Kinga dharura ya insulini: maagizo ya matumizi na hakiki

Ikiwa una mjamzito au umepanga ujauzito, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kujadili ni kipimo gani cha insulini kitahitajika kutunza fidia ya ugonjwa wa sukari na kuepusha hyperglycemia (sukari kubwa ya damu) na hypoglycemia (sukari ya chini sana ya damu), kwani hali zote hizi zinaweza kumdhuru mtoto wako ambaye hajazaliwa. Kunyonyesha wakati wa matibabu ya insulini haitoi hatari yoyote kwa mtoto wako. Walakini, inawezekana kwamba kipimo cha insulini na lishe itabidi kubadilishwa.

Kipimo na utawala

ES protamine-insulin imekusudiwa kwa usimamizi wa subcutaneous. Dawa hiyo haiwezi kudhibitiwa kwa njia ya siri.

Dozi ya dawa imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kwa kila kisa kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu. Kwa wastani, kipimo cha kila siku cha dawa hiyo huanzia uzito wa mwili wa 0.5 hadi 1 IU / kg, kulingana na sifa za mtu mgonjwa na kiwango cha sukari ya damu.

Joto la insulini iliyosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.

ES protamine-insulini kawaida hudungwa sindano ndani ya paja. Wakati unasimamiwa kwa kuingizwa ndani ya paja, dawa huingizwa polepole zaidi na zaidi kwa usawa kuliko wakati wa kuingizwa kwenye maeneo mengine.

Sindano pia inaweza kufanywa katika mkoa wa misuli deltoid ya bega.

Kufanya sindano kwenye ngozi ya ngozi hupunguza hatari ya kuingia kwenye misuli. Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Kwa tiba ya insulini kubwa, Dharura za Protamine-Insulini zinaweza kutumika kama insulini mara 85 kwa siku (jioni na / au utawala wa asubuhi) pamoja na insulin ya kaimu fupi, ambayo inasimamiwa kabla ya milo.

Katika aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, Dharura ya Protamine-Insulini inaweza kutumika pamoja na dawa za hypoglycemic zilizochukuliwa kwa kinywa katika hali ambapo utawaliwaji wa dawa hizi haimalizi ugonjwa wa kisukari.

Kitendo cha kifamasia

Insulin ya kati ya binadamu inayopatikana kwa kutumia teknolojia ya recombinant DNA. Huingiliana na receptor maalum kwenye membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa insulini-receptor ambao huchochea michakato ya ndani, pamoja na

awali ya enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen). Kupungua kwa sukari kwenye damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, kuongezeka kwa ngozi na uchukuzi wa tishu, kuchochea kwa liginosis, glycogenogeneis, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini.

Muda wa hatua ya maandalizi ya insulini ni hasa kwa sababu ya kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (kwa mfano, kipimo, njia na mahali pa utawala), na kwa hivyo maelezo mafupi ya hatua ya insulini yanakabiliwa na kushuka kwa thamani kubwa, kwa watu tofauti na kwa njia ile ile. mtu.

Kwa wastani, baada ya utawala wa sc, insulini hii huanza kutenda baada ya masaa 1.5, athari ya kiwango cha juu huanza kati ya masaa 4 na masaa 12, muda wa hatua ni hadi masaa 24.

Pharmacokinetics

Ukamilifu wa kunyonya na mwanzo wa athari ya insulini hutegemea tovuti ya sindano (tumbo, paja, matako), kipimo (kiasi cha insulini iliyoingizwa), na mkusanyiko wa insulini katika utayarishaji.

Inasambazwa kwa usawa kwa tishu zote, haina kupenya kizuizi cha placental na ndani ya maziwa ya matiti. Inaharibiwa na insulinase haswa kwenye ini na figo. Imechapishwa na figo (30-80%).

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, aina ya ugonjwa wa kisukari 2: hatua ya kupinga mawakala wa ugonjwa wa hypoglycemic, kupinga sehemu kwa dawa hizi (wakati wa tiba), magonjwa ya pamoja, aina ya ugonjwa wa kisukari 2 kwa wanawake wajawazito.

Mashindano

Hypoglycemia, kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi kwa insulini.

Kwa usimamizi wa sc tu. Dozi ya dawa imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kwa kila kisa, kwa kuzingatia mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Kwa wastani, kipimo cha kila siku huanzia 0.5 hadi 1 IU / kg uzito wa mwili (kulingana na sifa za mtu mgonjwa na mkusanyiko wa sukari ya damu).

Athari za upande kwa sababu ya athari ya kimetaboliki ya wanga: hali ya hypoglycemic (pallor ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, palpitations, tetemeko, njaa, kuzeeka, paresthesia ya mucosa ya mdomo, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kupungua kwa kuona kwa usawa). Hypoglycemia kali inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu hypoglycemic.

Athari za mzio: upele wa ngozi, edema ya Quincke, mshtuko wa anaphylactic.

Matokeo ya hapa: hyperemia, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano, na matumizi ya muda mrefu - lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.

Nyingine: uvimbe, kupungua kwa muda kwa usawa wa kuona (kawaida mwanzoni mwa tiba).

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Hypoglycemic athari ya insulini kuongeza madawa ya mdomo hypoglycemic, inhibitors Mao Vizuizi vya ACE, kaboni inhibitors kiondoa maji, kuchagua beta-blockers, Bromokriptini, octreotide, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, maandalizi lithiamu maandalizi yaliyo na ethanol.

Athari ya hypoglycemic ya insulini hupatikana na glucagon, somatropin, estrojeni, uzazi wa mpango wa mdomo, corticosteroids, homoni zenye tezi ya iodini, diuretics ya thiopide, dioptiti ya "kitanzi", heparini, ugonjwa wa kupendeza wa ugonjwa wa patididi, matibabu ya magurudumu. , diazoxide, morphine, phenytoin, nikotini.

Chini ya ushawishi wa reserpine na salicylates, wote kudhoofisha na kuongeza hatua ya insulini inawezekana.

Hupunguza uvumilivu wa ethanol.

Maagizo maalum

Kinyume na msingi wa tiba ya insulini, uchunguzi wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari ya damu ni muhimu.

Sababu za hypoglycemia kwa kuongeza insulini inaweza kuwa: uingizwaji wa dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, kuongezeka kwa shughuli za mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (ini iliyoharibika na kazi ya figo, hypofunction ya tezi ya tezi, tezi ya tezi au tezi ya tezi), mabadiliko ya tovuti ya sindano, na vile vile kuingiliana na dawa zingine.

Dosing isiyo sahihi au usumbufu katika utawala wa insulini, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, inaweza kusababisha hyperglycemia. Kawaida dalili za kwanza za hyperglycemia huendeleza pole pole zaidi ya masaa kadhaa au siku.

Hii ni pamoja na kiu, kukojoa mara kwa mara, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa.

Ikiwa haijatibiwa, hyperglycemia katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kusababisha maendeleo ya ketoacidosis ya ugonjwa wa sukari.

Kiwango cha insulini lazima kirekebishwe katika kesi ya ugonjwa wa tezi iliyoharibika, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, kuharibika kwa ini na figo, na ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65.

Kwa kuzingatia hatari ya kuongezeka kwa shida ya moyo na mishipa na ugonjwa wa hypoglycemia, utayarishaji wa insulini unapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na nguvu ya ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya ubongo na ubongo.

Kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa retinopathy inayoongezeka, haswa bila kupokea matibabu na upigaji picha (laser coagulation) kwa sababu ya hatari ya amaurosis (upofu kamili).

Ikiwa mgonjwa anaongeza nguvu ya shughuli za mwili au akabadilisha lishe ya kawaida, marekebisho ya kipimo cha insulini yanaweza kuhitajika.

