Njia za kawaida za pathogenetic za maendeleo ya kongosho sugu

Pancreatolithiasis na uainishaji wa parenchyma ya kongosho huzingatiwa katika anuwai karibu zote za maendeleo ya CP, isipokuwa autoimmune CP. Inahitajika kutofautisha kati ya pancreatolithiasis (malezi ya calculi ya ducts) na hesabu (calcificatio pancreatica). Katika kesi ya mwisho, gati ziko moja kwa moja kwenye tishu za kongosho. Uhesabuji mara nyingi hujumuishwa na pancreatolithiasis, mara nyingi hali hizi hutengwa. Katika uwepo wa calculi kwenye ducts, ni kawaida kuzungumza juu ya CP inayozuia inayosababishwa na kongosho, na ugonjwa wa ngozi ya kongosho - kuhusu kuhesabu kongosho.

Hadi sasa, homogeneity ya kikundi cha kongosho kinachoendelea na pancreatolithiasis na hesabu haijathibitishwa kabisa. N. Sarles mnamo 1991 alipendekeza uwepo wa aina mbili za ugonjwa huo, ukifuatana na malezi ya mawe kwenye kongosho. Aina ya kwanza inaonyeshwa na uwepo wa mawe ya fomu sahihi na kiwango cha juu cha hesabu na ina uhusiano wazi na utumiaji wa lishe ya anchogol au isiyo ya kutosha.

Aina ya pili ni sifa ya uwepo wa plugs ndogo za protini zisizo na kiwango cha chini cha hesabu. Microliths kama hizo mara nyingi huwa hasi ya X-ray. Elimu yao haihusiani na ulevi na utapiamlo, huchukuliwa kuwa kuzaliwa. Ugunduzi wa miaka ya hivi karibuni, haswa kupinduliwa kwa pathogenesis ya NP, kutengwa kwa kongosho ya kitropiki kama fomu tofauti, na uchambuzi wa sifa za kisaikolojia na za kliniki za ugonjwa huo, hazilingani na maoni ya mapema ya N. Sarles.

Pathogenesis ya aina hizi za kongosho ni tofauti, lakini mifumo yao mingi imeunganishwa sana.

Uainishaji. Kuainisha CP kawaida hufanyika kwa sababu ya necrosis ya kongosho na uwekaji wa kalsiamu katika maeneo ya necrosis iliyopita. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba chini ya hatua ya lipase katika msingi wa necrosis ya mafuta, mafuta ya upande wowote hugawanywa katika asidi ya mafuta na glycerol, na kisha kalsiamu ya aina ya secretion ya kongosho haina asidi ya asidi ya mafuta, ambayo huamua katika tovuti ya necrosis.

Utaratibu wa pili wa kuhesabu unapendekezwa ndani ya mfumo wa nadharia ya juu ya ducts ndogo za N. Sarles (nadharia ya lisheasis ya ndani), wakati uporaji wa protini katika ducts za ndani au zinazoingiliana husababisha kuzingirwa kwao na nyuzi za maendeleo za acinus. Kama unavyojua, chini ya hali ya kizuizi, upeanaji wa chumvi ya kalisi huwezeshwa kwa kiwango kikubwa, ambayo matokeo yake yanapatikana katika maeneo ya fibrosis, kando na mfumo wa kongosho wa kongosho.

Baada ya ugunduzi wa lithostatin, walianza kuamini kwamba ilikuwa protini hii katika hali ya kizuizi cha ducts ndogo ambazo zimefungwa kwa fuwele za kalsiamu husababisha kuhesabu. Walakini, uthibitisho kwamba vidonda vya proteni (plugs) zinajumuisha epitheliamu iliyoharibika (na sio protini), na kalsiamu mara nyingi haipo katikati ya jiwe linalosababishwa la kongosho, kwa sehemu inakanusha nadharia hii.

Pancreatolithiasis. Utaratibu wa malezi ya jiwe bado hauj wazi kabisa. Vifungu kuu vya nadharia ya maendeleo ya pancreatolithiasis hupunguzwa kwa alama tatu: hypersecretion ya kalsiamu na lactoferrin, jukumu la kazi la lithostatin. Hakika, licha ya kupungua kwa maendeleo kwa secretion ya exocrine ya bicarbonate na enzymes za kongosho katika CP, ongezeko la usiri wa kalsiamu na lactoferrin hugunduliwa.

Hypersecretion ya kalsiamu

Na CP, basal calcium secretion imeongezeka, secretion yake katika kukabiliana na utumbo kamasi na isotonic sodiamu kloridi na cholecystokinin ndani. Kuongezeka kwa secretion ya kalsiamu kwa wagonjwa walio na CP haitegemei ukolezi wake katika seramu ya damu, etiology ya kongosho, cholecystectomy ya zamani na uwepo au kutokuwepo kwa hesabu za radiologia. Wakati huo huo, na saratani ya kongosho, secretion ya kalsiamu imepunguzwa.

Kwa hivyo, kuongezeka kwake sio dalili ya kawaida ya magonjwa anuwai ya kongosho, lakini dalili ambayo ni tabia kwa CP tu. Ukweli wa kuvutia ni kwamba kiasi cha kalsiamu na protini katika secretion ya kongosho huongezeka tayari katika hatua ya mapema ya kongosho ya pombe sugu (kabla ya calcification).

Yaliyomo ya kalsiamu iliyoongezeka kwenye secretion ya kongosho inaharakisha uanzishaji wa trypsinogen, na chumvi yake inaweza kutoa katika mazingira ya kisaikolojia ya mazingira kwa ducts za kongosho. Uanzishaji wa trypsinogen ndani ya tezi pamoja na usumbufu wa ducts zake na protini ya protini ya kalsiamu, iliyoundwa katika hatua za mwanzo za majaribio ya kongosho ya mbwa katika mbwa, inaweza kuelezea utaratibu wa maendeleo ya calcifying CP (haswa, inayohusishwa na ulevi). Haijulikani ikiwa usiri uliokithiri wa kalsiamu hutangulia ugonjwa.

Lactoferrin

Kinyume na nadharia ya lithostatin, ilipendekezwa kuwa ikiwa sababu ya malezi ya plugs za protini ni ujanjaji wa protini, ambayo inategemea mkusanyiko wake katika juisi ya kongosho, basi inawezekana kuamua yaliyomo katika protini fulani. Kwa hivyo, katika uchambuzi wa juisi ya kongosho kwa wagonjwa walio na CP, mkusanyiko mkubwa wa protini inayofunga-chuma, lactoferrin, ilipatikana Inapendekezwa kuwa lactoferrin inaweza kuchukua jukumu katika malezi ya protini kubwa, kwa sababu ya uwezo wake wa kuchochea mkusanyiko wa protini kubwa za acidophilic (k.m., albin) .

Kuna maoni kwamba kuongezeka kwa yaliyomo ya lactoferrin katika juisi ya kongosho ni tabia tu kwa wagonjwa walio na kongosho, kwani magonjwa mengine ya kongosho hayaonyeshi mkusanyiko mkubwa wa lactoferrin katika juisi ya kongosho. Inaaminika kuwa secretion ya lactoferrin haihusiani na matumizi ya pombe au upungufu wa kongosho wa pancreatic, kwani bado haijajulikana ikiwa ugonjwa huo unatanguliwa na ongezeko la mkusanyiko wake katika juisi ya kongosho au ni matokeo yake.

Shida katika mfumo wa peroksidi ya lipid na awali ya nitriki oksidi

Marekebisho ya atbumin na hydrolysis yake ya hiari katika juisi ya kongosho hufanyika wakati bidhaa za lipid peroxidation (LPO) zinaongezwa ndani. Hii inatoa sababu ya kusema juu ya jukumu la kupandikiza (kukuza) la upimaji wa lipid na bidhaa zake katika hijidudu hydrolization ya proteni za kongosho (pamoja na lithostatin na malezi ya precipitates ya protini-kalsiamu).

Athari ya moja kwa moja ya oksijeni ya bure ya oksijeni kwenye mienendo ya mabadiliko ya morpholojia katika kongosho katika vivo ilisomwa katika masomo machache ya majaribio. Katika chapisho la hivi karibuni, matokeo ya kusoma athari za peroksidi ya hidrojeni juu ya mabadiliko katika patency ya GLP na nguvu za mabadiliko ya morpholojia katika kongosho katika paka ziliwasilishwa. Utawala wa ndani wa peroksidi ya hidrojeni ilisababisha OP na mabadiliko ya kawaida ya kihistoria katika parenchyma ya kongosho. Wakati huo huo, na utawala wa intravenous wa H202, hakuna mabadiliko makubwa ya kihistoria katika kongosho yaliyoonekana.

Kuna ushahidi kwamba katika mwendo usio ngumu wa CP, mfumo wa antioxidant ni usawa, wakati katika maendeleo ya cysts, hesabu za kongosho na aina ya pseudotumor ya CP, usawa wa mfumo wa antioxidant hugunduliwa, kulingana na ukali na muda wa ugonjwa. Uboreshaji wa peroksidi ya lipid kwa wagonjwa wenye fomu chungu ya CP haizingatiwi hata baada ya kufanikiwa kusamehewa. Kwa wagonjwa walio na PC ngumu na OP ya kawaida, viwango vya chini vya plasma ya seleniamu, vitamini A, E, P-carotene, xanthine, b-cryptoxanthin na lycopene vilizingatiwa ikilinganishwa na watu wenye afya.

