Biliary Pancreatitis

Pancreatitis ya biliary inachukuliwa kama lesion ya uchochezi ya pili ya kongosho katika ugonjwa wa ini na njia ya biliary (mfumo wa hepatobiliary). Hii ni aina ya ugonjwa sugu wa kongosho ambayo kila kuzidisha hufuata au sanjari na shambulio la cholelithiasis (iliyosajiliwa na waandishi anuwai kutoka 25 hadi 90%).

Kuna ongezeko la mara tatu la aina hii ya kongosho kati ya watu wazima na kwa watoto mara 4. Uchunguzi unaiunganisha na wagonjwa wanaokataa matibabu ya upasuaji kwa uhamishaji wa jiwe uliowekwa kwenye ducts za bile kutokana na matumaini ya tiba ya kihafidhina.

Mara nyingi wanawake wenye bidii huwa wagonjwa. Waandishi wengine wanasema kwamba mabadiliko ya bili katika kongosho yapo katika nafasi ya kwanza katika mzunguko wa vidonda, kuondoa pancreatitis ya vileo.

ICD-10 kivitendo haelezi ni nini kongosho biliary. Kwa aina ya kozi, inaweza kuwekwa kama papo hapo na sugu. Na kulingana na msimbo K 86.1 - "pancreatitis nyingine" bila kutaja asili.

Utaratibu wa maendeleo

Kuhusika katika uchochezi wa kongosho katika magonjwa ya ini, kibofu cha mkojo na ducts inawezekana kwa njia kadhaa. Kuambukizwa hupita kwa parenchyma ya tezi kupitia vyombo vya lymphatic, kongosho unaendelea kama parenchymatous, lakini huchukua ducts. Kizuizi cha mitambo kwa namna ya jiwe kwenye duct ya bile kwa ujumla husababisha shinikizo kuongezeka, inachangia kutengana kwa usiri katika eneo kuu la tezi na edema yake.

Kazi ya papaka ya Vater ya duodenum inasumbuliwa, kwa njia ambayo siri ya kongosho na bile hutoka pamoja. Masharti yameundwa kwa kutupwa bile kwenye duct ya kongosho na kuvimba baadaye. Katika kesi hii, hepatitis hai ni muhimu.

Patolojia ya ini husababisha kiwango kikubwa cha misombo ya peroksidi na radicals bure kupita kwenye bile. Ni sababu zenye nguvu za uharibifu wakati zinaingia kwenye tishu za kongosho.

Malezi ya biliary sludge (sediment) - hufanyika na cholecystitis na cholangitis kwa sababu ya ukiukaji wa mali ya kemikali na kemikali. Baadhi ya vifaa hutengeneza katika mfumo wa chumvi, kipaza sauti. Kusonga, huumiza utando wa mucous, huongeza uchochezi na uvimbe wa papilla ya Vater, na kuziba exit.

Kama matokeo, bile haiingii kwenye duodenum, lakini huhamishiwa kwenye duct ya kongosho, ambapo shinikizo tayari limeongezeka kwa sababu ya vilio. Matokeo yake ni uanzishaji wa enzymes za juisi ya kongosho, uharibifu wa kizuizi cha kinga, ufunguzi wa lango kwa mawakala wa kuambukiza.

Je! Ni magonjwa gani yanayochangia kutokea kwa pancreatitis ya biliary?

Lahaja tofauti za pathogenesis ni kawaida kwa magonjwa mengi ya mfumo wa hepatobiliary. Kwa hivyo, pancreatitis inayotegemea biliari hujitokeza kama nyongeza na shida:

ugonjwa wa gallstone (katika kesi 2/3),
mabadiliko mabaya ya bile na ducts za kongosho,
kazi ya gari iliyoharibika (dyskinesia) ya gallbladder na njia,
cholecystitis sugu
hepatitis na ugonjwa wa ini.
magonjwa ya ndani ya nipple ya Vater kwa sababu ya uchochezi, contraction ya spastic, blockage kwa jiwe, mabadiliko ya kitabia,
vidonda vya vimelea vya ini na kibofu cha nduru.

Sababu za kutoa zinaweza kuwa:

utapiamlo, utumiaji wa bidhaa zinazochochea uchungu wa biliary,
matibabu na dawa zilizo na mali ya choleretic,
kupoteza uzito mkali.

Pancreatitis inayotegemea bili hufanyika kwa papo hapo au mara nyingi zaidi katika fomu sugu. Papo hapo - hutokea dhidi ya shambulio la cholelithiasis, inazidisha hali ya mgonjwa, ndio sababu ya vifo. Sugu - hudumu hadi miezi sita au zaidi. Exacerbations hufuatiwa na malipo. Matokeo hutegemea matokeo ya matibabu ya njia ya biliary, lishe.

Picha ya kliniki ya ugonjwa

Kliniki ya pancreatitis inayotegemea bili ina dalili kadhaa.

Maumivu ni dalili ya kwanza inayosababisha wagonjwa kumuona daktari. Inaweza kuwa ya kujifunga au kuangaza nyuma au hypochondrium. Na pancreatitis ya biliary, maumivu hutokea baada ya kuchukua vyakula vya kukaanga, vyenye mafuta, kwani sahani kama hizo ni choleretic. Maoni hufanyika masaa kadhaa baada ya chakula cha mwisho, lakini pia inaweza kutokea usiku kwenye tumbo tupu. Kwa sababu ya digestion ndefu ya mafuta, maumivu yanaweza kuzingatiwa kwa masaa kadhaa.
Shida ya dyspeptic (kutapika, kichefuchefu, kuteleza, uchungu mdomoni, hisia za uchungu tumboni, kupasuka kwa uchungu, kuchelewa au kinyesi cha kutokuwepo). Mara nyingi, wagonjwa hugundua kutapika mara kwa mara kwa chakula ambacho kinatokea kwa urefu wa maumivu. Kuchochea haileti utulivu, na matakwa mapya yanaibuka ndani ya dakika chache.
Dalili za ulevi: homa, udhaifu, kupoteza hamu ya kula.
Jaundice: mabadiliko ya uso wa sclera, mucosa ya mdomo, sahani za msumari, ngozi.

Muhimu! Ikiwa dalili hizi zinachukua asili ya muda mrefu na zimekuwa zikimsumbua mgonjwa kwa mwezi au zaidi, basi hii ni ishara ya uchovu sugu. Kuanzia wakati huu, wanazungumza juu ya kongosho sugu inayotegemea biliary.

Utambuzi na njia za utafiti wa maabara

Utambuzi wa pancreatitis inayotegemea bili hufanywa baada ya kukusanya malalamiko na anamnesis ya mgonjwa, uchunguzi wa lengo la mgonjwa. Uwepo wa ugonjwa unaotabiri katika mgonjwa (ugonjwa wa gallstone, ugonjwa wa ini au kidonda cha duodenal) utasaidia mtuhumiwa kutokuwa na kazi kwa kongosho.

Baada ya uchunguzi, inafaa kulipa kipaumbele kwa kuweka utando wa utumbo na mucous, palpation ya tumbo. Kama sheria, na pancreatitis ya biliary, tumbo haipatikani kwa palpation ya kina katika maeneo ya epigastric na subcostal. Kwa kuongezea, kuna maumivu katika sehemu za makadirio ya gallbladder.