Magonjwa yanayowakabili, haswa maambukizo na hali zinazoambatana na homa, huongeza hitaji la insulini.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina mpya ya insulini au maandalizi ya insulini ya mtengenezaji mwingine lazima ufanyike chini ya usimamizi wa daktari.

Wakati wa kutumia maandalizi ya insulini pamoja na madawa ya kikundi cha thiazolidinedione, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanaweza kupata uhifadhi wa maji, ambayo huongeza hatari ya kukuza na kuendelea na ugonjwa sugu wa moyo, haswa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na uwepo wa sababu hatari za sugu. kushindwa kwa moyo. Wagonjwa wanaopokea tiba kama hiyo wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara ili kubaini dalili za kupungua kwa moyo. Ikiwa moyo unashindwa, matibabu inapaswa kufanywa kulingana na viwango vya sasa vya matibabu. Katika kesi hii, inahitajika kuzingatia uwezekano wa kufuta au kupunguza kipimo cha thiazolidinedione.

Mimba na kunyonyesha

Hakuna vikwazo kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari na insulini wakati wa uja uzito, kwa sababu insulini haivuki kizuizi cha placental. Wakati wa kupanga ujauzito na wakati wake, ni muhimu kuimarisha matibabu ya ugonjwa wa sukari. Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu.

Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana. Muda kidogo baada ya kuzaa, hitaji la insulini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.

Maelezo ya dawa PROTAMIN-INSULIN ES ni msingi wa maagizo rasmi ya matumizi na kupitishwa na mtengenezaji.

Ulipata mdudu? Chagua na bonyeza Ctrl + Ingiza.

PROTAMIN-INSULIN CHS 100ME / ML 10ML SUSP P / K FLAK

Kusimamishwa ni nyeupe. Wakati wa kusimama, kusimamishwa hufikiria kuunda isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi na laini nyeupe, ambayo inaweza kuwa na vijizi ambavyo vinashushwa kwa urahisi na kuchochea.

1 ml ya dawa ina: dutu inayotumika: insulini ya maumbile ya binadamu 100 IU,

excipients: proteni sulfate 0,35 mg, kloridi hidrojeni fosforasi 2,4 mg, kloridi ya zinki 0.018 mg, phenol 0.65 mg, metacresol 1.5 mg, glycerol (glycerin) 16.0 mg, maji kwa sindano hadi 1 ml .

PROTAMIN-INSULIN HS (PROTAMIN-INSULIN HS)

Kinyume na msingi wa tiba ya insulini, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu.

Sababu za hypoglycemia kwa kuongeza insulini inaweza kuwa: uingizwaji wa dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, dhiki ya mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (kazi ya ini na figo, ugonjwa wa figo, ugonjwa wa tezi ya tezi au tezi ya tezi), na mabadiliko katika tovuti ya sindano, na pia mwingiliano na dawa zingine.

Dosing isiyofaa au usumbufu katika usimamizi wa insulini, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, inaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia. Kawaida, dalili za kwanza za hyperglycemia hukua polepole zaidi ya masaa kadhaa au siku.

Hii ni pamoja na kiu, mkojo ulioongezeka, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa.

Ikiwa haijatibiwa, hyperglycemia katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kusababisha maendeleo ya ketoacidosis ya ugonjwa wa sukari.

Dozi ya insulini lazima irekebishwe kwa kazi ya tezi iliyoharibika, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, ini iliyoharibika na kazi ya figo na ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazee zaidi ya miaka 65.

Magonjwa yanayowakabili, haswa maambukizo na hali zinazoambatana na homa, huongeza hitaji la insulini.

Marekebisho ya kipimo cha insulini pia yanaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa anaongeza kiwango cha shughuli za mwili au abadilishe lishe ya kawaida.

Mabadiliko kutoka aina moja au chapa ya insulini kwenda nyingine inapaswa kuchukua chini ya usimamizi mkali wa daktari. Mabadiliko katika mkusanyiko, jina la chapa (mtengenezaji), aina (insulin fupi, ya kati na ya muda mrefu, nk.

), aina (ya binadamu, ya wanyama) na / au njia ya utengenezaji (uhandisi wa wanyama au maumbile) inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini iliyosimamiwa.

Hitaji hili la kurekebisha kiwango cha insulini inaweza kuonekana baada ya maombi ya kwanza, na wakati wa wiki chache au miezi.

Wakati wa kubadili kutoka kwa insulini inayotokana na wanyama kuwa ES-Protamine-insulin, wagonjwa wengine walibaini mabadiliko au kudhoofika kwa dalili za watangulizi wa hypoglycemia.

Katika kesi za fidia nzuri kwa kimetaboliki ya wanga, kwa mfano, kwa sababu ya tiba ya insulini iliyoimarishwa, dalili za kawaida za watabiri wa hypoglycemia zinaweza kubadilika, kuhusu ambayo wagonjwa wanapaswa kuonywa.

Kesi za kupungukiwa kwa moyo zimeripotiwa pamoja na matumizi ya pamoja ya insulini na thiazolidinediones, haswa kwa wagonjwa walio na hatari ya kupungua kwa moyo. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kugawa mchanganyiko huu.

Ikiwa mchanganyiko wa hapo juu umewekwa, ni muhimu kutambua kwa wakati ishara na dalili za kushindwa kwa moyo, kuongezeka kwa uzito, edema. Matumizi ya pioglitazone lazima yasimamishwe ikiwa dalili za mfumo wa moyo na mishipa zinaendelea kuwa mbaya.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Uwezo wa wagonjwa kujilimbikizia na kiwango cha mmenyuko kinaweza kuharibika wakati wa hypoglycemia na hyperglycemia, ambayo inaweza kuwa hatari, kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi na mashine na mitambo.

Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya hypoglycemia na hyperglycemia wakati wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo.

Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao hawana dalili za kupungua za ugonjwa wa hypoglycemia au wanaosumbuliwa na matukio ya mara kwa mara ya hypoglycemia. Katika hali kama hizo, usahihi wa kuendesha unapaswa kuzingatiwa.

Dharura ya Protamine-insulini: maagizo ya matumizi

Dawa ya kibinafsi inaweza kuwa na madhara kwa afya yako.
Inahitajika kushauriana na daktari, na pia kusoma maagizo kabla ya matumizi.

Muundo kwa 1 ml: Dutu inayotumika: uhandisi wa maumbile ya insulin ya binadamu - 100 ME, wasafiri: protamine sulfate, disodium phosphate dihydrate, kloridi ya zinki, phenol, metacresol, glycerin, maji kwa sindano.

kusimamishwa kwa sindano 100 IU / ml.

Imetengenezwa kwa Belarusi - maisha kwenye peaks za insulini

Svetlana KAZACHONOK, Minsk, aina mimi uzoefu wa kisukari - miaka 45

Kufanikiwa katika kutibu ugonjwa wa sukari kunategemea mambo mengi, lakini moja ya muhimu zaidi ni upatikanaji wa insulini ya ubora. Huu ni hitimisho langu mwenyewe, kwa kuzingatia uzoefu wa miaka 45 - kutoka miaka 12, kutoka miaka ya mbali ya 1963, ilibidi nibadilishe hatima yangu na kujenga maisha yangu chini ya "kilele" cha hatua ya insulini ...

Nilifanikiwa kumaliza shule, chuo kikuu, na kwa miaka mingi nilifanya kazi katika Kiwanda cha Minsk Porcelain. Ugonjwa wa kisukari karibu haukuninyima furaha ya maisha, ikawa tu sifa ya kila siku. Lakini swali la insulini daima imekuwa kali.

