Dawa ya Amikacin ya dawa: maagizo ya matumizi

Poda ya utengenezaji wa suluhisho iliyokusudiwa kwa utawala wa intravenous au intramus ni daima nyeupe au karibu na nyeupe, mseto wa mseto.

1000, 500 au 250 mg ya poda kama hiyo katika chupa ya 10 ml, 1, 5, 10 au 50 ya chupa hizo kwenye pakiti ya karatasi.

Suluhisho (intravenous, intramuscular) kawaida huwa wazi, rangi ya majani au isiyo na rangi.

Njia ya kutolewa katika vidonge haipo.

Pharmacodynamics

Amikacin (jina katika mapishi katika Kilatini Amikacin) ni nusu-ya syntetisk aminoglycoside (antibiotic) akiigiza anuwai ya wadudu. Umiliki bakteria hatua. Inaingia haraka kupitia ukuta wa seli ya pathogen, inajifunga kabisa kwa subunit ya ribosome ya 30S ya seli ya bakteria na inazuia biosynthesis ya protini.

Athari iliyotangazwa kwa vimelea vya aerobic vya gramu-hasi: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Kazi kwa kiwango kidogo dhidi ya bakteria chanya ya gramu: Staphylococcus spp. (pamoja na sugu sugu za methylene), Matatizo kadhaa Streptococcus spp.

Bakteria ya aerobic haizingatii amikacin.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa intramusuli, inachukua kikamilifu katika kiwango kamili kinachosimamiwa. Hupenya ndani ya tishu zote na kupitia vizuizi vya historia. Kuunganisha kwa protini za damu ni hadi 10%. Sio chini ya mabadiliko. Imechapishwa kupitia figo bila kubadilika. Kukomesha nusu ya maisha inakaribia masaa 3.

Viashiria Amikacin

Dalili za matumizi Amikacin ni ugonjwa unaoambukiza-uchochezi unaosababishwa na vijidudu vya gramu-hasi (sugu kijanja, kanamycin au sisomycin) au wakati huo huo vijidudu vya gramu-chanya na gramu-hasi:

magonjwa ya kupumua (pneumonia, upeanaji wa pleura, mkamba, jipu),
sepsis,
kuambukiza endocarditis,
maambukizo ya ubongo (pamoja na meningitis),
maambukizo ya njia ya mkojocystitis, pyelonephritis, urethritis),
magonjwa ya tumbo (pamoja na peritonitis),
maambukizo ya tishu laini, tishu zinazoingia na ngozi ya asili ya kisafi (pamoja na vidonda vilivyoambukizwa, kuchoma, vidonda vya shinikizo),
maambukizo ya hepatobiliary
maambukizo ya pamoja na mfupa (pamoja na osteomyelitis),
vidonda vilivyoambukizwa
matatizo ya kuambukiza ya baada ya kuambukiza.

Madhara

Athari za mzio: homa, upele, kuwasha, angioedema.
Athari za mfumo wa digestive: hyperbilirubinemiauanzishaji transpases za hepatic, kichefuchefu, kutapika.
Rejea kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: leukopenia, granulocytopenia, anemia, thrombocytopenia.
Mmenyuko kutoka kwa mfumo wa neva: Mabadiliko ya maambukizi ya mfumo wa neva, usingizi, maumivu ya kichwa, kupoteza kusikia (viziwi inawezekana), shida ya vifaa vya vestibular.
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: protiniuria, oliguria, micromaturiakushindwa kwa figo.

Maagizo ya matumizi ya Amikacin (Njia na kipimo)

Maagizo ya Amikacin ya sindano kwa matumizi hukuruhusu kusimamia dawa kwa njia ya intra au seli.

Fomu ya kipimo kama vidonge kwa utawala wa mdomo haipo.

Kabla ya sindano, ni muhimu kufanya mtihani wa ndani wa unyeti wa dawa, ikiwa hakuna uboreshaji wa utendaji wake.

