Shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kimetaboliki ya wanga, ni muhimu kudhibiti sio tu sukari ya damu, lakini pia shinikizo katika ugonjwa wa kisukari. Mara nyingi huinuliwa na ni sehemu ya ugonjwa wa metabolic - mchanganyiko wa shinikizo la damu, aina ya 2 ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kunona sana.

Katika hali nyingine, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wana shida ya shinikizo la damu, ambayo ni hatari zaidi kuliko shinikizo la damu.

Nambari za kawaida za shinikizo la damu sio kawaida 120/80. Shinikizo la damu linaweza kubadilika kulingana na ustawi wa mtu na wakati wa siku. Nambari za kawaida huzingatiwa viashiria vya shinikizo la damu la juu (systolic) kutoka 90 hadi 139 na shinikizo la damu ya diastoli kutoka 60 hadi 89. Yote iliyo juu ni shinikizo la damu ya chini, chini ni hypotension.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na 2, viwango hivi vinatofautiana kidogo na shinikizo zaidi ya 130/85 huzingatiwa shinikizo la damu. Ikiwa matibabu ya madawa ya kulevya hukuruhusu kuweka shinikizo chini au kufikia idadi kama hiyo, basi daktari na mgonjwa ameridhika.

Shindano kubwa la damu kwa ugonjwa wa kisayansi 1 na aina 2: sababu

Aina 1 na aina 2 ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa kawaida, ambayo ni uharibifu wa microvasculature. Ugonjwa wa sukari mrefu unapatikana na sukari ya damu haidhibitiwi kwa bidii, wagonjwa wa mapema huendeleza vidonda vya misuli. Kawaida ni mguu wa kisukari - microangiopathy ya miisho ya chini, ikifuatana na kifo cha tishu na kuhitaji kukatwa.

Unaweza kufikiria kuwa shinikizo la damu katika aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2 kitasaidia kudumisha usambazaji wa damu wa kutosha kwa tishu na hakutakuwa na shida ya mishipa. Kushuka kwa shinikizo kunazidisha usumbufu wa mishipa katika ugonjwa wa sukari na husababisha athari hatari, ambayo itajadiliwa katika sehemu inayofuata.

Hypertension ya damu ya arterial katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 ni kwa sababu ya sababu tofauti. Aina ya 2 ya kiswidi ni shida inayopatikana ya kimetaboliki ambayo ni ya kawaida kwa watu wazito. Na uzani wa nguvu kila wakati unaambatana na shinikizo la damu.

Je! Ni kwanini wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 huendeleza shinikizo la damu? Hii kawaida huhusishwa na uharibifu wa figo, yaani kupoteza protini kwenye mkojo kwa sababu ya microangiopathy ya glomeruli ya figo. Kazi ya figo iliyoharibika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 inaonyeshwa kwa hatua tatu mfululizo:

• Microalbuminuria, wakati molekuli ya protini ndogo ya uzito wa molekuli itaonekana kwenye mkojo, na kupoteza kwa protini kupitia figo yenyewe hakuonyeshwa. Shinisho inabaki kuwa ya kawaida, na kugundua kwa hali hiyo kwa muda na uteuzi wa matibabu sahihi kuchelewesha uharibifu zaidi wa figo.
• Hatua kwa hatua, uharibifu wa figo kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari 1 unazidishwa, na protini kubwa hupitia tubules pamoja na albin. Hii husababisha kuongezeka kwa jumla kwa upotezaji wa vipande vya protini kwenye mkojo na huonyesha hatua ya proteni. Hapa shinikizo tayari limeongezwa, na kiwango cha protini kilichopotea kupitia figo ni sawa na takwimu za shinikizo la damu.
• Hatua ya mwisho ya uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari ni ugonjwa sugu wa figo. Hali ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inazidi kuongezeka na kuna haja ya hemodialysis.

Shinikiza kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaweza kuinuliwa au kugeuka kuwa hypotension. Kazi ya figo iliyoharibika husababisha mkusanyiko wa sodiamu mwilini. Sodiamu inavutia maji, ambayo huenda kwenye tishu. Kuongezeka kwa sodiamu na mkusanyiko wa maji husababisha kuongezeka kwa shinikizo.

Katika 10% ya wagonjwa, shinikizo la damu ya arteria haihusiani na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na huendeleza kama ugonjwa unaofanana, kama inavyoonyeshwa na utunzaji wa kazi ya figo. Kwa wagonjwa wazee, ugonjwa wa shinikizo la damu unaweza kutokea wakati tu shinikizo la damu linaongezeka. Hali hii pia haihusiani na ugonjwa wa sukari, lakini hyperglycemia inachanganya kwa kiasi kikubwa kozi ya shinikizo la damu.

Katika ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, figo pia zitateseka, ambayo inazidisha kiwango cha shinikizo la damu kwa wagonjwa.

Sababu zifuatazo mbaya katika maisha ya wagonjwa zinaongeza uwezekano wa shinikizo la damu ya arteria katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2:

• Dhiki, mkazo wa kihemko na wa mwili,
• Umri baada ya miaka 45
• Maisha ya kujitolea
• Unyanyasaji wa vyakula vyenye mafuta, chakula bora, pombe,
• Kuongeza uzito wa mwili
• Historia ya ujasiri - shinikizo la damu katika jamaa za damu.

Sababu hizi husababisha shida kwa wagonjwa wenye aina ya 1 na aina ya 2 ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu lililopo.