Kama diabetes yoyote kutoka karne iliyopita, nilijaribu nyingi tofauti - nyama ya nguruwe, nyama ya ng'ombe, uhandisi wa maumbile. Katika miaka ya shule alipokea moja ya bora zaidi ya wakati huo - insulin-B. Lakini hadi yeye kuzoea hiyo, hakupata uzoefu, matibabu yalileta shida nyingi.

Kisha insulini hii ilipotea, mwingine alionekana - ICCA (zinc amousphous - kusimamishwa kwa insulini). Aliacha hisia mbaya zaidi - maumivu ya kichwa, kichefuchefu, unyogovu. Tayari kusoma katika BPI, alikuwa hospitalini mara kadhaa kutokana na kutovumilia kwa ICCA.

Halafu ilibadilishwa na protamine - zinki - insulini pamoja na rahisi, na sukari tena ilipunguzwa vibaya, kichwa kilikuwa na uchungu, na kichefuchefu. Vijana waliookolewa. Na ujio wa monotard, alihisi bora, lakini shida zilionekana. Na monotard mara kwa mara alitoweka.

Hali ya kutembelea endocrinologist katika miaka ya 80 ilikuwa rahisi sana: daktari alitangaza urval ya insulini (wastani sana), nami nikachagua moja iliyosafishwa zaidi. Alijaribu mara kadhaa kubadili insulin ya Belarusi, lakini haikufaulu. Hata ongezeko la kipimo halikuongoza kupungua kwa kawaida kwa sukari.

Kuanzia mwezi hadi mwezi kwa karibu miaka 25, sikujua ni insulini nitakachokuingiza kesho. Lakini hakuhukumu kile kilichopita.

Nyakati za kusikitisha zaidi kwa wagonjwa wa kisayansi wa Belarusi ni wakati wa miaka ya perestroika. Mnamo mwaka wa 1996, nikiwa na leapfrog na insulini, nilianza kuwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa uti wa mgongo, nililazwa hospitalini kwa karibu miezi 3. Madaktari walijaribu, lakini hawakuweza kuzuia mchakato wa uchochezi.

Hakuweza kutembea tena, akapiga kelele kwa maumivu, mguu wake ukageuka kuwa logi, na kwa karibu mwaka alikuwa na joto. Wokovu ulitoka kwa rafiki ambaye alichukua insulini ya Kideni ya kiwango cha juu na gluksi iliyo na vijiti vya mtihani.

Kudhibiti sukari, hairuhusu maadili yake juu ya 8-10 mmol / l, alipata mafanikio, akapata miguu yake.

Ninakumbuka vizuri Juni 2001, wakati katika miadi na mtaalam wa kliniki katika kliniki yangu nikagundua kuwa hakuna insulini kwa wagonjwa wakati wote. Kwa shida alijivuta pamoja, akakandamiza kukata tamaa (kama ilivyokuwa, dada alikuwa nyumbani baada ya upasuaji mgumu, alihitaji msaada wangu). Tena marafiki walisaidia.

Tangu wakati huo, niliacha kumtembelea daktari na kutibiwa kwa kujitegemea. Nilibadilisha sindano nyingi, nikapata insulin zilizoingizwa katika maduka ya dawa. Lakini mwisho wa 2008. Na kulikuwa na usumbufu nao huko Minsk.

Ilinibidi nielekeze kwa dispensary ya jiji, ambapo waliniambia juu ya insulini mpya ya vinasaba ya uzalishaji wa Kibelarusi na walitaka kuijaribu.

Kwa kuwa silipaswa kuchagua, nilikubali, hata hivyo, bila shauku.

Siku iliyofuata, insulins za Belarusi zilianza kuingiza. Dozi ya hapo awali haijabadilika. Wiki ilopita, mbili, tatu ... sikuwa na kurekebisha dozi, kwa sababu

viashiria vya sukari ya damu vilikuwa sawa na wale walio na dawa zilizoingizwa kutoka nje. Kwa mfano, vitengo 10 vya insulini vya usiku hupunguza sukari yangu kwa karibu 3 mmol / L, jambo hilo hilo hilo limetokea na ES protamine - insulini.

Hakuna matukio mabaya (maumivu ya kichwa, kichefuchefu) alionekana. Najisikia vizuri.

Je! Ni kweli inafanywa?! Insulin ya jeni ya juu ya uzalishaji wa ndani imeonekana! Baada ya yote, hii inamaanisha kuwa wanahabari wengi wa jamhuri yetu wataweza kutibiwa kawaida, kutekeleza mipango yao na wasife kabla ya wakati kutokana na shida.

Ninashukuru sana kwa watu waliweza kutekeleza mradi muhimu kama huu. Mwishowe, wagonjwa wa kisukari walihisi utunzaji wa serikali. Hatua katika mwelekeo wetu imechukuliwa, natumai sio ya mwisho!

NJIA YETU

Wanafamasia wa Belarusi wameunda aina mpya ya kipimo cha insulini iliyojengwa kwa vinasaba kulingana na dutu ya kampuni maarufu ya Scandinavia. Miaka miwili iliyopita, Belmedpreparaty LLC ilituma vikundi vya kwanza vya bidhaa mpya kwa maduka ya dawa.

Mwitikio wa watu wenye ugonjwa wa sukari ulikuwa mara mbili. Kwa upande mmoja, kwa kweli, furaha na tumaini: mwishowe, "insulin" ya uhandisi wa maumbile ilionekana.

Kwa hazina ya serikali, hii ni akiba kubwa kwa sarafu, na kwa wagonjwa wa kisukari ni dhibitisho kwamba insulins za kisasa (zinaitwa pia "binadamu") hazipatikani kwa watoto tu, bali pia kwa wagonjwa wazima, kwa hivyo huwezi kuogopa usumbufu wa usambazaji na mpito wa kulazimishwa kutoka kwa insulini moja. kwa upande mwingine (hii mara nyingi husababisha kupunguka kwa ugonjwa wa sukari).

Lakini wakati huo huo, watu walikuwa na wasiwasi: jinsi dawa za nyumbani zina ubora na ufanisi? Wengi, kama mwandishi wa barua hiyo, walipewa sababu za kengele na uzoefu wao wa kibinafsi wa zamani.

Kwa upande wa msingi wa vita hii, ukweli uliyotengwa uliachwa haraka kuwa "mpira wa theluji" - uvumi huo ulikuwa ukiongezeka miongoni mwa wanahabari: "Na hizi insulini za nyumbani ni mbaya!" Hivi majuzi, kulikuwa na mjadala mwingi na chanjo ya habari juu ya mada hii.

Wakati huo huo, wataalamu - madaktari, wanasayansi, mafundi wa uzalishaji - walikuwa kimya kimya, kwa njia kama ya biashara, kutatua shida.

Huduma ya endocrinology ya jamhuri ilifunua na kuchambua kila ukweli wa ufanisi usio wa kutosha au athari mbaya ya insulin mpya za Belarusi, na pia uwepo wa sediment nyeupe katika chupa, ambazo haziondolewa wakati wa kuandaa suluhisho la utawala.

Hali ya mwisho ilikuwa sababu ya uboreshaji mkubwa wa teknolojia ya utengenezaji wa insulini kwa leo, kulingana na wazalishaji na madaktari, suala hili limeshasuluhishwa hatimaye, hakuna "ndoa". Walakini, mgonjwa lazima azingatie maagizo ya utunzaji na utumiaji wa dawa hiyo ili kupata athari kubwa.

Kama ilivyo kwa utaratibu wa hatua ya insulin ya Belarusi, wagonjwa wenyewe wanajua vizuri: hapa mengi yanategemea sifa za mwili, kuna wagonjwa wa kisayansi ambao hata dawa zilizoingizwa sana "haziendi". Kwa hivyo, katika hifadhi kuna mifano ya kampuni zingine - kwa uwezekano wa uteuzi wa mtu binafsi.