Ili kudhibitisha uwepo wa ugonjwa huo, nyongeza za maabara na njia za utafiti za eda:

Mtihani mkuu wa damu ya kliniki (bila kuzidisha kongosho ya biliary, ongezeko la wastani la idadi ya leukocytes huzingatiwa, na kuzidisha - kutamkwa kwa leukocytosis na kuhama kwa formula ya leukocyte kushoto).
Mtihani wa damu ya biochemical. Hapa unaweza kuona idadi ya Enzymes ya hepatic: amylases (pamoja na kuongezeka kwa pancreatitis ya biliary, ziada inaweza kuwa mara 10 au zaidi), uhamishaji (AcAT, AlAT), phosphatase ya alkali, lipase.
Uchambuzi wa kinyesi kwa uwepo wa mafuta ndani yake.
Ultrasound ni kiwango cha dhahabu katika utambuzi. Katika kesi hii, fomu zenye fomu nyingi hupatikana kwenye gallbladder au nduru zake, vilio vya bile, ukuta uliotii wa gallbladder, husababisha mabadiliko katika kongosho (muundo wa kisayansi, mtaro usio na usawa, edema, hesabu na virutubisho kwenye tishu za chombo.
Densi ya cholecystography ya Dynamic na ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) itasaidia kuamua ikiwa kuna mabadiliko katika papilla kubwa ya duodenal na katika kutuliza kwa terminal ya ducts za kongosho. Wakati wa ERCP, papillosphincterotomy mara nyingi hufanywa ili kuondoa hesabu na kupunguza shinikizo la damu kwenye ducts za bile.
EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) inafanywa kwa wagonjwa wote wenye pancreatitis ya biliary inayoshukiwa. Wakati wa uchunguzi, njia ya utumbo inachunguzwa kabisa. Uangalifu hasa hulipwa kwa eneo la papilla kubwa ya duodenal, kuichunguza kwa uwepo wa mabadiliko ya nyuzi, mihuri na michakato mingine ya patholojia.

Matibabu ya pancreatitis ya biliary-inategemea

Kwa aina kali, tiba ya kihafidhina inapendelea. Jambo kuu hapa ni kufuata kabisa chakula na dawa za antisecretory.

Mbele ya calculi kwenye gallbladder au ducts zake, rudia kuingilia upasuaji, wakati ambao huondolewa. Operesheni hiyo pia hufanywa na aina ya hali ya juu ya kongosho inayotegemea biliary, wakati necrosis ya tishu za tezi imekwisha kuzingatiwa. Operesheni hii ni ya dharura, iliyofanywa kwa sababu za kiafya.

Kwa kuzidisha kwa pancreatitis ya biliary, wagonjwa hupewa njaa kwa siku 4-5 za kwanza. Hii inapunguza mzigo wa enzymatic kwenye kongosho, hufanya kazi kupumzika kwa hiyo. Kisha mgonjwa ameamriwa lishe isiyo ya kawaida (jedwali Na. 5) na kizuizi cha mafuta, chumvi, kukaanga, chakula cha makopo.

Muhimu! Vinywaji vya Soda na pombe, vyombo vinavyoongeza mzigo kwenye kongosho, na vyakula vyenye virutubishi vimetengwa kabisa kutoka kwa lishe.

Na pancreatitis ya biliary, msisitizo umewekwa kwenye vyakula vya protini, ambavyo vinatoka kwa aina ya mafuta ya chini ya nyama na samaki, nafaka na bidhaa za maziwa. Ya vinywaji vilivyoruhusiwa chai, decoctions, compotes matunda kavu, jelly. Hadi gramu 50 za sukari na kipande cha mkate kavu (sio safi) kinaweza kuliwa kwa siku.

Matibabu ya kihafidhina

Sambamba na chakula, tiba ya dawa imewekwa:

Mapigano dhidi ya maumivu. Mbele ya maumivu, antispasmodics (no-shpa, papaverine, platifillin, nk) imewekwa. Inaweza kuwa kwamba maumivu husababishwa na atony ya gallbladder. Katika kesi hii, kwa upande wake, vitu hutumika ambavyo hupunguza misuli laini (domperidone, cerucal, nk) Mwisho huboresha motility ya matumbo, na hivyo kuboresha digestion.
Tiba ya antisecretory. Kwa kuzidisha kwa kongosho inayotegemea biliary, ni muhimu kukandamiza kazi ya kutengeneza enzi ya kongosho. Kwa hili, Famotidine, Ranitidine, au dawa ya kizazi cha hivi karibuni - Octreotide imewekwa. Wakati huo huo, usiri wa tumbo unazuiwa na Omeprazole, ambayo husaidia kurejesha kongosho.
Tiba ya anticoagulant. Inafanywa na heparini ya chini ya uzito wa Masi, ambayo inazuia malezi ya damu katika mishipa ya gland, inaboresha microcirculation, kuongeza mtiririko wa damu kwa chombo.

Ikiwa kuna spasm ya sphincter ya papilla kubwa, basi antispasmodic ya myotropic - Mebeverin imewekwa. Hii inaboresha mzunguko wa bile, hupunguza shinikizo la damu na msongamano katika ducts.

Katika uwepo wa calculi ndogo ya kipenyo, maandalizi ya asidi ya deoxycholic yanaongezwa kwa matibabu ya kongosho inayotegemea biliary, ambayo inachangia kufutwa kwa mawe na uchimbaji wao ndani ya cavity ya matumbo (k.Ursosan).

Upungufu wa secretion ya pancreatic hulipwa na tiba mbadala. Katika kesi hii, maandalizi ya enzyme imewekwa (k.m. Creon), ambayo inaboresha digestion ya tumbo, kupunguza shinikizo la damu. Kwa hivyo kuharakisha utaftaji wa bile na utendaji wa kawaida wa njia ya kumengenya.

Katika uwepo wa cholecystitis ya etiolojia ya bakteria au foci ya purulent ya uchochezi katika tezi yenyewe, mgonjwa anaamriwa haraka ya antibiotics ya wigo mpana wa hatua.

Matibabu ya upasuaji

Mbele ya ugonjwa wa gallstone, swali la uingiliaji wa upasuaji linatatuliwa. Upendeleo hupewa mbinu za uvamizi. Katika kesi hii, sababu ya etiolojia huondolewa, ambayo inachangia kupona haraka kabisa, kuondolewa kwa dalili zote za kongosho inayotegemea biliary.

Laparoscopy Inatumika mara nyingi, kwani operesheni inafanywa kutoka kwa upatikanaji wa mini tatu kutoka ukuta wa tumbo la ndani. Faida ya operesheni ni kwamba hukuruhusu kuondoa kibofu cha nyongo na mawe ya ukubwa wowote na sura. Shida za shughuli kama hizi, kama sheria, hazizuka.

Papillosphincterotomy. Inafanywa moja kwa moja wakati wa ERCP. Katika kesi hii, sphincter ya papilla kubwa na terminal calving ya duct ya kongosho hutengwa na zana maalum chini ya udhibiti wa maono. Operesheni hii inafanywa tu mbele ya mawe madogo (hadi kipenyo cha 5 mm), kwani mawe kama hayo baada ya kudanganywa huweza kuingia kwa uhuru ndani ya utumbo wa tumbo na kufyatua mwili wao na kinyesi.

Puta ya puto. Inamaanisha uwekaji wenye nguvu kwenye ducts za bile kwa lengo la upanuzi wao. Utaratibu pia hufanywa wakati wa utambuzi wa ERCP au peke yake.

Tiba ya wimbi la mshtuko wa mbali. Wakati wa utaratibu huu, mawe kwenye cavity ya kibofu cha mkojo au duct hupondwa na mawimbi ya mshtuko ya ultrasound, ambayo hufuata kwa nguvu na mzunguko fulani. Mchanga na sehemu iliyobaki ya calculi huingia kwa uhuru ndani ya utumbo, na utaftaji wa bile umeanzishwa. Utaratibu unaonyeshwa kwa mawe madogo ambayo bado yamekandamizwa.

Operesheni ya wazi. Ili kuondoa calculi, sasa haitumiki sana. Inafanywa tu kwa kukosekana kwa vifaa vya laparoscopic hospitalini au mbele ya mawe makubwa ambayo ni ngumu kuondoa haraka. Mara nyingi, operesheni ya wazi hufanywa juu ya necrosis ya kongosho kwa sababu za kiafya. Wakati huo huo, sehemu za tishu zilizokufa huondolewa au chombo nzima huwekwa tena.

