Muundo na fomu ya insulini "Apidra Solostar", bei yake na hakiki za wagonjwa wa kisukari, analogues
Kitendo cha kifamasia | Kama aina nyingine za insulini, Apidra inakuza ulaji wa sukari na seli za ini na misuli, ubadilishaji wa sukari kuwa mafuta. Kwa sababu ya hii, sukari ya damu huhamishwa. Pia, mwili umeimarishwa awali ya protini, kupata uzito. Molekuli ya dawa ni tofauti kidogo na insulin ya binadamu. Shukrani kwa hili, sindano huanza kutenda haraka. Frequency ya athari mzio haina kuongezeka. |
Dalili za matumizi | Chapa 1 na chapa 2 ugonjwa wa kisukari unaohitaji fidia na insulini. Apidra imewekwa kwa watu wazima na watoto, wanawake wajawazito, karibu kila aina ya wagonjwa wa kisukari. Kwa habari zaidi, ona makala "Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha Aina ya 1" au "Insulini ya ugonjwa wa kisukari cha Aina ya pili" Tafuta pia hapa kwa viwango gani vya insulini ya sukari ya damu huanza kuingizwa. |
Wakati wa kuingiza Apidra, kama aina nyingine yoyote ya insulini, unahitaji kufuata lishe.
Mashindano | Athari za mzio kwa glasi ya insulini au vifaa vya msaidizi katika muundo wa sindano. Dawa hiyo haipaswi kusimamiwa wakati wa matukio ya hypoglycemia (sukari ya chini ya damu). |
Maagizo maalum | Angalia kifungu hicho juu ya sababu zinazoathiri unyeti wa insulini. Kuelewa jinsi magonjwa ya kuambukiza, shughuli za mwili, hali ya hewa, dhiki zinaathiri. Soma pia jinsi ya kuchanganya sindano za insulini na pombe. Mpito wa dawa ya nguvu na ya kaimu Apidra ikiwezekana inafanywa chini ya usimamizi wa matibabu. Kwa sababu hypoglycemia kubwa inaweza kutokea. Kuanza kuingiza insulini ya ultrashort kabla ya milo, endelea kuzuia vyakula vyenye marufuku. |
Kipimo | Haipendekezi kutumia regimens wastani za tiba ya insulini ambazo hazizingatii sifa za mtu binafsi za ugonjwa wa sukari. Kipimo cha Apidra na aina zingine za insulini inapaswa kuchaguliwa moja kwa moja. Soma kwa undani zaidi vifungu "Hesabu ya kipimo cha insulini haraka kabla ya milo" na "Usimamiaji wa insulini: wapi na jinsi ya kudadisi". Dawa hiyo inasimamiwa kabla ya dakika 15 kabla ya chakula. |
Madhara | Athari ya kawaida na hatari ni sukari ya chini ya damu (hypoglycemia). Kuelewa ni nini dalili za shida hii, jinsi ya kumpa mgonjwa huduma ya dharura. Shida zingine zinazowezekana: uwekundu, uvimbe, na kuwasha kwenye tovuti ya sindano. Lipodystrophy - kwa sababu ya ukiukaji wa pendekezo la kubadilisha tovuti za sindano. Athari kali za mzio kwa insulini ya ultrashort ni nadra. |
Wagonjwa wa kisayansi wengi ambao huingiza insulini wanachukulia kuwa haiwezekani kuzuia mashambulizi ya hypoglycemia. Kwa kweli, inaweza kuweka sukari ya kawaida hata na ugonjwa mbaya wa autoimmune. Na hata zaidi, na aina kali ya 2 ugonjwa wa sukari. Hakuna haja ya kuongeza bandia kiwango chako cha sukari ya damu ili ujijikute dhidi ya hypoglycemia hatari. Tazama video ambayo Dk Bernstein anajadili suala hili na baba wa mtoto aliye na ugonjwa wa kisukari 1. Jifunze jinsi ya kusawazisha lishe na kipimo cha insulini.
Mimba na Kunyonyesha | Apidra inafaa kwa fidia kwa sukari kubwa ya damu kwa wanawake wakati wa uja uzito. Sio hatari zaidi kuliko aina zingine za insulini ya ultrashort, mradi kipimo huhesabiwa kwa usahihi. Jaribu kutumia lishe kufanya bila kuanzishwa kwa insulini ya haraka. Soma nakala za "ugonjwa wa kisukari wajawazito" na "Kisukari cha Mimba" kwa habari zaidi. |
Mwingiliano na dawa zingine | Dawa zinazoongeza hatua ya insulini na kuongeza hatari ya hypoglycemia: vidonge vya ugonjwa wa sukari, vizuizi vya ACE, disopyramides, nyuzi, fluoxetine, inhibitors za MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates na sulfonamides. Dawa za kulevya zinazoathiri sukari ya damu kwenda juu: danazole, diazoxide, diuretics, isoniazid, derivatives ya phenothiazine, somatropin, sympathomimetics, homoni za tezi, uzazi wa mpango mdomo, inhibitors za proteni na antipsychotic. Ongea na daktari wako! |
Overdose | Hypoglycemia kali inaweza kutokea, na kusababisha kupoteza fahamu, uharibifu wa kudumu wa ubongo, au kifo. Na overdose muhimu ya insulin ya ultrashort, mgonjwa anahitaji kulazwa haraka. Wakati madaktari wako njiani, anza kusaidia nyumbani. Soma zaidi hapa. |
Fomu ya kutolewa | Suluhisho la Sindano la Apidra linauzwa katika karata 3 za glasi safi, isiyo na rangi, ambayo kila moja imewekwa kwa kalamu ya sindano inayoweza kutolewa ya SoloStar. Kalamu hizi za sindano zimejaa kwenye sanduku za kadibodi za 5 pcs. |
Masharti na masharti ya kuhifadhi | Aina zote za insulini zinazotumika kutibu ugonjwa wa sukari ni dhaifu sana na zinaharibika kwa urahisi. Kwa hivyo, soma sheria za uhifadhi na uzifuate kwa uangalifu. Maisha ya rafu ya Apidra SoloStar ni miaka 2. |
Muundo | Dutu inayotumika ni insulini glulisin. Vifikiaji - metacresol, trometamol, kloridi ya sodiamu, polysorbate 20, hydroxide ya sodiamu, asidi ya hidrokloriki iliyoingiliana, maji kwa sindano. |
Tazama hapa chini kwa habari zaidi.
Apidra ni dawa ya hatua gani?
Watu wengi wanaamini kwamba Apidra ni insulin ya muda mfupi. Kwa kweli, ni dawa ya ultrashort. Haipaswi kuchanganyikiwa na insulin ya actrapid, ambayo ni fupi. Baada ya utawala, Ultra-fupi Apidra huanza kuchukua hatua haraka kuliko maandalizi mafupi. Pia, hatua yake inakoma hivi karibuni.
Hasa, aina fupi za insulini huanza kutenda dakika 20-30 baada ya sindano, na ultrashort Apidra, Humalog na NovoRapid - baada ya dakika 10-15. Wanapunguza wakati ambao mgonjwa wa kisukari anahitaji kusubiri kabla ya kula. Data ni dalili. Kila mgonjwa ana wakati wake wa kuanza na nguvu ya hatua ya sindano za insulini. Mbali na dawa inayotumiwa, hutegemea tovuti ya sindano, kiwango cha mafuta mwilini na mambo mengine.
