Minirin ® (Minirin)

Aina ya kipimo cha Minirin:

• Vidonge 100 vya mcg: nyeupe, mviringo, koni, iliyo na uandishi "0.1" upande mmoja na koleo kwa lingine (pc 30. Kwenye chupa cha plastiki, kwenye sanduku la kadibodi, chupa 1),
• Vidonge 200 vya mcg: nyeupe, pande zote, koni, iliyo na maandishi "0,2" upande mmoja na scuff upande mwingine (pcs 30. Kwenye chupa cha plastiki, kwenye sanduku la kadibodi, chupa 1),
• Vidonge vya sublingual 60 mcg: nyeupe, pande zote, zilizowekwa kwa upande mmoja kama tone moja (pcs 10. Kwa blister, kwenye boti la kadibodi ya 1, 3 au 10 malengelenge),
• Vidonge vya sublingual 120 mcg: nyeupe, pande zote, zilizoandikiwa upande mmoja kama matone mawili (pcs 10. Kwa blister, kwenye kifungu cha kadibodi ya 1, 3 au 10 malengelenge),
• Vidonge vya sublingual, 240 mcg: nyeupe, pande zote, zilizowekwa kwa upande mmoja katika fomu ya matone matatu (pcs 10. Kwa blister, kwenye boti la kadibodi ya kadi 1, 3 au 10),
• Kipimo dawa kwa matumizi ya pua (2,5 au 5 ml kila katika chupa ya glasi giza kamili na mwombaji wa pua, katika pakiti ya kadibodi ya seti 1).

Dutu inayofanya kazi ni desmopressin acetate, yaliyomo inategemea fomu ya kutolewa:

• Vidonge: katika kipande 1 - 100 au 200 (g (mtawaliwa 89 au 178 μg ya desmopressin),
• Vidonge vya kawaida: katika kipande 1 - 67, 135 au 270 mcg (60, 120 au 240 mcg ya desmopressin, mtawaliwa),
• Kunyunyizia: katika 1 ml (kipimo cha 10) - 100 mcg.

• Vidonge: magnesiamu stearate, povidone, wanga wa viazi, lactose,
• Vidonge vya asili: asidi ya citric, mannitol, gelatin,
• Kunyunyizia: kloridi ya benzalkonium, dihydrate ya kloridi sodiamu, kloridi ya sodiamu, asidi ya citric (monohydrate), maji yaliyotakaswa.

Dalili za matumizi

• Ugonjwa wa kisukari wa asili ya kati,
• Nocturia (nocturnal polyuria) kwa watu wazima kama tiba ya dalili,
• Usaidizi wa msingi wa usiku kwa watoto walio na umri wa zaidi ya miaka 6.

Pia, dawa inashauriwa kutumiwa katika matibabu ya polydipsia ya muda mfupi na polyuria baada ya operesheni kwenye tezi ya tezi, na kama zana ya utambuzi ya kuanzisha uwezo wa mkusanyiko wa figo.

Mashindano

• Kushindwa kwa moyo na hali zingine ambazo zinahitaji usimamizi wa diuretics,
• Polydipsia ya kawaida au ya kisaikolojia (yenye kiwango cha mkojo wa 40 ml / kg / siku),
• Hyponatremia,
• Dalili ya utoshelevu wa utengenezaji wa homoni ya antidiuretiki (ADH),
• Kushindwa kwa wastani na kali kwa figo (kibali cha creatinine

Kipimo na utawala

Vidonge huchukuliwa kwa mdomo muda baada ya kula, kwa sababu kula kunaweza kupunguza uwekaji wa dawa na kupunguza athari zake.

Vidonge vya sublingual vinatumiwa kwa kifusi (kinachoweza kunyonya chini ya ulimi), bila kuosha chini na kioevu!

Uwiano wa kipimo kati ya aina mbili za mdomo za Minirin ni kama ifuatavyo: vidonge vya kawaida vya 60 na 120 correspondg vinahusiana na vidonge vya 100 na 200 μg. Dozi bora ya dawa lazima ichaguliwe mmoja mmoja.

Usaidizi wa kipimo cha vidonge vya lugha ndogo.

