Dawa ya kupunguza cholesterol: mapitio ya mawakala

Tiba ya madawa ya kulevya kwa shida ya kimetaboliki ya lipid imeamriwa kwa kutofanikiwa kwa lishe ya kupunguza lipid, shughuli za mwili zenye usawa na kupoteza uzito kwa miezi 6. Katika kiwango cha cholesterol jumla katika damu iliyo juu ya 6.5 mmol / l, madawa ya kulevya yanaweza kuamriwa mapema kuliko kipindi hiki.

Ili kusahihisha metaboli ya lipid, dawa za kupambana na atherogenic (lipid-kupungua) zinaamriwa. Kusudi la matumizi yao ni kupunguza kiwango cha cholesterol "mbaya" (jumla cholesterol, triglycerides, lipoproteins chini (VLDL) na wiani wa chini (LDL)), ambayo hupunguza maendeleo ya atherosclerosis ya mishipa na hupunguza hatari ya udhihirisho wake wa kliniki: angina pectoris, mshtuko wa moyo, viboko na wengine magonjwa.

Uainishaji

1. Resins-kubadilishana anion na madawa ya kulevya ambayo hupunguza ngozi (ngozi) ya cholesterol ndani ya utumbo.
2. Asidi ya Nikotini
3. Probukol.
4. Fibates.
5. Statins (inhibitors 3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase).

Kulingana na utaratibu wa hatua, dawa za kupunguza cholesterol ya damu zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa.

Madawa ya kulevya ambayo inazuia awali ya lipoproteins ya atherogenic ("cholesterol mbaya"):

• statins
• nyuzi
• asidi ya nikotini
• Pucucol,
• naloflavin.

Inamaanisha kwamba hupunguza uingizwaji wa cholesterol kutoka kwa chakula kwenye matumbo:

• mpangilio wa asidi ya bile,
• busara.

Marekebisho ya kimetaboliki ya Lipid ambayo huongeza kiwango cha "cholesterol nzuri":

Vipimo vya asidi ya bile

Dawa ya kumfunga asidi ya asidi (cholestyramine, colestipol) ni resini za kubadilishana anion. Mara moja kwenye matumbo, "hukamata" asidi ya bile na kuiondoa kutoka kwa mwili. Mwili huanza kukosa asidi ya bile, ambayo ni muhimu kwa utendaji wa kawaida. Kwa hivyo, katika ini, mchakato wa kuziunganisha kutoka kwa cholesterol imeanza. Cholesterol "imechukuliwa" kutoka kwa damu, kwa sababu, mkusanyiko wake huko unapungua.

Cholestyramine na colestipol zinapatikana katika mfumo wa poda. Kiwango cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika dozi 2 hadi 4, zinazotumiwa na kuongeza dawa katika kioevu (maji, juisi).

Resins-kubadilishana anion si kufyonzwa ndani ya damu, kaimu tu katika lumen ya matumbo. Kwa hivyo, wako salama kabisa na hawana athari mbaya zisizohitajika. Wataalam wengi wanaamini kuwa ni muhimu kuanza matibabu ya hyperlipidemia na dawa hizi.

Madhara ni pamoja na kutokwa na damu, kichefichefu na kuvimbiwa, viti vya chini vya kawaida vya huru. Ili kuzuia dalili kama hizo, inahitajika kuongeza ulaji wa maji na nyuzi za malazi (nyuzi, matawi).
Kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa hizi katika kipimo cha juu, kunaweza kuwa na ukiukwaji wa ngozi kwenye utumbo wa asidi ya folic na vitamini kadhaa, haswa mafuta mumunyifu.

Dawa za kulevya zinazokandamiza kunyonya cholesterol

Kwa kupunguza kasi ya kuingiza cholesterol kutoka kwa chakula kwenye matumbo, dawa hizi hupunguza mkusanyiko wake katika damu.
Ufanisi zaidi wa kundi hili la fedha ni gita. Ni virutubisho vya mimea ya mimea inayotokana na mbegu za maharagwe ya mseto. Inayo polysaccharide yenye mumunyifu wa maji, ambayo hutengeneza jelly inapogusana na kioevu kwenye lumen ya matumbo.

