Aina ya kipimo cha Januvia - vidonge vilivyofunikwa na filamu: biconvex, pande zote, kwa kipimo cha 25 mg - mwanga wa pink na taa laini ya beige na kuchora "221", kwa kipimo cha 50 mg - beige rahisi, na uandishi wa "112", kwa kipimo cha 100 mg - beige, iliyoandika "277" (pcs. katika malengelenge, kwenye kifungu cha kadi ya 1, 2, 4, 6 au 7 malengelenge).

Muundo kwa kibao 1:

Dutu inayotumika: haigriptin phosphate hydrate - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (ambayo ni sawa na yaliyomo sitagliptin - 25/50/100 mg),
vifaa vya msaidizi: selulosi ya microcrystalline, phosphate ya kalsiamu isiyo na kipimo, sodiamu ya glossarmellose, stearate ya magnesiamu, fumarate ya sodiamu.
mipako ya filamu: katika kipimo cha 25 mg - Opadrai II Pink 85 F 97191, katika kipimo cha 50 mg - Opadrai II Mwanga beige 85 F 17498, kwa kipimo cha 100 mg - Opadrai II Beige 85 F 17438 (polyvinyl pombe, dioksidi ya titan, polyethylene glycol 3350, talc, manjano ya oksidi ya chuma, nyekundu oksidi ya oksidi).

Pharmacodynamics

Sehemu inayofanya kazi ya Januvia ni sitagliptin, kizuizi cha kuchagua sana cha enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), iliyokusudiwa kwa matibabu ya aina ya ugonjwa wa kisukari wa 2. Kwa upande wa muundo wa kemikali na hatua ya kifamasia, sitagliptin inatofautiana na analogi za GLP-1 (glucagon-kama peptide-1), derivatives ya sulfonylurea, insulini, biguanides, γ-receptor agonists (iliyowezeshwa na proxisome proliferator - PPAR-γ), α-glycosase amylin. Sitagliptin, kuzuia DPP-4, na hivyo kuongezeka kwa mkusanyiko wa GLP-1 na HIP (glucose-insulinotropic peptide) - homoni mbili zinazojulikana ambazo ni sehemu ya familia ya incretin, ambayo inatengwa ndani ya utumbo kwa masaa 24, na kiwango cha kuongezeka kwa majibu ya ulaji wa chakula. Incretins ni sehemu ya mfumo wa ndani wa kisaikolojia wa kudhibiti glucose homeostasis, wanachangia muundo wa insulini na usiri wake na seli za kongosho kutokana na kuashiria mifumo ya ndani inayohusiana na cyclic AMP (adenosine monophosphate), na sukari ya kawaida au kuongezeka kwa sukari.

GLP-1 inazuia usiri ulioongezeka wa sukari na seli za anc za kongosho. Kupungua kwa viwango vya sukari dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulini inazuia uzalishaji wa sukari na ini, na kusababisha kupungua kwa glycemia.

Kwa upande wa sukari ya chini ya damu, athari ya ulaji wa insulin na secretion ya glucagon haizingatiwi, haiathiri kutolewa kwa glucagon kujibu hypoglycemia. Katika vivo, enzyme ya DPP-4 inaweka mipaka shughuli za ulaji, huwachukua haraka na kuwafanya kuwa sehemu zisizo za kazi.

Sitagliptin, inazuia ufanisi wa DPP-4, kwa hivyo inazuia hydrolysis ya insretin, kuongeza mkusanyiko wa plasma wa aina ya GLP-1 na HIP, ambayo huongeza kutolewa kwa insulini na inasaidia kupunguza usiri wa sukari. Katika aina ya 2 ya ugonjwa wa kiswidi na hyperglycemia, marekebisho kama haya ya usiri na glucagon husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa HbA1c (glycosylated hemoglobin) na kupungua kwa kiwango cha sukari iliyoamuliwa juu ya tumbo tupu na baada ya mtihani wa shinikizo.

Kuchukua dozi moja ya Januvia na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 husababisha kizuizi cha enzyme ya DPP-4 kwa masaa 24, matokeo yake ni kwamba kiwango cha mzunguko wa ulaji wa GLP-1 na HIP huongezeka kwa mara mara 2, mkusanyiko wa plasma ya insulini na C-peptide huongezeka, na hupungua. mkusanyiko wa sukari ya plasma, glycemia ya haraka na baada ya mzigo wa chakula au sukari kupunguzwa.