• Ugonjwa wa kisayansi wa kati. Dozi ya awali ni 60 mcg mara 3 kwa siku, katika siku zijazo hurekebishwa kulingana na ufanisi wa dawa. Dozi ya kila siku inaweza kutofautiana kutoka mcg hadi 120 hadi 720, kipimo kizuri cha matengenezo kwa wagonjwa wengi ni 60-120 mcg mara 3 kwa siku,
• Enursis ya msingi ya usiku. Dozi ya kwanza ni mcg 120, kuchukuliwa mara moja kwa siku usiku, na tiba isiyofaa, ongezeko la kipimo cha hadi mcg 240 inaruhusiwa, jioni mgonjwa anashauriwa kupunguza ulaji wa maji. Baada ya miezi 3 ya kozi endelevu ya matibabu, uamuzi wa kuendelea kuchukua dawa hiyo hufanywa kwa msingi wa data ya kliniki inayozingatiwa kwa siku 7 baada ya kujiondoa,
• Polyuria ya usiku katika watu wazima. Dozi ya awali ni 60 mcg usiku, kwa kukosekana kwa matokeo yaliyohitajika ndani ya wiki 1, kipimo huongezeka hadi mcg 120, na kisha, ikiwa ni lazima, hadi 240 mcg (na ongezeko la kipimo cha wiki). Inahitajika kuzingatia tishio la uhifadhi wa maji kwenye mwili. Ikiwa baada ya wiki 4, wakati ambao marekebisho ya kipimo yalifanyika, haikuwezekana kufikia athari ya kliniki inayotarajiwa, matumizi zaidi ya dawa hiyo hayana maana.

Nyunyiza ya Minirin hutumiwa kwa njia ya intranasally, idadi ya matone inadhibitiwa na shinikizo nyepesi la koleo, ambayo ni sehemu ya shutter ya chupa. Wakati wa kusambaza dawa hiyo, mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya "kukaa" au "amelala", kichwa chake kilitupwa nyuma. Watu wazima wanapendekezwa kipimo cha kila siku cha mcg 1040 (matone 1-4 katika kipimo cha 2-4), kwa watoto kutoka miezi 3 hadi miaka 12 - 5-30 mcg. Kwa matibabu ya enursis ya msingi ya usiku, dawa hiyo inasimamiwa wakati wa kulala katika kipimo cha kwanza cha mcg 20, ikiwa dawa haifai, ongezeko la kipimo cha hadi mcg 40 inaruhusiwa, baada ya miezi 3 ya matibabu, mapumziko ya wiki hufanywa ili kutathmini matokeo ya matibabu.

Madhara

Wakati wa kutumia Minirin, athari mbaya mara nyingi hujitokeza katika hali hizo wakati tiba inafanywa bila kizuizi cha ulaji wa maji, ambayo inajumuisha kuonekana kwa hyponatremia na / au uhifadhi wa maji. Masharti haya yanaweza kuwa ya kushangaza au kuambatana na hali ifuatayo:

• Mfumo wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, katika hali mbaya - tumbo,
• Mfumo wa kumengenya: kichefuchefu, kinywa kavu, kutapika,
• Nyingine: kupata uzito, edema ya pembeni.

Kwa kuongeza dawa:

• Mfumo wa kupumua: uvimbe wa mucosa ya pua, rhinitis,
• Mfumo wa moyo na mishipa: ongezeko la wastani la shinikizo la damu (linapotumiwa katika kipimo cha juu),
• Jumuiya ya maono: conjunctivitis, shida za malazi.

Katika kesi ya overdose, muda wa Minirin huongezeka, hatari ya hyponatremia na uhifadhi wa maji huongezeka. Katika hali hii, lazima uacha kutumia dawa hiyo, uachane na vizuizi vya ulaji wa maji na shauriana na mtaalamu. Ikiwa ni lazima, inawezekana kupenyeza suluhisho la kloridi ya hypertonic au isotonic, pamoja na miadi ya furosemide (na maendeleo ya mshtuko na kupoteza fahamu).

Maagizo maalum

Na enursis ya msingi ya usiku, kizuizi cha lazima cha ulaji wa maji kwa kiwango cha chini cha saa 1 kabla na ndani ya masaa 8 baada ya kuchukua dawa inahitajika. Vinginevyo, hatari ya kukuza athari zisizohitajika huongezeka.

Wakati wa matibabu, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu hali ya wazee, watoto na vijana, wagonjwa walio na tishio la kuongezeka kwa shinikizo la ndani au kwa maji yaliyo na usawa na / au usawa wa umeme.

Wakati Minirin imeamriwa wagonjwa wazee, kabla ya kuanza kwa kozi, siku 3 baada ya maombi ya kwanza na kwa kila ongezeko la kipimo, inahitajika kufuatilia hali ya mgonjwa, na pia kuamua mkusanyiko wa sodiamu katika plasma ya damu.

Katika kesi ya utawala wa ndani wa dawa, uwepo wa rhinitis kali na uvimbe wa mucosa ya pua inaweza kusababisha kunyonya kwa desmopressin, kama matokeo ya ambayo utawala wa mdomo unapendekezwa katika kesi kama hizo.

Wakati wa kutumia Minirin kama zana ya utambuzi, haifai kutekeleza uhamishaji wa kulazimishwa (kwa mdomo au kwa mzazi), mgonjwa anapaswa kuchukua maji mengi kama ni muhimu kumaliza kiu.

Matumizi ya dawa hiyo katika utafiti wa uwezo wa mkusanyiko wa figo kwa watoto chini ya umri wa miaka 1 inahitajika kufanywa hospitalini tu.

