Hypoglycemic drug Starlix

Starlix ni dawa ya hypoglycemic inayotokana na asidi ya amino ya phenylalanine. Dawa hiyo inachangia uzalishaji uliotamkwa wa insulini ya homoni dakika 15 baada ya mtu kula, wakati kiwango cha kushuka kwa sukari ya damu hutolewa nje.

Shukrani kwa kazi hii, Starlix hairuhusu maendeleo ya hypoglycemia ikiwa, kwa mfano, mtu amekosa chakula. Dawa hiyo inauzwa kwa namna ya vidonge vyenye filamu - kila moja ina 60 au 120 mg ya nateglinide ya dutu inayotumika.

Iliyojumuishwa pia ni aina ya magnesiamu inayowaka, titan dioksidi, lactose monohydrate, macrogol, oksidi nyekundu ya chuma, sodiamu ya croscarmellose, talc, povidone, selulosi ya dioksidi ya seli, colloidal anhydrous silicon dioksidi. Unaweza kununua dawa katika duka la dawa au duka maalum, kwenye kifurushi cha malengelenge 1, 2 au 7, malengelenge moja yana vidonge 12.

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

· Anidrous silicon dioksidi (colloidal),

Tit dioksidi kaboni E171,

Hypromellose.60Kwenye kifungu cha kadibodi kunaweza kuwa na malengelenge 1, 2, 5, 7, 10, 30 ya vidonge 12 kila moja. Vidonge vya mviringo kwenye ganda la manjano, lililowekwa alama STARLIX upande wa mbele. Kwenye mgongo - kipimo cha dawa "120".120 Vidonge vilivyo na STARLIX ya uandishi - kwa upande mmoja na alama "180" - kwa upande. Vidonge nyekundu vina mipako ya filamu, sura ya mviringo na rangi nyekundu.180

Kitendo cha kifamasia

Nateglinide ni derivative ya phenylalanine. Dutu hii inarudisha uzalishaji wa awali wa insulini. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni kunapunguza kiwango cha sukari na glycosylated hemoglobin A1C.

Kuongeza uzalishaji wa homoni ni mzuri kwa dakika 15 baada ya kula. Saa 3.5 zifuatazo, kiwango cha insulini kinarudi kwenye vigezo vyake vya asili, huepuka hyperinsulinemia.

MUHIMU Usiri wa insulini itategemea moja kwa moja juu ya mkusanyiko wa sukari katika damu.

Uwezo wa dawa, hata kwa kipimo kilichopunguzwa, kudhibiti kiwango cha homoni hukuruhusu kuzuia tukio la hypoglycemia wakati wa kupungua kwa mwili, mgonjwa anakataa chakula.

Maelezo ya dawa

Dawa hiyo ina maoni mazuri. Inasaidia kurejesha secretion ya mapema ya insulini, na pia kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu na hemoglobin ya glycated.

Utaratibu kama huo wa hatua ni muhimu kwa wagonjwa wa kisukari, kwa sababu ambayo viwango vya sukari ya damu hurekebishwa. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, awamu hii ya usiri wa insulini inasumbuliwa, wakati nateglinide, ambayo ni sehemu ya dawa, husaidia kurejesha awamu ya mapema ya utengenezaji wa homoni.

Tofauti na dawa kama hizo, Starlix huanza kutengenezea insulin kwa muda wa dakika 15 baada ya kula, ambayo inaboresha hali ya ugonjwa wa kisukari na kurefusha kiwango cha sukari kwenye damu.

1. Kwa saa nne zijazo, viwango vya insulini hurejea kwa thamani yao ya asili, hii inasaidia kuzuia kutokea kwa hyperinsulinemia ya postprandial, ambayo katika siku zijazo itasababisha maendeleo ya ugonjwa wa hypoglycemic.
2. Wakati mkusanyiko wa sukari unapungua, uzalishaji wa insulini hupungua. Dawa hiyo, kwa upande wake, inadhibiti mchakato huu, na kwa viwango vya chini vya sukari, ina athari dhaifu kwenye secretion ya homoni. Hii ni sababu nyingine nzuri ambayo hairuhusu maendeleo ya hypoglycemia.
3. Ikiwa Starlix inatumiwa kabla ya milo, vidonge huingizwa haraka kwenye njia ya utumbo. Athari kubwa ya dawa hufanyika ndani ya saa ijayo.

