Pancreatitis ya msingi na ya sekondari: ni nini?
Pancreatitis sugu | |
---|---|
ICD-10 | K 86.0 86.0 -K 86.1 86.1 |
ICD-9 | 577.1 577.1 |
Omim | 167800 |
Magonjwa | 9559 |
Medlineplus | 000221 |
eMedicine | med / 1721 |
Mesh | D050500 |
Pancreatitis sugu ni ugonjwa wa kawaida, ambao unadhihirishwa na maumivu yanayoendelea au ya muda mfupi na ishara za upungufu wa mwili wa exocrine na endocrine. Inadhihirishwa na mabadiliko yasiyoweza kubadilika ya patholojia katika parenchyma ya kongosho - kuiweka, katika sehemu zingine kupotea kwa asidiini, nyuzi inayoenea, pamoja na uimara wa duct, malezi ya calculi ndani yake au kwenye tishu za tezi. Inaweza kutokea na udhihirisho mdogo wa kliniki au katika mafupi ya magonjwa mengine ya viungo vya tumbo (sugu cholecystitis, dyskinesia ya biliary, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, hernia hiatal). Kama matokeo, haiwezekani kuanzisha mzunguko wa kweli wa ugonjwa huu.
Etiolojia
- Pancreatitis yenye sumu na metabolic
- Ugonjwa wa kongosho sugu wa papo hapo
- Heri ya sugu ya kongosho
- Autoimmune sugu ya kongosho
- Pancreatitis sugu ya kawaida
- Kuzuia sugu ya kongosho
- Njia ya msingi ya kongosho sugu
- Njia ya sekondari ya kongosho sugu
Uainishaji wa kongosho sugu kulingana na M.I. Mzala
- Pombe
- Kwa sababu ya utapiamlo
- Pancreatitis ya dawa
- Kulingana na shida ya metabolic
- Etiolojia isiyozuiliwa
- Kwa sababu ya jeraha la wazi la kongosho
- Kwa sababu ya kuumia vibaya
- Baada ya uharibifu wa ushirika
- Kulingana na ERCP
- Cholangiogenic, pamoja na:
- limfu cholecystopancreatitis, kwa sababu ya choledocholithiasis, na papillostenosis.
- Na magonjwa ya njia ya utumbo, ikiwa ni pamoja na: na duodenostasis ya msingi na ya sekondari, na diodicula ya duodenal, na kidonda cha peptic, na colitis sugu
- Na occlusion ya matawi ya aorta ya tumbo
- Na endocrinopathies
- Kwa msingi wa sababu zingine za kiolojia
Uainishaji wa hivi karibuni wa kongosho sugu ni M-ANNHEIM (2007), iliyoundwa na pancreatologists ya Ujerumani. Uainishaji huu unazingatia sababu nyingi za hatari ya ugonjwa wa kongosho sugu na hukuruhusu kugawanya wagonjwa katika vikundi kulingana na etiolojia, hatua ya kliniki na ukali wa ugonjwa wa kongosho sugu. Ukali wa ugonjwa umeainishwa kulingana na mfumo wa ukadiriaji. chanzo haijaainishwa siku 2282
Etiology edit |Habari ya jumla
Ugonjwa wa kongosho sugu ni ugonjwa wa uchochezi wa kongosho na kozi ndefu ya kawaida, inayoonyeshwa na mabadiliko ya taratibu ya kiitikadi katika muundo wake wa seli na ukuzaji wa ukosefu wa kazi. Katika gastroenterology, pancreatitis sugu akaunti 5% ya magonjwa yote ya mfumo wa utumbo. Hivi karibuni, katika nchi zilizoendelea, ugonjwa wa kongosho sugu ni "kuwa mdogo", ikiwa mapema ilikuwa kawaida kwa watu wenye umri wa miaka 45-55, sasa kiwango cha juu cha wanawake huanguka wakiwa na miaka 35.
Wanaume wanaugua ugonjwa wa kongosho sugu mara nyingi zaidi kuliko wanawake, katika miaka ya hivi karibuni idadi ya kongosho kutokana na unywaji pombe imeongezeka kutoka asilimia 40 hadi 75 kati ya sababu za maendeleo ya ugonjwa huu. Kuongezeka kwa tukio la neoplasms mbaya katika kongosho dhidi ya historia ya kongosho sugu pia ilibainika. Kuongezeka, kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya pancreatitis sugu na kuongezeka kwa matukio ya ugonjwa wa sukari.
Kama ilivyo katika kongosho ya papo hapo, sababu kuu za maendeleo ya uchochezi sugu wa kongosho ni unywaji pombe na cholelithiasis.
Pombe ni sumu moja kwa moja kwa parenchyma ya tezi. Katika cholelithiasis, kuvimba ni matokeo ya kupita kwa maambukizi kutoka kwa ducts ya bile kwenda kwenye tezi kupitia vyombo vya mfumo wa limfu, maendeleo ya shinikizo la damu ya njia ya biliary, au utupaji wa moja kwa moja wa bile ndani ya kongosho.
Sababu zingine zinazochangia ukuaji wa kongosho sugu:
- kuongezeka kwa yaliyomo ya ioni ya kalsiamu katika damu,
- cystic fibrosis,
- hypertriglycerinemia,
- matumizi ya dawa za kulevya (corticosteroids, estrogens, thiazide diuretics, azathioprine),
- stasis ya muda mrefu ya secretion ya kongosho (kizuizi cha sphincter ya Oddi kutokana na mabadiliko ya kitabia katika papilla ya duodenal),
- autoimmune pancreatitis,
- pancreatitis ya asili ya kuamua
- idiopathic pancreatitis (etiolojia isiyo wazi).
Uainishaji
Pancreatitis sugu imeainishwa:
- kwa asili: msingi (ulevi, sumu, nk) na sekondari (biliary, nk),
- kulingana na udhihirisho wa kliniki: maumivu (ya kawaida na ya kuendelea), pseudotumor (cholestatic, na shinikizo la damu portal, na sehemu ya kizuizi cha duodenal), latent (kliniki isiyoelezewa) na pamoja (dalili kadhaa za kliniki zinaonyeshwa),
- kulingana na picha ya morphological (kuhesabu, kuzuia, uchochezi (infiltrative-fibrous), indative (fibro-sclerotic),
- kulingana na picha ya kazi (hyperenzymatic, hypoenzymatic), kwa asili ya shida ya kazi inaweza kutofautisha hypersecretory, hyposecretory, block, ductular (ukosefu wa siri pia imegawanywa na ukali wa upole, wastani na kali), hyperinsulinism, hypoinsulinism (ugonjwa wa sukari ya kongosho),
Pancreatitis sugu inatofautishwa na ukali wa kozi na shida za kimuundo (kali, wastani na kali). Wakati wa ugonjwa, hatua za kuzidisha, msamaha na msamaha usio na msimamo hutofautishwa.
Dalili za Pancreatitis sugu
Mara nyingi, mabadiliko ya kisaikolojia ya awali katika tishu za tezi na maendeleo ya kongosho sugu hufanyika bila dalili. Au dalili ni kali na sio maalum. Wakati kuzidisha kwa kwanza kunavyoonekana kunatokea, shida za patholojia tayari ni muhimu kabisa.
Malalamiko kuu na kuzidisha kwa kongosho sugu ni mara nyingi maumivu katika tumbo la juu, katika hypochondrium ya kushoto, ambayo inaweza kuwa shingles. Maumivu yanatamkwa mara kwa mara, au ni paroxysmal kwa asili. Maumivu yanaweza kuangaza kwenye eneo la makadirio ya moyo. Maumivu yanaweza kuambatana na dyspepsia (kichefuchefu, kutapika, maumivu ya moyo, bloating, gorofa). Kuchochea wakati wa kuzidisha pancreatitis sugu kunaweza kuwa mara kwa mara, kudhoofisha, na kutokuwa na maumivu. Kiti kinaweza kuwa kisicho na msimamo, kuhara mbadala na kuvimbiwa. Kupungua kwa hamu ya kula na kumeng'enya kunachangia kupungua uzito.
Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, mzunguko wa kuzidisha, kama sheria, huongezeka. Kuvimba sugu kwa kongosho kunaweza kusababisha uharibifu kwa tezi yenyewe na tishu za karibu. Walakini, inaweza kuchukua miaka kabla ya udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa (dalili) kuonekana.
Katika uchunguzi wa nje kwa wagonjwa walio na kongosho sugu, ugonjwa wa jua na alama ya ngozi mara nyingi huzingatiwa. Aina ya jaundice ni hudhurungi (kinga ya kinga). Kuweka ngozi kwenye ngozi pamoja na ngozi kavu. Kwenye kifua na tumbo, matangazo nyekundu ("matone nyekundu") ambayo hayatoweki baada ya shinikizo yanaweza kutambuliwa.
Tumbo wakati wa palpation ni kuvimba kiasi katika epigastrium, atrophy ya mafuta subcutaneous inaweza kuzingatiwa katika eneo la makadirio ya kongosho. Palpation ya tumbo - maumivu katika nusu ya juu, karibu na mshipa, kwenye hypochondrium ya kushoto, katika kona ya gharama-vertebral. Wakati mwingine pancreatitis sugu inaambatana na hepato wastani na splenomegaly.
Shida
Shida za mapema ni jaundice ya kizuizi kwa sababu ya kufurika kwa mkojo wa bile, shinikizo la damu portal, kutokwa damu kwa ndani kwa sababu ya vidonda au utakaso wa viungo vya njia ya utumbo, maambukizo na shida ya kuambukiza (jipu, parapancreatitis, cellulitis ya kurudisha nyuma, kuvimba kwa njia ya biliary).
Shida za maumbile ya kimfumo: Viungo vya viungo vingi, upungufu wa kazi wa viungo na mifumo (figo, pulmona, hepatic), encephalopathy, DIC. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, kutokwa na damu kwa umio, kupungua kwa uzito, ugonjwa wa sukari, neoplasms mbaya za kongosho zinaweza kutokea.
Utambuzi
Ili kufafanua utambuzi huo, daktari wa gastroenterologist anaandika vipimo vya maabara ya damu, kinyesi, njia za utambuzi wa utendaji.