Pamoja na ugonjwa wa kisukari uliopo na ugonjwa wa sukari na polydipsia, na kuonekana kwa dysuria na / au nocturia, upungufu wa mkojo wa papo hapo, maambukizi ya njia ya mkojo, tumor inayoshukiwa ya tezi ya kibofu au kibofu cha mkojo, utambuzi na matibabu ya magonjwa haya na hali lazima zifanyike kabla ya kuanza matibabu na Minirin.

Inahitajika kufuta dawa ikiwa kuna homa, gastroenteritis, maambukizo ya utaratibu wakati wa matibabu.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kumbuka kwamba wakati imejumuishwa na Minirin:

• Indomethacin - huongeza ufanisi wa dawa,
• Tetracycline, glibutide, norepinephrine, lithiamu - punguza shughuli za antidiuretic,
• Vizuizi vilivyochaguliwa vya serotonin, antidepressants ya tricyclic, carbamazepine, chlorpromazine - inaweza kusababisha athari ya kukidhi athari na inaweza kuongeza hatari ya uhifadhi wa maji na hyponatremia,
• Dawa za kuzuia kupambana na uchochezi - kuongeza hatari ya athari,
• Dimethicone - husaidia kupunguza ngozi ya desmopressin.

Wakati Minirin imejumuishwa na loperamide, kuongezeka mara tatu kwa mkusanyiko wa desmopressin katika plasma kunaweza kuzingatiwa, ambayo huongeza sana hatari ya kutokwa kwa maji na tukio la hyponatremia. Kuna uwezekano kwamba dawa zingine ambazo hupunguza peristalsis zinaweza kusababisha athari sawa. Katika kesi ya matumizi ya wakati mmoja na dawa zilizo hapo juu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango cha sodiamu kwenye plasma ya damu inahitajika.

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Mali ya kifahari ya Minirin ya dawa

Vidonge vya Minirin vina desmopressin - analog ya synthetic ya homoni ya asili ya tezi ya nyuma ya tezi - arginine-vasopressin (homoni ya antidiuretic). Desmopressin ilipatikana kama matokeo ya mabadiliko katika muundo wa molekyuli ya vasopressin: muundo wa 1-cysteine ​​na badala ya 8-L-arginine na 8-D-arginine.
Ikilinganishwa na vasopressin, desmopressin ina athari kidogo kwa misuli laini ya mishipa ya damu na shughuli zaidi ya kutamka ya antidiuretiki. Kwa sababu ya mabadiliko ya kimuundo yaliyofafanuliwa, Minirin huwasha receptors za vasopressin V2 ziko kwenye epitheliamu ya tubules zilizofungwa na sehemu kubwa ya vifaa vya kupunguka vya Henle, ambayo husababisha kupanuka kwa pores katika seli za epithelial na husababisha kuongezeka kwa maji ndani ya damu. Baada ya kuchukua dawa, athari ya antidiuretiki hufanyika ndani ya dakika 15. Utawala wa 0,0-0.2 mg ya desmopressin hutoa athari ya kutosheleza kwa wagonjwa wengi kwa masaa 8-12. Matumizi ya Minirin kwa wagonjwa wanaogundua utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa asili ya katikati husababisha kupungua kwa kiasi cha mkojo uliotolewa na kuongezeka kwa mshtuko wake. Kama matokeo, frequency inapungua na ukali wa nocturia hupungua.
Athari za Teratogenic au mutagenic ya desmopressin hazijaonekana.
Desmopressin huanza kugunduliwa katika damu dakika 15-30 baada ya utawala. Mkusanyiko wa kiwango cha juu katika plasma ya damu hufikiwa baada ya masaa 2. Maisha ya nusu ya desmopressin katika plasma ya damu ni masaa 1.53.5. Dawa hiyo hutolewa ndani ya mkojo bila kubadilika, sehemu baada ya kuharibika kwa enzymatic.