Pharmacokinetics

Sheria za kinetic za michakato ya kemikali na kibaolojia ambayo hufanyika na sitagliptin katika mwili wa watu wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi 2 wamesomwa kabisa. Tabia za kujitolea zenye afya baada ya usimamizi wa mdomo wa 100 mg ya sitagliptin: kunyonya - haraka, thamani ya TC_max (wakati wa kufikia kiwango cha juu) - masaa 1 - 4 kutoka wakati wa utawala, AUC (eneo chini ya "saa ya mkusanyiko") - 8.52 μmol / saa, kiashiria hiki ni sawa na kipimo kilichochukuliwa, C_max - 950 nmol / L, T_1/2 (wastani wa nusu ya maisha) - masaa 12.4 AUC ya sitagliptin baada ya kipimo kifuatacho cha 100 mg ya dawa baada ya kufikia hali ya usawa baada ya kuchukua kipimo cha kwanza kiliongezeka na

14% Tofauti ya ndani na ya ndani ya AUC haiwezi kueleweka.

Tabia ya Pharmacokinetic ya Januvia:

87%, ushirikiano wa madawa ya kulevya na vyakula vyenye mafuta haathiri uuzaji wa maduka ya dawa, usambazaji: baada ya kipimo kikali cha dawa katika kipimo cha 100 mg, kiasi cha wastani cha usambazaji wa sitagliptin kwa usawa katika masomo yenye afya

198 l. Sehemu ya kumfunga proteni ya plasma ni chini (

38%), kimetaboliki: hadi 79% ya sitagliptin huondolewa na figo hazibadilishwa, sehemu ndogo tu ya dutu hiyo iliyoingizwa inachimbwa baada ya 14 ya C yenye lebo ya sita iliyoingizwa

16% ya dawa ya mionzi ilitolewa kwa njia ya metabolites, metabolites 6 za sitagliptin zilipatikana kwa kiwango cha kufuatilia, uwezekano mkubwa bila kuwa na athari ya kuzuia DPP-4, uchukuaji wa alama: baada ya 14 ya C-iliyochapishwa sitagliptin ilipewa somo lenye afya, hadi 100% ya dawa ilitolewa ndani ya wiki moja. kutoka wakati wa utawala kama ifuatavyo: kupitia matumbo - 13%, figo - 87%. T_1/2 wakati kuchukuliwa mdomo kwa kipimo cha 100 mg

12,4 h, kibali cha figo

Dalili za matumizi

monotherapy: wagonjwa wanaofuata lishe maalum na kupokea mazoezi ya mwili wameamriwa kama dawa ambayo inaboresha udhibiti wa ugonjwa wa kishujaa wa aina ya 2,
tiba ya macho: pamoja na metformin au PPARγ receptor agonists (thiazolidinediones) imewekwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ili kuboresha udhibiti wa glycemic, ikiwa ni shida ya lishe na shughuli za mwili pamoja na monotherapy.

Mashindano

aina 1 kisukari
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
kipindi cha ujauzito na kunyonyesha (lactation),
watoto na vijana chini ya miaka 18,
hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa.

Ukiukaji wa uhusiano: Januvia inapaswa kuzingatiwa kwa tahadhari katika kushindwa kwa figo. Wagonjwa walio na shida ya wastani na kali ya figo na ugonjwa wa figo katika hatua ya terminal inayohitaji hemodialysis zinahitaji marekebisho ya kipimo cha sitagliptin.

Maagizo ya matumizi ya Januvia: njia na kipimo

Vidonge vya Januvia vinachukuliwa kwa mdomo, bila kujali chakula.

Kipimo kilichopendekezwa cha monotherapy, pamoja na pamoja na metformin au agonist ya PPARγ (thiazolidinediones), ni 100 mg mara moja kwa siku.

Ikiwa mgonjwa amesahau kuchukua kidonge kingine, inapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo, mara tu baada ya kukumbuka juu ya kuruka kipimo, lakini bila kuruhusu mapokezi ya kipimo mara mbili.