Gharama ya dawa inategemea eneo la maduka ya dawa, kwa hivyo huko Moscow na Foros bei ya mfuko mmoja wa 60 mg ni rubles 2300, mfuko wenye uzito wa 120 mg utagharimu rubles 3000-4000.

Starlix ya dawa: maagizo ya matumizi

Pamoja na ukweli kwamba dawa hiyo ina kitaalam nzuri, inahitajika kushauriana na daktari wako kabla ya kutumia dawa hiyo.

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa dakika 30 kabla ya chakula. Kwa tiba inayoendelea na dawa hii pekee, kipimo ni 120 mg mara tatu kwa siku kabla ya milo.

Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu inayoonekana, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 180 mg.

Wakati wa kozi ya matibabu, mgonjwa anahitaji kudhibiti kiwango cha sukari ya damu na kurekebisha kipimo kulingana na data iliyopatikana. Ili kutathmini jinsi dawa inavyofaa, mtihani wa damu kwa viashiria vya sukari hufanywa saa moja hadi mbili baada ya chakula.

Wakati mwingine wakala wa ziada wa hypoglycemic huongezwa kwa dawa, mara nyingi Metformin. Ikiwa ni pamoja na Starlix inaweza kufanya kama zana ya ziada katika matibabu ya Metformin. Katika kesi hii, kwa kupungua na makadirio ya HbA1c inayotaka, kipimo cha Starlix hupunguzwa hadi 60 mg mara tatu kwa siku.

Ni muhimu kuzingatia kwamba vidonge vina uboreshaji fulani. Hasa, huwezi kuchukua dawa na:

• Hypersensitivity
• Mellitus ya tegemeo la sukari ya insulin,
• Kuvimba vibaya kwa kazi ya ini,
• Ketoacidosis.
• Pia, matibabu ni contraindicated katika utoto, wakati wa ujauzito na lactation.

Kipimo hakiitaji kurekebishwa ikiwa wakati huo huo mgonjwa anachukua Warfarin, Troglitazone, Diclofenac, Digoxin. Pia, hakuna mwingiliano mkubwa dhahiri wa dawa zingine za antidiabetes ulifunuliwa.

Dawa kama vile Captopril, Furosemide, Pravastatin, Nicardipine. Phenytoin, Warfarin, Propranolol, Metformin, asidi ya acetylsalicylic, Glibenclamide haiathiri mwingiliano wa nateglinide na proteni.

Ni muhimu kuelewa kuwa dawa zingine huongeza kimetaboliki ya sukari, kwa hivyo, wakati wa kuzichukua na dawa ya hypoglycemic, mabadiliko ya mkusanyiko wa sukari.

Hasa, hypoglycemia katika ugonjwa wa kisukari huboreshwa na salicylates, beta-blockers zisizo za kuchagua, NSAIDs na inhibitors za MAO. Dawa za Glucocorticoid, diuretics ya thiazide, matibabu ya huruma na homoni za tezi huchangia kudhoofisha kwa hypoglycemia.

1. Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, utunzaji maalum lazima uchukuliwe, kwani hatari ya kupata hypoglycemia ni kubwa sana. Hasa, ni muhimu kufuatilia viwango vya sukari ya damu kwa watu wanaofanya kazi na njia ngumu au magari ya kuendesha.
2. Wagonjwa walio na hatari ndogo, wazee, wagonjwa wenye utambuzi wa upungufu wa hali ya hewa au adrenal huanguka kwenye eneo la hatari. Sukari ya damu inaweza kupungua ikiwa mtu anachukua pombe, ana uzoefu mkubwa wa mwili, na pia huchukua dawa zingine za hypoglycemic.
3. Wakati wa matibabu, mgonjwa anaweza kupata athari za jasho kwa njia ya kuongezeka kwa jasho, kutetemeka, kizunguzungu, hamu ya kuongezeka, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kichefichefu, udhaifu, na malaise.
4. Mkusanyiko wa sukari katika damu inaweza kuwa chini kuliko 3.3 mmol / lita. Katika hali nadra sana, shughuli ya enzymes ya ini katika damu huongezeka, athari ya mzio, ikifuatana na upele, kuwasha na urticaria. Maumivu ya kichwa, kuhara, dyspepsia, na maumivu ya tumbo pia inawezekana.