Lakini kuna upande wa sarafu.

Ili insulini "ifanye kazi" asilimia mia moja, mtu mwenye ugonjwa wa sukari lazima atende kwa usahihi: kupima mara kwa mara sukari ya damu, hesabu kiasi cha wanga kinachotumiwa, na uamua kipimo cha sindano ya insulini kulingana na mahitaji ya mwili. Unahitaji kujifunza hii - kutoka kwa vitabu, kwenye "shule ya ugonjwa wa kisukari", kwa msaada wa daktari wako. Na tumia maarifa yanayopatikana katika maisha ya kila siku. Lakini sio wote, haswa wazee.

Natalia Mikhailovna LIKHORAD, mkuu wa idara ya uchunguzi wa Hospitali ya Hospitali ya Jiji la 1 huko Minsk, anasema: "Wakati tuligundua sababu za kupunguka kwa ugonjwa wa sukari kwa kutumia insulin mpya za Belarusi, tulichambua kwa uangalifu hali hiyo na kila mgonjwa kama huyo.

Nao walikuwa wanaamini kila wakati: malipo yalikuwa hapo awali, kwa insulini zingine. Sababu ni ukosefu wa ujifunzaji wa kisayansi wa kisukari, kusita kufanya hivyo.

Jukumu kubwa lilichezwa na mtazamo wa kisaikolojia wa wagonjwa kwa mtazamo mbaya wa insulini mpya ya ndani. "

Kuunda bidhaa mpya ya dawa, kusimamia kutolewa kwake ni biashara ngumu sana, ghali na ndefu. Sio kila wakati kila kitu kinageuka mara moja. Hii lazima ieleweke. Leo, endocrinologists wanaamini kuwa hakuna shida na ubora wa insulini ya Belarusi. Na wana hakika kuwa kwa sababu ya insulin mpya katika jamhuri kutakuwa na shida kidogo na matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Maoni ya wataalam yalitolewa na Olga SVERKUNOVA

Protafan: maagizo ya matumizi. Jinsi ya kushona, nini cha kuchukua nafasi

Protulin ya Insulin ya kati: Jifunze Kila kitu Unachohitaji. Hapo chini utapata maagizo ya matumizi yaliyoandikwa kwa lugha wazi.

Kuelewa jinsi ya kuchagua kipimo bora kwa watu wazima na watoto wa kisukari, ni mara ngapi kwa siku kuingiza dawa hii, faida na hasara zake ni nini.

Soma juu ya matibabu madhubuti ambayo yanaweka sukari yako ya damu 3.9-5.5 mmol / L utulivu masaa 24 kwa siku, kama ilivyo kwa watu wenye afya. Mfumo wa Dk Bernstein, ambaye amekuwa akiishi na ugonjwa wa kisukari kwa zaidi ya miaka 70, husaidia kulinda dhidi ya shida mbaya.

Protafan ni insulini ya kaimu ya kati inayotumika kutibu watu wengi wa kisukari katika nchi zinazoongea Kirusi. Inatolewa na kampuni maarufu ya kimataifa Novo Nordisk. Insulini ya kati pia huingizwa na maandalizi ya ndani Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH na wengine. Ukurasa huu utakuwa muhimu kwa wagonjwa wa kisukari wanaotibiwa na dawa hizi.

Protulin ya Insulin ya Kati: Nakala ya Kina

Wagonjwa wengi wanavutiwa na nini Protafan inaweza kubadilishwa na. Hapo chini utapata jibu la swali hili. Iliyoelezewa zaidi ni kulinganisha insulini ya kaimu wa kati na dawa mpya, Levemir.

Maagizo ya matumizi

Wakati wa kuingiza insulin Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N au Rinsulin NPH, unahitaji kufuata lishe.

Aina ya kisukari cha aina ya 1 Aina ya kisukari 1 Jedwali la chakula Na. 9 Menyu ya kila wiki: Sampuli

Wagonjwa wa kisayansi wengi ambao hutibiwa na insulini huona kuwa ngumu kuzuia upungufu wa hypoglycemia. Kwa kweli, hii sivyo. Unaweza kuweka sukari ya kawaida hata na ugonjwa mbaya wa autoimmune.

Na hata zaidi, na aina kali ya 2 ugonjwa wa sukari. Hakuna haja ya kuongeza bandia kiwango chako cha sukari ya damu ili ujijikute dhidi ya hypoglycemia hatari. Tazama video ambayo Dk Bernstein anajadili suala hili.

Macho (retinopathy) figo (nephropathy) Mguu wa kisukari maumivu: miguu, viungo, kichwa

Ifuatayo ni habari ya ziada juu ya maandalizi ya insulini ya kati.

Je protafan ni dawa ya hatua gani?

Protafan ni insulini ya kaimu wa kati. Anaanza kupunguza sukari ya damu dakika 60-90 baada ya sindano.

Inayo kilele cha kitendo kilichotamkwa, tofauti na dawa ndefu Levemir, Tresiba, Lantus na Tujeo. Kilele hiki hufikiwa baada ya masaa 3-5.

Kama kanuni, insulini ya kati inapaswa kutumika pamoja na dawa fupi au za ultrashort. Soma zaidi katika makala "Aina za insulini na Athari zao".

Jinsi ya kuidanganya?

Muda rasmi wa kila sindano ni masaa 12-18. Kwa hivyo, Protafan inashauriwa kuingizwa mara 2 kwa siku. Walakini, wagonjwa wa kisukari wanaofuata lishe ya chini-karb huhitaji kipimo cha insulini mara 2-8 chini kuliko kiwango.

Katika kipimo kama hicho, Protafan ni halali kwa zaidi ya masaa 8, na lazima ipatikane mara tatu kwa siku. Uwezekano mkubwa, sindano ya jioni haitakuwa ya kutosha kwa usiku wote.

Ili kuzuia shida na sukari asubuhi kwenye tumbo tupu, na pia kupunguza hatari ya athari za mzio, ni bora kuchukua nafasi ya Protafan na moja ya dawa za Levemir, Tresiba, Lantus au Tujeo.

Je! Protafan inaweza kugawanywa kwa sindano 3 kwa siku?

Jambo bora ni kuchukua nafasi ya insulini ya kati na Levemir, Lantus, Tujeo au Tresiba.

Tuseme, kwa sababu fulani, unahitaji kuendelea kutumia Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N au Rinsulin NPH. Katika kesi hii, inafanya akili kuigawanya kwa sindano tatu kwa siku.

Wakati wa kwanza unasimamiwa asubuhi, mara tu walipoamka. Sindano ya pili - katika chakula cha mchana, kipimo cha chini. Mara ya tatu - usiku kabla ya kulala, marehemu iwezekanavyo.

Shida kuu huibuka na kipimo cha usiku. Kwa sababu hatua ya insulini ya kati inaisha hivi karibuni, haitoshi kwa usiku mzima. Kuongezeka kwa kipimo ambacho hutekelezwa kabla ya kulala kitasababisha hypoglycemia ya usiku.

Risasi ya insulini Protafan au mfano wake katika kipimo wastani, ambayo haisababisha hypoglycemia ya usiku, itasababisha sukari kuwa juu asubuhi kwenye tumbo tupu.

Shida haina suluhisho nzuri, isipokuwa kwa kubadili aina nyingine ya insulini.

Je! Aina hii ya insulini inasimamiwa kabla au baada ya chakula?

Protafan haikukusudiwa kwa ngozi ya chakula. Pia, haifai katika hali ambapo unahitaji kuleta sukari haraka haraka. Inapaswa kukatwa, bila kujali milo, kawaida kila siku kwa wakati mmoja. Kawaida, sambamba na hayo, maandalizi mengine ya insulini fupi au ya ultrashort hutumiwa, ambayo husimamiwa kabla ya milo.