Hitimisho

Pancreatitis inayotegemea Biliary ni ugonjwa mbaya wa upasuaji, kawaida hutokana na cholelithiasis au ugonjwa wa ugonjwa mkubwa wa papilla duodenal. Katika kesi hii, aseptic au purulent kuvimba kwa tishu za kongosho hufanyika, ambayo inaweza kufunika chombo nzima au sehemu tu yake. Dalili za kwanza ambazo mtuhumiwa pancreatitis ya biliary ni maumivu, kichefuchefu na kutapika mara kwa mara, ladha ya uchungu mdomoni, na jaundice. Utambuzi unaweza kudhibitishwa na masomo ya ultrasound na radiolojia na tofauti. Njia za kihafidhina na za matibabu zinaweza kutumika kutibu ugonjwa. Uchaguzi wa njia inategemea hali maalum na ugonjwa.

Je! Kongosho sugu ya tegemeo ya biliary inategemea nini?

Pancreatitis ya tegemeo inayoweza kutegemea ya bili ni njia ya uchochezi wa kongosho ambayo chombo hiki kinapoteza kabisa uwezo wake wa kufanya kazi zake (i.e., uwezo wa kutoa homoni na enzymes). Ugonjwa unaendelea katika hali ya kuzaliwa kwa ugonjwa wa tezi na njia ya biliary. Neno "sugu" linaonyesha kuwa ugonjwa hua polepole na unaambatana na mtu kwa miaka mingi.

Katika takriban nusu ya kesi, kongosho ya aina hii ni matokeo ya magonjwa ya ducts ya gallbladder, ambayo iko karibu na kongosho na ducts zake, na wazi, kama ducts ya tezi hii, ndani ya duodenum.

Pancreatic kongosho

Kuna ishara kadhaa ambazo hutofautisha ugonjwa wa kongosho unategemea biliary na aina zingine za ugonjwa huu:

Maumivu Dalili hii inaambatana na hali nyingi za kiitolojia, lakini maumivu yanaweza kuwa na vivuli tofauti na ujanibishaji (eneo la kuzingatia). Pamoja na maradhi haya, maumivu yanafanana na hepatic colic, hufanyika paroxysmally, kawaida usiku. Chungu kana kwamba "hupunguza" mtu ndani ya nusu mbili mahali ambapo kongosho iko. Mara nyingi maumivu huangaza (hupa) kwa bega, nyuma, vilele na hata shingo.
Kuvuja damu, kufurahisha, kutetemeka ndani ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, wakati mwingine kupasuka.
Kuhara hadi mara 4 kwa siku. Ni sifa ya kuzidisha na kukera, viti vyenye kutisha vya rangi ya rangi ya kijivu, iliyo na mabaki ya chyme ambayo haijachimbwa (chakula ambacho tayari kimeshashughulikiwa na juisi ya tumbo lakini haiwezi kuchimbwa zaidi kwa sababu ya ukosefu wa Enzymes kwenye utumbo mdogo) na mafuta (hii pia inahusishwa na uhaba mkubwa wa enzymes za utumbo. na emulsifiers). Kinyesi cha mafuta huamuliwa kwa urahisi na ukweli kwamba hukandamiza maji na haukuoshwa nayo.
Ishara za ugonjwa wa manjano (ngozi inageuka manjano, utando wa mucous, proteni za macho zinageuka rangi ya machungwa). Mtihani wa damu unaonyesha asilimia kubwa ya bilirubini ndani yake, ambayo kwa watu wenye afya hutolewa kwenye ini na kutolewa kwa matumbo.
Kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari katika damu na mkojo, ugonjwa wa sukari.
Kupunguza uzito bila sababu dhahiri.

Asili ya maumivu katika kuzidisha pancreatitis sugu

Sababu zifuatazo husababisha dalili za maumivu:

Matumizi ya chakula cha choleretic. Inaweza kuwa yolk yai, caviar, nk.
Matumizi ya dawa za choleretic.
Kupunguza uzito.

Maendeleo ya kuvimba kwa kongosho

Pancreatitis ya biliary ni ugonjwa wa sekondari, sababu za ambayo ni kama ifuatavyo:

Muundo usio wa kawaida wa viungo vya ndani ya tumbo (tezi yenyewe, kibofu cha nduru, ducts). Hii inaweza kuwa kwa sababu ya mabadiliko ya maumbile na kasoro katika ukuaji wa kijusi. Matibabu ya kihafidhina kawaida haiwezekani hapa: upasuaji inahitajika.
Mawe katika gallbladder.
Kutokuwa na uwezo wa gallbladder kwa mkataba, ambayo bile inakoma kuingia kwenye duodenum.
Cholecystitis isiyo na hesabu (kuvimba kwa gallbladder, sio kuambatana na malezi ya mawe).
Cirrhosis ya ini (uingizwaji usiobadilika wa tishu za ini na tishu za adipose).
Kuvimba kwa papilla ya duodenal (papillitis).
Matumbo ya sphincter ya Oddi. Huu ni misuli ya pete, ambayo inawajibika kupitisha au kupitisha chakula kilichochimbiwa kutoka tumbo kwenda duodenum.
Kupunguza kwa parilla ya duodenal ya duodenum.
Blockage ya papilla iliyotajwa hapo juu.

Sababu za pancreatitis sugu inayotegemea biliary

Aina za ugonjwa

Pancreatitis ya biliary inahusishwa na patholojia za kongosho zinazohusiana na utokaji usiokuwa wa kawaida wa bile. Wakati shinikizo linaongezeka kwenye duodenum au njia ya biliary, juisi ya bile na kongosho huingia kwenye kongosho. Katika hatua hii, trypsin iliyoamilishwa inaingia duodenum, ambayo huanza kufuta sio misaada ya kongosho, lakini seli za kongosho. Kwa hivyo, mwili huoga mwenyewe.

Wataalam wa tovuti ya zheleza.com hufautisha uainishaji kama wa kongosho:

Biliary tegemezi.
Pseudotumorous.
Kuongeza.
Mzazi
Idiopathic.
Mara kwa mara.
Inaharibu.
Necrotic.
Kuchochea.
Mahesabu.
Atrophic.
Pombe
Sumu.
Biliary.
Sekondari
Edematous.
Mchanganyiko.

Pancreatitis ya bili imegawanywa katika:

Mkali. Inatokea kwa unywaji pombe wa pombe, vyakula vyenye viungo, barbeque, viungo, kukaanga na kuvuta sigara.
Sugu Inakua baada ya kukosekana kwa matibabu ya fomu ya papo hapo. Inafuatana na atrophy, mabadiliko ya mabadiliko, ukosefu wa utendaji wa kazi, kuonekana kwa cysts.

nenda juu

Sababu za ugonjwa

Kama inavyoonyeshwa, magonjwa yaliyopo ya gallbladder, njia ya biliary na duodenum husababisha kuonekana kwa kongosho tegemeo la biliary. Je! Hii inaendeleaje? Katika kibofu cha nduru, bile hutolewa - dutu inayofanya kazi sana ambayo inahusika katika mchakato wa digestion. Inapita kupitia ducts ndani ya duodenum, ambapo hufanya kazi zake. Ikiwa kwa sababu fulani mchakato huu umevurugika, basi ugonjwa unaendelea.

Kwa ukiukaji wa utokaji wa bile, huingia kwenye kongosho, ambapo shinikizo huongezeka kwenye ducts na hupasuka. Bile inaingia kwenye seli za kongosho, ndiyo sababu wanaanza kuvunja.

Bile inaweza kuongeza kazi zake za uharibifu ikiwa, kwa sababu fulani, muundo wake na mali inabadilika, mchakato wa uchochezi unakua kwenye ini, njia ya biliary, au kibofu cha nduru, na bakteria kutoka kwa viungo vilivyoambukizwa huingia kwenye bile.