Weka dawa kwenye joto la kawaida, mbali na jua moja kwa moja na watoto. Maisha ya rafu ni miaka tatu, ikiwa kipindi cha kuhifadhi kinamalizika, dawa hutupwa na haitumiwi kwa madhumuni yake yaliyokusudiwa.

Analogues ya dawa

Kwa dutu inayotumika, picha kamili za dawa haipo. Walakini, leo inawezekana kununua dawa zilizo na athari sawa zinazodhibiti sukari ya damu na hairuhusu hypoglycemia kukuza.

Vidonge vya Novonorm vinachukuliwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ikiwa lishe ya matibabu, kupunguza uzito na shughuli za kiwmili hazisaidii kurekebisha hali ya mgonjwa. Walakini, dawa kama hii inaambatanishwa katika aina ya ugonjwa wa kisukari 2, ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na ukoma, na kushindwa kali kwa ini. Gharama ya vidonge vya kupakia ni rubles 130.

Diagnlinide ya dawa hutumiwa kwa aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2, pamoja na Metformin, ikiwa haiwezekani kurekebisha viashiria vya sukari ya damu kwa njia za kawaida.

Dawa hiyo inachanganywa katika aina ya ugonjwa wa kisukari 1, ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ugonjwa wa kisayansi na ugonjwa wa akili, magonjwa ya kuambukiza, uingiliaji wa upasuaji na hali zingine zinahitaji tiba ya insulini. Bei ya dawa huacha rubles 250.

Vidonge vya glibomet vinachukuliwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kipimo huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na kiwango cha kimetaboliki.

Dawa hiyo inachanganywa katika kesi ya ugonjwa wa kisukari ketoacidosis na aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, lactic acidosis, ugonjwa wa kisukari na kicheko, hypoglycemia, hypoglycemic coma, ini au figo kushindwa, na magonjwa ya kuambukiza. Unaweza kununua chombo kama hicho kwa rubles 300.

Glucobai ya dawa ni nzuri kwa ugonjwa wa 1 na 2 ugonjwa wa sukari. Kiwango cha juu cha kila siku ni 600 mg kwa siku. Dawa hiyo inachukuliwa bila kutafuna, na kiasi kidogo cha maji, kabla ya milo au saa moja baada ya kula. Bei ya pakiti moja ya vidonge ni rubles 350.

Katika video katika kifungu hiki, daktari atatoa mapendekezo juu ya jinsi ya kupunguza sukari ya damu na kurejesha usiri wa insulini.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, nateglinide huingizwa ndani ya utumbo mdogo, kufikia mkusanyiko wa kiwango cha chini ya saa. Bioavailability ya 72%. Wakati wa kufikia Cmax ni huru kipimo. Kuchukua dawa na chakula hufanya iwe vigumu kunyonya dawa hiyo. Uwezo wa bioavail haubadilika.

Nateglinide inaunganisha kwa protini za plasma na 98%.

Dutu inayofanya kazi inapitia mabadiliko katika ini na ushiriki wa kazi wa cytochrome P450 isoenzymes. Baada ya kumaliza majibu ya kuongeza vikundi vya hydroxyl, metabolites tatu za msingi za dutu inayotumika huundwa, ambayo hutolewa na figo. 7-16% ya kipimo cha awali bado hakijabadilishwa. Na kinyesi, 10% ya dutu hii huacha mwili. Maisha ya nusu ya Starlix ni kama saa na nusu.

Andika aina ya kisukari cha 2 na ufanisi mdogo wa shughuli za mwili na tiba ya lishe.