Kwa hivyo, usawa wa mfumo wa antioxidant hata katika kozi ngumu ya CP haiwezi kusema. Kwa kuongezea, iliamuliwa kuwa hakuna tofauti kubwa kati ya profaili za antioxidants kwa wagonjwa walio na ulevi wa CP, idiopathic CP na OP ya kawaida. Uchunguzi huu unasisitiza kawaida ya utaratibu huu wa pathogenetic kwa aina zote za kongosho.

Uimarishaji wa LP wakati wa CP inasaidia mchakato wa uchochezi wa ndani, inachangia usumbufu wa michakato ya kutokwa kwa damu na michakato ya metabolic kwenye kongosho, kizuizi cha kupumua kwa tishu, ambayo, husababisha kuzorota kwa tishu za chombo.

Nitric oxide (N0) ni molekuli ya bure ya diatomic, kutokuwepo kwa malipo na saizi yake ndogo hutoa lipophilicity na uwezo wa juu kupenya kupitia utando wa seli na muundo wa seli.

Wakati wa wastani wa maisha katika tishu za kibaolojia ni 5.6 s. Uwepo wa elektroni moja iliyo na spin isiyolipwa hupa HAKUNA ya molekuli juu na huongeza wigo wa hatua ya kibaolojia. Athari ya cytotoxic ya N0 iligunduliwa. Kuna ushahidi kwamba wakati wa muundo wa oksidi ya nitriki chini ya hali ya uchochezi, kiwanja hiki kinachukua vasodilation, uharibifu wa ndani kwa parenchyma ya chombo kinachohusika na uchochezi, na ischemia yake. Madhara yanayosababishwa na HAPA yana jukumu muhimu katika mifumo ya maendeleo ya OP na CP.

Shida za microcirculation na heestasis

Shida za kutokwa kwa seli ndogo kwenye kongosho hufuatana na aina nyingi za kitolojia za kongosho na hutumikia kama moja ya viungo vya pathogenetic ya CP. Wao huchukuliwa kuwa wanaongoza katika ugonjwa wa pancreatitis ya ischemic na kongosho ambayo hufanyika dhidi ya historia ya magonjwa ya kimfumo ya tishu zinazoingiliana na vasculitis. Umuhimu wa pathogenetic ya shida ya microcirculatory hauwezekani kujadiliwa, kwani ukiukwaji wa mzunguko wa damu kwenye kongosho unaathiri vibaya hali ya kazi yake ya exocrine na endocrine.

Kulingana na Dopplerometry, kwa wagonjwa wenye shida ya mtiririko wa damu aliye na alama ya CP, hutamkwa kwa kichwa cha kongosho. Kuzidisha kwa CP kuna sifa ya kutokuwa na upungufu wa damu wa kabla na baada ya siku. Kulingana na uchunguzi wa morphological wa tovuti zilizowekwa upya za kongosho, iligunduliwa kuwa mabadiliko ya kawaida katika mishipa ya ndani ya kongosho ni hypertrophy ya misuli, hyperelastosis, mabadiliko ya mishipa ya mishipa ya kati na ndogo. Mabadiliko haya huzingatiwa katika 30% ya kesi, ambayo inaruhusu sisi kuhitimisha kuwa ukiukwaji mkubwa wa damu, kwa kongosho wakati wa kuzidisha kwa CP.

Katika kipindi cha kuzidisha kwa CP, ugumu wa damu huongezeka na shughuli za fibrinolytic hupungua kwa wakati mmoja. Mkusanyiko wa jukwaa huongezeka, mali ya rheological ya damu, mnato wake unakiukwa, mali ya kisayansi ya seli nyekundu za damu hubadilika.

Shida za Kinga

Hivi sasa, kuna idadi kubwa ya kazi ya kisayansi inayoonyesha ukiukwaji mkubwa katika kinga ya seli na unyonge katika CP. Katika tafiti nyingi za kinga ya seli katika CP, kupungua kwa yaliyomo katika T-lymphocyte hubainika. Baada ya mpito kwa msamaha, idadi ya T-lymphocyte huongezeka, lakini bado imepunguzwa sana. Kwa kuzidisha kwa CP, idadi ya wasaidizi wa T na T-suppressors inapungua, na uwiano kati yao pia hubadilika. Waandishi wengine, kwa kuzingatia uwiano wa wasaidizi / suppressors, hugundua vikundi vya wagonjwa na CP na sehemu ya autoimmune (wasaidizi / suppressors 5.0).

Mitiririko ya kisayansi ya masomo ya seli iliyojifunza zaidi kwa tishu za kongosho katika CP. Zaidi ya nusu ya wagonjwa walio na CP wanaripoti majibu mazuri ya mlipuko wa lymphocyte kwenye tishu za kongosho. Hakuna makubaliano juu ya ukali wa athari za metunolojia ya seli kwa tishu za kongosho katika hatua ya kuzidisha na kusamehewa. Watafiti kadhaa wanaona ongezeko lao katika hatua kali, wakati kuna ushahidi wa kuongezeka kwao katika hatua ya kutolewa kwa CP.

Inaaminika kuwa athari za metunolojia ya seli kwa tishu za kongosho hupatikana kwa wagonjwa walio na CP wenye frequency sawa (wote kwa msamaha na katika hatua ya kuzidisha kwa ugonjwa huo). Katika wagonjwa na CP, athari nzuri ya kuzuia uhamiaji wa leukocytes na antijeni kutoka kwenye tishu za kongosho iligunduliwa, uhamasishaji wa seli kwa trypsin na insulini na mabadiliko makubwa zaidi katika kipindi cha kuzidisha kiligunduliwa. Kwa hivyo, maoni juu ya jukumu la kuongoza la sehemu ya seli ya kinga katika hali ya hatari na maendeleo ya CP yanaonekana kuwa sawa, wakati katika OP, mabadiliko katika kinga ya kibinadamu yanajulikana mapema.

Takwimu za fasihi juu ya viwango vya damu vya darasa kuu za immunoglobulins katika CP zinapingana sana na, labda, ufafanuzi wao pekee hauna thamani ya utambuzi wa kujitegemea. Kiunga muhimu katika uchochezi ni uanzishaji wa vifaa vya mfumo wa kukamilisha, ambavyo vinaweza kuonyesha shughuli za chemotactic, kusababisha lysis ya seli, na kushiriki katika maendeleo ya athari za metunolojia. Kwa kuzidisha kwa CP, kupungua kwa shughuli za ziada kulibainika, ambayo inaweza kuelezewa na uwepo wa antibodies za antibacterial na ushiriki wao katika athari za kinga na matumizi ya komplettera. Kupungua kwa shughuli za vifaa vya mfumo wa kujumuisha huendelea katika hatua ya msamaha wa CP. Athari hii inaelezewa na malezi ya kinga ya kinga na antibodies kwa trypsin, insulini na antijeni kutoka kwa tishu za kongosho.

Kinga ya ndani katika CP haieleweke vizuri. Hii ni kwa sababu ya ugumu wa biopsy ya chombo na proteni ya immunoglobulins na enzymes kwenye secretion ya kongosho iliyopatikana kwa uchunguzi. Matokeo ya kuamua mkusanyiko wa immunoglobulins katika juisi ya kongosho pia ni ngumu, na pia wakati imedhamiriwa katika damu. Kwa upande mmoja, kuna ushahidi wa kukosekana karibu kabisa kwa IgA ya usiri katika juisi ya kongosho. Kwa upande mwingine, kwa kuzingatia kuongezeka kwake kubwa kwa kuzidisha kwa CP, wanapendekeza matumizi ya kiashiria hiki kama kiashiria cha utambuzi.

Kuna ushahidi kwamba kati ya wagonjwa walio na CP, mabadiliko makubwa hupatikana katika masafa ya usambazaji wa antijeni ya mfumo wa HLA ikilinganishwa na watu wenye afya, ambayo labda huamua ukali wa majibu ya kinga ya kibinadamu.

Pro-uchochezi na cytokines ya kisheria inachukua jukumu muhimu katika pathogenesis ya pancreatitis ya papo hapo na sugu. Jukumu muhimu la cytokines katika malezi ya kongosho ya kongosho, necrosis ya kongosho inajulikana, na wakati wanaingia kwenye damu ya jumla (na mabadiliko ya athari ya uchochezi ya ndani kuwa ya utaratibu) - katika maendeleo ya ugonjwa wa ulevi na kushindwa kwa viungo vingi (sababu ya kawaida ya kifo katika OP).

Hata na kongosho ya wastani inayosababishwa na ERCP, utaratibu muhimu wa kutolewa kwa cytokines hufanyika. Imethibitishwa kuwa kukosekana kwa usawa kwa cytokines za kuzuia-na za uchochezi katika neema ya athari za zamani za mchakato wa uchochezi (pamoja na kongosho). Usumbufu wa utengenezaji wa cytokine inaweza kutumika kama moja ya viungo kwenye pathogenesis ya CP kutokana na uwezekano wa fibrogenesis na baadhi yao.

