Upimaji wa hemoglobin ya glycated: kawaida kwa wanaume na wanawake walio na ugonjwa wa sukari

Jarida la matibabu la Uingereza lilichapisha matokeo ya jaribio ambalo linastahili kuanzisha utegemezi wa hemoglobini ya glycosylated na hatari ya vifo katika nusu ya kiume ya wanadamu. HbA1C ilidhibitiwa katika kujitolea kwa miaka tofauti: kutoka miaka 45 hadi 79. Kimsingi, walikuwa watu wenye afya (bila ugonjwa wa kisukari).

Miongoni mwa wanaume walio na usomaji wa sukari ya hadi 5% (kivitendo kawaida), vifo vilikuwa kidogo (haswa kutoka kwa mshtuko wa moyo na viboko). Kuongeza kiashiria hiki kwa 1% tu kuliongezea uwezekano wa kifo na 28%! Kulingana na matokeo ya ripoti hiyo, thamani ya HbA1C ya 7% huongeza hatari ya kifo na 63% (ikilinganishwa na kawaida), na 7% kwa mgonjwa wa kishujaa daima imekuwa kuchukuliwa kama matokeo bora!

Upimaji wa hemoglobin ya glycated ni utafiti muhimu, aina ya alama ya biochemical ambayo hukuruhusu kugundua kisayansi kwa usahihi. Inasaidia kufuatilia ufanisi wa matibabu yake.

Kazi kuu ya hemoglobin ni utoaji wa oksijeni kwa seli. Protini hii humenyuka kwa sehemu na molekuli za sukari. Ni dutu hii inaitwa glycosylated hemoglobin. Sukari zaidi katika damu, hemoglobini iliyo na glycated zaidi huundwa, ambayo inaashiria kiwango cha hatari ya ugonjwa wa sukari na matokeo yake.

Hivi sasa, mtihani huu ni wa lazima kwa hyperglycemia, hukuruhusu kugundua ugonjwa wa kisukari wakati aina zingine za mitihani hazirekebishe. Uchambuzi husaidia kutambua kwa usahihi ugonjwa wa kisukari katika hatua za mwanzo. Mtihani kama huu utasaidia wagonjwa wa kisukari kuelewa jinsi alivyodhibiti glycemia kwa siku 90-100, jinsi ugonjwa wa kisukari unavyopanda haraka, na ikiwa dawa zilizochaguliwa za kupunguza sukari zinafaa

Faida na hasara za mbinu hiyo

Glucose molekuli kwenye damu huathiri na seli nyekundu za damu. Matokeo yake ni kiwanja kizuri ambacho hakivunjiki hata protini hizi zinapokufa kwenye wengu. Mali hii yao inafanya uwezekano wa kugundua shida mapema, wakati mtihani wa kawaida haujasikia mabadiliko katika damu.

Uchambuzi kabla ya mlo hukuruhusu kuamua sukari yenye njaa, baada ya kula - inatoa tathmini ya hali yake chini ya mzigo. Glycated hemoglobin katika ugonjwa wa kisukari inakadiria glycemia zaidi ya miezi mitatu iliyopita. Je! Ni faida gani ya njia hii ya tathmini?

Mtihani unaweza kufanywa sio asubuhi tu, katika hatihati ya kukata tamaa, mtihani unaonyesha picha sahihi zaidi, ikifunua ugonjwa wa kisukari katika hatua ya ugonjwa wa kisayansi.
Utaratibu wa preanalytical - damu iliyochukuliwa nje ya maabara inaweza kudumishwa hadi katika upimaji wa vitro.
HbA1C husaidia kutathmini kiwango cha fidia ya sukari katika kisukari, ili kuchagua kipimo sahihi cha dawa za hypoglycemic.
Kiashiria haitegemei mkazo, maambukizo, makosa katika lishe, kuchukua dawa yoyote.
Mtihani ni haraka, rahisi na rahisi zaidi kuliko mtihani wa uvumilivu wa sukari ya jadi, ambayo inachukua masaa 2.

Na anemia, hemoglobinopathy au shida na tezi ya tezi, na pia kwa ziada ya vyakula vyenye vitamini E na C katika lishe, matokeo hayako sawa. Mbinu hiyo haifai kwa kupima hyperglycemia ya papo hapo.

Mtihani usiofaa kwa wanawake wajawazito. Picha ya kusudi inaweza kuonekana tu mwezi wa 8-9, wakati shida zinakuja tayari katika trimester ya pili. Kuna wagonjwa na uingiliano uliopunguzwa kati ya HbA1C na usomaji wa sukari.

