Jinsi ya kutumia Metformin Zentiva?

Metformin ni njia bora ya kupambana na glucose kubwa ya damu. Mbali na matibabu ya matengenezo ya ugonjwa wa sukari, dawa hutumiwa kikamilifu kupunguza uzito. Dutu hii ni ya kikundi cha biguanides. Kuna tafiti kadhaa zinazothibitisha kuwa, kwa kuongeza mali yake ya hypoglycemic, metrocin hydrochloride husaidia kupunguza hatari ya saratani ya kongosho.

Kitendo cha kifamasia

Kitendo kikuu cha Metformin ni kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya plasma. Walakini, haichochei uzalishaji wa insulini, kwa sababu ya hii hakuna hatari ya hypoglycemia.

Athari za matibabu ya dawa hiyo ni kwa sababu ya uwezo wake wa kuamsha receptors za pembeni, na kuongeza unyeti wao kwa insulini. Kwa kuongeza, metformin:

huzuia mchakato wa uzalishaji wa sukari kwenye ini,
huzuia ngozi ya sukari kwenye matumbo,
huchochea utumiaji wa sukari ya ndani na asili ya glycogen,
huongeza idadi ya wasafiri wa sukari kwenye utando wa seli,
activates kimetaboliki ya mafuta, kupunguza yaliyomo katika triglycerides, lipoproteins za wiani wa chini na cholesterol jumla.

Kitendo kikuu cha Metformin ni kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya plasma. Walakini, haichochei uzalishaji wa insulini, kwa sababu ya hii hakuna hatari ya hypoglycemia.

Kile kilichoamriwa

Kukubalika kwa dawa hii kunaonyeshwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, haswa ngumu na ugonjwa wa kunona sana. Kwa sababu ya uwezo wake wa kuboresha michakato ya kimetaboliki, dawa hiyo ni zana bora ya kupambana na uzito kupita kiasi.

Matumizi ya Trental 100 huongeza mzunguko wa damu na inaboresha hali ya mishipa ya damu.

Katika michakato ya uchochezi kutoka kwa bakteria, vidonge vya Gentamicin hutumiwa. Soma zaidi hapa.

Dawa ya Victoza: maagizo ya matumizi.

Mashindano

Kuchukua dawa hii imekataliwa kwa:

kuongezeka kwa uwezekano wa vipengele vyake,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
ugonjwa wa kisukari na kicheko,
kushindwa kwa figo wastani au kali,
upungufu wa maji na hali zingine ambazo zinaweza kusababisha kazi ya figo kuharibika,
kushindwa kwa kupumua na hali zingine zinazosababisha hypoxia ya tishu,
acidosis ya lactic,
utendaji wa ini usioharibika, ulevi wa papo hapo,
ulevi na madawa ya kulevya,
ujauzito
upungufu wa kalori (ulaji wa chakula chini ya 1000 kcal / siku),
kufanya shughuli za upasuaji au masomo ambayo dutu ya radiopaque hutumiwa.

Metformin imeonyeshwa kwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, haswa ngumu na ugonjwa wa kunona sana.

Dalili za matumizi ya dawa

Dutu ya dawa Metformin zentiva kwa muda mrefu imekuwa ikitumika kutibu kisukari cha aina ya 2 pamoja na lishe iliyowekwa na daktari.

Dawa hiyo hairuhusu sio tu kuleta kiwango cha sukari ya damu kwa thamani karibu na kiashiria cha kisaikolojia, lakini pia inafanya uwezekano wa kupoteza uzito na kuudhibiti katika mipangilio ya kawaida, ambayo ni jambo muhimu kwa watu wenye utambuzi huu.

Leo, shukrani kwa utafiti unaoendelea, mali mpya ya dutu hii inagunduliwa, na matumizi yake yanapanuka, ikiruhusu matumizi ya dawa sio tu katika mapambano dhidi ya ugonjwa wa ugonjwa.

Metformin zentiva inaweza kutumika kuondoa na kutibu magonjwa yafuatayo:

Husaidia kulinda ubongo kutokana na kuzeeka, ambayo inaruhusu kutumiwa kwa madhumuni ya prophylactic dhidi ya ugonjwa wa Alzheimer's.
Inathiri vyema hali ya mishipa ya damu na mishipa. Kwa hivyo, kwa msaada wa metformin, maendeleo ya atherosulinosis ya mishipa, kupungua kwa moyo, shinikizo la damu, na hesabu ya mishipa inaweza kuzuiwa.
Hupunguza uwezekano wa saratani.
Inathiri vibaya uboreshaji wa potency kwa wanaume, ambayo ilikuwa imeharibika kwa sababu ya magonjwa kadhaa ya senile.
Haipatikani maendeleo ya ugonjwa wa osteoporosis katika kisukari. Hasa mara nyingi, wanawake wanakabiliwa na mifupa ya brittle baada ya kumaliza mzunguko wa hedhi, kwani kuna upungufu mkubwa wa homoni - estrogeni.
Inathiri vyema utendaji wa tezi ya tezi.
Inayo kazi ya kinga kuhusiana na mfumo wa kupumua.

Licha ya ukweli kwamba dawa ina faida nyingi, haiwezekani kusema kuwa ni afya na inaweza kuponya magonjwa mengi.

Kama dawa zingine, metformin inaweza kutumika tu kama inavyowekwa na daktari anayehudhuria, ikizingatiwa uwezekano wa athari zake zote.

Mali ya kifahari ya dawa ya kibao

Dawa hiyo ni ya darasa la Biguanides, ambayo hutumiwa kwa mdomo.

Dawa hii ya hypoglycemic husaidia kupunguza viwango vya sukari ya plasma.

Moja ya faida kuu ya dawa ni kwamba, tofauti na dawa zinazotokana na sulfonylureas, haina kusababisha hypoglycemia. Mali hii inaelezewa na ukweli kwamba Metformin sio kichocheo cha usiri wa insulini na seli za beta za kongosho.

Inapochukuliwa kwa usahihi, dawa huongeza unyeti wa receptors za tishu za pembeni kwa insulini, ambayo husababisha kuongezeka kwa utumiaji wa sukari na seli zinazotegemea insulini. Inasaidia kupunguza uzalishaji wa sukari na miundo ya seli ya ini kwa kuzuia michakato ya gluconeogeneis na glycogenolysis. Kati ya mali chanya pia inaweza kuhusishwa na uwezo wake wa kupunguza kiwango cha kunyonya sukari kwenye matumbo.

Athari za faida za metformin juu ya kimetaboliki ya lipid pia zimezingatiwa:

kupungua kwa cholesterol jumla,
inachangia uboreshaji wa mali za damu,
ilipungua LDL na triglycerides.

Jambo muhimu pia ni kwamba utunzaji wa lishe sahihi, pamoja na utumiaji wa metformin, huchangia kupungua kwa polepole kwa uzito wa mwili wa mgonjwa.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Dawa ya Metformin Zentiva hutolewa kwa fomu ya kibao katika kipimo tofauti.

Mtengenezaji wa dawa kama hiyo iko katika Jamuhuri ya Slovakia, wakati Jamhuri ya Cheki inafanya kama mmiliki wa cheti cha usajili.

Dawa inaweza kununuliwa karibu katika taasisi yoyote ya maduka ya dawa katika kipimo kifuatacho:

500 mg ya kingo inayotumika katika kibao kimoja,
850 mg ya dutu inayotumika
1000 mg ya metformin.

Kulingana na kipimo, sheria za kuchukua dawa zinaweza kutofautiana sana. Ikumbukwe kwamba daktari tu anayehudhuria anaweza kupendekeza matumizi ya dawa hii, pamoja na kama badala ya dawa iliyochukuliwa hapo awali.

Kozi ya matibabu imewekwa katika kipimo, ambayo imedhamiriwa na matokeo ya uchambuzi na masomo ya mwili na sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Kiashiria kuu ambacho unahitaji kulipa kipaumbele wakati wa kuamua kipimo ni kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu na kitengo cha uzito wa mgonjwa.

Kiwango cha chini ambacho matibabu huanza ni 500 mg ya dawa na ongezeko linalowezekana la baadaye. Kwa kuongeza, kipimo kimoja pia hakiwezi kuzidi takwimu hapo juu. Kwa uvumilivu bora wa dawa, na pia katika kesi ya kipimo cha hali ya juu, idadi ya kipimo inaweza kugawanywa katika mbili au tatu wakati wa mchana. Kwa hivyo, itawezekana kuzuia maendeleo ya athari hasi.

Kiwango cha juu kinachowezekana cha dawa haipaswi kuzidi 3000 mg ya dutu inayotumika.

Dawa inachukuliwa kwa mdomo, baada ya hapo, baada ya masaa mawili hadi matatu, shughuli zake za juu zinaanza kuonekana. Karibu masaa sita baada ya kuchukua dawa hiyo, mkusanyiko wa plasma ya metformin hupungua, kwani kunyonya kwa sehemu inayofanya kazi kumalizika.

Katika hali nyingine, inaruhusiwa kuchukua dawa kwa madhumuni ya prophylactic, na kipimo kinapaswa kupunguzwa mara mbili hadi tatu.

Athari kubwa ya kuchukua dawa hupatikana baada ya kipindi cha matibabu cha wiki mbili.