Apoptosis ya seli za acinar ina jukumu muhimu katika pathogenesis ya kongosho, ambayo hufunga mnyororo wa pathogenetic na kuharakisha michakato ya fibrogenesis kwenye kongosho. Apoptosis ni kifo kilichoandaliwa kiini cha kiini cha kiumbe hai, kinachoambatana na sifa za kitabia na mabadiliko ya maumbile ya maumbile.

Inasababishwa na sababu tofauti za uharibifu: virusi, sumu (pamoja na lipopolysaccharide ya bakteria hasi ya gramu), dawa za kulevya, shida ya mzunguko, nk Matokeo ya apoptosis inaweza kuwa mafadhaiko ya oksidi, uanzishaji wa protini, dysregulation ya kimetaboliki ya kalsiamu. Kutoka kwa hii ni wazi kuwa na ongezeko kubwa la apoptosis (na OP, jukumu muhimu katika hii linachezwa na bakteria lipopolysaccharide), necrosis inakua, i.e. kuchukizwa kwa kongosho ya kongosho. Kwa kudhoofika kwa apoptosis, kuongezeka kwa seli zilizoharibiwa vinasaba huongezeka, ambayo husababisha mabadiliko ya hyperplasia na tumor.

Jeni la p53 linasimamia apoptosis, na bc12, c-fos, jeni la c-myc linazuia. Na uchochezi wa muda mrefu (haswa virusi), mabadiliko ya jeni haya hufanyika: p53 huanza kuzuia apoptosis, na bc12 inakuza athari yake kupitia ukuaji wa seli, platelet, a- na b-mabadiliko ya ukuaji. Kama matokeo, kuzaliwa upya hupotoshwa, seli zilizobadilishwa vinasaba huongezeka zaidi, urefu wa maisha wa seli umeongezwa, na uwezekano wa mabadiliko ndani yao huongezeka. Yote hii inachangia kuongezeka kwa preneoplastic na kisha neoplastic kuongezeka.

Sababu za kuonekana

Sababu muhimu zaidi za ukuaji wa kongosho tendaji ya sekondari ni sababu zifuatazo:

maambukizo ya matumbo
surua, homa nyekundu, homa,
ARVI,
hali ya mkazo kwa muda mrefu
makosa katika lishe,
milipuko ya helminthic,
sumu
kushindwa kwa homoni
atherosulinosis
kutovumilia kwa bidhaa fulani,
sigara na ulevi,
magonjwa ya njia ya utumbo: hepatitis, gastritis, cholecystitis, dyskinesia, njia ya biliary, kidonda, cholelithiasis.

Ikumbukwe kwamba uwepo wa moja au hata wakati huo huo sababu kadhaa za kiitikadi hazitasababisha maendeleo ya utengano. Mfiduo wa muda mrefu wa sababu hizi huongeza sana hatari ya ugonjwa. Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, disancreatism inaweza kubadilika kwa urahisi kuwa kongosho, kwa hivyo haifai kuiruhusu.

Uharibifu kwa kongosho ni mchakato wa pili ambao hufanyika dhidi ya asili ya magonjwa mengine

Mchakato huo unaonyeshwa na uchochezi wa papo hapo na maendeleo ya haraka. Inawezekana kujikwamua ugonjwa tu chini ya hali ya kutibu chombo hicho, kutokuwa na kazi ambayo ilisababisha mwanzo wa kutengana. Mwili hauwezi kutekeleza majukumu yake kikamilifu, ambayo husababisha mgawanyiko wa kutosha wa enzymes za kongosho na shida ya metabolic. Kama matokeo, protini, mafuta na wanga hazichukuliwi vya kutosha.

Dalili za kliniki za ugonjwa wa dyspancreatism zinahusishwa moja kwa moja na kuvimba kwa kongosho, na vile vile na ishara za ugonjwa ambao husababisha kuonekana kwa ugonjwa. Ishara ya tabia ya ugonjwa ni maumivu. Hisia zisizofurahi zinapatikana ndani ya hypochondriamu ya kushoto na tumbo la juu.

Kwa muda, maumivu hasi hupatikana katika nusu ya kushoto ya mwili. Kwa watoto, mshtuko ni nguvu sana kwamba hufanana na kliniki ya appendicitis ya papo hapo. Mabadiliko ya kinyesi pia huzingatiwa. Kinyesi huwa gruel au hata nyembamba. Dalili za kliniki sio mdogo kwa hii. Wagonjwa wana kichefuchefu, ukanda, kutapika, mabadiliko ya ladha kinywani.

Hata na muonekano tu wa bidhaa, mwanzo wa kichefuchefu zinazozidi kuongezeka. Dalili za ulevi wa jumla huonyeshwa kwa njia ya udhaifu, uchovu, usingizi, kutojali, utendaji uliopungua. Usumbufu katika watoto hujidhihirisha katika hali ya kukosa hamu ya kula, kupoteza uzito ghafla, kichefuchefu, maumivu makali. Katika kinyesi, kuna vipande vya chakula kisichoingizwa.

Ma maumivu makali ya tumbo yanaweza kufanana na udhihirisho wa appendicitis ya papo hapo. Mtoto tu hawezi kusimama maumivu

Wakati mchakato wa ugonjwa unapoendelea, picha ya kliniki inazidishwa sana:

kutapika mara kwa mara
homa
maumivu ya kichwa
shinikizo linazidi
shida ya kinyesi
kupoteza hamu ya kula
kupunguza uzito
bloating
ngozi kavu, kucha za kucha.

Utambuzi

Kuthibitisha utambuzi inaweza kuwa ngumu sana. Mgonjwa hupelekwa kwanza kwa mashauriano na mtaalamu, na kisha gastroenterologist. Kigezo muhimu kinachoonyesha uwepo wa shida ya kazi ya aina hii ni kutokuwepo kwa mabadiliko ya kisaikolojia katika kongosho.

Ikiwa kuna tuhuma ya disancreatism, daktari anaweza kuagiza masomo kama haya:

Ultrasound ya tumbo la tumbo,
mtihani wa jumla wa damu
mpango wa kuwatenga dysbiosis,
sonografia
mtihani wa damu ya biochemical.

Sehemu kuu ya matibabu ya matibabu ya disancreatism ni lishe. Marekebisho ya lishe yatasaidia kuboresha hali hiyo.

Katika kipindi cha matibabu, ni muhimu kuwatenga utumiaji wa vyakula vyenye urahisi, vihifadhi, mafuta, kukaanga, nyama za kuvuta, marinade, sosi. Katika siku chache za kwanza maji tu yanaruhusiwa kunywa. Halafu chai na crackers, nafaka zilizosokotwa huletwa ndani ya lishe. Siku ya nne, bidhaa za maziwa zinaletwa. Zaidi ya hayo, inaruhusiwa kuongeza utajiri na supu za mboga.

Mboga mbichi na matunda hayawezi kuliwa hakuna mapema zaidi ya wiki mbili baadaye.

Kunywa maji mengi. Inahitajika kunywa maji asilia katika sips ndogo na za mara kwa mara

Jaribu kula chakula mara sita kwa siku, ikiwezekana wakati huo huo. Milo yote inapaswa kuwa joto. Katika lishe lazima iwe na nafaka, nyama konda na kuku, samaki, bidhaa za maziwa. Ni muhimu kupunguza ulaji wa mafuta, ni bora kutoa upendeleo kwa vyakula vya protini. Kutoka kwa bidhaa za maziwa huruhusiwa jibini la chini la mafuta na kefir.

Siki cream hutumiwa kama mavazi ya sahani. Maziwa yote lazima yamepunguzwa na maji. Mboga hutumiwa bora katika fomu iliyooka.

Inaweza kuwa karoti, malenge, boga, malenge, viazi, beets, kolifulawa na broccoli. Katika kipindi cha matibabu pipi hutengwa. Kwa idadi ndogo, inaruhusiwa kula jam, asali na sukari.

Supu za mboga zinakaribishwa. Ni bora kupika kwenye broths mboga, badala ya nyama. Kwa watoto, unaweza kupika jibini la calcined la jumba. Kwa hili, kalsiamu inapaswa kununuliwa kwenye maduka ya dawa. Ijayo, kijiko cha unga hutiwa na lita moja ya maziwa moto. Maziwa inapaswa kupindika, baada ya hapo hutupwa kwenye ungo.

Supu za mboga mboga zitanufaika sana

Msaada wa matibabu

Tiba ya madawa ya kulevya ni pamoja na matumizi ya dawa kama hizi:

maandalizi ya enzymatic: Pancreatin, Mezim, Festal,
antispasmodics ya kupunguza maumivu na kuboresha utendaji wa sphincter: No-shpa, Drotaverin,
dawa za kurekodi microflora ya matumbo,
vitamini tata.
dawa za kuboresha njia ya kumengenya: Motilium.

Wakati wa shambulio kali, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa wakati unaofaa:

piga simu ya ambulansi
kupunguza maumivu, mgonjwa anapaswa kulala chini na kushinikiza miguu yake, akainama magoti, kwa sternum,
weka baridi kwenye tumbo la juu, hii itapunguza maumivu,
Spazmalgon au No-shpa itasaidia kupunguza spasm,
dawa za antisecretory: Shina, Omez, Gordox,
Kula ni marufuku kabisa. Kuruhusiwa maji bila gesi.