Matumizi ya dawa Minirin

Tumia dawa tu kama ilivyoelekezwa na daktari wako. Dozi bora ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja.
Ugonjwa wa sukari. Dozi ya awali kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 5 ni 0.1 mg ya desmopressin mara 3 kwa siku. Dozi zaidi huchaguliwa kulingana na majibu ya mgonjwa. Kwa msingi wa matokeo ya uzoefu wa kliniki, kipimo cha kila siku kinatofautiana kutoka 0.2 hadi 1.2 mg ya desmopressin. Kwa wagonjwa wengi, ni bora kuchukua 0,0-0.2 mg ya desmopressin mara 3 kwa siku.
Enursis ya msingi ya usiku. Dozi ya awali kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 5 ni kuchukua 0,5 mg ya desmopressin mara moja. Katika kesi ya athari ya kutosha, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 0.4 mg. Kozi ya matibabu ni miezi 3. Swali la hitaji la kuendelea na matibabu linapaswa kuamuliwa baada ya mapumziko ya wiki wakati wa kuchukua Minirin. Wakati wa matibabu, unapaswa kupunguza ulaji wa maji usiku na baada ya kunywa dawa.
Nocturia (nocturnal polyuria). Dozi ya awali iliyopendekezwa kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 5 ni 0.1 mg usiku. Katika kesi ya kutokuwa na usawa wa kipimo cha kwanza kwa wiki 1, kipimo huongezeka polepole kila wiki hadi 0.2 mg na baadaye hadi 0.4 mg. Unapaswa kufahamu juu ya uhifadhi wa maji kwenye mwili. Katika wagonjwa wenye umri wa miaka 65 na zaidi, kiwango cha sodiamu kwenye damu kinapaswa kufuatiliwa kabla ya matibabu, baada ya kipimo 3 cha dawa na baada ya kuongeza kipimo.
Katika tukio la dalili za uhifadhi wa maji na / au hyponatremia (maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, kupata uzito, katika hali mbaya - tumbo), matibabu inapaswa kusimamishwa mara moja mpaka mgonjwa atakapopona kabisa. Wakati wa kuanza matibabu, mtu anapaswa kufuatilia kwa ukali kizuizi cha ulaji wa maji na mgonjwa.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya Minirin

Indomethacin inaweza kuongeza athari za Minirin bila kuongeza muda wa utekelezaji. Vitu ambavyo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni ya antidiuretiki (vasopressin), aina fulani za antidepressants (chlorpromazine na carbamazepine) zinaweza kuongeza athari ya antidiuretic ya Minirin na kuongeza hatari ya uhifadhi mkubwa wa maji mwilini.

Overdose ya dawa Minirin, dalili na matibabu

Na overdose, hatari ya hyponatremia na uhifadhi wa maji katika mwili huongezeka. Ingawa matibabu ya hyponatremia inapaswa kuwa ya mtu binafsi, kuna mapendekezo ya jumla:

• katika kesi ya hyponatremia ya asymptomatic, matibabu ya Minirin hayapaswi kuingiliwa na mgonjwa apunguze kunywa maji,
• katika kesi ya dalili zinazosababishwa na hyponatremia, utawala wa ndani wa suluhisho la kloridi ya sodiamu au hypertonic inapaswa kufanywa,
• katika hali mbaya, utunzaji wa maji mwilini, unaonyeshwa na kutetemeka na / au kupoteza fahamu, unapaswa kujumuishwa katika tiba tata (ya dalili) ya furosemide.

Maelezo ya kifamasia ya dawa hiyo

Athari kuu ya dawa hii ni antidiuretic.

Vitendo vingine muhimu vya dawa ni pamoja na:

1. Uwezo wa kushawishi mchakato wa damu kuganda. Dawa inamsha sababu ya VIII ya mchakato huu. Hii ni muhimu kwa watu walio na ugonjwa wa hemophilia au von Willebrand,
2. Mwanaharakati wa plasma huinuka
3. Tofauti na dawa zingine, hufanya kwa upole zaidi kwenye misuli laini. Athari kali hiyo hiyo hufanyika kwa vyombo vyote,

Athari ya antidiuretiki baada ya kuchukua dawa kwa namna ya matone ya pua au vidonge hufanyika ndani ya saa moja. Athari ya antihemorrhagic itatokea baada ya utawala ndani ya dakika 15-30. Athari kubwa ya antidiuretiki itatokea masaa 1-5 tu baada ya utawala wa pua au masaa 4-7 baada ya kuchukua vidonge.

Hatua itaendelea wakati wa kutumia matone kwa masaa 8-20. Ikiwa dawa imechukuliwa kwa namna ya vidonge, basi kipimo cha 0,1-0.2 mg kitatoa athari ya masaa nane, na 0.4 mg - athari kwa masaa kumi na mbili.

Dalili kuu za matumizi

Kwanza kabisa, madawa ya kulevya huwekwa kwa utambuzi, na kisha kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari ya asili ya kati (aina ya pili ya ugonjwa wa sukari). Minirin pia husaidia ikiwa kuna majeraha ya genesis ya kati, magonjwa mengine ya ubongo. Dawa hiyo imewekwa kama postoperative wakati wa kufanya kazi ya tezi ya tezi na eneo karibu na hilo.

Minirin mara nyingi huamriwa kwa dalili za mwanzo za ukosefu wa mkojo, pia kuamua uwezo wa figo kujilimbikizia. Inafaa pia kuongeza ugonjwa wa hemophilia A na von Willebrand (isipokuwa aina IIb) kwenye orodha.