Ikiwa, kwa hali fulani, dawa ilikosa, hakuna haja ya kulipa fidia kwa kuongeza kipimo kijacho.

Wakati wa kuchukua dawa, inahitajika kuzingatia kozi ya kawaida ya michakato ya metabolic na afya njema, kwani kuna hatari kubwa ya lactic acidosis.

Tahadhari kwa matumizi ya dawa hiyo

Matumizi sahihi ya Metformin inaweza kusababisha athari nyingi, mali yenye madhara ya dawa kwa mwili wa mwanadamu itafunguliwa. Ndio sababu dawa inapaswa kuamuruwa pekee na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia sifa zote za mgonjwa, ukali wa maendeleo ya ugonjwa na magonjwa yanayohusiana.

Dalili kuu hasi za dawa ni pamoja na yafuatayo:

Maendeleo ya shida na viungo vya njia ya utumbo, shida ya utumbo, ambayo inaweza kuambatana na kuongezeka kwa malezi ya gesi, maumivu ndani ya tumbo au kuhara.
Ladha isiyo ya kupendeza ya chuma kinywani inaweza kuonekana baada ya kumeza.
Kichefuchefu na kutapika.
Ukosefu wa kikundi fulani cha vitamini, haswa B12. Ndio sababu, inashauriwa kuwa ulaji zaidi wa aina ya dawa maalum ambazo zinaweza kurefusha kiwango cha vitu vyote muhimu kwa mwili.
Maendeleo ya athari ya mzio kwa sehemu za bidhaa za kibao.
Kupungua kwa sukari ya damu chini ya viwango vya kawaida.
Udhihirisho wa lactic acidosis.
Anemia ya Megaloblastic.

Na ingawa Metformin imejumuishwa katika kikundi cha dawa salama, unapaswa kusoma kwa uangalifu udhihirisho wote hasi unaowezekana. Dawa kama hiyo inaweza kuwa hatari ikiwa hautafuata sheria muhimu kwa utawala wake.

Moja ya athari mbaya ya kawaida kutoka kwa matumizi ya dawa hiyo ni lactic acidosis katika ugonjwa wa sukari. Hali hii inaambatana na dalili kama vile kuongezeka kwa usingizi, maumivu ya misuli, kupungua kwa joto la mwili na shinikizo la damu, na ugumu wa kupumua.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa kama huo, mgonjwa anahitaji kulazwa haraka. Lactic acidosis ni moja wapo ya athari ambayo hufanyika kama matokeo ya overdose yenye nguvu ya dawa.

Metformin Zentiva ni marufuku kutumia mbele ya sababu moja au kadhaa:

acidosis ya metabolic katika fomu kali au sugu,
hali ya kupooza kisukari au babu,
na shida kubwa katika figo,
kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini,
wakati magonjwa makubwa ya kuambukiza yanaonekana au mara tu baada yao,
kushindwa kwa moyo au infarction ya myocardial,
shida na utendaji wa kawaida wa njia ya upumuaji,
ulevi sugu.

Pia ni marufuku kuchukua dawa hiyo siku kabla na baada ya kuingilia upasuaji (lazima ipite angalau siku mbili kabla ya operesheni na siku mbili baada yake).

Analogs za Metformin Zentiva

Ushuhuda wa wagonjwa unaonyesha athari nzuri ambayo matibabu ya metformin inaleta. Gharama yake ya wastani katika eneo la Shirikisho la Urusi inaweza kutoka rubles 100 hadi 150, kulingana na eneo la jografia.

Ikiwa ni lazima, daktari anayehudhuria anaweza kuchukua nafasi ya bidhaa nyingine ya matibabu na muundo sawa au mali sawa. Hadi leo, soko la dawa linatoa picha zifuatazo za Metformin ya dawa, ambayo, kulingana na hakiki, pia ina athari nzuri:

Glucophage - vidonge vya kupunguza sukari ambavyo vinapatikana katika kipimo tofauti. Kiunga kikuu cha kazi ni metformin hydrochloride. Husaidia kurekebisha viwango vya sukari ya damu bila kusababisha hypoglycemia. Jamii ya bei ya vidonge vile, kama sheria, haizidi rubles 200.
Glycon ni dawa, katika muundo wa ambayo kuna vitu viwili kazi kwa wakati mmoja - metformin na glibenclamide. Hii ni dawa ya pamoja ambayo inachanganya mali ya biguanides na sulfonylureas. Pia hutumiwa mara nyingi kutibu aina ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya II. Bei ya wastani ya dawa ni rubles 210-240.
Diasphor ni dawa kutoka kwa kikundi cha biguanide, ambayo ni analog kamili ya vidonge vya Metformin. Bei yake ya wastani katika maduka ya dawa ya jiji inaweza kutofautiana kutoka rubles 250 hadi 350.
Metadiene - vidonge kutoka kwa darasa la dimethylbiguanides, ambayo yanapatikana katika kipimo tofauti. Kulingana na kiasi cha dutu inayotumika, gharama ya dawa imeanzishwa. Kama sheria, bei ya Sofamed katika maduka ya dawa tofauti ya jiji hayazidi rubles 130.
Nova Met.
Glibenclamide.

Hadi leo, idadi ya analogues au visawe ni mengi sana. Wote, kama sheria, wana mali sawa au sawa, lakini hutofautiana katika kampuni ya utengenezaji, bei, jina.

Kwa kuongezea, wataalam wa matibabu wanapendekeza utumiaji wa vifaa vya matibabu ambavyo vina, pamoja na sehemu kuu ya kazi, kiwango cha chini cha mawakala wasaidizi.

Habari juu ya Metformin ya dawa imewasilishwa kwenye video katika nakala hii.

Mali ya kifamasia

Metformin ni biguanide na athari ya antihyperglycemic. Inapunguza sukari ya plasma wote kwenye tumbo tupu na baada ya kula. Haikuchochea usiri wa insulini na haisababishi athari ya hypoglycemic iliyoingiliwa na utaratibu huu.

Metformin inafanya kazi kwa njia tatu:

husababisha kupungua kwa uzalishaji wa sukari kwenye ini kutokana na kizuizi cha sukari ya sukari na glycogenolysis,
inaboresha unyeti wa insulini ya misuli, kusababisha uboreshaji wa pembeni na utumiaji wa sukari
Inachelewesha ngozi ya sukari ndani ya matumbo.

Metformin inakuza awali ya glycogen asili kwa kutenda kwenye synthetases ya glycogen. Inaongeza uwezo wa kusafirisha wa kila aina inayojulikana ya wasafirishaji wa sukari ya membrane (GLUT).

Bila kujali athari yake katika viwango vya sukari ya damu, metformin ina athari nzuri kwa metaboli ya lipid. Metformin hupunguza cholesterol jumla, lipoproteini za chini na triglycerides.

Wakati wa majaribio ya kliniki na matumizi ya metformin, uzito wa mwili wa mgonjwa ulibaki thabiti au umepungua kwa kiasi.

Uzalishaji. Baada ya kuchukua metformin, wakati wa kufikia kiwango cha juu (T max) ni karibu masaa 2.5. Ya bioavailability ya vidonge 500 mg au 800 mg ni takriban 50-60%. Baada ya utawala wa mdomo, sehemu ambayo sio kufyonzwa na kutolewa kwa kinyesi ni 20-30%.

Baada ya utawala wa mdomo, ngozi ya metformin inajaa na haijakamilika.

Dawa ya dawa ya uingizwaji wa metformin inadhaniwa kuwa isiyo ya mstari. Inapotumiwa katika kipimo kilichopendekezwa cha metformin na regimens regimens, viwango vya utulivu wa plasma hupatikana ndani ya masaa 24-48 na ni chini ya 1 μg / ml. Kulingana na tafiti, kiwango cha juu cha metformini katika plasma ya damu (C max) haizidi 5 μg / ml hata na kipimo cha kiwango cha juu.

Kwa chakula cha wakati mmoja, ngozi ya metformin hupungua na polepole kidogo.

Kulingana na masomo, baada ya usimamizi wa mdomo wa kipimo cha 850 mg, kupungua kwa mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma kwa 40%, kupungua kwa AUC na 25%, na kuongezeka kwa dakika 35 kwa wakati wa kufikia mkusanyiko wa plasma ya juu huzingatiwa. Umuhimu wa kliniki wa mabadiliko haya haujulikani.

Usambazaji. Kufunga kwa protini ya Plasma haifai.Metformin hupenya seli nyekundu za damu. Mkusanyiko mkubwa katika damu ni chini kuliko mkusanyiko wa kiwango cha juu katika plasma ya damu, na hufikiwa baada ya wakati mmoja. Seli nyekundu zina uwezekano mkubwa wa kuwakilisha chumba cha pili cha usambazaji. Kiwango cha wastani cha usambazaji (Vd) huanzia lita 63-276.

Metabolism. Metformin imeondolewa bila kubadilika katika mkojo. Hakuna metabolites iliyopatikana kwa wanadamu.