Dalili za shinikizo la damu ya arterial katika ugonjwa wa sukari

Kuongezeka kwa shinikizo la damu katika aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 hujidhihirisha katika njia ile ile kama kwa wagonjwa wenye sukari ya kawaida ya damu. Hii ni maumivu ya kichwa, nzi nzi mbele ya macho, kizunguzungu, uzani nyuma ya kichwa, na wengine. Hypertension iliyopo kwa muda mrefu husababisha kubadilika kwa mwili, na mgonjwa hajisikii.

Katika mtu mwenye afya, shinikizo la damu hupungua kwa 10-20% usiku. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na 2, ni muhimu kukumbuka kuwa wakati wa mchana takwimu za shinikizo zinaweza kubaki kawaida, na usiku hazipunguzi, kama ilivyo kwa watu wenye afya, na wakati mwingine huongezeka. Hii ni kwa sababu ya ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, ambayo hubadilisha udhibiti wa sauti ya nyuma. Ukiukaji wa kushuka kwa thamani kwa duru ya kila siku ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari huongeza hatari ya infarction ya myocardial, hata ikiwa shinikizo la damu halizidi kawaida.

Hatari ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Hypertension ya damu ni hatari kwa shida ya moyo na mishipa, na pamoja na ugonjwa wa sukari, hatari hizi zinaongezeka sana. Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la arterial na aina ya ugonjwa wa kisukari 1 na 2, zifuatazo mara nyingi huzingatiwa:

• Mara 20 vidonda vya trophic visivyo vya uponyaji na shida ya miguu, inayohitaji kukatwa,
• Mara 25 ya maendeleo ya kushindwa kwa figo
• Mara 5 maendeleo ya infarction ya myocardial, ambayo ni ngumu zaidi kuliko kwa wagonjwa wenye sukari ya kawaida ya damu na husababisha kifo.
• Kiharusi huendeleza mara 4,
• Kupungua sana kwa maono ni kumbukumbu mara 15.

Shinikizo linapungua kwa aina ya 1 na aina ya 2 ugonjwa wa sukari kwa kuagiza dawa na urekebishaji wa mtindo wa maisha. Matibabu ya kiwango hutumiwa na ongezeko la polepole la kipimo cha dawa za antihypertensive. Katika mwezi wa kwanza, lengo ni kufanikiwa kwa takwimu 140/90 mm Hg. Ijayo, madaktari hujaribu kuchagua matibabu ili shinikizo iko katika anuwai 110/70 - 130/80.

Kuna aina za wagonjwa ambao hawawezi kupungua shinikizo la damu chini ya 140/90. Hizi ni watu walio na uharibifu mkubwa wa figo, atherosulinosis, au wagonjwa wanaohusiana na umri ambao tayari wana viungo vya lengo (maono ya chini, myocardium ya hypertrophied).

Jinsi ya kupunguza shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari: dawa inakaribia

Matibabu ya madawa ya kulevya ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa 1 na 2 ugonjwa wa sukari hufanywa na vikundi kadhaa vya dawa. Hii hukuruhusu kuongeza athari za faida za vikundi tofauti, kwa sababu pamoja na kupunguza shinikizo, zina vidokezo vingine vya matumizi. Mahitaji ya dawa za antihypertensive ni kama ifuatavyo:

• Weka shinikizo kuwa la kawaida kwa masaa 12-25,
• Usiathiri sukari ya damu, au kusababisha hypercholesterolemia,
• Kinga viungo vya ndani, hasi figo, kutokana na athari mbaya ya shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari.

Bora wakati kibao 1 ni pamoja na dawa kadhaa za antihypertensive. Kuna mchanganyiko wa maduka ya dawa ambayo husababisha athari kubwa zaidi kuliko ikiwa mgonjwa atachukua dawa hizi, kwenye vidonge tofauti: Noliprel, Be-Prestarium, Ikweta, Fozid, Korenitec na wengine.

Kwa matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari, dawa zifuatazo zinaruhusiwa:

• Vizuizi vya ACE (angiotensin-kuwabadilisha enzyme),
• Vizuizi vya kalsiamu,
• Dawa zingine za diuretiki
• Chaguo za kuchagua beta,
• Wasartani.

Vizuizi vya ACE

Kitendo cha madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu ni msingi wa kuzuia angiotensin 2, ambayo hujumuisha mishipa ya damu na kuongeza uzalishaji wa aldosterone - homoni ambayo inashikilia maji na sodiamu. Hii ni dawa ya kwanza iliyowekwa kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu kwa sababu:

• Athari ya antihypertensive ya kizuizi cha ACE ni laini na polepole - kupungua kwa shinikizo huzingatiwa baada ya wiki 2 za kunywa dawa,
• Dawa hulinda moyo na figo kutokana na shida.

Athari ya kinga ya dawa za ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na ni kwa sababu ya kufichua mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, ambayo inazuia uharibifu wa figo mapema. Vizuizi vya ACE pia huzuia ukuzaji wa atherosclerosis kwa sababu ya ulinzi wa membrane ya ndani ya arterioles kutoka kwa uwekaji wa bandia ya cholesterol juu yake. Vizuizi vya ACE vina athari nzuri juu ya kimetaboliki ya mafuta na sukari ya damu, kupunguza upinzani wa insulini ya tishu, ambayo ni, kupunguza sukari ya damu.

Athari za ziada za madawa ya kulevya dhidi ya shinikizo la damu hazizingatiwi katika dawa zote zilizo na inhibitors. Dawa za asili tu ndizo hulinda moyo, huathiri kimetaboliki ya lipid na wanga. Na jeniki (nakala) hazina athari kama hizo. Unapoulizwa nini cha kununua, enalapril ya bei rahisi au Prestarium iliyowekwa alama, kumbuka huduma hii.