Jinsi na jinsi ya kuzaliana Amikacin? Suluhisho la dawa limetayarishwa kabla ya utawala kwa kuanzisha 2-3 ml ya maji yaliyokusanywa yaliyokusudiwa kwa sindano ndani ya yaliyomo kwenye vial. Suluhisho hutolewa mara baada ya maandalizi.

Vipimo vya kawaida kwa watu wazima na watoto kutoka mwezi mmoja ni 5 mg / kg mara tatu kwa siku au 7.5 mg / kg mara mbili kwa siku kwa siku 10.

Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima ni 15 mg / kg, kugawanywa katika sindano mbili. Katika hali kali na katika magonjwa yanayosababishwa na Pseudomonas, kipimo cha kila siku imegawanywa katika tawala tatu. Kiwango cha juu kabisa kinachosimamiwa kwa kozi nzima ya matibabu haipaswi kuwa zaidi ya gramu 15.

Watoto wachanga hupewa kwanza 10 mg / kg, kisha huhamia 7.5 mg / kg kwa siku 10.

Athari ya matibabu kawaida hufanyika ndani ya siku 1-2, ikiwa baada ya siku 3-5 baada ya kuanza kwa tiba athari ya dawa haijazingatiwa, inapaswa kukomeshwa na mbinu za matibabu zibadilishwe.

Overdose

Ishara: ataxiakupoteza kusikia kizunguzungu, kiu, shida ya mkojo, kutapika, kichefuchefu, tinnitus, kushindwa kupumua.

Matibabu: kwa kuzuia usumbufu wa maambukizi ya neuro-misuli hemodialysischumvi kalsiamu, mawakala wa anticholinesterase, Uingizaji hewa wa mitambopamoja na tiba ya dalili.

Mwingiliano

Athari ya Nephrotoxic inawezekana wakati wa kutumia vancomycin, amphotericin B, methoxyflurane,Mawakala wa kutofautisha wa X-ray, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, enflurane, cyclosporine, cephalotin, cisplatin, polymyxin.

Athari ya Ototoxic inawezekana wakati wa kutumia asidi ya ethaconic, furosemide, chisplatin.

Wakati imejumuishwa na penicillins (na uharibifu wa figo) athari ya antimicrobial inapungua.

Wakati wa kushiriki na blockers ya neva na ethyl ether uwezekano wa unyogovu wa kupumua huongezeka.

Amikacin hairuhusiwi kuchanganywa katika suluhisho na cephalosporins, penicillins, amphotericin B, erythromycin, chlorothiazide, heparin, thiopentone, nitrofurantoin, tetracyclines, vitamini kutoka kwa kundi B, asidi ascorbic na kloridi ya potasiamu.

Anikili za Amikacin

Analogi: Amikacin sulfate (poda kwa suluhisho) Ambiotic (sindano) Amikacin-Kredofarm (poda kwa suluhisho) Loricacin (sindano) Flexelite (suluhisho la sindano).

Kwa sababu ya kunyonya vibaya kwa wote aminoglycosides Analog za Amikacin hazipatikani kutoka matumbo kwenye vidonge.

Watoto chini ya umri wa miaka 6 wamewekwa kipimo cha awali cha 10 mg / kg, kisha 7.5 mg / kg mara mbili kwa siku.

Dalili za Amikacin sulfate

Magonjwa kadhaa yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa dawa: sepsis, meningitis, peritonitis, endocarditis ya kuambukiza, magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa kupumua (nyumonia, utumbo wa mkojo, utupaji wa mapafu), maambukizo ya njia ya figo na mkojo, hususan ngumu na mara kwa mara yanayotokea mara kwa mara (pyelonephritis, urethritis cystitis), kuchoma kuambukizwa, nk.