Hitimisho Kibali cha figo cha metformin ni> 400 ml / min. Hii inaonyesha kuwa metformin imeondolewa kwa kuchujwa kwa glomerular na secretion ya tubular. Baada ya utawala, kuondoa nusu ya maisha ni takriban masaa 6.5. Katika kesi ya kuharibika kwa kazi ya figo, kibali cha figo hupungua kwa idadi ya kibali cha creatinine, na kwa hivyo kuondoa nusu ya maisha huongezeka, ambayo husababisha kuongezeka kwa viwango vya metformin ya plasma.

Aina ya 2 ugonjwa wa kisukari na kutokuwa na ufanisi wa tiba ya lishe na mazoezi ya mazoezi, haswa kwa wagonjwa walio na uzito mkubwa:

kama tiba ya matibabu ya monotherapy au tiba kwa kushirikiana na mawakala wengine wa ugonjwa wa hypoglycemic au kwa kushirikiana na insulini kwa matibabu ya watu wazima.
kama tiba ya matibabu ya monotherapy au tiba pamoja na insulini kwa matibabu ya watoto kutoka miaka 10 na vijana.

Ili kupunguza ugumu wa ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wazima wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na uzani mzito kama dawa ya mstari wa kwanza na ufanisi wa tiba ya lishe.

Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano

Mchanganyiko haifai.

Pombe Ulevi wa papo hapo unahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa lactic acidosis, haswa katika kesi za kufunga au kufuata lishe ya chini ya kalori, na pia kwa kushindwa kwa ini. Wakati wa kutibu na metformin, pombe na dawa zilizo na pombe zinapaswa kuepukwa.

Dutu zenye sumu ya iodini. Matumizi ya ndani ya vitu vyenye vyenye madini ya iodini ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa figo na, kwa sababu hiyo, hesabu ya metformin na hatari ya kuongezeka kwa asidi ya lactic.

Kwa wagonjwa walio na GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, metformin inapaswa kukomeshwa kabla au wakati wa masomo na haipaswi kuanza tena mapema kuliko masaa 48 baada ya utafiti, tu baada ya kukagua tena kazi ya figo na kuthibitisha kutokuwepo kwa uharibifu wa figo zaidi (tazama. .

Wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo (GFR 45 - 60 ml / min / 1.73 m 2) wanapaswa kuacha kutumia Metformin masaa 48 kabla ya usimamizi wa vitu vyenye vyenye madini ya iodini na haipaswi kuanza tena mapema kuliko masaa 48 baada ya utafiti, tu baada ya kukagua tena kazi ya figo. na uthibitisho wa kukosekana kwa uharibifu zaidi wa figo.

Mchanganyiko unapaswa kutumiwa kwa tahadhari.

Dawa ambayo ina athari ya hyperglycemic (GCS ya hatua za kimfumo na za mitaa, sympathomimetics). Inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu mara nyingi, haswa mwanzoni mwa matibabu. Wakati na baada ya kukomesha tiba kama hiyo ya pamoja, inahitajika kurekebisha kipimo cha dawa.

Diuretics, haswa diuretics ya kitanzi, inaweza kuongeza hatari ya acidosis ya lactic kutokana na kupungua kwa utendaji wa figo.

Vipengele vya maombi

Lactic acidosis ni nadra sana, lakini shida ya kimetaboliki (kiwango cha vifo vingi kwa kukosekana kwa matibabu ya dharura), ambayo inaweza kutokea kwa sababu ya hesabu ya metformin. Kesi za asidi lactic zimeripotiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa figo au kuzorota kwa nguvu kwa kazi ya figo. Tahadhari lazima ifanyike katika kesi ambapo kazi ya figo inaweza kuharibika, kwa mfano, katika kesi ya kutokomeza maji mwilini (kuhara kali au kutapika), au mwanzoni mwa matibabu na dawa za antihypertensive, diuretics, na mwanzoni mwa tiba ya NSAID. Katika tukio la kuzidisha haya, inahitajika kusimamisha kwa muda matumizi ya metformin.

Sababu zingine za hatari zinapaswa kuzingatiwa kuzuia ukuzaji wa lactic acidosis: ugonjwa wa kisukari unaodhibitiwa vibaya, ketosis, kufunga kwa muda mrefu, unywaji pombe kupita kiasi, kutofaulu kwa ini, au hali yoyote inayohusiana na hypoxia (moyo ulioharibika wa moyo, infarction ya papo hapo ya myocardial)

Lactic acidosis inaweza kudhihirisha kama misuli ya tumbo, kumeza, maumivu ya tumbo na asthenia kali. Wagonjwa wanapaswa kumjulisha daktari mara moja juu ya tukio la athari kama hizo, haswa ikiwa wagonjwa walikuwa wamevumilia utumiaji wa metformin hapo awali. Katika hali kama hizo, inahitajika kusimamisha matumizi ya metformin kwa muda hadi hali itakapowekwa wazi. Tiba ya Metformin inapaswa kuanza tena baada ya kukagua faida / uwiano wa hatari katika kesi za mtu binafsi na kutathmini kazi ya figo.

Utambuzi Lactic acidosis inaonyeshwa na upungufu wa asidi ya kupumua, maumivu ya tumbo na hypothermia, maendeleo zaidi ya fahamu inawezekana. Viashiria vya utambuzi ni pamoja na kupungua kwa maabara katika pH ya damu, kuongezeka kwa mkusanyiko wa lactate kwenye seramu ya damu hapo juu 5 mmol / l, kuongezeka kwa pengo la anion na uwiano wa lactate / pyruvate. Katika kesi ya maendeleo ya lactic acidosis, inahitajika kumlaza mgonjwa mara moja (angalia sehemu "Overdose"). Daktari anapaswa kuwaonya wagonjwa juu ya hatari ya maendeleo na dalili za lactic acidosis.

Kushindwa kwa kweli. Kwa kuwa metformin imetolewa na figo, inahitajika kuangalia kibali cha creatinine (inaweza kukadiriwa na kiwango cha creatinine katika plasma ya damu kwa kutumia formula ya Cockcroft-Gault) au GFR kabla ya kuanza na mara kwa mara wakati wa matibabu ya metformin:

wagonjwa wenye kazi ya kawaida ya figo - angalau wakati 1 kwa mwaka,
kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine kwa kiwango cha chini cha wagonjwa wa kawaida na wazee - angalau mara 2-4 kwa mwaka.

Katika kesi ambapo idhini ya creatinine

Kupunguza kazi ya figo kwa wagonjwa wazee ni kawaida na ya kawaida. Tahadhari inapaswa kutekelezwa katika kesi ambapo kazi ya figo inaweza kuharibika, kwa mfano, katika kesi ya upungufu wa maji mwilini au mwanzoni mwa matibabu na dawa za antihypertensive, diuretics, na mwanzoni mwa tiba na NSAIDs. Katika hali kama hizo, inashauriwa pia kuangalia kazi ya figo kabla ya kuanza matibabu na metformin.

Kazi ya moyo. Wagonjwa walio na shida ya moyo wana hatari kubwa ya kukuza hypoxia na kushindwa kwa figo. Kwa wagonjwa wenye mshtuko wa moyo sugu, metformin inaweza kutumika na uchunguzi wa mara kwa mara wa moyo na kazi ya figo. Metformin imeambatanishwa kwa wagonjwa wenye shida ya moyo na isiyo ngumu (angalia

Viunga vyenye madini ya radiopaque. Matumizi ya ndani ya mawakala wa radiopaque kwa masomo ya radiolojia inaweza kusababisha kushindwa kwa figo, na kwa sababu hiyo, kwa hesabu ya metformin na hatari ya kuongezeka kwa asidi ya lactic. Kwa wagonjwa walio na GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, matumizi ya metformin inapaswa kukomeshwa kabla au wakati wa masomo na haipaswi kurudiwa mapema kuliko masaa 48 baada ya masomo, tu baada ya kukagua tena kazi ya figo na kuthibitisha kutokuwepo kwa uharibifu wa figo zaidi (tazama. sehemu "Maingiliano na bidhaa zingine za dawa na aina zingine za mwingiliano").

Uingiliaji wa upasuaji. Inahitajika kusimamisha utumiaji wa metformin masaa 48 kabla ya kuingilia upasuaji uliopangwa, ambao hufanywa chini ya anesthesia ya jumla, mgongo au ugonjwa na sio kuanza mapema kuliko masaa 48 baada ya operesheni au kurejeshwa kwa lishe ya kinywa na ikiwa tu kazi ya kawaida ya figo imeanzishwa.

Watoto. Kabla ya kuanza matibabu na metformin, utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 lazima uthibitishwe. Kulingana na matokeo ya majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa ya mwaka mmoja, hakuna athari ya metformin juu ya ukuaji na ujana kwa watoto ilifunuliwa. Walakini, hakuna data juu ya athari za metformin ya ukuaji na ujana na matumizi ya muda mrefu ya metformin, kwa hivyo, uangalifu wa vigezo hivi kwa watoto ambao hutendewa na metformin, haswa wakati wa kubalehe, inashauriwa.

Watoto wenye umri wa miaka 10 hadi 12. Kulingana na matokeo ya majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa ya watoto 15 wenye umri wa miaka 10 hadi 12, ufanisi na usalama wa metformin katika kundi hili la wagonjwa haukutofautiana na ile kwa watoto wakubwa na vijana. Dawa hiyo inapaswa kuamuru kwa tahadhari kwa watoto wa miaka 10 hadi 12.