Je! Ni kipimo gani kinachoruhusiwa cha kila siku?

Rasmi, kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha kinga ya wastani ya insulini hakijaanzishwa. Inashauriwa kuingiza sindano muhimu sana ili sukari iliyo kwenye damu ya mgonjwa wa kisukari isiinuke sana.

Walakini, viwango vya juu vya insulini husababisha kuruka katika viwango vya sukari, mashambulizi ya mara kwa mara na kali ya hypoglycemia. Kwa hivyo, unahitaji kutafuta maelewano bora.

Soma zaidi katika kifungu cha "hesabu ya Dini ya insulini: Majibu ya Maswali ya Kisukari".

Protafan au Levemir: ni insulini gani bora? Tofauti zao ni nini?

Levemir ni bora kuliko Protafan kwa sababu hudumu muda mrefu. Pia haina protini ya protini, ambayo mara nyingi husababisha athari ya mzio.

Lakini Protafan, ikiwa ni lazima, inaweza kuzungushwa na saline, ambayo inauzwa katika maduka ya dawa. Hii ni muhimu wakati fidia kwa ugonjwa wa kisukari kwa watoto ambao wanahitaji kipimo cha chini cha insulini.

Levemir pia hujeruhi watoto kwa fomu ya dilated, lakini mtengenezaji hakukubali rasmi hii.

Je! Naweza kuchukua nafasi ya Protafan na nini?

Insulin ya kati inapendekezwa sana kubadilishwa na moja ya dawa zifuatazo: Levemir, Tresiba (bora, lakini ghali zaidi), Lantus au Tujeo.

Inaweza kutokea kuwa utapewa Protafan bure, na italazimika kununua aina zingine za insulin ndefu kwa pesa yako. Hata hivyo, bado unahitaji kuchukua dawa.

Kwa sababu kutibu ugonjwa wa sukari na insulini ya kati ina shida kubwa. Soma zaidi juu yao hapa.

Insulin Protafan: mapitio ya kisukari

Je! Wanawake wajawazito wanaweza kuipata?

Matumizi ya aina ya sekondari ya insulin Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N na Rinsulin NPH wakati wa ujauzito na kunyonyesha inakubalika. Imeidhinishwa rasmi na Wizara ya Afya. Walakini, ni bora kutumia moja ya chaguzi kwa insulini refu (iliyopanuliwa) iliyoorodheshwa hapo juu. Ili kudhibiti ugonjwa wa kisukari wa ujauzito kwa wanawake wajawazito, Levemir mara nyingi huamriwa.

Protamine-insulini ES - Insulin (binadamu), dalili za matumizi, maelezo, mali. Wakala wa Hypoglycemic, insulini ya muda mrefu - Protamine-insulini ya dharura

Mzalishaji: RUE Belmedpreparaty Jamhuri ya Belarusi

Nambari ya PBX: A10AC01

Kikundi cha Shambani:
Madawa ya kutibu ugonjwa wa sukari

Fomu ya kutolewa:
Njia za dawa za maji. Kusimamishwa kwa sindano.

Dalili za matumizi:
Ugonjwa wa sukari.

Tabia za kifahari:

Pharmacodynamics Baada ya utawala chini ya ngozi (ndani ya mafuta ya subcutaneous), dharura ya Protamine-insulini huanza kuchukua hatua ndani ya masaa 1.5 na ina athari kubwa kati ya saa 4 na 12, muda wa dawa ni hadi masaa 24. Kwa sababu ya muda mrefu wa kuchukua hatua, hali za dharura za Protamine-insulini mara nyingi huwekwa katika nyimbo na maandalizi ya insulini ya muda mfupi.

Njia ya maombi na kipimo:

Njia ndogo. Isiyo na afya, ambayo hyperglycemia na glucosuria haziondolewa na lishe kwa siku 2-3, kwa kiwango cha 0.5-1 U / kg, na kisha kipimo hurekebishwa kulingana na wasifu wa glycemic na glucosuric.

Frequency ya utawala inapaswa kuwa tofauti (kawaida mara 3-5 hutumiwa wakati wa kuchagua kipimo), wakati mzabibu jumla umegawanywa katika sehemu kadhaa, kulingana na thamani ya nishati ya chakula kilichochukuliwa.

Sindano hufanywa dakika 15 kabla ya chakula.

Sifa za Maombi:

Athari kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya kudhibiti.

Kuhusiana na madhumuni ya msingi ya insulini, mabadiliko katika aina yake au mbele ya mikazo muhimu ya kiakili au kisaikolojia, kunaweza kuwa na kupungua kwa uwezo wa kuendesha gari au kudhibiti mifumo kadhaa, pamoja na kujihusisha na shughuli zingine ambazo haziwezi salama ambazo zinahitaji umakini maalum na kasi ya athari za kisaikolojia na za gari.

Madhara:

ES protamine-insulini inaweza kusababisha hypoglycemia, uwekundu, uvimbe na kuwasha huweza kuonekana kwenye wavuti ya sindano (athari inayojulikana ya mzio). Kawaida, na kuendelea kutumia dawa, dalili hizi hupotea ndani ya wiki chache.

Mara ya kwanza iliyoanza na matibabu ya insulini, inaweza kuvuruga kuharibika kwa kuona au uvimbe kwenye viungo.

Sindano za mara kwa mara mahali penye huweza kusababisha unene wa ngozi au tishu zenye subcutaneous (lipodystrophy).

Mwingiliano na bidhaa zingine za dawa:

Kuna idadi ya dawa ambazo zinaathiri hitaji la insulini:

Mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, inhibitors za monoamine oxidase (MAOs), zisizo za kuchagua beta-blockers, angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme (ACE), salicylates, anabolic steroids na glucorticoids, uzazi wa mpango wa mdomo, diuretics ya thiazide, homoni ya tezi ya menoni.

Overdose

Dalili: Katika kesi ya overdose, kunaweza kuwa na maendeleo ya hypoglycemia.

Matibabu: mgonjwa anaweza kuondoa hypoglycemia kali peke yake, kuchukua sukari au virutubisho vyenye lishe ya wanga ndani. Kwa hivyo, inashauriwa kubeba sukari, pipi, kuki au juisi tamu ya matunda nayo wakati wote katika ugonjwa wa sukari.

Katika kesi za languid, wakati mgonjwa anapoteza fahamu, suluhisho la sukari 40 huingizwa ndani, ndani, kwa njia ya uti wa mgongo, kwa njia ya uti wa mgongo - glucagon. Baada ya kupata fahamu, mgonjwa anashauriwa kuchukua vyakula vyenye mafuta mengi ili kuzuia kukuza tena kwa hypoglycemia.

Masharti ya Hifadhi:

Chupa iliyo na Dharura ya Protamine-Insulin Dharura, ambayo unatumia sasa, inaweza kuhifadhiwa kwenye joto la kawaida (hadi 25 ° C) hadi wiki 6.

Viunga na Dharura ya Protamine-Insulin haipaswi kamwe kutolewa na joto au jua moja kwa moja na haipaswi kamwe kugandishwa. Weka Dharura ya Protamine-Insulini mahali pasipoweza kufikiwa na watoto.

Kamwe usitumie insulini baada ya tarehe ya kumalizika muda wake kuchapishwa kwenye mfuko. Kamwe usitumie Dharura ya Protamine-Insulini ikiwa suluhisho halipo wazi, ni nyepesi au karibu laini.

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Kusimamishwa kwa sindano ni nyeupe, wakati umesimama, kusimamishwa kwa makazi, kioevu juu ya msingi ni wazi, isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi, mteremko hutolewa kwa urahisi na kutetereka kwa upole.