Madhara

Januvia kama monotherapy na pamoja na dawa zingine za hypoglycemic kwa ujumla huvumiliwa. Matukio ya jumla ya athari mbaya, na frequency ya kujiondoa kwa sitagliptin kutokana na athari zisizofaa, kulingana na tafiti za kliniki, zilikuwa sawa na zile zilizorekodiwa kama matokeo ya kuchukua placebo.

Matukio mabaya bila uhusiano na matumizi ya sitagliptin katika kipimo cha kila siku cha 100 na 200 mg, lakini ni kawaida zaidi kuliko kwa wagonjwa waliopokea placebo (≥ 3% ya kesi): maambukizi ya njia ya upumuaji ya juu, nasopharyngitis, maumivu ya kichwa, kuhara, arthralgia.

Mwitikio mwingine mbaya kwa Januvia:

Njia ya GI (njia ya utumbo): maumivu ya tumbo, kichefichefu, kutapika, kuhara,
data ya maabara (haijazingatiwa kuwa ya kliniki muhimu): kuongezeka kidogo kwa asidi ya uric (hakuna gout iliyorekodiwa), kupungua kidogo kwa mkusanyiko wa phosphatase ya alkali, kwa sehemu inayohusishwa na kupungua kidogo kwa sehemu ya mfupa wa phosphatase ya alkali, kuongezeka kidogo kwa yaliyomo ya leukocytes kutokana na kuongezeka kwa idadi ya neutrophils (uzushi Iliyotambuliwa katika tafiti nyingi, lakini sio katika visa vyote)
mfumo wa moyo na mishipa: mabadiliko ya kliniki katika ishara muhimu na nguvu za elektroniki (ECG), pamoja na kipindi cha QTc, hazikuzingatiwa.

Overdose

Masomo ya kliniki na watu waliojitolea wenye afya wameonyesha kuwa sitagliptin katika kipimo kimoja cha 800 mg kwa ujumla huvumiliwa. Katika kesi moja, mabadiliko madogo madogo ya kliniki katika kipindi cha QTc ilibainika. Ulaji wa kipimo cha kila siku zaidi ya 800 mg kwa wanadamu haujasomwa.

Katika kesi ya overdose, inashauriwa kuwa hatua za kawaida za kuunga mkono zichukuliwe: kuondoa mabaki ya dawa ambayo hayajatumiwa kutoka kwa njia ya utumbo, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ishara muhimu, pamoja na ECG, pamoja na miadi ya matibabu ya dalili ikiwa ni lazima.

Dawa hiyo imepooza vibaya (kwa kikao cha hemodialysis ya masaa 3-4, kulingana na uchunguzi wa kliniki, ni 13.5% ya kipimo hicho hutolewa kutoka kwa mwili). Kwa hitaji la kliniki lililothibitishwa, dialysis ya muda mrefu inaweza kuamriwa. Hivi sasa hakuna data juu ya ufanisi wa kuondolewa kwa sitagliptin wakati wa upigaji wa penitoneal.

Maagizo maalum

Kulingana na masomo ya kliniki, kama matokeo ya kuchukua Januvia kama dawa ya matibabu ya monotherapy au kama sehemu ya matibabu tata na metformin / pioglitazone, hypoglycemia ilitengenezwa kwa wagonjwa walio na frequency sawa na ile ya placebo.

Matumizi ya pamoja ya dawa pamoja na dawa ambazo zinaweza kusababisha hypoglycemia, kwa mfano, na vitu vya insulin au sulfonylurea, hazijasomwa.

Mimba na kunyonyesha

Kwa sababu ya ukosefu wa data kutoka kwa tafiti zilizodhibitiwa juu ya usalama na ufanisi wa dawa hiyo kwa wanawake wajawazito, Januvius, kama mawakala wengine wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo, haifai kutumiwa wakati wa ujauzito.

Hakuna data juu ya kutolewa kwa sitagliptin wakati wa kunyonyesha, kwa hivyo dawa haijaamriwa wakati wa kunyonyesha.

Na kazi ya figo iliyoharibika

Wagonjwa walio na upungufu wa figo wanahitaji marekebisho ya kipimo cha Januvia, ambayo inashauriwa kuwa tathmini ya kazi ya figo ifanyike kabla ya kuanza kwa kozi na kisha kurudiwa mara kwa mara katika mwendo wa matibabu.