Ubaya ni pamoja na gharama ya uchunguzi: bei ya wastani ya huduma ni rubles 520 pamoja na rubles nyingine 170 ni gharama ya sampuli ya damu ya venous. Sio kila mkoa una nafasi ya kufanya mitihani kama hiyo.

Kwanini uchukue mtihani kama huo?

Hemoglobin ni protini ambayo ina chuma na ina uwezo wa kubeba oksijeni kwa mwili wote. Seli nyekundu za mwili huishi miezi 3-4 tu, inakuwa sawa kuchukua mtihani wa HbA1C na masafa kama haya.

Mmenyuko usio kuchelewa wa enzymatic hutoa dhamana kali ya sukari na hemoglobin. Baada ya glycation, hemoglobin ya glycosylated huundwa. Ukali wa athari hutegemea usomaji wa mita katika kipindi cha udhibiti. HbA1C hukuruhusu kutathmini muundo wa damu katika siku 90-100.

Kabla ya mtihani wa kawaida, wagonjwa wengi wa sukari "huzingatia akili," wakijaribu kuboresha picha ya vipimo. Wakati wa kupima HbA1c, hila hii haifanyi kazi, makosa yote katika lishe na madawa ya kulevya yatazingatiwa.

Vipengele vya mbinu ya ubunifu inayopatikana kwenye video hutolewa maoni na Profesa E. Malysheva:

Viwango vya HbA1c

Bila dalili za ugonjwa wa kisukari, maadili ya HbA1C yanabadilika kwa kiwango cha 4-6%. Ni mahesabu kwa kulinganisha na jumla ya seli nyekundu za damu kwenye mtiririko wa damu. Kiashiria hiki kinaonyesha metaboli nzuri ya wanga.

Uwezekano wa kupata ugonjwa "tamu" huongezeka na maadili ya HbA1C kutoka 6.5 hadi 6.9%. Ikiwa wanashinda kizingiti cha 7%, hii inamaanisha kuwa kimetaboliki ya lipid imeharibika, na mabadiliko ya sukari yanaonya juu ya ugonjwa wa kisayansi. Mipaka ya hemoglobin ya glycated (kawaida katika ugonjwa wa kisukari) hutofautiana kwa aina tofauti za ugonjwa wa sukari na katika aina tofauti za umri. Tofauti hizi zinaonekana wazi kwenye meza.

Inashauriwa vijana kudumisha HbA1C yao chini kuliko na ugonjwa wa sukari katika watu wazima. Mchanganuo wa hemoglobin iliyo na glycated kwa wanawake wajawazito hufanya akili tu kwa miezi 1-3, katika siku zijazo, mabadiliko ya homoni haitoi picha sahihi.

HbA1C na hemoglobin mbaya

Hemoglobin mbaya hushinda kwa watoto wachanga. Tofauti na analogues, fomu hii inahamisha oksijeni kwa seli. Je! Hemoglobin mbaya huathiri ushuhuda?

Yaliyomo ya oksijeni mengi ndani ya damu huharakisha michakato ya oksidi, na wanga hubadilishwa kuwa glucose kikamilifu na mabadiliko yanayolingana katika glycemia. Hii inaathiri utendaji wa kongosho, uzalishaji wa insulini na hemoglobin ya glycated kwa ugonjwa wa sukari.

Maelezo ya upimaji wa hemoglobin ya glycated - katika video:

Vipengele vya utafiti

Faida muhimu ya uchunguzi wa hemoglobin ya glycosylated ni kutokuwepo kwa hitaji la maandalizi yoyote na uwezekano wa kuifanya kwa wakati unaofaa. Njia maalum hufanya iwezekanavyo kupata picha ya kuaminika bila kujali ulaji wa chakula au dawa, magonjwa ya kuambukiza, sababu za dhiki, au hata pombe.

Kwa picha sahihi zaidi ya matokeo, inashauriwa kujiepusha na kiamsha kinywa, kwa sababu mgonjwa, kama sheria, hupitiwa uchunguzi kamili, na hii inaweza kuathiri vipimo kadhaa. Katika siku moja au mbili unaweza tayari kupata matokeo. Katika mashauriano na endocrinologist, unahitaji kumjulisha kuhusu anemia, magonjwa ya kongosho, na utumiaji wa vitamini.