Dalili za Pancreatitis ya Biliary

Pancreatitis inayotegemea Biliary katika fomu kali na sugu hujidhihirisha katika dalili zile zile, sawa na aina zingine za kongosho:

Maumivu ndani ya tumbo la mshipi au iliyoko ndani ya mkoa wa hypochondrium ya kushoto.
Homa.
Kutapika kisichostahiki na kichefichefu.
Kuhara au kuvimbiwa.
Jaundice

Pancreatitis ya biliary sugu wakati wa ondoleo kamili haijadhihirishwa katika:

Kupunguza uzito.
Kichefuchefu.
Kutuliza na maumivu.
Imepungua hamu.
Kuvimbiwa kwa muda mrefu au kuhara.
Joto la chini ya joto.

Pancreatitis inayotegemea Bili inaonyeshwa na sifa kama hizi:

Maumivu huongezeka na matumizi ya bidhaa za choleretic au dawa za kulevya.
Dalili za maumivu zinafanana na colic ya biliary, ambayo imewekwa ndani kwa upande wa kulia na hupewa mkono wa kulia, blade la bega au nyuma ya chini.
Maumivu ni ya kudumu.
Mara kwa mara ni matumbo paresis (kuvimbiwa kali na kwa muda mrefu hadi kizuizi cha matumbo) kuliko kuhara.
Jaundice kama sababu inayoambatana.
Kuumwa kwa uchungu na uchungu mdomoni katika visa vingine.

nenda juu

Utambuzi na matibabu ya pancreatitis ya biliary-inategemea

Kwa kuwa pancreatitis ina aina nyingi za udhihirisho wake, madaktari kwanza wanahitaji kuigundua, na kisha kuamua sababu. Njia tofauti za utambuzi hutumiwa:

Ultrasound kugundua mawe kwenye ducts na uvimbe kwenye kongosho.
Mtihani wa damu ya biochemical kwa sukari, lipase, amylase.
MRI
Cholangiopancreatography na tofauti.
Uchunguzi wa jumla wa damu ili kujua kiwango cha seli nyeupe za damu.
Scan ya CT ili kuamua hali ya kongosho na viungo vya jirani, necrosis ya tishu.
X-ray kutambua hali ya jumla ya mwili.

Katika matibabu ya kongosho, njia za jumla na tiba maalum kwa kila spishi hutumiwa. Kwa hivyo, wachinjaji, chakula, kutengwa kwa nikotini na pombe, tiba ya uingizwaji, tiba ya vitamini ni kawaida. Na pancreatitis inayotegemea biliary, inazingatiwa:

Dalili ya maumivu: kwa majimbo ya hypermotor, antispasmodics imewekwa (Debridate, No-shpa), na kwa hypokinesia, prokinetics (Motilium, Cerucal, Eglonil).
Dawa zilizochanganywa ambazo ni muhimu katika kipindi cha kupona, pamoja na hepatostabilizing, mali ya antispasmodic, yenye uwezo wa kurefusha mali ya bile: Hepatofalk, Odeston.

Pancreatitis sugu inayotegemea biliary itatibiwa kimatibabu na kwa matibabu. Uingiliaji wa upasuaji umewekwa kwa tumors ya paprika ya Vater, ugonjwa wa gallstone, kupungua kwa cicatricial. Mafunzo ya chini ya kiwewe ya kihistoria kawaida hufanywa na utangulizi wa vyombo vidogo na chumba kupitia matukio 3-4 kwenye ukuta wa tumbo au upasuaji wazi wa laparatomic kupitia tukio kubwa.

Mgonjwa anapaswa kuambatana na lishe - lishe bora, mapokezi 5-6 kwa siku nzima katika sehemu ndogo. Pombe, nyama ya kuvuta sigara, sahani zilizochukuliwa, vyakula vyenye mafuta na kukaanga huondolewa kwenye lishe. Kiasi cha mafuta na wanga vinapaswa kupunguzwa, na kiasi cha protini kinapaswa kuongezeka. Katika fomu ya ugonjwa huo kali, kwa ujumla ni muhimu kukataa kula kwa siku tatu na kutumia tu maji ya madini ambayo hayakuwa na kaboni.

Kama dawa imeamriwa:

Antibiotic kwa maambukizi.
Vitamini
Enzymes kuchukua nafasi ya shughuli za kongosho.
Mdhibiti wa sukari ya damu.
Analgesics na antispasmodics kuondoa maumivu.
Dawa za kulevya ili kuondoa kutapika na kichefichefu.

nenda juu

Watu ambao hukabiliwa na aina tofauti za kongosho wanashauriwa kufuata chakula na kuachana na pombe kali. Ugonjwa huo unaboresha ikiwa mtu hutumia matibabu katika ishara ya kwanza ya ugonjwa.

Tabia ya maumivu

Maumivu hufanyika katika 90% ya wagonjwa, tu katika hali nadra toleo la bila shaka la kozi linawezekana. Zimeboreshwa katika mkoa wa epigastric, zikitoa macho kwa pande zote mbili, kwa bega la kulia, chini nyuma.

Maoni hufanyika masaa 2.5-3 baada ya kula, usiku. Uchungu wa papo hapo unaweza kutokea mara baada ya kunywa maji ya kung'aa. Inasababisha spasm ya sphincter ya Oddi na husababisha maumivu. Sababu ya kawaida ni ukiukaji wa lishe: ulaji wa vyakula vyenye mafuta na kukaanga, pombe, michuzi ya moto na vitunguu, marinade na kachumbari, nyama za kuvuta.

Ishara za Kushindwa kwa Enzymatic

Mchakato wa uchochezi katika seli za kongosho huvuruga kazi zote za endocrine na exocrine. Kushindwa kwa islets ya Langerhans husababisha kupungua kwa uzalishaji wa insulini na shida ya homoni ya kimetaboliki ya wanga. Wakati wa shambulio, ongezeko kubwa au kupungua kwa sukari ya damu inawezekana.

Mabadiliko ya exocrine (exocrine) yanahusiana na kutokuwepo kwa idadi ya kutosha ya enzymes za kongosho kwenye utumbo mdogo. Secretion ya tezi ina aina zaidi ya 20 ya Enzymes ambayo inahakikisha kuvunjika kwa mafuta na protini na tafsiri yao kuwa dutu za baolojia. Pancreatitis ya biliary katika kozi sugu husababisha kubadilishwa polepole kwa seli za secreting kwenye tishu nyembamba.

Ukosefu wa kongosho unaonyeshwa na dyspepsia ya matumbo:

kinyesi huru mara kadhaa kwa siku na kinyesi cha fetasi, kilichofunikwa na filamu ya greasi (steatorrhea),
ubaridi
hisia ya "kutokwa" tumboni,
hamu iliyopungua
kichefuchefu
kuumwa na kuchomwa kwa moyo.

Dalili za ziada

Kwa wakati, wagonjwa hupunguza uzito. Ishara za upungufu wa vitamini (ngozi kavu, nyufa katika pembe za mdomo, nywele za brittle, kucha, ufizi wa damu) na upungufu wa elektroni huonekana. Kuingiliana na slag inayoingia ndani ya damu husababisha kichefuchefu na homa.

Kushindwa kwa kanuni ya neva huathiri kazi ya sphincters. Wagonjwa hupata bile ya ndani ya tumbo, ishara za gastritis, na hisia za uchungu baada ya kupasuka.

Utambuzi tofauti

Ishara za kliniki za ugonjwa wa kongosho unaotegemea biliary zinaweza kufichwa nyuma ya ugonjwa mwingine wa njia ya utumbo. Kwa hivyo, katika utambuzi ni muhimu kuwatenga:

kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum,
uvimbe wa matumbo
gastitis ya antral,
virusi vya hepatitis,
uvimbe wa kongosho,
cholecystitis sugu isiyo na hesabu.

Je! Kongosho ya biliary ni nini

Aina ya bongosari ya kongosho ni kuvimba kwa kongosho, ambayo inahusishwa haswa na shida za mfumo wa hepatobiliary. Inaweza kukuza muda mrefu (kwa miezi 6 au zaidi), na kwa haraka. Kupuuza kwa ugonjwa kunaongoza kwa usumbufu kamili wa kazi ya kongosho.

