Kisiwa cha Langerhans kilielezewa kwanza mnamo 1869. Ugunduzi wa fomu hizi muhimu ziko kwenye kongosho (haswa katika sehemu ya mwamba) alikuwa mwanafunzi mdogo wa Rudolf Virchow - Paul Langerhans. Ni yeye ndiye aliyechunguza kwanza chini ya darubini nguzo ya seli ambazo katika muundo wao wa morpholojia zilitofautiana na tishu zingine za kongosho.

Ilianzishwa zaidi kuwa viwanja vya Langerhans hufanya kazi ya endocrine. Ugunduzi huu ulitengenezwa na K.P. Ulezko-Stroganova. Mnamo 1889, uhusiano kati ya kushindwa kwa islets ya Langerhans na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari ulianzishwa kwanza.

Je! Inaweza kuwa kisiwa cha Langerhans?

Hivi sasa, muundo huu tayari umesomwa vizuri. Sasa inajulikana kuwa malezi haya yana aina. Kwa sasa, zifuatazo zinajulikana:

seli za alpha
seli za beta
seli za delta
seli za pp
seli za epsilon.

Ni shukrani kwa utofauti huu kwamba seli za vijijini vya Langerhans zinatimiza majukumu yote waliyopewa.

Seli za alfa

Aina hii hufanya kama 15-20% ya islets zote zinazopatikana za Langerhans. Kazi kuu ya seli za alpha ni uzalishaji wa glucagon. Homoni hii ina asili ya lipid na ni aina ya mpinzani wa insulini. Inapotolewa, glucagon huenda kwa ini, ambapo, kwa kuwasiliana na receptors maalum, inasimamia uzalishaji wa sukari kupitia kuvunjika kwa glycogen.

Seli za Beta

Visiwa vya Langerhans vya spishi hii ndio kawaida. Wanatoa takriban 65-80% ya jumla. Imeanzishwa sasa kuwa kazi yao kuu ni utengenezaji wa moja ya homoni muhimu zaidi - insulini. Dutu hii ni wapinzani wa glucagon. Inachangia uanzishaji wa malezi ya glycogen na uhifadhi wake katika seli za ini na misuli. Kama matokeo ya mchakato huu, kuna kupungua kwa kiwango cha sukari kwenye damu.

Seli za Delta

Visiwa vya pancreatic vya Langerhans vya aina hii sio kawaida. Kuna tu 2-10% ya jumla. Sasa huduma zao zinajulikana. Ilibainika kuwa seli hizi hutengeneza somatostatin. Kazi ya dutu hii hai ya kibaolojia ni kukandamiza uzalishaji wa homoni za ukuaji, ukuaji wa uchumi wa homoni na ukuaji wa ukuaji wa homoni. Hiyo ni, hufanya kazi moja kwa moja kwenye hypothalamus, na pia gland ya anterior pituitary.

Kila kisiwa cha aina hii cha Langerhans hutoa polypeptide ya kongosho. Hadi mwisho, kazi yake haijasomewa. Hivi sasa, ana sifa ya mali ya kukandamiza uzalishaji wa juisi ya kongosho. Kwa kuongeza, athari yake inachangia kupumzika kwa misuli laini ya gallbladder. Katika miaka ya hivi karibuni, utegemezi wa kiwango cha uzalishaji wa dutu fulani juu ya malezi ya neoplasms mbaya imekuwa kusoma kabisa. Kama matokeo, iligunduliwa kuwa na maendeleo yao, kiwango cha polypeptide ya kongosho huinuka. Kwa hivyo dutu hii ya kazi ya kibaolojia inaweza kuzingatiwa alama nzuri ya neoplasms mbaya ya kongosho.

Seli za Epsilon

Visiwa hivyo vya Langerhans ni nadra. Kwa jumla ya idadi, idadi yao ni chini ya 1%. Kazi kuu ya seli kama hizo ni kutengeneza homoni inayoitwa ghrelin. Dutu hii inayo kazi ina idadi kubwa ya kazi, lakini athari yake ya kisheria juu ya hamu ya kusoma imesomwa sana.

Kuhusu ugonjwa wa vijiji vya Langerhans

Kushindwa kwa miundo hii muhimu ina athari mbaya sana kwa mwili. Katika tukio ambalo antibodies kwa visiwa vya Langerhans vinatolewa, idadi ya mwisho hupungua hatua kwa hatua. Kushindwa kwa zaidi ya 90% ya seli hupunguza uzalishaji wa insulini kwa kiwango cha chini kabisa. Matokeo yake ni ukuaji wa ugonjwa hatari kama ugonjwa wa sukari. Vizuia kinga kwa seli za viunga vya Langerhans mara nyingi huonekana kwa wagonjwa wachanga.

Pancreatitis, mchakato wa uchochezi katika kongosho, inaweza kuharibu vibaya idadi ya seli hizi zinazozalisha homoni.

Jinsi ya kuokoa seli za islet?

Ili kufanya hivyo, itabidi utunzaji wa kongosho nzima kwa ujumla. Kwanza kabisa, ni muhimu kuachana na unywaji mwingi wa vileo. Ukweli ni kwamba ni wao kati ya bidhaa zote za chakula ambazo zina athari mbaya zaidi kwenye kongosho. Katika kesi ya matumizi ya muda mrefu ya vileo, mtu huendeleza na huendelea kongosho, ambayo baada ya muda inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa seli za islet.

Mbali na vileo, idadi kubwa ya chakula kilicho na mafuta ya wanyama huwa na athari hasi kwenye kongosho. Katika kesi hii, hali hiyo itazidishwa ikiwa mgonjwa hakula chochote kwa muda mrefu kabla ya sikukuu.

Katika tukio ambalo tayari kuna mchakato sugu wa uchochezi katika tishu za kongosho, inahitajika kushauriana na mtaalamu - mtaalamu au mtaalamu wa gastroenterologist. Madaktari wa utaalam hawa wataagiza kozi ya busara ya matibabu ambayo inaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya mabadiliko ya kitolojia. Katika siku zijazo, kila mwaka, uchunguzi wa kongosho wa kongosho utalazimika kufanywa, ambayo hufanywa kwa kushirikiana na viungo vingine vya patiti ya tumbo. Kwa kuongezea, inahitajika kuchukua mtihani wa damu wa biochemical kwa yaliyomo amylase ndani yake.

Kuamua mwanzo wa maendeleo ya kongosho sugu, kwa kuongeza masomo ya maabara na ya kisaikolojia, kliniki pia itasaidia. Dalili kuu ya ugonjwa huu ni tukio la maumivu katika hypochondrium ya kushoto. Kwa wakati huo huo, kidonda hiki kina tabia ya kunyoa na hufanyika mara nyingi zaidi baada ya kula kiasi kikubwa cha chakula kilichojaa mafuta ya wanyama. Kwa kuongezea, mgonjwa anaweza kusumbuliwa na hisia za mara kwa mara za uzito ndani ya tumbo baada ya kula. Dalili hizi zote haraka zinamwacha au kupunguza ukali wao kwenye msingi wa dawa za kulevya zilizo na kongosho. Kati yao, dawa maarufu zaidi zilikuwa Creon, Mezim, na Pancreatin. Ikiwa mchakato wa uchochezi unafanyika kwenye tishu za kongosho, ni bora kuacha kabisa matumizi ya pombe. Ukweli ni kwamba hata kiasi kidogo chake kinaweza kuzidisha mchakato wa kiitolojia, na hivyo kuumiza kiumbe hiki kwa kiasi kikubwa.

Je! Ni sehemu ndogo ya Langerhans: marudio

Seli za Endocrine ziko katika mwili wote. Moja ya maeneo ya mkusanyiko wao ni kongosho. Visiwa vya Langerhans ziko kwenye mkia wa chombo. Ni vikundi vya seli ambavyo hutoa vitu vyenye biolojia - homoni. Umuhimu wa visiwa vya Langerhans ni kubwa sana. Inayo katika uzalishaji wa kiwango cha kawaida cha homoni muhimu kwa michakato ya metabolic. Visiwa vya pancreatic vya Langerhans vina kazi zifuatazo:

Udhibiti wa glycemic.
Udhibiti wa shughuli za enzyme.
Ushiriki katika metaboli ya mafuta.

Kwa sababu ya operesheni ya kawaida ya vifaa vya islet, hali kama ugonjwa wa kisukari na hypoglycemia haikua. Uharibifu wa seli hujitokeza katika uchochezi wa papo hapo na sugu - kongosho.

Muundo wa kihistoria wa islets

Kisiwa cha Langerhans kiligunduliwa katika karne ya 19. Ni mkusanyiko wa vitu vya endocrine. Kwa watoto, fomu hizi zinachukua karibu 6% ya eneo lote la chombo. Kwa watu wazima, sehemu ya endocrine inapungua na inafikia 2% tu. Karibu islets milioni moja za Langerhans ziko kwenye parenchyma ya mkia. Zinayo usambazaji wa damu nyingi na makazi yao. Kila kisiwa kina lobules, ambazo hufunikwa na tishu zinazojumuisha. Kwa kuongeza, iko nje ya fomu za endocrine. Seli zilizo ndani ya viwanja zimepangwa kwa mosaic. Shughuli ya mkusanyiko wa endocrine hutolewa na vagus na mishipa ya huruma. Katikati ya lobule ni seli za insular. Wanapunguza sukari ya damu. Katika sehemu ya pembeni ya lobules ni seli za alpha na delta. Ya kwanza inazalisha homoni zinazokinzana - glucagon. Ya pili ni muhimu kwa udhibiti wa shughuli za endocrine na exocrine.

Je! Ni seli za viwanja vya Langerhans ni nini?

Katika viwanja vya Langerhans, aina kadhaa za seli hutolewa. Wote wanahusika katika kutolewa kwa dutu hai ya biolojia - peptides na homoni. Sehemu kubwa ya viwanja vya Langerhans vinawakilishwa na seli za beta. Ziko katikati ya kila lobule. Seli hizi ni muhimu sana kwa sababu hutoa insulini.

Ya pili muhimu zaidi ni seli za alpha za kongosho. Wanachukua robo ya kisiwa hicho. Seli za alfa ni muhimu kwa uzalishaji wa sukari. Homoni hii ni mpinzani wa insulini.

Katika sehemu ya pembeni ya islets ya Langerhans, PP na seli za delta hutolewa. Idadi ya kwanza ni karibu 1/20 ya sehemu hiyo. Kazi ya formations hizi ni uzalishaji wa polypeptide ya kongosho. Seli za Delta ni muhimu kutoa somatostatin. Dutu hii inahusika katika udhibiti wa kimetaboliki ya wanga.