Dawa ya dawa za matibabu ya shinikizo la damu:

• Vizuizi vya ACE kwa kiasi kikubwa kupunguza kasi ya kuondoa potasiamu kutoka kwa mwili, kwa hivyo, uamuzi wa mara kwa mara wa potasiamu katika damu ni muhimu. Potasiamu hupunguza kasi ya moyo na kuzidi kunaweza kusababisha vitisho vya maisha na kukamatwa kwa moyo. Hyperkalemia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 na aina ya 2 ni ukiukaji kwa usimamizi wa inhibitors za ACE.
• Vizuizi vya ACE katika wagonjwa wengine husababisha kikohozi cha Reflex. Kwa bahati mbaya, athari hii ya upande haiondolewa kwa njia yoyote na dawa inapaswa kubadilishwa na sartani.
• Mchanganyiko wa shinikizo la damu ya juu haidhibitiwi na dawa hizi, na kwa wagonjwa wengine athari ya hypotensive inaweza kuonyeshwa kabisa. Katika hali kama hizi, madaktari huacha vizuizi vya ACE kama dawa kulinda moyo na kuongeza dawa zingine za antihypertensive.

Usafirishaji kwa matibabu ya shinikizo la damu na inhibitors za ACE katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina 2 (kama sartani) ni ugonjwa wa mgongo wa figo. Pia, dawa zinagawanywa kwa wagonjwa ambao wamekuwa na historia ya edema ya Quincke (athari ya mzio).

Vitalu vya kalsiamu

Vitalu vya vituo vya kalsiamu au wapinzani wa muda mrefu wa kalsiamu wanapunguza shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2, lakini wana dhulumu zao wenyewe. Dawa hizi zinagawanywa katika vikundi 2: dihydroperidin na isiyo ya dihydroperidin. Wanatofautiana katika utaratibu wa kitendo.

Tofauti kuu ni kwamba blockersini dihydroperidin huongeza kiwango cha moyo na blockers zisizo dihydroperidin. Kwa hivyo, dihydroperidins haziamriwa kwa kiwango cha juu cha moyo. Lakini kwa wagonjwa walio na bradycardia, dawa hizi ni bora.

Vizuizi vya vikundi vyote viwili hazitumiwi kutibu shinikizo la damu katika kipindi cha baada ya uchochezi wa kizazi, kwa watu walio na angina isiyoweza kudumu (hali ya muda ambayo inaweza kuwa mshtuko wa moyo au utulivu) na kwa moyo usio na kazi.

Vizuizi vya dihydroperidin hupunguza uwezekano wa kukuza infarction ya myocardial katika ugonjwa wa sukari, lakini sio kama hutamkwa kama Ahibitisha ya ACE. Kwa matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa shinikizo la damu, wapinzani wanafaa kwa usawa na hupunguza uwezekano wa kukuza kiharusi.

Vizuizi vya vituo vya kalisi isiyo ya dihydroperidinium vinafaa kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Wanalinda figo kutokana na athari za sukari kubwa ya damu. Wapinzani wa figo wa dihydroperidin hawalindi. Vitalu vyote vya njia ya kalsiamu katika ugonjwa wa sukari hujumuishwa na inhibitors za ACE na diuretics. Vizuizi visivyo vya dihydroperidine haipaswi kuunganishwa na blockers beta-receptor.

Diuretics kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Kwa matibabu ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari, diuretiki daima hujumuishwa na dawa za ziada, kwa mfano, inhibitors za ACE. Dawa ina utaratibu tofauti wa vitendo na imegawanywa kwa vikundi. Pamoja na shinikizo la damu, vikundi 4 kuu vya diuretiki hutumiwa:

• Kitanzi: furosemide na torasemide,
• Kuhifadhi potasiamu: Veroshpiron,
• Thiazide: hydrochlorothiazide,
• Thiazide-kama: indapamide.

Kila moja ya vikundi vina sifa zake. Liureide kama diazidi na thiazide imeonekana kuwa nzuri sana katika mchanganyiko wa dawa kwa matibabu ya shinikizo la damu (mara nyingi na vizuizi). Ya kwanza tu katika kipimo kikubwa inaweza kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu, kwa hivyo, na shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari wa aina ya kwanza na ya pili, wamewekwa kwa tahadhari, na kwa kipimo kisichozidi 12,5 mg. Kwa kuzingatia kwamba diuretic imejumuishwa na dawa nyingine, kiasi hiki ni cha kutosha. Diuretics kama ya Thiazide haiathiri sukari ya damu na huvumiliwa vizuri na wagonjwa walio na shinikizo la damu.

Liuretics ya Thiazide na thiazide hulinda mishipa ya damu, kuzuia au kuchelewesha maendeleo ya shida ya moyo na figo. Kwa kazi ya kutosha ya moyo, dawa ni marufuku. Hizi diuretics hazijaonyeshwa kwa matibabu ya shinikizo la damu kwenye gout.

Diuretiki za kitanzi hazijatumiwa sana kwa matumizi ya muda mrefu, kwani hutengeneza potasiamu kupitia figo. Kwa hivyo, wakati wa kuagiza furosemide na torasemide, maandalizi ya potasiamu ni eda. Ni diuretiki hizi tu zinazoruhusiwa kwa wagonjwa walio na kazi ya chini ya figo, kwa hivyo, na shinikizo la damu, madaktari huiamuru kwa matumizi ya muda mrefu.