Tafadhali kumbuka kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaofuata lishe ya chini-karb, sindano za insulini fupi kabla ya milo ni bora kuliko dawa za ultrashort. Ukweli ni kwamba vyakula vya chini-karb ambavyo vinafaa kwa wagonjwa wa kishuga hupatikana polepole na mwili. Apidra inaweza kuanza kupunguza sukari mapema sana kuliko protini inayokuliwa imenyeshwa na sehemu yake inabadilika kuwa sukari. Kwa sababu ya kutofautisha kati ya kiwango cha hatua ya insulini na ulaji wa chakula, sukari ya damu inaweza kupungua sana, na kisha kuongezeka kwa utajiri. Fikiria kubadili kutoka kwa insulini Apidra kwenda kwa dawa fupi, kama vile Actrapid NM.
Je! Ni wakati gani wa sindano ya dawa hii?
Kila sindano ya insulini Apidra ni halali kwa masaa 4. Kitanzi cha mabaki kinadumu hadi masaa 5-6, lakini sio muhimu. Kilele cha hatua ni baada ya masaa 1-3. Pima sukari tena kabla ya masaa 4 baada ya insulini kuingizwa. Vinginevyo, kipimo kilichopokelewa cha homoni haina wakati wa kutosha kuchukua hatua. Jaribu usiruhusu dozi mbili za insulini haraka kuzunguka kwenye damu wakati huo huo. Kwa hili, sindano za Apidra zinapaswa kufanywa kwa vipindi vya angalau masaa 4.
Apidra au NovoRapid: ni bora zaidi?
Aina zote mbili za insulini ya ultrashort zina mashabiki wengi. Ni sawa na kila mmoja, hata hivyo, katika kila ugonjwa wa kisukari, mwili humenyuka kwao kwa njia yake. Ni ipi ya kuanza na? Amua mwenyewe. Kama sheria, wagonjwa huingiza insulini ambayo wamepewa bure.Ikiwa dawa inakufaa vizuri, kaa juu yake. Badilisha aina moja ya insulini kuwa nyingine ikiwa ni lazima kabisa.
Tunarudia kwamba kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na 2 wanaofuata lishe ya chini ya karoti, ni bora kutumia insulini fupi, badala ya Apidra, Humalog au NovoRapid. Fikiria kubadili dawa ya kaimu mfupi, kama vile Actrapid NM. Labda hii itafanya sukari yako ya damu kuwa karibu na kawaida, kuondokana na kuruka kwao.
Maoni 6 juu ya Apidra
Nina umri wa miaka 56, urefu wa sentimita 170, uzito wa kilo 100. Nimekuwa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa karibu miaka 15. Ninachoma aina mbili za insulini - Insuman Bazal na Apidra. Mimi pia huchukua dawa za shinikizo la damu. Vipimo vya insulini: Insuman Bazal - asubuhi na jioni saa 10 PIECES, Apidra asubuhi saa 8 PIERES, kwa chakula cha mchana na jioni saa 10 PIARA. Kwa sababu fulani, jioni kabla ya kulala, sukari huongezeka hadi 8-9, ingawa asubuhi inayofuata ni kawaida katika safu ya 4-6. Jinsi ya kurekebisha dozi ya insulini? Panua Apidra kabla ya chakula cha jioni au Insuman Bazal asubuhi? Hapo awali, nilichukua vidonge vya Amaryl tu, lakini sukari ilianza kuongezeka hadi 15, ilibidi nianze kutengeneza insulini. Asante kwa jibu.
Jinsi ya kurekebisha dozi ya insulini?
Unahitaji kusoma kwa uangalifu nakala za kuhesabu kipimo cha maandalizi marefu ya insulini na yaliyowekwa kwenye tovuti hii. Marejeleo kwao yamepewa hapo juu katika kifungu hicho.
Insuman Bazal inahusu dawa za kati ambazo zinabadilishwa vyema na Levemir, Lantus au Tresiba.
Umri wa miaka 56, urefu 170 cm, uzito wa kilo 100. Nimekuwa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa karibu miaka 15. Mimi pia huchukua dawa za shinikizo la damu.
Nadhani unapunguza hatari yako ya kufa au kuwa mlemavu kwa sababu ya shida katika miaka ijayo. Hatari hii ni kubwa sana. Jifanyie bidii.
Habari Nina umri wa miaka 67, urefu 163 cm, uzito wa kilo 61. Aina ya kisukari cha 2, katika fomu kali, kwa muda mrefu. Ninalipa fidia kwa msaada wa sindano za insulini katika kipimo kikuu - vitengo vya Lantus 22, Apidra mara 3 kwa siku kwa vitengo 6. Katika wiki iliyopita, sukari iliongezeka hadi 18-20, na hapo awali ilikuwa kawaida hadi 10. Wala kipimo cha insulini au chakula kilibadilika. Baada ya sindano ya Apidra, kiwango cha sukari inaweza kupungua au kuongezeka. Uhusiano wowote kati ya chakula, insulini na viwango vya sukari umepotea. Je! Sababu inaweza kuwa nini? Mimi kuzingatia vipande vya mkate. Siko tayari kubadili kwenye lishe ya Dk. Bernstein, kwa sababu shida ya figo tayari imeibuka. Natumahi kupata jibu lako na ushauri fulani.
Katika wiki iliyopita, sukari iliongezeka hadi 18-20
Shida ya ufahamu inaweza kutokea - ugonjwa wa kisukari ketoacidosis au ugonjwa wa hypoglycemic
Hii ni karibu mara 2 kuliko watu walio na afya, pia sio chemchemi
Baada ya sindano ya Apidra, kiwango cha sukari inaweza kupungua au kuongezeka. Je! Sababu inaweza kuwa nini?
Kwa nini sindano za insulini hazipunguzi sukari, tazama pia hapa - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/
Siko tayari kubadili kwenye lishe ya Dk. Bernstein, kwa sababu shida ya figo tayari imeibuka.
Kuna kizingiti cha kiwango cha kuchujwa kwa glomerular ya figo 40-45 ml / min. Ikiwa kiashiria chako ni cha chini, basi ni kuchelewa sana kubadili kuwa mlo, treni imeondoka. Na ikiwa bado iko juu, basi unaweza na unapaswa kwenda. Na haraka, ikiwa unataka kuishi. Tazama http://endocrin-patient.com/diabetes-nefropatiya/ kwa maelezo.
Habari Nina ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 tangu Februari 2018, Kolya Lantus mara 2 kwa siku na apidra ya chakula. Siku chache zilizopita, sukari imekuwa ikishikilia kwa zaidi ya 10. Na zinaanguka sana, katika kipimo kikubwa cha insulini. Nilikuwa najisikia wakati walikuwa mrefu, lakini sasa hii haipo tena. Leo ilikuwa ndoto mbaya. Anaruka kiwango cha sukari kutoka 2 hadi 16. Nini cha kufanya?