Seli za Islet ni ngumu kuzaliwa tena. Kwa hivyo, wakati miundo hii imeharibiwa, mara nyingi haiwezekani kurejesha kazi zao.

Shughuli ya homoni ya islets ya Langerhans

Pamoja na ukweli kwamba sehemu ndogo ya Langerhans ni ndogo na inachukua sehemu ndogo tu ya kongosho, umuhimu wa kipande hiki ni kubwa. Ndani yake, malezi ya homoni muhimu zaidi zinazohusika katika michakato ya metabolic. Visiwa vya Langerhans hutoa insulini, glucagon, somatostatin na polypeptide ya kongosho.

Homoni mbili za kwanza ni muhimu kwa maisha. Insulin inasababisha kuvunjika kwa sukari ndani ya misombo ndogo ya Masi. Kama matokeo, viwango vya sukari ya damu hupunguzwa. Kwa kuongeza, insulini inashiriki katika metaboli ya mafuta. Kwa sababu ya hatua ya homoni hii, glycogen hujilimbikiza kwenye ini na tishu za misuli. Insulin ina athari ya anabolic juu ya kimetaboliki ya jumla, ambayo ni, inaharakisha michakato yote.

Glucagon ina athari kinyume. Homoni hii hutolewa kwa kiwango kidogo ikilinganishwa na insulini. Inashiriki katika gluconeogeneis. Sukari ni muhimu katika mwili, kwani ni chanzo cha nishati.

Somatostatin inadhibiti uzalishaji wa Enzymes ya utumbo na homoni. Chini ya ushawishi wa dutu hii, uzalishaji wa glucagon na insulini hupunguzwa. Kuna seli chache sana za PP katika viunga vya Langerhans, lakini polypeptide ya kongosho ni muhimu kwa mwili. Anahusika katika udhibiti wa usiri wa tezi za utumbo (ini, tumbo). Kwa ukosefu wa shughuli za homoni, magonjwa kali huendeleza.

Uharibifu kwa kongosho za endocrine

Usumbufu wa shughuli za seli za islet zinaweza kutokea kwa sababu tofauti. Mara nyingi, kutofaulu kwa miundo hii kunamaanisha makosa ya kuzaliwa (viini vya maumbile). Vidonda vilivyopatikana vya islets ya Langerhans huendeleza kwa sababu ya maambukizo ya virusi na bakteria, ulevi sugu wa pombe, magonjwa ya neva.

Upungufu wa insulini husababisha ugonjwa wa kisukari wa aina 1. Ugonjwa huu hujitokeza katika utoto na umri mdogo. Kuongezeka kwa sukari ya damu husababisha uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa. Kwa upungufu wa seli zingine za islet, hali ya hypoglycemic inakua, uzalishaji ulioongezeka wa juisi za utumbo. Uzalishaji ulioongezeka wa homoni hufanyika na uvimbe mdogo wa mkia wa kongosho.

Langerhans islet kupandikiza

Njia ya kutibu ugonjwa wa kisukari ni tiba ya uingizwaji ya insulin. Katika miaka ya hivi karibuni, njia mbadala zimeundwa. Hii ni pamoja na kuanzishwa kwa kongosho bandia na kupandikizwa kwa seli za islet. Kwa mazoezi, iligeuka kuwa miundo inayotengeneza homoni huchukua mizizi katika mwili mpya. Katika kesi hii, kimetaboliki ya wanga inaweza kupona kabisa. Kupandikiza kwa viwanja vya Langerhans bado hakijapata maombi mengi katika mazoezi.

Visiwa vya Pancreatic (Langerhans)

Kongosho lina sehemu za exocrine na endocrine. Sehemu ya exocrine imeelezewa katika sehemu "Viungo vya kiumbo". Sehemu ya endocrine imeundwa na vikundi vya islets ya kongosho (islets ya Langerhans), ambayo huundwa na vikundi vya seli vyenye utajiri mkubwa wa capillaries. Idadi ya visiwa hutofautiana kati ya milioni 1-2 (1-2% ya molekuli ya tezi nzima), na kipenyo cha kila kilicho ndani ya viini. Hii ni vifaa vyenye siri ya ndani, vyenye vijembe vya mviringo vya seli za endocrine za aina anuwai: homoni ya glucagon, mdhibiti wa kimetaboliki ya wanga na kimetaboliki ya mafuta (imeundwa pia katika njia ya utumbo) imeundwa katika seli za alpha, na insulini ni mdhibiti wa kimetaboliki ya wanga katika seli za beta, kimetaboliki ya protini na kimetaboliki ya mafuta, katika seli-D (seli dhahiri), dhahiri, homoni tatu zimetengenezwa - somatostatin, pancreagastrin na secretin. Seli za Islet zina granules nyingi zilizo na utando. Seli za Beta (60-80%), seli za alpha kutoka 10 hadi 30%), seli za D-karibu 10%).

Visiwa vya pancreatic vinavyohusika na kazi yake ya endokrini zimetawanyika katika parenchyma ya kongosho. Kila kisiwa kukomaa, pamoja na seli za alpha, beta, na delta, ina seli za PP (inazalisha polypeptide ya kongosho).

Aina zote za seli hutoa kiwango kidogo cha peptide zingine za biolojia.

Visiwa vya kukuza vina vyenye seli ambazo hutengeneza seli kadhaa za ziada za peptidi, pamoja na gastrin, VIP, ACTH.

Tumor inaweza kutokea kutoka kwa aina yoyote ya seli.

Tumors kutoka kwa seli za islet kawaida hutengeneza homoni moja au zaidi na syndromes za tabia (meza. 95.2).

Je! Ni nini islets ya Langerhans

Viwanja vya Langerhans vilivyoko kwenye kongosho ni mkusanyiko wa seli za endocrine zinazohusika katika utengenezaji wa homoni. Katikati ya karne ya XIX, mwanasayansi Paul Langerhansk aligundua vikundi vyote vya seli hizi, kwa hivyo vikundi viliitwa baada yake.

Wakati wa mchana, islets hutoa 2 mg ya insulini.

Seli za Islet zinajilimbikizia katika mkoa wa kongosho wa kongosho. Uzito wao ni 2% ya uzito wa jumla wa tezi. Idadi ya jumla ya viwanja katika parenchyma ni takriban.

Ukweli wa kuvutia ni kwamba katika watoto wachanga, misa ya islets inachukua 6% ya uzito wa kongosho.

Kwa miaka, sehemu ya miundo ya mwili inayo shughuli za endokrini ya kongosho hupungua. Kufikia miaka 50 ya kuishi kwa mwanadamu, ni 1-2% tu ya visiwa vilivyobaki

Je! Ni nguzo gani?

Visiwa vya Langerhans vina seli zilizo na utendaji tofauti na morphology.

Kongosho ya endokrini ina:

seli za alpha zinazozalisha sukari. Homoni ni mpinzani wa insulini na huongeza viwango vya sukari ya damu. Seli za alfajiri zina 20% ya seli zilizobaki,
seli za beta zinawajibika kwa upeo wa mfano na insulini, wanachukua asilimia 80 ya uzani wa kiwanja,
uzalishaji wa somatostatin, ambayo inaweza kuzuia siri ya viungo vingine, hutolewa na seli za delta. Uzito wao ni kutoka 3 hadi 10%,
Seli za PP ni muhimu kwa uzalishaji wa polypeptide ya kongosho. Homoni huongeza kazi ya siri ya tumbo na inasisitiza usiri wa parenchyma,
ghrelin, ambayo inawajibika kwa tukio la njaa ndani ya mtu, hutolewa na seli za epsilon.

Visiwa vimepangwa vipi na ni kwa nini?

Kazi kuu ambayo islets ya Langerhans hufanya ni kudumisha kiwango sahihi cha wanga katika mwili na kudhibiti viungo vingine vya endocrine. Visiwa vinasagiwa na mishipa ya huruma na ya vagus na hutolewa kwa damu kwa nguvu.

Visiwa vya Langerhans katika kongosho vina muundo tata. Kwa kweli, kila mmoja wao ni elimu ya kazi iliyojaa kazi. Muundo wa kisiwa hutoa kubadilishana kati ya dutu hai biolojia ya parenchyma na tezi zingine. Hii ni muhimu kwa usiri ulioratibiwa wa insulini.

Seli za islet huchanganywa pamoja, ambayo ni, hupangwa kwa namna ya mosaic. Jumba lenye kukomaa kwenye kongosho lina shirika linalofaa. Kisiwa hicho kina lobules zinazozunguka tishu za kuunganika, capillaries za damu hupita ndani ya seli.

Seli za Beta ziko katikati ya lobules, wakati seli za alpha na delta ziko kwenye sehemu ya pembeni. Kwa hivyo, muundo wa islets za Langerhans kabisa inategemea saizi yao.

Kwa nini antibodies huundwa dhidi ya islets? Je! Kazi yao ya endocrine ni nini? Inabadilika kuwa utaratibu wa mwingiliano wa seli za islet hutengeneza utaratibu wa kutoa maoni, na kisha seli hizi zinaathiri seli zingine ziko karibu.

Insulin inafanya kazi ya seli za beta na inhibitisha seli za alpha.
Seli za Alpha huamsha glucagon, na hufanya kwa seli za delta.
Somatostatin inazuia kazi ya seli za alpha na beta.

Muhimu! Katika tukio la kushindwa kwa mifumo ya kinga, miili ya kinga iliyoelekezwa dhidi ya seli za beta huundwa. Seli huharibiwa na kusababisha ugonjwa mbaya unaoitwa ugonjwa wa kisukari mellitus.

Kupandikiza ni nini na kwa nini inahitajika

Njia mbadala inayofaa ya kupandikiza parenchyma ya tezi ni kupandikiza vifaa vya islet. Katika kesi hii, ufungaji wa chombo bandia hauhitajiki. Kupandikiza kunapa wagonjwa wa kishujaa nafasi ya kurejesha muundo wa seli za beta na kupandikiza kongosho hauhitajiki kabisa.

Kwa msingi wa masomo ya kliniki, ilithibitishwa kuwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi 1 wa kisukari, ambao walichangia seli za islet, kanuni ya viwango vya wanga hurejeshwa kikamilifu. Ili kuzuia kukataliwa kwa tishu za wafadhili, wagonjwa kama hao walipewa tiba ya kinga ya nguvu.