Biliary pancreatitis ni ugonjwa unaotambuliwa mara nyingi ambao unaathiri zaidi ya nusu ya idadi ya wagonjwa wote walio na magonjwa ya kongosho. Patholojia inaweza kutokea katika umri wowote, kwa watu wazima na kwa watoto, lakini mara nyingi tukio la ugonjwa huu ni kubwa kwa idadi ya watu wazima. Kwa wanaume, ugonjwa huo ni wa kawaida kuliko kwa wanawake.

Pancreatitis ya biliary ni ugonjwa wa sekondari, na asili ya uchochezi ya kozi hiyo. Ugonjwa wa magonjwa huundwa dhidi ya msingi wa ugonjwa ambao unaendelea. Magonjwa ya msingi huathiri ini, kibofu cha nduru, au ducts ya bile. Kozi ndefu ya patholojia ya msingi ni sharti la kuongeza uwezekano wa kukuza pancreatitis ya biliary sugu. Ugonjwa huenea katika hali nyingi dhidi ya asili ya cholelithiasis bila calculi au kwa uwepo wa calculi ya ukubwa wa kati kwenye ducts ya gallbladder.

Njia ya biliary ya kongosho inaonekana kama matokeo ya uharibifu wa chombo cha parenchymal. Kidonda hicho kinazidishwa na uwepo wa vidudu vya bure ambavyo huingia moja kwa moja kutoka kwenye duct ya bile ndani ya cavity ya kongosho. Kozi ya muda mrefu ya cholecystitis kwa kukosekana kwa mawe husababisha mabadiliko katika muundo wa siri, ambayo, kama matokeo ya vilio vya muda mrefu, huchangia malezi ya flakes. Wao huweka wazi kwenye gallbladder na, kama inavyosafirishwa, inaweza kuwadhuru matuta, na kusababisha kupungua kwao kwa sababu ya kukera. Katika kesi hii, Reflux ya kutosha ya bile hufanyika kwenye duodenum, ambayo husababisha usiri kuingia kwenye ducts za kongosho na husababisha kuvimba kwake.

Inaonekanaje, picha

Visualization ya pancreatitis ya bili inafanywa kwa kutumia endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Katika picha unaweza kuona uwepo wa stenosis katika mifereji kuu na upungufu wa muundo katika ducts ndogo.

Ujanibishaji wa uboreshaji unaonekana; ikiwa iko, hesabu za ndani na plugs za protini zinajulikana. Uonaji hukuruhusu kutathmini mabadiliko katika kongosho, kibofu cha nduru na ini.

Katika hali nyingine, kwenye picha unaweza kuona cysts zilizo na maji yaliyomo na maeneo ya purisi kwenye tishu za kongosho (jipu).

Je! Ni magonjwa gani yanayochangia kutokea kwa pancreatitis ya biliary?

Zaidi ya 60% ya ugonjwa huu hutoka kwa sababu ya kufutwa kwa kufunguliwa kwa kongosho na gallstone (ugonjwa wa gallstone).

Magonjwa ambayo husababisha maendeleo ya aina ya biliary ya kongosho ni pamoja na:

Ukiukaji wa muundo wa njia ya choleretic
Ugonjwa wa kongosho,
Machafuko ya motility ya gallbladder,
Kuvimba katika ducts bile, na kusababisha ukiukaji wa patency yao (cholangitis),
Cirrhosis
Cysts ya baridi
Dyskinesia gvp au zhp,
Marekebisho ya bile na inclusions ya hesabu ya ukubwa wa microscopic,
Maambukizi ya Helminthic,
Udhihirisho wa uchochezi na pathological katika eneo la papilla duodenal.

asili ya pili ya kongosho ya biliary kama ugonjwa ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa sio matokeo ya uchochezi wa kongosho, lakini huonekana kama matokeo ya kutokuwa na utendaji wa kazi inayotokea katika viungo vya karibu.

Kansa ya Biliary ya muda mrefu

Kuna pancreatitis ya papo hapo ya papo hapo na pancreatitis sugu inayotegemea biliary.

Pancreatitis ya tegemeo inayoweza kutegemea ya bibilia ina kozi ya muda mrefu zaidi ya miezi 6. Ni ugonjwa wa kongosho ambayo huenea dhidi ya msingi wa patholojia na magonjwa ya kuzaliwa ya njia ya biliary. Ugonjwa unaonyeshwa na kukomesha au kupoteza kabisa kwa kazi ya enzymatic na ya kukera ya homoni ya kongosho.

Njia sugu ya kongosho ya biliary ni kawaida sana. Magonjwa ya njia ya biliary husababisha karibu nusu ya pancreatitis yote sugu.

Kwa pancreatitis sugu inayotegemea biliary, kuonekana kwa usumbufu ndani ya tumbo la mhusika huumiza ni kawaida, ambayo kwa muda mrefu huwa na wasiwasi mgonjwa, uwepo wa hali ya dyspeptic, viti huru, jaundice, kupunguza uzito. Kuonekana sugu kwa kongosho ya biliary pia hufanyika na kuvimbiwa sugu au kuhara.

Pancreatitis ya papo hapo

Pancreatitis ya papo hapo inakua kama matokeo ya kuvimba kwa njia ya biliary na, bila uangalifu sahihi wa matibabu, mara nyingi husababisha kifo. Kwa kuzuia na kurekebisha mchakato, njia za kihafidhina za tiba hutumiwa mara nyingi. Ikiwa hazitoi matokeo, uingiliaji wa upasuaji umeonyeshwa. Kipindi cha papo hapo ni sifa ya hyperthermia kidogo katika hali nyingi ndani ya maadili duni.

Kozi ya papo hapo ya ugonjwa hugunduliwa na dalili zifuatazo:

Maumivu maumivu ya ndani katika hypochondrium ya kushoto. Maoni ni kama mshipi,
Udhihirisho wa kawaida wa kichefuchefu na kutapika kali,
Uti wa ngozi,
Kuongezeka kwa malezi ya gesi, ukuzaji wa kuvimbiwa au kuhara.

Hatari ya ugonjwa huu ni kwamba mabadiliko katika kongosho mara nyingi hayabadiliki. Mwanzo wa ugonjwa huo unaonyeshwa na mchakato wa uchochezi unaosababisha kutoweza kazi kwenye tezi. Kwa wakati, mwili wa kongosho umeharibika, ambao unamalizika na ukuaji wa seli zilizoharibiwa kwenye vifaa vya chuma, serikali inakwenda katika awamu sugu.

Picha ya kliniki ya ugonjwa una kufanana na aina zingine za magonjwa ya kongosho. Walakini, pia kuna tabia za mwendo wa ugonjwa:

Kuonekana kwa maumivu ndani ya tumbo kutokana na matumizi ya dawa zilizo na athari ya choleretic, pamoja na vyakula vyenye mali sawa,
Muda wa kupumua kwa maumivu. Maumivu huchukua muda mrefu sana ukilinganisha na magonjwa mengine,
Uundaji wa paresis katika matumbo. Katika hali nyingi, aina hii ya kongosho hutokea na maendeleo ya kuvimbiwa, katika kesi wakati aina zingine za ugonjwa huleta kuonekana kwa kuhara.
Udhihirisho wa maumivu katika hypochondrium uko upande wa kulia, na sio kushoto. Maumivu yanafanana na colic ya biliary,
Kuonekana kwa jaundice, ambayo ni njia ya biliari ya kongosho, hugunduliwa na ngozi ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana,
Kulala kwa mara kwa mara na ladha ya uchungu, uchungu katika uso wa mdomo.

Ikiwa pancreatitis ya biliary inaambatana na blockage kwenye ducts ya kongosho iliyoathiriwa au sphincter ya oddy, ngozi hupata tint ya njano, kuna uwezekano wa ukiukaji katika kimetaboliki ya wanga.