Dawa za uokoaji wa potasiamu kwa ugonjwa wa sukari zinafifia nyuma. Haziumiza wagonjwa, lakini zina athari dhaifu ya hypotensive na hazina sifa yoyote nyingine nzuri. Inaweza kutumiwa, lakini ni bora kuibadilisha na vikundi vingine, muhimu zaidi na vyema ambavyo vinalinda figo na viungo vingine.

Chaguzi za Beta za kuchagua

Vizuizi vya beta receptor ni dawa za antihypertensive zenye nguvu ambazo zina athari nzuri kwa moyo. Zinatumika kwa wagonjwa walio na usumbufu wa dansi na kiwango cha juu cha moyo. Vizuizi vya beta-receptor vimethibitishwa kupunguza uwezekano wa kifo kutoka magonjwa ya moyo na ni kati ya dawa za msingi za shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari.

Kuna vikundi viwili vikuu vya blockers: kuchagua, kuchagua kwa hiari kwenye receptors za moyo na mishipa ya damu, na isiyo ya kuchagua, inayoathiri tishu zote. Mwisho ni sifa ya ukweli kwamba wao huongeza upinzani wa insulin ya tishu, ambayo ni, kuongeza sukari ya damu. Hii ni athari isiyofaa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, kwa hivyo blockers zisizo za kuchagua zinapingana kabisa.

Dawa zilizochaguliwa au zilizochaguliwa ni salama na zinafaa kwa wagonjwa ambao ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu hujumuishwa na magonjwa kama haya:

• Ugonjwa wa moyo
• Infarction Myocardial (katika kipindi cha baada ya infarction, blockers hupunguza uwezekano wa kurudi tena na kurejesha kazi ya moyo, na mwishoni - wanazuia hatari ya infarction ya myocardial)
• Kushindwa kwa moyo.

Vizuizi vilivyochaguliwa vya ugonjwa wa sukari hufanya vizuri na diuretics. Inatumika chini sana na Vizuizi vya ACE na blockers ya kalsiamu.

Vizuizi vya beta receptor (iliyochaguliwa na isiyo ya kuchagua) hushonwa kwa matibabu ya shinikizo la damu kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, kwani wanaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa.

Utaratibu wa hatua ya dawa ni sawa na inhibitors za ACE. Sartani haitumiwi sana katika ngumu ya dawa za safu ya kwanza; imewekwa wakati wa kuchukua inhibitors za ACE katika mgonjwa hukohoa kikohozi. Dawa hizi zinalinda figo, cholesterol ya chini na sukari ya damu, lakini kwa kiwango kidogo kuliko Vizuizi vya ACE.Sartani ni ghali zaidi, na kuna mchanganyiko mdogo zaidi unaojulikana na dawa zingine za antihypertensive.

Wasartan wanasimama hatua ya juu kuliko vizuizi vya ACE linapokuja suala la kuwatibu wagonjwa walio na tumbo kubwa la kushoto. Imethibitishwa kuwa dawa hizi sio tu kupunguza hypertrophy, lakini pia husababisha kurudi nyuma kwake.

Kama inhibitors za ACE, sartani husababisha mkusanyiko wa potasiamu, kwa hivyo hyperkalemia katika aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2 ni kukiuka kwa utumiaji wa dawa za kulevya. Dawa hiyo inakwenda vizuri na diuretics, na itakuwa na ufanisi kama matibabu ya monotherapy. Pamoja na sartani, ufanisi wa vizuizi vya kalsiamu huboresha (kama ilivyo kwa inhibitors za ACE).

Vikundi vya ziada vya dawa za antihypertensive - blocker alpha kwa ugonjwa wa sukari

Wakati wa kuchukua dawa muhimu kwa matibabu ya shinikizo la damu haiwezekani, au mchanganyiko wa dawa mbili zilizoelezwa hapo juu haukupa athari muhimu ya antihypertensive, dawa kutoka kwa vikundi vya hifadhi zimeunganishwa na matibabu. Kuna mengi yao, kwa hivyo tutazingatia tu blockers za alpha-receptor ambazo zinaruhusiwa katika aina ya 1 na aina ya 2 ugonjwa wa sukari.

Faida ya dawa hizi ni kwamba wanapunguza hyperplasia ya kibofu, kwa hivyo wanaweza kutumika kama dawa za kuchagua kwa kutibu wagonjwa wenye shida kama hiyo na ugonjwa wa sukari. Wakati huo huo, dawa huongeza hatari ya kushindwa kwa moyo. Athari hii haijathibitika dhahiri, lakini kwa wagonjwa wenye shida ya moyo iliyopo, vizuizi vya alpha receptor hazitumiwi.

Miongoni mwa athari zingine nzuri, tunaona athari zao kwenye sukari ya damu. Dawa huongeza unyeti wa tishu kwa insulini na sukari ya chini ya damu, ambayo ni muhimu kwa ugonjwa wa sukari.

Je! Ni dawa gani za shinikizo la damu zilizopigwa katika ugonjwa wa sukari

Kwa sababu ya kiwango cha juu cha shinikizo la damu katika safu ya madaktari, kuna vikundi vingi vya dawa ambazo hupunguza shinikizo la damu. Baadhi yao husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu na ni kinyume cha sheria kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hii ni kweli hasa kwa blockers beta receptor zisizo kuchagua.

Imechangiwa kabisa kwa ukiukaji wa uvumilivu wa sukari (prediabetes). Pia, dawa za kulevya huwekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa ambao jamaa za damu zina ugonjwa wa sukari.

Katika ugonjwa wa kisukari, diuretics ya thiazide katika kipimo cha zaidi ya 12,5 mg imeingiliana. Athari zao kwa glucose ya insulini na damu haijatamkwa kama ile ya watu ambao hawachagui beta-receptor blockers na wapinzani wa kalsiamu wasio na dihydroperidine, lakini bado kuna moja.