Vipengele vya matumizi na contraindication

Uwepo wa hypersensitivity kwa dutu inayofanya kazi ndio dhibitisho kuu. Inapaswa pia kuzingatiwa kuzaliwa kwa kuzaliwa au ugonjwa wa psychogenic. Dawa hiyo haipaswi kunywa wakati unapitia tiba ya diuretic.Watu ambao wametabiriwa malezi ya ugonjwa wa thrombosis pia wanahitaji kuachana na Minirin.

Angina isiyoweza kusababishwa na uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa IIb wa ugonjwa wa IIb pia unaweza kuongezwa kwenye orodha hii. Kuna sifa tofauti za utumiaji wa matone - hii ni rhinitis ya mzio na pua ya kuteleza, uwepo wa maambukizo ya njia ya juu ya kupumua au uvimbe wa mucosa ya pua. Inafaa pia kuongeza upotezaji wa hali ya fahamu na hali mbaya ya kazi.

Hii ni muhimu! Minirin inapaswa kuchukuliwa kwa uangalifu hasa kwa watu walio na shida ya figo, kibofu cha kibofu cha mkojo. Pia haipendekezi kwa watoto chini ya mwaka mmoja au watu wazee. Uangalifu hasa unapaswa kuwa mjamzito au watu ambao wako katika hatari ya kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo la ndani. Pia, kwa uangalifu, dawa hii inapaswa kutumiwa na watu wenye ugonjwa wa kisukari na ukiukaji wa usawa wa elektroni ya maji.

Madhara yanayowezekana:

• Asili kali ya maumivu katika kichwa,
• Hisia isiyo na mwisho ya kichefuchefu
• Pua ya kukimbia, na vile vile pua kutokana na shinikizo la damu kuongezeka,
• Tachycardia ya fidia,
• Paundi za ziada, ambazo zinafuatana na uvimbe wa jumla wa mwili,
• Dalili ya jicho kavu, conjunctivitis inaweza kutokea,
• Hyperemia ya ngozi,
• Dhihirisho tofauti za mzio,

Overdose ya dawa husababisha ulevi wa maji, na kusababisha kufyonzwa. Udhihirisho wa dalili mbalimbali za neva na akili zinawezekana. Kama matibabu, ni bora kutumia uondoaji wa dawa.

Katika kesi ya overdose, inahitajika kutoa mwili na ulaji wa ziada wa maji, inaweza kuwa muhimu kuanzisha polepole suluhisho za chumvi zilizoingiliana.

Jinsi ya kuchukua Minirin?

Dozi ya wastani kwa mtu mzima ni matone moja hadi nne mara kadhaa kwa siku. Kiasi cha dawa inapaswa kuwa katika anuwai ya mcg 10-40 kwa siku moja. Ikiwa watoto ni kutoka umri wa miezi 3 hadi miaka 12 (dawa hiyo inaweza kutumika, lakini kwa uangalifu ulioongezeka), basi kipimo kinapaswa kuwa 20 mcg wakati wa kulala (eda kwa bedwetting).

Kozi ya matibabu inapaswa kudumu kwa wiki, na kisha kurudiwa baada ya miezi mitatu.

Utayarishaji wa pua ni rahisi kuchukua uongo au angalau kukaa. Katika kesi hii, ni muhimu kutupa kichwa chako ili dawa ipate mahali pa utawala wake. Njia rahisi ya kutolewa hukuruhusu kurekebisha kwa urahisi idadi ya matone. Ili kuamua uwezo wa mkusanyiko wa figo, dawa imewekwa kwa watoto wa 10gg.

Kiwango cha juu haipaswi kuzidi 50 gg. Kiwango cha chini cha mtu mzima ni 20 mcg. Baada ya kusambaza dawa hiyo, unahitaji kwenda kwenye choo kidogo ili kuondoa kibofu cha mkojo kwa muda fulani, jaribu kunywa vinywaji (angalau masaa manne, lakini ni bora kuanza kunywa baada ya masaa nane baada ya kuchukua dawa).

Maelezo ya fomu ya kipimo

Vidonge vya kawaida, mcg 60: pande zote, nyeupe, alama na kushuka moja upande mmoja.

Vidonge vya sublingual, 120 mcg: pande zote, nyeupe, zilizowekwa alama na matone mawili upande mmoja.

Vidonge vya sublingual, 240 mcg: pande zote, nyeupe, zilizo na matone matatu upande mmoja.

Pharmacodynamics

Desmopressin ni analog ya kimuundo ya arginine-vasopressin, homoni ya kiume kwa wanadamu. Tofauti iko katika muundo wa cysteine ​​na uingizwaji wa L-arginine na D-arginine. Hii inasababisha upanuzi mkubwa wa kipindi cha hatua na kutokuwepo kabisa kwa athari ya vasoconstrictor.

Desmopressin huongeza upenyezaji wa epitheliamu ya tubules ya distal ya distal na huongeza kuongezeka kwa maji, ambayo husababisha kupungua kwa kiasi cha mkojo uliotolewa, ongezeko la osmolarity ya mkojo na kupungua kwa wakati huo huo katika osmolarity ya plasma ya damu, kupungua kwa mzunguko wa mkojo na usiku.