Wakati huo huo, mgonjwa analalamika kupigwa na moyo, kupungua kwa hamu ya kula, kupoteza uzito, kumeza, kuonekana kwa kuhara, mabadiliko katika rangi ya kinyesi (kijivu chafu), kinyesi hutolewa na harufu ya fetusi.

Sababu za kuonekana

Sababu kuu zinazosababisha ukuaji wa kongosho ya biliary ni magonjwa ya nduru, na pia unene wa bile na malezi ya precipitate juu ya aina ya hesabu ya microscopic (biliary sludge). Kasoro ya kuzaliwa ya duct ya bile, kozi ya muda mrefu ya cholecystitis sugu, na ukosefu wa hepatic ya tezi ya tezi pia inaweza kuwa sababu ya ugonjwa wa ugonjwa.

Aina hii ya kongosho inaweza kusababishwa na dyskinesia ya duct bile (choledoch), ambayo inamsha kuondolewa kwa bile kutoka ndani ya gallbladder na duct ya hepatic, kuendelea kwa cholangitis, cholestasis ya kiini, uharibifu wa seli za ini (ugonjwa wa cirrhosis), uharibifu wa ugonjwa wa utendaji wa kazi ya mkojo wa Vata. 12 - duodenum.

Maendeleo ya patholojia hizi na pancreatitis ya biliary kwenye tezi ya parenchymal huwezeshwa na:

Michakato ya uchochezi
Uanzishaji wa michakato ya kuzidisha,
Tukio la kuenea kwa uhusiano.

Jinsi ya kutibu

Wanatibu ugonjwa kabisa. Mkakati wa matibabu ya pancreatitis ya bili ni lengo la kuondoa dalili za maumivu, kuurudisha mwili, kuleta utulivu wa kazi ya siri ya kongosho, kuzuia magonjwa ya kuambukiza, kuondoa calculi (ikiwa ipo). Endoscopy ya Villa papilla inafanywa wote kwa madhumuni ya utambuzi na matibabu. Tiba ngumu pia ni pamoja na tiba ya lishe na dawa.

Kwanza kabisa, wao huondoa sababu ya kuchochea ya reflux ya bile ya pathological. Ikiwa ugonjwa uko katika awamu ya papo hapo, katika hali nyingi operesheni hufanywa ili kuondoa mawe kutoka kwenye kibanzi. Wakati mawe ni ndogo, tiba ya dawa imewekwa, yenye lengo la kugawanyika na kuondoa mawe kutoka kwa gallbladder.

Ili kumaliza maumivu, antispasmodics na analgesics hutumiwa. Dawa za kulevya zinaweza kuamuru kwa utawala wa mdomo, na pia kuingizwa kwa mishipa kwa hali ya stationary. Katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa, dawa za choleretic hutumiwa.

Maandalizi ya enzymatic yamewekwa ili kuongeza shughuli za kongosho. Inayotumiwa sana ni koni, mezim, pancreatin. Dawa za kikundi hiki hufanya upungufu wa Enzymes zilizosababishwa na shughuli za siri za kongosho, na hivyo kuhalalisha mchakato wa kumengenya. Wakati hali inaboresha, polepole ni kufutwa.

Wakati BP inaambatana na utengenezaji mkubwa wa asidi ya hydrochloric na seli za mucosa ya tumbo, dawa za ziada zinajumuishwa katika mwendo wa tiba: Vizuizi vya pampu za protoni. Omeprozole, nolpase, emaner imewekwa, kwa msaada ambao mchakato wa uzalishaji wa asidi ya asidi hurekebishwa.

Katika fomu sugu ya BP, dawa imewekwa ambayo inachangia kuhalalisha kwa utokaji wa bile. Mara nyingi, dawa za mitishamba hutumiwa kwa sababu hii. Hofitol, ambayo imeundwa kwa msingi wa dondoo ya artichoke, inachukuliwa kuwa yenye ufanisi. Dawa hiyo inaruhusu kuondoa msongamano katika ducts za bile, kuzuia malezi ya mkusanyiko wa bile wa bile.

Tiba ngumu ya BP pia ni pamoja na sulfonamides, biguanides, insulini kupunguza sukari ya damu, dawa za kuzuia magonjwa ya kuambukiza, dawa zilizo na asidi ya ursodeoxycholic, ambazo zinalenga kuleta utulivu wa gallbladder na sedatives ili kuongeza athari za dawa za maumivu na kupunguza unyogovu.

Matibabu ya upasuaji wa BP hufanywa ikiwa ugonjwa unasababishwa kwa usahihi na cholelithiasis. Dalili za upasuaji ni aina ya hali ya juu ya cholelithiasis, wakati ukubwa wa mawe ni kubwa, mawe hayawezi kusagwa na euvl na kuzuia kabisa ducts za bile. Na chaguo hili, cholecystectomy (kuondolewa kwa gallbladder pamoja na calculi) kunafanywa.

Operesheni hiyo pia inafanywa na maendeleo ya adenoma iliyowekwa ndani ya eneo la chuchu ya Vater, na kupunguka kwa cicatricial au uwepo wa mihuri.

Upasuaji unafanywa kwa njia mbili:

Laparotomy Wakati mchoyo wa nje unafanywa katika ukuta wa tumbo, ikifuatiwa na kuondolewa kwa gallbladder pamoja na calculi. Baada ya aina hii ya uingiliaji, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kipindi cha kupona.
Laparoscopy Njia hiyo inachukuliwa kuwa kidogo ya kuvamizi na inafanywa kupitia punctures ndogo ambazo hufanywa kwenye ukuta wa tumbo. Operesheni hiyo inafanywa kupitia vifaa vya video. Daktari anasimamia kila kudanganywa kupitia mfuatiliaji.

Operesheni hiyo inaweza kucheleweshwa ikiwa mgonjwa ana kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, hali ya mshtuko, hali ya neuropsychic, kutokuwa na mkojo mkali, ongezeko kubwa katika kiwango cha Enzymes au sukari. Uingiliaji wa upasuaji katika kesi kama hizo hufanywa baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa.

Lishe ya kongosho ya biliary: nini kinaweza na kisichoweza

Matibabu ya pancreatitis ya bili ina maana ya kufuata madhubuti kwa lishe iliyowekwa na mtaalam. Lishe inapaswa kuwa ya kitabia na yenye usawa. Lishe hiyo inarekebishwa kulingana na idadi ya meza ya lishe 5. Katika mchakato wa papo hapo au kurudi tena kwa BP sugu kwa siku 3, njaa imewekwa, ambayo inafanya uwezekano wa kupeana chombo kilichoathiriwa na kupumzika na kuzuia shida.

Sahani zote zilizochukuliwa na mgonjwa zinapaswa kuwa katika msimamo wa viazi zilizopikwa, mousse, pudding. Chakula vyote kinapaswa kukaushwa, na matumizi ya chakula cha kitoweo, kilichooka katika hatua ya msamaha thabiti huruhusiwa. Joto la sahani haipaswi kuwa zaidi ya digrii 50. Unahitaji kuandaa chakula angalau mara 5 kwa siku kwa sehemu ndogo.

Inahitajika kuwatenga kabisa kaanga, mafuta, sahani za viungo na pombe, matunda na jelly, juisi za ladha-tamu, kabichi nyeupe, kunde, karanga, chai kali, kahawa, vinywaji vyenye kaboni kutoka kwa lishe.

Hairuhusiwi kutumia bidhaa za choleretic, kama vile cream ya sour, siagi, ni muhimu kuongeza kiwango cha bidhaa za proteni. Kwa siku na BP, inashauriwa kula kuhusu protini kama 120 g na kupunguza kiwango cha wanga katika lishe.