Mtihani wa jumla wa damu wakati wa kuzidisha, kama sheria, inaonyesha picha ya uchochezi usio na usawa. Kwa utambuzi tofauti, sampuli huchukuliwa kwa shughuli za enzymes za kongosho kwenye damu (amylase, lipase). Uchambuzi wa Radioimmune unaonyesha kuongezeka kwa shughuli za elastase na trypsin. Karatasi inaonyesha mafuta ya ziada, na kupendekeza upungufu wa enzyme ya kongosho.
Saizi na muundo wa parenchyma ya kongosho (na tishu zinazozunguka) zinaweza kuchunguzwa kwa kutumia ultrasound ya viungo vya tumbo, CT au MRI ya kongosho. Mchanganyiko wa njia ya ultrasound na endoscopy - endoscopic ultrasonography (EUS) hukuruhusu kuchunguza kwa undani tishu za tezi na kuta za njia ya utumbo kutoka ndani.
Na pancreatitis, endoscopic retrograde pancreatocholangiografia hutumiwa - dutu ya radiopaque inaingizwa endoscopically ndani ya papilla ya duodenal.
Ikiwa ni lazima, kufafanua uwezo wa tezi ya kutoa enzymes fulani, vipimo vya kazi vimewekwa na kichocheo maalum cha secretion ya Enzymes fulani.
Tiba ya kihafidhina
- Tiba ya lishe. Wagonjwa walio na kongosho sugu wakati wa kuzidisha kali wanapendekezwa kujiepusha na lishe ya ndani, na wakati wanakufa, wameamriwa chakula Na. 5B. Katika kongosho sugu, matumizi ya pombe ni marufuku madhubuti, viungo, mafuta, vyakula vya asidi, kachumbari huondolewa kwenye lishe. Na pancreatitis ngumu na ugonjwa wa kisukari, udhibiti wa bidhaa zenye sukari.
- Kuzidisha kwa kongosho sugu hutibiwa kwa njia ile ile kama pancreatitis ya papo hapo (tiba ya dalili, analgesia, detoxification, kuondolewa kwa uchochezi, kurudisha kwa kazi ya utumbo).
- Kwa kongosho ya asili ya vileo, kukataliwa kwa utumiaji wa bidhaa zilizo na pombe ni jambo muhimu katika matibabu, kwa hali kali kusababisha upungufu wa dalili.
Matatizo ya purulent (jipu na phlegmon), kizuizi cha bile na kongosho, ugonjwa wa tumbo wa Oddi, mabadiliko makubwa kwenye tishu za tezi (ugonjwa wa ngozi, hesabu), cysts na pseudocysts ya kongosho, kozi kali, tiba isiyofaa inaweza kuwa dalili kwa matibabu ya upasuaji wa kongosho sugu. .
Upasuaji kwa kongosho sugu:
- sphincterotomy na kizuizi cha sphincter ya Oddi,
- uchukuaji wa mawe kwenye matuta ya kongosho na kizuizi cha hesabu,
- ufunguzi na usafi wa mazingira ya purulent foci (jipu, phlegmon, cysts),
- Udaku (kamili au sehemu),
- vasectomy, splanhectomy (uchochezi wa mishipa ambayo inadhibiti usiri wa tezi), sehemu ya tumbo (resection),
- kuondolewa kwa gallbladder wakati wa shida ya duct kubwa ya bile na gallbladder,
- Mbinu za kuunda utaftaji wa bile unaojitokeza ili kupunguza msongo kutoka kwa ducts kuu za kongosho (wirsungoduodenostomy, nk).
Kinga
Hatua za kuzuia za msingi:
- kizuizi cha unywaji pombe, lishe bora, lishe bora bila kupungua kwa mafuta mengi, kizuizi katika vyakula vyenye mafuta, vyakula vyenye wanga.
- kuacha sigara
- kunywa maji ya kutosha (angalau lita moja na nusu kwa siku),
- kiwango cha kutosha cha vitamini na madini katika lishe,
- upatikanaji wa wakati kwa daktari kuhusu ukiukaji wa njia ya kumengenya, matibabu ya kutosha na kamili ya magonjwa ya mfumo wa utumbo.
Kwa kuzuia kuzidisha kwa kongosho sugu, ni muhimu kufuata mapendekezo yote ya daktari juu ya lishe na mtindo wa maisha, mara kwa mara (angalau mara 2 kwa mwaka) uchunguzi. Jukumu muhimu katika kuongeza msamaha na kuboresha hali ya maisha ya wagonjwa walio na kongosho sugu huchezwa na matibabu ya spa.
Wakati wa kufuata mapendekezo ya kuzuia exacerbations, pancreatitis sugu ni rahisi na ina maendeleo mazuri ya kuishi. Kwa ukiukaji wa lishe, ulaji wa pombe, sigara ya sigara na matibabu duni, michakato ya dystrophic katika maendeleo ya tishu ya tezi na shida kali zinajitokeza, nyingi ambazo zinahitaji uingiliaji wa upasuaji na zinaweza kuuawa.
Kulingana na sifa za kliniki
a) na maumivu makali ya kawaida,
b) na maumivu ya mara kwa mara (monotonous).
2. Pseudotumor CP:
a) na cholestasis ndogo na ugonjwa wa manjano,
b) na kizuizi cha kudumu cha duodenal kizuizi (CDI).
3. Chungu isiyo na maumivu (pamoja na upungufu wa kinga ya kongosho na / au endocrine).
Kulingana na sifa za morphological
Insiltrative-fibrous (interstitial-edematous) CP.
4. CPU ya indative (fibro-sclerotic).
Na vitendaji vya kazi
Na ukiukaji wa kazi ya kongosho ya exocrine:
a) hypersecretory (hyperenzyme) aina,
b) aina ya hyposecretory (hypoenzymatic) (fidia,
c) aina ya kizuizi,
d) aina ya ductular ya secretion ya kongosho.
3. Kozi kali.
a) cholestasis na dalili za ugonjwa wa manjano subhepatic,
b) fomu ndogo ya shinikizo la damu ya portal,
c) kutokwa na damu utumbo,
d) utunzaji na cysts baada ya necrotic na pseudocysts.
a) denosis ya duodenal na kizuizi cha kudumu cha duodenal,
b) kiziba cha ngozi ya kongosho na ugonjwa wa ngozi
c) maambukizo ya kienyeji (ngozi ya kongosho, parapancreatitis, upande wa kushoto
Mchanganyiko wa pumzi na pneumonitis, paranephritis),
g) arteropathy ya viungo vya chini,
Mfano wa utambuzi:
1. Ugonjwa wa kongosho sugu, na maumivu makali, yenye kuzuia, na kazi ya utovuaji wa utiifu, ukali wa wastani.
2. sugu ya pancreatitis pseudotumor na subhepatic cholestasis na jaundice, yenye kizuizi, wastani.
3. Ugonjwa wa kongosho sugu, uchungu, na kazi ya tezi ya kongosho iliyoharibika, ukali.
Pancreatitis katika watu wazima
Dhulumu ya kimfumo ya vinywaji vyenye pombe ni moja ya sababu kuu za usumbufu katika mfumo wa utumbo, hususan kongosho. Kwa kuwa watu wazima mara nyingi huhatarisha afya zao kwa kunywa pombe, wako kwenye kundi kubwa la hatari ya kupata ugonjwa wa kongosho. Takwimu juu ya umri wa wagonjwa katika nchi tofauti ni tofauti. Hii inaelezewa hasa na viashiria vya mzunguko wa unywaji wa pombe na idadi ya watu. Pia, uwezekano wa kuendeleza ugonjwa hutegemea sifa za lishe na mambo mengine mengi, pamoja na jinsia.
Pancreatitis katika wanaume
Wanaume, ikilinganishwa na wanawake, huwa na shida ya kuendeleza matatizo yanayosababishwa na kongosho. Kwa sababu ya sura ya kipekee juu ya maoni yao juu ya maisha, washiriki wengi wa jinsia yenye nguvu mara chache huwageukia kwa daktari wakati maumivu madogo yanatokea na hufanya hivyo kwa hali mbaya wakati ugonjwa "umeanza". Wanaume huwa na ulevi, ambayo ndiyo sababu kuu ya maendeleo ya kongosho.
Pancreatitis katika wanawake
Katika wanawake, ugonjwa wa gallstone ni kawaida zaidi kuliko kwa wanaume, ambayo ndio sababu kuu ya maendeleo ya sio tu kongosho, lakini pia cholecystitis. Kwa kuongezea, mwili wa jinsia ya usawa ni nyeti zaidi kwa mabadiliko ya homoni, ambayo inaweza pia kusababisha maendeleo ya kongosho. Kwa hivyo, maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika tishu za kongosho unakuzwa na wanakuwa wamemaliza kuzaa, ujauzito na kuzaa, matumizi ya muda mrefu ya dawa zingine zenye homoni.
Pancreatitis katika watoto
Kuamua sababu ya maendeleo ya kongosho kwa watoto ni ngumu sana. Lakini mara nyingi, sababu zinazochangia mwanzo wa ugonjwa huo ni majeraha ya kongosho yanayotokana na upasuaji au majeraha, na utabiri wa maumbile. Pancreatitis mara nyingi hugunduliwa kwa watoto walio na matumbo, pulmona, au aina mchanganyiko wa cystic fibrosis. Mzio wa chakula, msingi sugu wa maambukizo, ugumu katika utaftaji wa juisi ya kumengenya, maambukizi ya mumps - yote haya na mengi zaidi yanaweza kusababisha kutokuwa na kazi kwa kongosho kwa watoto. Daktari na kifungu cha mitihani kilichowekwa na yeye kitasaidia kuamua sababu ya maendeleo ya kongosho.