Mapigano dhidi ya shida ya shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Mgogoro wa shinikizo la damu unahitaji kupunguzwa mapema kwa shinikizo la damu. Dawa zote hapo juu zinazotumiwa kwa matibabu ya muda mrefu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni nzuri, lakini hutenda polepole. Kwa upungufu wa shinikizo la dharura, dawa za kaimu mfupi hutumiwa.

Takwimu za shinikizo kwa shida ya shinikizo la damu kwa kila mgonjwa itakuwa tofauti. Je! Ni dawa gani ya kuchukua kabla ya ambulensi kufika na sio kuzidi kuwa na ugonjwa wa sukari? Ya kawaida zaidi ni Captopril angiotensin inayogeuza inhibitor ya enzyme. Dawa hiyo haiingiliwi na ugonjwa wa sukari na ina uwezo wa kupunguza shinikizo la damu haraka.

Wakati mwingine hufanyika kidogo, basi unaweza kuongezea hatua hiyo na diositisiososide. Kuna mchanganyiko wa kudumu wa inhibitor na diuretic - Captcha. Dawa hii lazima iwe kwenye baraza la mawaziri la dawa ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari.

Captcha au kibao cha Captcha chini ya ulimi hupunguza shinikizo ndani ya dakika 10-15. Tahadhari: ikiwa shinikizo la damu haliko juu, basi tumia nusu ya kibao ili usisababisha shinikizo la damu.

Unaweza kutumia pia nifedipine ya kaimu inayohusika haraka. Kwa shida ya shinikizo la damu, shinikizo inapaswa kupungua polepole. Katika saa ya kwanza, shinikizo la damu linapaswa kupunguzwa na 25%. Kisha kushuka kunapaswa kuwa kali zaidi.

Pia fanya yafuatayo:

• Uongo juu ya kitanda na kichwa chake juu na miguu chini,
• Tumia compress baridi kwenye paji la uso wako,
• Jaribu kutuliza.

Mara tu unapoona shinikizo la damu, piga ambulensi. Wataalamu waliohitimu watafanya matibabu zaidi na kuwatenga shida za shida.

Jinsi ya kuondoa shinikizo la damu ya arterial: mapendekezo ya jumla

Na shinikizo la damu, ulaji wa chumvi unapaswa kupunguzwa, kwa sababu husababisha utunzaji wa maji na shinikizo la damu. Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari ni nyeti zaidi kwa sodiamu, kwa hivyo inashauriwa sana kupunguza kiwango cha chumvi.

Unapaswa pia kupunguza kikomo ulaji wa maji kwa lita moja kwa siku (kwa joto inaruhusiwa kunywa takriban lita 1.5). Kioevu sio maji tu, bali pia juisi, supu, mboga mboga, matunda.

Chakula kinapaswa kutiwa chumvi kidogo, buds za ladha zitabadilika polepole, na haitaonekana kuwa safi. Kuanza kutumia chumvi kidogo itasaidia sheria rahisi ya wataalam wa Ulaya "Ondoa shaker ya chumvi kwenye meza." Hatua hii rahisi itaondoa nyongeza ya kawaida ya chakula na kupunguza ulaji wa chumvi kwa karibu robo.

Mapendekezo yafuatayo yatasaidia kuboresha hali ya maisha katika ugonjwa wa sukari na shinikizo la damu, na kupunguza kipimo cha dawa za antihypertensive:

• Toa pombe na sigara,
• Pata usingizi wa kutosha - kulala angalau masaa 7 kwa siku ndio ufunguo wa hali nzuri ya kihemko na hata shinikizo,
• Kutembea katika hewa safi hutuliza mfumo wa neva, inaboresha kazi ya moyo,
• Lishe yenye carb ya chini, kukataliwa kwa vyakula vyenye mafuta na kukaanga itapunguza athari hasi kwa mishipa ya damu, kupunguza uwezekano wa kukuza ugonjwa wa atherosclerosis, kupunguza ukali wa shinikizo la damu,
• Uzito wa ziada kila wakati unaambatana na shinikizo la damu, kwa hivyo kupunguza uzito utasaidia kupunguza udhihirisho wa shinikizo la damu na kuboresha hali ya jumla ya mwili.

Dawa za antihypertensive zina athari ya kuongezeka, kwa hivyo inapaswa kuchukuliwa kila wakati. Utaratibu wa shinikizo la damu inamaanisha kuwa matibabu ni bora. Usifikirie kuwa umepona shinikizo la damu na unaweza kuacha dawa. Ugonjwa huu hauwezekani na inahitaji matibabu ya maisha yote. Na matibabu ya muda mfupi yatazidisha mwendo wake.

Uzuiaji wa shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari

Ni muhimu kuzuia shinikizo la damu katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kwa sababu shinikizo la damu hufanyika kama matokeo ya hyperglycemia. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanapaswa pia kudumisha shinikizo la kawaida la damu, lakini kwa sababu ya ukweli kwamba hyperglycemia na shinikizo la damu huendeleza kama magonjwa mawili tofauti, hatua hii ni ngumu. Kwa wagonjwa kama hao, kuzuia ugonjwa wa shinikizo la damu itakuwa mapendekezo yote yaliyoainishwa katika sehemu ya mwisho.

Uzuiaji wa maendeleo ya shinikizo la damu kwa aina ya kisukari 1 inamaanisha kuzuia uharibifu wa figo. Vizuizi vya ACE vilivyoainishwa katika kipimo cha chini ya shinikizo la kawaida na katika viwango vya kiwango cha shinikizo la damu vitashughulika na kazi hii. Dawa inalinda vizuri microvasculature, haswa, glomeruli ya figo, ambayo inahakikisha athari yao ya nephroprotective.