Ya vyakula vyenye wanga, wanga zilizopangwa, semolina, oatmeal, Buckwheat, shayiri, mchele, pasta huruhusiwa. Pia inaruhusiwa kula viazi, karoti, beets, malenge, boga, boga. Sahani za mboga zinapaswa kukaushwa au juu ya maji, unaweza kula pudding ya mboga ya mboga. Mboga ya kuchemsha hutumiwa vizuri katika fomu iliyosokotwa na kuongeza ya mchuzi wa nafaka.

Ya matunda, utumiaji wa aina zisizo za asidi ya apples inapendekezwa: Matunda yaliyoiva yanaweza kuoka, kuifuta, komputa iliyotengenezwa kutoka kwao, compote ya matunda yaliyokaushwa pia ni muhimu. Ni muhimu sana kuzuia kuzidisha. Huduma haifai kuwa zaidi ya 250g. Kiasi cha chumvi na sukari inapaswa kuwa mdogo.

Chakula cha chakula, menyu

Lishe ya chakula kwa PD hukuruhusu kuwatenga shida zinazowezekana na kuzuia tukio la kurudi tena.

Kulingana na mfumo wa chakula ulioandaliwa, sahani za kwanza zinapaswa kuwa supu zilizotengenezwa kutoka kwa nafaka (unaweza kutumia maziwa wakati wa msamaha thabiti), mboga mboga, sahani za nyama na nyama iliyokonda, na samaki. Pia inaruhusiwa kutumia supu tamu zenye matunda kama kozi za kwanza.

Kozi ya pili - nyama ya nyama ya kuchemsha, kuku, samaki, omele, iliyooka kutoka wazungu wa yai.

Menyu inapaswa kujumuisha sahani za nafaka (nafaka), pasta, mkate wa jana, mafuta ya mboga ni muhimu. Inaruhusiwa kutumia bidhaa za maziwa zisizo na mafuta, siagi (kiwango cha kila siku kisichozidi 0.25 g).

Kama dessert, unaweza kutumia asali, aina tamu za matunda na matunda, matunda yaliyokaushwa kwa fomu iliyo na alama, iliyoongezwa kwa mousses na nafaka.

Matumizi ya juisi zilizoangaziwa mpya za matunda tamu bila sukari, juisi za mboga mboga, jelly, matunda ya kitoweo imepitishwa.

Menyu ya sampuli ya siku ya mgonjwa na pancreatitis ya bili ni pamoja na:

Kiamsha kinywa. Oatmeal katika maziwa iliyochemshwa na maji, kipande cha nyama ya kuchemsha, chai ya kijani,
Kiamsha kinywa cha pili. Omeled iliyooka, apple iliyooka, jelly,
Chakula cha mchana Supu ya mboga, mipira ya nyama kutoka samaki, pasta, jelly ya nyumbani, mchuzi wa rosehip,
Chakula cha mchana Vidakuzi vya curd na baiskeli,
Chakula cha jioni Uji wa mpunga na chai ya kijani.

Shida

Shida hujitokeza haswa na uzembe wa ugonjwa. Shida zifuatazo na BP zinapatikana:

Cysts ya maji
Kuzingatia tupu katika miundo ya tishu za kongosho na yaliyomo ya matumbo.
Shambulio linalofaa kutokana na kuongezeka kwa asilimia ya bilirubini katika damu,
Pancreatitis ya wazazi,
Ugonjwa wa sukari. Ugonjwa unazingatiwa wote ni matokeo na ishara ya bp,
Kongosho na kuongezeka kwa kiasi cha tishu zinazojumuisha kwenye kongosho. Patholojia inaweza kukamata sehemu za chombo au tezi nzima.

Kinga

Uzuiaji wa maendeleo ya kongosho inawezekana ikiwa magonjwa ya njia ya utumbo, ini, njia ya biliary na kibofu cha nduru hutendewa kwa wakati unaofaa.

Muhimu ni kukataa pombe, sigara, utumiaji wa vyakula vyenye madhara na nzito. Shughuli kiafya ya kiafya, elimu ya mwili na michezo.

Mitihani ya mara kwa mara na daktari, haswa ikiwa kuna shida na njia ya utumbo, itakuruhusu kugundua ugonjwa huo katika hatua za mapema na kupanga tiba ambayo husaidia kurejesha shughuli za kongosho kwa muda mfupi.

Mapendekezo na utabiri

Wakati wa kupanga matibabu tata ya BP, ni muhimu kurejesha utendaji wa kawaida wa gongo na kongosho, pamoja na kuondoa kwa dalili za ugonjwa wa njia ya utumbo.

Ikiwa hali hiyo imeongezeka kwa uwepo wa ugonjwa wa ini, inashauriwa kuchukua dawa ambazo hatua yake imelenga kuzaliwa upya kwa seli za ini. Katika visa vya hali ya juu, tiba inaweza kuwa isiyofanikiwa, mara chache, lakini upandikizaji wa ini hufanywa.

Njia sugu ya pancreatitis ya bili katika hali nyingi inatibiwa chini ya hali ya stationary. Ikiwa kizuizi cha duct ya bile kitaendelea, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa.

Wagonjwa walio na BP wanashauriwa kutumia maji ya madini kwa joto la kawaida bila gesi, matibabu ya sanatorium ni muhimu pamoja na kuingizwa kwa tiba ili kurejesha utendaji wa kongosho.

Saikolojia ya kisaikolojia inapendekezwa, kwani wagonjwa walio na kongosho hupata phobias anuwai. Katika hali kama hizo, dawa za kukandamiza dawa na dawa za kupunguza wasiwasi huwekwa (katika fomu sugu). Ikiwa ugonjwa wa kisukari unaendelea dhidi ya msingi wa ugonjwa, dawa za kusahihisha sukari ni kutumika pia.

Ikiwa unafuata lishe, chukua dawa zilizowekwa na daktari wako na uanze matibabu kwa wakati unaofaa, basi udadisi ni mzuri. Inategemea sana na ugonjwa unaofanana, kwa mfano, na ugonjwa wa cirrhosis, ugonjwa huo unaweza kuwa haupendezi.

Bei ya matibabu

Matibabu ya pancreatitis ya biliary ni tukio ngumu. Kwa madhumuni ya utambuzi, mashauriano kadhaa na masomo yamewekwa na wataalamu tofauti.

Uchunguzi wa gharama kubwa ni pamoja na MRI na CT ya ini na njia ya biliary - gharama ya wastani ya taratibu ni karibu rubles 8000. Mashauriano na endocrinologist na gastroenterologist ni karibu rubles 3000 (kando), vipimo vya maabara pamoja vitagharimu rubles 2500. Kwa ujumla, matibabu bila kuzingatia gharama ya dawa, kwani huchaguliwa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa, itagharimu rubles 15,000.

Aina ya biliary ya kongosho ni ugonjwa mbaya, hata hivyo, marekebisho ya lishe na matibabu sahihi itasaidia kuiponya kabisa na kurudi kwenye maisha hai.

Ndugu wasomaji, maoni yako ni muhimu sana kwetu - kwa hivyo, tutafurahi kupitia pancreatitis ya bili katika maoni, itakuwa muhimu pia kwa watumiaji wengine wa wavuti.

Alice

Pancreatitis ya biliary ndani yangu iliibuka kama matokeo ya uvamizi wa helminthic. Dalili za ulevi zilihangaika, maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika taratibu zikaonekana, rangi ya kinyesi ilibadilika. Baada ya vipimo vya maabara na ultrasound, matibabu sahihi aliamuru. Kozi ya matibabu ilikuwa na ufanisi, hata ilianza kupata uzito.

Oleg

Alikuwa na cholecystitis. Wakati mwingine kuzidisha kwa ugonjwa huo ilidumu miezi kadhaa. Tayari kutumika kwa dalili, lakini baada ya uchunguzi uliofuata, daktari alisema kuwa nilikuwa na ugonjwa wa kongosho wa biliary. Shida ni kubwa kabisa, inayoathiri kongosho na ini. Ilibidi nipate matibabu ya muda mrefu sana na lishe. Matokeo ni nzuri, hata hivyo, usimamizi wa matibabu wa mara kwa mara unahitajika.

Mapendekezo ya jumla na kuzuia shida

Kama ilivyo kwa magonjwa mengi sugu, mgonjwa ni marufuku kabisa kunywa pombe, haswa nguvu (vodka, cognac, pombe, nk). Ni marufuku kula vyakula vya kukaanga, mafuta ya wanyama, majarini, nk. Lishe maalum inaweza kuamuru (jedwali Na. 5), ambayo ni pamoja na proteni mwilini rahisi, madini mengi na vitamini.

Kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo na baada ya upasuaji, daktari anaweza kuagiza njaa kamili kwa siku kadhaa.

Chakula kinachoruhusiwa cha kongosho

Kwa hali yoyote, ni muhimu kufuata mapendekezo ya mtaalamu, na sio kuagiza matibabu mwenyewe.

Habari ya jumla

Biliary pancreatitis ni ugonjwa wa kongosho unaoendelea ambao unahusishwa sana na magonjwa ya uchochezi na mengine ya mfumo wa hepatobiliary. Ulimwenguni kote, matukio ya kongosho katika miongo iliyopita yamezidi mara mbili, wakati nchini Urusi kiashiria hiki kati ya watu wazima kimeongezeka mara tatu, na kati ya watoto - wanne. Moja ya hali ya kawaida kwa tukio la ugonjwa wa kongosho sugu ni ugonjwa wa cholelithiasis (ugonjwa wa gallstone) - kongosho na ugonjwa huo hugunduliwa katika kesi 25-90%.

Ziada ya ugonjwa kawaida huhusishwa na uhamishaji wa jiwe kando ya njia ya biliary. Katika hali hii, mgonjwa anapendekezwa matibabu ya upasuaji. Ikiwa mgonjwa anakataa operesheni, anapaswa kuonywa kuwa kwa colic inayorudiwa kiwango cha kuingilia kinaweza kuwa pana zaidi. Matibabu ya wakati wa magonjwa ya duct ya bile husababisha kupungua kwa mzunguko wa kongosho ya biliary.

Zaidi ya miaka thelathini iliyopita, wataalam wanaoongoza katika gastroenterology walionyesha kuwa magonjwa ya njia ya biliary yalisababisha kongosho katika zaidi ya 60% ya wagonjwa. Pancreatitis ya biliary inaweza kutokea katika magonjwa yafuatayo: cholelithiasis, ukiukwaji wa kazi katika muundo wa bile na kongosho, dyskinesia ya gallbladder, biliary dyskinesia, cholecystitis sugu, ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa damu. Kuzidisha kwa pancreatitis sugu kunaweza kuchukizwa na matumizi ya bidhaa au dawa na athari ya choleretic, kupoteza uzito mkali.

Kuna mifumo kadhaa ya maendeleo ya kongosho ya biliary. Ya kwanza hugunduliwa kwa njia ya kuenea kwa maambukizo na GVP kwa kongosho kando ya njia za limfu. Ya pili hufanyika wakati kuna mawe katika duct ya bile ya kawaida, na kusababisha ukuaji wa shinikizo la damu kwenye mishipa ya kongosho, ikifuatiwa na edema ya kongosho.

Utaratibu wa tatu ni utupaji wa bile ndani ya ducts ya kongosho na ugonjwa wa ugonjwa wa Vata papilla (tovuti ya ufunguzi wa duct ya kawaida ya ini na kongosho ndani ya duodenum). Kama matokeo, uharibifu wa ducts wenyewe na tishu za kongosho hufanyika, na mchakato wa uchochezi unaendelea. Mwisho huo utazidishwa na magonjwa ya uchochezi ya ini, kwani pamoja nao kwenye bile inayotupwa kwenye kongosho ina idadi kubwa ya viini vya bure na misombo ya peroxide, ambayo huharibu kongosho kwa kiasi kikubwa.

Utafiti katika uwanja wa gastroenterology ya kisasa umefungua utaratibu mwingine wa mchakato wa uchochezi katika pancreatitis ya bili - malezi ya biliary sludge. Na cholecystitis na dysfunction ya gallbladder inayofuata, hali ya kisaikolojia ya bile inasumbuliwa, baadhi ya vipengele vyake huunda na malezi ya kipaza sauti - hii ni biliary sludge. Wakati wa kusonga kando ya GWP, sediment hii huumiza membrane ya mucous, na kusababisha kupunguka kwa ducts na papilla ya Vater. Stenosis ya mwisho husababisha ukiukaji wa usiri wa bile ndani ya duodenum 12 na kutupwa kwake kwenye ducts za kongosho, na pia kwa kutuliza kwa usiri katika milango ya kongosho.

Kwa sababu ya vilio, uanzishaji wa enzymes za kongosho zilizomo kwenye siri hutokea sio ndani ya tumbo la matumbo, lakini kwenye ducts. Kizuizi cha kinga cha kongosho huharibiwa, na maambukizi huingia kwa urahisi kwenye tishu za tezi. Mawe makubwa ya gallbladder yanaweza kusababisha kufutwa kwa duct ya bile au sphincter ya Oddi, ambayo pia itasababisha bile kurudiwa kwenye ducts za kongosho.

Matibabu ya pancreatitis ya Biliary

Tiba hiyo haiingii tu gastroenterologist, lakini pia mtaalam wa magonjwa ya akili, daktari wa watoto. Hali kuu ya kuzuia ukuaji wa ugonjwa na kuzuia kuzidisha ni tiba ya ugonjwa unaosababishwa. Ikiwa ni lazima, mawe yanaondolewa au hali ya nipple ya Vater inaboreshwa (ikiwezekana na njia ya endoscopic).

Kwa kuzidisha kwa ugonjwa wa ugonjwa, matibabu inapaswa kutia ndani kuondolewa kwa maumivu (analgesics na antispasmodics), marekebisho ya kazi za siri za nje na za ndani za kongosho, detoxification, kuzuia shida zinazoambukiza (antibiotics). Kawaida, katika siku tatu za kwanza za kuzidisha, kufunga kwa matibabu kunapendekezwa, unapaswa kunywa maji ya madini yenye alkali isiyo na kaboni. Baada ya kuanza tena kwa lishe, unapaswa kuweka kikomo cha mafuta katika lishe, kuchukua kwa uangalifu ulaji wa wanga. Chakula kinapaswa kuchukuliwa kwa sehemu za kawaida, kulingana na uhifadhi wa mitambo na mafuta.

Ili kupunguza athari ya uharibifu ya enzymes za kongosho zilizowekwa, somatostatin, inhibitors za pampu za protoni, na inhibitors za proteni huwekwa. Enzymes ya microspherical imewekwa ili kurejesha dysfunction ya kongosho, na mawakala wa hypoglycemic wamewekwa ili kurekebisha viwango vya sukari ya damu. Matibabu ya upasuaji hufanywa tu mbele ya calculi na patholojia ya sphincter ya Oddi.

Utabiri na Uzuiaji

Utambuzi wa kongosho ya biliary na matibabu ya wakati unaofaa ya cholecystitis ya kuhesabu na cholangitis ni nzuri. Kukataa kutoka kwa upasuaji kwa wakati kunaweza kusababisha kuzorota kwa mchakato, na kuzidisha baadae kunaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji ulioongezewa. Katika kesi ya kutofuata mapendekezo ya lishe, kukataa matibabu, kunywa pombe, matokeo hayafai.

Kuzuia aina hii ya kongosho sugu ni utambuzi wa wakati na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa hepatobiliary, ikiwa ni lazima, kuondolewa kwa calculi. Katika uwepo wa dalili za pancreatitis ya biliary kwa kuzuia exacerbations, unapaswa kufuata chakula, epuka utumiaji wa bidhaa na dawa za choleretic. Inahitajika kupitiwa mara kwa mara na gastroenterologist (kila mwaka).