Wakimbizi: protamine sulfate, disodium phosphate dihydrate, kloridi ya zinki, phenol, metacresol, glycerol, maji na.

10 ml - chupa (1) - ufungaji.

Jinsi insulini na protamine inafanya kazi?

Dutu maalum inayoitwa protamine inaongezwa kwa insulin za kaimu wa kati ili kupunguza uchukuaji wa dawa kutoka kwa tovuti ya sindano. Shukrani kwa protamine, mwanzo wa kupungua kwa sukari ya damu huanza masaa mawili au manne baada ya utawala.

Athari kubwa hufanyika baada ya masaa 4-9, na muda wote ni kutoka masaa 10 hadi 16. Vigezo vile vya kiwango cha mwanzo wa athari ya hypoglycemic hufanya iwezekanavyo kwa insulins kuchukua nafasi ya athari ya secretion basal asili.

Protamine husababisha malezi ya fuwele za insulin kwa njia ya flakes, kwa hivyo kuonekana kwa protini ya insulin ni mawingu, na maandalizi yote ya insulini fupi ni wazi. Muundo wa dawa pia ni pamoja na kloridi ya zinki, phosphate ya sodiamu, phenol (kihifadhi) na glycerin. Mililita moja ya kusimamishwa kwa protini-zinc-insulini ina PIERESI 40 za homoni.

Utayarishaji wa insulin ya proteni inayotengenezwa na Rue Belmedpreparaty inayo jina la kibiashara Protamine-Insulin ChS. Utaratibu wa hatua ya dawa hii inaelezewa na athari kama hizo:

1. Kuingiliana na receptor kwenye membrane ya seli.
2. Malezi ya tata ya receptor ya insulini.
3. Katika seli za ini, misuli na tishu za adipose, awali ya Enzymes huanza.
4. Glucose inachukua na kufyonzwa na tishu.
5. Usafirishaji wa sukari ya ndani huharakishwa.
6. Uundaji wa mafuta, protini na glycogen huchochewa.
7. Katika ini, malezi ya molekuli mpya za sukari hupungua.

Taratibu hizi zote zinalenga kupunguza kiwango cha sukari kwenye damu na kuitumia kutoa nishati ndani ya seli. Kiwango cha mwanzo na muda wa jumla wa hatua ya Protamine insulin ES inategemea kipimo kinachosimamiwa, njia na mahali pa sindano.

Katika mtu yule yule, vigezo hivi vinaweza kutofautiana kwa siku tofauti.

Dalili za matumizi na kipimo cha dawa

Maandalizi ya Protamine-zinc-insulini yanaonyeshwa kwa wagonjwa walio na aina ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari, na pia inaweza kupendekezwa kwa sukari kubwa ya damu katika aina ya pili ya ugonjwa.

Hii inaweza kuwa na kupinga kwa vidonge kupunguza sukari ya damu, pamoja na magonjwa ya kuambukiza au mengine, na pia wakati wa uja uzito. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pia huhamishiwa kwa tiba ya insulini ikiwa ugonjwa wa sukari unaambatana na shida kali au shida ya mishipa.

Dawa kama vile protamine-zinc-insulini huonyeshwa wakati upasuaji ni muhimu ikiwa ugonjwa wa kisayansi hugunduliwa kwanza na idadi ya glycemic iko juu sana au ikiwa kuna vidonge.

ES protamine-insulini inasimamiwa kwa njia ndogo, kipimo chake hutegemea hyperglycemia ya kibinafsi na huhesabiwa kwa wastani kwa kilo 1 ya uzani wa mwili. Usimamizi wa kila siku unaanzia 0.5 hadi 1.

Vipengele vya dawa:

• Inasimamiwa peke yake tu. Utawala wa ndani wa kusimamishwa kwa insulini ni marufuku.
• Chupa iliyofungwa imehifadhiwa kwenye jokofu, na wakati inatumiwa kwa joto hadi digrii 25 kwa hadi wiki 6.
• Hifadhi vial ya insulin inayotumika kwenye joto la kawaida (hadi 25 ° C) kwa wiki 6.
• Joto la insulini na kuanzishwa inapaswa kuwa joto la kawaida.
• Chini ya ushawishi wa joto, jua moja kwa moja, kufungia, insulini inapoteza mali zake.
• Kabla ya kusimamia zinki ya protamine, zinki ya insulini inahitaji kuingizwa mikononi hadi iwe laini na mawingu. Ikiwa hii haiwezi kufanywa, basi dawa haijasimamiwa.

Wavuti ya sindano inaweza kuchaguliwa kulingana na hamu ya mgonjwa, lakini lazima ikumbukwe kwamba inachukua kwa usawa na polepole zaidi kutoka paja. Sehemu ya pili iliyopendekezwa ni mkoa wa bega (misuli ya deltoid). Kila wakati unahitaji kuchagua eneo jipya ndani ya ukanda huo wa anatomiki ili kuepuka uharibifu wa tishu zilizo chini.

Ikiwa mgonjwa ameamuru regimen kubwa ya utawala wa insulini, basi usimamizi wa insulin ya protini hufanywa asubuhi au jioni, na wakati unavyoonyeshwa, mara mbili (asubuhi na jioni). Kabla ya kula, aina fupi ya insulini hutumiwa.

Katika aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, mara nyingi zaidi Protamine-insulini ES inasimamiwa pamoja na dawa za glypoglycemic, ambazo zimewekwa kwa utawala wa mdomo, ili kuongeza athari zao.

Shida za Matibabu ya insulini

Shida ya kawaida ya tiba ya insulini ni kupungua kwa viwango vya sukari ya damu chini ya viwango vya kawaida. Hii inawezeshwa na lishe duni na kiwango kidogo cha wanga na kiwango cha juu cha insulini, kuruka milo, dhiki ya mwili, kubadilisha tovuti ya sindano.

Hypoglycemia husababishwa na magonjwa yanayowakabili, haswa wale walio na homa kubwa, kuhara, kutapika, pamoja na usimamizi wa dawa unaosaidia hatua ya insulini.

Kuanza ghafla kwa dalili za hypoglycemia ni kawaida kwa matibabu ya insulini. Mara nyingi, wagonjwa huhisi hisia ya wasiwasi, kizunguzungu, jasho baridi, mikono ya kutetemeka, udhaifu usio wa kawaida, maumivu ya kichwa na palpitations.

Ngozi huwa rangi, njaa inazidi wakati huo huo kama kichefuchefu hutokea. Halafu ufahamu unasumbuliwa na mgonjwa huangukia kwenye fahamu. Kupungua kwa matamko ya sukari ya damu kunasumbua akili na ikiwa haijatibiwa, wagonjwa wako katika hatari ya kufa.

Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anajua, basi unaweza kupunguza shambulio hilo kwa kutumia sukari au juisi tamu, kuki. Kwa kiwango cha juu cha hypoglycemia, suluhisho la sukari iliyoingiliana na glucagon ya intramuscular inasimamiwa kwa ndani. Baada ya kuboresha afya, mgonjwa anapaswa kula kabisa ili hakuna mashambulio yanayorudiwa.

Uchaguzi wa kipimo kisichofaa au utawala uliokosa inaweza kusababisha shambulio la hyperglycemia kwa wagonjwa wanaotegemea insulin. Dalili zake huongezeka polepole, tabia zaidi ni kuonekana kwao ndani ya masaa machache, wakati mwingine hadi siku mbili. Kiu huongezeka, pato la mkojo huongezeka, hamu ya kudhoofika.

Kisha kuna kichefuchefu, kutapika, harufu ya acetone kutoka kinywani. Kwa kukosekana kwa insulini, mgonjwa huanguka katika fahamu ya kisukari. Utunzaji wa dharura wa ugonjwa wa sukari na timu ya ambulensi inahitajika.