Ikiwa kikohozi kinakua dhidi ya msingi wa ulaji wao, inhibitors zinaweza kubadilishwa na sartani, ambayo pia ina athari mbaya. Walakini, na hyperkalemia, dawa hizo zinagawanywa.

Utawala wa prophylactic wa inhibitors za ACE pia unatumika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, haswa ikiwa hauingiani na shinikizo la damu (ambayo ni nadra sana). Kazi ya figo iliyoharibika ni hatari kwa kuzorota kwa kozi ya shinikizo la damu na kushindwa kwa figo. Ili kugundua microalbuminuria kwa wakati unaofaa, mtihani wa mkojo unapaswa kuchukuliwa kila baada ya miezi 3-6 kuamua protini.

Uchambuzi wa kiwango cha mkojo kwa shinikizo la damu hautadhihirisha kiwango kidogo cha protini, kwa hivyo, uchambuzi wa microalbuminuria umeamriwa.

Shawishi ya chini ya damu kwa ugonjwa wa sukari: sababu na dalili

Shindano la chini la damu kwa ugonjwa wa sukari ni ya kawaida sana kuliko shinikizo la damu. Hii ni kwa sababu ya utapeli wa shida ya lazima ambayo hyperglycemia inaongoza. Shinikizo la chini linaweza kuwa ama mwanzoni mwa ugonjwa wa sukari, ambao haujaunganishwa na ugonjwa na ni sifa ya mgonjwa huyu. Kwa wakati, hypotension kama hiyo inakua shinikizo la kawaida, na kisha kuingia shinikizo la damu kwa sababu ya kazi ya figo iliyoharibika.

Inatokea kwamba shinikizo la damu ya mto hutiririka hadi hypotension. Hali hii ni hatari. Kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari, hata shinikizo la 110/60 linaweza kuwa kali sana na kusababisha kufoka. Kwa hivyo, wagonjwa wanapaswa kufuatilia sukari ya damu kila siku na kupima shinikizo la damu.

Sababu za hypotension katika ugonjwa wa sukari:

• Usumbufu wa mfumo wa neva wa uhuru kutokana na kuongezeka kwa uchovu, mafadhaiko na upungufu wa vitamini. Marekebisho ya mtindo wa maisha katika hali nyingi hukuruhusu kurekebisha hali hii ikiwa haifanyi kazi.
• Kushindwa kwa moyo kwa sababu ya uharibifu wa moyo na mishipa ya ugonjwa. Hali hii ni hatari sana na inakua katika hali ya juu. Wagonjwa wenye shida ya moyo na ugonjwa wa sukari wanahitaji kulazwa kwa lazima na uteuzi wa matibabu maalum.
• Overdose ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu. Ikiwa shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari hubadilika kuwa hypotension, mgonjwa hufuata vibaya mapendekezo ya daktari. Hii sio sababu ya kuacha vidonge na kungoja shinikizo kupanda, kwa sababu mabadiliko ya ghafla yanaweza kusababisha hali ya kutishia maisha. Unapaswa kushauriana na daktari ili kurekebisha matibabu yaliyowekwa na kurekebisha shinikizo.

Ni ngumu kusema ni aina gani ya shinikizo la kisukari ambalo litazingatiwa kuwa la chini. Kwa hivyo, ni muhimu kuzingatia viashiria vya uchumi na ustawi. Shawishi iliyopunguzwa inaonyeshwa na dalili kama hizo:

• Kizunguzungu
• Pallor ya ngozi
• Jasho la baridi
• Mara kwa mara lakini dhaifu mapigo
• Nzi nzi mbele ya macho (zinaweza kuandamana na shinikizo la damu na shinikizo la damu).

Hii ni dhihirisho la kushuka kwa kasi kwa shinikizo. Wakati unapunguzwa kila wakati, dalili hazitaonyeshwa. Katika hypotonics, hisia ya mara kwa mara ya uchovu, usingizi, baridi kwenye vidole na vidole hufika mbele.

Neuropathy ya kisukari inasababisha kuanguka kwa orthostatic - kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu wakati wa kusonga kutoka msimamo wa uongo hadi msimamo ulio wima. Hii inadhihirishwa na kufanya giza machoni, wakati mwingine kukata tamaa kwa muda mfupi. Ili kugundua hypotension, shinikizo la sukari inapaswa kupimwa wakati umelazwa na umesimama.

Hatari ya shinikizo la chini la damu kwa ugonjwa wa sukari

Shindano la chini la damu katika ugonjwa wa sukari wakati mwingine ni hatari zaidi kuliko juu. Katika hali ya kawaida, kupungua kwa shinikizo husababisha spasm ya fidia, ambayo husaidia kudumisha usambazaji wa damu ya tishu. Kwa sababu ya microangiopathy inayosababishwa na ugonjwa wa sukari, vyombo vya figo na microvasculature haziwezi kuambukizwa, kwa hivyo, usambazaji wa damu kwa tishu zote zinateseka.

Kukumbwa na njaa ya oksijeni mara kwa mara husababisha maendeleo na kuongezeka kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, kuharibika maono na kukuza malezi ya vidonda vya trophic kwenye miguu. Hali ya figo imezidishwa na kushindwa kwa figo kunakua.