Fomu ya kutolewa
Suluhisho ni kioevu kisicho na rangi. Apidra ni mkusanyiko unaofanana wa insulin ya binadamu, lakini hufanya haraka na sio muda mrefu kwa suala la athari ya jumla. Dawa hiyo imewasilishwa kwenye saraka ya rada kama insulini fupi.
Suluhisho linapatikana katika karakana kwa kalamu maalum za sindano. Katika cartridge moja 3 ml ya dawa, haiwezi kubadilishwa. Hifadhi insulini kwenye jokofu bila kufungia. Kabla ya sindano ya kwanza, chukua kalamu kwa masaa kadhaa ili dawa iwe kwenye joto la kawaida.
Pharmacodynamics na pharmacokinetics
Athari kubwa ya dawa ni kudhibiti michakato ya metabolic inayohusiana na sukari.Insulin inapunguza mkusanyiko wa sukari, ikichochea ngozi ya sukari na tishu za pembeni - misuli na mafuta.
Insulin pia inazuia uzalishaji wa sukari kwenye ini, hupunguza protini, lipolysis, na huongeza uzalishaji wa protini.
Uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari umeonyesha kuwa sindano za subcutaneous hufanya haraka, lakini athari ni kidogo kwa wakati wote ikilinganishwa na insulini yao ya binadamu mumunyifu.
Sindano hufanywa dakika 2 kabla ya chakula - hii inahakikisha udhibiti sahihi wa glycemic. Wakati unasimamiwa baada ya milo baada ya dakika 15, inasaidia kudhibiti sukari ya damu. Dawa hiyo inashikwa kwenye damu kwa dakika 98. Muda wa masaa 4 - 6.
Glulisin hutolewa kwa kasi zaidi kuliko insulini ya binadamu mumunyifu. Kuondoa nusu ya maisha hufanya dakika 42.
Dalili na contraindication
Kulingana na mwongozo wa dawa hiyo, imewekwa tu kwa ugonjwa wa sukari, kozi ambayo inahitaji kuanzishwa kwa dawa ya insulini. Contraindication muhimu ni watoto chini ya miaka 6.
Dawa hiyo imeamriwa tu baada ya uchunguzi wa kina wa maabara ya mgonjwa. Haja ya matumizi ya insulini, kipimo chake imedhamiriwa na daktari kulingana na matokeo ya uchunguzi na dalili za ugonjwa. Utumiaji usiodhibitiwa unaweza kusababisha shida zisizobadilika.
Ukiukaji kabisa wa dawa ni hypoglycemia na mzio kwa sehemu ya muundo wake.
Wakati wa kunyonyesha na ujauzito, Apidra inaweza kutumika. Masomo ya kliniki yamethibitisha usalama wa dawa, haswa wakati unafuata madhubuti sheria zote zilizowekwa na endocrinologist.
Madhara
Matokeo mabaya ya kawaida ni pamoja na hypoglycemia. Kawaida inahusishwa na overdose ya dawa. Shambulio la kupunguza sukari nyingi hufuatana na kutetemeka, kuzidi na udhaifu. Tachycardia kali inaonyesha ukali wa hali hiyo.
Kwenye tovuti ya sindano, athari zinaweza kutokea - uvimbe, upele, uwekundu. Wote hupita kwa kujitegemea baada ya wiki 2 za matumizi. Mfumo mkubwa wa mzio ni nadra sana na huwa ishara ya hitaji la uingizwaji wa dawa haraka.
Mchapishaji maelezo ya dawa unaonyesha kuwa ukiukaji wa mbinu ya sindano na sifa za mtu binafsi za tishu zinazoingiliana mara nyingi husababisha lipodystrophy.
Kipimo na overdose
Dawa hiyo inapaswa kutolewa kwa kiwango cha juu cha dakika 15 kabla ya chakula au mara baada yake. "Apidra" hutumiwa katika miradi tofauti ya tiba ya insulini - na insulini ya kaimu wa kati au dawa za muda mrefu. Apidra pia imewekwa pamoja na dawa za mdomo ambazo hupunguza viwango vya sukari ya damu. Dozi huchaguliwa na endocrinologist.
Ingiza "Apidra" kwa njia ndogo au kwa kuingiza ndani ya mafuta yaliyo na subcutaneous na mfumo wa pampu.
Sindano hufanywa ndani ya tumbo, mabega, viuno. Kuingiza unaoendelea hufanywa tu kwenye tumbo. Inahitajika kubadilisha mahali pa sindano na infusion, hubadilisha kila utangulizi unaofuata. Kiwango cha kunyonya, mwanzo wake na muda wake huathiriwa na:
- tovuti ya sindano
- shughuli za mwili
- sifa za mwili
- wakati wa utawala, nk.
Inapoingizwa ndani ya tumbo, kunyonya ni haraka.
Ili kuzuia bidhaa isiingie kwenye mshipa wa damu, lazima ufuate tahadhari ambazo daktari anaelezea vizuri, ukimfundisha diabetes mbinu ya kuingiza. Baada ya sindano, ni marufuku kufanya massage mahali hapa.
Apidra inaruhusiwa kuchanganywa tu na isophane ya insulini. Wakati wa kutumia pampu, mchanganyiko ni marufuku.
Kwa ulaji mwingi wa insulin mwilini, hatari ya kushambuliwa kwa hypoglycemia inaongezeka. Njia laini hukomeshwa haraka kwa kuchukua sukari au bidhaa za sukari, kipande cha sukari. Katika suala hili, wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa na sukari au kitu chochote tamu na wanga rahisi, juisi tamu, nk.
Fomu kali, iliyoonyeshwa na kutetemeka, shida ya neva, fahamu zinaweza kusimamishwa na usimamizi wa glucagon intramuscularly au subcutaneally, pia suluhisho la kujilimbikizia la dextrose. Sindano inapaswa kufanywa tu na mtaalamu. Wakati fahamu inarejeshwa, unahitaji kula kitu na wanga rahisi kuzuia marudio ya shambulio, ambalo linaweza kuanza mara baada ya kuhisi bora. Pia, mgonjwa hukaa hospitalini kwa muda, ili daktari aweze kumwona na kumuangalia mgonjwa wake.
Mwingiliano
Kwenye masomo ya mwingiliano wa kifamasia kwa insulini "Apidra" haikufanyika. Kwa msingi wa ufahamu wa nguvu wa analogues, maendeleo ya matokeo ya kliniki muhimu ya mwingiliano wa dawa inawezekana. Vitu vingine katika muundo wa dawa vinaweza kuathiri michakato ya kimetaboliki ya sukari, na kwa hivyo, wakati mwingine marekebisho ya kipimo cha insulini inahitajika.
Mawakala wafuatayo huongeza athari ya hypoglycemic ya Apidra:
- dawa za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo,
- nyuzi
- disopyramids
- fluoxetine
- pentoxifylline
- aspirini
- dawa za antimicrobial za sulfonamide.
Punguza athari ya hypoglycemic inaweza:
- danazol
- ukuaji wa uchumi,
- Vizuizi vya proteni
- estrojeni
- homoni za tezi,
- sympathomimetics.