Ili kurejesha islets, kuna nyenzo nyingine - seli za shina. Kwa kuwa akiba ya seli za wafadhili sio ukomo, mbadala kama hiyo ni muhimu sana.

Ni muhimu sana kwa mwili kurejesha usumbufu wa mfumo wa kinga, vinginevyo seli mpya zilizopandikizwa zitakataliwa au kuharibiwa baada ya muda.

Tiba ya kuzaliwa upya leo inaendelea haraka, inatoa mbinu mpya katika maeneo yote. Xenotransplantation pia inaahidi - kupandikiza kwa binadamu kwa kongosho la nguruwe.

Vipunguzi vya nguruwe parenchyma vilitumika kutibu ugonjwa wa sukari hata kabla ya insulini kugunduliwa. Inageuka kuwa tezi za binadamu na nguruwe hutofautiana katika asidi moja ya amino moja.

Kwa kuwa ugonjwa wa kisukari huibuka kama matokeo ya uharibifu katika viwanja vya Langerhans, uchunguzi wao una matarajio mazuri ya matibabu bora ya ugonjwa huo.

Kazi na ugonjwa wa vijidudu vya Langerhans: kutofaulu kwa homoni zilizohifadhiwa 🏥💉

Vidonda vya kongosho vinawakilishwa na aina mbili za uundaji wa seli: acinus, ambayo hutoa Enzymes na inashiriki katika kazi ya digesheni, na islet ya Langerhans, ambayo kazi yake kuu ni kuunda homoni.

Kuna viwanja vichache kwenye tezi yenyewe: hutengeneza 1-2% ya jumla ya chombo. Seli za islets za Langerhans zinatofautiana katika muundo na kazi. Kuna aina 5 yao. Wao huficha vitu vyenye kazi ambavyo vinadhibiti kimetaboliki ya wanga, digestion, na inaweza kushiriki katika majibu ya athari za dhiki.

Aina za seli za islet na kazi zao

Seli za OL zinatofautiana katika muundo wa morpholojia, kazi zilizofanywa, na ujanibishaji. Ndani ya visiwa zina muundo wa mosaic. Kila kisiwa kina shirika lililoandaliwa. Katikati ni seli ambazo zinafunga insulini. Kwenye kingo - seli za pembeni, idadi ya ambayo inategemea saizi ya OL. Tofauti na acini, OL haina ducts zake - homoni huingia ndani ya damu moja kwa moja kupitia capillaries.

Kuna aina 5 kuu za seli za OL. Kila mmoja wao hutengeneza aina fulani ya homoni, kudhibiti digestion, wanga na kimetaboliki ya protini:

Pancreatic islet ya Langerhans. Visiwa vya Langerhans: Aina za seli, sifa na muundo

Kongosho inachukuliwa kuwa moja ya viungo muhimu. Yeye haishiriki kikamilifu katika mchakato wa kuchimba chakula, lakini pia ana kazi za endocrine. Usiri wa ndani unafanywa kwa shukrani kwa seli maalum ziko kwenye mkia wa malezi haya ya anatomiki. Mahali ambapo homoni za kongosho hutolewa huitwa islet ya Langerhans. Uundaji huu wa anatomiki ni wa kazi kubwa. Shukrani kwake, kimetaboliki ya wanga hutolewa.

Je! Ni patholojia gani zinazotokea katika vifaa vya islet?

Wasomaji wetu wengi wanafurahi na mabadiliko baada ya kushinda kongosho! Hapa ndivyo Galina Savina anasema: "Suluhisho bora tu dhidi ya kongosho lilikuwa suluhisho la asili: Nilitengeneza vijiko 2 vya usiku ..."

Kushindwa kwa seli za OL husababisha athari kubwa. Na maendeleo ya mchakato wa autoimmune na ukuzaji wa antibodies (AT) hadi seli za OL, idadi ya vitu hivi vyote vya kimuundo hupungua sana. Kushindwa kwa 90% ya seli hufuatana na kupungua kwa kasi kwa awali ya insulini, ambayo inasababisha ugonjwa wa kisukari mellitus. Ukuaji wa kingamwili kwa seli za kongosho za kongosho hufanyika sana kwa vijana.

Pancreatitis, mchakato wa uchochezi katika tishu za kongosho, husababisha athari kubwa zinazohusiana na uharibifu wa islets. Mara nyingi huendelea kwa fomu kali katika mfumo wa necrosis ya kongosho, ambayo kuna jumla ya kifo cha seli za chombo.

Uamuzi wa antibodies kwa islets za Langerhans

Ikiwa, kwa sababu fulani, kutokuwa na kazi katika mwili hutokea na uzalishaji wa nguvu wa antibodies dhidi ya tishu zake mwenyewe huanza, hii inasababisha matokeo mabaya. Wakati seli za beta zinafunuliwa na antibodies, aina ya ugonjwa wa sukari mimi huhusishwa na uzalishaji duni wa insulini. Kila aina ya antibody hutengeneza hatua dhidi ya aina fulani ya protini. Kwa upande wa islets za Langerhans, hizi ni miundo ya seli ya beta inayojibika kwa uchanganyaji wa insulini. Mchakato unaendelea hatua kwa hatua, seli hufa kabisa, kimetaboliki ya wanga huvurugika, na kwa lishe ya kawaida, mgonjwa anaweza kufa kwa njaa kutokana na mabadiliko yasiyobadilika katika viungo.

Njia za utambuzi zimetengenezwa ili kubaini uwepo wa antibodies kwa insulini katika mwili wa binadamu. Dalili za utafiti kama huu ni:

historia ya familia ya kunona sana,
ugonjwa wowote wa kongosho, pamoja na majeraha,
maambukizo mazito: virusi vingi, ambavyo vinaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa autoimmune,
mkazo mkubwa, shida ya akili.

Kuna aina 3 za antibodies kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari wa aina hii hugunduliwa:

glutamic acid decarboxylase (moja ya asidi muhimu ya amino mwilini),
kukuza insulini,
kwa seli za OL.

Hizi ni alama maalum za kipekee ambazo lazima zijumuishwe katika mpango wa uchunguzi wa wagonjwa walio na sababu za hatari. Kutoka kwa wigo uliowekwa wa masomo, kitambulisho cha antibodies kwa sehemu ya glutamine amino acid ni ishara ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari mapema. Wanaonekana wakati dalili za kliniki za ugonjwa bado hazipo. Imedhamiriwa katika umri mdogo na inaweza kutumika kubaini watu walio na utabiri wa maendeleo ya ugonjwa.

Kupandishwa kwa seli ya Islet

Kupandikiza seli za OL ni njia mbadala ya kupandikizwa kwa kongosho au sehemu yake, na pia ufungaji wa chombo bandia. Hii ni kwa sababu ya usikivu mkubwa na upole wa tishu za kongosho kwa athari yoyote: inaumia kwa urahisi na vigumu kurejesha kazi zake.

Kupandikiza kwa Islet leo inafanya uwezekano wa kutibu aina ya ugonjwa wa kisukari katika kesi ambazo tiba ya uingizwaji wa insulin imefikia mipaka yake na inashindwa. Njia hiyo ilitumiwa kwanza na wataalamu wa Canada na inajumuisha kuanzishwa kwa seli za wafadhili wa endocrine wenye afya ndani ya mshipa wa portal wa ini kwa kutumia catheter. Inakusudia kufanya seli zako za beta zifanye kazi pia.

Kwa sababu ya utendaji wa kupandikizwa, kiasi cha insulini muhimu ili kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari ya damu hupigwa hatua kwa hatua. Athari hufanyika haraka: na operesheni iliyofanikiwa, baada ya wiki mbili hali ya mgonjwa huanza kuboreka, tiba mbadala hupotea, kongosho huanza kuunda insulini kwa uhuru.

Hatari ya upasuaji ni kukataliwa kwa seli zilizopandikizwa. Vifaa vya cadaveric hutumiwa, ambavyo vinachaguliwa kwa uangalifu kulingana na vigezo vyote vya utangamano wa tishu. Kwa kuwa kuna vigezo kama hivi 20, kinga za mwili zilizopo kwenye mwili zinaweza kusababisha uharibifu wa tishu za kongosho. Kwa hivyo, jukumu muhimu linachezwa na dawa sahihi inayolenga kupunguza majibu ya kinga. Dawa hizo huchaguliwa kwa njia ya kuzuia kwa hiari baadhi yao, na kuathiri utengenezaji wa antibodies, kwa seli za ispoti zilizopandikizwa za Langerhans. Hii hupunguza hatari kwa kongosho.

Katika mazoezi, kupandikizwa kwa seli za kongosho katika aina mimi kisayansi huonyesha matokeo mazuri: hakukuwa na vifo vya kumbukumbu baada ya operesheni kama hiyo. Idadi fulani ya wagonjwa walipunguza sana kipimo cha insulini, na sehemu ya wagonjwa waliofanya kazi ilikoma kuihitaji. Kazi zingine zilizosumbua za chombo zilirudishwa, na hali ya afya ikaboreka. Sehemu kubwa imerejea katika maisha ya kawaida, ambayo inaruhusu sisi kuwa na tumaini la ugonjwa mzuri.

Kama vile kupandikizwa kwa viungo vingine, upasuaji wa kongosho, pamoja na kukataliwa, ni hatari kwa athari zingine kwa sababu ya ukiukaji wa viwango tofauti vya shughuli za siri za kongosho. Katika hali mbaya, hii inasababisha:

kuharisha kongosho,
kichefuchefu na kutapika
upungufu wa maji mwilini,
kwa dalili zingine za dyspeptic,
kwa uchovu wa jumla.

Baada ya utaratibu, mgonjwa anapaswa kupokea dawa za immunosuppression katika maisha yake yote ili kuzuia kukataliwa kwa seli za kigeni. Kitendo cha dawa hizi ni lengo la kupunguza majibu ya kinga - utengenezaji wa antibodies. Kwa upande wake, ukosefu wa kinga huongeza hatari ya kuambukizwa maambukizi yoyote, hata rahisi, ambayo inaweza kuwa ngumu na kusababisha athari kubwa.

Utafiti juu ya kupandikizwa kwa kongosho kutoka kwa nguruwe unaendelea - xenograft. Inajulikana kuwa anatomy ya tezi na insulini ya porini ni karibu zaidi na binadamu na hutofautiana nayo kwa asidi moja ya amino. Kabla ya ugunduzi wa insulini, dondoo ya kongosho ya nguruwe ilitumika katika matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Je! Kwanini wana kupandikiza?