Matokeo yake

Hatari kuu ya disancreatism ni kwamba mchakato wa patholojia unaweza kuwa wa asymptomatic na unajidhihirisha katika mfumo wa mshtuko wa mara kwa mara. Pancreatitis inayohusika inaweza kusababisha shida kama hizi:

ugonjwa wa kisukari
sugu ya kongosho
gastritis
cholecystitis
ascites
necrosis ya kongosho,
mchakato wa kujitoa
kizuizi cha matumbo,
michakato ya oncological.

Kwa hivyo, disancreatism ni ukiukaji wa kazi za kongosho. Hii sio hatua ya pancreatitis kali, lakini pia sio hali ya afya ya chombo. Ugunduzi huo ni mzuri, na njia sahihi na kuondoa sababu, kurudi tena kunaweza kuepukwa. Kuboresha hali hiyo hufanyika baada ya kuondolewa kwa sababu ya mizizi. Msingi wa matibabu ni chakula cha lishe, ambacho pamoja na tiba ya dawa.

Utengano - shida ya utendaji inayotokana na ukiukaji wa utendaji wa kawaida wa kongosho (kupungua au kuongezeka kwa uzalishaji wa Enzymes au mabadiliko katika idadi yao katika usiri wa glandular).

Dalili za ugonjwa

Dyspancreatism mara nyingi huanza asymptomatically na katika kesi ya kozi ya muda mfupi inaweza kutambuliwa hata kidogo. Walakini, wagonjwa mara nyingi zaidi (haswa watoto na vijana) wanalalamika maumivu ya ukanda mdogo wa paroxysmal katika hypochondrium ya kushoto. Kwa sababu ya hii, ugonjwa wakati mwingine hutambuliwa vibaya kama ugonjwa wa appendicitis.

Pia, wagonjwa wanaweza kuripoti dalili zisizo za kweli: kichefuchefu, kutapika (wakati mwingine na mchanganyiko wa bile), uchungu mdomoni, pumzi mbaya, pingu na viti huru.

Shida za ugonjwa

Kongosho inawajibika kwa matumizi ya sukari. Kwa hivyo, katika hali kali za dyspancreatism, kucheleweshwa kwa sukari kwenye damu na mkojo huzingatiwa, ambayo husababisha maendeleo ya dalili kama za ugonjwa wa sukari.

Kuna kuzorota kwa jumla kwa ustawi, usingizi wa kila wakati, kuongezeka kwa jasho, na usumbufu wa densi ya moyo. Capillaries ndogo pia kuteseka, ambayo inaonyeshwa katika uponyaji mbaya wa majeraha, uharibifu wa kuona.

Matokeo nadra sana na kubwa ya kutenganisha ni ukuaji wa sukari ya sukari dhidi ya asili ya viwango vya juu vya sukari ya damu.

Njia za kutibu ugonjwa

Shida za kongosho hujibu vizuri kwa tiba ya dawa. Kama sheria, mchanganyiko wa dawa za antispasmodic, painkillers na badala ya kongosho ya pancreatic imewekwa.

Kwa kuongezea, mgonjwa huhamishiwa lishe maalum ya kupakua na maji mengi na kutengwa kutoka kwa lishe ya kukaanga na grisi, pamoja na vyakula vyenye viungo.

Kwa matibabu sahihi, disinreatism, kama sheria, hupotea baada ya siku chache, ingawa dalili za mabaki zinaweza kuonekana kwa wiki kadhaa zaidi.

Njia za kuzuia ugonjwa

Ili kuzuia maendeleo ya disancreatism, kwanza kabisa, unahitaji kutunza mzigo wa kawaida kwenye kongosho. Hii inamaanisha kutengwa na lishe nyingi ya pipi na pombe, kutojihusisha na vyombo vya mafuta na viungo.

Pia, unahitaji kuzingatia magonjwa ya tumbo na utumbo mdogo, ambayo inaweza kusababisha kuvimba kwa ducts za kongosho.

Ikiwa unahisi maumivu "ndani ya tumbo", usichukue hatari - wasiliana na kituo cha matibabu cha ilaya. Hapa, wataalamu wenye ujuzi na uzoefu wa miaka mingi watakupa dalili zisizofurahi na kwa wakati wa rekodi zitarudisha furaha ya maisha yenye afya!

Neno hili la mtindo wa matibabu limetokana na maneno mawili: "dis" - ukiukwaji na "kongosho" - kongosho. Kwa hivyo, wazo la "dispancreatism" katika mtoto linamaanisha aina tofauti za ukiukwaji wa kazi ya syntetiska ya chombo hiki, ambacho hakiambatani na mabadiliko ya kisaikolojia katika chombo. Udhihirisho wa kliniki na mabadiliko katika vigezo vya maabara ni sawa kwa watoto wa umri wowote. Kanuni za jumla za matibabu pia ni sawa.

Sababu za Discancreatism

Hivi sasa, sababu tofauti zinaweza kuchochea maendeleo ya disancreatism. Sababu muhimu zaidi za hali hii ni kama ifuatavyo.

michakato ya kuambukiza ya papo hapo, pamoja na magonjwa ya matumbo na ya kupumua,
dhiki ya kiakili na kihemko, haswa sugu au ya muda mrefu,
lishe duni, haswa kwa muda mrefu,
magonjwa mengine ya mfereji wa mmeng'enyo, haswa tumbo, ini, matumbo.

Ikumbukwe kwamba uwepo wa sababu yoyote ya kuchochea haisababisha maendeleo ya utengamano. Walakini, hatua ya muda mrefu ya sababu kadhaa za kutabiri huongeza sana hatari ya kupata shida ya kongosho ya kongosho.

Dyspancreatism ni wazo dhabiti ambalo linatofautisha na kongosho, ambayo ni kutokuwepo kwa mabadiliko ya kisaikolojia. Katika fomu ya pancreatitis ya papo hapo, mabadiliko ya tabia ya uchochezi katika chombo hubainika, ambayo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa chombo.

Katika fomu sugu ya kongosho, ukiukwaji wa kina wa muundo wa kongosho hubainika, ambayo husababisha mabadiliko ya alama katika uwezo wa utendaji wa chombo. Dyspancreatism ni aina ya hali ya hali ya mapema (kabla ya ugonjwa), ambayo, kwa kutokuwepo kwa uangalifu mzuri, inaweza kubadilika kuwa kongosho.

Tabia za kliniki za disancreatism

Dyspancreatism katika watoto wa umri wowote haina dalili wazi za kliniki. Dalili zote zinazojitokeza ni mfano wa magonjwa mengine mengi ya kongosho, ambayo inachanganya sana mchakato wa utambuzi. Ishara za kliniki za shida za kazi za kongosho hazitofautiani kwa watoto wa rika tofauti. Mtoto mzee (mtoto wa shule, kijana) anaweza kuelezea hisia zao wenyewe kwa undani zaidi, tofauti na mtoto. Kwa kuongezea, kwa yenyewe kujitokeza ni kawaida kwa mtoto wa shule na ujana kuliko kwa mtoto mchanga.

Miongoni mwa dalili za kawaida za kutokomeza mwili ni:

kupoteza hamu ya chakula mpaka kukosekana kwake kabisa,
kuzidi kichefuchefu, ambayo inaweza kuongezeka hata mbele ya vyakula,
kutapika (mara kwa mara kurudiwa), kawaida huliwa hivi karibuni na chakula kilichochomwa vibaya,
maumivu katika tumbo la juu, ambalo kawaida lina tabia ya kuvuta au kuumiza,
ishara ya tabia ni mabadiliko katika kinyesi: kinyesi ni kioevu, na mafuta ambayo hayapatikani kwa mafuta, kuwa na harufu ya fetusi.

Mabadiliko katika hali ya jumla ya mtoto hupatikana mara chache, udhaifu hujulikana mara nyingi, ambao husababishwa na ukiukwaji wa digestion ya misa ya chakula. Kinyume na fomu ya pancreatitis ya papo hapo, hakuna kuongezeka kwa joto na maumivu makali (mfano wa kinachojulikana kama "tumbo kali").

Kanuni za jumla za utambuzi

Kuthibitisha utambuzi wa disancreatism ni ngumu sana. Kutokuwepo kwa mabadiliko ya kisaikolojia katika kongosho wakati wa uchunguzi wa jua au tomografia inaweza kuwa moja ya vigezo vya utambuzi wa shida za kazi za aina hii.

Mara nyingi katika utambuzi wa magonjwa ya kongosho, masomo yafuatayo hutumiwa:

shughuli za alpha-amylase na lipase (huongezeka na magonjwa ya kongosho),
uchunguzi wa kiwango cha trypsin katika damu na mkojo (pia huongezeka),
mpango (wa kukagua michakato ya digestion ya chakula kwa jumla),
mtihani wa jumla wa damu kuwatenga michakato ya uchochezi ya mwili.