Pombe, chumvi ya lithiamu, beta-blocker, clonidine pia inaweza kudhoofisha ufanisi wa dawa, na kusababisha shambulio la hypoglycemia na hyperglycemia inayofuata.
Substitutes na analogues ya dawa huwasilishwa kwenye meza.
Jina la insulini | Gharama, mtengenezaji | Vipengee / Dawa inayotumika |
Humalog | Kutoka 1600 hadi 2200 rub., Ufaransa | Sehemu kuu - insulin lispro, inasimamia michakato ya kimetaboliki ya sukari na huongeza awali ya protini, hutolewa kwa kusimamishwa na suluhisho. |
"Humulin NPH" | Kutoka 150 hadi 1300 rub., Uswizi | Sehemu inayofanya kazi ni insulin isophan, ambayo husaidia kudhibiti kwa usawa kiwango cha glycemia, inapatikana katika sindano za kalamu za sindano, na inaruhusiwa wakati wa uja uzito. Inaweza kusababisha kuwasha kwa jumla. |
Kitendaji | Kutoka rubles 350 hadi 1200., Denmark | Insulini ya kaimu fupi imewekwa wakati dawa zingine hazijasaidia kufikia matokeo yanayotarajiwa. Inawasha michakato ya ndani na inatolewa kwa suluhisho. Hatari kubwa ya lipodystrophy, inahitajika kurekebisha dozi wakati wa kuzidisha kwa mwili. |
Dawa "Apidra Solostar" nilichoma kwa dakika kadhaa kabla ya kula. Kitendo ni haraka sana, ni rahisi kwangu. Inastahili pia kutumika katika kalamu za sindano. Wakati wa matumizi ya athari za athari hakujadhihirika hata mara moja.
Sio muda mrefu sana nilihamishiwa dawa ya Apidra. Inafanya kazi vizuri na haraka, sukari ni kawaida. Ninatumia insulini kabla ya kula, sikugundua usumbufu wowote kwenye tovuti ya sindano. Nimekuwa nikitumia insulini hii kwa miezi 6, nimeridhika na dawa hiyo.
Alexandra, 65
Kifurushi kimoja na sindano maalum ya Apidra hugharimu takriban rubles 2100. Maisha ya rafu ya dawa katika fomu iliyofungwa ni miaka 2 kwenye jokofu. Ili kupunguza uwezekano wa lipodystrophy, dawa hutiwa joto kwa joto la kawaida kabla ya matumizi. Unaweza kuhifadhi dawa wazi kwa wiki 4 mahali ambapo jua haliingii kwa joto lisilo na nyuzi 25.
Hitimisho
Endocrinologists ni ya maoni kwamba ugonjwa wa kisukari sio ugonjwa tu, lakini njia ya maisha. Inajumuisha utumiaji wa lazima wa dawa, kufuata sheria za lishe. Kuzingatia kwa uangalifu kwa mapendekezo yote na chaguo sahihi cha kipimo ni ufunguo wa hali ya juu ya maisha, hata na utambuzi kama huo. Apidra husaidia wagonjwa wengi wa kisukari kujisikia vizuri na kusahau juu ya spikes ya sukari.
Athari za matibabu ya dawa
Kitendo muhimu zaidi cha Apidra ni kanuni ya ubora ya kimetaboliki ya sukari kwenye damu, insulini inaweza kupunguza umakini wa sukari, na hivyo kuchochea ngozi yake kwa tishu za pembeni:
Insulin inazuia uzalishaji wa sukari kwenye ini ya mgonjwa, lipolysis ya adipocyte, proteni, na huongeza uzalishaji wa protini.
Katika tafiti zilizofanywa juu ya watu wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, iligunduliwa kuwa usimamizi wa glulisin huleta athari ya haraka, lakini kwa muda mfupi, ikilinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu.
Na subcutaneous utawala wa dawa, athari ya hypoglycemic itatokea ndani ya dakika 10-20, na sindano za ndani athari hii ni sawa kwa nguvu kwa hatua ya insulini ya binadamu. Sehemu ya Apidra inaonyeshwa na shughuli za hypoglycemic, ambayo inalingana na kitengo cha insulini cha binadamu cha mumunyifu.
Insulini ya apidra inasimamiwa dakika 2 kabla ya chakula kilokusudiwa, ambayo inaruhusu udhibiti wa glycemic wa kawaida wa ugonjwa, sawa na insulini ya binadamu, ambayo inasimamiwa dakika 30 kabla ya milo. Ikumbukwe kwamba udhibiti kama huo ndio bora zaidi.
Ikiwa glulisin inasimamiwa dakika 15 baada ya chakula, inaweza kuwa na udhibiti wa mkusanyiko wa sukari ya damu, ambayo ni sawa na insulini ya binadamu iliyowekwa dakika 2 kabla ya chakula.
Insulin itakaa ndani ya damu kwa dakika 98.
Kesi za overdose na athari mbaya
Mara nyingi, mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anaweza kuendeleza athari mbaya kama vile hypoglycemia.
Katika hali nyingine, dawa husababisha kupitisha upele wa ngozi na uvimbe kwenye tovuti ya sindano.
Wakati mwingine ni swali la lipodystrophy katika ugonjwa wa kisukari, ikiwa mgonjwa hakufuata pendekezo juu ya ubadilishanaji wa tovuti za sindano za insulini.
Athari zingine za mzio ni pamoja na:
- choking, urticaria, dermatitis ya mzio (mara nyingi),
- kukazwa kwa kifua (nadra).
Kwa udhihirisho wa athari za mzio wa jumla, kuna hatari kwa maisha ya mgonjwa. Kwa sababu hii, ni muhimu kuwa mwangalifu kwa afya yako na kusikiliza mashaka yake kidogo.
Wakati overdose inatokea, mgonjwa huendeleza hypoglycemia ya ukali tofauti. Katika kesi hii, matibabu yameonyeshwa:
- hypoglycemia kali - utumiaji wa vyakula vyenye sukari (kwa wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa nao kila wakati)
- hypoglycemia kali na kupoteza fahamu - kuacha hufanywa kwa kusimamia 1 ml ya glucagon kwa njia ya chini au intramuscularly, sukari inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani (ikiwa mgonjwa hajibu glucagon).
Mara tu mgonjwa anarudi katika fahamu, anahitaji kula kiasi cha wanga.
Kama matokeo ya hypoglycemia au hyperglycemia, kuna hatari ya uwezo wa mgonjwa kuharibika kwa makini, kubadilisha kasi ya athari za psychomotor. Hii inaleta tishio fulani wakati wa kuendesha gari au mifumo mingine.
Makini hasa inapaswa kutolewa kwa wagonjwa wa kisayansi ambao wana uwezo wa kupunguzwa au mbali kabisa wa kutambua ishara za hypoglycemia inayoingia. Ni muhimu pia kwa vipindi vya mara kwa mara vya sukari inayoenea.
Wagonjwa kama hao wanapaswa kuamua juu ya uwezekano wa kusimamia magari na utaratibu mmoja mmoja.