Kipimo na utawala

Katika / m au in / in (Drip). Wazee na vijana walio na kazi ya kawaida ya figo - 15 mg / kg / siku (5 mg / kg kila masaa 8 au 7.5 mg / kg kila masaa 12), watoto walio na kipimo kikuu cha kwanza - 10 mg / kg, basi 7.5 mg / kg kila masaa 12. Kiwango cha juu cha kila siku ni 1.5 g, kipimo cha kozi jumla sio zaidi ya g 15. Ikiwa hakuna athari, hubadilika kwa matibabu na dawa zingine kwa siku 5. Muda wa matibabu ni siku 7-10.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo wanahitaji kupunguzwa kwa kipimo au kuongezeka kwa vipindi kati ya utawala bila kubadilisha dozi moja. Kipindi kimehesabiwa na formula: mkusanyiko wa serum creatinine x 9. kipimo cha kwanza kwa wagonjwa walio na shida ya figo ni 7.5 mg / kg, kwa hesabu ya kipimo kinachofuata hutumia formula: Cl creatinine (ml / min) x kipimo cha awali (mg) / Cl creatinine kawaida (ml / min).

Tahadhari za usalama

Kwa wagonjwa walio na hypersensitivity kwa aminoglycosides nyingine, athari ya msalaba-mzio kwa amikacin inaweza kutokea. Wakati athari ya mzio ikitokea, dawa hiyo imefutwa na diphenhydramine, kloridi ya kalsiamu, nk imewekwa Ili kuzuia shida, inashauriwa kutumia dawa iliyo chini ya udhibiti wa kazi ya figo, kusikia na vestibular (angalau wakati 1 kwa wiki). Matukio ya shida na shida ya kuongezeka kwa damu huongezeka na kushindwa kwa figo. Uwezo wa maendeleo ya oto- na nephrotoxicity huongezeka kwa matumizi ya muda mrefu na kipimo kikubwa. Katika ishara za kwanza za blockade ya conduction ya neuromuscular, ni muhimu kusimamisha utawala wa dawa na mara moja kuingiza suluhisho la iv ya kloridi ya kalsiamu au suluhisho la sc la proserin na atropine, ikiwa ni lazima, mgonjwa huhamishiwa kupumua kwa kudhibitiwa.

Maagizo maalum

Kabla ya kutumia dawa hiyo, ni muhimu kuamua unyeti wa vijidudu kwa antibiotic (tumia diski zenye 30 μg ya sikiamu ya amikacin). Na mduara wa eneo la mm 17 au zaidi, microorganism inachukuliwa kuwa nyeti, 15-16 mm ni nyeti wastani, na chini ya 14 mm ni thabiti. Wakati wa matibabu, yaliyomo kwenye antibiotic katika plasma ya damu inapaswa kufuatiliwa (mkusanyiko haupaswi kuzidi 30 μg / ml).

Kwa utawala wa intramusuli, suluhisho iliyoandaliwa kutoka kwa poda kutoka kwa poda iliyoandaliwa na kuongeza ya 2-3 ml ya maji kwa sindano kwa yaliyomo kwenye vial (250 mg au 500 mg ya poda) hutumiwa. Kwa utawala wa iv, ongeza katika 200 ml ya suluhisho la sukari 5% au suluhisho la kloridi 0,9%. Mkusanyiko wa amikacin katika suluhisho la utawala wa iv haipaswi kuzidi 5 mg / ml.

Mashindano

Hypersensitivity (pamoja na historia ya aminoglycosides nyingine), neva ya neva ya ujasiri, kushindwa kwa figo kali na azotemia na uremia, ujauzito. Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides inaweza kusababisha ukiukaji wa maambukizi ya neuromuscular, ambayo husababisha kudhoofisha zaidi kwa misuli ya mifupa), upungufu wa damu, kushindwa kwa figo, kipindi cha neonatal, utangamano wa watoto, uzee, kunyonyesha.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

V / m, iv (katika ndege, kwa dakika 2 au matone), 5 mg / kg kila masaa 8 au 7.5 mg / kg kila masaa 12, maambukizo ya bakteria ya njia ya mkojo (sio ngumu) - 250 mg kila masaa 12, baada ya kikao cha hemodialysis, kipimo cha ziada cha 3-5 mg / kg kinaweza kuamriwa. Kiwango cha juu cha watu wazima ni hadi 15 mg / kg / siku, lakini sio zaidi ya 1.5 g / siku kwa siku 10.