Tahadhari zingine. Wagonjwa wanahitaji kufuata lishe, ulaji wa ndani wa wanga siku nzima. Wagonjwa walio na uzito mkubwa wanapaswa kuendelea kufuata lishe ya chini ya kalori. Inahitajika kufuatilia mara kwa mara viashiria vya metaboli ya wanga.

Metformin monotherapy haina kusababisha hypoglycemia, lakini tahadhari inapaswa kuzingatiwa wakati wa kutumia metformin na insulini au mawakala wengine wa hypoglycemic ya mdomo (kwa mfano, sulfonylureas au meglitinidam derivatives).

Tumia wakati wa uja uzito au kunyonyesha.

Mimba Ugonjwa wa kisayansi usiodhibitiwa wakati wa ujauzito (gestational au kuendelea) huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa kuzaliwa na vifo vya mtu mmoja. Kuna data ndogo juu ya matumizi ya metformin kwa wanawake wajawazito, haionyeshi hatari ya kuongezeka kwa maoni ya kuzaliwa. Uchunguzi wa mapema haujafunua athari hasi juu ya ujauzito, ukuzaji wa kiinitete au fetasi, kuzaliwa kwa mtoto na maendeleo ya baada ya kujifungua. Kwa upande wa upangaji wa ujauzito, na pia katika kesi ya ujauzito, inashauriwa kutumia metformin kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari, na insulini kudumisha viwango vya sukari ya damu karibu na kawaida iwezekanavyo, ili kupunguza hatari ya kudorora kwa fetusi.

Kunyonyesha. Metformin imetolewa katika maziwa ya matiti, lakini hakuna athari mbaya iliyozingatiwa kwa watoto wachanga / watoto wachanga ambao walishwa. Walakini, kwa kuwa hakuna data ya kutosha juu ya usalama wa dawa hiyo, kunyonyesha haipendekezi wakati wa matibabu ya metformin. Uamuzi wa kuacha kunyonyesha unapaswa kufanywa kwa kuzingatia faida za kunyonyesha na hatari inayowezekana ya athari za mtoto kwa mtoto.

Uzazi. Metformin haikuathiri uzazi wa wanyama wakati inatumiwa katika kipimo cha 600 mg / kg / siku, ambayo ilikuwa karibu mara 3 kuliko kiwango cha juu cha kipimo cha kila siku kwa wanadamu kulingana na eneo la uso wa mwili.

Uwezo wa kushawishi kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au njia zingine.

Metotherin monotherapy haiathiri kiwango cha mmenyuko wakati wa kuendesha au kufanya kazi na mifumo mingine, kwani dawa hiyo haisababisha hypoglycemia. Walakini, tahadhari inapaswa kutumika wakati wa kutumia metformin pamoja na mawakala wengine wa hypoglycemic (sulfonylureas, insulini, au meglitinides) kwa sababu ya hatari ya hypoglycemia.

Kipimo na utawala

Tiba ya tiba ya monotherapy au mchanganyiko kwa kushirikiana na maajenti wengine wa hypoglycemic.

Kawaida, kipimo cha awali ni 500 mg au 850 mg mara 2-3 kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula.

Baada ya siku 10-15, kipimo kinapaswa kubadilishwa kulingana na matokeo ya kipimo cha kiwango cha sukari kwenye seramu ya damu.

Kuongezeka polepole kwa kipimo hupunguza athari kutoka kwa njia ya utumbo.

Katika matibabu ya kipimo cha juu (2000-3000 mg kwa siku), inashauriwa kutumia vidonge na kipimo cha 1000 mg.

Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 3000 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi 3.

Katika kesi ya mpito kutoka kwa dawa nyingine ya antidiabetes, ni muhimu kuacha kuchukua dawa hii na kuagiza metformin kama ilivyoelezwa hapo juu.

Tiba ya mchanganyiko pamoja na insulini.

Ili kufikia udhibiti bora wa viwango vya sukari ya damu, metformin na insulini zinaweza kutumika kama tiba mchanganyiko. Kawaida, kipimo cha awali ni 500 mg au 850 mg ya metformin hydrochloride mara 2-3 kwa siku, wakati kipimo cha insulini kinapaswa kuchaguliwa kulingana na matokeo ya kupima sukari ya damu.

Tiba ya monotherapy au tiba pamoja na insulini.

Dawa hiyo hutumiwa kwa watoto zaidi ya miaka 10 na vijana. Kawaida, kipimo cha awali ni 500 mg au 850 mg mara moja kila siku wakati wa chakula au baada ya kula. Baada ya siku 10-15, kipimo kinapaswa kubadilishwa kulingana na matokeo ya kipimo cha kiwango cha sukari kwenye seramu ya damu.

Kuongezeka polepole kwa kipimo hupunguza athari kutoka kwa njia ya utumbo.

Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 2000 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi 2-3.

Kwa wagonjwa wazee, kupungua kwa kazi ya figo inawezekana, kwa hivyo, kipimo cha metformin lazima ichaguliwe kulingana na tathmini ya kazi ya figo, ambayo lazima ifanyike mara kwa mara (tazama.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo. Metformin inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo, hatua Sha (ujenzi wa kibali 45 - 59 ml / min au GFR 45 - 59 ml / min / 1.73 m 2) kwa kukosekana kwa hali zingine ambazo zinaweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa asidi ya lactic, na Marekebisho ya kipimo cha baadae: kipimo cha awali ni 500 mg au 850 mg ya metformin hydrochloride 1 kwa siku. Kiwango cha juu ni 1000 mg kwa siku na inapaswa kugawanywa katika kipimo 2. Uangalifu wa uangalifu wa kazi ya figo (kila miezi 3 hadi 6) inapaswa kufanywa.

Ikiwa idhini ya creatinine au GFR itapungua kwa

Watoto. Dawa hiyo hutumiwa kutibu watoto wa miaka 10.

Kwa uangalifu

Katika hali zifuatazo, matumizi ya dawa hii inaruhusiwa, lakini hali ya mgonjwa inapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari:

lactation
zaidi ya miaka 60
kazi ngumu ya mwili
wastani wa uharibifu wa figo.

Ili kupunguza uzito, inashauriwa kuchukua Metformin mara 3 kwa siku kwa 500 mg au mara 2 kwa siku kwa 850 mg kwa wiki 3.

Kwa kupoteza uzito

Ili kupunguza uzito, inashauriwa kuchukua dawa mara 3 kwa siku kwa 500 mg au mara 2 kwa siku kwa 850 mg kwa wiki 3. Baada ya hii, mapumziko ya angalau mwezi inapaswa kuchukuliwa.

Ni muhimu Metformin peke yake haiongoi kupoteza uzito, sharti ni lishe kwenye msingi wa tiba na dawa hii.

Na ugonjwa wa sukari

Dozi ya awali iliyopendekezwa na mtengenezaji wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kibao 1 kilicho na 500 mg ya metformin mara 2-3 kwa siku. Kuongeza kipimo kinawezekana baada ya siku 10-15. Uamuzi wa kuongezeka unapaswa kutegemea matokeo ya vipimo vya damu kwa sukari. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku ni 3 g, kiwango cha kawaida cha matibabu ni 1.5-2 g Kuongezeka polepole kwa kiasi cha dawa na mgawanyiko wake katika kipimo cha 2 ni muhimu ili kupunguza uwezekano wa athari mbaya kutoka kwa mfumo wa utumbo.

Kipimo cha pamoja cha insulini huchaguliwa mmoja mmoja ili kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari. Kiasi cha Metformin kinabaki sawa na kwa monotherapy

Kipimo cha pamoja cha insulini huchaguliwa mmoja mmoja ili kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari.

Njia ya utumbo

Katika hatua ya kwanza ya matibabu mara nyingi huibuka:

kichefuchefu
kuhara
maumivu ya tumbo
hamu iliyopungua.

Dalili hizi katika hali nyingi hupotea peke yao wakati mwili unapozoea dawa hiyo.

Athari kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo

Metformin monotherapy haiathiri uwezo wa kudhibiti mifumo. Inapochukuliwa kwa kushirikiana na hypolytics nyingine, maendeleo ya hypoglycemia yanawezekana, na kusababisha kupungua kwa mkusanyiko na ugumu wa kufanya kazi na mifumo.

Metformin monotherapy haiathiri uwezo wa kudhibiti mifumo.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Licha ya ushahidi kwamba tiba na dawa hii haionyeshi hatari ya kutokwa kwa tumbo katika maendeleo ya kijusi, wanawake wajawazito huonyeshwa badala yake na insulini.

Metformin hydrochloride ina uwezo wa kupenya ndani ya maziwa ya matiti, hakuna data ya kuaminika juu ya usalama wake kwa watoto wachanga. Kwa hivyo, ikiwa ni lazima, inashauriwa kuacha kulisha.

Tumia katika uzee

Katika uzee, hatari ya kupata kushindwa kwa figo, ambayo inaweza kuwa asymptomatic, imeongezeka. Kwa hivyo, inahitajika kuchagua kipimo na kufanya tiba mara kwa mara, kufuatilia utendaji wa chombo hiki.

Katika uzee, hatari ya kupata kushindwa kwa figo, ambayo inaweza kuwa asymptomatic, imeongezeka.

Overdose ya Metformin Zentiva

Kupunguza overdose ya metformin hydrochloride inaweza kusababisha maendeleo ya hali kama vile lactic acidosis na kongosho. Wakati zinaonekana, dawa inapaswa kukomeshwa. Kwa uondoaji haraka wa dutu inayotumika kutoka kwa mwili, hemodialysis imeonyeshwa. Tiba ya dalili pia inapendekezwa.

Kupunguza overdose ya metformin hydrochloride inaweza kusababisha maendeleo ya hali kama vile lactic acidosis na kongosho.

Mwingiliano na dawa zingine

Mchanganyiko na vitu vyenye vyenye madini ya iodini vyaweza kuambukizwa. Wakati wa matibabu na Metformin, matumizi ya dawa zilizo na pombe ya ethyl haifai. Uangalifu wa sukari na / au figo kwa uangalifu inahitajika unapojumuishwa na vitu kama vile:

Danazole
Chlorpromazine
glucocorticosteroids,
diuretiki
estrojeni na homoni za tezi,
bta2-adrenomimetics katika mfumo wa sindano,
Dawa iliyoundwa iliyoundwa kupunguza shinikizo la damu, isipokuwa vizuizi vya ACE,
aracbose,
derivony sulfonylurea,
salicylates,
Nifedipine
Vizuizi vya MAO
Ibuprofen na NSAID nyingine
Morphine na dawa zingine za cationic.

Utumiaji unaokubaliana na dawa hizi zinaweza kuhitaji kurekebisha kipimo cha Metformin.

Kwa kuongeza, Metformin inapunguza ufanisi wa tiba ya Fenprocumone.

Wakati wa matibabu na Metformin, matumizi ya dawa zilizo na pombe ya ethyl haifai.

Utangamano wa pombe

Dutu inayotumika ya dawa hii haiendani na ethanol.

Analog ni dawa yoyote iliyo na metrocin hydrochloride kutoka kwa wazalishaji mbalimbali, kama vile:

Gideon Richter,
Izvarino Pharma,
Akrikhin,
LLC "Merk",
Uzalishaji wa Canon Pharma.

Dawa za kulevya zinaweza kuwa na majina tofauti ya biashara, kwa mfano Glucofage au Siofor.

Ni tofauti gani kati ya Metformin na Metformin Zentiva

Tofauti pekee kati ya Metformin Zentiva na Metformin ni kampuni ya kibao. Hakuna tofauti katika kipimo au hatua ya kifamasia.

Maoni kuhusu Metformin Zentiva

Galina, mtaalam wa watoto wa watoto wenye umri wa miaka 25, Moscow: "Faida kubwa ya Metformin ni kwamba inafaa hata kwa kutibu mtoto. Jambo kuu ni kufanya utambuzi sahihi kabla ya kuanza matibabu. "

Svetlana, mtaalam wa endocrinologist, mwenye umri wa miaka 47, Tyumen: "Ninaona Metformin kama dawa inayofaa ya hypoglycemic. Walakini, licha ya umaarufu wake kama njia ya kupunguza uzito, ninauhakika kuwa dawa hii inapaswa kuchukuliwa tu na wale wanaotambuliwa na ugonjwa wa sukari, na ni bora kupoteza uzito kwa msaada wa michezo na lishe. "

Gulnaz, umri wa miaka 26, Kazan: "Lishe huyo alishauri kutumia dawa zilizo na Metformin kupunguza hamu ya kula. Alipendekeza ununuzi wa bidhaa za mtengenezaji huyu, akisema kwamba anaamini ubora wake na sifa. Nimefurahi kwamba nilifuata ushauri wake. Haja ya chakula imepungua sana. Sikugundua athari mbaya kwa dawa hiyo. "

Athari mbaya

Athari mbaya za mara kwa mara mwanzoni mwa matibabu ni kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, kukosa hamu ya kula. Dalili hizi katika hali nyingi huondoka peke yao. Ili kuzuia kutokea kwa athari hizi, ongezeko la polepole la kipimo na utumiaji wa kipimo cha kila siku katika kipimo cha 2 inashauriwa.

Athari mbaya kwa frequency ya tukio huwekwa katika aina zifuatazo:

mara nyingi (> 1/10), mara nyingi (> 1/100 na 1/1000 na 1/10000 na arifa Jiandikishe

Uhakiki mbaya

Nilichukua American Combogliz Prolong .. sawa .. katika 205 Moscow polyclinic, endocrinologist hubadilisha dawa na kuagiza Russianmetmetin na kusifu ... na jioni ikabidi ninywe kibao kingine ... NILINGA kibao hicho kwa kifupi ... Nilipima sukari 8.6 ... nasubiri masaa kadhaa kuangalia kupungua na ilianza ... ini ililipuka ... na hapo mawe madogo yakaanza kusogea ... kichefuchefu kilianza ... maumivu ... kulikuwa na jasho la kunata kwa mwili wangu wote ... kutetemeka ... shinikizo liliongezeka na sukari iliongezeka hadi 12.6 na shambulio la angina ... licha ya ukweli kwamba mshtuko wa moyo ulikuwa tayari mnamo 2016 mwaka .. ambulensi .. kufufua upya i .. stenting ... Sasa ninanunua pesa yangu kutoka Pension Combogliz Kuongeza kwa rubles 4.500. na baada ya kuumwa, chukua Brilintu kwa mwaka kwa rubles 5.500 ... usihesabu hesabu 2 elfu ... .. Dawa chafu iliyo na athari ya upande ... Siipendekezi kwa mtu yeyote!

Waliniamuru pia kunywa metformin kwa sababu ya kuongezeka kwa sukari ya damu asubuhi, madaktari wote wananishauri kwenye TV na kwenye mtandao, wanamsifu kila mtu.Nikanywa siku 10, dawa hii labda ilikuwa na diuretic, kwa sababu ilisababisha siku kidogo. Usiku.Wengine wana viti huru vya mwili, vifaa vyao vinaonekana hapo. Siku ya kumi moyo wangu ulianza kupunguka, dansi yangu ikaenda vibaya, shinikizo langu la damu likiongezeka, ikawa baridi sana, sikulala usiku na kama sikuokoka, singeweza kuishi. alinipa nusu kibao cha concor, kibao 1 cha usawa kwa shinikizo, aspirin.asp matao na mchanganyiko wa vitamini na madini. Asubuhi iliboresha. Sijinyweki tena na simshauri mtu yeyote. Siagi iliongezeka hadi 7 asubuhi. Inaonekana kwangu kwamba inaua watu, labda ni ya faida kwa mtu. shughuli zaidi ya mwili, unga mdogo na tamu.

Kwanini baada ya siku 3 hakuna athari yoyote

Metformin ni dawa ambayo, pamoja na kuumiza mwili, haileti chochote. Je! Unawezaje kuchemsha kitu ambacho mwili wenyewe unachinga na hukataa ngumu, kwa sababu ni sumu. Soma ni aina gani ya athari anayopata kwa watu. Dawa hiyo inazuia mkusanyiko wa glycogen kwenye ini, na hii ndio chanzo kuu cha nishati kwa misuli. Hali ya kudhoofika na hali ya kulala. Mgonjwa, kuhara na mtumbwi mwingine. Yeye haiponya, lakini viwete. Kile kuzimu ni ugani wa maisha, lakini dawa hii ina uwezekano wa kukufanya batili. kuliko kuponya kitu.

Metformin ya dawa "Glucofage" - Metformin na mfano wake - bomu kwa njia ya kumengenya

Matokeo ya kuchukua dawa ni magonjwa sugu ya njia nzima ya kumengenya.

Alichukua glucophage, kwa miezi 4 alipoteza kilo 19. Lakini sasa miaka 12 baada ya hapo ninaugua ugonjwa wa kongosho sugu, gastroduodenitis sugu, na ugonjwa wa ugonjwa wa tumbo. Kwa ujumla, dawa hii ni bomu tu ya njia ya kumengenya. Daktari wa gastroenterologist alithibitisha kuwa dawa hii ndiyo iliyosababisha magonjwa yangu. Kwa hivyo unahitaji kufikiria kwa uangalifu kabla ya kuichukua. Ingawa dawa hiyo iliagizwa na daktari, mtaalam wa magonjwa ya akili, na mimi nikafuata lishe. Na uzani ulirudi kwa miaka 5.

Nachukua metformin 850 kama ilivyoagizwa na daktari kwa ugonjwa wa sukari na mazoezi. Ninafanya mazoezi ya mwili, ninashikilia lishe, wakati mwangu mimi hula pipi, wakati mwingine pipi 2, kuki na chai. Lakini sasa kuna zabibu nyingi nyumbani - wakati mwingine mimi hula brashi ndogo. Kufunga sukari 5, 7-6, 1 sio juu. Lakini kulikuwa na shida kubwa - kuhara na jino nayo. Sifa mbaya na mbaya. Niliona loperamide sasa ninakunywa neosmectin (iliyowekwa na mtaalamu). Mimi huchukua NSAIDs-melaxics kila wakati, inaonekana kuwa haina madhara. Niambie, tafadhali, ni nini cha kufanya na nini cha kuchukua? Hatuna mtaalam wa endocrinologist katika eneo hilo.

Nina ugonjwa wa sukari, asante Mungu, hapana. Walakini, tangu utoto huwa huwa mzito. Mara tu sikugombana, bado niko pande zote. Rafiki yangu mkubwa pia ni daktari wangu anayehudhuria. Pia chubby. Aliwahi kusema kwamba sasa tutakunywa Metformin ili kupunguza uzito. Hakuna sababu ya kumwamini, walianza kunywa kibao kwa siku. Mwezi mmoja baadaye, niliitupa, haikufanya kazi kwangu, nilikuwa mgonjwa na kichwa changu kilikuwa kinazunguka. Lakini rafiki alinusurika, akanywa kwa karibu miezi sita, na uzito wake ulipungua kwa kasi na matone. Kama matokeo, ilipungua kwa kilo 9. Ugonjwa wa sukari pia sio mgonjwa. Kwa hali yoyote, sikushauri mtu yeyote, ingawa daktari mwenyewe alitumia njia hii, ninashiriki tu uzoefu wa kutumia metformin.

Ninaishi Ujerumani. Pia alikunywa metformin mwaka mmoja uliopita. Kwa bahati mbaya hakunisaidia, sukari ikarudi kawaida, lakini ujauzito haukuja. Niliacha kunywa kwa sababu kulikuwa na athari mbaya. Lakini pendekezo la daktari lilikuwa: unywe hadi uwe mjamzito, kama vile ninaona kupigwa mbili kushuka. Kuna njia zingine ambazo msaada na ugonjwa wa kiswidi na wakati wa ujauzito haujapingana. Kwa mfano inofert. Mdalasini pia hupunguza sukari vizuri. Ukweli, unahitaji kunywa tu kwa uangalifu. Inaweza kusababisha sauti. Kwa jumla, nadhani hakuna haja ya kusikiliza jinsi ilivyo nje ya nchi.

Ninaugua ugonjwa wa sukari, kwa karibu miaka 20 - kwa sasa - mimi huchukua Metformin na kuingiza insulini - Novo Changanya kalamu Flex 30 - sindano kwa miezi 6 - vitengo 6 kila moja. - haisaidii. Wiki 2 zilizopita, zilizoongezwa - vitengo 2. na sasa ninachoma - vipande 8. lakini ninapokosa chakula, sipati. Ninafanya hivyo sawa. Sukari - kivitendo haijapunguzwa - nini cha kufanya. ? Asante

Nilikunywa miezi 5, kama ilivyoagizwa na daktari kwa kupoteza uzito. Sikupoteza gramu, nilichangia damu na nilishtuka kwa sababu ya ulaji wa sukari hii ya ***** iliongezeka (ilikuwa mwanzoni mwa kuchukua 4 8, miezi 3 baada ya kuchukua 6. Toni ya homoni ni mara 2 juu kuliko kawaida, asidi ya uric kwenye damu ni ya juu mara 2 kuliko kawaida, sijamaliza muda uliowekwa, baada ya mwezi nikatoa damu tena - kila kitu ni sawa.

husaidia kuharakisha michakato ya metabolic na husababisha upotezaji wa kilo

Dawa hii ilitumiwa na bibi yangu kama dawa ambayo ilikuwa sehemu ya tata kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari. Ukweli ni kwamba bibi yangu ni mwanamke anayepita sana na madaktari walikuwa na wasiwasi juu ya hali yao ya afya katika suala hili.

Na hivi majuzi tu nilijifunza kuwa dawa hiyo inaweza kuathiri kimetaboliki na kwa hivyo inachangia kupungua kwa uzito kutokana na kuhalalisha kwa michakato ya kumengenya na kuongeza kasi ya kimetaboliki.

Mimi hapa, kama mpenda sana chakula na njia inayoongoza kwa upotezaji wa mafuta, niliamua kujionea kibinafsi. Nilinunua kifurushi cha dawa katika maduka ya dawa, kwa njia, bei yake ilionekana kwangu ni kubwa sana. Nilisoma habari ya kipimo katika maagizo ya matumizi na niliamua kuichukua kulingana na hiyo.

Siku chache baadaye nilihisi malaise kali. Nilikuwa kichefuchefu, lakini sio kama kawaida hufanyika wakati wa sumu, lakini ilikuwa wepesi tu na kulikuwa na hisia za udhaifu, maumivu mwili wangu wote.

Niliacha kuchukua vidonge hivi na sipendekezi mtu yeyote kunywa na vielelezo vyao pia.

Uhakiki wa upande wowote

Metformin ya dawa "Glucophage" - Kichefuchefu, kuhara na ukosefu wa hamu ya kula hupunguza uzito

kupoteza uzito mwingi
ukosefu wa hamu ya kula

Glucophage niliamua kujaribu kutoka kwa kukata tamaa. Kwa muda mrefu sana nilijaribu kupoteza uzito kwenye lishe na michezo mbali mbali. Hakuna kitu kilinisaidia. Katika wakati mpya sana, nikitafuta kidonge cha miujiza, niligundua Glucophage. Kuhusu yeye aliandika wasichana kujaribu kujaribu kupata ujauzito, walimwamuru kwa ovary ya polycystic. Na kila mtu aliandika kwamba, pamoja na kila kitu kingine, walipunguza uzito.

Nilikwenda kwenye duka la dawa na nikadhani kwamba wasiniuze bila dawa. Lakini hata hawakuuliza juu ya mapishi.

Karibu saa mbili baada ya kuchukua kidonge, nikawa mgonjwa sana. Mwishowe, kichefuchefu hiki kilimalizika katika kutapika. Lakini hiyo haikuwa yote, basi tumbo langu limepunguka. Wakati wa mchana, nilikimbilia choo tu. Ukweli, hii yote ni pamoja - sikutaka kula kamwe, sikumbuki hata juu ya chakula.

Baada ya kusoma maagizo, niligundua kuwa nilianza na kipimo kubwa mno. Inageuka kuwa hii inapaswa kufanywa hatua kwa hatua, kwa muda wa wiki kadhaa.

Kama matokeo, nilipoteza uzito mwingi. Lakini wakati wote, kichefuchefu haikuacha, kama vile kuhara. Hakukuwa na hamu ya kula kabisa, niliipenda sana.

Nilitaka kupunguza uzito kwa kutumia dawa hizi. Kuanza baada ya homoni. Kwa ujumla, unyeti wangu kwa insulini umepunguzwa wazi, kwa sababu ninaweza kula pipi kwa idadi kubwa sana. Kwa kuongezea, nilisoma kwamba inasaidia kupata mjamzito kwa wale ambao wana PCOS. Kwa kweli, sikupewa utambuzi kama huo, lakini daktari wangu hakuwa na uwezo sana. Kwa jumla, aliharibu maisha yangu kidogo - lakini hii ni hadithi tofauti. Nilifuata lishe bila unga - tamu - mafuta, wanga, usawa mara 3 kwa wiki. (kazi za wastani) na hakuna kilichobadilika. Hapo mwanzo, nilikuwa mwenye kichefuchefu kidogo, basi kila kitu "kilitulia." Nilikunywa kama mwezi .. -1 kilo, kwa hivyo inaondoka na mimi wakati wa mafunzo na lishe. Kweli, kwa kweli, watoto pia hawakuonekana :) Kwa ujumla, kwangu, muujiza haukutokea. Kuna moja zaidi kwangu - mwanzoni haujisikii njaa, lakini basi unaizoea. Wasichana, ikiwa kuna mtu anajua siri - kushiriki. Soma juu ya uzoefu wangu katika hakiki zangu.

Filamu hii itasaidia kujiondoa pamoja - Ninaipendekeza sana. Chukua hatua mara moja.

Tin, kunywa Glucophage kwa siku 20. Sasa saa nusu saa. Nikatupa kilo 2 tu. Sijui endelea kunywa. Athari ni ya chini sana. Sikushauri.

Niliamua kunywa Metformin ili kupunguza uzito, kwa sababu inazuia wanga. Nilikunywa kulingana na maagizo, hatua kwa hatua nikiongezea kipimo kidogo. Lazima niseme mara moja kuwa sina ugonjwa wa sukari au magonjwa yoyote kwa ujumla kuyanywa kulingana na dalili. Na, kwa kweli, sikugundua athari yoyote baada ya mwezi. Mtu anaandika kuwa ana athari mbaya, kwamba unaweza kuugua ikiwa utakunywa bila miadi. Kila kitu kilikuwa sawa na mimi, au tuseme, kwa njia yoyote - kwamba nilikunywa kile ambacho sikufanya. Labda ni nzuri kama dawa, lakini kwa kupoteza uzito - 0. Kwa hivyo siwezi kusema kwa hakika ikiwa nilipendekeza au la. Lakini kwa kupoteza uzito, dhahiri sivyo.

Katika tiba tata

"Metformin" ni dawa ya kipekee. Dutu inayotumika yeye ana jina moja - metformin. Ni sehemu ya dawa nyingi, kwa mfano, "Glucophage" sawa. Kawaida ni eda kwa endocrinologists au gynecologists kurekebisha ugonjwa wa kimetaboliki. Mtaalam wa endocrinologist alimteua kwangu.

Kipimo cha Metformin huchaguliwa mmoja mmoja. Nilikunywa kibao 1 kwa siku baada ya chakula katika mwezi wa kwanza, na vidonge 2 kwa siku kwa miezi mingine 3. Wiki ya kwanza kulikuwa na athari ya athari kali - mara nyingi ilikimbilia kwenye choo, ilichemshwa kidogo. Haifurahishi, kwa kweli. Kisha kila kitu kilirudi kwa kawaida na kunywa bila kupita kiasi.

Niliamriwa Metformin katika tiba tata, kwa hivyo siwezi kusema kwa uhakika ni nini dawa hii imenisaidia.

Metformin, glucophage au siofor (kitu hicho hicho) kwa kweli ni dawa zilizowekwa kwa wagonjwa wa kishujaa, na insulini na noninsulin ni madawa ya kulevya.

Kwa mtu yeyote (pamoja na mwenye afya), baada ya kula chakula, kiwango cha sukari kwenye damu huongezeka. Kiwango cha juu cha sukari, insulini zaidi ambayo mwili hutoa. Insulin inapunguza kasi ya kuvunjika kwa mafuta na inakuza utangamano wa asidi ya mafuta, na hivyo kuchochea ukuaji wa mafuta mwilini.

Na metformin, glucophage na siofor, kupunguza kiwango cha sukari baada ya kula, kupunguza kiwango cha insulini iliyotolewa kwa majibu, na kuzuia athari nyingi za ugonjwa wa sukari.

Pia, dawa hizi zinaweza kutumiwa na watu ambao wanataka kupunguza uzito. Ni bora kuchanganya athari za metformin, glucophage na siofor na lishe ya chini ya kaboha na mazoezi. Katika kesi hii, athari ya metformin itakuwa kubwa zaidi

Lakini bado, itakuwa bora kumuuliza daktari ikiwa unaweza kuichukua au la. Kitendo hicho hufungwa kwa kupunguza sukari ya damu, lakini bila maana. Sio lazima katika endocrinologist, wataalamu wote wa matibabu na magonjwa ya wanawake wanajua juu ya mali ya dawa hizi ambazo hairuhusu kupata uzito.

Kila mtu ana matokeo tofauti, kuna wale ambao husaidia kupunguza uzito, na kuna wale ambao ni "kama kuku aliyekufa."

Maoni mazuri

Metformin ya dawa "Glucophage" - Kupunguza uzito haraka, lakini tu kwa wale ambao wana shida na kongosho.

Mei kichefuchefu
ukosefu wa hamu ya kula.

Dawa hiyo ni kubwa, inapaswa kutumiwa kwa busara na tu kama ilivyoelekezwa. daktari. Niligunduliwa na upinzani wa insulini (utabiri wa aina ya ugonjwa wa kisukari 2), na niliamriwa kunywa sukari. Nilianza kupunguza uzito kwa kilo 2 kwa mwezi, hii ni kidogo, lakini mafuta yaliondoka pande, tumbo, na vyura. wepesi ulianza kuhisiwa katika mwili wote. Dawa hiyo imenisaidia kupata fomu zinazofaa vizuri, nimeridhika. Lakini ni bora ikiwa bado unachunguzwa ugonjwa wako (aina ya 2 ugonjwa wa sukari), basi hakika hii ni dawa yako. Madaktari kutoka ulimwenguni kote wanasema kwamba 90% ya watu feta wana upinzani wa insulini. Glucophage husaidia Oraginism kutekeleza vizuri usawa wa mafuta na wanga na sio kuzidi.

Nina historia duni ya familia ya ugonjwa wa sukari. Mara kwa mara ninapima sukari na sio muda mrefu sana, huku kukiwa na mafadhaiko, kiashiria kilipata kuwa 6, 5. Siwezi kusema kwamba ninakula unga au tamu. Hakuna kitu kama hicho na kiwango cha sukari kimenilinda, haswa niligundua kuwa hii haikuwa ajali. Kwa kweli, nilianza kupima sukari baada ya kugundua kuwa nilikuwa nimechoka sana, nikikasirishwa mara kwa mara na kitu na nataka kulala.

Nilikumbuka kwamba mama yangu alikuwa katika jimbo hili kila wakati. Daktari wa watoto alinisikiza, akaangalia vipimo na akanipendekeza nibadilishe mtindo wangu wa maisha kidogo, kutembea umbali mrefu, na kufuata lishe. Wakati huo huo, Metformin ya dawa ilipendekeza kwangu. Inakuza kumfunga kwa insulini kwa receptors.

Hapo mwanzo nililazimika kuchukua kidonge usiku, kisha kidonge moja tu asubuhi, pili pili jioni. Sio bila athari. Tumbo langu likakoma na kulikuwa na kuhara kidogo siku za kwanza za kukiri.

Hali ya kawaida imebadilishwa haraka sana. Uchovu na usingizi kupita. Siwezi kusema kuwa hamu ya chakula imebadilika, labda kidogo imepungua, sijui. Kiwango cha sukari kilirudi kwa kawaida. Daktari alisema kwamba inapaswa kuzingatiwa hadi uzito uzidi, ingawa sina paundi nyingi za ziada. Dawa hiyo haikuathiri vibaya uzito wangu. Inaweza kuwa imejaa mwamba, sijui.

Kwa ujumla, nadhani kwamba dawa hiyo inanisaidia sana. Madhara yakaenda haraka sana.

Dawa isiyo na bei ghali na nzuri sana kwa wale walio na hali ya ugonjwa wa kisayansi. Siagi yangu kwenye tumbo tupu ilikuwa sawa na vitengo 5, 3, na kulikuwa na shida na uzani - lishe na mazoezi yalisaidia kidogo sana, na nikapata uzito haraka sana na kwa urahisi. Ilibainika kuwa nilikuwa na upinzani wa insulini, kwa hivyo sikuweza kufanya bila vidonge. Sitasema kuwa matokeo yalikuwa mara moja - sukari yangu ilikuwa ikipungua, lakini polepole sana. Kwa upande mmoja, kila wakati tunataka haraka, lakini kwa upande mwingine, kupungua kwa sukari pia ni hatari, kwa hivyo ni bora kuwa na subira. Niliamriwa kunywa Metformin kwa miezi 5, na baada ya miezi 4, sukari ilikuwa tayari 4, vitengo 4 - kwangu, ni matokeo bora. Jambo kuu ni kwamba baada ya dawa kukomeshwa, bado inashikilia, sukari imeongezeka kidogo (4, 5 sasa), lakini hakuna mabadiliko makubwa katika miezi sita, kama unavyoona. Wakati wa kuchukua dawa hiyo, nilitupa kilo 19, 2 - kwa ajili yangu, kutoka kwa ulimwengu wa ndoto, uzito uliobaki kwa urahisi kama vile nilivyokuwa nikipata. Pia niliondoa hamu ya kutisha wakati nilikula tu, na tena nataka, kwa hivyo sasa sina hatari ya kupata mafuta tena.

Nina ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Nimekuwa nikichukua Metformin pamoja na sindano za insulini kwa karibu mwaka. Dawa hii hupunguza sukari ya damu vizuri, hivi karibuni nilikuwa na usumbufu mkubwa katika usambazaji wa insulini. Wiki mbili ilibidi kuchukua "Metformin" moja na alinifurahisha na kazi yake ya ubora. Na pia nina ugonjwa wa ini, katika suala hili, nilijifunza maoni ya daktari juu ya jinsi Metformin inavyoathiri ini yangu iliyo na ugonjwa. Alinifurahisha, akisema kwamba kila kitu kiko katika mpangilio, usivunjika moyo - haina athari ya kutamkwa. Kwa ujumla, mimi binafsi nimefurahishwa na dawa hiyo. Lakini watu wote ni tofauti na mwili wa kila mtu ni tofauti kwa hivyo angalia, fikiria, shauriana na madaktari.

"Ninawatibu wagonjwa walio na kisukari cha aina ya 2 na mimi hutumia metformin wakati wote. Wakati mmoja, alifikiria sana juu ya jukumu lake katika kuzuia kuzeeka. Lakini niliamua kuchagua njia zaidi za asili. Ya visa vya hivi karibuni, nakumbuka mwanamke wa miaka 45 ambaye aliugua kwa muda mrefu kutokana na kuwa mzito (kilo 30 baada ya ujauzito akiwa na 37). Unataka kuu katika mapokezi ni kusaidia na kupunguza uzito. Uchunguzi ulionyesha dalili zisizofurahi ambazo hakutambua kama wasiwasi mkubwa. Uchunguzi ulifunua uvumilivu wa sukari iliyoharibika. Ndio, metformin iliboresha hali yake, uzito ulianza kupungua. Lakini sizidhani hii ni sifa ya kipekee ya dawa hiyo. Jambo la kuongoza la mafanikio ilikuwa lishe. Mgonjwa aliogopa sana shida kubwa za kiafya na akazingatia ushauri huo kwa uwajibikaji. "

Ingawa, kwa kweli, kwa sasa hakuna dawa za bei rahisi. Nilichukua Metformin wakati mmoja sukari yangu ilipanda hadi 6. 5. Ilikuwa miaka kadhaa iliyopita. Sielewi kabisa kwa nini hii ilitokea. Kisha akajielezea mwenyewe katika msimu wa joto na hali ya kutatanisha. Ingawa, kwa kweli, nina utabiri wa ugonjwa wa sukari.

Lishe pia haijajaa wanga wa haraka, lakini kwa sababu ya siku fulani ya kufanya kazi ya mume wangu, nina tabia ya kula usiku. Yeye huja marehemu na kwa muda mrefu, kwa muda mrefu chini ya kompyuta na Televisheni hula hamu. Perforce, mimi pia nataka, vizuri, niketi chini kwa kampuni. Nilianza kugundua kuwa nilikuwa na udhaifu wa kila wakati, nilikuwa nataka kulala wakati wote, sikuwa na nguvu ya kufanya chochote, ningefanya kila kitu tena kwa macho yangu, na kutoka kwa mwenyekiti kufanya uamuzi wa dhati. Ilibainika kwa bahati mbaya kuwa sukari imeinuliwa, zaidi ya hayo, kwa bidii na bila kujali nilikula nini usiku na saa ngapi.

Kisha nilianza kuchukua Siofor - hii ni metformin sawa, lakini inagharimu zaidi. Dawa hiyo inakuza mwingiliano wa sukari na receptors, ambayo kwa sababu fulani huacha kutambua monosugar hii. Uamsho ulikuja mara moja. Nilihisi nguvu yangu inaongezeka, nilianza kuendelea zaidi, mhemko wangu ukazidi hata. Nilikunywa pakiti, halafu ongezeko la bei likaingia na nikatumia mtandao kutafuta huduma ya bei rahisi ya Siofor. Kwa kweli kuna mengi yao. Kisha nilinunua metformin na kuanza kuchukua. Sikuhisi tofauti hiyo.

Sasa ninakubali, lakini mara chache, wakati udhaifu unapoendelea tena, mimi hunywa kwa siku kadhaa. Sukari ilikaguliwa mara kadhaa - kwa mpaka wa kawaida, madaktari hawakuwa na malalamiko. Hawakuhusu mtaalam wa endocrinologist. Kuhusu metformin - inaaminika kuwa dawa kama hiyo ya kuboresha hali ya maisha baada ya umri fulani ni kuhitajika kwa kila mtu kunywa.

Kwa kibinafsi, nilihitimisha kadhaa. Kwa kweli, unahitaji chakula, huwezi kufanya bila hiyo. Sasa ninajaribu kila kitu tamu au wanga, ikiwa ninataka kula kweli katika nusu ya kwanza ya siku. Baada ya 12, madhubuti bila unga, ikiwa ninataka tamu - 70% ya chokoleti kusaidia .. Mboga ni bora kula mbichi, ikiwezekana. Sikuondoa viazi kwenye lishe yangu. Ninapika viazi vya kuchemsha na zukini hadi nusu kupikwa - ingawa, hata ikiwa ni kitoweo, bado huhifadhi nyuzi, ingawa sukari inaongezwa. Jioni, wakati mume wangu anakuja na kukaa kula, ninajaribu kufanya biashara fulani ili kuwa na wasiwasi au, ikiwa nimekaa chini, mimi hula mboga mboga au nyama kinyume chake.

Bado, ili kuzuia kiwango cha sukari kuongezeka, unahitaji kusonga sana. Ninajaribu kutembea sana, wakati mwingine mimi huingia kwenye bwawa - afya yangu inakuwa bora. Kweli, metformin iko karibu kila wakati. Katika ishara za kwanza za kuongezeka kwa sukari, ninaanza kuchukua, kuchambua, ambayo ilisababisha kuongezeka na kuzoea tabia yangu. Bila metformin, itakuwa ngumu zaidi kuifanya, kwa kuwa inageuka kuwa mduara mbaya: udhaifu - kwa mara nyingine tena kutokuwa na hamu ya kutembea sana - mhemko ni mbaya - nimekwama ndani yake - udhaifu. Na hapa inaonekana kuwa inachukua dawa na udhaifu unapita na mhemko unaongezeka. Na dakika 20 kwa miguu na hatua ya haraka ya kufanya kazi haionekani kutisha tena.

Dawa nzuri ya ugonjwa wa sukari

Sijui ni nini watu ambao wanajaribu kupunguza uzito na dawa hii wanajaribu kufikia. Uzito wa kupoteza hauwezekani kufanikiwa. Dawa hii imekusudiwa kutibu ugonjwa wa sukari. Ndio, kuboresha michakato ya kimetaboliki, dawa hiyo itachangia kupoteza uzito, lakini ikiwa unafuata lishe. Lakini katika kesi hii, bila dawa, athari itakuwa sawa. Lakini ukweli kwamba kuitumia bila sababu inaweza kusababisha madhara yasiyoweza kutabirika kwa afya, ni ngumu sana hata mtu yeyote kufikiria juu yake. Inaweza hata kuua. Lakini hii itatokea tu ikiwa haitatumika kama ilivyoelekezwa na daktari. Na kuteuliwa kwake ni kiwango - ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, hata na ugonjwa mbaya kama huo, amewekwa, madhubuti mmoja mmoja.

Kwa mfano, mama yangu ana ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Alichukua wakati wote akitulia tu. Lakini wakati ulifika na akaacha kusaidia. Madaktari walijitahidi kwa muda mrefu, wakijaribu kupunguza sukari. Metformin alisaidia. Katika kipimo kikubwa, kwa kweli, lakini hadi sasa amekuwa akichukua kutoka kwangu, na sukari ni kawaida. Kwa kweli, bei yake inaweza kuwa chini, lakini hakukuwa na haja ya kuchagua. Afya ni ghali zaidi. Walakini, kwa bei ya sasa labda sio bei ghali, lakini bado ni ngumu kwa wazee. Lakini wazee wote, wana watoto, wajukuu, wanalazimika tu kusaidia wapendwa wao na ugonjwa huu

Ugonjwa wa kisukari leo unaenea sana na ni mkubwa sana hivi kwamba inaonekana kwamba karibu mtu mmoja kati ya watatu anaugua.

Sijui takwimu, lakini kwa sababu fulani ninauhakika kwamba kuna watu wanaougua karibu kila familia.

Katika mgodi - kuna wawili wao!

Hao ni mama yangu na bibi.

Wamekuwa wagonjwa na ugonjwa huu muda mrefu wa kutosha kuelewa kila kitu juu yake, jifunze kuishi pamoja nayo, na hata jaribu kudumisha hali ya maisha ya kupendeza na bora (ikiwezekana), wakiruhusu wenyewe aina fulani ya pranks kwa njia ya ukiukaji wa lishe na lishe.

Mimi sio daktari, lakini bado nitajaribu kuelezea ni nini jamaa yangu alikabili na aina ya "ugonjwa wa kisukari" mnyama huyu ni kwa sababu madaktari walanielezea jambo hili, na ufahamu wangu wa hali ya juu unaniruhusu kuelewa hii.

Aina ya 2 ya kiswidi ni uvumilivu wa sukari ya insulini, na hisia ya njaa ya mwituni inakuja mapema zaidi kuliko kwa watu wenye afya.

Hiyo ni, insulini hutolewa kwa idadi kubwa, bila kutambua sukari kwenye damu - kwa maneno rahisi.

Kila kitu kingine, ikiwa ghafla, lazima ukabiliane na ugonjwa huu utaelezea, kuagiza na kuagiza daktari.

Familia yangu iliamriwa Metformin, pamoja na dawa zingine.

Hii ndio vidonge vya Metformin vinavyoonekana.

Vidonge ni nyeupe, badala yake ni kubwa, lakini ni laini na hii inaruhusu kumezwa bila maumivu)

Kipimo kiliamriwa na daktari aliyehudhuria - 850 mg kwa kibao asubuhi na jioni, wakati wa milo au mara baada ya chakula.

Upeo - 3000 mg

Na kwa kweli, lishe hii kwa maisha yake yote, ambayo itasaidia kuweka viwango vya sukari ndani ya mipaka inayokubalika na, ikiwezekana, epuka shida katika mfumo wa magonjwa kadhaa asili katika ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kunona sana.

Kwa kweli, kuna uvunjaji wa sheria nyingi, na sitaorodhesha hapa - habari iko katika maagizo, na daktari atafahamiana na kufanya uamuzi), lakini faida ambazo matibabu ya Metformin inaleta ni muhimu kwa maoni yangu, angalau kwa jamaa zangu .

Hakuna athari mbaya imeripotiwa. Dawa hiyo hufanya kwa upole lakini kwa ufanisi.

Jambo muhimu zaidi ni kuhalalisha kwa viwango vya sukari ya damu, kukandamiza hisia za kiu na njaa, na, ipasavyo, utunzaji wa uzito katika fomu inayokubalika au isiyokubalika.

Dawa hiyo inapatikana katika maduka ya dawa. Huko Ukraine, iliyosambazwa bila agizo la daktari.

Mtengenezaji anaweza kuwa tofauti, kutoka kwa hii kiini haibadilika.

Kuna anuwai nyingi zaidi ambayo dutu inayotumika ni metformin na ambayo inaweza pia kuchukuliwa. Kwa upande wetu, hii ni Diaformin.

Tiba nzuri. Hakika nitaipendekeza.

Kwa ufanisi na zaidi au chini ya bei nafuu.

Lakini kwa hali yoyote, uamuzi unakaa na daktari - peke yake, bila kuagiza, dawa "Metformin" haijachukuliwa.