Mapendekezo mengine
Pamoja na matumizi sawa ya insulin Apidra SoloStar na dawa kadhaa, kuongezeka au kupungua kwa utabiri wa maendeleo ya hypoglycemia inaweza kuzingatiwa, ni kawaida kuhusiana na dawa kama hizi:
- ugonjwa wa mdomo,
- Vizuizi vya ACE
- nyuzi
- Utaftaji wa faili,
- Vizuizi vya MAO
- Fluoxetine,
- Pentoxifylline
- salicylates,
- Propoxifene
- sulfonamide antimicrobials.
Athari ya hypoglycemic inaweza kupungua mara kadhaa ikiwa insulini glulisin inasimamiwa pamoja na madawa: diuretics, derivatives ya phenothiazine, homoni ya tezi, vizuizi vya proteni, antipsychotropic, glucocorticosteroids, Isoniazid, Phenothiazine, Somatropin, sympathomimetics.
Pentamidine ya dawa karibu kila wakati ina hypoglycemia na hyperglycemia. Ethanoli, chumvi ya lithiamu, beta-blockers, Clonidine ya dawa inaweza kusababisha athari na kudhoofisha kidogo athari ya hypoglycemic.
Ikiwa inahitajika kuhamisha diabetes kwa aina nyingine ya insulini au aina mpya ya dawa, ufuatiliaji mkali na daktari anayehudhuria ni muhimu. Wakati kipimo kisichostahili cha insulini kinatumiwa au mgonjwa anachukua uamuzi wa kuacha matibabu, hii itasababisha maendeleo ya:
Hali zote hizi mbili huwa tishio kwa maisha ya mgonjwa.
Ikiwa kuna mabadiliko katika shughuli za kawaida za gari, wingi na ubora wa chakula kinachotumiwa, marekebisho ya kipimo cha insulini ya Apidra yanaweza kuhitajika. Shughuli ya mwili ambayo hufanyika mara baada ya chakula inaweza kuongeza uwezekano wa hypoglycemia.
Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hubadilisha hitaji la insulini ikiwa ana mhemko mwingi au magonjwa yanayowakabili. Mtindo huu unathibitishwa na hakiki, madaktari na wagonjwa.
Insulin ya apidra inahitajika kuhifadhiwa mahali pa giza, ambayo lazima ilindwe kutoka kwa watoto kwa miaka 2. Joto bora kwa kuhifadhi dawa ni kutoka digrii 2 hadi 8, ni marufuku kufungia insulini!
Baada ya kuanza kwa matumizi, Cartridge zinahifadhiwa kwenye joto isiyozidi digrii 25, zinafaa kutumika kwa mwezi.
Maelezo ya insulin ya insidra yametolewa katika video katika nakala hii.
Apidra, maagizo ya matumizi
Insulin Apidra SoloStar imekusudiwa kwa usimamizi wa sc, uliofanywa muda mfupi kabla (dakika 0-15) au mara baada ya chakula.
Dawa hii inapaswa kutumika katika regimens za matibabu, pamoja na kushiriki insulini ya muda mrefu (ikiwezekana analog) au urefu wa kati ufanisi, na pia sambamba na dawa za hypoglycemic ya mdomo hatua.
Regimen ya kipimo cha Apidra imedhamiriwa kibinafsi.
Utangulizi wa Apidra SoloStar unafanywa kwa njia ya sindano ya sc, au nainfusion inayoendeleakutumbuiza katika mafuta ya subcutaneous kutumia mfumo wa pampu.
Utawala wa sindano unafanywa kwa bega, ukuta wa tumbo (mbele) au paja. Infusion inafanywa katika mafuta ya subcutaneous katika eneo la ukuta wa tumbo (mbele). Sehemu za utawala wa subcutaneous (paja, ukuta wa tumbo, bega) inapaswa kubadilishwa na kila sindano inayofuata. Kwa kasi kunyonya na muda wa kufichua dawa inaweza kuathiriwa na sababu zinazofanywa, hali zingine zinazobadilika, na pia tovuti ya utawala. Kuingiza ndani ya ukuta wa tumbo ni haraka kunyonyakwa kulinganisha na utangulizi wa paja au bega.
Wakati wa kufanya sindano, tahadhari zote zinazowezekana lazima zizingatiwe ili kuwatenga utangulizi wa dawa moja kwa moja ndani mishipa ya damu . Baada ya sindano ni marufuku misakatika maeneo ya utangulizi. Wagonjwa wote wanaotumia Apidra SoloStar wanahitajika kushauriana juu ya mbinu sahihi ya utawala. insulini.
Kuchanganya Apidra SoloStar inaruhusiwa tu na insulini ya isophane ya binadamu. Katika mchakato wa kuchanganya dawa hizi, Apidra lazima iandikwe kwanza kwenye sindano. Utawala wa SC unapaswa kufanywa mara moja baada ya mchakato wa uchanganyaji. Katika / sindano ya dawa iliyochanganywa haiwezi kufanywa.
Ikiwa ni lazima, suluhisho la dawa linaweza kutolewa kwa cartridge iliyojumuishwa kwenye kalamu ya sindano na kutumika ndani kifaa cha pampuiliyoundwa kwa ajili ya kuendelea infusion ya sc. Kwa upande wa kuanzishwa kwa Apidra SoloStar na mfumo wa infusion ya pampu, Mchanganyiko wake na dawa nyingine yoyote hairuhusiwi.
Wakati wa kutumia infusion iliyowekwa na tank inayotumika na Apidra, inapaswa kubadilishwa angalau masaa 48 baadaye kwa kufuata sheria zote. Mapendekezo haya yanaweza kuwa tofauti na yale yaliyoainishwa katika maagizo ya jumla kwa vifaa vya pampuWalakini, utekelezaji wao ni muhimu sana kwa mwenendo sahihi infusionna kuzuia uundaji wa athari mbaya hasi.
Wagonjwa wanaopitia infusion ya apidra s / d inayoendelea wanapaswa kuwa na mifumo mbadala ya sindano kwa ajili ya usimamizi wa dawa, na pia kufunzwa kwa njia sahihi za utumiaji wake (ikiwa kuna uharibifukifaa cha pampu).
Wakati infusion inayoendelea Apidra, malfunction ya infusion seti ya pampu, ukiukaji wa kazi yake, pamoja na makosa katika udanganyifu nao, kwa haraka inaweza kuwa sababu ya hyperglycemia, ugonjwa wa kisukari ketoacidosis na ketosis. Katika kesi ya kugundua udhihirisho huu, ni muhimu kuanzisha sababu ya maendeleo yao na kuiondoa.
Kutumia SoloStar Syringe kalamu na Apidra
Kabla ya matumizi ya kwanza, kalamu ya sindano ya SoloStar lazima ifanyike kwa masaa 1-2 kwa joto la kawaida.
Mara moja kabla ya kutumia kalamu ya sindano, unapaswa kukagua kwa makini cartridge iliyowekwa ndani yake, yaliyomo ndani yake inapaswa kuwa isiyo na rangi, uwazina sio kujumuisha inayoonekana jambo dhabiti la kigeni (ukumbushe umoja wa maji).
Penseli za SoloStar zilizotumiwa haziwezi kutumiwa tena na lazima zilipwe.
Ili kuzuia iwezekanavyo maambukiziMtu mmoja tu anaweza kutumia kalamu moja ya sindano bila kuihamisha kwa mtu mwingine.