Pharmacokinetics

Ya bioavailability ya desmopressin katika fomu ya kipimo katika kipimo cha 200, 400 na 800 μg ni karibu 0.25%.

C_max plasma desmopressin hupatikana ndani ya masaa 0.5-2 baada ya kuchukua dawa na inahusiana moja kwa moja na kipimo kilichochukuliwa: baada ya kuchukua 200, 400 na 800 μg C_max ilifikia 14, 30 na 65 pg / ml, mtawaliwa.

Desmopressin haivuki BBB. Desmopressin imeondolewa na figo, T_1/2 Masaa 2.8

Dalili za dawa Minirin ®

ugonjwa wa kisukari wa asili ya kati,

enua ya msingi ya usiku kwa watoto zaidi ya miaka 6,

nocturia katika watu wazima wanaohusishwa na nocturnal polyuria (kuongezeka kwa mkojo kwa watu wazima, kuzidi uwezo wa kibofu cha mkojo na kusababisha hitaji la kuamka usiku zaidi ya mara moja kuondoa kibofu cha mkojo) - kama tiba ya dalili ..

Mimba na kunyonyesha

Takwimu ndogo juu ya utumiaji wa desmopressin kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisukari (n = 53) zinaonyesha kuwa desmopressin haiathiri vibaya kipindi cha ujauzito au afya ya mwanamke mjamzito, fetus, au mtoto mchanga. Uchunguzi wa wanyama haujafunua athari ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja kwenye mwendo wa ujauzito, maendeleo ya fetusi au ya ndani, kuzaliwa kwa mtoto au maendeleo ya baada ya kujifungua.

Wanawake wajawazito wanapaswa kuamuru Minirin ® tu baada ya tathmini kamili ya faida na hatari. Dawa hiyo imeamriwa tu wakati faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari ya fetusi. Tumia dawa hiyo kwa wanawake wajawazito kwa uangalifu, inashauriwa kufanya ukaguzi wa mara kwa mara wa shinikizo la damu.

Utafiti wa maziwa ya wanawake waliopokea desmopressin kwa kipimo cha mcg 300 kwa njia ya ndani ilionyesha kuwa kiwango cha desmopressin ambacho kinaweza kuingia kwenye mwili wa mtoto ni kidogo sana na haiwezi kuathiri diuresis yake.

Kipimo na utawala

Sublingally (chini ya ulimi), kwa resorption. Usinywe kibao na kioevu! Dozi mojawapo ya Minirin ® huchaguliwa mmoja mmoja.

Uwiano wa kipimo kati ya aina mbili za mdomo wa dawa ni kama ifuatavyo:

Vidonge

Vidonge vidogo 0.1 mg60 mcg 0.2 mg120 mcg 0.4 mg240 mcg

Dawa ya Minirin ® lazima ichukuliwe muda baada ya chakula, kama kumeza hupunguza ngozi ya dawa na ufanisi wake.

Ugonjwa wa sukari ya asili ya kati. Kiwango kilichopendekezwa cha awali cha Minirin ® ni 60 mcg mara 3 kwa siku. Baadaye, kipimo kinabadilishwa kulingana na mwanzo wa athari ya matibabu. Dozi iliyopendekezwa ya kila siku iko katika anuwai ya mcg 120-720. Dozi bora ya matengenezo ni 60-120 mcg mara 3 kwa siku sublingally (chini ya ulimi).

Enursis ya msingi ya usiku. Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza ni 120 gg usiku. Kwa kukosekana kwa athari, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 240 mcg. Wakati wa matibabu, inahitajika kupunguza ulaji wa maji jioni. Kozi iliyopendekezwa ya matibabu ya kuendelea ni miezi 3. Uamuzi wa kuendelea na matibabu hufanywa kwa msingi wa data ya kliniki ambayo itazingatiwa baada ya kukomeshwa kwa dawa hiyo kwa wiki 1.

Nocturia. Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza ni mcg 60 usiku sublingally (chini ya ulimi). Ikiwa hakuna athari kwa wiki 1, kipimo huongezeka hadi 120 μg na baadaye 240 μg na ongezeko la kipimo na mzunguko wa sio zaidi ya wakati 1 kwa wiki.

Ikiwa baada ya wiki 4 za matibabu na marekebisho ya kipimo athari ya kutosha ya kliniki haizingatiwi, haifai kuendelea kuchukua dawa hiyo.

Mzalishaji

Catalent Yu.K. Swindon Zidis Ltd., Uingereza.

Taasisi ya kisheria ambayo jina la cheti cha usajili lilitolewa kwa jina: Fering AG, Uswizi.

Madai ya watumiaji yanapaswa kutumwa kwa anwani: LLC Kuelekeza Dawa. 115054, Moscow, Kosmodamianskaya nab., 52, p. 4.