Muda wa matibabu na / katika utangulizi ni siku 3-7, na siku ya m / siku-7.

Kwa watoto wachanga mapema, kipimo cha kwanza ni 10 mg / kg, kisha 7.5 mg / kg kila masaa 18-24, kwa watoto wachanga, kipimo cha kwanza ni 10 mg / kg, kisha 7.5 mg / kg kila masaa 12 kwa siku 7-10.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo wanahitaji urekebishaji wa kipimo cha kipimo.

Wagonjwa walio na kuchoma wanaweza kuhitaji kipimo cha 5-7.5 mg / kg kila masaa 4-6 kwa sababu ya muda mfupi wa T1 / 2 (masaa 1-1.5) kwa wagonjwa hawa.

Kwa utawala wa intramusuli, suluhisho iliyoandaliwa kutoka kwa poda kutoka kwa poda iliyoandaliwa na kuongeza ya 2-3 ml ya maji kwa sindano kwa yaliyomo kwenye vial (0.25 au 0.5 g ya poda) hutumiwa. Kwa utawala wa i / v, suluhisho sawa hutumiwa kama kwa i / m, baada ya kuzifumbua na 200 ml ya suluhisho la dextrose 5% au suluhisho la 0.9% NaCl. Mkusanyiko wa amikacin katika suluhisho la utawala wa iv haipaswi kuzidi 5 mg / ml.

Kitendo cha kifamasia

Semi-synthetic pana-wigo antibiotic, baktericidal. Kwa kumfunga kwa subunit ya 30S ya ribosomes, inazuia malezi ya tata ya usafirishaji na mjumbe RNA, inazuia awali ya protini, na pia huharibu utando wa seli ya bakteria.

Kufanya kazi sana dhidi ya vijidudu vya gramu-hasi vya aerobic - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Baadhi ya vijidudu vya gramu-chanya - Staphylococcus (pamoja na sugu ya penicillin, cephalosporins kadhaa),

kazi kwa usawa dhidi ya Streptococcus spp.

Pamoja na utawala wa wakati mmoja na benzylpenicillin, ina athari ya haribitisho dhidi ya aina ya Enterococcus faecalis.

Hainaathiri vijidudu vya anaerobic.

Amikacin haipotezi shughuli chini ya hatua ya enzymes inayosababisha aminoglycosides nyingine, na inaweza kubaki hai dhidi ya safu ya Pseudomonas aeruginosa sugu kwa tobramycin, gentamicin na netilmicin.

Dawa za kitendo sawa:

Vidonge vya mdomo vya Augmentin (Augmentin)
Poda ya Augmentin ya kusimamishwa kwa mdomo
Vidonge vya mdomo vya Orzipol (ORCIPOL)
Dioxidin (Dioxydin) Mouthwash
Tsifran OD (Cifran OD) Vidonge vya mdomo
Sindano ya Gentamicin (Gentamicin)
Amoxicillin Sandoz (Amoxicillin Sandoz) Vidonge
Poda ya Augmentin EU (Augmentin ES) kwa suluhisho la mdomo
Sumaku Aerosol
Hiconcil Capsule

** Mwongozo wa matibabu ni kwa madhumuni ya habari tu. Kwa habari zaidi, tafadhali rejelea maelezo ya mtengenezaji. Usijistahie, kabla ya kuanza kutumia Amikacin Sulfate, unapaswa kushauriana na daktari. EUROLAB haina jukumu la matokeo yanayosababishwa na utumiaji wa habari iliyowekwa kwenye portal. Habari yoyote kwenye wavuti haibadilishi ushauri wa daktari na haiwezi kutumika kama dhamana ya athari nzuri ya dawa.