Kwa kila matumizi mpya ya kalamu ya sindano, unganisha kwa uangalifu sindano mpya kwake (inalingana tu na SoloStar) na ushike uchunguzi wa usalama.
Wakati wa kushughulikia sindano, utunzaji mkubwa unapaswa kuchukuliwa ili kuepusha majerahana fursa kuambukiza uhamishaji.
Matumizi ya kalamu za sindano inapaswa kuepukwa ikiwa yameharibiwa, na pia katika hali ya kutokuwa na uhakika katika kazi zao ipasavyo.
Daima inahitajika kuwa na kalamu ya sindano ya vipuri katika hisa, ikiwa utapotea au uharibifu wa kwanza.
Kalamu ya sindano lazima ilindwe kutoka kwa uchafu na vumbi, inaruhusiwa kuifuta sehemu zake za nje kitambaa cha mvua. Haipendekezi kumiza kalamu ya sindano ndani maji, kuoshaau grisikwani hii inaweza kusababisha uharibifu kwake.
Sindano inayoweza kutumika SoloStar salama inafanya kazi, tofauti dosing sahihi ya suluhisho na inahitaji utunzaji makini. Wakati wa kutekeleza udanganyifu wote na kalamu ya sindano, inahitajika kuzuia hali yoyote ambayo inaweza kusababisha uharibifu wake. Katika kesi ya tuhuma yoyote ya huduma yake, tumia kalamu tofauti ya sindano.
Mara moja kabla ya sindano, hakikisha hiyo ilipendekeza insulinikwa kuangalia lebo kwenye lebo ya kalamu ya sindano. Baada ya kuondoa kofia kutoka kwa kalamu ya sindano, unahitaji kuifanya ukaguzi wa kuona yaliyomo, baada ya hayo funga sindano. Inaruhusiwa tu isiyo na rangi, uwaziinafanana na maji katika msimamo na sio pamoja na yoyote vimumunyisho vya kigeni suluhisho insulini. Kwa kila sindano inayofuata, sindano mpya inapaswa kutumika, ambayo inapaswa kuwa ya kuzaa na inafaa kwa kalamu.
Kabla ya sindano, hakikisha uchunguzi wa usalama, angalia operesheni sahihi ya kalamu ya sindano na sindano iliyowekwa juu yake, na pia uiondoe kwenye suluhisho hewa Bubbles (ikiwa ipo).
Kwa hili, wakati kofia za nje na za ndani za sindano zinaondolewa, kipimo cha suluhisho sawa na PIILI 2 hupimwa. Ukionyesha sindano ya kalamu ya sindano moja kwa moja, gonga kabati kwa kidole chako, ukijaribu kuhamisha kila kitu hewa Bubbles kwa sindano iliyosanikishwa. Bonyeza kitufe kilichokusudiwa kwa utawala wa dawa. Ikiwa itaonekana kwenye ncha ya sindano, tunaweza kudhani kwamba kalamu ya sindano inafanya kazi kama inavyotarajiwa. Ikiwa hii haifanyiki, rudia manipulations hapo juu mpaka matokeo unayopenda yatimie.
Baada ya kupimakwa usalama, dirisha la dosing la kalamu ya sindano inapaswa kuonyesha thamani "0", baada ya hapo kipimo kinachowekwa kinaweza kuweka. Kiwango kinachosimamiwa cha dawa kinapaswa kupimwa kwa usahihi wa 1 UNIT, katika kipimo cha kipimo kutoka 1 UNIT (kiwango cha chini) hadi UNITS 80 (kiwango cha juu). Ikiwa ni lazima, kipimo cha zaidi ya vitengo 80 hufanywa sindano mbili au zaidi.
Wakati wa kuingiza, sindano iliyowekwa kwenye kalamu ya sindano lazima iingizwe kwa uangalifuchini ya ngozi. Kitufe cha kalamu ya sindano iliyokusudiwa kwa utangulizi wa suluhisho lazima kisisitizwe kikamilifu na kubaki katika nafasi hii kwa sekunde 10 hadi sindano iondolewa, ambayo inahakikisha utawala kamili wa kipimo cha dawa kilichowekwa.
Baada ya sindano, sindano inapaswa kuondolewa na kutupwa. Kwa njia hii, onyo la amana hutolewa maambukizona / au uchafuzi wa mazingirakalamu za sindano, pamoja na uvujaji wa dawa na hewa inayoingia kwenye cartridge. Baada ya kuondoa sindano iliyotumiwa, kalamu ya sindano ya SoloStar inapaswa kufungwa na kofia.
Wakati wa kuondoa na kutupa sindano, inahitajika kuongozwa na sheria na njia maalum (kwa mfano, mbinu ya kufunga kofia ya sindano kwa mkono mmoja), ili kupunguza hatari ya ajalina vile vile kuzuia maambukizi.
Overdose
Katika kesi ya utawala mkubwa insuliniinaweza kutokea hypoglycemia.
Na mwanga hypoglycemia, udhihirisho wake hasi unaweza kusimamishwa kwa kula sukari iliyo naya bidhaaau sukari. Wagonjwa na ugonjwa wa sukarikupendekeza kubeba kila wakati kuki, pipivipande sukariau juisi tamu.
Dalili kali hypoglycemia(pamoja nashida ya neva, mashimo, kupoteza fahamu,) lazima isimamishwe na watu wa pili (waliofunzwa maalum) kwa kutekeleza sindano ya m / s au s / c au kwa / katika utangulizi wa suluhisho. Ikiwa inatumika glucagonhaukutoa matokeo kwa dakika 10-15, badilisha kwa usimamizi wa iv dextrose.
Mgonjwa ambaye alikuja ufahamukupendekeza kula tajiri wangakuzuia kurudia hypoglycemia.
Kuamua sababu za kali hypoglycemiana kuzuia ukuaji wake katika siku zijazo, ni muhimu kumtazama mgonjwa ndani hospitali.
Maagizo maalum
Uteuzi wa mgonjwa insulinikiwanda kingine cha kutengeneza au insulin mbadala inapaswa kufanywa chini ya usimamizi madhubuti wa wafanyikazi wa matibabu, kuhusiana na hitajio la kubadili mfumo wa kipimo, kwa sababu ya kupotoka kwa mkusanyiko wa insuliniaina yake (insulini isophane, mumunyifunk), fomu (binadamu, mnyama) na / au njia ya uzalishaji. Mabadiliko yanaweza kuwa muhimu sambamba hypoglycemicmatibabu na fomu za mdomo. Kukomesha matibabu au kipimo kisichostahili insulinihaswa kwa wagonjwa walio na sukari ya watotoinaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari ketoacidosisna hyperglycemiainawakilisha hatari kwa maisha ya mgonjwa.
Kupotea kwa wakati hypoglycemiakwa sababu ya kiwango cha malezi athari ya insulini dawa zilizotumiwa, na kwa sababu ya hii, inaweza kubadilika wakati unabadilisha hali ya matibabu. Kwa mazingira yanayobadilisha utangulizi wa malezi hypoglycemiaau kuzifanya kutamkwa kidogo, ni pamoja na: kuzidishaupatikanaji wa muda mrefu ugonjwa wa kisukariuwepo ugonjwa wa nevazibadilishe yenyewe insulinikuchukua dawa fulani (k.v.beta blockers).