Mgawanyiko wa kongosho kwa sababu za maendeleo ya ugonjwa
Kongosho, wakati chakula huingia ndani ya mwili, hutoa juisi ya kongosho. Inayo enzymes inayohusika na kuvunjika kwa wanga, mafuta na protini. Katika cavity ya chombo cha glandular, enzymes hizi hazifanyi kazi. Lakini wakiondoka pamoja na juisi ya kongosho kupitia njia ya ndani ya duodenum, wanaanza kutenda. Ikiwa kwa sababu fulani pato la maji inayozalishwa huwa haiwezekani, enzymes huamilishwa kwenye kongosho yenyewe na kuanza kuchimba seli zake. Katika kesi hii, mchakato wa uchochezi hua ndani ya tishu zilizoharibiwa za chombo, ambayo husababisha kongosho. Sababu za ukiukwaji kama huo zinaweza kuwa nyingi.
Pancreatitis ya msingi
Pancreatitis ya msingi huendeleza dhidi ya msingi wa uharibifu wa tishu za kongosho yenyewe. Kati ya sababu kuu za michakato ya uharibifu ni muhimu kuzingatia:
- unywaji pombe na sigara,
- uharibifu wa kongosho kwa sababu ya majeraha ya tumbo, uingiliaji wa upasuaji na michakato fulani ya utambuzi, kwa mfano, endoscopy (retrograde pancreatocholangiografia na endoscopic papillosphincterotomy),
- matumizi ya dawa za muda mrefu ambazo zinaathiri vibaya kongosho,
- utabiri wa urithi wa magonjwa ya njia ya utumbo na ugonjwa wa ukuaji wa kongosho,
- lishe isiyofaa na ulaji mzito wa mafuta na vyakula vyenye viungo, haswa, kama wanasema, kwenye tumbo tupu.
Pancreatitis ya msingi inaweza kuendeleza katika umri wowote. Kuanza kwa wakati kwa matibabu yake itaruhusu kusimamisha au kupunguza taratibu za uharibifu katika seli za kongosho, kurejesha kazi zilizopotea na epuka shida.
Pancreatitis ya sekondari
Pancreatitis ya sekondari ni ugonjwa wa uchochezi wa kongosho, ambayo ilitokea dhidi ya historia ya magonjwa ya viungo vya karibu vya mfumo wa kumengenya. Sababu kuu za maendeleo yake ni:
- ugonjwa wa gallstone, ambayo ni moja ya sababu kuu inayochangia ukuaji wa kongosho,
- magonjwa ya kuambukiza, virusi vya hepatitis,
- magonjwa ya urithi, kwa mfano, cystic fibrosis au ugonjwa wa Crohn,
- uvamizi wa helminthic katika njia ya biliary.
Ni mbali na kila wakati inawezekana kuamua sababu ya maendeleo ya kongosho. Lakini mafanikio ya matibabu inategemea sana kuondoa kwa sababu zinazochangia mwanzo wa ugonjwa.
Aina za kongosho katika mfumo na tabia ya kozi ya ugonjwa
Mchakato wa uchochezi katika kongosho husababisha upotezaji wa sehemu au kamili ya mwili wa kazi zake za kimsingi. Kifo cha seli za tezi glandular kinatishia na michakato isiyoweza kubadilika. Hakuna mfumo mwingine wa mwili unaoweza kufanya kazi za kongosho. Pancreatitis ya papo hapo na sugu hutofautishwa kulingana na kozi fulani ya ugonjwa. Aina zote mbili za ugonjwa hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa dalili, njia za matibabu na matokeo kwa mwili.
Pancreatitis ya papo hapo
Pancreatitis ya papo hapo inamaanisha ugonjwa wa uchochezi wa kongosho, ambao huendelea haraka na unatishia maendeleo ya mabadiliko yasiyobadilika katika muundo wa chombo, uharibifu wa mifumo mingine ya mwili na hata kifo cha mgonjwa. Katika kongosho ya papo hapo, juisi ya kongosho iliyo na enzymes za mwilini kwa sababu fulani haiwezi kupita katikati ya duodenum. Enzymes ambayo imeamilishwa katika kongosho yenyewe huanza "kushambulia" seli zake, na kuziharibu. Kwa aina hii ya ugonjwa, seli za tezi ya tezi zinaharibiwa na edema yake inaendelea.
Kikundi kikuu cha hatari kwa maendeleo ya kongosho ya papo hapo ni watu wazima, wenye umri wa miaka 30 hadi 60. Walakini, mipaka kama hii ni ya kiholela. Pancreatitis ya papo hapo inaweza pia kukuza kwa watoto kwa sababu ya:
- ukosefu wa lishe ya kawaida,
- kuongezeka kwa vyakula vyenye mafuta na viungo, chakula haraka katika lishe,
- majeraha ya tumbo
- uvamizi wa helminthic katika mfumo wa utumbo,
- malformations ya kuzaliwa ya gallbladder na ducts bile, duodenum, na pia ducts pancreatic,
- magonjwa mengine ya urithi na ya kuambukiza, nk.
Katika utoto, kongosho ya papo hapo hufanyika, kama sheria, kwa fomu kali. Dalili zake, utambuzi na njia za matibabu hutofautiana na sifa za maendeleo ya kongosho ya papo hapo kwa watu wazima.
Kuzidisha kwa pancreatitis sugu
Maendeleo ya kongosho sugu mara nyingi hugawanywa katika hatua mbili. Hatua ya kwanza inaonyeshwa na udhihirisho mpole wa dalili na inaweza kudumu kwa miaka au hata miongo, kulingana na mtindo wa maisha ya mgonjwa na hali ya afya. Baada ya hatua ya awali, inafuata kipindi ambacho shida katika kongosho hutamkwa na kumsumbua mgonjwa karibu kila wakati.
Kuzidisha kwa pancreatitis sugu mara nyingi husababishwa na matumizi ya vyakula vyenye viungo, mafuta au kukaanga, vinywaji vya kaboni na pombe. Ni ngumu kwa kongosho kukabiliana na protini, wanga na mafuta ambayo huja na chakula. Kuondoka kutoka kwa chakula, kupita kiasi na kunywa pombe kwenye tumbo tupu imejaa uchovu.
Dalili na shida za kongosho
Dalili za kongosho ya papo hapo na sugu hutofautiana sawasawa, na sifa za mwendo wake na shida zinazowezekana. Dalili za kongosho sugu mara nyingi hufutwa. Dalili za ugonjwa wa papo hapo hutamkwa kila wakati, lakini ni muhimu sio tu kumuona daktari haraka, lakini pia kuwatenga maendeleo ya magonjwa mengine hatari kwa mfano, cholecystitis ya papo hapo au appendicitis.
Dalili za Pancreatitis ya papo hapo
Imeamilishwa katika kongosho yenyewe, Enzymes kwenye juisi ya kumengenya huathiri tishu zake. Kwa hivyo, hatua ya lipase, iliyoundwa kutenganisha mafuta, husababisha kuzidisha kwa mafuta ya seli. Trypsin, protini ya kuchimba, husababisha athari nyingi za kemikali, na kusababisha uvimbe wa tishu za kongosho na necrosis (kifo) cha seli zake. Mwanzoni, necrosis ni aseptic, maambukizo ya baadaye ambayo husababisha malezi ya purulent foci yanaweza kuungana nayo. Dalili za kawaida za kongosho ya papo hapo ni pamoja na:
- Ma maumivu, mara nyingi huzungukwa, katika hypochondrium ya kulia au ya kushoto. Hisia zenye uchungu ni kali na haziwezi kutolewa kwa msaada wa dawa hata kwa kuanza kwa matibabu kwa siku yake ya kwanza. Wagonjwa wengine wanaweza kupata mshtuko wa maumivu kwa sababu ya kushambuliwa na kongosho ya papo hapo.
- Ukosefu kamili wa hamu ya kula, kichefuchefu na kutapika usioweza kufikiwa, ambayo haileti utulivu kwa mgonjwa. Vomit, kama sheria, ina yaliyomo ndani ya tumbo na bile.
- Kuongezeka kwa joto la mwili (zaidi ya 38 ° C), kuongezeka kwa kiwango cha moyo (zaidi ya 90 beats / min.) Na kupumua, kupunguza shinikizo la damu (chini ya 90 mm / Hg).
- Mvutano wa ukuta wa tumbo la tumbo kwenye eneo hilo chini ya arch ya gharama kubwa upande wa kushoto.
- Bloating, waliona wazi ndani ya tumbo la juu. Kuonekana kwa dalili kama hiyo ni kwa sababu ya ukiukaji katika mfumo wa utumbo.
Kwa kuongezea, rangi ya ngozi ya hudhurungi au ukuzaji wa jaundice yenye vizuizi ni tabia ya kongosho ya papo hapo ikiwa ugonjwa wa nduru ndio sababu ya ugonjwa.
Cholecystitis na kongosho
Cholecystitis, kongosho ni magonjwa ya uchochezi ya njia ya utumbo. Na cholecystitis, kibofu cha nduru hupitia mchakato wa uchochezi, na kwa kongosho, tishu za kongosho. Taratibu zote mbili zinaweza kuendelea mmoja mmoja au kuunganishwa. Kuna wakati hata kwa magonjwa yote mawili ambayo hupatikana katika tata - cholecystopancreatitis.
Cholecystitis, kongosho husababisha maumivu kwenye tumbo la juu la mgonjwa. Lakini tofauti yao kuu ni kwamba kwa kuvimba kwa gallbladder, maumivu yanapatikana kwenye hypochondrium inayofaa, na kwa kuvimba kwa kongosho ni herpes zoster.
Na ugonjwa wa kongosho, mgonjwa anahisi uzito ndani ya tumbo, huzidi baada ya milo, kutokwa na damu na shida ya kinyesi huzingatiwa. Ni ngumu sana kutofautisha cholecystitis na kongosho na ishara za nje. Utambuzi inawezekana tu baada ya utambuzi tofauti.
Utafiti wa maabara
Katika kesi ya kuzidisha kwa shambulio sugu la pancreatitis sugu au ya papo hapo, ni muhimu kwa wagonjwa kufanya uchunguzi wa damu wa jumla na wa bioshemia, pamoja na urinalysis na kinyesi. Shukrani kwa mtihani wa damu wa biochemical kutoka kwa mshipa, madaktari wanaweza kuamua kiwango cha enzyme ya kongosho. Yaliyomo ya maudhui ya amylase, ambayo kiwango chake huanza kuongezeka masaa mawili baada ya kuongezeka, itathibitisha utambuzi na kuamua ukali wa mchakato wa uchochezi. Ikiwa maudhui ya amylase yanaongezeka kwa mwili kwa kiasi kikubwa, uchambuzi wa mkojo pia utasaidia kuamua hii, kwani enzyme ya ziada hutolewa pamoja nayo.