Kwa uteuzi sahihi wa kipimo, ni muhimu kuzingatia kwamba wakati hali ya mgonjwa au magonjwa yanayowezekana yanabadilika, marekebisho ya matibabu inahitajika. Inaonyeshwa katika visa kama hivi:

1. Shida za tezi ya tezi.
2. Magonjwa ya ini au figo, haswa katika uzee.
3. Maambukizi ya virusi.
4. Kuongeza shughuli za mwili.
5. Kubadilisha kwa chakula kingine.
6. Mabadiliko ya aina ya insulini, mtayarishaji, mpito kutoka kwa mnyama kwenda kwa binadamu.

Matumizi ya inulin na madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha thiazolidinediones (Aktos, Avandia) huongeza hatari ya kupungua kwa moyo. Kwa hivyo, wagonjwa walio na kazi ya moyo usioharibika wanashauriwa kudhibiti uzito wa mwili ili kugundua edema ya latent.

Athari za mzio zinaweza kuwa za kawaida kwa njia ya uvimbe, uwekundu, au kuwasha kwa ngozi. Kawaida ni wa muda mfupi na hupita peke yao. Dhihirisho la kawaida la mzio husababisha dalili kama hizo: upele juu ya mwili, kichefuchefu, angioedema, tachycardia, upungufu wa pumzi. Wakati zinatokea, tiba maalum hufanywa.

Dharura ya Protamine-insulini imepingana katika kesi ya hypersensitivity ya kibinafsi na hypoglycemia.

Protamine ya insulini wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Kwa kuwa insulini haivuki kwenye placenta, wakati wa ujauzito inaweza kutumika kulipa fidia kwa ugonjwa wa sukari. Wakati wa kupanga ujauzito, uchunguzi kamili wa wanawake walio na ugonjwa wa sukari huonyeshwa.

Trimester ya kwanza inaendelea dhidi ya msingi wa kupungua kwa hitaji la insulini, na ya pili na ya tatu na ongezeko la polepole la dawa iliyosimamiwa. baada ya kuzaa, tiba ya insulini hufanywa kwa kipimo cha kawaida. Wakati wa kujifungua, kupungua kwa kasi kwa kipimo cha dawa inayosimamiwa inaweza kutokea.

Lactation na usimamizi wa insulini zinaweza kuunganishwa, kwani insulini haiwezi kupenya ndani ya maziwa ya mama. Lakini mabadiliko katika asili ya homoni ya wanawake yanahitaji kipimo cha mara kwa mara cha kiwango cha glycemia na uteuzi wa kipimo sahihi.

Kuingiliana kwa insulini na dawa zingine

Kitendo cha insulini kimeimarishwa kinapojumuishwa na vidonge vya kupunguza sukari, beta-blockers, sulfonamides, tetracycline, maandalizi ya lithiamu, vitamini B6.

Bromocriptine, anabolic steroids. Hypoglycemia inaweza kutokea pamoja na mchanganyiko wa insulini na ketokenazole, clofibrate, mebendazole, cyclophosphamide, na pombe ya ethyl.

Wagonjwa wanavutiwa na swali la jinsi ya kupunguza insulini katika damu. Nikotini, morphine, clonidine, danazole, vidonge vya uzazi wa mpango, heparini, diuretics ya thiazide, glucocorticosteroids, antidepressants ya trousclic, homoni za tezi, sympathomimetics na wapinzani wa kalsiamu wanaweza kupunguza shughuli za insulini.

Video katika makala hii inasema wakati insulini inahitajika na jinsi ya kuingiza sindano.

Dalili za matumizi

• aina 1 kisukari mellitus (tegemezi wa insulini),
• aina 2 ugonjwa wa kisukari mellitus (isiyo ya insulin-tegemezi): hatua ya kupinga mawakala wa hypoglycemic, upinzani wa sehemu ya dawa hizi (wakati wa matibabu ya pamoja), magonjwa ya pamoja, ujauzito.

Kipimo regimen

Protamine ya dharura ya protini imekusudiwa kwa usimamizi wa SC. Dawa haiwezi kuingizwa / ndani.

Daktari huamua kipimo cha dawa hiyo kibinafsi katika kila kisa, kwa kuzingatia kiwango cha sukari kwenye damu. Kwa wastani, kipimo cha kila siku cha dawa huanzia uzito wa mwili wa 0.5 hadi 1 IU / kg, kulingana na sifa za mtu mgonjwa na kiwango cha sukari ya damu.

Joto la insulini iliyosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida. Protini ya dharura ya protini kawaida husimamiwa kidogo katika paja. Wakati s / c imeletwa ndani ya paja, dawa huingizwa polepole zaidi na sawasawa kuliko na sindano mahali pengine.

Sindano pia inaweza kufanywa katika mkoa wa misuli deltoid ya bega. Kufanya sindano kwenye ngozi ya ngozi hupunguza hatari ya kuingia kwenye misuli. Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Na tiba ya insulini kubwa, Dharura za Protamine-Insulini zinaweza kutumika kama insulin mara 1 kwa siku (jioni na / au utawala wa asubuhi) pamoja na insulin ya kaimu fupi, ambayo inasimamiwa kabla ya milo.

Katika aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, Dharura ya Protamine-Insulini inaweza kutumika pamoja na dawa za mdomo za hypoglycemic katika kesi ambazo binafsi ya dawa hizi hazilipi ugonjwa wa sukari.

Mimba na kunyonyesha

Hakuna vikwazo kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari na insulini wakati wa uja uzito, kwa sababu insulini haivuki kizuizi cha placental. Wakati wa kupanga ujauzito na wakati wake, ni muhimu kuimarisha matibabu ya ugonjwa wa sukari. Haja ya insulini kawaida hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu.

Wakati na mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini yanaweza kushuka sana. Muda kidogo baada ya kuzaa, hitaji la insulini haraka hurudi kwa kiwango ambacho kilikuwa kabla ya ujauzito.

Hakuna vikwazo kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari na insulini wakati wa kunyonyesha, as matibabu ya insulini kwa mama ni salama kwa mtoto. Walakini, inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha insulini, kwa hivyo, uangalifu ni muhimu hadi haja ya insulini imetulia.

Dharura ya Protamine-insulini, kusimamishwa kwa sindano 100me / ml - catalog - rup Belmedpreparaty

hatua, insulini, madawa ya kulevya

Kinga dharura ya insulini: maagizo ya matumizi na hakiki- Dhidi ya Kisukari

Kusimamishwa ni nyeupe. Wakati wa kusimama, kusimamishwa hufikiria kuunda isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi na laini nyeupe, ambayo inaweza kuwa na vijizi ambavyo vinashushwa kwa urahisi na kuchochea.

1 ml ya dawa ina: dutu inayotumika: insulini ya maumbile ya binadamu 100 IU,

excipients: proteni sulfate 0,35 mg, kloridi hidrojeni fosforasi 2,4 mg, kloridi ya zinki 0.018 mg, phenol 0.65 mg, metacresol 1.5 mg, glycerol (glycerin) 16.0 mg, maji kwa sindano hadi 1 ml .

Protamin insulini

Ili kupunguza kiwango cha sukari ya damu, wagonjwa wa kisukari wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanashauriwa kuchukua sindano ya Protamine-Insulin, ambayo inasaidia kupambana na glycemia. Dawa hiyo ina athari ngumu na inasaidia mwili wakati wote wa shida katika kiwango cha sukari na itasaidia katika kuzuia shida.

Dawa hii ni nini?