Guarem kwa utaratibu huondoa molekuli za cholesterol kutoka ukuta wa matumbo. Inaharakisha uondoaji wa asidi ya bile, na kusababisha kuongezeka kwa cholesterol kutoka damu kuingia ini kwa mchanganyiko wao. Dawa hiyo inapunguza hamu ya kula na hupunguza kiwango cha chakula kinacholiwa, ambacho kinapelekea kupunguza uzito na kiwango cha lipid kwenye damu.
Guarem hutolewa katika granules, ambayo inapaswa kuongezwa kwa kioevu (maji, juisi, maziwa). Kuchukua dawa inapaswa kuunganishwa na dawa zingine za antiatherosclerotic.

Madhara ni pamoja na kutokwa na damu, kichefuchefu, maumivu matumbo, na wakati mwingine kinyesi huru. Walakini, zinaonyeshwa kidogo, hawapatikani sana, na tiba inayoendelea hupita kwa kujitegemea.

Asidi ya Nikotini

Asidi ya Nikotini na derivatives yake (enduracin, niceritrol, acipimox) ni vitamini ya kikundi B. Inapunguza mkusanyiko wa "cholesterol mbaya" katika damu. Asidi ya Nikotini inaamsha mfumo wa fibrinolysis, inapunguza uwezo wa damu kuunda sehemu ya damu. Dawa hii ni nzuri zaidi kuliko dawa zingine zinazopunguza lipid ambazo huongeza mkusanyiko wa "cholesterol nzuri" katika damu.

Matibabu ya asidi ya Nikotini hufanywa kwa muda mrefu, na ongezeko la polepole la kipimo. Kabla na baada ya kuichukua, haifai kunywa vinywaji vyenye moto, haswa kahawa.

Dawa hii inaweza kuiudhi tumbo, kwa hivyo haijaamriwa gastritis na kidonda cha peptic. Katika wagonjwa wengi, uwekundu wa uso unaonekana mwanzoni mwa matibabu. Hatua kwa hatua, athari hii hupotea. Ili kuizuia, inashauriwa kuchukua 325 mg ya aspirini dakika 30 kabla ya kuchukua dawa. 20% ya wagonjwa wana ngozi ya kuwasha.

Matibabu na maandalizi ya asidi ya nikotini imegawanywa kwa kidonda cha peptiki na kidonda cha duodenal, hepatitis sugu, usumbufu mkali wa dansi ya moyo, gout.

Enduracin ni dawa ya asidi ya nicotinic inayofanya kazi kwa muda mrefu. Ni bora kuvumiliwa, na kusababisha kiwango cha chini cha athari mbaya. Wanaweza kutibiwa kwa muda mrefu.

Dawa hiyo vizuri hupunguza viwango vya cholesterol "nzuri" na "mbaya". Dawa hiyo haiathiri kiwango cha triglycerides.

Dawa hiyo huondoa LDL kutoka kwa damu, huharakisha usafirishaji wa cholesterol na bile. Inazuia peroxidation ya lipid, inaonyesha athari ya antiatherosclerotic.

Athari ya dawa huonekana miezi miwili baada ya kuanza kwa matibabu na hudumu hadi miezi sita baada ya kumaliza kwake. Inaweza kuunganishwa na njia nyingine yoyote ya kupunguza cholesterol.

Chini ya ushawishi wa dawa hiyo, kupanuka kwa muda wa Q-T kwenye elektroni na maendeleo ya safu kali ya nyuzi inawezekana. Wakati wa utawala wake, inahitajika kurudia electrocardiogram angalau mara moja kila baada ya miezi 3 hadi 6. Hauwezi kuteua probucol wakati huo huo na kamba. Athari zingine zisizofaa ni pamoja na kuteleza na maumivu ya tumbo, kichefuchefu, na wakati mwingine viti huru.

Probucol imegawanywa katika mpangilio wa nyuzi zinazohusiana na muda wa muda wa Q-T, vipindi vya mara kwa mara vya ischemia ya myocardial, na pia na kiwango cha chini cha HDL.

Inapunguza vizuri hupunguza kiwango cha triglycerides katika damu, kwa kiwango kidogo mkusanyiko wa cholesterol ya LDL na VLDL. Wao hutumiwa katika kesi ya hypertriglyceridemia muhimu. Vyombo vinavyotumiwa sana ni:

• gemfibrozil (lopid, gevilon),
• fenofibrate (lipantil 200 M, treicor, ex-lipip),
• cyprofibrate (lipanor),
• choline fenofibrate (trilipix).

Athari mbaya ni pamoja na uharibifu wa misuli (maumivu, udhaifu), kichefuchefu na maumivu ya tumbo, kazi ya ini iliyoharibika. Fibrate zinaweza kuongeza malezi ya calculi (mawe) ndani kibofu cha nduru. Katika hali nadra, chini ya ushawishi wa mawakala hawa, kizuizi cha hematopoiesis hufanyika na maendeleo ya leukopenia, thrombocytopenia, anemia.