Kiwango cha lipase huongezeka siku 2-4 baada ya mwanzo wa kuzidisha, kwa hivyo, uchambuzi kama huo haubadilishi kwa utambuzi wa ugonjwa mapema. Uamuzi wa yaliyomo ya enzym ya trypsin inaruhusu kudhibitisha kushindwa na mchakato wa uchochezi wa tishu za kongosho. Kwa kuongezea, vipimo vinaweza kuchukuliwa kutoka kwa mgonjwa kuamua viwango vya sukari ya damu na kiwango cha bilirubini, ambacho kinaweza kuongezeka na kuzidisha kwa kongosho.
Masomo ya maabara ya kinyesi yanaweza kugundua mafuta kiasi, protini na wanga. Hii itathibitisha ukosefu wa usemi wa kazi ya kongosho. Mtihani wa jumla wa damu utaonyesha idadi ya leukocytes na kiwango cha sedryation ya erythrocyte, ambao viashiria vya kongosho huongezeka.
Utambuzi wa chombo
Njia za utambuzi wa chombo pia zina jukumu muhimu katika kuamua kongosho na kuanza kwa matibabu yake kwa wakati. Hii ni pamoja na:
- Uchunguzi wa Ultrasound wa viungo vya tumbo.
Kwa msaada wake, mtaalamu ataweza kuamua ukubwa wa kongosho na muundo wa tishu zake. Kwa kuongeza, ultrasound hukuruhusu kugundua makosa katika contour ya chombo na uwepo wa fomu ndani yake. Kugombanisha mwenendo wa utafiti huu ni kufyonza kwa tumbo la juu, tabia ya kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi.
- Mitindo ya hesabu iliyojumuishwa au ya magnetic.
Uchunguzi kama huo umewekwa kwa wagonjwa, ikiwa ni lazima, kuamua kiwango cha tishu zilizoathiriwa na necrosis, uwepo wa neoplasms na ushiriki wa tishu na viungo vya karibu katika mchakato wa uchochezi.
X-ray ya viungo vya tumbo inaweza kuamriwa kwa wagonjwa wenye kizuizi cha mitambo ya matumbo. Pia, uchunguzi kama huo unaweza kutumiwa kuamua hali ya ducts na ducts za bile.
Wakati wa kufanya utaratibu wa uchunguzi, ukuta wa tumbo huchomwa kwa kutumia kifaa maalum cha trocar, ambayo inaruhusu uchunguzi huo kufanywa na kifaa cha macho kwa kutumia laparoscope. Utekelezaji wake ni muhimu na necrosis kali ya tishu ili kutathmini nguvu ya maendeleo ya mchakato na ugunduzi wa shida.
Na necrosis kali ya kongosho, mgonjwa anaweza kupewa kuchomwa kwa njia ya uso. Utaratibu huu hukuruhusu kupata nyenzo za biopsy kwa masomo zaidi ya bakteria. Utambuzi uliofanywa vizuri hukuruhusu kuamua ugonjwa na shida zake kwa wakati, na kuanza matibabu madhubuti ya kongosho.
Sababu za kongosho ya sekondari
Njia tendaji ya mchakato wa uchochezi katika tezi ni majibu ya chombo kwa kuwasha mifereji ya kongosho. Katika picha nyingi za kliniki, sababu ya kuchochea ni kutupwa kwa bile kutoka kwa kibofu cha mkojo, uwepo wa calculi kwenye ducts au kibofu cha nduru, kuchochea kwa kongosho na yaliyomo ya asidi ya tumbo.
Pancreatitis sugu ya sekondari katika hali zingine hujitokeza kama matokeo ya neoplasms ya tumor katika mwili wa binadamu. Mahali pa ujanibishaji ni mfumo wa utumbo.
Wakati mwingine sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa iko katika mchanganyiko wa sababu kadhaa za kuchochea ambazo zilisababisha compression ya njia kutoka nje. Kwa mfano, kwa sababu ya uvimbe wa kongosho au tumor, ambayo huongezeka na huanza kushinikiza tishu za karibu. Hii inaweza kuwa saratani ya duodenum 12, ducts bile, au capancitisitis inayosababishwa na oncology.
Sababu za kongosho ya sekondari:
- Shine kuongezeka kwa duodenum 12 (sababu ya mara moja ni uharibifu wa vidonda kwa tumbo au duodenum),
- Michakato ya kuambukiza katika mwili, magonjwa ya vimelea, patholojia kadhaa za bakteria husababisha mchakato wa uchochezi, kama matokeo ya ambayo kongosho huundwa,
- Mchanganyiko wa mifereji na calculi (chanzo cha msingi ni aina ya cholecystitis),
- Reflux ya bile iliyoambukizwa (cholangitis - uchochezi wa papo hapo kwenye ducts za bile),
- Na uharibifu wa ducts ya ini na bile, ugonjwa wa kongosho (biliary-tegemezi) hujitokeza,
- Ukiukaji wa utokaji wa bile na cholelithiasis (cholelithiasis).
Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kongosho, kanuni ya ICD-10 ni K86.1, basi dalili za ugonjwa huingiliana. Kwa kufutwa kwa ducts za bile, ugonjwa hujidhihirisha siku kadhaa baada ya mwanzo wa ugonjwa wa msingi.
Dalili hutamkwa na mkali, sawa na shambulio la pancreatitis kali. Na michakato ya kuambukiza katika mwili, uchochezi wa kongosho unaweza kutokea kwa aina ya latent, unazidi baada ya wiki 2-4.
Kongosho ni nini na kwa nini ni hatari? Maelezo ya ugonjwa, dalili, video
Kongosho ni nini na kwa nini ni hatari? Je! Kongosho inadhihirishwaje? Ugonjwa huu unatambuliwaje? Maswali kama hayo yanaweza kutokea kwa watu ambao wamesikia juu ya utambuzi huu.
Pancreatitis ni moja wapo ya magonjwa magumu na hatari ambayo inaweza kusababisha kifo bila matibabu. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuzuia ugonjwa huu kwa wakati, kutambua ishara katika hatua ya mwanzo ili kumaliza mchakato wa ugonjwa, au kuanza matibabu sahihi kwa urefu wa ugonjwa.
Ili kuelewa ni nini kongosho na kwa nini ugonjwa huu unatokea, unahitaji kujua kidogo juu ya kongosho.
Kongosho ni chombo cha tezi katika mwili wa binadamu, uzani wa gramu 85. Kongosho ni mbali, sawa na kipande cha unga laini porous.
Iko nyuma ya tumbo na inafunguliwa na duct ndani ya lumen ya duodenum.Kongosho hufanya mbili tofauti, lakini ni muhimu sana na kazi muhimu:
- Inazalisha Enzymes kwa kuvunjika na ngozi ya protini, wanga, mafuta. Bila enzymes yake, virutubishi na vitamini kutoka kwa unga haukumbiwa au kufyonzwa. Enzymes ndani yake ni zinazozalishwa katika hali ya inaktiv. Baada ya kula, kongosho hutuma ishara kutoka kwa ubongo na tumbo ambayo enzymes inahitajika ili kuchimba na kuvunja chakula. Kujibu hili, hutoa chymotrypsinogen, lipase, amylase na trypsinogen katika hali isiyofaa ya kuvunjika, kuchimba na kunyonya proteni, wanga, mafuta. Enzymes hizi katika ukuta wa matumbo huamilishwa na kuanza kazi yao.
- Inaboresha homoni zinazosimamia kimetaboliki ya wanga: insulini - sukari ya chini, glucagon - huongeza sukari ya damu.
Kama matokeo ya mambo kadhaa ambayo yanaathiri kongosho, kazi hizi hazifanywi, kwa sababu ya hii vyombo vingi muhimu vinateseka: moyo, ini, figo, mapafu, mishipa ya damu.
Kwa hivyo kongosho ni nini? Pancreatitis ni ugonjwa wa uchochezi wa kongosho. Sababu ya uchochezi katika 80% ya kesi ni matumizi ya vileo au mawe katika gallbladder na duct.
Sababu zingine za ugonjwa huo: majeraha ya tumbo, dutu zenye sumu, dawa (uzazi wa mpango mdomo, sulfonamides, nitrofurani, ugonjwa wa tumbo, diuretics, azothioprine), vidonda vya duodenal, ugonjwa wa metaboli. Katika 25% ya wagonjwa, sababu ya ugonjwa bado haijulikani wazi.
Kuna pancreatitis ya sekondari na ya msingi. Pancreatitis ya msingi hufanyika wakati wakala wa causative anaathiri kongosho: pombe, dawa, sumu. Pancreatitis ya sekondari ni matokeo ya magonjwa ya mifumo mingine na viungo: magonjwa ya duodenum, tumbo, mfumo wa biliary, kimetaboliki.
Dalili za kliniki
Pancreatosis katika kipindi cha mchakato wa uchochezi ni laini, wastani na kali. Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa, ishara za ugonjwa wa exocrine na intrasecretory hazigundulikani.
Pancreatitis ya shahada ya 2 tayari tayari na dalili za shida hizi.
Pancreatitis ya daraja la tatu ni sifa ya kuhara inayoendelea na ya muda mrefu, uchovu wa mwili unaoendelea huzingatiwa, vipimo vya maabara vinaonyesha upungufu wa vitamini vyenye faida na sehemu za madini.
Kama inavyoonekana tayari, kliniki inategemea ugonjwa maalum, kwa mtiririko huo, ni kutoka kwa chombo kilichoathiriwa ambacho dalili zitatawala.
Syndromes ya kongosho la sekondari:
- Maudhi. Hisia zenye uchungu huzingatiwa katika ukanda wa epigastric, zinaweza kutokea katika mkoa wa mbavu ya kulia. Baada ya maumivu "kuhamia" chini ya hypochondrium ya kushoto, iliyoonyeshwa na herpes zoster. Mara nyingi maumivu huongezeka baada ya matumizi ya vileo, chakula - hupanda baada ya masaa machache.