Vidonda vya kongosho vilivyoharibiwa havifanyi kukarabati. Katika kesi ya ugonjwa ngumu wa kisukari, wakati mgonjwa anayo kipimo kikubwa cha insulini, uingiliaji wa upasuaji kama huo humwokoa mgonjwa, hupa nafasi ya kurejesha muundo wa seli za beta. Katika masomo kadhaa ya kliniki, seli hizi zilihamishwa kutoka kwa wafadhili. Kama matokeo, kanuni ya kimetaboliki ya wanga ilirejeshwa. Lakini zaidi ya hayo, wagonjwa hawana budi kutekeleza tiba ya nguvu ya kinga ya mwili ili tishu za wafadhili zisikataliwa.

Sio wagonjwa wote walio na aina ya kisukari cha aina ya sukari huonyeshwa kupandikiza seli. Kuna dalili kali:

ukosefu wa matokeo kutoka kwa matibabu ya kihafidhina yaliyotumika.
upinzani wa insulini
Kutamka shida za kimetaboliki mwilini,
shida kali za ugonjwa.

Operesheni inafanywa wapi na inagharimu kiasi gani?

Utaratibu wa uingizwaji wa eneo la Langerhans unafanywa sana nchini Merika - na hivyo kutibu aina yoyote ya ugonjwa wa sukari katika hatua za mwanzo. Hii inafanywa na moja ya taasisi za utafiti wa ugonjwa wa sukari huko Miami. Haiwezekani kuponya kabisa ugonjwa wa sukari kwa njia hii, lakini athari nzuri ya matibabu hupatikana, na hatari za shida kubwa hupunguzwa.

Bei ya uingiliaji kama huo ni karibu $ 100,000. Marekebisho ya kazi baada ya matibabu na tiba ya immunosuppressive ni kati ya 5 hadi 20 elfu. Gharama ya matibabu haya baada ya upasuaji inategemea majibu ya mwili kwa seli zilizopandikizwa.

Karibu mara tu baada ya kudanganywa, kongosho huanza kufanya kazi kwa kawaida kwa uhuru, na hatua kwa hatua kazi yake inaboresha. Mchakato wa kupona huchukua takriban miezi 2.

JINSI YA KUTETEA PANCREATIS KWA NINI?

Kwa kuzuia na matibabu ya magonjwa ya kongosho, wasomaji wetu wanapendekeza chai ya Monastiki. Muundo tofauti, ambayo ni pamoja na mimea 9 ya dawa muhimu kwa kongosho, ambayo kila moja sio tu inayosaidia, lakini pia huongeza vitendo vya kila mmoja. Kutumia hiyo, hauondoi tu dalili zote za uchochezi wa tezi, lakini pia uondoe sababu ya kutokea kwake milele.

kuacha pombe na sigara,
kutengwa kwa chakula taka
shughuli za mwili
kupunguza mkazo wa papo hapo na kuzidiwa kwa akili.

Ubaya mkubwa kwa kongosho husababishwa na pombe: huharibu tishu za kongosho, husababisha necrosis ya kongosho - kifo kamili cha kila aina ya seli ambazo haziwezi kurejeshwa.

Matumizi mengi ya vyakula vyenye mafuta na kukaanga husababisha athari zinazofanana, haswa ikiwa hii inatokea kwenye tumbo tupu na mara kwa mara. Mzigo kwenye kongosho huongezeka sana, idadi ya Enzymes ambazo ni muhimu kwa digestion ya kiwango kikubwa cha mafuta huongezeka na huondoa chombo. Hii husababisha fibrosis na mabadiliko katika seli zilizobaki za tezi.

Kwa hivyo, kwa ishara kidogo ya dysfunction ya mmeng'enyo, inashauriwa kushauriana na gastroenterologist au mtaalamu wa matibabu kwa lengo la marekebisho ya wakati wa mabadiliko na kuzuia mapema kwa shida.

Kupuuza au matibabu yasiyofaa ya kongosho kunaweza kusababisha athari mbaya:

ugonjwa wa kisukari
kushindwa kwa ini na figo,
oncology, ambayo inatishia kwa sehemu au kuondolewa kamili kwa kongosho.

Bila kusema, chakula kali, ulaji wa mara kwa mara wa Enzymes na vipindi vya kuzidisha, wakati hakuna nguvu ya kuishi. "Lakini kusahau kuhusu ugonjwa wa kongosho kunawezekana milele," anasema gastroenterologist mkuu wa Shirikisho la Urusi.

Asili ya kihistoria

Paul Langerhans, kama mwanafunzi wa kitabibu, akifanya kazi na Rudolf Virchow, mnamo 1869 alielezea nguzo za seli kwenye kongosho ambazo zilikuwa tofauti na tishu zinazozunguka, baadaye zikaitwa jina lake. Mnamo 1881, K.P. Ulezko-Stroganova kwanza alionyesha jukumu la endocrine la seli hizi. Kazi ya kuongeza pancreatic ilithibitishwa huko Strasbourg (Ujerumani) katika kliniki ya mwanasayansi mkubwa wa ugonjwa wa kisayansi Naunin Mering na Minkowski mnamo 1889 - ugonjwa wa kisukari cha kongosho uligunduliwa na jukumu la kongosho katika pathojeniis yake ilithibitishwa kwanza.Mwanasayansi wa Urusi L. V. Sobolev (1876-1919) katika tasnifu yake "Juu ya morphology ya kongosho kwa kujifunga kwa kibanzi chake katika ugonjwa wa sukari na hali zingine" ilionyesha kwamba kufungwa kwa kongosho la kongosho kunasababisha idara ya atoksi (exocrine), wakati islets pancreatic kubaki intact. Kulingana na majaribio, L. V. Sobolev alimalizia: "kazi ya islets ya kongosho ni kanuni ya kimetaboliki ya wanga katika mwili. Kifo cha islets za kongosho na upotezaji wa kazi hii husababisha hali chungu - ugonjwa wa kisukari. "

Katika siku zijazo, shukrani kwa tafiti kadhaa zilizofanywa na wanasaikolojia na wataalamu wa magonjwa ya akili katika nchi mbalimbali (kongosho, tezi ya seli ya tezi ya seli ya tezi ya tezi ya seli na habari ya alloxan ya kemikali), habari mpya ilipatikana juu ya kazi ya upanuzi wa kongosho.

Mnamo 1907, Lane & Bersley (Chuo Kikuu cha Chicago) alionyesha tofauti kati ya aina mbili za seli za islet, ambazo waliziita aina A (seli za alpha) na aina B (seli za beta).

Mnamo 1909, mtafiti wa Ubelgiji Jan de Meyer alipendekeza kupiga bidhaa ya secretion ya seli za beta ya islets ya Langerhans insulin (kutoka lat. insula - islet). Walakini, ushahidi wa moja kwa moja wa utengenezaji wa homoni ambayo huathiri kimetaboliki ya wanga haikuweza kugunduliwa.

Mnamo 1921, daktari mdogo wa upasuaji wa Canada Frederick Bunting na mwanafunzi wake msaidizi wa matibabu Charles Best walifanikiwa kutenga insulini katika maabara ya fizikia ya Profesa J. Macleod katika Chuo Kikuu cha Toronto.

Mnamo 1962, Marlin et al aligundua kuwa dondoo za maji ya kongosho zinaweza kuongeza glycemia. Dutu ambayo husababisha hyperglycemia iliitwa "hyperglycemic glycogenolytic factor." Ilikuwa glucagon - moja wapo kuu wa wapinzani wa insulini ya kisaikolojia.

Mnamo 1967, Donatan Steiner et al. (Chuo Kikuu cha Chicago) aligundua protini ya proteni ya insulini ya progenitor. Walionyesha kuwa muundo wa insulini na seli za beta huanza na malezi ya molekyuli ya proinsulin, ambayo baadaye, ikihitajika, C-peptide na molekyuli ya insulini imewekwa wazi.

Mnamo 1973, John Ensik (Chuo Kikuu cha Washington), pamoja na wanasayansi kadhaa kutoka Amerika na Ulaya, walifanya kazi ya utakaso na mchanganyiko wa glucagon na somatostatin.

Mnamo 1976, Gudworth & Bottaggo aligundua kasoro ya maumbile katika molekuli ya insulini kwa kugundua aina mbili za homoni: ya kawaida na isiyo ya kawaida. mwisho ni kupinga kwa insulini ya kawaida.

Mnamo 1979, shukrani kwa utafiti wa waandishi wa Lacy & Kemp na waandishi mwenza, ikawezekana kupandikiza viwanja vidogo na seli za beta, iliwezekana kutenganisha sehemu ndogo kutoka sehemu ya kongosho na kupandikiza kwa majaribio. Mnamo 1979-1980 wakati wa kupandikizwa kwa seli za beta, kizuizi maalum cha spishi kilishindwa (seli za wanyama wenye maabara yenye afya ziliingizwa kwa mnyama mgonjwa wa aina tofauti).

Mnamo 1990, upandikizaji wa seli ya kongosho ilifanywa kwanza kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari.

Je! Kongosho hutoa homoni gani?

Kongosho linahusika sana katika utengenezaji wa juisi za kumengenya, likiwa na enzymes zenye nguvu. Enzymes hutolewa ndani ya utumbo mdogo baada ya kula kuchimba chakula kinachoingia.

Iron pia hutoa homoni kadhaa zinazodhibiti kiwango cha sukari kwenye damu.

Tezi hutoa homoni kutoka seli endocrine - seli hizi wamekusanyika katika vikundi inayojulikana kama islets ya Langerhans na kudhibiti kwa msaada wao kinachotokea katika damu.

Seli zinaweza kutolewa homoni moja kwa moja ndani ya damu wakati inahitajika.

Hasa, sukari ya damu inapoongezeka, seli hutengeneza homoni, haswa insulini.

Kwa hivyo, kongosho hutoa insulini ya homoni.

Homoni hii husaidia mwili kupungua kiwango cha sukari ya damu na kuelekeza sukari kwa mafuta, misuli, ini na tishu zingine za mwili, ambapo inaweza kutumika kutoa nishati wakati inahitajika.

Seli za alfa katika viunga vya Langerhans hutoa homoni nyingine muhimu, glucagon. Inayo athari ya kinyume ya insulini, kusaidia kutolewa kwa nishati ndani ya damu, kuinua sukari ya damu.

Glucagon na insulini hufanya kazi pamoja kudhibiti usawa wa sukari kwenye damu.

Tabia ya jumla

Kazi kuu ya kongosho ni uzalishaji wa enzymes za kongosho. Inasimamia kwa msaada wao michakato ya kumengenya.

