Acarbose: hakiki na fomu za kutolewa, maagizo ya matumizi

Acarbose ni wakala wa hypoglycemic ambayo hutumiwa katika mazoezi ya matibabu kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Katika makala tutachambua acarbose ni nini - maagizo ya matumizi.

Makini! Katika uainishaji wa anatomiki-matibabu-kemikali (ATX), "Acarbose" imeonyeshwa na nambari A10BF01. Jina lisilo la lazima la kimataifa: Acarbose.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Acarbose ni pseudotetrasaccharide ambayo imetengenezwa na actinomycetes. Dawa hiyo inashindana na inabadilika huzuia ioni-glucosidases zinazohusika katika uharibifu wa di-, oligo- na polysaccharides. Katika utumbo mdogo wa mtu, kipimo cha acarbose-huchelewesha kuvunjika kwa wanga ili kumenya monosaccharides (sukari, fructose). Mchakato halisi wa kunyonya acarbose hauathiriwa.

Kwa kuwa shughuli ya hydrolytic ya glucosidases tofauti inaweza kutofautisha kati ya watu binafsi, inaweza kutarajiwa kuwa ngozi ya wanga inaweza kutofautiana kulingana na kipimo maalum cha dawa. Mbolea iliyoharibika yasiyofaa haisului kwenye utumbo mdogo (malabsorption), lakini hutiwa koloni na bakteria kwa asidi fupi ya mafuta na gesi. Bidhaa za Fermentation huchukuliwa na hutumiwa na mwili.

Asilimia 1-2 tu ya dawa inayodhibitiwa kwa kinywa huingizwa bila kubadilika. Katika matumbo, metabolites huundwa na enzymes za mmeng'enyo na bakteria ya matumbo. Takriban 1/3 ya kipimo cha mdomo huingizwa kwenye damu kwa fomu ya kimetaboli. Bidhaa za kimetaboliki ya acarbose zimetengwa hasa kupitia figo.

Dalili na contraindication

Katika utafiti wa upofu wa macho mara mbili, ufanisi wa acarbose (100 mg mara tatu kwa siku) ikilinganishwa na placebo ulijaribiwa katika wagonjwa wa kishujaa kwa wiki 24. Wagonjwa hawakuchukua dawa za antidiabetes na hawakufuata lishe maalum. Katika vipindi vya wiki 4, wanasayansi walipima sukari ya damu kwenye tumbo tupu na baada ya kula (400 kcal, 50% wanga). Watafiti pia walipima mkusanyiko wa hemoglobin ya glycated (Hb-A1), C-peptide, insulini ya plasma, na triglycerides. Wagonjwa katika kikundi cha acarbose walionyesha kupungua kwa glycemia baada ya kula (hadi masaa 5 baada ya kula): kiwango cha kawaida cha sukari ya sukari (saa moja baada ya kula) kilikuwa 14.5 mmol / L kabla ya matibabu, na 10,5 mmol / baada ya kuchukua acarbose l

Katika kundi la placebo, viwango vya sukari baada ya kula vilipungua kidogo. Viwango vya HbA1 vilipungua kidogo na ulaji wa acarbose (kutoka 9.3% hadi 8.7%), wakati placebo haibadilika. Acarbose pia ilipunguza kiwango cha mkusanyiko wa baada ya insulin na triglycerides.

Masomo zaidi yalifanywa hasa na idadi ndogo ya wagonjwa. Dawa hiyo hutumika kwa watu walio na digrii tofauti za ugonjwa wa sukari (kutoka kwa wagonjwa wanaohitaji lishe tu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kali). Kwa ujumla, tafiti hizi zilitoa matokeo sawa na utafiti ulioelezwa hapo juu: kulikuwa na kupungua zaidi au chini ya kutamkwa kwa ugonjwa wa glycemia baada ya kula na kiwango cha chini cha sukari ya mkojo. Athari za faida kwenye sukari ya damu au HbA1c zimegundulika tu katika masomo ya mtu binafsi. Viwango vya insulini ya plasma na uzito wa mwili haukubadilishwa katika masomo mengi.

Katika uchunguzi wa kipofu uliodhibitiwa mara mbili, acarbose haiwezi kuchukua nafasi ya athari za sulfonylurea. Katika wagonjwa 29, matibabu na sulfonylureas ilikomeshwa na kubadilishwa na acarbose au placebo. Dozi ya acarbose iliongezeka polepole kutoka 150 mg / siku hadi 500 mg / siku. Baada ya wiki 16 za matibabu, kiwango cha monosaccharide (kilichopimwa kwa nasibu) kilikuwa cha juu 50%, na kiwango cha HbA1 kilikuwa 18% cha juu kuliko sulfonylurea. Acarbose na placebo hazikuwa tofauti katika athari zao.

Usimamizi wa acarbose kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I walipunguza glycemia. Ukweli kwamba acarbose inaweza kuzuia hypoglycemia ya usiku haijathibitishwa kwa msingi wa data iliyochapishwa.

Matokeo mabaya: maelezo

Dawa hiyo husababisha unyenyekevu kwa wagonjwa wengi, chini ya kuhara na maumivu ya tumbo. Zaidi ya 50% ya watu wanalalamika juu ya ubaridi, karibu 5% ya matibabu yalikomeshwa kwa sababu ya kukasirika kwa njia ya utumbo.