- Dalili ya digestive inahusishwa na ukiukaji wa utendaji wa mfumo wa digesti. Wagonjwa wanalalamika kichefuchefu cha mara kwa mara, kutapika mara kwa mara, ladha ya uchungu katika uso wa mdomo. Kuongezeka kwa malezi ya gesi mara nyingi hugunduliwa, viti huru hubadilisha na kuvimbiwa kwa muda mrefu. Shida huzidi baada ya kula vyakula vyenye mafuta na viungo.
- Dalili ya ulaji ni pamoja na udhaifu mkubwa, uchovu na usingizi, kutojali. Kwa udhihirisho dhaifu, uwezo wa kufanya kazi wa mgonjwa hupungua, analalamika uchovu wa kila wakati.
- Dalili ya joto. Ikiwa mgonjwa ana maambukizo ya kuambukiza ya ducts za bile kutokana na cholangitis, cholecystitis na magonjwa mengine, basi hali ya donda huonekana. Joto la chini ya mwili ni asili katika neoplasms ya tumor, hepatitis ya virusi (kuwasiliana na mgonjwa katika hatua fulani ya kumeza ni kuambukiza).
Kwa dalili kama hizo, mgonjwa hutambuliwa kila wakati na dysbiosis - hali ya microflora ya matumbo, ambayo idadi ya kutosha ya bakteria yenye faida na mkusanyiko mkubwa wa vijidudu vya pathogenic hugunduliwa. Dysbacteriosis huonyeshwa kwa sababu ya kupungua kwa shughuli za enzymes. Wakati wa kuvimba kwa kongosho kali, huingia kwenye damu na haifanyi kazi zao, kwa mtiririko huo, chakula huingizwa vibaya, mwili hauna sehemu ya lishe. Katika kinyesi kuna nyuzi za nyuzi za mmea, mafuta mengi.
Kliniki ya kongosho inaweza kuwa isiyoonekana dhidi ya historia ya ukali wa ugonjwa wa msingi.
Katika hali kama hiyo, inahitajika kuomba njia za utambuzi za uchunguzi - vipimo vya maabara na mitihani ya lazima.
Inaonyesha matibabu ya kongosho ya papo hapo na sugu
Njia za matibabu kwa kongosho ya papo hapo na sugu ni tofauti. Chaguo lao linategemea ukali wa ugonjwa, uwepo wa magonjwa yanayowakabili, hali ya jumla ya afya ya mgonjwa na umri wake. Matibabu ya kongosho ya papo hapo inapaswa kufanywa tu hospitalini. Walakini, pendekezo kuu ni kufunga kwa siku chache za kwanza. Pia, mgonjwa amewekwa tiba ya dawa na, katika aina kali za ugonjwa, njia za matibabu iliyoundwa iliyoundwa kuondoa maeneo ya tishu zilizoharibiwa zilizoathiriwa na necrosis, au kufunga mifereji ya maji.
Katika pancreatitis sugu wakati wa msamaha, mgonjwa anaonyeshwa lishe ambayo hutenga matumizi ya vinywaji vyenye pombe, mafuta, vyakula vyenye viungo na vya kukaanga. Na kuzidisha, kufunga kwa siku mbili hadi mbili kunapendekezwa. Wote wakati wa msamaha na wakati wa kuzidisha, wagonjwa hupewa tiba ya dawa.
Utangulizi wa Pancreatitis
Pancreatitis ni ugonjwa wa kawaida. Matukio ya kongosho yanakua: tangu karibu 1980, idadi ya watu wanaougua ugonjwa huu ulimwenguni imeongezeka maradufu.
Pancreatitis ya papo hapo na sugu hupatikana ulimwenguni kote na maambukizi ya kesi 8.2 - 10 kwa kila watu 100,000.
Ikumbukwe kwamba kuongezeka kwa ugonjwa wa kongosho sugu nchini Urusi ni kubwa zaidi: kwa watoto, matukio hayo ni 9 - 25 kwa kila watu elfu 100, kwa watu wazima 27 - 50 kwa kila watu 100,000.
Katika muongo mmoja uliopita, katika nchi yetu kumekuwa na tabia ya kuongeza wagonjwa wenye ugonjwa wa kongosho sugu: kwa watu wazima, kiwango cha matukio kimeongezeka mara 3, na kwa vijana - mara 4.
Matukio ya juu kama ya kongosho inahusishwa hasa na kuenea kwa sababu za hatari kwa kongosho.
Pancreatitis mara nyingi huathiriwa na wale wanaokula kupita kiasi, hula mafuta, vyakula vya kukaanga na vyakula vyenye mafuta mengi na wanga, hutumia vileo, moshi, kula vyakula vyenye mafuta mengi na hawapendi kula mboga mboga na matunda, kwa watu ambao wamezidi na wanaishi maisha ya kudorora .
Tiba ya dawa za kulevya
Katika kongosho ya papo hapo, pamoja na kukamilisha njaa, kupumzika na matibabu hospitalini, wagonjwa wameamriwa dawa fulani, hatua ambayo inalenga:
- Kuzuia mchakato wa uchochezi. Kwa hili, wagonjwa wameagizwa kuanzishwa kwa cytostatics, kipimo cha ambayo huhesabiwa kila mmoja.
- Anesthesia Dawa ya kulevya imewekwa kwa tabia kali ya dalili za maumivu ya kozi ya pancreatitis ya papo hapo. Kwa maumivu makali, dawa za narcotic zinaweza kuamuru, na maumivu ya asili ya spasmodic - antispasmodics.
- Ilipungua uzalishaji wa enzyme. Madawa ya kulevya ambayo yanazuia uzalishaji wa enzymes za kongosho ni muhimu ili kupunguza uwezekano wa shida na necrosis ya seli za chombo.
- Mapigano dhidi ya ulevi wa mwili unaosababishwa na enzymia za mwilini zinazozunguka kwenye damu. Kuanzishwa kwa suluhisho maalum katika kesi hii hufanywa kwa njia ya ndani.
Katika ugonjwa wa kongosho sugu, wagonjwa huonyeshwa lishe iliyohifadhiwa na kuchukua dawa zilizo na Enzymes ambazo hazijazalishwa kwa idadi ya kutosha kutokana na vidonda vya uchochezi vya kongosho. Ni daktari tu anayeweza kuamua dawa na kipimo chake, akikagua majibu ya mtihani wa damu, mkojo na kinyesi. Kwa kuongezea, dawa zinaweza kuamriwa ambayo hatua yake imelenga kurekebisha mchakato wa kumengenya.
Jinsi ya kuamua kuwa alipata kongosho?
Kuna kongosho ya papo hapo na sugu, msingi na sekondari.
Katika kongosho ya papo hapo, Enzymes zilizoundwa kwa digestion na cleavage haziwezi kuingia kwenye mwangaza wa utumbo mdogo, na kongosho parenchyma yajifunga na enzymes zinazofanana.
Utaratibu wa kujidhalilisha huanza kawaida baada ya kuchukua vyakula vya choleretic na sokogenny - mafuta, kukaanga, manukato, nyama iliyo na mafuta, uyoga uliochukuliwa, matango, kunywa pombe nyingi, kuvuta sigara, keki za cream.
Watu wengi walio na shambulio kali la kongosho hawaendi hospitalini. Kulingana na takwimu, wanaume husimamisha maumivu kwa kuchukua pombe na painkillers, na wanawake kwa kufunga.
Je! Kongosho ya papo hapo inaonyeshwaje? Ishara kuu ya kongosho ya papo hapo ni maumivu maumivu yasiyoweza kuvumilia, ambayo yanaambatana na kichefuchefu cha lazima na kutapika mara kwa mara.
Uchungu huu unahusishwa na kuathiri mwisho wa ujasiri wakati wa kujifunga mwenyewe.
Dalili ya maumivu imesimamishwa na painkillers, athari za dawa za antispasmodic ni ndogo sana. Chakula cha uchungu husababishwa na kula. Wakati mwingine, na magonjwa ya mfumo wa biliary, pancreatitis ya papo hapo inaweza kujidhihirisha kama ugonjwa wa manjano.
Wagonjwa wote wenye utambuzi wa kongosho wa pancreatitis ya papo hapo wanapaswa kulazwa hospitalini katika idara ya upasuaji ya hospitali.
Katika hospitali, madaktari watachukua vipimo maalum, watafanya uchunguzi, uchunguzi, kuagiza chakula na matibabu. Wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa na daktari.
Pancreatitis ya papo hapo ni hatari kwa kuwa ikiwa haendi hospitalini na bila matibabu, kifo kinaweza kutokea.
Kongosho ni chombo "kisicho na sana", kwa hivyo shughuli juu yake inapaswa kuhesabiwa haki. Vinginevyo, hatua za upasuaji zisizo na maana na zisizo za lazima kwenye chombo hiki katika 25 - 40% ya kesi husababisha kifo.
Msaada wa kwanza kwa shambulio la kongosho ya papo hapo
Kuonekana kwa dalili za kwanza za kongosho ya papo hapo ni tukio la kupiga simu ya wagonjwa wa dharura. Kabla ya kuwasili kwa wataalamu, mapendekezo fulani lazima izingatiwe:
- Kwa vyovyote vile unapaswa kula au hata kunywa, kwani hii inaweza kusababisha uzalishaji zaidi wa enzymes na seli za kongosho na kusababisha uharibifu mkubwa kwa chombo,
- inahitajika kuchukua nafasi ya usawa na kujaribu kupumzika misuli ya tumbo ya tumbo (ikiwa shambulio hilo linaambatana na kutapika lisilo la kawaida, ni bora kusema uwongo upande wako),
- baridi inapaswa kutumika kwa tumbo kwa kutumia pedi ya joto au chupa ya maji waliohifadhiwa iliyofunikwa kitambaa (hii itapunguza kasi ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo).