Wanasaidia kuvunja protini, mafuta na wanga ambayo huja na chakula. Zaidi ya asilimia 97 ya seli za tezi zina jukumu la uzalishaji wao.

Na karibu 2% tu ya kiasi chake kinamilikiwa na tishu maalum, zinazoitwa "islets of Langerhans." Ni vikundi vidogo vya seli ambazo hutoa homoni.

Hizi nguzo ziko sawasawa wakati wote wa kongosho.

Seli za tezi za endocrine hutoa homoni muhimu. Wana muundo maalum na fiziolojia.

Sehemu hizi za tezi ambayo mabaloza ya Langerhans wanapatikana hawana ducts za mchanga. Mifupa mingi tu ya damu, ambayo homoni hupokea moja kwa moja, huzunguka.

Na pathologies mbalimbali za kongosho, nguzo hizi za seli za endocrine mara nyingi huharibiwa. Kwa sababu ya hii, kiwango cha homoni zinazozalishwa zinaweza kupungua, ambayo inathiri vibaya hali ya jumla ya mwili.

Muundo wa islets ya Langerhans ni kubwa. Wanasayansi waligawanya seli zote ambazo hutengeneza kwa aina 4 na kugundua kuwa kila mmoja hutoa homoni fulani:

takriban 70% ya kiasi cha viwanja vya Langerhans kinamilikiwa na seli za beta ambazo hutengeneza insulini,
katika nafasi ya pili kwa umuhimu ni seli za alpha, ambazo hufanya 20% ya tishu hizi, hutoa sukari.
seli za delta hutoa somatostatin, zinatengeneza chini ya 10% ya eneo la viwanja vya Langerhans,
zaidi ya yote, kuna seli za PP ambazo zina jukumu la utengenezaji wa polypeptide ya kongosho,
kwa kuongeza, kwa kiasi kidogo, sehemu ya endokrini ya kongosho inaunda homoni zingine: gastrin, thyroliberin, amylin, c-peptide.

Shida zinazowezekana za homoni

Kati ya milo, kongosho haitoi insulini, na hii inaruhusu mwili kutolewa hatua kwa hatua akiba iliyohifadhiwa ndani ya damu inavyohitajika.

Viwango vya sukari ya damu hubaki thabiti sana wakati wowote, ambayo inaruhusu mwili kuwa na mtiririko wa nguvu kila wakati. Nishati hii ni muhimu kwake kwa kimetaboliki, mazoezi na kwa njia ya "mafuta" kwa ubongo, ambayo "inafanya kazi" kwenye sukari.

Hii inahakikisha kwamba mwili haishii na njaa kati ya milo.

Pia, homoni zilizotolewa wakati wa mkazo wa papo hapo, kama vile adrenaline, husimamisha kutolewa kwa insulini, na kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu.

Wakati seli za kongosho zinazozalisha insulini hazifai, au zinacha kufanya kazi kabisa, na hazitoi insulini ya kutosha, husababisha ugonjwa wa sukari.

Hii ndio homoni kuu ya kongosho ambayo ina athari kubwa kwa kimetaboliki ya wanga katika mwili. Ni yeye anayewajibika kwa kuhalalisha viwango vya sukari na kiwango cha uhamishaji wake kwa seli tofauti. Haiwezekani kwamba mtu wa kawaida, mbali na dawa, anajua ni nini kongosho hutengeneza, lakini kila mtu anajua kuhusu jukumu la insulini.

Homoni hii inazalishwa na seli za beta, ambazo ni nyingi katika sehemu ndogo za Langerhans. Haizalishwa mahali pengine popote mwilini. Na mtu anapozeeka, seli hizi hufa polepole, kwa hivyo kiwango cha insulini hupungua. Hii inaweza kuelezea ukweli kwamba idadi ya watu wenye ugonjwa wa sukari huongezeka na umri.

Insulini ya homoni ni kiwanja cha protini - polypeptide fupi. Haizalishwe kila mara kwa njia ile ile.

Inachochea uzalishaji wa ongezeko la sukari ya damu. Kwa kweli, bila insulini, sukari haiwezi kufyonzwa na seli za viungo vingi.

Na kazi zake kuu ni dhahiri kwamba ili kuharakisha uhamishaji wa molekuli za sukari kwenye seli. Huu ni mchakato mgumu badala, wenye lengo la kuhakikisha kuwa sukari haipo katika damu, lakini inapita mahali inahitajika sana - kuhakikisha utendaji wa seli.

Jukumu la homoni

Insulin, homoni kuu ya kongosho, imewekwa kwa nguvu katika mwili wenye mwili wa binadamu ili kusawazisha ulaji wa chakula na mahitaji ya kimetaboliki.

Insulini inasimamia kimetaboliki, inakuza ngozi ya wanga. Glucose inayofyonzwa na tishu hubadilishwa kuwa glycogen kupitia glycogeneis, au kwa mafuta (triglycerides) kupitia lipogenesis.

Kitendo cha homoni katika kiwango cha kimetaboliki ya mwanadamu ni pamoja na:

kuongezeka kwa matumizi ya vitu vya seli, dhahiri zaidi katika kunyonya sukari na misuli na tishu za adipose (theluthi mbili ya seli zote za mwili),
kuongeza replication ya DNA na muundo wa protini kwa kudhibiti matumizi ya asidi ya amino,
mabadiliko katika shughuli za Enzymes nyingi.

Vitendo vya insulini, moja kwa moja na moja kwa moja:

Kuchochea kwa kuchukua sukari - insulini inapunguza msongamano wa sukari kwenye damu kwa sababu ya ujadidishaji wa sukari na seli.
induces glycogen awali - wakati viwango vya sukari ni ya juu, insulini inachochea malezi ya glycogen kwa kuamsha enzymes ya hexokinase. Kwa kuongezea, insulini inafanya kazi ya enzymes phosphofructokinase na glycogen synthases, ambayo inawajibika kwa mchanganyiko wa glycogen,
kuongezeka kwa matumizi ya potasiamu - kuchochea kwa seli kuongeza maudhui ya maji ya ndani,
kupungua kwa sukari ya sukari na glycogenolysis, ambayo hupunguza uzalishaji wa sukari kutoka kwa seli zisizo za wanga, hasa kwenye ini,
kuongezeka kwa awali ya lipid - insulini husababisha seli za mafuta kuchukua sukari ya damu, ambayo inabadilika kuwa triglycerides, kupungua kwa insulini husababisha athari tofauti.
kuongezeka kwa athari ya asidi ya mafuta - kumeza tishu za adipose kuunda mafuta yasiyokuwa na msimamo (kwa mfano, triglycerides), kupungua kwa insulini husababisha athari tofauti.
kupungua kwa lipolysis - mchakato wa kugawanya mafuta ndani ya asidi yao ya mafuta na hatua ya enzyme ya lipase.
kupungua kwa proteni - kupunguzwa kwa proteni,
kupungua kwa ugonjwa wa mwili - kupungua kwa kiwango cha uharibifu wa viumbe vilivyoharibiwa,
kuongezeka kwa asidi ya amino - huudhi seli kuchukua unyevu wa asidi ya amino, kupungua kwa uwekaji wa insulini,
toning ya mto arterial - inalazimisha misuli ya ukuta wa nyuma kupumzika, kuongeza mtiririko wa damu, haswa katika mishipa ndogo, kupungua kwa insulini kunaruhusu misuli kuambukiza,
secretion iliyoongezeka ya asidi ya asidi ya asidi ya seli za parietal ndani ya tumbo,
kupungua kwa figo ya sodiamu.

Insulin pia huathiri kazi zingine za mwili, kama kufuata uti wa mgongo na uwezo wa utambuzi. Mara tu insulini inapoingia ndani ya ubongo wa mwanadamu, inaboresha kujifunza na faida za kumbukumbu ya maneno ya kibinadamu.

Homoni hiyo pia ina athari ya kuchochea juu ya kutolewa kwa gonadotropini ya homoni kutoka kwa hypothalamus, inayopendelea kazi ya uzazi.

Polypeptide ya tezi ya tezi ya tezi na somatostatin inayotokana na kongosho inachukua jukumu katika kanuni na utaftaji mzuri wa seli za insulini na glucagon.

Hii ndio homoni ya pili ya kongosho muhimu zaidi. Inazalisha seli za alpha, ambazo zinachukua asilimia 22% ya idadi ya viwanja vya Langerhans. Katika muundo, ni sawa na insulini - pia ni polypeptide fupi. Lakini kazi hufanya kinyume kabisa. Haipunguzi, lakini huongeza kiwango cha sukari kwenye damu, ikichochea exit yake kutoka kwa maeneo ya kuhifadhi.

Kongosho huweka sukari kwenye sukari wakati kiwango cha sukari kwenye damu hupungua. Baada ya yote, ni pamoja na insulini, inazuia uzalishaji wake. Kwa kuongezea, awali ya glucagon huongezeka ikiwa kuna maambukizi katika damu au kuongezeka kwa viwango vya cortisol, na shughuli za mwili zilizoongezeka au kuongezeka kwa kiwango cha chakula cha proteni.

Pypreatic Polypeptide

Kuna homoni muhimu zaidi za kongosho, ambazo hutolewa kidogo sana. Mmoja wao ni polypeptide ya kongosho.

Iligunduliwa hivi karibuni, kwa hivyo kazi zake bado hazijaeleweka kabisa. Homoni hii inazalishwa na kongosho tu - seli zake za PP, na pia kwenye ducts.

Anajificha wakati wa kula kiasi kikubwa cha chakula cha protini au mafuta, na bidii ya mwili, njaa, na ugonjwa wa hypoglycemia.

Wakati homoni hii inapoingia ndani ya damu, uzalishaji wa enzymes za kongosho umezuiwa, kutolewa kwa bile, trypsin na bilirubin hupunguzwa, na pia kupumzika kwa misuli ya gallbladder. Inageuka kuwa polypeptide ya kongosho huokoa enzymes na kuzuia kupoteza kwa bile.

Kwa kuongeza, inasimamia kiasi cha glycogen kwenye ini. Ikumbukwe kuwa na ugonjwa wa kunona sana na njia zingine za kimetaboliki, ukosefu wa homoni hii unazingatiwa.

Na kuongezeka kwa kiwango chake inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa kisukari au tumors zinazotegemea homoni.