Kwa wakati, dalili hizi zinapaswa kupungua. Chini ya 5% ya wagonjwa hupata kichefuchefu, kuvimbiwa, au maumivu ya kichwa. Hypoglycemia haina kutokea mara nyingi kuliko na placebo. Kuongezeka mara kwa mara, isiyo na kifani kuongezeka kwa transaminases kulizingatiwa, katika tafiti zingine kuhusu 5% ya wagonjwa waliathiriwa.

Kipimo na overdose

Acarbose inapatikana katika vidonge 100 mg. Dozi ya kawaida kawaida ni 50 mg mara 3 kwa siku, baada ya wiki 1 hadi 2 unaweza kutumia kipimo cha wastani cha 300 mg. Kuongeza uwezekano wa kipimo hadi 600 mg / siku. Vidonge vinapaswa kumezwa mzima na kioevu mara moja kabla ya milo.

Dawa hiyo inapaswa kutolewa kwa kibinafsi ili kuepuka usumbufu mkubwa wa tumbo. Katika shida kali, inashauriwa kubadilisha lishe na, ikiwezekana, kupunguza kipimo cha dawa.

Ikiwa wagonjwa wanakabiliwa na monosaccharides ya chini ya damu kwa wakati fulani wa siku, inashauriwa kuwa kipimo kirekebishwe. Wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 18, pamoja na wanawake wajawazito na wanaonyonyesha hawapaswi kuchukua dawa hiyo. Dawa hiyo, kama sheria, inapaswa pia kuepukwa na wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa matumbo.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Kwa Acarbose, maagizo ya matumizi hutoa habari kamili juu ya athari ya dawa kwenye mwili.

Kabla ya matumizi, unapaswa kusoma kwa uangalifu kipimo kilichopendekezwa na vipengele vibaya.

Dawa hii inasambazwa kutoka kwa maduka ya dawa tu ikiwa kuna maagizo kutoka kwa daktari anayehudhuria. Wakati huo huo, bei ya vidonge inapatikana kwa kila aina ya idadi ya watu.

Kipimo kinachoruhusiwa cha dawa iliyochukuliwa huhesabiwa kulingana na uzito wa mwili wa mgonjwa. Katika kesi hii, kipimo kikuu cha kwanza katika hatua za kwanza za kozi ya matibabu haipaswi kuzidi milligram ishirini na tano. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara tatu kwa siku kabla au wakati wa kula kuu.

Ikiwa kipimo kilichoonyeshwa haileti matokeo mazuri, kwa makubaliano na daktari anayehudhuria, inaweza kuongezeka hadi kiwango cha mililita mia sita kwa siku. Mtaalam wa matibabu huamua mwenyewe kwa kipimo kipimo kulingana na sifa za mgonjwa na picha yake ya kliniki kwa ujumla.

Haipendekezi kuongeza kipimo cha wazee, na pia wale ambao wana shida na kazi ya kawaida ya ini.

Dawa huanza kuathiri saa baada ya kuichukua. Shughuli yake hudumu kwa masaa mawili. Ikiwa dawa ilikosa, hakuna haja ya kuongeza kipimo kwa matumizi ya pili. Acarose inachanganya vizuri na sulfonylureas, derivatives ya metformin au sindano za insulini.

Kozi ya matibabu na dawa lazima iambatane na lishe ya lazima. Vinginevyo, kumeza kunaweza kutokea.

Maandalizi ya kibao lazima yamehifadhiwa kwenye joto la kawaida, epuka jua moja kwa moja.

Bei ya dawa inatofautiana kutoka rubles 350 hadi 500 kwa kila mfuko (vidonge 30 na kipimo cha 50 mg).

Mwingiliano

Adsorbents na Enzymes digestive kupunguza athari ya dawa. Katika wagonjwa ambao huchukua dawa za kununulia, shida kubwa ya njia ya utumbo ilizingatiwa. Haipendekezi kuchanganya acarbose na dawa anuwai za laxative.

Anuia kuu (mbadala) ya dawa:

Maoni ya madaktari wenye uwezo na wagonjwa wanaotumia dawa za kulevya.

Daktari aliagiza maagizo rasmi ya dawa hiyo, kulingana na ambayo niliweza kuinunua katika duka la dawa. Nachukua miezi michache na kuona kwamba viashiria kwenye glucometer hupungua hatua kwa hatua. Dawa yangu ilisababisha maumivu ya moyo na kichefuchefu kidogo, ambayo ilipotea wiki baada ya matibabu.

Dawa ya Hypoglycemic hupunguza haraka mkusanyiko wa sukari kwenye damu, bila kuathiri kongosho. Faida kuu ni kutokuwepo kwa athari mbaya zilizotamkwa ambazo hutumika wakati wa kutumia dawa zingine. Matumizi ya muda mrefu husababisha kupungua kwa takwimu kwa glycemia.

Maxim Olegovich, diabetesologist

Bei (katika Shirikisho la Urusi)

Dawa hiyo kwa sasa hutumiwa mara chache sana katika ugonjwa wa sukari. Kwa kipimo cha kila siku cha 300 mg ya acarbose, gharama ya matibabu ni rubles 3000 kwa mwezi. Kwa kulinganisha, matibabu na glibenclamide (kipimo cha kila siku: 7.5 mg ya kingo inayotumika ya tezi) hugharimu chini ya rubles 1000 kwa mwezi.

Ushauri! Kabla ya kutumia dawa yoyote, unahitaji kushauriana na mtaalam ili kuzuia athari mbaya zinazowezekana. Dawa ya kibinafsi ni marufuku. Dawa ya kibinafsi inaweza kusababisha kutotabirika na, katika hali zingine, shida zisizobadilika. Kwa kengele zozote, lazima utafute ushauri wa daktari.