Simu: (495) 287-03-43, faksi: (495) 287-03-42.

Katika kesi ya ufungaji huko Pharmstandard-UfaVITA OJSC, madai ya watumiaji yanapaswa kutumwa kwa: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077, Urusi, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28.

Tele./fax: (347) 272-92-85.

Ufungaji, muundo, sura

Dawa "Minirin", bei ambayo imeonyeshwa hapa chini, inapatikana katika aina mbili tofauti:

• dawa kwa matumizi ya ndani,
• vidonge vyeupe na biconvex (kwa utawala wa mdomo na kuzunguka tena).

Zote mbili, na njia zingine zinawakilisha antidiuretiki, analog ya vasopressin. Dutu inayotumika ya dawa hii ni desmopressin acetate (desmopressin). Vidonge vinaendelea kuuzwa kwenye jarida la plastiki na vifurushi vya seli, na dawa ya pua - kwenye chombo kilicho na kontena.

Bei katika maduka ya dawa huko Moscow

Habari inayotolewa juu ya bei ya dawa sio zawadi ya kuuza au kununua bidhaa.
Habari hiyo imekusudiwa kulinganisha bei katika maduka ya dawa stationary inayofanya kazi kwa mujibu wa Kifungu cha 55 cha Sheria ya Shirikisho "Katika Mzunguko wa Dawa" mnamo tarehe 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Kitendo cha kifamasia

Dutu inayotumika ya dawa ni analog ya miundo ya asili ya asili kama vile arginine-vasopressin. Desmopressin hupatikana kwa kubadilisha muundo wa molekyuli za vasopressin na kubadilisha 8-L-arginine na 8-D-arginine.

Ikilinganishwa na vasopressin, athari hii ya dawa (pamoja na uwezo wa kuongeza antidiuretiki) inaongoza kwa athari isiyotamkwa kwa misuli laini ya viungo vya ndani na mishipa ya damu. Hii inasababisha kukosekana kwa athari mbaya zisizohitajika za asili ya spastic.

Athari ya dawa ya dawa ni kwa sababu ya muundo wake. Dawa hiyo ina uwezo wa kuongeza upenyezaji wa epitheliamu ya tubules za distal zenye kufungwa kwa maji na kuongeza kuunganishwa tena.

Matumizi ya dawa ya kulevya kwa insipidus ya ugonjwa wa sukari husababisha kupungua kwa osmolality ya plasma ya damu na kiwango cha mkojo kilichotolewa, na pia kuongezeka kwa wakati mmoja wa mkojo wa mkojo. Athari kama hiyo husababisha kupungua kwa mzunguko wa mkojo na polyuria ya usiku.

Mapokezi ya 0.1-0.2 mg ya desmopressin ina uwezo wa kutoa athari ya antidiuretic kwa masaa 9-12.

Viashiria vya Pharmacokinetic

Je! Ninaweza kuchukua dawa "Minirin" na chakula? Wataalam wanasema kuwa mchanganyiko kama huo haifai. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kumeza kwa wakati mmoja wa chakula hupunguza sana kiwango cha kunyonya dawa kutoka kwa njia ya utumbo (karibu 40%). Mkusanyiko mkubwa wa dawa katika plasma hufikiwa baada ya masaa mawili. Ya bioavailability ya desmopressin inatofautiana kati ya 0.08-0.16%. Katika kesi hii, dutu inayotumika haingii BBB.

Kuondolewa kwa dawa hiyo hufanywa na mkojo (baada ya masaa 2-3).

Dawa "Minirin": maagizo ya matumizi

Dawa inapaswa kuchukuliwa tu baada ya kula. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba chakula kinaweza kuathiri ngozi ya bidhaa na ufanisi wake.

Kwa hivyo dawa ya Minirin inapaswa kuchukuliwa kiasi gani? Kipimo cha chombo hiki kinachaguliwa na daktari mmoja mmoja.

Katika uwepo wa insipidus ya sukari ya kati, kipimo kilichopendekezwa kwa watu wazima na watoto ni 100 mcg mara tatu kwa siku. Katika siku zijazo, kiasi cha dawa kinabadilishwa kulingana na majibu ya mgonjwa kwa matibabu. Kama kanuni, kipimo cha kila siku kinatofautiana kati ya 0,2-1.2 mg. Walakini, kwa watu wengi, kipimo bora cha matengenezo ni 100-200 mcg mara tatu kwa siku.

Enisis inapaswa kutibiwaje? Minirin na ugonjwa huu imewekwa kwa kiasi cha mcg 200 (kuchukuliwa usiku). Ikiwa hakuna athari sahihi, basi kipimo kinaweza kuongezeka mara mbili. Katika matibabu ya kupotoka huku, ufuatiliaji madhubuti wa kufuata na kizuizi cha ulaji wa maji jioni ni muhimu. Kozi ya tiba inayoendelea ni siku 90. Uamuzi juu ya matibabu ya muda mrefu hufanywa tu na daktari kwa msingi wa habari ya kliniki ambayo huzingatiwa baada ya uondoaji wa dawa ndani ya wiki 1.