Marekebisho insulinikipimo inaweza kuwa muhimu wakati wa kuongeza mgonjwa shughuli za mwili au kubadilisha mlo wako wa kila siku. Zoezi mara baada ya kula huongeza hatari yako hypoglycemia. Wakati wa kutumia kasi ya juu insulini maendeleo hypoglycemiakwenda haraka.
Haijakamilika mfumbuzi- au hypoglycemicdhihirisho linaweza kusababisha maendeleo, kupoteza fahamu, au hata kifo.
insulini ya binadamu na insulini glulisin kuhusiana na fetal/fetalmaendeleo, kweli ujauzito, shughuli za urafiki na baada ya kuzaamaendeleo.
Agiza Apidra mjamzitowanawake wanapaswa kuwa waangalifu na ufuatiliaji wa lazima wa plasma kiwango cha sukari na kudhibiti.
Mjamzitowanawake na ugonjwa wa sukari ya kihisia inapaswa kufahamu kupunguzwa kwa mahitaji ya insulinikote Mimi trimester ya ujauzitokuongezeka kwa II na III trimesterna pia kupungua haraka baada.
Uteuzi insulini glulisin na maziwa ya mama mwenye uuguzi haijaanzishwa. Pamoja na matumizi yake wakati huo, inaweza kuhitajika kurekebisha hali ya kipimo.
Insulin fupi ya kaimu ya binadamu.
Matayarisho: APIDRA ®
Dutu inayotumika: glulisine ya insulini
Nambari ya ATX: A10AB06
KFG: Insulin fupi ya binadamu
Reg. nambari: LS-002064
Tarehe ya usajili: 10/06/06
Mmiliki reg. acc: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH
FOMU YA UFAFU, Urahisi na Ufungaji
Suluhisho kwa utawala wa sc ya uwazi, isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi.
Wakimbizi: m-cresol, trometamol, kloridi sodiamu, polysorbate 20, hydroxide ya sodiamu, asidi ya hydrochloric iliyokolea, maji d / i.
3 ml - glasi za glasi zisizo na rangi (1) - Mfumo wa cartridge ya OptiBonyeza (5) - pakiti za kadibodi.
3 ml - glasi za glasi zisizo na rangi (5) - Ufungaji wa seli ya contour (1) - pakiti za kadibodi.
Mchapishaji maelezo ya dawa hiyo ni msingi wa maagizo yaliyokubaliwa rasmi ya matumizi.
Insulini glulisin ni analog inayojumuisha ya insulini ya binadamu, ambayo ni sawa kwa nguvu ya kutengenezea insulini ya binadamu, lakini huanza kuchukua hatua haraka na ina muda mfupi wa kuchukua hatua.
Kitendo muhimu zaidi cha analog na insulini, pamoja na insulini glulisin, ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari. Insulin inapunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ikichochea ngozi ya tishu na tishu za pembeni, haswa misuli ya mifupa na tishu za adipose, na pia kuzuia uundaji wa sukari kwenye ini. Insulin inasisitiza lipolysis katika adipocytes, proteni na huongeza awali ya protini. Uchunguzi uliofanywa kwa kujitolea wenye afya na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari umeonyesha kuwa kwa hali ya insulini insulini glulisin huanza kuchukua hatua haraka na ina muda mfupi wa kuchukua hatua kuliko insulini ya binadamu mumunyifu. Na utawala wa subcutaneous, athari ya hypoglycemic inakua baada ya dakika 10-20. Pamoja na utawala wa iv, athari za hypoglycemic ya glasi ya insulini na insulini ya binadamu ya mumunyifu ni sawa kwa nguvu. Sehemu moja ya glulisin ya insulini ina shughuli sawa za hypoglycemic kama sehemu moja ya insulini ya binadamu mumunyifu.
Katika awamu mimi husoma kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa kisukari, maelezo mafupi ya insulini glulisin na insulini ya binadamu mumunyifu yalipimwa, kusimamiwa s.c. kwa kipimo cha 0.15 IU / kg kwa nyakati tofauti wakati wa kula wastani wa dakika 15.
Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa insulini glulisin, iliyosimamiwa dakika 2 kabla ya chakula, ilitoa udhibiti sawa wa sukari baada ya chakula kama insulini ya binadamu mumunyifu, iliyotolewa dakika 30 kabla ya chakula. Wakati unasimamiwa dakika 2 kabla ya chakula, glasi ya insulini ilitoa udhibiti bora wa sukari ya baada ya chakula kuliko insulini ya binadamu mumunyifu iliyowekwa dakika 2 kabla ya chakula.Glulisin insulini, iliyosimamiwa dakika 15 baada ya kuanza kwa chakula, ilitoa udhibiti sawa wa sukari ya baada ya chakula kama insulini ya binadamu mumunyifu, iliyosimamiwa dakika 2 kabla ya chakula.
Uchunguzi wa Awamu ya 1 uliofanywa na insulini glulisin, insulini insulini na insulini ya binadamu mumunyifu wa kundi la wagonjwa feta ilionyesha kuwa katika wagonjwa hawa, insulini glulisin inaokoa wakati wa maendeleo. Katika utafiti huu, wakati wa kufikia 20% ya jumla ya AUC ilikuwa dakika 114 kwa glulisin ya insulini, dakika 121 kwa insuliti ya insulini na dakika 150 kwa insulini ya binadamu ya insulini, na AUC 0-2 h, pia ilionyesha shughuli za mapema za hypoglycemic, ilikuwa 427 mg hkg -1 kwa insulini. glulisin, 354 mg / kg -1 kwa insulini ya inshi, na 197 mg / kg -1 kwa insulini ya binadamu mumunyifu.
Aina ya kisukari 1
Katika jaribio la kliniki la wiki 26 la awamu ya tatu, ambayo insulini glulisin ililinganishwa na insulro insulini, iliyosimamiwa muda mfupi kabla ya milo (dakika 0-15), wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi 1 wa ugonjwa wa kisayansi hutumia glasi ya insulini, glasi ya insulini kama insulini ya basal ililinganishwa na insulin ya lispro kwa heshima na udhibiti wa sukari, ambayo ilipimwa na mabadiliko katika mkusanyiko wa hemoglobin ya glycated (HbA 1C) wakati wa mwisho wa uchunguzi ukilinganisha na matokeo. Kulikuwa na viwango vya kulinganisha vya sukari ya damu iliyoamuliwa na kujitathmini. Na usimamizi wa glulisin ya insulini, tofauti na matibabu ya insulini na lispro, ongezeko la kipimo cha insulini ya basal haikuhitajika.
Jaribio la kliniki la awamu ya tatu la wiki 12 lililofanywa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 ambao walipata glasi ya insulini kama tiba ya msingi ilionyesha kuwa ufanisi wa insulini glulisin mara baada ya mlo ulikuwa sawa na ule wa insulini glulisin mara moja kabla ya milo (kwa 0 -15 dakika) au mumunyifu wa insulini ya binadamu (dakika 30-45 kabla ya milo).