Matokeo ya majaribio yanaweza kutofautiana wakati wa kuchagua maabara tofauti. Inategemea njia zinazotumiwa katika taasisi ya matibabu. Kufuatilia mienendo ya maendeleo ya ugonjwa huo, inashauriwa kufanya upimaji kila wakati mahali pamoja. Ni muhimu kufanya upimaji mara kwa mara: imeanzishwa kliniki kwamba kupungua kwa HbA1 ya 1% hata kwa usawa hupunguza uwezekano wa shida.

Aina ya LED

Shida zinazowezekana

Kupunguza hatari,%

Aina ya kisukari 1

Retinopathy

Nephropathy

25-40

Aina ya kisukari cha 2

Micro na macroangiopathy

Kifo kutokana na ugonjwa wa sukari

Jumla ya vifo

Je! HbA1 iliyopunguzwa ni hatari?

Thamani ya HbA1 chini ya kawaida katika ugonjwa wa sukari inamaanisha hypoglycemia. Ukosefu huu hutambuliwa mara chache kuliko kuzidi kawaida. Kwa jino tamu, na unyanyasaji wa pipi kila wakati, kongosho inafanya kazi kwa kuvaa, ikitoa kiwango cha juu cha homoni. Sharti za kupotoka ni neoplasms ambamo seli za b zinatoa insulini zaidi.

Mbali na ugonjwa wa sukari na upendeleo wa upishi wa jino tamu, kuna sababu zingine za HbA1 ya chini:

Lishe ya muda mrefu ya chini-carb
Magonjwa ya uti wa mgongo yanayohusiana na uvumilivu wa sukari ya kibinafsi,
Metal za nyuma na za hepatic,
Anemia
Shida na hypothalamus,
Mizigo ya kutosha ya misuli
Overdose ya insulini.

Ili kubaini sababu maalum ambazo zinaathiri kiwango cha lengo la hemoglobin ya glycated katika ugonjwa wa kisukari, ni muhimu kufanya uchunguzi kamili.

Kwa jamii ya wagonjwa wa kisukari wenye umri wa miaka 5, HbA1 itakuwa kawaida hadi 8%, kwani wana uwezekano mkubwa wa kuwa na hypoglycemia kuliko tishio la ugonjwa wa sukari. Katika utoto na ujana na wakati wa uja uzito, ni muhimu kutunza HbA1C hadi 5%.

Sababu zinazosababisha kuongezeka kwa HbA1

Kuzidi kawaida ya hemoglobini iliyo na glycated katika aina 1 au ugonjwa wa 2 inaweza kumaanisha hyperglycemia. Magonjwa ya kongosho hugunduliwa mara nyingi wakati uchambuzi wa HbA1 uko juu 7%. Viashiria vya 6-7% vinaonyesha uvumilivu duni wa sukari na shida ya metabolic.

Kwa wanawake wajawazito na watoto, kuangalia hemoglobin ya glycated sio muhimu sana kuliko kwa watu wazee. Ikiwa utapuuza mapendekezo haya, ubaya katika malezi ya mtoto mchanga, kuzaliwa mapema, na kuzorota kwa afya ya mwanamke kunawezekana. Hemoglobini ya chini katika jamii hii ni shida ya kawaida, kwa sababu mahitaji yao ya chuma ni ya juu sana (hadi 15 - 18 mg).

Hyperglycemia hugunduliwa sio tu na aina tofauti za ugonjwa wa sukari, lakini pia na magonjwa ya tezi ya tezi, kushindwa kwa ini, shida ya hypothalamus (sehemu ya ubongo inayohusika na kazi ya tezi ya endocrine).

Ikiwa watoto wameinua hemoglobin ya glycated (kutoka 10%), ni hatari kuibomoa kwa nguvu, mtoto atapoteza maono yake hadi upofu. Ikiwa shida yenyewe haijasuluhishwa kwa muda mrefu, inaweza kupunguzwa na dawa na 1% kwa mwaka.

Udhibiti wa glyc nyumbani

Na aina yoyote ya ugonjwa wa sukari, hali ya damu yako inapaswa kukaguliwa kila siku ili kurekebisha mzigo, lishe au kipimo cha dawa ikiwa ni lazima. Kawaida mita ya sukari huangalia sukari ya kufunga, masaa 2 baada ya kiamsha kinywa, kabla na baada ya chakula cha jioni na usiku.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ikiwa mgonjwa hajapokea sindano za insulini, taratibu 2 hizo zinatosha. Kuzidisha kwa kila mgonjwa imedhamiriwa na daktari. Matokeo ya diabetics ya glucometer yameandikwa katika diary kutathmini maelezo mafupi katika mienendo. Inashauriwa kuangalia sukari wakati wa uja uzito, wakati wa kusafiri, na misuli au kazi ya kihemko.