Uchunguzi wa ultrasound wa viungo vyote vya tumbo ya tumbo unaweza kufanywa kwa mtoto wa umri wowote, ni utafiti unaopatikana kwa usawa (kutoka kwa maoni ya kifedha) na salama kabisa. Utabiri wa nguvu (utaftaji unaofaa zaidi wa chembe ya umeme au chafu) ni muhimu katika shida ya muda mrefu ya kongosho ili kuwatenga magonjwa mengine na dalili zinazofanana.

Kanuni za jumla za matibabu

Sehemu kuu ni chakula cha lishe. Katika hali nyingi, marekebisho ya lishe tu ndiyo yanaweza kuboresha hali ya mtoto.

Wakati wa matibabu ya dyspancreatism katika mtoto wa umri wowote, yafuatayo inapaswa kutengwa kabisa:

bidhaa na bidhaa zilizomalizika.
vyakula vya kukaanga na vyenye mafuta
marinade, nyama za kuvuta sigara, sosi kadhaa.

Lishe ya chakula kwa magonjwa ya kongosho inapaswa kufikia kanuni zifuatazo.

chakula kidogo mara 5-6 kwa siku, ikiwezekana wakati huo huo,
milo yote inapaswa kuwa ya joto, sio baridi sana au moto,
Sahani zote zinapaswa kupikwa kwa kuchemsha, kuoka au kuoka,
upendeleo unapaswa kutolewa kwa mboga na matunda ya msimu, nafaka, bidhaa za maziwa zenye mafuta kidogo, nyama na samaki aina ya mafuta ya chini tu.

Matibabu kamili ya dyspancreatism ni pamoja na matumizi ya vikundi vya dawa kama hizi:

Enzymes ya kongosho (festal, mezym, pancreatin) kuwezesha kazi ya chombo kilichoathirika,
antispasmodics (drotaverine) kuboresha kazi ya sphincters na kupunguza maumivu.,
pro na prebiotic kurekebisha microflora ya matumbo.

Dawa zote zinapaswa kuamriwa na daktari baada ya uchunguzi wa maabara na chombo.

Maoni ya wataalamu juu ya disancreatism kama vile yanaweza kutofautiana sana.Kwa mfano, Dk Komarovsky hatambui uwepo wa ugonjwa kama vile kupuuza, na haoni matibabu yake kama yanafaa. Wataalam wengine wengi ni sawa na yeye katika kutathimini neno hili, kwa kuwa wazo la "disancreatism" halipo katika uainishaji wa magonjwa duniani. Katika hali nyingi, utambuzi makini inahitajika kuwatenga aina kali za uchochezi wa kongosho.

Kuzuia ugonjwa wowote wa kongosho huanza na lishe sahihi. Na tuhuma yoyote ya kuvuruga kazi ya mwili huu ni bora kutatuliwa kwa msaada wa daktari wa familia.

Pancreatitis kati ya watoto, haswa watoto wadogo, sio kawaida sana, lakini bado hufanyika. Wakati huo huo, dalili za ugonjwa katika mtoto ni tofauti na udhihirisho wa ugonjwa wa kongosho kwa watu wazima, ambayo inaweza kusababisha ugunduzi sahihi na kusababisha kuchelewesha kwa matibabu.

Kama ilivyo kwa watu wazima, kwa watoto kongosho inaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo na sugu. Njia maalum ya ugonjwa kwa watoto ni kinachojulikana kama kongosho tendaji, au dyspancreatism, hali inayobadilika ambayo hujitokeza kama majibu ya kongosho kwa maambukizo, magonjwa ya utumbo, utapiamlo.

Dalili kuu ni:

Maumivu ya tumbo. Watoto wazee wanalalamika maumivu makali yaliyomwagika kwa tumbo lote au maumivu ya mshipi, maumivu katika hypochondriamu ya kulia na umeme katika mgongo wa chini, kifua, mkono wa kushoto.
Kama sheria, kutapika mara kwa mara bila uchungu hufuatana na shambulio chungu.
Ishara za mshtuko na uharibifu wa vyombo na enzymes za kongosho zinazoingia ndani ya damu huendeleza haraka: kushuka kwa shinikizo la damu, ngozi ya ngozi, matangazo ya hudhurungi au ya zambarau kwenye ngozi ya tumbo, udhaifu, kizunguzungu, na kupoteza fahamu. Kwa sababu ya athari ya sumu ya Enzymes kwenye mfumo mkuu wa neva, mtoto anaweza kupata kufadhaika, machafuko, au hata kudanganywa au kudanganywa.
Shida za kinyesi - kuvimbiwa au kuhara.
Bloating, mvutano wa ukuta wa tumbo.
Utando wa mucous kavu na ulimi. Mipako nyeupe au njano mipako inaonekana kwenye ulimi.
Homa wastani.
Kwa sababu ya ukiukaji wa utokaji wa bile, ukandamizaji wa kongosho uliojaa wa ducts za bile husababisha ugonjwa wa manjano: mtoto ana uelewa wa ngozi na utando wa mucous (jicho la uso, mucosa ya mdomo).

Ni ngumu zaidi kugundua dalili za pancreatitis ya papo hapo kwa watoto wachanga na watoto wadogo (hadi umri wa miaka 1.5-2), kwani hawawezi kuwasilisha malalamiko. Uchungu wa tumbo kwa watoto huonyeshwa kwa njia ya kupiga kelele, kulia bila kuchoka, kufinya "kwa donge." Mvutano wa ukuta wa tumbo pia imedhamiriwa, kutapika sio kila wakati. Lakini hizi ni dalili zisizo na maana ambazo zinaweza kuendeleza katika magonjwa mengine (pyelonephritis ya papo hapo, appendicitis, nk), kwa hivyo, ni muhimu kufanya uchunguzi na daktari wa watoto.

Pancreatitis sugu

Katika kozi sugu ya kongosho kwa watoto, takriban dalili kama hizo zinazingatiwa kama ilivyo kwa watu wazima:

Maumivu maumivu ya tumbo ambayo hufanyika baada ya kosa katika lishe (kula mafuta, vyakula vyenye viungo, kukaanga, kuvuta, nk). Watoto walio na kongosho sugu ni nyeti sana kwa lishe, na kuongezeka kwa mchakato ndani yao kunaweza kusababisha sio ukiukwaji mkubwa wa lishe, lakini pia makosa madogo, mapumziko marefu kati ya milo.
Kichefuchefu na kutapika, pia kuhusishwa na utapiamlo.
Ukiukaji wa michakato ya digestion, ishara za ambayo ni mafuta kinyesi, kuhara, ubaridi.
Kwa sababu ya ukweli kwamba chakula hakiingii, mwili wa mtoto unaokua hauna vitu vingi muhimu. Watoto huendeleza hypotrophy (uchovu) haraka sana, ishara za upungufu wa damu na hypovitaminosis (pallor na ngozi kavu, nywele brittle, kucha, nk). Kwa kozi ndefu, iliyojaa katika ukuaji, ukuaji wa akili inawezekana.

Dalili za kongosho tendaji

Dalili za kongosho tendaji kwa watoto huelezewa na kupungua kwa utengenezaji wa Enzymes na kongosho na shida za baadaye za maendeleo za mchakato wa digestion:

Vipande vya msimamo wa nusu ya kioevu, pamoja na chakula kisichoingizwa, na sheen yenye mafuta, iliyosafishwa vibaya kutoka sufuria au kuta za bakuli la choo. Watoto wengine wanaweza kuwa na kuvimbiwa sugu.
Bloating, rumbling ndani ya tumbo, bahati mbaya.
Watoto zaidi ya umri wa miaka 2 mara kwa mara hulalamika kwa maumivu au maumivu wepesi kuzunguka msukumo. Kawaida maumivu yanahusishwa na makosa katika lishe.

Dalili zinazofanana na udhihirisho wa ugonjwa wa kongosho sugu na tendaji inaweza kutokea kwa watoto na magonjwa mengine ya mfumo wa mmeng'enyo - gastritis, dyskinesia, dysbiosis, colitis, nk Lakini uwepo wa dalili angalau moja, na hata zaidi ya moja ambayo iko kila wakati, inahitaji lazima uchunguzi wa mtoto na daktari wa watoto au gastroenterologist. Ni daktari tu baada ya kuchunguza, kuhoji na kuagiza utaratibu wa nyongeza wa utambuzi atakaoweza kukataa au kuthibitisha ugonjwa wa kongosho kwa mtoto na kuagiza matibabu muhimu.

Pancreatitis ni ugonjwa wa asili ya kongosho-kongosho (kongosho) na ducts zake, mara nyingi husababishwa na ushawishi wa enzymes yake mwenyewe.

Kati ya watoto walio na magonjwa ya mfumo wa utumbo, kongosho hufanyika na frequency ya 5 hadi 25%.

Kongosho - moja ya viungo vya njia ya kumengenya, ni tezi ya secretion ya nje na ya ndani.

Kazi yake ya siri ya nje inajumuisha maendeleo ya usafirishaji wa digestive, ambayo hupita ndani ya ducts ndani ya duodenum 12, ambayo imeamilishwa na juisi ya tumbo na inahusika katika digestion ya chakula.

Kazi ya ndani ya kongosho iko katika utengenezaji wa homoni ya insulini ya seli na seli maalum za tezi, bila ambayo glucose haiwezi kufyonzwa ndani ya mwili.