Dawa hiyo ilipatikana na teknolojia inayofanana ya DNA na ni mali ya insulini za kaimu wa kati. Kioevu cha sindano nyeupe kinaweza kuwa na hewa ambayo huyeyuka kwa urahisi na kutikisika.

Dawa hiyo inafaa kwa watazamaji pana zaidi wa wagonjwa.

Shukrani kwa hatua kali ya dawa, tiba ya insulini na mawakala iliyo na protini inaruhusu watoto na watu wazima kuweka sukari ya kawaida kwa sindano mara kadhaa kwa siku.

Inafanyaje kazi?

Kitendo cha dawa hiyo ni kwa kuzingatia kiwango cha usafirishaji wa ndani wa sukari, kwa sababu ambayo kupungua kwa sukari ya damu kunapatikana.

"Protamine-insulini" huanza kutenda saa moja au mbili baada ya utawala na athari yake huchukua hadi masaa 10-15. Katika wagonjwa wengine, hatua inaweza kuongezewa kwa siku.

Kwa kuwa zinki ni sehemu ya bidhaa za dawa, dawa hiyo huitwa "Protamine-zinc-insulin." 1 ml ya suluhisho ina vitengo 40 vya homoni.

Dalili za matumizi ya "Protamine-Insulin"

Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa na watu wenye ugonjwa wa sukari wa aina zote mbili.

Dawa hiyo imewekwa kwa aina ya 1 na aina ya diabetes 2. Inashauriwa kuchukuliwa kabla ya upasuaji, na kwa wagonjwa ambao ugonjwa wa kisayansi hugunduliwa kwa mara ya kwanza na uteuzi wa dawa hufanywa kutoka mwanzo.

"Zulin ya insulini" hutumiwa kupunguza vizuri sukari na inafaa kwa watu wasio na hitaji kali ya kasi ya dawa. Ikiwa ni lazima, ongeza athari ya insulini fupi, dawa zote mbili zinaingizwa kulingana na mpango uliochaguliwa katika kliniki.

Jinsi ya kuomba na kipimo?

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ndogo kulingana na maagizo ya daktari. Kipimo kinahesabiwa kila mmoja na kinaweza kubadilishwa wakati wa matibabu. Kiashiria cha wastani ni fasta katika kiwango cha vitengo 0.5-1.0 kwa siku. Kwa wagonjwa wa kisukari na upungufu wa figo na hepatic unaoendelea na wagonjwa wazee, kipimo hukatwa ili kuzuia shida.

Sindano zinapendekezwa kwenye paja, tumbo, mkono wa mbele, au kidole. Ikiwa ni lazima, ili kufikia athari haraka, chagua mahali kwenye tumbo au paja. Ili kuchelewesha hatua ya dawa, imekatwa kwenye mkono. Sindano ni rahisi kufanya peke yako nyumbani. "Protamine" wakati unasimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.

Ili suluhisho iweze kufyonzwa vizuri na kukosa nguvu, nguvu lazima itikisike kabla ya kuingia kwenye giligili kwenye sindano.

"Protamine" inaweza kuingizwa kwa insulin-kaimu fupi ili kuongeza athari na kuongeza hatua.

Matumizi Mzito na Wauguzi

Dawa hiyo ni salama kwa mama anayetarajia.

"Protamine-insulini" ni salama kwa wanawake kuzaa mtoto kwa sababu haivuki kwenye placenta na hufanya peke juu ya mwili wa mama.

Kozi ya matibabu na dawa inashauriwa kuongeza katika kuandaa mimba na kuzaliwa kwa mtoto. Katika trimester ya kwanza, kipimo hupunguzwa, kama homoni zaidi za asili hutolewa.

Kisha hitaji la insulini linaongezeka.

Katika kipindi cha ukarabati na baada ya kujifungua, dawa hiyo haina vizuizi kwa uandikishaji. Dozi hurekebishwa na daktari. Dutu inayotumika haimdhuru mtoto mchanga, lakini matibabu ya mama hufanywa chini ya usimamizi wa matibabu ili kuzuia shida kupindukia na shida. Baada ya miezi michache, viwango vya insulini hata nje na kufikia kiwango cha uzazi.

Shida zinazowezekana

Uchunguzi wa kliniki unathibitisha usalama wa dawa, shida hufanyika kama matokeo ya ukiukwaji wa kipimo na kwa sababu ya athari ya mtu binafsi ya mwili. Matokeo mabaya yanaathiri mifumo ya kupumua na endocrine.

Wagonjwa wanaweza kupata shida ya metabolic na malfunctions katika michakato ya metabolic, maono yasiyofaa. Shida ya kawaida ni uvimbe kwenye tovuti ya sindano. Ili kuipunguza, inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ya dawa.

Dalili zifuatazo zinaweza pia kutokea:

Shida baada ya kuchukua dawa inaweza kuwa eczema.

• upele wa ngozi, eczema, ugonjwa wa ngozi,
• kuonekana kwa upungufu wa pumzi, edema ya Quincke,
• palpitations, arrhythmia,
• maumivu ya kichwa, kutetemeka, ngozi ya rangi, njaa na kiu,
• hypoglycemia.

Utangamano na dutu zingine

Dawa zingine zinaweza kuongeza au kudhoofisha athari ya dawa, na kusababisha kipimo kisichofaa. Kuongeza huzingatiwa wakati wa kuchukua "Protamine" na mawakala wengine wa hypoglycemic, inhibitors na beta-blockers.

Athari kama hiyo hufanyika baada ya kuchukua mchanganyiko ulio na ethanol na lithiamu. Ili usipate athari mbaya, mgonjwa anapaswa kufuatilia kiwango cha sukari kila wakati.

Ikiwa unakusudia kutumia dutu isiyowezekana katika hatari, unahitaji kushauriana na daktari.

Kula vyakula vyenye viungo huathiri ufanisi wa dawa.

Athari ya hypoglycemic ya dawa hupungua na matumizi ya wakati huo huo na uzazi wa mpango wa mdomo na estrojeni, dawa za diuretiki, gluksi, nicotine na morphines, pamoja na idadi ya vitu vingine, orodha kamili ya ambayo imeonyeshwa katika maagizo ya bidhaa za dawa. Chakula cha manukato na pombe kinaweza kuathiri kasi na ufanisi wa dawa. Mwitikio wa walawiti wa chakula ni mtu binafsi.

Analogues ya dawa

Kwa uingizwaji wa dawa kwa muda mfupi au kamili, insulin zinazofanana za kaimu hutumiwa, kama vile Iletin II NPH, Neosulin NPH, Monodar B.

Udhibiti wa dawa ya tiba hufanywa hatua kwa hatua. Kuchanganya dawa mbili au zaidi sawa katika kipimo moja ni bora kuepukwa. Daktari anapaswa kuchagua mbadala.

Mabadiliko yasiyoruhusiwa kutoka kwa bidhaa moja ya dawa kwenda kwa nyingine iko katika hatari ya shida na athari za mzio wa mwili.

Kinga dharura ya insulini: maagizo ya matumizi na hakiki

Matibabu ya ugonjwa wa kiswidi hufanywa kwa kutumia dawa ambazo, kwa kukosekana kwa uzalishaji wa homoni zao wenyewe (insulini), zinaweza kupunguza glycemia kubwa na kuzuia shida za ugonjwa.

Dawa zote zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili kuu: insulins za durations anuwai ya hatua na dawa zilizowekwa. Katika aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, wagonjwa wanahitaji insulini, matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inajumuisha kuingizwa kwake katika matibabu ya pamoja mbele ya dalili za mtu binafsi.

Kufanya tiba ya insulini kuzaliana asili ya asili ya uzalishaji na kutolewa kwa homoni kutoka kwa seli ndogo za kongosho, kwa hivyo, dawa zilizo na hatua fupi, ya kati na ndefu inahitajika.