Marekebisho ya kipimo kulingana na kiwango cha kushindwa kwa figo na kibali cha kuunda (QC):

kushindwa kwa figo kali, CC> 50 ml / min (mkusanyiko wa seramu: kwa wanaume - chini ya 1.7 mg / dl, kwa wanawake - chini ya 1.5 mg / dl): urekebishaji wa kipimo hauhitajiki,
kushindwa kwa figo ya wastani, CC kutoka 30 hadi 50 ml / min (mkusanyiko wa serum: kwa wanaume - 1.7-3 mg / dl, kwa wanawake - 1.5-2.5 mg / dl): kipimo cha kila siku - 50 mg kwa kipimo cha 1
kutofaulu kwa figo, QC

Elimu: Chuo Kikuu cha kwanza cha Tiba cha Jimbo la Moscow kilichopewa jina la I.M. Sechenov, maalum "Dawa ya Jumla".

Habari juu ya dawa hiyo ni ya jumla, hutolewa kwa madhumuni ya habari na haibadilishi maagizo rasmi. Dawa ya kibinafsi ni hatari kwa afya!

Wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Oxford walifanya uchunguzi kadhaa, wakati ambao walifikia hitimisho kwamba mboga inaweza kuwa na madhara kwa ubongo wa mwanadamu, kwani husababisha kupungua kwa misa yake. Kwa hivyo, wanasayansi wanapendekeza kutoondoa kabisa samaki na nyama kutoka kwa lishe yao.

Ikiwa utaanguka kutoka kwa punda, una uwezekano mkubwa wa kusongesha shingo yako kuliko kuanguka kutoka kwa farasi. Usijaribu kukanusha taarifa hii.

Kuna syndromes za kupendeza za matibabu, kama vile kumeza kwa vitu. Katika tumbo la mgonjwa mmoja anayesumbuliwa na ugonjwa huu, vitu 2500 vya kigeni viligunduliwa.

Damu ya mwanadamu "hukimbia" kupitia vyombo vilivyo chini ya shinikizo kubwa, na ikiwa uadilifu wake umevunjwa, inaweza kupiga hadi mita 10.

Joto la juu kabisa la mwili lilirekodiwa kwa Willie Jones (USA), ambaye alilazwa hospitalini na joto la 46 46 ° C.

Wakati wapenzi wakibusu, kila mmoja wao hupoteza kcal 6.4 kwa dakika, lakini wakati huo huo hubadilishana karibu aina 300 za bakteria tofauti.

Vibrator ya kwanza ilibuniwa katika karne ya 19. Alifanya kazi kwenye injini ya mvuke na ililenga kutibu ugonjwa wa kike.

Katika kujaribu kumfanya mgonjwa atoke, mara nyingi madaktari huenda mbali sana. Kwa hivyo, kwa mfano, Charles Jensen fulani katika kipindi cha 1954 hadi 1994. alinusurika zaidi ya shughuli 900 za kuondoa neoplasm.

Kila mtu hana alama za vidole pekee, bali pia lugha.

Mifupa ya mwanadamu ina nguvu mara nne kuliko simiti.

Watu ambao hutumiwa kula kiamsha kinywa mara kwa mara wana uwezekano mdogo wa kuwa feta.

Nchini Uingereza, kuna sheria kulingana na ambayo daktari anayefanya upasuaji anaweza kukataa kufanya upasuaji kwa mgonjwa ikiwa atavuta sigara au amezidi. Mtu anapaswa kuacha tabia mbaya, na kisha, labda, hatahitaji kuingilia upasuaji.

Caries ndio ugonjwa wa kawaida unaoambukiza ulimwenguni ambao hata homa hiyo haiwezi kushindana nayo.

Katika 5% ya wagonjwa, clomipramine ya antidepressant husababisha orgasm.

Ugonjwa wa nadra ni ugonjwa wa Kuru. Wawakilishi tu wa kabila la Fore huko New Guinea ni mgonjwa naye. Mgonjwa hufa kwa kicheko. Inaaminika kuwa sababu ya ugonjwa ni kula ubongo wa mwanadamu.