Habari ya jumla

Pancreatitis katika watoto ni ugonjwa wa enzymatic wa uchochezi wa enzymatic na lesstrophic ya kongosho. Maambukizi ya kongosho kati ya watoto walio na ugonjwa wa njia ya utumbo ni 5-25%. Kozi ya ugonjwa wa kongosho kwa mtoto, tofauti na mtu mzima, ina tabia zake: ugonjwa unaweza kusababishwa na sababu nyingi za nje na za ugonjwa, zinaweza kuwa asymptomatic, zilizopigwa na magonjwa mengine ya njia ya utumbo: gastritis, gastroduodenitis, dysbiosis ya matumbo, nk Tafuta njia za kugundua mapema na matibabu ya ugonjwa wa pancreatitis. kwa watoto ni kazi ya haraka sana ya watoto na gastroenterology ya watoto.

Sababu za Pancreatitis

Ukuaji wa kongosho kwa watoto ni kwa sababu ya athari ya kisaikolojia kwenye kongosho ya enzymes yake mwenyewe (kimsingi proteni), ambayo huharibu tishu, ducts za mshipa na mishipa ya damu ya tezi. Kujiangamiza kwa chombo kunasababisha ukuaji wa mmenyuko wa uchochezi ndani yake, na kutolewa kwa enzymes na bidhaa zenye sumu ya kuvunja tishu ndani ya damu na limfu husababisha ulevi wa jumla.

Kuvimba sugu katika hali nyingi ni ya sekondari na inaweza kuwa matokeo ya kongosho ya papo hapo kwa watoto. Udhihirisho wa kongosho kwa watoto hufanyika chini ya ushawishi wa sababu tofauti za kiolojia za hali ya mitambo, neurohumoral na sumu ya mzio.

Sababu ya kongosho kwa watoto inaweza kuwa ukiukaji wa utokajiji wa usiri wa kongosho ambao hufanyika kwa shida katika maendeleo au kizuizi cha ducts ya kongosho, ugonjwa wa mkojo na kibofu cha nduru, majeraha ya tumbo, helminthiasis (ascariasis), dhidi ya asili ya magonjwa ya njia ya utumbo, ugonjwa wa tumbo. , hepatitis, ugonjwa wa gallstone), ugonjwa mbaya wa saratani (saratani ya kongosho).

Kuchochea kwa kupindukia kwa kongosho na shughuli inayoongezeka ya enzymes ya kongosho kunaweza kukuza wakati mtoto hajala vizuri - kula, kula, kula mafuta, vyakula vyenye viungo, chipsi, sodas, chakula cha haraka, nk athari kali za mzio kwa ukuaji wa kongosho kwa watoto. athari ya chakula na dawa (corticosteroids, sulfonamides, cytostatics, furosemide, metronidazole, NSAIDs).

Pancreatitis kwa watoto inaweza kuhusishwa na magonjwa ya tishu yanayojumuisha, endocrinopathies, shida ya metabolic (fetma, hemochromatosis), hypothyroidism, cystic fibrosis, kushindwa kwa figo kwa muda mrefu, maambukizo ya virusi vya bakteria na bakteria (mumps, kuku, ugonjwa wa virusi vya herpes, dysmendemia, septenemia, semenosis).

Uainishaji

Kwa asili ya kozi, kongosho kwa watoto inaweza kuwa kali na sugu. Pancreatitis ya papo hapo kwa watoto inaonyeshwa na uchochezi wa catarrhal na uvimbe wa kongosho, katika hali mbaya - hemorrhages, necrosis ya tishu na toxemia. Katika sugu ya kongosho kwa watoto, mchakato wa uchochezi unaendelea dhidi ya msingi wa mabadiliko ya kizazi - ugonjwa wa mzio, nyuzi na atrophy ya parenchyma ya kongosho na ukiukwaji wa taratibu wa kazi yake. Kwa watoto wa shule, kozi sugu ya kongosho mara nyingi ni tabia zaidi, fomu kali ni nadra katika vikundi vyote vya umri.

Papo hapo edematous (ya ndani), hemorrhagic, kongosho ya purisi kwa watoto na necrosis ya mafuta ya kongosho hutofautishwa, kulingana na mabadiliko ya kliniki na ya morphological katika kongosho.

Pancreatitis sugu kwa watoto inaweza kutofautiana kwa asili (ya msingi na ya sekondari), katika kozi (ya kawaida na ya nyuma), katika ukali wa kozi (mpole, wastani na kali). Pancreatitis ya mara kwa mara kwa watoto hupitia hatua ya kuzidisha, kuongezeka kwa kuzidishwa na msamaha, latent - isiyoambatana na dalili kali za kliniki.

Matatizo ya kongosho kwa watoto inaweza kuwa cyst ya uwongo, kongosho, peritonitis, pleurisy, ugonjwa wa kisukari.

Utabiri na Uzuiaji

Njia kali ya kongosho ya papo hapo kwa watoto ina ugonjwa mzuri wa ugonjwa, na fomu ya hemorrhagic na purulent, pamoja na necrosis ya kongosho, kuna hatari kubwa ya kifo. Utabiri wa ugonjwa wa kongosho sugu kwa watoto inategemea frequency ya kuzidisha.

Uzuiaji wa kongosho kwa watoto ni pamoja na busara, lishe inayofaa kwa umri, kuzuia magonjwa ya njia ya utumbo, magonjwa ya kuambukiza, ya kimfumo, ya ugonjwa wa helminthic, dawa iliyowekwa madhubuti na daktari. Watoto walio na kongosho sugu wanakabiliwa na uangalizi wa kliniki na daktari wa watoto na gastroenterologist, kozi ya kupindukia na matibabu ya spa.

Na kongosho, kazi ya utumbo wa kongosho kawaida huugua.

Pancreatitis ya papo hapo - kuvimba kwa kongosho kwa papo hapo.

Pancreatitis sugu - ugonjwa sugu wa kongosho, sasa na vipindi vya kuzidisha na ustawi wa muda.

Pancreatitis inayoegemea (au dyspancreatism) ni ukiukaji wa kubadili kazi ya kongosho.

Kukanusha. Kawaida, dyspepsia husababisha kukera kwa digesheni, nk Hali hii ni ya sekondari, ni matokeo tu, inayoonyesha kutokuwa na kazi yoyote katika mwili, dalili ya ugonjwa.

Msingi wa disancreatism ni utengenezaji duni wa enzymes na kongosho, kwa sababu ambayo chakula huingizwa vibaya. Katika kesi hii, hakuna kuvimba kwa kongosho. Kuna ukiukwaji tu wa kazi yake, ambayo itapita mara tu sababu ambayo ilisababisha hali ngumu kutoweka.

Dalili zinazopatikana kutoka kwa utengamano huonyesha digestion duni: bloating, belching, alternating kuhara na kuvimbiwa, sio kuhusishwa na kula. Wakati wa kufanya uchunguzi wa ultrasound (ultrasound), daktari anaweza kugundua kuongezeka kwa wastani kwa ukubwa wa kongosho na uvimbe wake mdogo.

Katika matibabu ya disancreatism kuambatana na lishe Na. 5 (""), katika hali nyingine, maandalizi ya enzyme imewekwa.

Pancreatitis ya papo hapo kwa watoto

Mchanganyiko wa juisi ya kongosho ni pamoja na enzymes, dutu ambazo mimi huunda ninaandika. Je! Hii inamaanisha nini? Enzymes huhamisha chakula kutoka hali ya chakula kwenda hali ya molekuli. Kwa mfano, wanachukua kipande cha nyama na kuibadilisha kuwa molekuli, sawa na nyumba ambayo ilibomolewa kwa matofali. Kwa hivyo, katika kongosho, Enzymes vile ni dime dazeni. Yeye huzalisha, huzihifadhi katika storages fulani na kuzisambaza katika sehemu za kuchimba chakula wakati wa kupokea chakula.

Yote hii hufanyika chini ya hali ya kawaida. Lakini wakati kongosho imeharibiwa kwa sababu fulani, storages zilizo na enzymes zinaharibiwa. Enzymes huanza kupanda juu - kuchimba nyumba yako mwenyewe, kongosho. Hii ni hali hatari sana, kwani enzymes za kongosho ni kali sana (kumbuka kuwa wanaweza kuchimba nyama). Kwa bahati nzuri pancreatitis ya papo hapo katika watoto Ni nadra kabisa.

Sababu za kongosho ya papo hapo:

Maambukizi ya virusi na bakteria (mumps, homa, hepatitis).
Kuumia kwa tumbo.
Athari za mzio.
Dawa (homoni, biseptolum, nk).
Machafuko ya kula: kuchukua idadi kubwa ya mafuta, viungo vya spishi, asidi, vitu vya ziada (broths nguvu).
Magonjwa ya mfumo wa utumbo, pamoja na uharibifu wa mitambo kwa tishu za kongosho (jiwe kwenye kibofu cha nduru, kuvuja kwa yaliyomo ndani ya ducts za kongosho, nk.)