Kupungua kwa kasi kwa shinikizo katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 kunaweza kusababisha mshtuko wa moyo na mishipa, hali ya dharura ambayo inahitaji tahadhari ya matibabu. Ikiwa dalili za shinikizo la chini la damu zinaonekana ghafla, unapaswa kupiga simu ambulensi kuzuia ugonjwa wa figo wa papo hapo na mshtuko wa moyo na mishipa.

Jinsi ya kuongeza shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari?

Usijaribu kuongeza shinikizo mwenyewe bila kushauriana na mtaalamu. Chukua uchunguzi ili kubaini sababu ya shinikizo la chini la damu. Ikiwa huwezi kufika kwa daktari kwa muda, jaribu njia kali za kuongeza shinikizo:

• Chukua kibao 1 cha asidi ya ascorbic na vidonge 2 vya chai ya kijani kibichi,
• Katika glasi ya maji, pima matone 30 ya mizizi ya ginseng kwa kipimo moja.
• Kikombe cha chai ya kijani yenye nguvu.

Mafuta muhimu yatasaidia kuongeza shinikizo: bergamot, karafuu, machungwa, eucalyptus, limau, spruce. Ongeza matone machache kwenye taa yenye harufu nzuri au kuoga na matone 7000 ya ether. Usitumie dawa zingine bila ushauri wa matibabu. Wanaweza kubatizwa katika ugonjwa wa sukari.

Ikiwa unahisi ghafla na kizunguzungu, lala juu ya kitanda chako na uinua miguu yako juu. Mtiririko wa damu kutoka miisho ya chini itaongeza kurudi kwa moyo na kuongeza shinikizo. Acupressure itasaidia kurekebisha hali hiyo: pindua masikio na harakati za upole kwa dakika kadhaa. Pointi ya Reflex ni eneo lililo juu ya mdomo wa juu.

Hypotension inahitaji miadi kali ya matibabu tu ikiwa ni dhihirisho la kushindwa kwa moyo. Kisha mgonjwa hulazwa hospitalini na tiba ya muda wote huchaguliwa kutoka kwa mchanganyiko wa dawa kadhaa. Kutokwa hufanywa wakati hali itarejeshwa na tishio la maisha linapotea.

Ikiwa hypotension imerekodiwa wakati wa kuchukua dawa ambazo hupunguza shinikizo la damu, daktari anaporekebisha kipimo cha dawa, lakini hakuzifuta. Na hypotension dhidi ya historia ya ugonjwa wa dystonia ya vegetovascular, dawa za tonic (Eleutherococcus) na dawa za kutuliza hutumiwa: Adaptol, Afobazole, Glycine na wengine. Maandalizi ya multivitamin yanaweza kuamriwa.

Vidokezo vifuatavyo vitasaidia kuongeza shinikizo la damu kwa aina yoyote ya ugonjwa wa sukari:

• Saidia kulala kwako na kuamka. Kulala angalau masaa 7 kwa siku na kupumzika baada ya kazi. Jijulishe na ratiba maalum: amka na kwenda kulala wakati huo huo.
• Tumia wakati wa kutosha kusafiri. Hii ni muhimu kwa kupunguza sukari ya damu na kwa kuongeza sauti ya mwili. Jizoeze mazoezi ya asubuhi - mazoezi ya mwili hufundisha vyombo na ni muhimu kwa patholojia yoyote.
• Kunywa maji mengi.
• Fanya mazoezi nyepesi kwa vidole na vidole, punguza miguu yako ili kuondoa stasis ya damu na kurekebisha mzunguko wa damu.
• Chukua bafu tofauti kila asubuhi.
• Epuka vyumba vyenye unyevu na mabadiliko ya ghafla ya joto.
• Kula kikamilifu, katika sehemu ndogo, lakini mara nyingi. Hii ni muhimu kwa kudumisha sukari ya kawaida ya damu na kwa kurekebisha shinikizo la damu.

Utambuzi wa hypotension na shinikizo la damu

Utambuzi wa shinikizo la damu au hypotension hufanywa ikiwa takwimu zisizo sahihi za shinikizo zilirekodiwa mara tatu ndani ya wiki 2-3 karibu wakati huo huo wa siku. Sheria hii inatumika kwa kila mtu.

Kwa kuzingatia hatari ya shinikizo la damu ya arterial katika aina ya 1 na ugonjwa wa sukari 2, madaktari huamua njia ya uhakika ya utambuzi - ufuatiliaji wa shinikizo la damu la kila siku. Njia hiyo hukuruhusu kutambua usumbufu wa shinikizo la damu na shinikizo la damu, kuamua ukiukaji wa safu ya mzunguko wa kushuka kwa shinikizo la damu.

Kifaa maalum hushikamana na mwili wa mgonjwa ambaye anafanya shughuli zake za kawaida siku nzima. Karibu kila saa, shinikizo hupimwa, na katika sensorer sensorer sensivs kadhaa imewekwa ambayo rekodi usahihi tofauti katika idadi. Daktari anapokea habari ya kuaminika na ana nafasi ya kugundua shinikizo la damu mapema, kuagiza matibabu ya antihypertensive, kuamua wakati sahihi wa kuchukua dawa.

Kinga ya Shida ya Shida ya kisukari

Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina 1 au 2 sio sentensi. Watu wanaishi na magonjwa haya kwa miaka mingi, jambo kuu ni kuchukua serikali chini ya udhibiti na kwa karibu mbinu za afya. Jambo la kwanza na muhimu zaidi ni tiba ya hypoglycemic ya kila wakati. Lengo la matibabu ni kurekebisha sukari ya damu. Mafanikio yake yanaonyesha kuwa daktari alichagua kipimo kizuri cha dawa ya hypoglycemic, ambayo inapaswa kuchukuliwa zaidi.