Kwa kushambuliwa kwa kongosho ya papo hapo, watu wengi, wasiweze kuhimili maumivu, jaribu kuisimamisha kwa msaada wa vidonge na dawa za sindano. Lakini hatua kama hizo hazifai na zinaweza kuchafua picha ya kliniki ya ugonjwa huo, inaarifu kwa daktari ambaye atafanya uchunguzi. Kwa hivyo, msingi wa msaada wa kwanza kwa wagonjwa walio na shambulio la kongosho ya papo hapo ni kufuata sheria tatu: baridi, njaa na kupumzika kamili. Matibabu ya kongosho ya papo hapo inapaswa kufanywa tu katika hospitali chini ya usimamizi mkali wa daktari.
Ni nini kinachohitajika na kile kisichopaswa kufanywa nyumbani ikiwa pancreatitis ya papo hapo inashukiwa?
- Piga gari la wagonjwa.
- Usichukue dawa yoyote: painkillers na antispasmodics kabla ya kuwasili kwa ambulensi. Hii inaweza kufuta kliniki ya ugonjwa na utambuzi utafanywa marehemu, ambayo haifai sana.
Usile chakula chochote. Katika siku mbili za kwanza, madaktari huagiza chakula - njaa kuunda kupumzika kwa kongosho mgonjwa.
Hizi kanuni tatu rahisi: "baridi, njaa, na amani," na matibabu na dawa muhimu hospitalini (na matibabu ya upasuaji ikiwa ni lazima) kusaidia kuleta utulivu wa hali ya mgonjwa na kupona.
Ikiwa daktari atambua kozi kali ya kongosho, mgonjwa hutafuta msaada wa matibabu kwa wakati na ameamriwa matibabu mazuri, basi ulemavu hurejeshwa baada ya siku 14.
Ikiwa mgonjwa amepata shida na kongosho ya papo hapo, basi matibabu na ukarabati wa wagonjwa na urejesho wa uwezo wao wa kufanya kazi unaweza kucheleweshwa kwa zaidi ya miezi 2.
Mgonjwa hutolewa kazini ikiwa: hali ya joto ya mwili ni ya kawaida, hakuna maumivu na kichefuchefu, kutapika, udhaifu, ikiwa vipimo vya maabara ni vya kawaida na masomo ya kuonyesha hayanaonyesha mabadiliko ya kitolojia na kwa kukosekana kwa sababu mbaya za kufanya kazi ambazo zinaweza kuathiri mwendo wa kongosho.
Je! Ni nini kifanyike kuzuia kongosho ijayo baada ya kutokwa kutoka hospitalini?
Ili kuzuia kujirudia kwa ugonjwa mbaya kama kongosho baada ya kutokwa hospitalini, lazima:
- Chukua dawa za antisecretory zinazokandamiza usiri wa tumbo na kongosho. Hizi ni pamoja na blockers H2 histamine receptor, inhibitors za pampu za protoni. Inastahili kuchukua dawa kutoka kwa inhibitors za pampu za protoni, kwa kuwa athari yao ni ya muda mrefu na yenye nguvu zaidi.
- Wagonjwa ambao wamepata kongosho ya papo hapo inapaswa kuzingatiwa katika kliniki kwa wataalam watatu kwa miaka mitano: daktari wa upasuaji, gastroenterologist na endocrinologist. Ikiwa kwa miaka 5 hakutakuwa na kesi zinazorudiwa za kongosho ya papo hapo au mpito kwa aina ya sugu ya kongosho, basi wagonjwa kama hao husajiliwa. Wagonjwa ambao wamefanyia upasuaji wa kongosho ya papo hapo na wameweza kupata uhaba wa kongosho wa ndani au chini ya uchunguzi wa maisha na madaktari katika kliniki.
Je! Kongosho sugu hudhihirishwa jinsi gani, na ni nani anayeathiriwa na ugonjwa huu?
Ugonjwa wa kongosho sugu ni ugonjwa wa kongosho, haswa wa asili ya uchochezi, pamoja na seli za tezi ya tezi na uingizwaji wake na tishu zenye ngozi. Kama matokeo ya uchochezi kama huo, cysts na fomu ya mawe kwenye parenchyma, na ukosefu wa ndani wa kongosho huonekana.
Sababu za ugonjwa:
- Dutu zenye sumu: Pombe, kemikali, dawa, sigara, mkusanyiko mkubwa wa lipids katika damu, ugonjwa wa sukari.
- Mara nyingi, magonjwa ya duodenum, kibofu cha nduru, tumbo, ini ni sababu za kongosho.
- Kukandamizwa na tumor ya tishu zinazozunguka za densi ya kongosho, tishu za konda na sababu zingine.
- Jeraha la tumbo: Mabadiliko ya baada ya kiwewe katika duodenum.
- Baadhi ya magonjwa ya urithi na metabolic.
Pancreatitis sugu katika 80% ya kesi ni matokeo ya matumizi ya muda mrefu ya pombe au mawe katika mfumo wa biliary.
Wanasayansi wa kigeni wamegundua kuwa katika wanaume, matumizi ya pombe ya muda mrefu na ya mara kwa mara ndio sababu kuu ya ugonjwa wa kongosho sugu.
Ulaji wa kila siku na wa muda mrefu (kutoka miaka 3 hadi 20) ulaji wa 80 g ya ethanol safi kwa wanaume na 50 g ya ethanol kwa wanawake inaongoza kwa maendeleo ya ugonjwa wa kongosho sugu.
Chini ya ushawishi wa mambo ya hapo juu, tishu za tezi kwenye kongosho wa kongosho kutokana na kuvimba mara kwa mara hubadilishwa na nyuzi mbaya. Kama matokeo, kongosho haifanyi kazi zake. Ishara za kliniki katika pancreatitis sugu hutofautiana na udhihirisho wa kongosho wa papo hapo.
Pancreatitis sugu hudhihirishwa na dalili zifuatazo: maumivu na kichefuchefu huenda kwa njia, na kumengenya vibaya, kuvimbiwa au viti huru na harufu ya fetid, kinywa kavu na kiu (ishara za ugonjwa wa sukari), kupunguza uzito, ishara za upungufu wa vitamini- na vitamini huja mbele.
Ikiwa unajikuta mwenyewe au jamaa zako dalili zilizo hapo juu, basi unapaswa kushauriana na mtaalamu.
Pancreatitis sugu mara nyingi hufichwa kama magonjwa mengine, karibu haiwezekani kuamua ni mgonjwa wa aina gani bila msaada wa mtaalamu na vipimo maalum.
Nani amelazwa hospitalini?
Pancreatitis sugu bila shida na kozi kali ya ugonjwa hauitaji hospitalini, na kwa msaada wa mapendekezo ya daktari, unaweza kujiponya mwenyewe nyumbani.
Na wagonjwa walio na kozi ngumu ya ugonjwa huo, na ugonjwa wa sukari, na kupoteza uzito usiodhibitiwa, kuanza tena na kuongezeka kwa nguvu ya maumivu ya tumbo lazima kulazwa hospitalini. Madaktari wa wataalam wanaalisha chakula, taratibu za mwili, dawa na, ikiwa ni lazima, matibabu ya upasuaji.
Matokeo ya kongosho sugu ni ugonjwa wa kisukari, kuumiza maumivu au kudumisha utengenzaji wa kutosha wa Enzymes ya kula chakula, mara chache - tukio la saratani ya kongosho.
- Ili kuongeza muda wa kusamehewa, lazima ufuate kikamilifu lishe iliyowekwa, usitumie pombe vibaya.
- Wakati wa kusamehewa, kozi kamili ya ukarabati hufanywa: Taratibu za kisaikolojia, dawa ya mitishamba, matibabu ya spa. Sanatorium hutumia ulaji wa ndani wa maji ya madini: Essentuki 4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, ambayo ina athari ya mafunzo kwenye kongosho. Kwa kuongeza, tiba ya matope na bafu za nje hutumiwa: lulu, radon, dioksidi kaboni - sulfidi ya hidrojeni, coniferous. Tiba ya matope ni nzuri katika matibabu ya maumivu na syndromes ya asthenic.
- Wagonjwa wanaotazamwa wanachunguzwa na kuchunguzwa na vipimo vya lazima takriban mara 2-4 kwa mwaka: na kozi kali ya kongosho sugu, mtaalamu anasimamia mgonjwa, kwa kozi ya wastani na kali zaidi, mtaalam wa gastroenterologist.
- Ikiwa ndani ya miaka mitano hakuna kuzidisha, anahisi vizuri, basi mgonjwa kama huyo husajiliwa.
- Wagonjwa walio na upungufu wa nje na wa ndani na wagonjwa ambao walifanya upasuaji kwenye kongosho wako chini ya usimamizi wa madaktari kliniki kwa muda usiojulikana.
Pancreatitis ya sekondari ya muda mrefu - matibabu na dalili
Pancreatitis ya sekondari ni majibu tendaji ya kongosho kwa kuvimba katika viungo vya karibu. Wacha tuzungumze juu ya sifa za ugonjwa huu katika makala yetu.
Pancreatitis inayoegemea hua ikifuatana na kuwashwa kwa ducts za kongosho. Mara nyingi, sababu ya uchokozi huwa ni kutupa kwa bile kutoka kwa kibofu cha mkojo, ingress ya gallstones, kusisimua na yaliyomo ndani ya matumbo. Pancreatitis sugu ya sekondari inaweza pia kutokea dhidi ya asili ya magonjwa ya tumor.
Pancreatitis inayohusika inaweza kutokea kwa sababu ya sababu zifuatazo.
- compression ya ducts kutoka nje (mchakato kama huo huendelea dhidi ya msingi wa tumor au edema ya tishu ya tezi yenyewe). Picha ya kliniki inatokea na saratani ya kichwa cha kongosho, tumor ya duodenum au saratani ya duct ya bile,
- shinikizo kuongezeka katika duodenum (kidonda cha peptic inaweza kuwa sababu),
- maambukizo (hepatitis, vimelea na maambukizo kadhaa ya bakteria husababisha uchochezi kwenye kongosho, na kutengeneza kongosho),
- kizuizi cha ducts kwa jiwe (imeanzishwa na cholecystitis sugu hesabu),
- Reflux ya bile iliyoambukizwa (na cholangitis - mchakato wa uchochezi wa papo hapo wa ducts bile.