Mali ya kifamasia

Siri ya mapema ya insulini kujibu uhamasishaji wa sukari ni njia muhimu ya kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu. Katika aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, ukiukaji / kutokuwepo kwa sehemu hii ya usiri wa insulini huzingatiwa. Chini ya ushawishi wa nateglinide iliyochukuliwa kabla ya milo, awamu ya kwanza (au ya kwanza) ya secretion ya insulini inarejeshwa. Utaratibu wa jambo hili ni mwingiliano wa haraka na wa kubadilika wa dawa na njia za kutegemea K + -ATP za seli za β-kongosho. Uteuzi wa nateglinide inayohusiana na njia za K--ATP-tegemeo za kongosho ni zaidi ya mara 300 kuliko ile kwa heshima na vituo vya moyo na mishipa ya damu.

Nateglinide, tofauti na mawakala wengine wa ugonjwa wa mdomo, husababisha secretion ya insulini ndani ya dakika 15 za kwanza baada ya kula, kwa sababu ambayo kushuka kwa kiwango cha nyuma ("kilele") kwenye mkusanyiko wa sukari ya damu hutolewa nje. Katika masaa 3-4 yanayofuata, kiwango cha insulini kinarudi kwa maadili yake ya asili, na hivyo kuzuia ukuzaji wa hyperinsulinemia ya postprandial, ambayo inaweza kusababisha kucheleweshwa kwa hypoglycemia.

Usiri wa insulini na seli za β-kongosho zinazosababishwa na nateglinide hutegemea kiwango cha mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ambayo ni kwamba, mkusanyiko wa sukari unapungua, secretion ya insulini inapungua. Kinyume chake, kumeza wakati huo huo au kuingizwa kwa suluhisho la sukari husababisha kuongezeka kwa alama ya secretion ya insulini. Uwezo Starlix kwa viwango vya chini vya sukari kwenye damu, athari isiyo na maana kwa secretion ya insulini ni jambo la ziada linazuia ukuaji wa hypoglycemia, kwa mfano, katika kesi za kuruka chakula.

Uzalishaji. Wakati wa kuchukua kidonge Starlix kabla ya milo, nateglinide inachukua haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Wakati wa kufikia Cmax ni chini ya saa 1. Uzalishaji wa dawa hiyo ni karibu 72%. Kwa viashiria kama vile AUC na Cmax, maduka ya dawa ya nateglinide katika kiwango cha kipimo kutoka 60 mg hadi 240 mg ni sawa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 2 mara 3 / siku kwa wiki moja.

Usambazaji. Kufungwa kwa nateglinide kwa protini za seramu (haswa na albin, kwa kiwango kidogo - na asidi cy1-glycoprotein) ni 97-99%. Kiwango cha kumfunga proteni haitegemei mkusanyiko wa nateglinide katika plasma katika wigo uliosomeshwa wa 0.1-10 μg / ml. Vd wakati wa kufikia usawa ni kama lita 10.

Metabolism. Nateglinide imechomwa kwa kiasi kikubwa kwenye ini na ushiriki wa isoenzymes ya microsomal ya cytochrome P450 (70% isoenzyme CYP2C9, 30% CYP3A4). Metabolites kuu 3 za nateglinide inayotokana na athari ya hydroxylation huwa na shughuli kadhaa za chini za dawa mara kadhaa ikilinganishwa na nyenzo za kuanzia.

Uzazi. Nateglinide huondolewa kutoka kwa mwili haraka sana - wakati wa masaa 6 ya kwanza baada ya kumeza, karibu 75% ya kipimo hutolewa kwenye mkojo. Uboreshaji unafanywa hasa na mkojo (takriban 83% ya kipimo), haswa katika mfumo wa metabolites. Karibu 10% imeondolewa kwenye kinyesi. Katika anuwai ya kiwango cha kipimo (hadi 240 mg mara 3 / siku), hesabu haikuzingatiwa. T1 / 2 ni masaa 1.5.

Wakati wa kuagiza nateglinide baada ya chakula, kunyonya kwake hupunguza - Tmax inaongeza, Cmax inapungua, wakati ukamilifu wa uwekaji (thamani ya AUC) haibadilika. Kuhusiana na yaliyotangulia, inashauriwa kuomba Starlix kabla ya chakula.