Utumbo wa homoni

Michakato ya uchochezi na magonjwa mengine ya kongosho yanaweza kuharibu seli ambayo homoni hutolewa. Hii inasababisha kuonekana kwa pathologies nyingi zinazohusiana na shida ya metabolic. Mara nyingi, kwa hypofunction ya seli za endocrine, ukosefu wa insulini huzingatiwa na mellitus ya ugonjwa wa sukari huendelea. Kwa sababu ya hii, kiwango cha sukari kwenye damu huinuka, na haiwezi kufyonzwa na seli.

Kwa utambuzi wa endolojia ya pancreatic pathologies, mtihani wa damu na mkojo kwa sukari hutumiwa. Ni muhimu sana kushauriana na daktari kwa uchunguzi kwa tuhuma kidogo za kukamilika kwa chombo hiki, kwa kuwa katika hatua za awali ni rahisi kutibu patholojia yoyote.

Uamuzi rahisi wa kiasi cha sukari kwenye damu haionyeshi kila wakati ukuaji wa ugonjwa wa sukari. Ikiwa ugonjwa huu unashukiwa, mtihani wa biochemistry, vipimo vya uvumilivu wa sukari na wengine hufanywa.

Lakini uwepo wa sukari kwenye mkojo ni ishara ya kozi kali ya ugonjwa wa sukari.

Ukosefu wa homoni zingine za kongosho sio kawaida. Mara nyingi hii hufanyika mbele ya tumors zinazotegemea homoni au kifo cha idadi kubwa ya seli za endocrine.

Kongosho hufanya kazi muhimu sana katika mwili. Haitoi tu digestion ya kawaida. Homoni zinazozalishwa na seli zake ni muhimu kuhalalisha kiwango cha sukari na kuhakikisha kimetaboliki ya wanga.

Katika makala haya, tutakuambia ni seli gani ambazo ni sehemu ya islets ya kongosho? Je! Kazi yao ni nini na wanaweka homoni gani?

Kidogo cha anatomy

Katika tishu za kongosho hakuna acini tu, lakini pia viwanja vya Langerhans. Seli za fomu hizi hazitoi enzymes. Kazi yao kuu ni kutengeneza homoni.

Seli hizi za endocrine ziligunduliwa kwanza katika karne ya 19. Mwanasayansi ambaye heshima hizi vyombo zilipewa jina alikuwa bado mwanafunzi.

Hakuna visiwa vingi kwenye chuma yenyewe. Kati ya misa yote ya chombo, Kanda za Langerhans zinajumuisha 1-2%. Walakini, jukumu lao ni kubwa. Seli za sehemu ya tezi ya endokrini huzaa aina 5 za homoni zinazosimamia digestion, kimetaboliki ya wanga, na majibu ya athari za dhiki. Na ugonjwa wa maeneo haya ya kazi, moja ya magonjwa ya kawaida ya karne ya 21 inaendelea - ugonjwa wa kisukari. Kwa kuongeza, ugonjwa wa seli hizi husababisha ugonjwa wa Zollinger-Ellison, insulin, glucoganoma na magonjwa mengine adimu.

Leo inajulikana kuwa viwanja vya kongosho vina aina 5 za seli. Tutazungumza zaidi juu ya kazi zao hapa chini.

Je! Islets ni seli gani?

Visiwa vya pancreatic sio mkusanyiko wa muundo sawa wa seli, zinajumuisha seli ambazo zinatofauti katika utendaji na morpholojia. Kongosho za endocrine lina seli za beta, jumla ya nguvu yao maalum ni karibu 80%, wanaweka siri na insulini.

Seli za pancreatic alpha hutoa sukari. Dutu hii hufanya kama antagonist, inachangia kuongezeka kwa sukari kwenye mfumo wa mzunguko. Wanachukua karibu 20% kuhusiana na jumla ya misa.

Glucagon ina utendaji wa kina. Inathiri uzalishaji wa sukari kwenye ini, huchochea kuvunjika kwa tishu za adipose, kunapunguza mkusanyiko wa cholesterol mwilini.

Pia, dutu hii inakuza kuzaliwa upya kwa seli za ini, husaidia insulini kuhama mwili, na huongeza mzunguko wa damu kwenye figo. Insulin na glucagon zina kazi tofauti, na tofauti. Vitu vingine kama vile adrenaline, homoni ya ukuaji, cortisol husaidia kudhibiti hali hii.

Seli za ngozi za ngozi ya pancreatic zinaundwa na nguzo zifuatazo:

Mkusanyiko wa "delta" hutoa usiri wa somatostatin, ambayo inaweza kuzuia uzalishaji wa vifaa vingine. Kwa jumla ya dutu hii ya homoni ni karibu 3-10%,
Seli za PP zina uwezo wa kuweka peptidi ya kongosho, ambayo inakuza usiri wa tumbo na inakanusha shughuli nyingi za chombo cha mfumo wa kumengenya.
Kundi la Epsilon linajumuisha dutu maalum inayohusika na hisia ya njaa.

Visiwa vya Langerhans ni microorgan ngumu na ya kazi nyingi ambayo ina ukubwa fulani, umbo, na tabia ya usambazaji wa vifaa vya endocrine.

Ni usanifu wa simu za rununu unaoathiri viunganisho vya kuingiliana na kanuni ya paracrine, ambayo husaidia insulini kutolewa.

Muundo na utendaji wa islets za kongosho

Kongosho ni chombo rahisi katika suala la muundo, lakini utendaji wake ni wa kina kabisa. Kiumbe cha ndani hutoa insulini ya homoni, ambayo inasimamia sukari ya damu. Ikiwa upungufu wake wa jamaa au kabisa unazingatiwa, basi ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa - aina 1 ya ugonjwa wa kisukari.

Kwa kuwa kongosho ni ya mfumo wa mmeng'enyo, inachukua sehemu kubwa katika maendeleo ya enzymes za kongosho zinazochangia kukatika kwa wanga, mafuta na protini kutoka kwa chakula. Kwa ukiukaji wa kazi hii, kongosho hugunduliwa.

Utendaji kuu wa islets za kongosho ni kudumisha mkusanyiko unaohitajika wa wanga na kudhibiti viungo vingine vya ndani. Mkusanyiko wa seli hutolewa kwa damu kwa damu, hutiwa ndani na mishipa yenye huruma na ya uke.

Muundo wa visiwa ni ngumu sana. Tunaweza kusema kwamba kila mkusanyiko wa seli ni malezi kamili na kazi yake mwenyewe. Shukrani kwa muundo huu, ubadilishanaji kati ya vifaa vya parenchyma na tezi zingine huhakikishwa.

Seli za islets zimepangwa kwa namna ya mosaic, ambayo ni nasibu. Jalada lenye kukomaa lina sifa ya shirika linalofaa. Inayo lobules, zimezungukwa na tishu za kuunganika, mishipa ndogo ya damu hupita ndani. Seli za Beta ziko katikati ya lobules; zingine ziko kwenye pembezoni. Saizi ya visiwa inategemea saizi ya nguzo za mwisho.

Wakati sehemu za visiwa zinaanza kushirikiana na kila mmoja, hii inaonyeshwa kwa seli zingine ambazo zimetengwa karibu. Hii inaweza kuelezewa na nuances zifuatazo:

Insulini inakuza shughuli ya siri ya seli za beta, lakini wakati huo huo inazuia utendaji wa kazi wa nguzo za alpha.
Kwa upande wake, seli za alpha "gluconagon" kwa sauti, na hufanya kazi kwa seli za delta.
Somatostatin pia inazuia utendaji wa seli za beta na alpha.

Ikiwa katika asili ya mnyororo malfunction hugunduliwa ambayo inahusishwa na shida za kinga, basi seli za beta zinashambuliwa na kinga yao wenyewe.

Wanaanza kupunguka, ambayo husababisha ugonjwa mbaya na hatari - ugonjwa wa sukari.

Kupandikiza kiini

Ni ugonjwa sugu na usioweza kupona. Endocrinology haikuja na njia ya kuponya mtu milele. Kupitia dawa na mtindo wa maisha mzuri, unaweza kufikia fidia endelevu kwa ugonjwa huo, lakini hakuna zaidi.

Seli za Beta hazina uwezo wa kukarabati. Walakini, katika ulimwengu wa kisasa, kuna njia fulani za kuwasaidia "kurejesha" - nafasi. Pamoja na kupandikizwa kwa kongosho au uundaji wa chombo bandia cha ndani, seli za kongosho hupandikizwa.

Hii ni nafasi tu kwa wagonjwa wa kisayansi kurejesha muundo wa visiwa vilivyoharibiwa. Majaribio mengi ya kisayansi yamefanywa wakati wa seli za beta kutoka kwa wafadhili zilipandikizwa kwa aina ya kisukari.

Matokeo ya tafiti yameonyesha kuwa uingiliaji wa upasuaji unasaidia kurejesha mkusanyiko wa wanga katika mwili wa binadamu. Kwa maneno mengine, kuna suluhisho la shida, ambayo ni kubwa zaidi. Walakini, tiba ya immunosuppression ya maisha ni busara - utumiaji wa dawa zinazozuia kukataliwa kwa nyenzo za kibaolojia.

Kama mbadala kwa chanzo cha wafadhili, seli za shina zinaruhusiwa. Chaguo hili linafaa kabisa, kwani islets za kongosho za wafadhili zina hifadhi fulani.

Dawa ya Kurekebisha inakua na hatua za haraka, lakini unahitaji kujifunza jinsi ya sio tu kupandikiza seli, lakini pia kuzuia uharibifu wao unaofuata, ambao hufanyika katika hali yoyote katika mwili wa wagonjwa wa kisukari.

Kuna mtazamo dhahiri katika upandikizaji wa dawa ya kongosho kutoka kwa nguruwe. Kabla ya ugunduzi wa insulini, dondoo kutoka kwa tezi ya wanyama zilitumiwa kwa. Kama unavyojua, tofauti kati ya insulin ya binadamu na porcine katika asidi moja ya amino.

Utafiti wa muundo na utendaji wa islets za pancreatic ni sifa ya matarajio makubwa, kwani ugonjwa "mtamu" huibuka kama matokeo ya uharibifu wa muundo wao.

Kongosho imeelezewa kwenye video katika nakala hii.

Visiwa vya pancreatic, pia vinaitwa viwanja vya Langerhans, ni vikundi vidogo vya seli zinazotawanyika haswa kwenye kongosho. Kongosho ni chombo kilicho na sura ya urefu wa cm 15-20, ambayo iko nyuma ya sehemu ya chini ya tumbo.

Visiwa vya pancreatic vina aina kadhaa za seli, pamoja na seli za beta ambazo hutoa insulini ya homoni. Kongosho pia huunda Enzymes ambazo husaidia mwili kuchimba na kunyonya chakula.