Pancreatitis sugu ifuatavyo ugonjwa wa msingi. Kwa hivyo, dalili za ugonjwa zitaingiliana.
Na ugonjwa wa ducts ya bile, kongosho sugu hujidhihirisha kwa siku 2-3 kutoka kwa ugonjwa wa msingi. Dalili kawaida ni mkali, sawa na shambulio kali.
Katika michakato ya kuambukiza, kongosho inaweza kutokea katika hali ya latent (latent) na kujitangaza yenyewe baada ya wiki 2-3 baada ya ugonjwa wa msingi.
Picha ya kliniki
Dalili za ugonjwa hutegemea ugonjwa ambao ulisababisha pancreatitis sugu. Syndromes zifuatazo zinapatikana katika picha ya kliniki:
- Maudhi. Maoni yanatengwa kwanza katika mkoa wa epigastric, yanaweza kuonekana katika hypochondrium inayofaa. Baada ya haya, kidonda hupita kwenye hypochondrium ya kushoto, ni -mjanja-kama (dalili za kongosho). Kama sheria, inahusishwa na ulaji wa chakula.
- Kuvimba hukasirika. Dalili zifuatazo zinaonyesha dalili hii: kichefuchefu, kutapika, ladha ya uchungu mdomoni, bloating, tumbo iliyokasirika (kutoka kuhara hadi kuvimbiwa). Mara nyingi, shida kama hizo huonekana baada ya kula vyakula vyenye mafuta, vya kukaanga.
- Intoxication. Dalili za ugonjwa huu ni udhaifu, uchovu, usingizi, kutojali. Na mabadiliko yasiyosababishwa, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi kunaonekana, hisia ya uchovu wa kila wakati.
- Joto. Homa inaonekana katika kesi ya uchochezi wa kuambukiza (cholangitis, cholecystitis). Homa ya kiwango cha chini bila kuongezeka kwa alama - hizi ni dalili za saratani na hepatitis ya virusi.
- Matatizo ya digestion. Pancreatitis sugu ni sifa ya kupungua kwa shughuli za enzyme. Katika awamu ya kuzidisha, huingia ndani ya damu na huacha kabisa kutimiza kazi zao. Kwa hivyo, kwenye kinyesi, chembe za mafuta na nyuzi hupatikana.
Dalili za kongosho zinaweza kuwa zisizoonekana dhidi ya historia ya ukali wa ugonjwa wa msingi. Katika kesi hii, inahitajika kuomba njia za ziada za utafiti (vipimo vya maabara na utambuzi wa chombo).
Tiba ya Pancreatitis ya Sekondari
Mchakato sugu tendaji katika tezi inahitaji uteuzi wa dawa za ziada. Hapo awali, inahitajika kuagiza matibabu ya kutosha kwa ugonjwa wa msingi.
Mara nyingi na tiba ya kihafidhina, dawa zinarudia kila mmoja. Kwa kuongezea, pancreatitis sugu tendaji mara nyingi huisha katika upasuaji.
Matibabu kama hayo hukuruhusu kuondoa haraka sababu za kuzidisha na kurekebisha utaftaji wa juisi ya kongosho. Tutazungumza juu ya njia kuu za matibabu hapa chini.
Matibabu huanza na lishe ya "njaa". Imewekwa kwa kupakua tezi. Lishe hiyo ni muhimu kwa kidonda cha peptic na cholecystitis. Walakini, hivi karibuni, waganga wa upasuaji wamekuwa wakiachana na mbinu hizo, na kuzibadilisha na lishe ya wazazi.
Lishe ya wazazi ni kuanzishwa kwa virutubisho ndani, kupita kwa njia ya utumbo.
Matibabu ya kongosho inahitaji kupungua kwa asidi ya juisi ya tumbo (kwa sababu inachochea uzalishaji wa enzymes za tezi). Antacids au protoni blockers block katika vidonge na vidonge huwekwa kwa mchakato sugu. Kuzidisha unahitaji kuanzishwa kwa dawa za ndani (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole). Tiba kama hiyo hufanywa kwa vidonda, gastritis, cholecystitis.
Hivi karibuni, dawa za antisecretory zimetumika mara nyingi zaidi katika matibabu. Matibabu ya Sandostatin imekuwa maarufu katika kliniki kubwa zaidi nchini.
Dawa hii inazuia usiri wa tezi za endocrine. Sandostatin hupunguza idadi ya magonjwa kali na husaidia kuboresha udhihirisho wa ugonjwa wa kongosho.
Matibabu ya kisasa inajumuisha matumizi ya maandalizi ya antienzyme (Kontrikal, Gordoks).
Matibabu ni pamoja na uteuzi wa dawa za antibacterial. Hii ni kweli hasa wakati sababu ya kongosho ni cholecystitis, cholangitis au mchakato mwingine wa microbial.
Wakati mwingine, ili kuondoa haraka dalili za ugonjwa, matibabu ya kihafidhina huongezewa na upasuaji. Uingiliaji kama huo ni muhimu kwa kongosho ambayo imetokea dhidi ya msingi wa mawe kwenye gallbladder.
Mbinu za madaktari wa upasuaji ni kufanya kiingilio kidogo cha upasuaji, ambacho kitaondoa dalili za papo hapo. Na katika "kipindi cha baridi" unaweza kufanya operesheni ya classic kuondoa gallbladder.
Njia kuu ni catheterization ya ducts bile na ERCP.
ERCP ni mbinu ya utambuzi na matibabu ambayo wakala wa kutofautisha huingizwa kwenye ducts za bile kupitia endoscope. Wakati huo huo, ducts nyembamba hupanua, mawe madogo huoshwa na picha za mfumo wa bile zinachukuliwa.
Na vidonda vya tumor, madaktari hufuata mbinu kama hiyo - mwanzoni ugonjwa hutendewa na uingiliaji mdogo na dawa, na wakati wa dalili za papo hapo papo hapo operesheni kali inafanywa.
Matibabu ya upasuaji kwa vidonda vya peptic ngumu na pancreatitis hufanywa tu kwa sababu za kiafya: kupenya, utoboaji na kutokwa na damu kutoka kwa kasoro.
Lishe ya Pancreatitis
Lishe ya kongosho ni msingi wa matibabu madhubuti ambayo hukuruhusu kudhibiti kongosho. Lishe ya kongosho imewekwa baada ya matibabu ya ugonjwa, ambayo huendelea katika fomu ya papo hapo, na katika kipindi cha kusamehewa kwa njia sugu ya mchakato wa uchochezi. Katika kongosho sugu, menyu maalum ya lishe lazima ifuatwe kwa maisha.
Katika kongosho ya papo hapo, njaa kali inahitajika katika siku za kwanza za 3-5. Kuanzia siku ya pili unaweza kunywa maji ya alkali, ambayo hukuruhusu kuhalalisha acidity. Kulingana na hali ya mgonjwa, kwa siku 3-5, wagonjwa wanaruhusiwa kuanzisha nafaka za kioevu katika lishe. Karibu siku ya sita katika lishe unaweza kujumuisha supu ya mafuta ya chini, chai, samaki wa chini na bidhaa zingine zilizopendekezwa na daktari wako. Kwa matibabu ya baadae, wagonjwa hupewa chakula cha pancreatitis sugu.
Menyu ya kongosho sugu
Katika kipindi cha kutolewa na kongosho, menyu inapaswa kufanywa kwa kuzingatia hali ya kipekee ya mfumo wa kumengenya, ambayo hupokea enzymes isiyo na kipimo. Wakati wa kuandaa menyu ya kongosho sugu, mapendekezo yafuatayo yanapaswa kuzingatiwa:
- lishe ya kila siku inapaswa kugawanywa katika milo mitano, na sehemu ziwe ndogo ili mfumo wa kumengenya urahisishe kukabiliana na idadi inayoingia ya vyakula,
- chakula kinapaswa kuwa joto, kwani lishe iliyo na kongosho haitoi matumizi ya vyombo vya moto au baridi,
- vyakula vyenye mafuta, vyenye viungo na mafuta, nyama iliyovuta kuvuta, sosi, vitunguu na viungo vinapaswa kupunguzwa iwezekanavyo katika lishe yako, kwani zinaweza kusababisha kuzidisha kwa pancreatitis sugu,
- Kizuizi au kutengwa kamili pia kunakabiliwa na vyakula vilivyo na nyuzi nyingi za juu, kama kabichi na kunde,
- huwezi kujumuisha kahawa, chokoleti, keki zilizo na cream, pombe, vinywaji vyenye kaboni na bidhaa zingine ambazo zinaweza kusababisha kuzidisha kwenye menyu ya kongosho
- matumizi ya vyakula vyenye laini, mboga ya kuchemsha na matunda, supu zilizokatwa zinapendekezwa,
- kiwango cha kila siku cha mafuta yaliyotumiwa haipaswi kuzidi alama ya 60 g, wakati kawaida ya protini ni 60-120 g, na wanga - 300-400 g.
Kwa kuongezea, mgonjwa anaweza kuamuru ulaji zaidi wa vitamini ili kudumisha mwili na kazi ya mfumo wa mmeng'enyo. Lishe ya kongosho sugu inapaswa kuwa pamoja na:
- mkate kavu wa ngano uliotengenezwa kwa unga wa daraja la kwanza au la pili,
- supu za mboga zilizokatwa,
- mchele wa kuchemsha, Buckwheat, vermicelli au oatmeal,
- nyama konda na samaki aliyepikwa kwa kuchemsha au mwembamba,
- mboga zilizopikwa au zilizokaangwa,
- bidhaa za maziwa ya chini,
- siagi na mafuta ya alizeti kwa kiwango kidogo,
- chai dhaifu na maji ya alkali,
- matunda yenye asidi ya chini na matunda, nk.
Aina ya mapishi ya upishi kwa kongosho inaweza kufanya lishe ya kila siku sio tu na vitamini na virutubisho, lakini pia kitamu kabisa.