Hakuna tofauti tofauti za kliniki zilizopatikana katika vigezo vya pharmacokinetic ya nateglinide katika wagonjwa wa kiume na wa kike.

Maagizo maalum. Hatua ya madawa ya kulevya Starlix beta-blockers kuongezeka. Unapochukua Starlix, unapaswa kukataa kunywa pombe, kwa sababu hii inaweza kusababisha maendeleo ya athari za matamko.

Njia ya maombi

Starlix inapaswa kuchukuliwa kabla ya milo. Muda kati ya kuchukua dawa na kula haipaswi kuzidi dakika 30. Kama kanuni, dawa inachukuliwa mara moja kabla ya milo.

Wakati wa kutumia Starlix kama monotherapy, kipimo kilichopendekezwa ni 120 mg mara 3 / siku (kabla ya kifungua kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni).

Metformin inaweza kuamuru pia kwa wagonjwa wanaopokea Starlix monotherapy na wanaohitaji dawa nyingine ya hypoglycemic. Kinyume chake, wagonjwa tayari wanaopokea tiba ya metformin wanaweza kuamriwa Starlix kwa kipimo cha 120 mg mara 3 / siku (kabla ya milo) kama zana ya ziada. Ikiwa, dhidi ya msingi wa matibabu ya metformin, thamani ya HbA1c inakaribia thamani inayotaka (chini ya 7.5%), kipimo cha Starlix kinaweza kuwa chini - 60 mg mara 3 / siku.

Hakukuwa na tofauti yoyote katika ufanisi na usalama wa Starlix kwa wagonjwa wazee na kwa jumla. Kwa kuongezea, umri wa wagonjwa haukuathiri vigezo vya pharmacokinetic ya Starlix. Kwa hivyo, kwa wagonjwa wazee, marekebisho maalum ya regimen ya kipimo haihitajiki.

Ufanisi na usalama wa Starlix kwa watoto haujasomewa, kwa hivyo miadi yake haifai kwa watoto.

Kwa wagonjwa walio na upole na uharibifu wa hepatic wastani, marekebisho ya kipimo haihitajiki. Haipendekezi kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika sana, kwani data ya jaribio la kliniki bado haijapatikana.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika ya ukali tofauti (pamoja na ile ya hemodialysis), urekebishaji wa kipimo cha kipimo hauhitajiki.

Mashindano

aina mimi kisukari

Mwingiliano na dawa zingine

Uchunguzi wa in vitro umeonyesha kuwa nateglinide imeandaliwa kwa kiasi kikubwa na cytochrome P450 isoenzymes - CYP2C9 (70%) na CYP3A4 (30%).

Nateglinide haiathiri mali ya pharmacokinetic ya warfarin (substrate ya CYP3A4 na CYP2C9), diclofenac (substrate ya CYP2C9), troglitazone (inducer ya CYP3A4) na digoxin. Kwa hivyo, na miadi wakati huo huo Starlix na dawa kama vile warfarin, diclofenac, troglitazone na digoxin hazihitaji marekebisho ya kipimo. Pia hakukuwa na mwingiliano muhimu wa kliniki wa dawa Starlix na dawa zingine za antidiabetic za mdomo kama metformin na glibenclamide.

Kwa kuwa nateglinide ina proteni nyingi za plasma, majaribio ya vitro yamejifunza mwingiliano wake na idadi ya dawa zinazouza protini nyingi, kama vile furosemide, propranolol, Captopril, nikotini, pravastatin, warfarin, phenytoin, asidi acetylsalicylic, glibenclamide na metformin. Ilionyeshwa kuwa dawa hizi haziathiri uhusiano wa nateglinide na protini za plasma. Vivyo hivyo, nateglinide haitoi propranolol, glibenclamide, nikotini, warfarin, phenytoin, na asidi acetylsalicylic kutoka kumfunga protini.

Ikumbukwe kwamba dawa zingine zinaathiri kimetaboliki ya sukari, kwa hivyo, wakati zinaamriwa wakati huo huo na dawa za hypoglycemic, pamoja na StarlixMabadiliko katika mkusanyiko wa sukari yanawezekana na usimamizi wa matibabu unahitajika. Athari ya hypoglycemic inaweza kuboreshwa na utawala wa wakati mmoja wa NSAIDs, salicylates, mahibbu ya MAO, zisizo za kuchagua beta-blockers. Kinyume chake, athari ya hypoglycemic inaweza kudhoofishwa na utawala wa wakati mmoja wa diuretics ya thiazide, glucocorticoids, sympathomimetics, na maandalizi ya homoni ya tezi.

Overdose

Kesi za overdose Starlix hadi leo haijaelezewa.

Dalili: kwa kuzingatia ufahamu wa utaratibu wa hatua ya dawa, inaweza kuzingatiwa kuwa matokeo kuu ya overdose itakuwa hypoglycemia na dhihirisho la kliniki la ukali tofauti.

Matibabu: Mbinu za kutibu hypoglycemia imedhamiriwa na ukali wa dalili. Kwa ufahamu uliohifadhiwa na kutokuwepo kwa udhihirisho wa neva, ulaji wa suluhisho la sukari / sukari unaonyeshwa, pamoja na marekebisho ya kipimo cha dawa na / au milo. Katika hypoglycemia kali, ikifuatana na udhihirisho wa neva (fahamu, kutetemeka), suluhisho la sukari ya ndani imeonyeshwa. Matumizi ya hemodialysis kuondoa nateglinide kutoka kwa damu haifai kwa sababu ya kumfunga sana protini za plasma.

Masharti ya uhifadhi

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa kwa joto isiyozidi 30 ° C katika ufungaji wake wa asili, kwa watoto.

Kompyuta kibao 1 iliyo na filamu ina:

• Dutu inayotumika: nateglinide 60 na 120 mg,
• Exipients: lactose monohydrate, selulosi ya microcrystalline, povidone, croscarmellose sodium, magnesiamu stearate, hypromellose, dioksidi ya titan (E171), talc, macrogol, anhydrous colloidal silic dioksidi, oksidi nyekundu ya oksidi (E172).

Hiari

Wakati wa kutumia Starlix kwa matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (kisicho na insulin-tegemezi), tahadhari kuhusu tukio la hypoglycemia inapaswa kuzingatiwa. Hatari ya kukuza hypoglycemia wakati unachukua Starlix (pamoja na dawa zingine za hypoglycemic) ni kubwa kwa wagonjwa wazee na uzito wa mwili uliopungua mbele ya ukosefu wa adrenal au pituitary. Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu kunaweza kusababishwa na ulaji wa pombe, kuongezeka kwa shughuli za kiwmili, pamoja na utumizi wa wakati mmoja wa dawa nyingine ya hypoglycemic.

Matumizi ya wakati mmoja ya beta-blockers yanaweza kuzuia udhihirisho wa hypoglycemia.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Wagonjwa wanaofanya kazi na mashine na magari ya kuendesha wanapaswa kuchukua tahadhari maalum kuzuia hypoglycemia.

Madhara

Mapokezi yanaweza kusababisha udhihirisho wa athari zifuatazo zisizofaa:

• Kichefuchefu na udhaifu
• Kupoteza hamu
• Uchovu na kizunguzungu,
• Kuongezeka kwa jasho
• Kutetemeka kwa miguu.

Dalili zinaonekana kwa wagonjwa walio na mkusanyiko wa sukari ya chini ya 3.4 mmol / L. Pitia na sukari.

Matukio mabaya ni upele wa mzio na uwekundu wa ngozi, wakati mwingine kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Starlix inasisitiza athari ya tolbutamide.

Nateglinide haiingii na sehemu ndogo za cytochrome:

• kwa CYP2C9 - diclofenac,
• kwa CYPЗА4 na CYP2С9 - warfarin.

Pia haija wazi kwa digoxin, troglitazone.

Chombo hiki hakiathiri hatua ya metformin na glibenclamide. Beta-blockers inaweza kuzuia dalili za hypoglycemia.