Vipodozi hazijaamriwa magonjwa ya ini na kibofu cha nduru, hematopoiesis.

Takwimu ni dawa inayofaa zaidi ya kupunguza lipid. Wao huzuia enzyme inayohusika na mchanganyiko wa cholesterol katika ini, wakati yaliyomo katika damu hupungua. Wakati huo huo, idadi ya receptors za LDL inaongezeka, ambayo husababisha uchimbaji wa kasi wa "cholesterol mbaya" kutoka damu.
Dawa zilizowekwa kawaida ni:

• simvastatin (vasilip, chakor, aries, simvagheksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
• lovastatin (kadiiostatin, choletar),
• pravastatin
• atorvastatin (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip),
• rosuvastatin (akorta, msalaba, mertenil, rosartark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
• pitavastatin (livazo),
• fluvastatin (leskol).

Lovastatin na simvastatin hufanywa kutoka kuvu. Hizi ni "dawa" ambazo kwenye ini hubadilika kuwa metabolites inayo kazi. Pravastatin ni derivative ya metabolites ya kuvu, lakini haijaingizwa kwenye ini, lakini tayari ni dutu inayotumika. Fluvastatin na atorvastatin ni dawa za kutengenezwa kikamilifu.

Statins zinaamriwa mara moja kwa siku jioni, kwani kilele cha malezi ya cholesterol kwenye mwili hufanyika usiku. Hatua kwa hatua, kipimo chao kinaweza kuongezeka. Athari hufanyika tayari wakati wa siku za kwanza za utawala, hufikia kiwango cha juu kwa mwezi.

Jalada liko salama vya kutosha. Walakini, wakati wa kutumia dozi kubwa, haswa pamoja na nyuzi, kazi ya ini iliyoharibika inawezekana. Wagonjwa wengine hupata maumivu ya misuli na udhaifu wa misuli. Wakati mwingine kuna maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kuvimbiwa, ukosefu wa hamu ya kula. Katika hali nyingine, kukosa usingizi na maumivu ya kichwa huwezekana.

Statins haziathiri kimetaboliki ya purine na wanga. Wanaweza kuamuru ugonjwa wa gout, ugonjwa wa sukari, fetma.

Statins ni sehemu ya viwango vya matibabu ya atherosulinosis. Imewekwa kama monotherapy au pamoja na mawakala wengine wa antiatherosclerotic. Kuna mchanganyiko uliotengenezwa tayari wa lovastatin na asidi ya nikotini, simvastatin na ezetimibe (ingi), pravastatin na fenofibrate, rosuvastatin na ezetimibe.
Mchanganyiko wa statins na asidi ya acetylsalicylic, na atorvastatin na amlodipine (duplexor, caduet) zinapatikana. Matumizi ya mchanganyiko uliotengenezwa tayari huongeza kufuata kwa mgonjwa kwa matibabu (kufuata), ina faida zaidi kiuchumi, na husababisha athari chache.

Dawa zingine za kupunguza lipid

Benzaflavin ni mali ya kundi la vitamini B2. Inaboresha kimetaboliki katika ini, husababisha kupungua kwa viwango vya damu ya sukari, triglycerides, cholesterol jumla. Dawa hiyo imevumiliwa vizuri, imewekwa katika kozi ndefu.

Muhimu ina phospholipids muhimu, vitamini vya B, nicotinamide, asidi ya mafuta isiyo na muundo, pantothenate ya sodiamu. Dawa hiyo inaboresha kuvunjika na kuondoa "cholesterol" mbaya ", inamsha mali ya faida ya cholesterol" nzuri ".

Lipostable iko karibu katika muundo na hatua kwa Muhimu.

Omega-3 triglycerides (omacor) imewekwa kwa ajili ya matibabu ya hypertriglyceridemia (isipokuwa aina ya hyperchilomicronemia), na pia kwa kuzuia infarction ya myocardial ya kawaida.

Ezetimibe (ezetrol) huchelewesha kuingizwa kwa cholesterol kwenye utumbo, kupunguza ulaji wake kwenye ini. Inapunguza yaliyomo ya cholesterol "mbaya" katika damu. Dawa hiyo inafanikiwa zaidi pamoja na statins.

Video kwenye mada "Cholesterol na statins: inafaa kuchukua dawa?"