Lishe ya kuzidisha pancreatitis sugu
Pamoja na kuzidisha kwa pancreatitis sugu katika siku moja au mbili, wagonjwa wanaonyeshwa njaa na utumiaji wa maji ya madini ya alkali kwenye sips ndogo takriban kila masaa mawili. Baada ya hayo, kulingana na hali ya mgonjwa, unaweza kutengeneza chakula kwa kutumia mapishi rahisi ya kongosho, kuandaa puree ya mboga au uji uliochangamizwa.
Ni muhimu sio kusahihisha lishe tu katika kongosho sugu, lakini pia kuwatenga mambo ambayo yanaweza kusababisha kuzidisha. Kwa hivyo, ni marufuku kabisa kunywa pombe, moshi, kunywa kahawa, kula chokoleti, nk.
Njia na hatua za maendeleo ya kongosho sugu, tabia ya jumla
Njia za kongosho sugu
Pancreatitis ni kuvimba kwa kongosho ambalo linaweza kuwa kali au sugu. Njia za kongosho sugu ni tofauti. Kila moja yao inaonyeshwa na mabadiliko fulani ya kitolojia yanayotokea kwenye tishu za kongosho.
Makini! Pancreatitis sugu kawaida hufanyika baada ya hatua ya papo hapo ya ugonjwa na inaonyeshwa na mchakato wa uchochezi wa kila wakati, ambao unajumuisha ukiukwaji wa utendaji wa chombo.
Kongosho inachukua jukumu muhimu katika utendaji wa kiumbe chote, inahusika katika mchakato wa kumengenya. Kama matokeo ya uchochezi, uzalishaji wake wa Enzymes hupungua, bila ambayo usindikaji wa kawaida wa chakula kinachoingia hauwezekani. Kwa kuongezea, upungufu kama huu wa enzymes husababisha kuzorota kwa mzunguko wa damu mwilini, malezi ya makovu na foci ya necrosis.
Dalili za jumla za kozi sugu ya ugonjwa ni kama ifuatavyo.
- Uchungu wa digrii tofauti za kiwango na ujanibishaji.
- Kuongezeka kwa joto la mwili, ambayo ni kwa sababu ya mchakato wa uchochezi unaoendelea kwenye kongosho.
- Shindano la shinikizo la damu.
- Kichefuchefu na kutapika, kutokwa na damu na kupunguka. Katika kutapika kuna mchanganyiko wa bile, ambayo inahusishwa na ukiukaji wa utokaji wa bile kutokana na usumbufu wa ducts.
- Uingilizi wa ngozi na utando wa mucous, pamoja na sclera ya macho.
- Kupunguza uzito.
Moja ya dhihirisho la kongosho ni uchungu wa ngozi na membrane ya mucous, pamoja na sclera ya macho
Uainishaji wa jumla wa ugonjwa
Ni kawaida kutofautisha kati ya kongosho sugu na ya sekondari sugu. Katika kesi ya fomu ya msingi ya ugonjwa wa kongosho sugu, mchakato wa uchochezi awali huanza moja kwa moja kwenye kongosho. Sekondari hufanyika dhidi ya asili ya magonjwa mengine ya njia ya kumengenya.
Kwa sababu ya kutokea kwa kongosho sugu, imegawanywa kuwa sumu, autoimmune na urithi. Pancreatitis yenye sumu sugu hua kama matokeo ya ulevi, sigara, mfiduo wa dawa na sumu.
Njia ya nadra ya ugonjwa huo ni ugonjwa wa kongosho wa autoimmune, ambayo inajulikana na uharibifu sio kongosho tu, bali pia vyombo vingine.
Hii hutokea kama matokeo ya kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa kinga, wakati seli za mwili zinateseka kutokana na hatua ya kinga yao.
Pia inaambatana na maumivu, jaundice, dalili za dyspeptic, dysfunction ya kongosho, ugonjwa wa asthenic. Autoimmune pancreatitis huathiri mapafu, figo, ini, na tezi za mshono.
Kumbuka! Njia ya urithi wa ugonjwa huu inakua kama matokeo ya mabadiliko ya jeni zinazolingana.Katika wagonjwa kama hao, dalili za ugonjwa wa kongosho sugu hua katika utoto, na ugonjwa unakua haraka.
Kwa kuongezea, wana hatari kubwa ya kuongezeka kwa adenocarcinoma ya kongosho.
Aina za kliniki za ugonjwa
Njia kadhaa za kliniki za kongosho sugu zinajulikana. Kila mmoja wao ana dalili zake na sababu za maendeleo. Kwa hivyo, ni kawaida kutofautisha aina zifuatazo za kongosho sugu:
- kizuizi
- calcifying
- parenchymal
- pseudo-morbid.
Pancreatitis sugu inayodhuru inaonyeshwa na kozi ndefu - kutoka miezi 6. Njia hii ya ugonjwa husababishwa na blockage kwenye duct ambayo juisi ya kongosho huingia kwenye duodenum.
Makini! Sababu za kongosho ya kuzuia inaweza kuwa neoplasms ambayo hujitokeza moja kwa moja kwenye chombo hiki, duodenitis, makovu ya postoperative kwenye kongosho, pseudocysts.
Dalili zake zinaonyeshwa kwa maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la juu. Wao huimarisha baada ya kula, haswa mafuta na mkali, na vile vile wakati umelala nyuma yako. Mara nyingi kuna ukanda, bloating, kichefuchefu na kutapika, viti huru.
Kwa kuongeza, yellowness ya ngozi na membrane ya mucous inazingatiwa. Hii ni kwa sababu ya viwango vya bilirubini kwenye damu. Kama matokeo ya ugonjwa huu, mgonjwa anaweza kukuza ugonjwa wa kisukari. Njia hii ya ugonjwa inahitaji matibabu ya upasuaji.
Pancreatitis sugu ya kuzuia husababishwa na blockage kwenye bweni ambayo kupitia juisi ya kongosho huingia kwenye duodenum.
Njia ya kuhesabu inaonyeshwa na malezi ya mawe ya kalsiamu katika sehemu zote za mwili. Hii hufanyika mara nyingi kwa sababu ya ulevi. Kwa kuongeza, fomu ya cysts katika ducts, atrophy ya tishu hufanyika. Katika fomu ya kozi hiyo, ni sawa na kongosho ya papo hapo.
Njia ya parenchymal inaonyeshwa na ukiukwaji wa kazi ya usiri ya kongosho. Katika kesi hii, hakuna uharibifu wa ducts ya tezi, na hesabu hazifanyi ndani yake. Ni sifa ya kozi polepole na kutokuwepo kwa dalili ya maumivu. Picha yake ya kliniki mara nyingi hufutwa, na kwa hiyo kuna shida katika utambuzi.
Njia ya pseudo-ya mama ya kongosho sugu huendelea kama matokeo ya kozi yake ndefu (miaka 5-15).
Ugonjwa huo unaonyeshwa na kuongezeka kwa chombo, ambayo hutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa kichwa cha tezi na ongezeko kubwa la ducts zake. Mara nyingi aina hii ya ugonjwa huwa saratani.
Ugonjwa unaambatana na maumivu ya mshipi, kichefuchefu, kutapika, utulivu wa kinyesi, jaundice, kupunguza uzito.
Ukali na hatua ya ugonjwa
Kulingana na asili ya kozi hiyo, digrii 3 za ukali wa pancreatitis sugu hujulikana: kali, wastani na kali. Na fomu kali ya kongosho sugu, kuzidisha kwa ugonjwa hufanyika mara 1-2 kwa mwaka, zinaishi kwa muda mfupi.
Kimsingi, kuzidisha vile hufanyika kama matokeo ya utapiamlo. Wakati maumivu yanatokea, husimamishwa haraka na madawa. Baada ya kuzidisha, mgonjwa huhisi ameridhika.
Katika kozi kali ya ugonjwa, kazi za kongosho kawaida hazina shida, mgonjwa hana kupoteza uzito.
Njia ya kuhesabu inaonyeshwa na malezi ya mawe ya kalsiamu katika sehemu zote za chombo na uwepo wa cysts
Ukali wa wastani wa ugonjwa huo unaonyeshwa na dhihirisho zifuatazo:
- kuzidisha hufanyika hadi mara 4 kwa mwaka,
- ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu
- dysfunction wastani wa kongosho,
- wakati wa kufanya uchunguzi wa ultrasound, ishara za mabadiliko ya kimuundo kwenye chombo hufunuliwa,
- kupoteza uzito wastani hubainika.
Kiwango kali cha kozi ya ugonjwa ni sifa ya kuongezeka kwa muda mrefu, na ugonjwa wa dyspeptic na maumivu. Mashambulio ya kuzidisha kama hayo hufanyika mara nyingi sana na yanafuatana na kuhara kali na kupunguzwa sana kwa uzito wa mgonjwa. Kwa kuongeza, kuna ukiukwaji mkali katika kongosho, haswa, kazi yake ya exocrine.
Pia, wataalam hugundua hatua za maendeleo ya kongosho sugu. Kuna 4. Hatua ya kwanza - ya kipekee - hakuna dalili za kliniki za ugonjwa, na ugonjwa yenyewe hugunduliwa nasibu wakati wa mbinu za uchunguzi wa maabara na zana.
Katika hatua ya pili, ishara za kwanza zinaanza kuonekana, kuu ambayo ni maumivu ya mshipi ndani ya tumbo. Dalili za dyspeptic zinaweza kuwa hazipo. Hatua hii ya ukuaji wa ugonjwa inaweza kudumu kutoka miaka 5 hadi 10.
Wakati huu, vipindi vya kuzidisha na msamaha wa msamaha.
Hatua ya tatu inaonyeshwa na uwepo wa kila wakati wa dalili za kliniki za ugonjwa wa kongosho sugu. Shingles maumivu makali hufanyika na inazidi baada ya kula. Kwa kuongeza, ishara za ukosefu wa pancreatic ya pembeni na exocrine huonekana katika hatua hii.
Hatua ya nne (ya juu) inaonyeshwa na atrophy ya kongosho. Uzito wa dalili za maumivu hupunguzwa sana, mashambulizi ya papo hapo hupungua. Lakini wakati huo huo, steatorrhea na kupoteza uzito mkubwa huonekana, na ugonjwa wa kisukari unaendelea. Katika hatua hii, ugonjwa unaweza maendeleo hadi saratani.