Unapaswaje kuchukua dawa ya Minirin wakati wa usiku wa usiku? Maagizo ya matumizi inasema kwamba kwa watu wazima wenye utambuzi kama huo, kipimo kilichopendekezwa ni 100 mcg (kuchukuliwa usiku). Ikiwa athari inayotaka haipo kwa siku 7, basi kiasi cha dawa hiyo kinarudiwa mara mbili, na baadaye - na kuzidishwa mara tatu (na mzunguko wa sio zaidi ya mara moja kwa wiki). Wakati wa kutibu ugonjwa uliotajwa hapo juu, mtu anapaswa kukumbuka hatari ya kutunza maji mwilini.

Ikiwa baada ya wiki 4 za matibabu, pamoja na marekebisho ya kipimo, athari ya kliniki haizingatiwi, basi dawa haipaswi kuendelea.

Dalili za overdose

Kupindukia kwa dawa inayohusika husababisha kuongezeka kwa muda wa kitendo cha dawa, na pia hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa damu na mwili katika mwili (pamoja na upotezaji wa fahamu, mshtuko wa moyo, n.k.).

Kama matibabu ya hyponatremia, dawa imekoma, vizuizi juu ya ulaji wa maji vimefutwa, infusions ya suluhisho la kloridi ya hypertonic au isotonic hufanywa.

Madhara

Dawa "Minirin" kwa mtoto na mtu mzima inapaswa kuamuru tu kulingana na dalili. Matokeo mabaya ya kawaida huzingatiwa katika kesi hizo wakati tiba hiyo inafanywa bila kuzuia ulaji wa maji, kama matokeo ambayo kuna kuchelewesha, pamoja na hyponatremia. Vitendo kama hivyo vinaweza kuwa vya kupendeza au huweza kuonyesha kama maumivu ya kichwa, kizunguzungu, tumbo, kichefuchefu, kutapika, kinywa kavu, edema ya pembeni, na kupata uzito.

Lactation na kipindi cha ujauzito

Matokeo ya kuchukua dawa "Minirin" kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari huonyesha kukosekana kwa athari kwenye mwendo wa ujauzito, na pia juu ya hali ya kiafya ya mwanamke aliye katika kuzaa, mtoto mchanga na mtoto mchanga.

Ikumbukwe kwamba kiasi cha desmopressin, ambacho huingia ndani ya mwili wa mtoto pamoja na maziwa ya mama ya mama, ni kidogo sana kuliko kile kinachoweza kuathiri diuresis.

Analogues ya dawa

Kuna anuwai nyingi ya chombo kinachohusika. Kama sheria, imewekwa ikiwa dawa hii haifai kwa mgonjwa kwa sababu moja au nyingine. Kati ya dawa za analog zinazofanya kazi vizuri na zisizo na gharama kubwa, maandalizi ya maduka ya dawa yafuatayo yanaweza kuzingatiwa: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate, Desmopressin.

Mapitio ya madaktari na wagonjwa

Wagonjwa kuchukua au mara moja kunywa dawa katika swali kuondoka mapitio mchanganyiko juu yake. Wengi wao ni chanya. Pamoja na utawala sahihi, dawa iliyotajwa inashughulikia sana enursis za usiku kwa watoto, na polyuria ya usiku kwa watu wazima. Pia, dawa hiyo hushughulikia vizuri insipidus ya ugonjwa wa sukari.

Walakini, wagonjwa wengi wanadai kuwa dawa iliyotajwa mara nyingi husababisha athari mbaya ya upande. Kati ya kawaida ni zifuatazo: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kupunguzwa, kichefuchefu, kutapika, kinywa kavu, edema ya pembeni, na kupata uzito. Wakati wa kuzingatia hali kama hizo, madaktari wanapendekeza kuacha dawa.

Ikumbukwe pia kwamba idadi kubwa ya hakiki hasi kuhusu dawa "Minirin" inahusishwa na gharama yake. Wagonjwa wanadai kwamba bei ya vidonge katika rubles 1600-1700 za Kirusi zimepindishwa. Walakini, wataalam wanasema kwamba gharama iliyoonyeshwa ya dawa hiyo ina haki kabisa. Hii ni dawa iliyoingizwa nchini inayoendana na kazi hiyo.

Katika tukio ambalo hauna pesa ya kuinunua, dawa hiyo inaweza kubadilishwa na analogues za bei nafuu. Walakini, kabla ya kuzichukua, unapaswa kushauriana na daktari wako, kwani wanaweza kuwa na athari tofauti tofauti, ubadilishanaji na njia za utumiaji.