Idadi ya wafanyikazi wanaohusika katika kazi ya ofisi imeongezeka sana. Hali hii ni tabia ya miji kubwa. Kazi ya ofisi inawavutia wanaume na wanawake.

Maagizo ya matumizi ya Januvia, kipimo

Dawa hiyo inachukuliwa bila kujali chakula. Katika kesi ya kukosa dawa inapaswa kuchukuliwa haraka iwezekanavyo. Matumizi ya kipimo mara mbili haikubaliki.

Maagizo yaliyopendekezwa ya kutumia kipimo cha Januvia na monotherapy, na pia pamoja na metformin au agonist ya PPARγ (thiazolidinediones) - kibao 1 100 mg 1 wakati kwa siku.

Na CC - 30-50 ml / min, plasma creatinine 1.7-3 mg / dl (kwa wanaume), 1.5-2.5 mg / dl (kwa wanawake), kipimo hupunguzwa hadi 50 mg 1 wakati kwa siku.

Na CC chini ya 30 ml / min, plasma creatinine zaidi ya 3 mg / dl (kwa wanaume) na zaidi ya 2.5 mg / dl (kwa wanawake), na kwa wagonjwa walio katika hatua ya hatua ya ugonjwa sugu wa figo wanaohitaji hemodialysis, kipimo ni 25 mg / 1 wakati. kwa siku (bila kujali wakati wa hemodialysis).

Maagizo maalum

Wakati wa majaribio ya kliniki ya dawa, tukio la hypoglycemia wakati wa matumizi yake lilikuwa sawa na ile ya placebo.

Wagonjwa walio na upungufu wa kutosha wa hepatic hawahitajika kubadili kipimo cha dawa.

Madhara

Maagizo yanaonya juu ya uwezekano wa kukuza athari zifuatazo wakati wa kuagiza Januvius:

Maambukizi ya njia ya kupumua, nasopharyngitis.
Maumivu ya kichwa.
Maumivu ya tumbo, kuhara, kutapika, kichefuchefu.
Arthralgia.
Hypoglycemia.
Takwimu ya maabara: kuongezeka kwa yaliyomo katika asidi ya uric, kupungua kidogo kwa mkusanyiko wa phosphatase ya alkali, kuongezeka kwa idadi ya neutrophils.

Mashindano

Imechangiwa kuagiza Januvius katika kesi zifuatazo:

Aina ya kisukari 1
Mimba na kunyonyesha
Ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis
Hypersensitivity kwa vifaa vya dawa,
Umri wa miaka 18.

Agiza kwa tahadhari:

Overdose

Katika kesi ya overdose, kiwango cha moyo kinaweza kubadilika.

Ikiwa athari mbaya zinaonyeshwa au ishara zingine zinapatikana, inahitajika kushauriana na daktari wako kwa msaada wa matibabu kwa wakati.

Analogs ya Januvius, bei katika maduka ya dawa

Ikiwa ni lazima, unaweza kuchukua nafasi ya vidonge vya Januvia na analog ya dutu inayotumika au athari ya matibabu - hizi ni dawa:

Wakati wa kuchagua analogues, ni muhimu kuelewa kwamba maagizo ya matumizi ya Januvia, bei na hakiki hayatumiki kwa dawa zilizo na athari sawa. Ni muhimu kupata mashauriano ya daktari na sio kufanya mabadiliko ya dawa huru.

Bei katika maduka ya dawa ya Kirusi: Januvia 100 mg 28 vidonge 28 - kutoka 1570 hadi 1699 rubles, kulingana na maduka ya dawa 703.

Hifadhi saa 30 ° C. Weka mbali na watoto. Maisha ya rafu ni miaka 2.

Dawa ya Hypoglycemic Januvia - maagizo ya matumizi

Madawa ya ugonjwa wa sukari ni tofauti sana. Hii ni pamoja na dawa ya Januari.

Kufanikiwa kwa matibabu nayo kunategemea kufuata maagizo, kwa hivyo unapaswa kujua sheria zake za msingi ni nini.

Bidhaa hii imetengenezwa nchini Uholanzi. Ni kibao kilicho na athari ya hypoglycemic, iliyoundwa kwa msingi wa Sitagliptin. Dawa hiyo inaweza kununuliwa kwa dawa tu.