Dalili za Pancreatitis ya papo hapo

Picha ya kliniki ya "tumbo la papo hapo."
Maumivu makali katika tumbo la juu. Inaonyeshwa na maumivu ya herpes zoster (karibu na mzunguko mzima wa mwili), ikitoa nyuma na kwa nusu ya kushoto ya kifua.
Kwa sababu ya maumivu makali, kuanguka na kukata tamaa inawezekana.
Kichefuchefu, kutapika mara kwa mara, kutoweka, sio kuleta utulivu.
Mvutano wa misuli ya tumbo.
Kubadilisha kuhara na kuvimbiwa.
Kuongezeka kwa joto na kuzorota kwa hali ya jumla.

Matibabu ya kongosho ya papo hapo . Kulazwa hospitalini haraka. Matibabu ya hospitalini.

Chakula cha kongosho

Mgonjwa aliye na kongosho sugu huonyeshwa kwenye jedwali namba 5 (angalia "Biliary Dyskinesia") na huduma zingine.

Chakula cha protini kikubwa (nyama, bidhaa za maziwa, samaki).
Punguza sukari na pipi.
Ni marufuku kutumia samaki, nyama, broths uyoga, mafuta na mafuta mengine madhubuti.
Pamoja na kuzidisha, kwa kuongeza vizuizi hapo juu, ni muhimu kupunguza matumizi ya mboga safi na matunda, juisi, sukari, asali, na pipi zingine.
Sahani zote zimepikwa kwa mvuke, iliyotiwa, iliyokandamizwa.

Dawa ya mitishamba ya kongosho

Imewekwa bila kuzidisha na fomu isiyo ngumu. Na kuzidisha mara kwa mara, matibabu hufanywa kwa muda mrefu, angalau miezi 6 na usumbufu mdogo wa wiki 2-3 kila miezi 2. Muundo wa nyasi lazima ubadilishwe kila wiki 3. Kwa kuzidisha kwa nadra, inatosha kufanya kozi za matengenezo kwa miezi 1-2 mara 2 kwa mwaka.

Inapotamka maumivu zaidi, punguza kipimo cha maandalizi ya mitishamba, kwa hivyo ni bora kuanza matibabu na nusu, au hata robo ya kipimo. Wakati maumivu yanapungua, kipimo huongezeka polepole.

Uingiliaji wa majani ya peppermint. Pindia 5 g ya mimea na kikombe 1 cha kuchemsha maji, kusisitiza dakika 30-40, unene, punguza. Chukua 1 tbsp. l Mara 3-4 kwa siku dakika 20-30 kabla ya chakula.

Kuingizwa kwa nyasi sushitsy marshmallow. Brew 10 g ya mimea na kikombe 1 cha kuchemsha maji, kuondoka kwa dakika 30-40, unachuja, itapunguza. Chukua 2 tbsp. l - 1/4 kikombe mara 3-4 kwa siku dakika 20-30 kabla ya milo.

Decoction ya rhizomes na mizizi ya elecampane. Mimina 6 g ya malighafi iliyoangamizwa na 200 ml ya maji ya moto. Joto katika umwagaji wa maji kwa dakika 15. Baridi, shida. Chukua 1 tbsp. l Mara 3 kwa siku dakika 20-30 kabla ya chakula.

Mchuzi wa mimea ya Hypericum. Mimina 10 g ya mimea na 200 ml ya maji ya moto. Joto katika umwagaji wa maji kwa dakika 15. Baridi, shida. Chukua kikombe 1/4 mara 3 kwa siku dakika 20-30 kabla ya milo.

Uingiliaji wa viuno vya rose.Mimina 15 g ya matunda yaliyokatwa na 1 kikombe cha kuchemsha maji. Kusisitiza kwa masaa 2-3 katika thermos. Chukua kikombe 1/4 mara 3 kwa siku dakika 20-30 kabla ya milo.

Yerusalemu artichoke, au peari ya udongo, ni muhimu sana kwa kurudisha kongosho. Dawa iliyo na artichoke ya Yerusalemu: kiboreshaji cha lishe "Dololet" (Urusi, JSC "Diode").

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 - vidonge 3-6 wakati 1 kwa siku na milo. Muda wa kulazwa ni wiki 5. Mapokezi yaliyorudiwa baada ya wiki 2.

Watoto - wakati 1 kwa siku kwa kiwango cha kibao 1 kwa kilo 25 ya uzani wa mwili. Muda wa kulazwa ni wiki 5.

maua ya chamomile - sehemu 4,
Nyasi ya wort ya St John - sehemu 4,
majani ya mint - sehemu 2,
nyasi yarrow - sehemu 2,
nyasi kavu - sehemu 3,
majani ya mmea - sehemu 3,
nyasi ya mnyoo - sehemu 2.

Brew 10 g ya mkusanyiko na glasi 1 ya maji ya kuchemsha, kusisitiza dakika 30-40, unachuja, itapunguza. Chukua kikombe 1/3 mara 3 kwa siku kabla ya milo.

mbegu za bizari - sehemu 3,
matunda ya damu nyekundu ya hawthorn - sehemu 2,
maua ya milele - sehemu 2,
majani ya peppermint - sehemu 2,
maua ya chamomile - sehemu 1.

Panda katika thermos 2-3 tbsp. l kavu iliyokusanywa kukusanya 500 ml ya maji moto, kusisitiza kwa masaa 2-3, kukimbia. Kunywa kikombe 1/2 mara 3 kwa siku saa 1 baada ya chakula.

Poleni ya maua. Chukua 1 / 2-2 / 3 tsp. poleni, poleni, poleni au poleni dakika 20-30 kabla ya chakula (kabla ya kuijaza na 50 ml ya maji ya kuchemshwa na simama kwa masaa 3-4).

Maji ya madini. Mapokezi ya maji ya madini, kama ilivyo kwa gastritis.

Alipata umaarufu mkubwa, na mara nyingi huwekwa hata kwa watoto. Chini ya ushawishi wa machapisho ya kigeni na utafiti wa kisayansi, watoto wa watoto pole pole walibadilisha utambuzi wa kongosho sugu na kongosho ya tendaji na « disancreatism katika mtoto. " Bila shaka, kwa wazazi wengi majina haya, yaliyosikiwa wakati wa uchunguzi wa watoto wao na daktari, husababisha hofu.

Inajulikana kuwa kongosho ni chombo ambacho kinashiriki katika michakato ya kuchimba, hutengeneza na kuweka seti nzima ya Enzymes muhimu kwamba chakula ndani ya duodenum. Kazi hii ya kongosho inaitwa "exocrine." Kwa kuongezea, katika kongosho, kazi nyingine muhimu sana ni kazi ya "endocrine", kazi kuu ambayo ni uzalishaji na kutolewa kwa insulini ya homoni katika damu na kudumisha mkusanyiko fulani wa sukari (sukari) kwenye damu.

Kwa hivyo, tathmini ya shughuli za kongosho lazima ifanyike kwa ukamilifu, kama vifaa vyake vya exocrine na endocrine.

Na tu baada ya kudhibitisha utoshelevu wa kazi ya kongosho ya exocrine kulingana na programu (mafuta ya ndani katika kinyesi), fecal fecal elastase, α-amylase na serum lipase, baada ya uhakiki wa mabadiliko ya malengo katika saizi au muundo wa kongosho kulingana na data ya uchunguzi wa ultrasound. historia ya matibabu (shambulio la kongosho limethibitishwa), utambuzi wa kongosho sugu unaweza kuzingatiwa kuwa mzuri.

Ikumbukwe kwamba ukosefu wa kongosho wa "halisi" kwa watoto ni nadra sana na, kama sheria, husababishwa na kasoro za kuzaliwa za kongosho au magonjwa ya maumbile (cystic fibrosis).

Mara kwa mara zaidi ni kupungua kwa muda au jamaa katika kazi ya kongosho ya exocrine, ambayo watoto wetu wanaiita "Utengano kwa watoto" na "pancreatopathy."

Hii mara nyingi inahitaji uingiliaji wa daktari na dawa ya kongosho.

Dalili za disancreatism kwa watoto

Dalili za kliniki za kutenganisha kwa watoto huhusishwa moja kwa moja na kuvimba kwa kongosho, na vile vile na dalili za ugonjwa ambao husababisha kuonekana kwa ugonjwa.

Ishara ya tabia ya ugonjwa ni maumivu. Hisia zisizofurahi zinapatikana ndani ya hypochondriamu ya kushoto na tumbo la juu.

Dalili za kliniki sio mdogo kwa hii. Katika watoto wagonjwa, kichefichefu, kukanda, kutapika, mabadiliko ya ladha mdomoni yanaonekana.

kutapika mara kwa mara
homa
maumivu ya kichwa
shinikizo linazidi
shida ya kinyesi
kupoteza hamu ya kula
kupunguza uzito
bloating
ngozi kavu, kucha za kucha

Wakati mchakato wa ugonjwa unapoendelea, picha ya kliniki inazidishwa sana:

kutapika mara kwa mara
homa
maumivu ya kichwa
shinikizo linazidi
shida ya kinyesi
kupoteza hamu ya kula
kupunguza uzito
bloating
ngozi kavu, kucha za kucha.

Matibabu ya disancreatism

Matibabu ya madawa ya kulevya ya disancreatism inajumuisha uteuzi wa madawa ya wigo tofauti wa vitendo.