Ikiwa ugonjwa wa sukari tayari umetambuliwa na unaendelea, haupaswi kuwa mdogo kwa jaribio moja la HbA1C. Haionyeshi mabadiliko katika muundo wa damu na mzigo wa wanga, husaidia kurekebisha kwa usahihi zaidi mtindo wa maisha.

Wataalam wa kisukari hawadhibiti glycemia, wakielezea uamuzi wao na ukweli kwamba usumbufu usio wa lazima huathiri vibaya data ya kipimo.

Kile matokeo ya mtihani yasema yanaweza kueleweka kutoka kwa meza.

HbA1C,%	Glucose, mmol / L	HbA1C,%	Glucose, mmol / L
4	3,8	8	10,2
4,5	4,6	8,5	11,0
5	5,4	9	11,8
5,5	6,5	9,5	12,6
6	7,0	10	13,4
6,5	7,8	10,5	14,2
7	8,6	11	14,9
7,5	9,4	11,5	15,7

Jinsi ya kudumisha sukari yako ya plasma

Mapendekezo rasmi yanahitaji HbA1C ya kisukari iwe chini ya 7%. Ni katika kesi hii tu, ugonjwa wa sukari hulipwa kikamilifu, na hatari ya shida ni ndogo.

Kwa sehemu, lishe ya chini ya kaboha hutatua shida hii, lakini kiwango cha fidia kwa ugonjwa wa sukari inahusiana moja kwa moja na uwezekano wa hali ya ugonjwa wa ugonjwa. Sanaa ya kuhisi urari kati ya vitisho vya hypoglycemia na hyperglycemia, kisukari hujifunza kwa maisha.

Hemoglobini iliyo na glycated ni data kwa siku 90-100, na haiwezekani kuipunguza kwa muda mfupi, na ni hatari. Hali kuu ya fidia ya glycemia na kuzuia shida katika shida ya kimetaboliki ya wanga ni kufuata kabisa chakula.

Chakula salama zaidi ni protini: nyama, samaki, mayai, bidhaa za maziwa, bila ambayo mwili hauwezi kuwepo kawaida.
Ya matunda na mboga, ni bora kuchagua yale ambayo yanakua juu ya ardhi: matango, kabichi, zukini, avocados, apples, lemoni, cranberries. Mazao ya mizizi na matunda tamu (zabibu, ndizi, pears) huliwa kwa msimu sio zaidi ya 100 g na kando na bidhaa zingine.
Wagonjwa wa kisukari na kunde ni muhimu, mbaazi zinaweza pia kuliwa kwa kijani kibichi. Maganda ya maharagwe ni zana iliyothibitishwa ya kupunguza sukari.
Ikiwa unayo hamu isiyozuilika kula kitu tamu, ni bora kuchukua mraba kadhaa (30 g) ya chokoleti ya giza nyeusi (angalau 70% kakao) kuliko pipi zinazoitwa za wagonjwa wa kishujaa walio na fructose.
Kwa wapenzi wa nafaka, ni bora kuchagua wanga wa mafuta polepole, ambayo huingizwa kwa muda mrefu na husindika vizuri. Shayiri ina index ya chini ya glycemic, lakini ina gluten. Mchele wa kahawia, lenti, mafuta ya kuoka, na oats wakati mwingine zinaweza kujumuishwa katika lishe.

Chakula kinapaswa kuwa kibichi, hadi mara 6 kwa siku. Protini na wanga ni bora kuliwa kando. Matibabu ya joto ya bidhaa - upole: kuoka, kuoka, kuanika.

Ili kudhibiti uzito, mhemko, ustawi na, kwa kweli, sukari, ni muhimu kukuza na kufanya mara kwa mara katika hewa safi mazoezi yako mwenyewe, kwa kuzingatia umri na hali ya afya.

Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hemoglobini ya glycosylated katika ugonjwa wa kisukari ni sharti la fidia ya glycosisi bora. Unyanyasaji uliofunuliwa kwa wakati husaidia kusahihisha regimen ya matibabu, kuzuia shida kali za ugonjwa wa sukari. Mtihani wa HbA1 ni pamoja na Jumuiya ya Ulaya ya Endocrinologists katika tata ya alama za lazima kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari.

Kwa habari zaidi juu ya mbinu ya upimaji wa HbA1, tazama video: