Atherosclerosis ya vyombo vya miguu: dalili, uainishaji na kuzuia
Kugawanya atherosclerosis ni mchakato mbaya wa kiolojia wa mfumo wa moyo, ambayo inajidhihirisha katika mwingiliano wa lumen wa vyombo vya aina ya elastic na misuli na seli zilizo na umechangiwa uliojazwa na uingiaji wa protini.
Hii husababisha kuzorota kwa trophism ya eneo ambalo linaendeshwa na artery. Wagonjwa hupata usumbufu mkubwa na aina za marehemu za ugonjwa wa mwisho wa chini.
Katika kesi hii, mzunguko katika misuli hupunguzwa sana, asidi ya lactic na metabolites hutolewa polepole, kwa hivyo maumivu yasiyoweza kuhimili hufanyika. Fikiria etiolojia na pathojia ya ugonjwa huu.
Sababu na utaratibu wa maendeleo
Kuna idadi kubwa ya sababu za maendeleo ya ugonjwa huo. Utaratibu wa kuchochea ugonjwa wa atherosclerosis haujasomwa, lakini katika dawa ya kisasa ya msingi wa ushahidi, vikundi vya hatari kwa ugonjwa huu vinaundwa. Hii inamaanisha kwamba ikiwa mgonjwa ana yoyote ya mambo yafuatayo, basi nafasi ya mabadiliko ya atherosselotic huongezeka.
Sababu hizi ni pamoja na:
- Uzito kupita kiasi. Watu wazito kupita kiasi wanakabiliwa na magonjwa kwa sababu ya shida katika njia kadhaa za kimetaboliki. Kama mafuta ya bure huchujwa katika tishu za adipose, triglycerides sawa, cholesterol, dutu ya lipid inaweza kupenya seli za endothelial za ukuta wa mishipa. Kwa kikundi hicho hicho cha hatari kinaweza kuonwa kuwa na mafuta mengi, vyakula vyenye kalori nyingi pamoja na ukosefu wa Enzymes.
- Umri, jinsia Wanawake hawapatikani na atherosulinosis kwa sababu ya uwepo wa estrogeni, ambayo inazuia michakato ya kutenganisha kwa membrane ya seli. Wanaume huwa wagonjwa mara tano zaidi. Pia, watu baada ya miaka 40 wanahusika na ugonjwa huo kutokana na kuzorota kwa asili ya collagen kwenye ukuta wa mishipa na kupotea kwa elasticity yao.
- Uvutaji sigara. Nikotini na sehemu zingine za moshi wa tumbaku husababisha hisia kali za mishipa ya damu, ambayo huwafanya dhaifu kwa muda. Ni rahisi kupenya ndani ya ukuta wa cholesterol kuliko ile ya msingi.
- Ugonjwa wa kisukari. Katika kesi hii, oxidation ya lipid haitoi hadi mwisho, na vitu visivyo na waya vinapaswa kuzunguka kwa damu kwa uhuru, ambapo hupenya kupitia membrane yao ya tropic.
Shindano la juu la damu, maisha ya kukaa, na urithi katika hali ya uwepo wa magonjwa ya moyo na mishipa miongoni mwa jamaa - hii sio orodha kamili ya sababu zinazosababisha ugonjwa wa atherosclerosis.
Ni nini hufanyika katika mwili? Mwanzoni, mabadiliko hayana maana, yanaweza kugunduliwa tu na njia ya biochemical. Cholesterol katika mwili hubeba katika aina za usafirishaji wa kiwango cha juu na cha chini. Ya kwanza ni kinachojulikana kama "muhimu" cholesterol, katika fomu hii husafirishwa kwa muundo wa homoni na kanuni ya upenyezaji wa membrane, na pia kwa ovyo. Aina ya pili ni transporter ya cholesterol kwa uhifahdi. Kawaida, inapaswa kuwa chini ya mara nne kuliko ile ya kwanza, lakini wakati mwingine usawa hukasirika. Kisha kuingizwa kwa mafuta huanza. Hii inaitwa hatua ya dolipid.
Kuna hatua kadhaa za ukuaji wa ugonjwa
- Hatua ya Kwanza - Lipoidosis. Katika hatua hii, matangazo tu ya lipid na vijito vinaweza kugunduliwa, ambayo ni ishara ya kwanza ya atherosclerosis.
- Atheromatosis - jalada linapanua, linafunga lumen zaidi, imejaa capillaries na fibrin. Dalili za kwanza za ugonjwa huo tayari zinaonekana.
- Hatua ya mwisho ni fibrosis au hesabu. Rapa inaweza kubadilishwa kabisa na tishu zinazojumuisha, au kulowekwa na chumvi na ugumu, ambayo hupunguza chaguzi za matibabu kwa uingiliaji wa upasuaji tu.
Je! Ni atherosulinosis ya vyombo vya miisho ya chini
Atherosclerosis ya vyombo vya miguu (kulingana na ICD-10 code 170.2) ni ugonjwa sugu unaohusishwa na kimetaboliki ya lipid iliyoharibika. Pathogenesis: chini ya ushawishi wa sababu za kutabiri, kazi za ini zinasambaratika, kiwango kikubwa cha cholesterol imewekwa kwenye ukuta wa mishipa, bandia za atherosselotic huundwa.
Na vidonda vya atherosclerotic, vyombo vimepunguka kidogo au huingiliana kabisa. Mchakato wa kwanza unaitwa stenosis, jambo la pili ni occlusion. Ugonjwa unaendelea katika mishipa. Katika viwango tofauti, kuna blockage ya chombo, ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa chombo, kupungua kwa utoaji wa oksijeni na virutubisho. Mishipa ambayo hutoa damu kwa miguu ya chini hupanuka kutoka kwa aorta, iliac, uke, mishipa ya popliteal. Kama matokeo ya atherosulinosis ya idara hizi, ukosefu wa damu wa kawaida unaonekana (kwa sababu ya kupunguka kwa mzunguko wa damu).
Aina na uainishaji
Atherossteosis ina uainishaji tofauti. Kushindwa kwa miguu iliyo na plagi ya cholesterol imegawanywa katika aina zifuatazo:
- Kuzuia - uharibifu wa kiini kwa mishipa ya vinyago vya chini ambavyo hufanyika kama matokeo ya uchongaji au ugonjwa wa tumbo wa vyombo vya miguu, hemodynamics iliyoharibika, njaa ya oksijeni ya tishu. Kugawanya atherosclerosis ya miguu inahitaji mabadiliko ya mtindo wa maisha, ufuatiliaji wa mara kwa mara, na njia sahihi za matibabu.
- Ugumu wa atherosulinosis huendelea kama matokeo ya mkusanyiko wa vidole kwenye vyombo vya caliber ya kati na kubwa. Mchakato huanza na aorta, hadi kwa mishipa ya iliac, ya kike, ya goti.
- Mchakato wa atherosclerotic usio na stenotic hutokea wakati kitanda cha mishipa kinafunika chini ya 50%. Dalili zilizo na fomu hii zinaonyeshwa kidogo. Atherosulinosis isiyo ya stenotic ya mishipa bila matibabu sahihi na uchunguzi wa wakati unakuwa vidonda vya hali ya juu.
- Stenosing atherosclerosis ni ugonjwa ambao hutokea wakati lumen ya mishipa imefungwa na 50% au zaidi. Njia hii hutokea na dalili zilizotamkwa, hugunduliwa kwa urahisi. Katika hatua za awali, vyombo hazifanyi stenose, basi, chini ya ushawishi wa sababu za ziada, kupokea sehemu mpya ya mafuta ni nyembamba kabisa.
- Vidonda vya sehemu huonyeshwa na kuharibika kwa hemodynamic katika tasnia fulani (maelezo ya juu ya artery ya kike ya juu).
Ukosefu wa ndani wa miguu umegawanywa katika hatua nne za ugonjwa:
- Hatua ya kwanza hudhihirishwa na maumivu baada ya bidii kubwa ya mwili (kukimbia / kutembea umbali mrefu).
- Ya pili imegawanywa katika vikundi viwili: A na B. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu baada ya kutembea kwa umbali mfupi (hadi mita 1000). IIb - mgonjwa hupita kiwango cha juu cha 250 m bila maumivu katika miguu.
- Hatua ya tatu au ischemia muhimu hupunguza mzigo wa kawaida, kuna maumivu katika miisho ya chini kwa umbali wa hadi 50 m.
- Atherosclerosis ya mishipa ya hatua ya IV inaonyeshwa na kuonekana kwa vidonda vya trophic, necrosis kwa namna ya ngozi nyeusi. Mkubwa wa miisho hupatikana katika vidole, miguu, miguu, mguu wa chini, na paja. Ugonjwa huo ni hatari kwa sababu dawa hiyo haina nguvu, mgonjwa anahitaji matibabu ya wagonjwa (idara ya upasuaji wa mishipa), upasuaji - kukatwa kwa kiungo.
Sababu na dalili
Ugonjwa wa coronary sclerosis, atherosulinosis ya mishipa ya ubongo na miisho ya chini hutokea kwa sababu ya sababu za jumla za utabiri ambazo hutegemea moja kwa moja mtindo wa maisha, lishe na shughuli za mwili.
Etiolojia ya mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa:
- Dawa haiwezi kuathiri umri wa mtu na jinsia. Kuonekana kwa ugonjwa hutegemea mambo haya mawili. Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na ugonjwa wa atherosclerosis kuliko wanawake. Kulingana na takwimu, bandia za cholesterol huundwa kwa wanaume miaka 10 mapema. Wanasayansi wanadai hii kwa asili ya homoni. Wanawake wanalindwa kila wakati na estrojeni. Wanazuia kuzeeka na kuharibika kwa metaboli ya lipid. Wakati msichana anavuka mpaka wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, mabadiliko ya atherosselotic ya mishipa kuu na ya pembeni na mishipa huanza. Matukio ya ugonjwa baada ya 50 ni sawa katika jinsia zote.
- Tambua ugonjwa baada ya miaka 45. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika mishipa ya damu (kupoteza elasticity, kuongezeka kwa nguvu, ukiukaji wa mali ya damu) huonyeshwa kwenye ukuta wa zamani. Sababu za kuchochea zinaongeza hali hiyo.
- Utabiri wa ujasiri mara nyingi ndio sababu kuu ya magonjwa mengi. Ikiwa vidonda vya mishipa ya vyombo vilivyo na vidonda vya cholesterol vinazingatiwa kwa wazazi, ugonjwa kama huo unapaswa kutarajiwa kwa watoto. Jinsia, umri na urithi huchukua jukumu muhimu katika tukio la atherosclerosis. Sababu hizi zinaitwa ambazo hazijasimamiwa, zisizo marekebisho, haziwezi kuzuiwa.
- Uvutaji sigara na pombe ni janga la ulimwengu wa kisasa. Wanawake wengi na wanaume kwa njia hii kupunguza mkazo, jaribu kupumzika, bila kufikiria juu ya matokeo. Nikotini hupunguza mwangaza wa vyombo. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa uko tayari, stenosis ya ziada inazidisha hali hiyo. Vinywaji vya pombe huongeza shinikizo la damu, vivyo hivyo huchangia kupunguzwa kwa mishipa.
- Kutokuwepo kwa shughuli ndogo za mwili, kazi ya kukaa huchangia kuonekana na maendeleo ya shida ya lipid, ischemia, ugonjwa wa metaboli. Bila matumizi ya nishati, mkusanyiko wa kiwango kikubwa cha mafuta hufanyika, ambayo huwekwa kwenye intima (ganda la ndani) la mishipa.
- Magonjwa ya endokrini hayachukui mahali pa mwisho kwa sababu za atherosulinosis. Fetma, ugonjwa wa tezi, ugonjwa wa kisukari huunda udongo mzuri kwa uwepo wa cholesterol. Homoni inawajibika kwa michakato yote kwenye mwili. Kushuka kwa kiwango kidogo katika kiwango cha homoni kunaonyeshwa kwa viungo vya ndani. Dalili ya Metabolic inadhihirishwa na maudhui ya juu ya mafuta, na ugonjwa wa kisukari huvunja wanga, lipid, metaboli ya protini.
- Vyakula vyenye mafuta mengi husababisha kazi ya ini kuharibika, kutoweza kusindika kwa kiwango kikubwa cha lipids. Plagi za cholesterol hukamata vyombo vipya haraka.
- Na shinikizo la damu ya arterial, kupungua kwa mishipa, sauti ya misuli isiyo na utulivu. Intima imechoka, inapoteza elasticity. Kinyume na msingi wa mabadiliko kama haya, kupatika kwa mafuta na vidonge kwenye kuta za mishipa hufanyika, fomu za damu huunda na kuziba kwa lumen ya arterial.
- Hypothermia, majeraha ya miisho ya chini.
Dalili za tabia:
- maumivu katika misuli ya ndama ndio malalamiko kuu ambayo wagonjwa hurejea kwa daktari. Vyombo vilivyofungwa chini ya ushawishi wa bidii ya mwili (kutembea, kukimbia) huanza kuumiza. Katika hatua za awali, wagonjwa wanaona uwazi, miguu baridi. Hatua kwa hatua, hisia za maumivu zinazotokea katika hali ya kupumzika na harakati zinaongezwa. Katika visa vya hali ya juu, wachinjaji hawapunguzi maumivu makali,
- kuelezea kifikira ni kigezo cha lazima cha kufanya utambuzi. Mgonjwa hawezi kutembea umbali mrefu bila kupumzika. Anaacha kupunguza maumivu katika miguu yake. Kupumzika kwa muda mfupi husaidia kuendelea hadi maumivu mengine,
- ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa dalili ya dalili hujidhihirisha: pallor, cyanosis, miguu ya kufungia, ukuaji wa nywele ulioharibika juu yao. Mlango wa misuli ya miguu, viuno. Vidonda vya uponyaji vibaya huonekana kwenye ngozi. Upungufu wa jeraha unaweza kuenea katika eneo la mguu wa chini. Hatua ya kutengana inaonyeshwa na necrosis (gangrene), inajidhihirisha katika ngozi iliyotiwa giza na harufu isiyofaa, ya putrid.
Utambuzi tofauti wa atherosclerosis ya miguu
Utambuzi tofauti wa atherosulinosis ya mipaka ya chini hufanywa na magonjwa yafuatayo:
- endarteritis inayogawanya inajidhihirisha na udhihirisho sawa na atherosulinosis inayoweza kutenganisha, lakini inathiri watu walio chini ya miaka 30.
- thrombosis ya arterial na thromboembolism hufanyika ghafla, mara nyingi baada ya upasuaji.
- nonspecific aortoarteritis (ugonjwa wa Lerish) - hali ambayo mishipa ya sehemu ya aorto-iliac imetengwa au imefungwa kabisa. Inatokea hasa kwa wanaume. Kipengele cha kutofautisha ni dalili ya tatu: ukosefu wa pulsation ya mishipa ya miisho ya chini, utangazaji wa vipindi vipya, kutokuwa na kazi kwa erectile. Matokeo ya ugonjwa wa Lerish ni ya kusikitisha: shida za moyo na mishipa, ulemavu, kifo.
- ugonjwa wa angiopathy. Sukari kubwa ya damu husababisha macroangiopathies, ambayo blockage ya vyombo vidogo na vikubwa hufanyika. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wanakabiliwa na mguu wa kisukari, ischemia ya mguu wa chini.
- vasculitis ya hemorrhagic inadhihirishwa na ulevi, upele, maumivu ya pamoja.
Hatua za kuzuia
Tukio la atherosclerosis ni 100% inategemea mtindo wa maisha. Jaribu kuzuia ugonjwa kutoka kwa umri mdogo.
Hatua za kinga zinazozuia ukuaji wa vidonda vya mishipa ya atherosselotic ni pamoja na:
- Utaratibu wa uzito wa mwili.
- Tiba ya lishe (kupunguza ulaji wa vyakula vyenye mafuta, badala ya wanga na mboga).
- Ondoka na tabia mbaya. Unaweza kuishi bila sigara, pombe.
- Epuka hypothermia ya miisho ya chini.
- Tibu majeraha kwa wakati unaofaa.
- Zoezi la wastani la mazoezi ya mwili (kutembea kwa dakika 30, kuogelea).
- Tibu magonjwa yanayofanana (ugonjwa wa shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa ugonjwa wa tezi).
- Ikiwa ishara za kwanza zinaonekana, wasiliana na daktari mara moja. Anagundua ugonjwa, huamua hatua, kiwango, dalili, ubadilishaji kwa njia fulani ya matibabu.
Atherossteosis huundwa kwa maisha yote. Mafuta mengi katika lishe, maisha ya kukaa, ugonjwa wa moyo ni sababu kuu katika maendeleo ya ugonjwa.
Kliniki na dalili kuu za ugonjwa
Kuonekana kwa ishara za kliniki kunahusishwa na kupunguzwa kwa lumen ya chombo kwa zaidi ya 75%. Mara nyingi, mchakato wa patholojia unapatikana ndani ya aorta ya chini ya tumbo (chini ya kutokwa kwa mishipa ya figo): 33% - sehemu ya aorto-iliac, 66% - sehemu ya kike.
Kutokea kwa jalada la atherosclerotic na malezi ya tishu (tishu zenye kuunganika) zinaweza kuzingatiwa kama utaratibu wa kukabiliana na hali ya uchungu na uchochezi wa aseptic ya membrane ya ndani kwa sababu ya mtiririko wa damu kali kwenye mishipa kuu.
Dalili za kawaida za uharibifu wa miguu ya chini
Dalili za ugonjwa husababishwa na ukiukaji wa utoaji wa damu kupitia vyombo vilivyoathirika kwa misuli na nyuzi za ujasiri.
Dalili za tabia ya atherosclerosis ya vyombo vya mipaka ya chini:
- kupungua kwa uvumilivu wa mazoezi (uchovu wakati wa kutembea),
- Kujifungua kwa maneno ni dalili fulani ambayo ni sifa ya kuonekana kwa maumivu makali (kuchoma) kwenye mguu wakati wa kuzidisha kwa mwili, hitaji la kuacha na kupumzika,
- neuropathies hufanyika kwa sababu ya utapiamlo wa nyuzi za ujasiri na huhisi na goosebumps, ganzi, cramps,
- kubadilika kwa ngozi (blanching) ya miguu, kupungua kwa joto ndani,
- nyembamba ya safu ndogo ya mafuta ya subcutaneous, atrophy ya misuli (kiasi cha viungo hutofautiana kutoka kwa kila mmoja na kidonda cha unilateral),
- ukali wa vipande vya nywele (nywele kwenye miguu huwa nyembamba, brittle, kuanguka nje kwa wakati),
- hyperkeratosis ya ngozi ya miguu, kucha.
Ukali wa dalili ni kuamua na kiwango, kiwango na kiwango cha kupungua (stenosis). Kwa kuongezea, uwepo wa sababu zinazochanganya (ugonjwa wa kisukari, uvutaji sigara, uzee) unazidisha utabiri wa maisha na afya ya mgonjwa.
Dhihirisho la ugonjwa katika wazee: ni nini pekee?
Wanaume wana uwezekano wa kugunduliwa, kwa kuwa ngono dhaifu ina athari ya kinga ya estrogeni kabla ya kukoma kwa kumalizika kwa kuzaa, ambayo inazuia ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa ateri. Kwa kuongezea, ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi hugunduliwa kwa wazee kwa sababu ya upungufu wa mifumo ya kutatanisha na fidia. Vipengele vya atherosclerosis ya miguu ya chini katika wagonjwa kama hao ni:
- kuendelea polepole kwa dalili kutokana na uharibifu wa nyuzi za neva,
- kiwango cha juu cha ugonjwa wa maumivu (sababu ni kwamba mishipa ya dhamana, ambayo hutoa mtiririko wa chini wa damu kwenye tishu, haukua tena),
- shida ya kimfumo: kupunguza uzito, uchovu, ukiukaji wa hali ya akili,
- maendeleo ya misuli ya maendeleo,
- vidonda vya mara kwa mara, visivyoweza kutumika kwa matibabu ya kihafidhina,
- hatari kubwa ya shida (katika 30% ya kesi): ugonjwa wa shida, hali ya septiki.
Njia za ziada za ugonjwa wa mfumo wa kupumua, moyo, na figo hufanya iwe ngumu kugundua na kuchagua matibabu madhubuti.
Kukatwa kwa sehemu ya chini ya mguu imewekwa katika 45% ya kesi za ugonjwa huo kwa wagonjwa wazee, ambayo inasababisha ulemavu na kuzorota kwa hali yao ya maisha.
Aina na hatua za atherosclerosis ya mipaka ya chini
Uinganisho wa mishipa kuu ya kiungo cha chini na jalada la atherosselotic husababisha kliniki ya tabia kulingana na hatua ya mchakato.
Kwa mazoezi, madaktari hutumia uainishaji wa mchakato kulingana na uwezo wa utendaji wa mgonjwa (kulingana na Fontaine-Pokrovsky)iliyowasilishwa kwenye meza.
Shahada ya ukiukaji | Dalili za maumivu | Ishara za ziada |
---|---|---|
Mimi | Kwa bidii kubwa ya mwili (kutembea kwa kilomita 1 au zaidi) | Udhaifu, uchovu |
II | A. Ma maumivu yanaendelea kwa umbali wa 200-1000 m | Ukuzaji wa udhihirisho wa trophic: kupungua kwa misuli na misa ya mafuta, unene wa kucha na ngozi ya miguu |
B. Ushauri wa ndani wakati wa kutembea 50-200 m | ||
III | Maumivu wakati wa kupumzika | Ili kupunguza maumivu, wagonjwa hupunguza mguu ulioathirika, ambao hupata rangi ya nyekundu-cyanotic. Utaratibu wa maendeleo ya misuli |
IV | Hatua ya mabadiliko ya uharibifu | Kuonekana kwa vidonda vya trophic, gangrene |
Matatizo ya hatua ya III na IV huzingatiwa "ischemia muhimu", ambayo inahitaji matibabu ya dharura, mara nyingi upasuaji.
Pia hutumiwa mara nyingi Uainishaji wa Amerika ya Kaskazini, ambayo inazingatia matokeo ya kupima shinikizo la ankle.
Shahada ya | Ushauri wa kati | Shinikizo la Ankle |
---|---|---|
0 | Kozi ya asymptomatic | Viashiria viko ndani ya mipaka ya kawaida. |
1 | Muhimu | Zaidi ya 50 mm. Hg. Sanaa. baada ya kupakia |
2 | Wastani | Viashiria vya kati kati ya hatua ya 1 na 3 |
3 | Imetajwa | Chini ya 50 mm. Hg. Sanaa. kupumzika |
4 | Maumivu wakati wa kupumzika | Chini ya 40 mm. Hg. Sanaa. kupumzika |
5 | Vidonda vidogo, genge la mitaa, ischemia ya mguu | Hadi 60 mm. Hg. Sanaa. peke yangu |
6 | Gangrene inayoinuka juu ya viungo vya metatarsophalangeal | Kama katika shahada ya 5 |
Katika digrii ya 5 na 6 ya ischemia, angiografia ya vyombo huamua upanuzi wa dhamana na maelezo kamili ya mishipa kuu ya mguu.
Je! Miguu inaonekanaje kwenye lesion ya atherosselotic katika hatua tofauti?
Mabadiliko katika kuonekana kwa miguu ni sifa ya kiwango cha uharibifu, kiwango na muda wa mchakato.
Tabia ya tabia ya shida katika hatua tofauti za ugonjwa.
- Awamu ya fidia ya kazi, ambayo hujitokeza kama matokeo ya athari ya jumla ya mwili inayolenga kuboresha mtiririko wa damu. Pallor na baridi ya ngozi, inayojitokeza mara kwa mara kwenye vidole imedhamiriwa.
- Awamu ya malipo, ambayo inaonyeshwa na ngozi kavu, ilipungua elasticity. Lembe iliyoathiriwa ni ndogo kwa kiasi kuliko ile yenye afya. Kwa miguu, mwito (hyperkeratosis) hukua, kucha zimefungwa, zimepasuka, na maeneo ya upara kwenye miguu huzingatiwa. Picha ya atherosclerosis ya miisho ya chini ya shahada ya 2:
- Awamu ya kuharibika, ambayo kuna kutamkwa kwa misuli na tishu zilizoingiliana. Ngozi ni nyembamba, kiwewe kidogo husababisha malezi ya vidonda na nyufa. Picha na kidonda cha trophic kwenye uso wa ndani wa kiunga cha kushoto cha pamoja.
- Awamu ya mabadiliko ya kuzidisha ambayo gundi kavu la mguu linaendelea. Hatua ya terminal ya atherosclerosis, ambayo inahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji kuzuia athari za kuambukiza-septic.
Matibabu na utambuzi wa ugonjwa: jinsi ya kusuluhisha shida ya atherosulinosis
Sababu kuu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa haueleweki kabisa, kwa hivyo, madaktari hugundua sababu kadhaa za kutabiri na za kuchochea. Tiba ya atherosclerosis inajumuisha athari ngumu kwa:
- sababu za hatari (fetma, sigara, fidia ya ugonjwa wa sukari),
- pathogenesis ya ugonjwa (kupanuka kwa lumen, uboreshaji wa mali za damu),
- anesthesia
- kuzuia sekondari ya shida.
Nani anatibu ugonjwa na nani wa kuwasiliana naye
Ili kugundua ugonjwa wa atherosulinosis na ishara za usambazaji wa damu ulio katika sehemu za chini, mashauriano ya wataalam kama haya ni muhimu:
- daktari wa moyo
- upasuaji wa moyo na mishipa kwa utambuzi tofauti na viini vya kitanda cha venous, endarteritis, thromboangitis,
- daktari wa watoto endolojia na wataalamu wa magonjwa ya jua - wataalamu ambao hufanya njia tofauti za kugundua ugonjwa wa ugonjwa,
- endocrinologist - mbele ya ugonjwa wa sukari unaowakabili.
Matibabu ya atherosclerosis ya mipaka ya chini hufanywa baada ya kuamua sababu kuu za ukiukwaji katika kila mgonjwa, dalili na contraindication kwa uteuzi wa tiba ya dawa au taratibu za upasuaji.
Je! Unahitaji kufanya utafiti gani kwanza
Uchunguzi wa jumla wa kliniki na mtaalam unamaanisha:
- Tathmini ya mapigo katika mishipa ya sehemu ya chini. Kiwango cha uchawi ni kuamua na tovuti inayoinuka: ikiwa pulsation haipo kwenye artery ya kike, uharibifu wa sehemu ya aorto-iliac, ya popliteal - ya kike.
- Mchanganyiko - manung'uniko ya systolic imedhamiriwa juu ya eneo lililoathiriwa.
- Vipimo vya kazi vya Oppel, Panchenka (walipoteza thamani yao ya utambuzi).
Njia za utafiti za paradlinical na mabadiliko muhimu kwa vidonda vya atherosulinotic vinawasilishwa kwenye meza:
Njia | Ishara za tabia |
---|---|
Vipimo vya index ya ankle-brachial (uwiano wa shinikizo la damu kwenye ncha za juu na chini, kawaida -1) | Kupungua kwa 0.7 na chini, kulingana na kiwango |
Mtihani wa Doppler ya Ultrasound (Doppler ultrasound) |
|
Picha ya kulinganisha ya X-ray |
|
Kemia ya damu |
|
Njia za nyongeza ni pamoja na kuamua kiwango cha homocysteine: kuongezeka kwa viwango vya mwisho, hatari kubwa ya ugonjwa huo.
Dawa ya matibabu: ni dawa gani zilizoamuru atherosclerosis ya mipaka ya chini
Matibabu ya kihafidhina ya atherosclerosis hufanywa katika hatua ya 1-2 ya ugonjwa kwa kukosekana kwa dalili za kuingilia upasuaji. Kanuni za msingi za matibabu na vikundi vya dawa zinazotumiwa vinawasilishwa kwenye meza.
Kitendo | Kikundi cha dawa za kulevya | Njia na kipimo |
---|---|---|
Lipid-kupungua | Jimbo |
|
Homocysteine-kupungua |
| |
Kuboresha mali ya rheological ya damu | Kukataa |
|
Vasodilators za pembeni |
| |
Uondoaji wa spasm ya misuli | Antispasmodics ya Myotropic |
|
Analogi ya prostaglandins |
|
Sharti la matibabu bora ni fidia ya magonjwa mengine (ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa mfumo wa kupumua, ini na figo).
Jinsi ya kupunguza maumivu
Njia ya malalamiko inahusishwa na mtiririko wa damu usioharibika na maendeleo ya uchochezi wa aseptic, kwa hivyo, matibabu ya dalili ya atherosulinosis inajumuisha analgesia na dawa zisizo za steroidal.
Dawa zinazotumiwa zaidi:
- "Nimid" - gel ya matumizi ya kawaida,
- "Diclofenac" (katika fomu ya marashi au gel 1 ya programu ya maombi ya juu),
- "Dolobene-gel" (dutu inayotumika ni heparin) - inatumika kuzuia kuibuka tena.
Katika mpangilio wa hospitali, maumivu hurefushwa na anesthetics za mitaa au analogues za prostaglandin kwa utawala wa kitabia.
Njia za kisasa za matibabu ya upasuaji
Ufanisi wa matibabu ya kihafidhina imethibitishwa tu katika hatua za mwanzo za mchakato, kwa hivyo, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa kurekebisha kwa kiasi kikubwa mtiririko wa damu. Shughuli zinazotumika sana zinawasilishwa kwenye meza.
Njia | Kiini cha kuingilia kati |
---|---|
Balloon angioplasty, inauma | Kiwango cha matibabu ya dhahabu, ambayo ni kuingiza kiinitete kwa upole, upanuzi wa lumen ya chombo na puto, na mpangilio wa sura ya chuma |
Upasuaji wa Bypass | Kuunda misombo "ya kupita" ya sehemu iliyo chini ya lesion na eneo la kawaida la mtiririko wa damu |
Endarterectomy | Kuondolewa kwa thrombus kutoka kwa lumen ya artery na eneo la bitana la ndani lililoathirika |
Prosthetics resection | Kutengwa kwa sehemu na atherosulinosis, badala ya kupandikizwa (syntetisk au kutoka kwa mishipa ya mgonjwa) |
Sympathectomy | Kuondolewa kwa ganglia ya ujasiri (na upasuaji wa wazi au laparoscopic) kuondoa vasospasm |
Na necrosis au gangrene, kukatwa kwa kiungo kunahitajika, kulingana na kiwango cha uharibifu: kidole, kiunga cha mguu, goti.
Dosed kutembea: ni nini urefu na kiwango?
Wagonjwa wote wanahitaji mpango maalum wa ukarabati na mazoezi ya mazoezi ya mwili. Njia bora zaidi ni dosed kutembea (kwenye treadmill - treadmill).
Misingi ya msingi ya kuteua:
- muda wa awali - dakika 35, ongezeko la polepole hadi dakika 60,
- fanya mara 2-3 kwa wiki,
- nguvu imedhamiriwa kibinafsi katika kiwango cha mzigo, ambayo husababisha maumivu kwa dakika 3-4,
- na uboreshaji wa taratibu katika ubora wa matembezi, ongeza nguvu kutokana na kasi, sio muda wa mazoezi.
Inashauriwa kuanza madarasa wakati wa kukaa katika sanatorium chini ya usimamizi wa daktari. Katika kesi ya upungufu wa pumzi au maumivu nyuma ya sternum, wasiliana na mtaalamu.
Kuzuia uharibifu wa vyombo vya miisho ya chini
Ubora wa mtiririko wa damu katika vyombo vya miguu ni mtiririko wa damu ulioongezeka kupitia mishipa kuu na utaftaji ngumu kutokana na athari ya mvuto. Tukio la atherosclerosis na patholojia nyingine za mishipa linahusiana moja kwa moja na ushawishi wa sababu za mazingira.
Kinga ya msingi ni pamoja na:
- mazoezi ya kutosha ya mwili (katika umri mdogo - michezo, wazee - matembezi ya kila siku),
- urekebishaji wa uzito wa mwili (fetma husaidia kuongeza kiasi cha kuzunguka damu, kuongeza shinikizo la damu, mzigo kwenye vyombo vya miguu),
- kuangalia viwango vya lipid kwa wagonjwa walio na historia ya familia yenye mzigo,
- lishe bora yenye vitamini B, protini, asidi ya mafuta ya polyunsaturated (katika mafuta ya mboga), phospholipids (samaki wa baharini),
- fidia ya magonjwa ya viungo na mifumo mingine,
- kuacha tabia mbaya: kuvuta sigara, kunywa pombe.
Vidonda vya atherosclerotic ya mishipa ya miisho ya chini ni ugonjwa wa kawaida, ambao huwaathiri wanaume wazee. Mtiririko wa mtiririko wa damu ni moja ya sababu za kukatwa na ulemavu wa idadi ya watu. Utambuzi kamili kwa kutumia njia za kisasa na njia tofauti ya matibabu huzuia maendeleo ya shida.
Vyanzo vifuatavyo vya habari vilitumika kuandaa nyenzo.