Mchanganyiko, fomu ya kutolewa

Sehemu kuu ya dawa ni sitagliptin. Ni hatua yake ambayo inafanya dawa hii kuwa na ufanisi katika ugonjwa wa sukari. Katika maduka ya dawa unaweza kupata aina kadhaa za fedha - kulingana na kiasi cha dutu inayotumika. Inaweza kuwa na 25, 50 na 100 mg.

Viunga vya msaidizi vifuatavyo vimeongezwa kwake:

sodium stearyl fumarate,
calcium phosphate ya oksijeni,
selulosi ndogo ya microcrystalline,
sodiamu ya croscarmellose,
stesi ya magnesiamu,
macrogol
dioksidi ya titan
talcum poda.

Vidonge ni pande zote, biconvex. Rangi yao ni beige, kila moja iliyochonwa na "277". Wamewekwa kwenye pakiti za contour kwa kiwango cha pcs 14. Kifungu cha kadibodi kinaweza kuwa na vifurushi kadhaa kama hizo (2-7).

Pharmacology na pharmacokinetics

Athari ya dawa kwenye mwili ni kwa sababu ya sifa za sehemu ya kazi. Sitagliptin (formula kwenye picha) inachangia uzalishaji wa insulini na kongosho, kwa sababu sukari iliyopokelewa mwilini inasambazwa haraka zaidi kwenye tishu.

Kuongezeka kwa kiwango cha mchanganyiko wa insulini huathiri ini, kuizuia kutoa sukari nyingi. Hii hutoa kupungua kwa mkusanyiko wa sukari katika damu ya mgonjwa wa kisukari na inaboresha ustawi wake.

Ufyatuaji wa dutu inayotumika hufanya haraka sana. Sehemu hii inafikia ufanisi wake wa juu kama saa moja baada ya kumalizia Januvia na inachukua masaa mengine 3. Zaidi ya hayo, dutu hii huanza kuondolewa polepole kutoka kwa mwili, na athari yake imedhoofika.

Mawasiliano na protini za plasma huunda idadi ndogo ya sitagliptin. Na kimetaboliki, sehemu karibu haibadilishwa. Exretion ya sehemu muhimu ya hiyo inafanywa na figo. Kiasi kilichobaki huondolewa na kinyesi.

Dalili na contraindication

Kulingana na maagizo, dawa hii husaidia na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Inaweza kutumika pamoja na dawa zingine au kama monotherapy, ambayo huongezewa na lishe.

Lakini uwepo wa utambuzi huu haimaanishi kwamba unapaswa kuanza kuchukua dawa hii mara moja. Dawa hiyo inapaswa kuamuruwa na daktari baada ya uchunguzi na kuelezea kwa undani sheria za matumizi. Hii ni muhimu kwa sababu Januvia ina mashtaka, ambayo inaweza kufanya kuwa hatari kutumia.

Kati yao taja:

ketoacidosis ya asili ya kisukari,
aina 1 kisukari
kutovumilia kwa muundo,
watoto na vijana,
ujauzito
kipindi cha kunyonyesha.

Kuna pia hali ambazo bidhaa inaweza kutumika, lakini tahadhari inahitajika. Mara nyingi, hatua maalum hutolewa kwa wagonjwa ambao wana ugonjwa kali wa figo.

Mtaalam anaweza kuagiza Januari kwao, lakini lazima atawajibika kwa uteuzi wa kipimo cha dawa. Kwa kuongeza, unahitaji mara kwa mara kuangalia utendaji wa figo.

Wagonjwa maalum

Kwa wagonjwa wengine, haipendekezi kutumia sheria za uandishi wa jumla. Wana hali maalum. Wawakilishi wa vikundi vingine hawaruhusiwi kupokea Januvia; utunzaji maalum unahitajika kuhusiana na wengine.