Katika kesi ya ukosefu wa siri ya nje kama tiba ya dalili, ni ya muda mfupi tu, dawa zifuatazo zinaonyeshwa - pancreatin, festal, panzinorm, somilase, solisim. Unaweza pia kuchukua no-shpa na mezim.

Tiba inayofaa pia ni muhimu kwa shida za kazi zinazosababishwa na utaratibu wa udhibiti wa ubongo. Katika suala hili, tranquilizer, pamoja na sedatives, zinaonyeshwa. Kukubalika kwa madawa ya kulevya lazima ufanyike chini ya usimamizi wa wataalamu sahihi. Katika kesi hii, ni neuropsychiatrist.

Dawa ya mimea pia hutumiwa kutibu ugonjwa unaoulizwa. Uteuzi kama huo unapaswa pia kufanywa na mtaalamu. Dawa ya kibinafsi hairuhusiwi.

Ili matibabu ya disancreatism yawe na matokeo mazuri, vizuizi kadhaa juu ya lishe ni eda. Inahitajika kukataa, katika suala hili, kutoka kwa mafuta na sahani za viungo, kutoka kwa nyama ya kuvuta. Usiingize menyu na sahani za kukaanga. Inahitajika kuwatenga sahani zote ambazo hubeba mzigo kwenye kongosho.

Kati ya bidhaa zilizojumuishwa katika lishe ya kila siku inapaswa kuwa nyama na samaki, pamoja na mboga za kukaushwa au zilizochapwa. Mkate kula, ikiwezekana kufanywa bila chachu, na maji na kuongeza ya sukari.

Chakula kinapaswa kuwa kibichi. Sehemu ni ndogo, takriban gramu kutoka 180 hadi 230.

Dalili za dyspancreatism na matibabu ya wakati hupita haraka. Kwa kipindi cha wiki 2 hadi 4, athari za mabaki zinaweza kutokea. Ni wao tu sio muhimu hata. Kwa hivyo, zinaondolewa kwa urahisi sana.

Ukiukaji katika uzalishaji wa Enzymes husababisha kupotoka kubwa mwilini. Mojawapo ya makosa haya ni kongosho.

Ugonjwa huu unaweza kuathiri utendaji wa kazi, ambao unaathiri shughuli za mfumo wa kumengenya na kusababisha kudhoofisha mfumo wa kinga.

Je! Kongosho ni nini?

Pancreatopathy ni ukiukwaji katika kazi ya kongosho ya asili isiyo ya uchochezi, ambayo kuna uhaba katika mwili ambao ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa mfumo wa kumengenya. Ikiwa haitoshi, mchakato wa kumengenya ni ngumu. Pia, ukosefu wa Enzymes huathiri hali ya kongosho, inazidisha hali hiyo zaidi.

Kuna aina mbili za ukiukwaji:

Msingi Kuonekana kwake ni kwa sababu ya uwepo wa magonjwa mengine.
Sekondari Inatokana na maisha yasiyofaa. Hasa mara nyingi husababishwa na utapiamlo.

Kama aina tofauti, pancreatopathy inayofanya kazi, ambayo inaonekana chini ya ushawishi wa ushawishi mbaya wa nje, inazingatiwa. Inaweza kuwa magonjwa ya uchochezi, sumu au athari kali za mzio.

Mara nyingi pancreatopathy inayoshughulika hufanyika kwa mtoto, kwani mwili wa mtoto unahusika zaidi kwa sababu mbaya. Kinga ya kinga ya mtu mzima inachukua sehemu muhimu ya athari hatari, kwa sababu ambayo inawezekana kuzuia mabadiliko yaliyotamkwa ya kiitolojia.

Pamoja na ukiukwaji katika mchakato wa utumbo, shida zinaibuka na kimetaboliki na uhamishaji wa vitu vyenye faida. Jambo mbaya ni kwamba patholojia inaweza kuonekana kwa muda mrefu, kwa sababu ambayo hugunduliwa katika hatua ya juu.

Utaratibu na sababu

Upungufu wa enzyme inaweza kusababishwa na sababu kadhaa:

Mchanganyiko wao wa kutosha na mwili yenyewe.
Mchanganyiko wa ducts kupitia ambayo Enzymes huingia matumbo (na muundo wa kutosha).
Ukosefu wa shughuli za enzyme ndani ya matumbo, licha ya uzalishaji wao wa kawaida na uchimbuaji.

Kwa kila moja ya hali hizi kuna sababu.

Upungufu wa enzyme kwa sababu ya uzalishaji duni wa kutosha chini ya ushawishi wa patholojia za kongosho:

shida za kuzaliwa
magonjwa ya uchochezi ya kongosho,
maendeleo ya mwili,
kuhamisha shughuli kwenye kongosho,
atrophy
uingizwaji wa tishu za tezi na tezi za adipose.

Shida hizi huzuia utendaji wa chombo, kwa sababu ambayo idadi ya enzymes zilizoundwa zinaweza kupungua. Kwa hivyo, ni muhimu sana kutibu magonjwa yote, na bora hata kuyazuia.

Pancreatitis ni ugonjwa wa kawaida ambao, ikiwa haujatibiwa, unaweza kusababisha ugonjwa wa kongosho. Na kuonekana kwake kunatanguliwa na disancreatism (disancreatitis), ambayo ni rahisi kabisa kuondoa. Lakini dalili zake mara nyingi hazizingatiwi, kwa sababu ambayo mchakato wa patholojia unaendelea, kupita ndani, na kisha kuwa ugonjwa wa kongosho.

Blogi kwenye ducts husababisha uharibifu wa mitambo kwa chombo na ugonjwa:

makovu yaliyoundwa baada ya operesheni,
uundaji wa tumor
mawe.

Kwa sababu ya hii, Enzymes zinazozalishwa haziwezi kuingia kwenye lumen ya matumbo au kufika huko kwa idadi ndogo. Kwa hivyo kawaida kongosho hufanyika kwa watu wazima.

Ikiwa enzymes hutolewa kwa kiwango cha kutosha na kuingia kwa urahisi matumbo, lakini haifanyi kazi, basi hii ni kwa sababu ya shida kwenye njia ya kumengenya (uharibifu wa mucosa ya matumbo).

Pancreatopathy inaweza pia kusababishwa na utapiamlo. Kulinda au kutumia vibaya chakula nzito husababisha mzigo kwenye njia ya utumbo na kongosho, kwa sababu ya hii, ugumu unaibuka.

Dalili kwa watoto

Watoto mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa huu - kwa sababu ya ukweli kwamba miili yao kwa ujumla na viungo vya mtu binafsi ziko katika malezi na zina hatari sana. Kwa hivyo, inafaa kuzingatia udhihirisho wa ugonjwa huo katika utoto.

Patholojia inaweza kuwapo kwa muda mrefu katika hali ya latent, na ishara ndogo mara nyingi huchanganyikiwa na overwork au upungufu wa vitamini.

Pancreatopathy inadhihirishwa na:

ngozi ya ngozi,
udhaifu
kupunguza uzito
kuhara
Uharibifu wa kinyesi (kinyesi hubadilika kuwa kijivu, kunaweza kuwa na chembe za chakula kisichoingizwa)
pumzi za kichefuchefu
kutapika
bloating
uzani tumboni
hamu mbaya.

Moja kwa moja uwepo wa ugonjwa unaonyeshwa na kutojali kwa mtoto, kukosa hamu ya kushiriki katika michezo ya nje, machozi.

Video kutoka kwa Dk Komarovsky:

Uzuiaji wa ugonjwa wa ugonjwa

Unaweza kuzuia maendeleo ya kongosho kwa msaada wa hatua za kuzuia. Hawawezi kugeuza athari za sababu zote za kuchochea, lakini wanaweza kupunguza hatari.

Tibu kwa wakati magonjwa ya uchochezi na ya kuambukiza ya kongosho.
Usitumie vibaya madawa ya kulevya na vitu vyenye madhara.
Kataa chakula taka.
Usilishe kupita kiasi.
Kula mara nyingi na kwa sehemu ndogo.
Tumia matunda na mboga zaidi.
Punguza kiasi cha chumvi na viungo.
Wasiliana na daktari kwa ishara zozote za usumbufu wa njia ya utumbo.

Hatua hizi husaidia kuzuia tukio la awali la kongosho na kurudi tena.

Ugonjwa hauzingatiwi kuwa hatari ikiwa matibabu ya wakati hufanywa. Lakini kupuuza ugonjwa, hali ya mgonjwa inakuwa ngumu zaidi, na hali ya juu ya kongosho inaweza kusababisha kifo.

Muhtasari kwa Wazazi

Pancreatitis kwa watoto sio kawaida, lakini inapogunduliwa, inahitaji mtazamo mzito na matibabu ya mgonjwa, ili kuzuia maendeleo ya kuzidisha mara kwa mara na shida za ugonjwa.

Ni muhimu kuelewa umuhimu wa tiba ya lishe katika matibabu ya kongosho. Kurudia mara kwa mara kwa ugonjwa huo, hukasirishwa na ukiukwaji katika lishe, kuchelewesha kwa matibabu kunaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa sukari, ambayo yatachanganya maisha yote ya baadaye ya mtoto.

Daktari wa watoto E.O. Komarovsky anaongea juu ya shida za kongosho kwa watoto: