Hypoglycemia katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Kumbuka hiyo hypoglycemia - Hii ni kupungua kwa sukari ya damu chini ya kiwango cha chini cha kawaida, ambayo ni chini ya 3.3 mmol / L. Hypoglycemia inaweza kukuza tu kwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ambaye hupokea vidonge vya insulini au sukari. Bila madawa ya kulevya, kufuata chakula na kutumia mazoezi ya mwili, hypoglycemia haiwezi kuogopa.

Hypoglycemia inakua haraka, ghafla, wakati mgonjwa anahisi udhaifu mkali, jasho, mikono yake inaweza kutetemeka au hisia ya kutetemeka kwa ndani inaweza kuonekana. Wasiwasi, hofu, palpitations pia ni tabia. Inaweza kuwa giza machoni, maumivu ya kichwa. Wagonjwa wengine hupata njaa, wengine hawatambui hii.

Katika hali nyingine, ikiwa hypoglycemia haitaondolewa haraka, inaweza kuongezeka na kusababisha hali mbaya, wakati mgonjwa atakumbwa na mshtuko na haziwezi kujisaidia. Maendeleo zaidi ya hypoglycemia yamejaa ugonjwa wa fahamu wa mwili - hali na upotevu wa fahamu, ambayo huhatarisha maisha.

Kwa kweli, hypoglycemia kali inaweza kupita peke yake, bila kwenda katika fomu kali na hata bila matibabu, kwa sababu katika mwili wa binadamu kuna utaratibu wa kinga iwapo kupungua sana kwa kiwango cha sukari: ini kuhamasisha maduka ya sukari kutoka glycogen, kusambaza kwa damu. Walakini, hii haipaswi kutarajiwa - kila hypoglycemia inaweza kuwa hatari.

Swali linalojitokeza wakati mwingine, je! Sensations zinafanana na hypoglycemia kweli hypoglycemia? Mwishowe, hakuna kitu maalum katika hisia hizi. Kwa kweli, ni nani ambaye hupata udhaifu, kizunguzungu, hisia za ghafla za njaa? Kwa kuongezea, katika wagonjwa walioharibika wa ugonjwa wa sukari, hisia za hypoglycemia mara nyingi hufanyika wakati viwango vya sukari ya damu hufikia viwango vya kawaida. Hii humwogopa mgonjwa, hugundua hali kama hiyo ya hypoglycemia halisi.

Katika kesi ya shaka, inahitajika kuamua kiwango cha sukari ya damu wakati wa hisia za hypoglycemia, ambayo ni ,ithibitisha. Lakini wakati huo huo, usivute kwa muda mrefu sana na ulaji wa wanga mwilini!

Sababu za hypoglycemia

Hypoglycemia inakua katika hali ambayo athari za dawa za kupunguza sukari: insulini au vidonge - ni nyingi. Hii inaweza kutokea wakati kipimo cha kipimo cha kipimo cha mtu mmoja au kingine kinazidi, kwa mfano, mgonjwa alifanya kosa na kuingiza sindano zaidi ya kawaida au kwa bahati mbaya, kwa sababu ya kusahau, alichukua vidonge mara mbili. Kwa upande mwingine, hypoglycemia inaweza pia kukuza wakati unachukua kipimo cha kawaida cha dawa hiyo, ikiwa mgonjwa alikula chakula na chakula cha kutosha cha wanga au hakula kabisa, na akachukua dawa za kupunguza sukari.

Wakati mwingine hypoglycemia inaweza kutokea bila makosa kwa upande wa mgonjwa. Katika kesi hizi, kama sheria, mabadiliko yoyote katika mwili hufanyika, kwa mfano, uzito hupungua, kama matokeo ya ambayo unyeti wa insulini unaboresha. Hali kama hizo zinahitaji kupunguzwa kwa kipimo cha dawa za kupunguza sukari.

Kuna sababu nyingine mbili ambazo zinaweza kusababisha au kuzidisha hypoglycemia.

Kwanza, ni shughuli za mwili. Misuli inayofanya kazi kwa kiwango kikubwa inachukua sukari kutoka kwa damu, kama matokeo ya ambayo kiwango chake katika damu huanza kupungua. Katika hali ya kawaida, majibu ya mtu kwa hii yatapungua mara moja kiwango cha insulini kinachozalishwa na matokeo yake, kiwango cha sukari ya damu kitabaki ndani ya mipaka ya kawaida. Katika mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ambaye amechukua dawa za kupunguza sukari au ameingiza insulini, athari zao zinaendelea bila kujali athari za shughuli za mwili. Kama matokeo, sukari ya damu inaweza kushuka kupita kiasi, yaani, hypoglycemia inakua.

Sababu ya pili inayochangia ukuaji wa hypoglycemia ni ulaji wa pombe. Pombe inajulikana kuwa na athari mbaya kwenye ini. Athari yake inayosababisha hypoglycemia pia inahusishwa na ini. Chini ya ushawishi wa pombe, mchakato wa kusambaza sukari kutoka kwa duka za glycogen hadi damu umezuiliwa ndani yake, kwa sababu ambayo kiwango chake katika damu hupungua. Ikiwa mgonjwa wa ugonjwa wa sukari amechukua vidonge vya hypoglycemic au insulini iliyoingia, hypoglycemia inawezekana.

Ikumbukwe kwamba pombe, kwa kweli, haiwezi kutumiwa kama njia ya kupunguza sukari ya damu katika ugonjwa wa sukari. Baada ya yote, kama ilivyoelezewa, haipunguzi sukari ya damu kwa kuondoa kasoro zilizopo katika ugonjwa wa sukari. Haiboresha unyeti wa insulini na haionyeshi shughuli za kongosho, na athari yake kwenye ini kwa ujumla ni hasi.

Matibabu ya Hypoglycemia

Ili kuongeza viwango vya sukari ya damu haraka, inahitajika kuchukua wanga mwilini mwilini, ambayo ni kawaida mgonjwa wa kisukari huepuka: sukari, asali, vinywaji vya sukari (tazama. Mtini. 19).

Kielelezo 19. Mchanganyiko wa wanga mwilini.

Kama matokeo, baada ya dakika chache, kiwango cha sukari ya damu kitaanza kurudi kawaida, na dalili za hypoglycemia zitapotea hatua kwa hatua.

Ni muhimu kujua kiasi cha wanga ambayo huondoa kwa usawa kutoka kwa hypoglycemia.

Sukari inapaswa kuliwa vipande 4-5, - kiasi kidogo kinaweza kuwa haitoshi.

Kunywa juisi ya matunda au kinywaji kingine tamu (limau, Pepsi-Cola) 200 ml, ambayo ni glasi. Juisi ya matunda inaweza kutumika kwa asili bila sukari iliyoongezwa.

Mgonjwa wa kishujaa anayepokea dawa za kupunguza sukari anapaswa kubeba wanga ulio na urahisi mwilini!

Katika suala hili, sukari vipande vipande, kifurushi kidogo cha juisi ya matunda au kinywaji kingine tamu ni rahisi zaidi kwa kupunguza hypoglycemia.

Asali haitoshi kwa kipimo, pipi ni ngumu kutafuna (caramel), au zina vyenye vitu ambavyo hupunguza kasi ya kunyonya wanga (chokoleti, soya), kwa hivyo utumiaji wa bidhaa hizo hauna kuaminika.

Na hypoglycemia kali (kuzungukwa na kutowezekana kwa hatua huru za kutosha au kupoteza kabisa fahamu - ugonjwa wa hypoglycemic), mgonjwa hawezi kujisaidia. Kwa kuwa msaada wa wengine inahitajika, inashauriwa kuwajulisha wapendwa wako juu ya uwezekano wa hali kama hiyo.

Kwa njia, ishara za hypoglycemia ambayo inaweza kujulikana kwa wengine ni shida na mabadiliko ya ghafla ya tabia: kuwashwa au uchovu, nk.

Msaada na hypoglycemia kali ni kama ifuatavyo. Ikiwa fahamu imehifadhiwa, unahitaji kunywa au kulisha mgonjwa tamu. Katika kesi ya kupoteza fahamu, hii haiwezi kufanywa, kwa kuwa mgonjwa hamwezi kumeza. Kisha unahitaji kumweka mgonjwa kwa upande wake, aachilie cavity ya mdomo (kwa mfano, kutoka kwa meno, chakula) kwa kupumua bure, halafu piga ambulansi. Daktari lazima ajulishwe kuwa mgonjwa ana ugonjwa wa sukari.

Hypa ya Hypoglycemic inatibiwa na sukari ya ndani.

Kuna pia maandalizi ya glucagon (kwa mfano, GlucagenGipoKit), ambayo hutumiwa kwa hypoglycemia. Glucagon inasimamiwa intramuscularly au subcutaneously na kwa hivyo inaweza kutumiwa sio tu na wataalamu wa matibabu, lakini pia na jamaa waliofunzwa wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Kujichunguza kwa uangalifu inahitajika (kabla na baada ya mazoezi) na usambazaji wa wanga wa mwilini rahisi, ikiwa ni kawaida kuliko kawaida. Ikiwa una mazoezi ya mwili yenye nguvu na ya muda mrefu, kwa siku hii unaweza kuhitaji kupunguza kipimo cha dawa za kupunguza sukari. Lakini uamuzi kama huo haifai kuchukua mwenyewe, unahitaji ushauri wa daktari.

Ni ngumu kutoa mapendekezo wazi juu ya pombe, haswa kutokana na unyeti tofauti wa mtu binafsi na athari isiyotabirika katika hali tofauti. Ni muhimu sio kunywa kipimo kingi cha pombe. Inachukuliwa kuwa salama kuchukua 3040 g ya pombe kwa wiki. Kwa upande wa vinywaji vikali, kama vile vodka, hii itakuwa karibu 100 g.

Pombe imepingana kabisa katika magonjwa ya ini.

Hypoglycemia iliyorudiwa inahitaji ziara ya lazima kwa daktari. Unaweza kuhitaji kurekebisha regimen ya matibabu: aina na kipimo cha dawa za kupunguza sukari.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Meja

Vipengele vya maonyesho ya kliniki

Kwa ujumla, dalili za hypoglycemia sio tofauti sana kutoka kwa kila mmoja, kulingana na aina ya ugonjwa. Haziendelei haraka sana, lakini hazileti usumbufu mdogo. Mtu anaweza kuhisi ishara kama hizi:

kizunguzungu
udhaifu
kuongezeka kwa jasho
palpitations
woga au machafuko,
Goosebumps
uchovu
njaa.

Kuzingatia aina hiyo ya ugonjwa wa kisukari 2 hua katika watu wa kati na wazee, kwa kuongezea ishara za kiwango cha chini na kiwango cha chini cha sukari kwenye damu, zina dalili za neva. Inaweza kuonyeshwa na dhihirisho kama hizo:

shida katika kujaribu kuratibu harakati za mikono na miguu (hata rahisi),
uhasama mkubwa kwa wengine, tuhuma na uaminifu,
machozi
usumbufu wa hotuba
akatamka mkono ukitetemeka
usumbufu wa kuona.

Msaada wa kwanza unapaswa kuwa wa kisasa - unahitaji kuhakikisha ulaji wa wanga ulioingia haraka ndani ya mwili. Chai tamu, mkate mweupe na jibini, pipi au baa tamu zinafaa kwa hili. Ni muhimu kumpa mtu huyo kupumzika na kumlaza kwenye kitanda vizuri. Chumba ambamo mgonjwa wa kisukari iko inapaswa kuwa na hewa safi na nyepesi. Ikiwa ndani ya dakika 15 hajisikii vizuri au dalili zinaanza kuwa mbaya zaidi, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu ya dharura mara moja.

Sababu za kutokea

Hali ya hypoglycemic mara nyingi huendeleza kwa sababu ya vitu kama hivi:

muda mrefu wa kufunga (mapumziko kati ya milo kwa zaidi ya masaa 6),
shughuli kubwa mno ya mwili,
kunywa pombe
sehemu ndogo za chakula cha chini cha wanga
dawa iliyochaguliwa vibaya kupunguza sukari au overdose ya dawa inayofaa.
usimamizi wa wakati huo huo wa madawa ya kulevya ambayo hayaendani na vidonge kwa matibabu ya mellitus isiyo na utegemezi wa kisukari.

Dawa kwa viwango vya chini vya sukari vinatolewa kimsingi na figo. Ikiwa kazi yao imeharibika, kiwango cha dawa kwenye plasma ya damu inabaki imeinuliwa na hupungua polepole sana. Mkusanyiko huu wa fedha katika mwili unaweza kusababisha ukuzaji wa hypoglycemia.

Hauwezi kuweka sukari kwa kiwango cha chini sana kuliko kilichopendekezwa na daktari wako. Kuendesha mwili kwa nguvu kwa hali ya kutatanisha, unaweza kuiumiza. Tiba ya madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huchaguliwa mmoja mmoja na endocrinologist, kwa msingi wa data ya maabara na malalamiko ya mgonjwa. Inakusudiwa kudumisha kiwango fulani cha sukari, ambacho hakiwezi kujaribu kupunguzwa zaidi bila idhini ya daktari anayehudhuria. Matokeo ya majaribio kama haya yanaweza kuwa hypoglycemia inayoendelea, isiyoweza kutibiwa.

Wakati mwingine magonjwa yanayowezekana ya tezi ya tezi ya ugonjwa wa ugonjwa au shida kali ya metabolic ambayo haihusiani moja kwa moja na ugonjwa wa sukari inaweza kusababisha hypoglycemia. Lakini kwa kuwa ugonjwa huu unagonga mifumo yote na viungo, magonjwa mengi yanayoambatana yanaendelea na huendeleza kikamilifu dhidi ya asili yake.

Profaili ya glycemic ni nini?

Profaili ya glycemic ni kiashiria kinachoonyesha mabadiliko katika sukari ya damu kwa muda wa masaa 24. Inaweza kuonyesha hypoglycemia hata katika hatua hizo wakati ni asymptomatic, ingawa hii ni nadra sana. Matokeo ya utafiti huu yanaweza kuwa tukio mara nyingi kudhibiti viwango vya sukari ya damu kwa uhuru na katika kesi ya hypoglycemia kuchukua hatua muhimu kwa wakati.

Pia, uchambuzi huu hukuruhusu kutathmini kiwango cha ufanisi wa matibabu na matibabu ya dawa. Dawa iliyochaguliwa vibaya kwa kipimo kubwa sana pamoja na lishe ya chini-karb inaweza kusababisha kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu na maendeleo ya shida hatari. Na shukrani kwa utafiti huu, unaweza kurekebisha mpango wa matibabu na lishe ya mgonjwa kwa wakati. Inashauriwa kuchukua uchambuzi huu mara kadhaa kwa vipindi vifupi ili kukagua mienendo ya serikali.

Kwa nini vidonge vya kupunguza sukari vinaweza kusababisha hypoglycemia?

Kwa bahati mbaya, hakuna dawa za ulimwenguni na bora za matibabu ya matibabu ya aina ya 2. Baadhi yao hutenda haraka, lakini wana athari nyingi. Wengine wana athari mbaya isiyofaa, lakini sukari pia hupunguzwa polepole sana. Kuna dawa ambazo, pamoja na matumizi ya muda mrefu, huondoa kongosho. Ni daktari tu anayeweza kuchagua dawa sahihi ya kisasa kwa mgonjwa, ambayo itamletea faida kubwa na hatari ndogo ya athari za upande.

Moja ya athari zisizofaa katika kuchukua dawa fulani kupunguza sukari ni maendeleo ya hali ya hypoglycemic. Kwa kiwango kikubwa, hii ni kawaida kwa sulfonylureas na matope, ingawa kipimo kilichochaguliwa vizuri na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari huzuia hii. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi, wataalam wa endocrin mara nyingi wanapendekeza kujaribu kufanya bila dawa yoyote, kuzingatia uangalifu fulani kwa lishe, mazoezi ya wastani ya mwili na udhibiti wa ustawi. Ikiwa ugonjwa haufanyi maendeleo, wakati kiwango cha sukari huhifadhiwa kwenye kiwango kinachokubalika, basi katika tiba ya dawa, kama sheria, haifanyi akili.

Hypoglycemia katika ugonjwa wa sukari ya aina yoyote ni hali hatari kwa afya ya mgonjwa. Lakini na aina ya 2 ya ugonjwa huu, hatari ya shida huongezeka kwa sababu ya umri wa mgonjwa, mwili dhaifu na tabia ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kunona sana. Ingawa hypoglycemia hufanyika kidogo sana, ni muhimu usisahau kuhusu uwezekano wa ugonjwa huu na makini na dalili za kutisha.

Matibabu ya hypoglycemia kali

Nini cha kufanya ijayo?

Ikiwa kabla ya chakula kinachofuata bado ni muda mrefu sana (kwa mfano, hypoglycemia iliyoandaliwa usiku), kisha baada ya kuacha hypoglycemia, inashauriwa kula chakula polepole zaidi cha 1 (kipande cha mkate, kwa mfano,
au matapeli kadhaa, au bar ya muesli).

Haipendekezi kuacha hypoglycemia na pipi za chokoleti na chokoleti, sandwiches na siagi, jibini, soseji, kama ilivyo
ndani yao mafuta hupunguza uwekaji wa wanga.

Matibabu ya hypoglycemia kali

Sheria za kuondoa kutoka hypoglycemia kali:

Piga gari la wagonjwa
Njia kuu ya matibabu ni usimamizi wa ndege ya ndani ya 40-100 ml ya suluhisho la sukari 40%
mpaka kupona kabisa kwa fahamu.

Je! Ni nini kifanyike kabla ya wafanyakazi wa gari la wagonjwa?

Katika hypoglycemia kali, ulaji wa wanga katika fomu iliyo ngumu au kioevu kupitia mdomo hubadilishwa.
kwa sababu ya hatari ya kupata ugonjwa wa ugonjwa wa kupumua (kutosheka),
Ikiwa ufahamu na uwezo wa kumeza umehifadhiwa, basi kusugua gel iliyo na sukari
zu, au asali,
Njia mbadala ya kuanzishwa kwa sukari nyumbani kabla ya kuwasili kwa madaktari ni kuanzishwa kwa
glucagon

Glucagon ni homoni ya kongosho ambayo hutolewa
sukari kutoka ini na hivyo huongeza kiwango chake katika damu.
Unaweza kuinunua kwenye duka la dawa.

Baada ya usimamizi wa glucagon, fahamu kawaida hupona tena katika dakika 5-10. Ikiwa hii haifanyika, utangulizi unaweza kurudiwa. Baada ya kupata fahamu, ni muhimu kuchukua wanga mwilini ili kurejesha duka za glycogen kwenye ini. Jadili na daktari wako uwezekano wa kupata dawa hiyo na mbinu ya kuisimamia, ili katika siku zijazo unaweza kuelimisha vizuri wale ambao wanaweza kuisimamia.

Kumbuka kuwa shughuli za mwili zinahitaji ulaji zaidi wa wanga au kipimo cha chini cha insulini. Soma zaidi juu ya hii katika makala "mazoezi ya mwili".

Kwa usalama ulioongezwa, kila wakati valia bangili ya kifungu / kikoja / pendant na data yako na habari kuhusu ugonjwa wako.

Unaweza kubeba pasipoti ya "mgonjwa mgonjwa wa kisukari", ambapo itaandikwa juu ya ugonjwa unaotibiwa, ombi la kuita simu haraka kwa timu ya ambulensi ikiwa kuna tabia mbaya au ukosefu wa fahamu, nambari ya simu ya daktari wako na watu wengine wanaohitaji kufahamishwa kuhusu kile kilichotokea.

Soma sheria za usalama, pamoja na hypoglycemia,
katika sehemu ya kisukari na sehemu ya kuendesha.

Pamoja na kozi ya ugonjwa, mgonjwa anaweza kuendeleza hypoglycemia
kemii (asymptomatic hypoglycemia). Utaacha kuhisi watangulizi wa mapema, unaweza kuhisi vizuri hata na kiwango cha sukari ya damu chini ya 3.9 mmol / L, na utaanza kupata dalili tu kwa kiwango cha chini na hatari zaidi ya ukuaji wa fahamu. Jadili hali hii na daktari wako: unaweza kuwa umerekebisha malengo ya matibabu na tiba ya kupunguza sukari, kama katika kesi ya kutokujulikana kwa hypoglycemia, ni salama kudumisha sukari ya damu katika kiwango cha juu.

Makini hasa inahitajika usiku hypoglycemia, sababu za ambayo inaweza kuwa kipimo kingi cha insulizi ya basal kabla ya kulala au insulini ya mapema kabla ya chakula cha jioni, kunywa pombe au shughuli kali za mwili mchana. Hypoglycemia iliyokosa usiku inadhibitishwa na ndoto za usiku, shuka zenye mvua, maumivu ya kichwa asubuhi, maadili ya sukari ya juu sana kwenye damu. Ikiwa unashuku hypoglycemia ya nocturnal, basi pima sukari ya damu yako saa 2-4 a.m. Hii inaweza kufanywa mara kwa mara - mara moja kwa wiki, kwa mfano.