Wanawake wajawazito. Hakuna habari juu ya athari ya dawa hiyo kwa wagonjwa kama hao, kwani masomo katika eneo hili hayajafanywa. Ili kuzuia hatari zinazowezekana, na ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito, madaktari huagiza dawa zingine.
Akina mama wauguzi. Haijulikani ikiwa kingo inayotumika inapita ndani ya maziwa ya mama. Katika suala hili, ni ngumu kujua jinsi dutu hii inavyoweza kumuathiri mtoto. Ipasavyo, pamoja na kumeza, haiwezekani kutumia Januvia.
Watoto na vijana. Maagizo ya dawa haitoi matibabu ya wagonjwa chini ya miaka 18. Kwa hivyo, ugonjwa wa sukari katika wagonjwa kama huo hutendewa na njia zingine.
Watu wazee. Sitagliptin haichukuliwi kuwa hatari kwa watu katika kitengo hiki. Kwa kukosekana kwa shida za kiafya, ratiba ya kawaida ya kuchukua dawa inaruhusiwa, licha ya uwepo wa mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili. Lakini daktari lazima afuatilia kozi ya matibabu haswa kwa uangalifu.

Katika visa vingine vyote, hutegemea picha ya kliniki ya ugonjwa na sifa za mwili.

Mwingiliano wa Dawa na Analog

Ikiwa mgonjwa hana ugonjwa wa sukari tu, basi matibabu yake yanahitaji utunzaji maalum. Sio dawa zote zinazoweza kuunganishwa na kila mmoja, wakati mwingine matumizi ya pamoja ya dawa fulani husababisha kupotosha kwa vitendo vyao.

Januvia inachukuliwa kuwa salama katika suala hili, kwani dawa zingine hazina athari yoyote juu yake.

Mabadiliko madogo katika ufanisi wake yanaweza kutokea na matumizi ya wakati mmoja ya dawa hii na digoxin na cyclosporine. Kulingana na jinsi matamko ya mabadiliko haya, kipimo huchaguliwa.

Kwa kuwa dawa hii ni ghali, wagonjwa huulizwa mara nyingi kuwapa analogues za bei nafuu.

Wataalamu huchagua kutoka kwa njia zifuatazo:

Daktari yeyote anapaswa kuagiza yoyote ya dawa hizi baada ya kumchunguza mgonjwa. Vinginevyo, maendeleo ya shida yanaweza kuchukizwa. Ni muhimu pia kufuata sheria za kuhamisha mgonjwa kutoka kwa dawa moja kwenda nyingine.

Maoni ya madaktari na wagonjwa

Kwa kuzingatia marekebisho, mara chache madaktari hu kuagiza Januari haswa kwa sababu ya gharama kubwa ya dawa. Kati ya wagonjwa, dawa hiyo pia sio maarufu sana kwa sababu ya bei kubwa na athari mbaya.

Niliteua Januvius mara chache tu. Hii ni dawa nzuri ambayo hupunguza viwango vya sukari. Lakini ni ghali sana, na wagonjwa mara nyingi hukataa. Wale ambao hutoa bure au kwa bei ya upendeleo, pia hawaridhiki kila wakati, kwa sababu wana athari. Sasa, kwa msingi unaoendelea, ni wagonjwa wangu wawili tu wanaotumia dawa hii. Yeye anawafaa zaidi kuliko dawa zingine.

Elena Dmitrievna, daktari

Tumia dawa hii ni baada ya utafiti wa kina. Mashtaka yasiyotambuliwa husababisha athari kubwa, wagonjwa wanakabiliwa na athari mbaya, na matokeo ni sifuri. Lakini wale ambao tiba inafaa kwao wanaridhika nao, wanalalamika tu juu ya gharama kubwa. Wote mmoja mmoja.

Alexander Borisovich, daktari

Sikumchukua Januvia kwa muda mrefu. Tiba ni nzuri, sukari imehifadhiwa kawaida na bila athari mbaya. Lakini ni ghali sana, napendelea analog ya bei nafuu.

Mwanzoni nilitaka kuacha dawa hii. Niliteswa na kukosa usingizi na udhaifu wa kila wakati kutokana na kukosa kulala. Sukari ilirudi kwa kawaida, lakini nilihisi vibaya sana. Na kisha ikapita - ni wazi kwamba mwili hutumiwa kwake. Sasa kila kitu kinanifaa.

Bei ya Januvia inathiriwa na mkusanyiko wa dutu inayotumika na idadi ya vipande kwenye mfuko. Kwa pakiti iliyo na kipimo cha Sitagliptin katika 100 mg (28 pcs.), Italazimika kutoa rubles 2200-2700.