Wakati viwango vya sukari ya damu vinaongezeka baada ya kula, kongosho hujibu kwa kutoa insulin ndani ya damu. Insulin husaidia seli kwa mwili wote kuchukua damu kutoka kwa damu na kuitumia kutoa nishati.

Mellitus ya ugonjwa wa sukari huibuka wakati kongosho haitoi insulini ya kutosha, seli za mwili hazitumii homoni hii kwa ufanisi wa kutosha au kwa sababu zote mbili. Kama matokeo, sukari hujilimbikiza katika damu, na haifyonzwa kutoka kwa seli za mwili.

Katika kisukari cha aina ya 1, seli za betri za kongosho huacha uzalishaji wa insulini, kwani mfumo wa kinga ya mwili unashambulia na kuziharibu. Mfumo wa kinga hulinda watu kutokana na maambukizo kwa kugundua na kuharibu bakteria, virusi na vitu vingine vya hatari vya kigeni. Watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanapaswa kuchukua insulini kila siku kwa maisha.

Aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi kawaida huanza na hali inayoitwa upinzani wa insulini, ambayo mwili hauwezi kutumia insulini vizuri. Kwa wakati, utengenezaji wa homoni hii pia hupungua, kwa hivyo wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 watalazimika kuchukua insulini.

Je! Kupandikiza kongosho ni nini?

Kuna aina mbili za upandikizaji (upandikizaji) wa islets za kongosho:

Ugawanyaji wa viwanja vya Langerhans ni utaratibu ambao sehemu ndogo kutoka kwa kongosho ya wafadhili wa marehemu husafishwa, kusindika na kupandikizwa kwa mtu mwingine. Hivi sasa, ugawanyaji wa islets za pancreatic inachukuliwa kuwa utaratibu wa majaribio, kwani teknolojia ya kupandikiza kwao bado haijafanikiwa vya kutosha.

Kwa kila sehemu ndogo ya kongosho, wanasayansi hutumia enzymes maalum kuiondoa kwenye kongosho la wafadhili wa marehemu. Kisha viwanja vinasafishwa na kuhesabiwa katika maabara.

Kwa kawaida, wapokeaji hupokea infusions mbili, kila moja iliyo na islets 400,000 hadi 500,000. Baada ya kuingizwa, seli za beta za islets hizi zinaanza kutoa na insulini ya siri.

Langerhans islet alltransplantation inafanywa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 ambao wana viwango vibaya vya sukari ya damu. Madhumuni ya kupandikiza ni kusaidia wagonjwa hawa kufikia viwango vya kawaida vya sukari ya damu na au bila sindano za insulin za kila siku.

Punguza au uondoe hatari ya hypoglycemia isiyo na fahamu (hali hatari ambayo mgonjwa hajisikii dalili za hypoglycemia). Wakati mtu anahisi mbinu ya hypoglycemia, anaweza kuchukua hatua za kuinua kiwango cha sukari kwenye damu kwa viwango vya kawaida kwake.

Ugawanyaji wa ngozi ya pancreatic unafanywa tu katika hospitali ambazo zimepokea ruhusa ya majaribio ya kliniki ya njia hii ya matibabu. Kupandikiza mara nyingi hufanywa na radiolojia - madaktari ambao wana utaalam katika mawazo ya matibabu. Radiolojia hutumia x-rays na ultrasound kuelekeza kuingizwa kwa catheter inayobadilika kupitia kufyonzwa kidogo katika ukuta wa tumbo la juu ndani ya mshipa wa portal wa ini.

Mshipi wa portal ni chombo kikubwa cha damu ambacho hubeba damu kwa ini. Visiwa huletwa polepole ndani ya ini kupitia catheter iliyoingizwa kwenye mshipa wa portal. Kama sheria, utaratibu huu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla.

Wagonjwa mara nyingi wanahitaji kupandikiza mbili au zaidi kupata islet ya kutosha kufanya kazi ili kupunguza au kuondoa hitaji la insulini.

Pancreatic islet autotransplantation inafanywa baada ya kongosho ya jumla - kuondolewa kwa upasuaji wa kongosho nzima - kwa wagonjwa walio na kongosho kali au ya muda mrefu ya kongosho, ambayo haitabiriki kwa njia zingine za matibabu. Utaratibu huu hauzingatiwi majaribio. Langenhans islet autotransplantation haifanyiki kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1.

Utaratibu hufanyika katika hospitali chini ya anesthesia ya jumla. Kwanza, daktari wa upasuaji huondoa kongosho, kutoka kwa ambayo viwanja vya kongosho hutolewa. Ndani ya saa moja, viwanja vilivyotakaswa vinatambulishwa kupitia catheter ndani ya ini ya mgonjwa. Lengo la kupandikiza vile ni kutoa mwili na viwanja vya Langerhans vya kutosha kutoa insulini.

Ni nini hufanyika baada ya kupandikizwa kwa islets ya kongosho?

Viwanja vya Langerhans huanza kutolewa insulini muda mfupi baada ya kupandikizwa. Walakini, utendaji wao kamili na ukuaji wa mishipa mpya ya damu huchukua muda.

Wapokeaji lazima waendelee sindano za insulini kabla ya operesheni kamili ya islet iliyopandikizwa kuanza. Wanaweza pia kuchukua maandalizi maalum kabla na baada ya kupandikiza ambayo inachangia kufanikiwa kwa usanifu na utendaji wa muda mrefu wa islets za Langerhans.

Walakini, majibu ya autoimmune ambayo huharibu seli za beta mwenyewe mgonjwa anaweza kushambulia viwanja vilivyopandikizwa tena. Ijapokuwa ini ni mahali pa jadi kwa kuingizwa kwa wafadhili, wanasayansi wanatafuta tovuti mbadala, pamoja na tishu za misuli na viungo vingine.

Visiwa vya Langerhans: kazi ya endokrini na antibodies kwa seli za kongosho

Kama unavyojua, kazi kuu ya islets ya kongosho ya Langerhans ni kugundua kazi ya kongosho ya kongosho. Kwanza kabisa, hii ni usiri wa homoni kuu inayoitwa insulini na glucagon, inayolenga kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Kwa hivyo, insulini inapunguza kiasi chake ikiwa viashiria vinazidi kawaida, na glucagon, kinyume chake, huongezeka.

Inafaa kumbuka kuwa katika tukio ambalo seli za endokrini za kongosho za kongosho hazizingatii kazi kwa ukamilifu, na ipasavyo, homoni ambazo mwili unahitaji hazijatengwa kwa kiwango sahihi, basi ugonjwa wa kisukari una uwezekano mkubwa wa kutokea. Ugonjwa huu hutokea kwa sababu ya sukari kupita kiasi mwilini, na kwa matibabu yake, utawala wa insulini ni lazima kila wakati. Aina 1 ya ugonjwa huu ni hatari sana, kwa kuwa katika kesi hii seli za endokrini za kongosho huharibiwa sana, na, kwa hiyo, hali ya mgonjwa inazidi kuwa polepole, lakini haraka, na inahitaji matibabu ya haraka na ya mara kwa mara. Kunaweza kuwa na sababu nyingi za hii, kwa mfano, uzalishaji wa kingamwili na mwili dhidi ya magonjwa ya kinga.

Kwa maana, kuna njia ya kutibu na kurudisha kazi za endokrini za kongosho kwa kupandikiza seli za islets za Langerhans. Lakini katika kesi hii, itakuwa muhimu kwanza kufanya uchambuzi juu ya antibodies kwa seli za endokrini za kongosho, kwani mbinu ya upandikizaji itakuwa bora tu kwa aina fulani ya ugonjwa wa sukari. Lakini na saratani au maradhi mengine ya kongosho, haitoi matokeo yaliyohitajika.

Langerhans islet kupandikiza kiini na kisukari cha aina 1

Leo, viwanja vya Langerhans vinatoa fursa ya kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina 1, shukrani kwa kupandikiza kwao. Njia hii iligunduliwa sio zamani sana na wataalam wa Canada, na ingawa inahitaji gharama kubwa sana za kifedha, na utaratibu yenyewe ni ngumu sana na ni hatari, ni kweli kabisa na inatoa nafasi ya kurudisha pole pole kwa kazi ya endokrini ya kongosho, na, ipasavyo, ukombozi unaowezekana kwa wagonjwa kutoka maradhi hatari.

Kiini cha upandikizaji ni kwamba seli za endocrine zenye afya zilizopatikana kutoka kwa wafadhili huletwa ndani ya mwili wa mtu mwenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa njia ya catheter, matokeo yake, kwa sababu ya ushawishi wao, kiwango cha insulini muhimu kwa kudumisha sukari kwenye damu huanza kuzalishwa. ndani ya mipaka ya kawaida. Ni muhimu kuelewa kwamba viwanja vya Langerhans vya kupandikizwa na mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari huondolewa tu kutoka kwa maiti ambayo inakidhi kikamilifu vigezo vyote vinavyohitajika, ambayo hupunguza hatari ya kukataliwa, haswa kwani kinga za mwili zilizopo kwenye mwili zinalenga kuharibu miili ya kigeni. Kilicho muhimu ni kupandikizwa kwa seli za endokrini za isan ya pancreatic hutoa athari badala haraka, lakini kwa sababu baada ya wiki chache hali ya mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaanza haraka kuboreka.

Ni muhimu kuelewa kwamba kupandikiza viwanja vya Langerhans ni hatari kwamba kinga katika mwili wa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari itasababisha kukataliwa kwa tezi ya kongosho. Ndio sababu, katika kufanikiwa kwa utaratibu, jukumu muhimu zaidi linachezwa na matibabu ya dawa, inayolenga kuzuia kwa muda hatua ya athari fulani za kinga na kinga, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa tishu.Kwa kuongezea, dawa za kumtibu mgonjwa huchaguliwa kwa njia ambayo haziwezi kabisa, lakini tu kuzuia athari fulani za kinga, haswa, ambazo hutoa antibodies kwa seli za islets za Langerhans, ambazo ziliruhusu kupunguza hatari ya kazi ya kongosho ya endocrine.

Kwa mazoezi, mbinu hiyo ilionyesha matokeo mazuri kwa wagonjwa, haswa kwani hakukuwa na vifo kwa sababu ya kupandikizwa kwa seli za tezi ya kongosho na kukataliwa kwao baadaye chini ya ushawishi wa antibodies. Pia, idadi fulani ya wagonjwa wagonjwa hawakuhitaji utawala wa insulini wakati wote, wakati wengine waliihitaji, lakini viashiria vingi juu ya kazi ya kongosho ya kongosho viliboresha sana, ambayo ilifanya uwezekano wa kutumaini juu ya ugonjwa mzuri katika siku zijazo.