Inawezekana kufikia ongezeko la athari ya nateglinide wakati unachukua inhibitors za monooxidase (MAOs), dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi na salicylates. Glucocorticosteroids, tezi ya tezi, matibabu ya matibabu, diazetiki ya thiazide hupunguza athari. Katika kesi hii, inahitajika kudhibiti madhubuti mkusanyiko wa sukari.

Hakuna marekebisho ya ziada ya kawaida ya kila siku inahitajika wakati unatumiwa kwa pamoja na dawa ambazo hufunga kikamilifu protini za plasma (asidi ya acetylsalicylic, Captopril, nikotini, propranolol, furosemide).

Matumizi ya wakati mmoja ya Starlix na dawa zingine za hatua ya hypoglycemic inaweza kusababisha kushuka kwa maadili ya sukari.

Maagizo maalum

Kunywa pombe na shughuli za mwili zinazoongezeka kunaweza kusababisha hypoglycemia.

Baada ya masaa mawili baada ya chakula, inashauriwa kufanya mtihani wa damu kwa sukari.

MUHIMU! Dawa hiyo inaathiri usimamizi wa gari, kwa hivyo, madereva na watu ambao taaluma yao inahusishwa na usimamizi wa mifumo, lazima wawe waangalifu.

Inaweza kutumika pamoja na dawa zingine za hypoglycemic - kwa mfano, metformin. Pia, daktari anastahili kuagiza Starlix kama monotherapy.

Kulinganisha na analogues

"Hivi majuzi, nilianza kunywa maji mengi, kiu kilienea tu, bila sababu nilianza kuwasha, shinikizo liliongezeka. Nilisoma juu ya dalili, nikagundua kuwa nina ugonjwa wa sukari. Nilikwenda kwa daktari, utambuzi ulithibitishwa. Waliandika Starlix. Dawa hiyo haikuwa nafuu. Niliamua hata hivyo kutenda kama ilivyoamriwa na daktari. Kabla ya kuchukua dawa, sukari yangu ilikuwa 12, sasa - 7. Shindano langu la damu limepungua kidogo, niliwasha kuwasha, hakukuwa na kiu. Kwa neno moja, hali imekuwa bora. Lakini jambo la muhimu zaidi ni kufuata chakula. ”

Kostya 2016-09-15 14:11:37.

Vidonge vya Starlix ni dawa ya nguvu. Lazima ninywe na sukari hapo juu 10. Maporomoko hadi 3 ".

Antonina Egorovna 2017-12-11 20:00:08.

"Waliandika Maninil mwaka jana. Hakukuwa na sukari nzuri. Nilikwenda kwa daktari mwingine, wakamtoa Starlix. Ilinibidi kunywa vidonge 2 vya 60 mg pamoja na Glucofage asubuhi na kabla ya kulala. Najisikia vizuri. Sukari hatimaye imerudi nyuma.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

Ndani, mara moja kabla ya chakula (wakati kati ya kuchukua dawa na kula haipaswi kuzidi dakika 30).

Kwa monotherapy, kipimo kilichopendekezwa ni mara 120 mg mara 3 kwa siku (kabla ya kifungua kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni). Ikiwa haiwezekani kufikia athari inayotaka, kipimo kimeongezeka hadi 180 mg.

Marekebisho ya regimen ya kipimo ni msingi wa maadili ya Hb yaliyowekwa mara kwa mara. Kwa kuzingatia kwamba athari kuu ya matibabu ni kupunguza yaliyomo ndani ya sukari ya damu, mkusanyiko wa sukari ya damu ya masaa 1-2 baada ya kula inaweza kutumika kutathmini ufanisi wa matibabu ya dawa.

Katika tiba ya mchanganyiko, nateglinide imewekwa kwa kipimo cha mara 120 mg mara 3 kwa siku pamoja na metformin, ikiwa thamani ya glycosylated Hb inakaribia thamani inayotaka (chini ya 7.5%), kipimo kinaweza kupunguzwa hadi 60 mg mara 3 kwa siku.

Katika kesi ya kuharibika kwa figo, urekebishaji wa kipimo hauhitajiki.