Je! Unavutiwa na Amikacin Sulfate? Je! Unataka kujua habari zaidi au unahitaji kuona daktari? Au unahitaji ukaguzi? Unaweza fanya miadi na daktari - Euro kliniki maabara kila wakati kwenye huduma yako! Madaktari bora watakuchunguza, kukushauri, kutoa msaada unaohitajika na kufanya utambuzi. Unaweza pia piga simu nyumbani. Kliniki Euro maabara kufungua kwako karibu na saa.

** Makini! Habari iliyotolewa katika mwongozo huu wa dawa imekusudiwa wataalam wa matibabu na haipaswi kuwa sababu ya matibabu ya kibinafsi. Maelezo ya sulfate ya dawa ya Amikacin hutolewa kwa kumbukumbu na sio kusudi la uteuzi wa matibabu bila ushiriki wa daktari. Wagonjwa wanahitaji ushauri wa wataalamu!

Ikiwa bado unapendezwa na dawa na dawa zingine zozote, maelezo na maagizo ya matumizi, habari juu ya muundo na fomu ya kutolewa, dalili za matumizi na athari, njia za utumiaji, bei na hakiki za dawa, au unayo maswali mengine na maoni - tuandikie, hakika tutajaribu kukusaidia.

Athari za upande

Kwa matumizi ya muda mrefu au overdose ya sulfate ya amikacin inaweza kuwa na athari ya oto- na nephrotoxic. Athari za ototoxic za sulfate ya amikacin zinaonyeshwa kwa njia ya upotezaji wa kusikia (mtazamo uliopungua wa tans za juu) wa shida za vifaa vya kizunguzungu (kizunguzungu). Matukio ya shida na shida ya kuongezeka kwa damu huongezeka na kushindwa kwa figo. Athari ya nephrotoxic ya sulfate ya amikacin inaonyeshwa na ongezeko la nitrojeni iliyobaki ya seramu ya damu, kupungua kwa kibali cha creatine katika, iwe na guria, proteni na uria, silinda na

kawaida hubadilishwa. Ili kuzuia shida na kupunguza kasi ya ukuaji wao, dawa inashauriwa kutumiwa chini ya udhibiti wa kazi za figo, kusikia na vifaa vya karibu (angalau mara moja kwa wiki).

Njia ya shida sana ni blockade ya neva. Utaratibu wa athari hii ni karibu na hatua ya kupumzika kwa misuli ya aina ya antidepolarizing. Katika ishara za kwanza za blockade ya conduction ya neuromuscular, ni muhimu kuacha utawala wa sulfate ya amikacin na mara moja unasimamia suluhisho la kloridi ya kalsiamu au suluhisho la subcutaneous la proserin na atropine. Ikiwa ni lazima, mgonjwa huhamishiwa kupumua kudhibitiwa.

Wakati wa kutumia sulfate ya amikacin, athari za mzio pia zinawezekana (upele wa ngozi, homa, maumivu ya kichwa, nk). Wakati zinaonekana, dawa hiyo imefutwa na tiba ya desensitizing imewekwa (diphenhydramine, kloridi ya kalsiamu, nk). Kwa utawala wa intravenous wa antibiotic, maendeleo ya phlebitis na periphlebitis inawezekana.

Maswali, majibu, hakiki juu ya sulfate ya dawa ya Amikacin

Habari iliyotolewa imekusudiwa wataalam wa matibabu na dawa. Habari sahihi zaidi juu ya dawa hiyo iko katika maagizo ambayo yamewekwa kwenye ufungaji wa mtengenezaji.Hakuna habari iliyotumwa kwenye hii au ukurasa mwingine wowote wa tovuti yetu inaweza kutumika kama mbadala wa rufaa ya kibinafsi kwa mtaalamu.