Walakini, inafaa kuzingatia kuwa katika kesi hii kuna shida kadhaa ambazo lazima zizingatiwe. Kwa hivyo, chini ya ushawishi wa antibodies kwa islets ya Langerhans, kuna hatari kubwa ya kila aina ya athari za wagonjwa, ambayo ni, shida katika utengenezaji wa juisi ya kongosho, kuhara, upungufu wa maji mwilini na shida kubwa zaidi. Kwa kuongezea, hata baada ya utaratibu, inahitajika katika maisha yote kuchukua dawa hizo ambazo ni muhimu ili kukataliwa kwa seli zilizopandikizwa hakuanza mwilini. Na kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hizi zinalenga kuzuia athari za kinga, haswa antibodies fulani, ulaji wao huongeza hatari ya maambukizo ya kila aina.

Kwa hivyo, islets za kongosho hufanya kazi ya endokrini muhimu kwa mwili wote, kutoa uzalishaji wa homoni muhimu kwa kimetaboliki na kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Ndio maana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, kwa hali nyingine, kupandikizwa kwa nguzo za seli za endocrine zinaweza kuwa sawa, ambazo hupunguza kazi ya mwili polepole, na ipasavyo, insulini inayohitajika sana hutolewa kwa kiwango sahihi.

Je! Ni nini faida na ubaya wa islet allpransplantation ya kongosho?

Faida za Langerhans islet allotransplantation ni pamoja na kudhibiti sukari ya damu iliyoboreshwa, kupunguzwa au kuondoa sindano za insulini kwa ugonjwa wa kisukari, na kuzuia hypoglycemia. Njia mbadala ya kupandikiza islets ya kongosho ni kupandikiza kongosho, ambayo mara nyingi hufanywa na kupandikiza figo.

Faida za kupandikiza kongosho nzima ni utegemezi mdogo wa insulini na kazi ya chombo kirefu. Hasara kuu ya kupandikiza kongosho ni kwamba ni operesheni ngumu sana na hatari kubwa ya shida na hata kifo.

Ugawanyaji wa ngozi ya pancreatic pia inaweza kusaidia kuzuia hypoglycemia isiyo na fahamu. Uchunguzi wa kisayansi umeonyesha kuwa hata sehemu ndogo za kufanya kazi baada ya kupandikiza zinaweza kuzuia hali hii hatari.

Kuboresha udhibiti wa sukari ya damu kupitia islet allansrans pia inaweza kupunguza au kuzuia maendeleo ya shida zinazohusiana na ugonjwa wa sukari, kama ugonjwa wa moyo na figo, ujasiri na jicho. Utafiti unaendelea kutafuta uwezekano huu.

Ubaya wa islet allansransplantation ya kongosho ni pamoja na hatari zinazohusiana na utaratibu yenyewe - haswa, kutokwa na damu au thrombosis. Visiwa vya kupandikizwa vinaweza kumaliza au kumaliza kabisa kufanya kazi. Hatari zingine zinahusiana na athari za dawa za kinga za mwili ambazo wagonjwa wanalazimika kuchukua ili kuzuia mfumo wa kinga kukataa islets zilizopandikizwa.

Ikiwa mgonjwa tayari ana figo iliyopandikizwa na tayari anachukua dawa za immunosuppression, hatari tu ni kuingizwa kwa islet na athari mbaya za dawa za immunosuppression ambazo zinasimamiwa wakati wa allotransplantation. Dawa hizi hazihitajiki kwa ugonjwa wa kibinafsi, kwani seli zinazoletwa zimechukuliwa kutoka kwa mwili wa mgonjwa mwenyewe.

Je! Ufanisi wa kupandikiza kwa viwanja vya Langerhans ni nini?

Kuanzia 1999 hadi 2009 nchini Merika, ugawanyaji wa sehemu ndogo za kongosho ulifanywa kwa wagonjwa 571. Katika hali nyingine, utaratibu huu ulifanywa kwa kushirikiana na kupandikiza figo. Wagonjwa wengi walipokea infusions moja au mbili. Mwisho wa muongo huo, idadi ya wastani ya vijiji vilivyopatikana wakati wa infusion moja ilikuwa 463,000.

Kulingana na takwimu, katika mwaka baada ya kupandikizwa, karibu 60% ya wapokeaji walipokea uhuru kutoka kwa insulini, ambayo inamaanisha kuacha sindano za insulin kwa angalau siku 14.

Mwisho wa mwaka wa pili baada ya kupandikizwa, 50% ya wapokeaji waliweza kuacha sindano kwa angalau siku 14. Walakini, uhuru wa muda mrefu wa t-insulini ni ngumu kudumisha, na mwishowe wagonjwa wengi walilazimika kuchukua insulini tena.

Sababu zinazohusiana na matokeo bora ya arifu ziligunduliwa:

Umri - miaka 35 na zaidi.
Viwango vya chini vya triglycerides katika damu kabla ya kupandikizwa.
Vipimo vya chini vya insulini kabla ya kupandikizwa.

Walakini, ushahidi wa kisayansi unaonyesha kuwa hata sehemu ndogo zinazopandikiza kupandwa za Langerhans zinaweza kuboresha udhibiti wa sukari ya damu na kipimo cha chini cha insulini.

Je! Jukumu la immunosuppressants ni nini?

Dawa za immunosuppression ni muhimu kuzuia kukataliwa, shida ya kawaida katika kupandikiza yoyote.

Wanasayansi wamepata mafanikio mengi katika uwanja wa kupandikiza viwanja vya Langerhans katika miaka ya hivi karibuni. Mnamo 2000, wanasayansi wa Canada walichapisha itifaki yao ya upandikizaji (Itifaki ya Edmonton), ambayo imebadilishwa na vituo vya matibabu na utafiti ulimwenguni kote na unaendelea kuboreka.

Itifaki ya Edmonton inaleta utumiaji wa mchanganyiko mpya wa dawa za kinga, pamoja na daclizumab, Sirolimus na tacrolimus. Wanasayansi wanaendelea kukuza na kusoma marekebisho kwa itifaki hii, pamoja na regimens za matibabu bora ambazo husaidia kuongeza mafanikio ya kupandikiza. Miradi hii katika vituo tofauti inaweza kuwa tofauti.

Mfano wa immunosuppressants zingine zinazotumiwa katika kupandishwa kwa islet ya Langerhans ni pamoja na antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, hadiongeab, everolimus, na mycophenolate mofetil. Wanasayansi pia wanachunguza dawa ambazo sio za kikundi cha immunosuppressants, kama vile exenatide na sitagliptin.

Dawa za kinga za kinga zina athari kubwa, na athari zao za muda mrefu bado hazijaeleweka kabisa. Athari za mara moja ni pamoja na vidonda vya mdomo na shida ya kumeng'enya (kama vile tumbo iliyochoka na kuhara). Wagonjwa wanaweza pia kukuza:

Kuongeza cholesterol ya damu.
Shindano la damu.
Anemia (kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin katika damu).
Uchovu
Ilipungua hesabu za seli nyeupe za damu.
Uharibifu wa kazi ya nyuma.
Kuongeza uwezekano wa maambukizo ya bakteria na virusi.

Kuchukua kinga za magonjwa pia huongeza hatari ya kukuza aina fulani za tumors na saratani.

Wanasayansi wanaendelea kutafuta njia za kufikia uvumilivu wa mfumo wa kinga kwa islets zilizopandikizwa, ambayo mfumo wa kinga hauwatambui kama mgeni.

Uvumilivu wa kinga utaunga mkono utendaji wa islets zilizopandikizwa bila kutumia dawa za kinga. Kwa mfano, njia moja ni kupandikiza islets iliyoingia kwenye mipako maalum ambayo inaweza kusaidia kuzuia athari ya kukataliwa.

Je! Ni vizuizi vipi vinakabiliwa na ugawaji wa islets za kongosho?

Ukosefu wa wafadhili unaofaa ndio kizuizi kuu kwa utumiaji mwingi wa kura za viwanja vya Langerhans. Kwa kuongezea, sio kongosho zote za wafadhili zinafaa kwa uchimbaji wa islet, kwani hazifikia vigezo vyote vya uteuzi.

Inapaswa pia kukumbuka kuwa wakati wa kuandaa islets kwa kupandikiza, mara nyingi huharibiwa. Kwa hivyo, kupandikiza wachache sana hufanywa kila mwaka.

Wanasayansi wanasoma njia mbali mbali za kutatua shida hii. Kwa mfano, sehemu tu ya kongosho kutoka kwa wafadhili hai inatumiwa; viwanja vya nguruwe vya pancreatic hutumiwa.

Wanasayansi waliopanda viwanja vya nguruwe kwa wanyama wengine, pamoja na nyani, na kuzifunika katika mipako maalum au kutumia dawa za kuzuia kukataliwa. Njia nyingine ni kuunda viwanja kutoka kwa seli za aina zingine - kwa mfano, kutoka kwa seli za shina.

Kwa kuongezea, vizuizi vya kifedha vinazuia kuenea kwa uwanja. Kwa mfano, nchini Merika, teknolojia ya kupandikiza inachukuliwa kuwa ya majaribio, kwa hivyo inafadhiliwa kutoka kwa fedha za utafiti, kwa kuwa bima haitoi njia kama hizo.

Lishe na Lishe

Mtu ambaye amepandikizwa kwa islets ya kongosho anapaswa kufuata lishe iliyotengenezwa na madaktari na wataalamu wa lishe. Dawa za kinga ambazo huchukuliwa baada ya kupandikizwa zinaweza kusababisha kupata uzito. Lishe yenye afya ni muhimu kudhibiti uzito wa mwili, shinikizo la damu, cholesterol ya damu, na viwango vya sukari ya damu.

Tunajaribu kutoa habari inayofaa na muhimu kwako na afya yako. Vifaa kwenye ukurasa huu ni kwa madhumuni ya habari na vinakusudiwa kwa madhumuni ya kielimu. Wageni wa wavuti hawapaswi kuzitumia kama mapendekezo ya matibabu. Kuamua utambuzi na uchaguzi wa njia za matibabu unabaki kuwa hati ya kipekee ya daktari wako! Hatuwajibiki kwa matokeo yoyote mabaya yanayotokana na utumiaji wa habari iliyotumwa kwenye wavuti