Mwili hubadilika na ugonjwa wa kisukari chini ya ushawishi wa mambo ya asili na ya nje yanaweza kuendelea. Ufuatiliaji wa mara kwa mara na endocrinologist, upimaji, kipimo cha sukari ya damu - hizi ni hatua za lazima kwa ugonjwa wa sukari, ambayo ikiwa ikizingatiwa, ni hatari kwa maisha.

Hatua inayofuata ni kula chakula.Kuondolewa kwa wanga mwilini mwilini ni hatua muhimu zaidi bila matibabu matibabu ya hypoglycemic hayatakuwa na ufanisi. Daktari na mgonjwa wanahusika katika maendeleo ya lishe ya lishe. Usiogope kuuliza kwa makini endocrinologist juu ya marufuku ya aina ya 1 na aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari. Muulize daktari wako kwa undani kile unaweza kula na ugonjwa huu bila kuogopa kuongeza sukari ya damu.

Jambo la tatu la msingi ni mazoezi ya kawaida. Kazi ya misuli inahitaji sukari na inakuruhusu kupunguza sukari ya damu, kupunguza kipimo cha dawa. Zoezi katika vyombo vya mafunzo ya ugonjwa wa sukari, kuboresha elasticity yao.

Shindano la chini la damu sio dharau kwa usimamizi wa dozi ndogo za vizuizi vya ACE kuzuia uharibifu wa figo katika microalbuminuria. Robo ya vidonge vya enalapril kwa siku haitaongoza kuporomoka, lakini figo tayari zimelindwa kutokana na ugonjwa wa sukari. Usianza kuchukua inhibitors za ACE mwenyewe - wasiliana na daktari wako.

Kufuatia maagizo ya matibabu, utafikia sukari ya kawaida ya damu na kwa kuchelewesha kwa muda mrefu mwanzo wa shida za kawaida za ugonjwa wa sukari. Hypotension na shinikizo la damu katika aina ya 1 na 2 ugonjwa wa sukari hufanyika mara nyingi, na shida zao ni sawa za kutishia maisha. Kwa hivyo, kipimo cha shinikizo la damu inapaswa kuwa tabia ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari.

Hypertension katika ugonjwa wa sukari

Damu ya mgonjwa wa kisukari ina ongezeko la insulini, ambayo husababisha uharibifu wa mishipa, haswa ndogo (arterioles). Mduara wa vyombo nyembamba na, pamoja na shinikizo kubwa, hii inaweza kusababisha shida nyingi, kama vile:

• Ugonjwa wa akili
• Ugonjwa wa moyo
• Shambulio la moyo, kiharusi,
• Ilipungua kasi ya mishipa ya damu
• Uharibifu wa figo ya kisukari
• Uharibifu mkubwa wa taswira na upofu,
• Kushindwa kwa moyo.

Kwa kuongezea, mwili wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari huhifadhi chumvi kubwa na maji, ambayo husababisha malezi ya shinikizo la damu lenye unyeti. Ndio maana madaktari wanapendekeza kwamba watu wenye kisukari waachilie kabisa matumizi ya vyakula vyenye chumvi nyingi.

Katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, sababu ya shinikizo la damu ni, kama sheria, uharibifu wa figo (nephropathy ya kisukari). Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sababu kadhaa zinaweza kusababisha shinikizo la damu mara moja.

Vitu vinavyoongeza hatari ya kukuza shinikizo la damu katika ugonjwa wa sukari:

• Fetma, uzee,
• Dhiki ya kila wakati
• Mzigo mkubwa na kazi,
• Utapiamlo
• Ukosefu wa mwili wa vitamini fulani, madini na vitu vingine muhimu,
• Kuongoza, sumu ya zebaki,
• Magonjwa ya mfumo wa Endocrine
• Shida za kupumua (k.suha wakati wa kulala),
• Atherossteosis, uharibifu wa figo, usumbufu katika mfumo wa neva.

Dalili za shinikizo la damu na umuhimu wa viashiria

Kuongezeka kidogo kwa shinikizo la damu (BP) mara nyingi huwa hakuna dhihirisho la kutamka. Mgonjwa hajisikii, ndiyo sababu inaitwa "muuaji wa kimya".

Kwa miaka mingi nimekuwa nikisoma shida ya DIWAYA. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Nina haraka ya kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 100%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama nzima ya dawa hiyo. Nchini Urusi na nchi za CIS wana kisukari kabla Julai 6 inaweza kupokea dawa - BURE!

Katika visa vikali zaidi:

• maumivu ya kichwa, uchovu, shida za kulala,
• mgonjwa anaona udhaifu,
• Acuity ya kuona hupungua.

Kuna viashiria 2 vya shinikizo la damu, ambavyo vimeandikwa kwa nambari mbili, kwa mfano, 110/70. Viashiria huamua shinikizo linalohusika kwenye kuta za mishipa katika milimita ya safu ya zebaki (mmHg). Nambari ya kwanza inaashiria shinikizo ya systolic, ambayo ni, nini hufanyika wakati misuli ya moyo inapunguzwa kwa kiwango cha juu. Nambari ya pili huamua shinikizo la diastoli iliyotolewa kwenye kuta za mishipa wakati huo misuli ya moyo imerejeshwa kabisa.

Thamani za hali ya kawaida na viashiria vya shinikizo la damu:

• hali ya shinikizo la damu inazingatiwa chini ya 130/85,
• Hell itaonyeshwa na hali ya kuongezeka katika anuwai ya 130-139 / 85-89,
• anuwai ya viwango vya shinikizo la damu ya nyuma ni zaidi ya 140/90.