Kati ya wagonjwa ambao walifanya itifaki ya utafiti, katika kundi la wagonjwa waliopokea insulini glulisin kabla ya milo, kupungua kwa kiwango cha juu kwa HbA 1C kulizingatiwa ikilinganishwa na kundi la wagonjwa waliopokea insulini ya binadamu ya mumunyifu.
Aina ya kisukari cha 2
Jaribio la kliniki la wiki 26 la Awamu ya tatu ikifuatiwa na kufuata kwa wiki 26 kwa njia ya uchunguzi wa usalama ikilinganishwa na insulini glulisin (dakika 0-15 kabla ya milo) na insulini ya binadamu mumunyifu (dakika 30-45 kabla ya milo), ambayo ilisimamiwa s / kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kwa kuongeza kutumia isofan-insulini kama basal. Kiashiria cha wastani cha mwili wa mgonjwa kilikuwa 34,55 kg / m 2. Insulini glulisin ilionesha kulinganishwa na insulini ya binadamu mumunyifu kwa heshima na mabadiliko katika viwango vya matibabu ya HbA 1C baada ya miezi 6 ya matibabu ikilinganishwa na matokeo (-0.46% ya insulini glulisin na -0.30% kwa insulini ya insulini ya binadamu, p = 0.0029) na baada ya miezi 12 ya matibabu ikilinganishwa na matokeo (-0.23% ya glulisin ya insulini na -0.13% kwa insulini ya binadamu ya mumunyifu, tofauti sio muhimu). Katika utafiti huu, wagonjwa wengi (79%) walichanganya insulini yao ya muda mfupi na isofan-insulin mara moja kabla ya sindano. Wagonjwa 58 wakati wa nasibu walitumia dawa za hypoglycemic ya mdomo na walipokea maagizo ya kuendelea na matumizi yao katika kipimo sawa.
Mbio na jinsia
Katika majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa kwa watu wazima, tofauti za usalama na ufanisi wa insulini glulisin hazikuonyeshwa katika uchambuzi wa vikundi vilivyojitofautisha na rangi na jinsia.
Katika glulisine ya insulini, uingizwaji wa asidi ya amino asidi ya insulini ya binadamu kwa nafasi ya B3 na lysine na lysine kwa msimamo B29 na asidi glutamic inakuza kunyonya kwake haraka kutoka kwa tovuti ya sindano.
Ufahamu na Bioavailability
Pharmacokinetic curves wakati wa mkusanyiko katika wajitolea wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi 1 na 2 walionyesha kuwa ngozi ya insulini glulisin ikilinganishwa na insulini ya insulini ya binadamu ilikuwa takriban mara 2 kwa kasi, na kufikia takriban mara 2 ya kiwango cha juu.
Katika uchunguzi uliofanywa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1 cha ugonjwa wa kisukari, baada ya uchunguzi wa insulini glulisin kwa kipimo cha 0.15 IU / kg, C max ilifikiwa baada ya dakika 55 na ilikuwa 82 ± 1.3MM / ml ikilinganishwa na C max ya insulini ya insulin ya binadamu. baada ya dakika 82, ilikuwa 46 ± 1.3MMUU / ml. Wakati wa kuishi maana katika mzunguko wa kimfumo wa insulini glulisin ulikuwa mfupi (dakika 98) kuliko kwa insulini ya binadamu mumunyifu (161 min). Katika uchunguzi wa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 baada ya uchunguzi wa kiwango cha insulini glulisin kwa kipimo cha 0.2 IU / kg, Cmax ilikuwa 91 microME / ml (78 hadi 104 microME / ml).
Na utawala wa subcutaneous wa insulini glulisin kwenye ukuta wa tumbo wa nje, paja au bega (mkoa wa misuli ya deltoid), kunyonya kwa kasi kunapoingizwa kwenye ukuta wa tumbo la nje ukilinganisha na utawala wa dawa kwenye paja. Kiwango cha kunyonya kutoka mkoa wa deltoid kilikuwa cha kati. Utaftaji wa bioavailability kabisa ya insulini glulisin (70%) katika tovuti tofauti za sindano ilikuwa sawa na ilikuwa na utofauti mdogo kati ya wagonjwa tofauti (mgawo wa kutofautisha - 11%).
Usambazaji na Uondoaji
Ugawaji na uchoraji wa glasi ya insulini na insulini ya binadamu mumunyifu baada ya utawala wa iv ni sawa, V d ni 13 L na 22 L, T 1/2 ni 13 na 18 min, mtawaliwa.
Baada ya usimamizi wa insulini, glulisin huondolewa kwa kasi zaidi kuliko insulini ya binadamu mumunyifu: katika kesi hii, T 1/2 ni dakika 42 ikilinganishwa na T 1/2 ya insulini ya insulini ya binadamu 85 min. Katika uchambuzi wa sehemu ya masomo ya insulini glulisini kwa watu wenye afya na wale walio na ugonjwa wa 1 na 2 ugonjwa wa sukari, T 1/2 walianzia dakika 37 hadi 75.
Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki
Katika uchunguzi wa kliniki uliofanywa kwa watu wasio na kisukari na hali ya utendaji ya figo (CC zaidi ya 80 ml / min, 30-50 ml / min, chini ya 30 ml / min), mwanzo wa athari za insulini glulisin kwa ujumla ulihifadhiwa. Walakini, hitaji la insulini katika kushindwa kwa figo linaweza kupunguzwa.
Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi, vigezo vya pharmacokinetic hazijasomwa.
Kuna ushahidi mdogo sana juu ya maduka ya dawa ya glulisin ya insulini kwa wagonjwa wazee na ugonjwa wa kisukari mellitus.
Tabia ya maduka ya dawa na dawa ya insulin glulisin ilisomwa kwa watoto (umri wa miaka 7-11) na vijana (miaka 12-16) na aina ya ugonjwa wa kisukari 1. Katika vikundi vyote vya kizazi, glasi ya insulin inachukua haraka, wakati wakati wa kufanikiwa na thamani ya C max ni sawa na ile ya watu wazima. Kama ilivyo kwa watu wazima, wakati unasimamiwa mara moja kabla ya mtihani wa chakula, glasi ya insulini hutoa udhibiti bora wa sukari baada ya chakula kuliko insulini ya mwanadamu. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu baada ya kula (AUC 0-6 h) ilikuwa 641 mg? H? Dl -1 kwa glulisin ya insulini na 801 mg? H? Dl -1 kwa insulini ya binadamu mumunyifu.
Ugonjwa wa sukari unaohitaji matibabu ya insulini (kwa watu wazima).
Apidra inapaswa kutolewa kwa muda mfupi (dakika 0-15) kabla au muda mfupi baada ya chakula.
Apidra inapaswa kutumika katika regimens za matibabu ambazo ni pamoja na insulini ya kaimu wa kati au insulini ya kaimu wa muda mrefu au analog ya insulini. Dawa hiyo inaweza kutumika pamoja na mawakala wa hypoglycemic.
Kipimo regimen ya Apidra ya dawa huchaguliwa mmoja mmoja.
Apidra inasimamiwa ama na sindano ya sc au kwa kuingiza mafuta mwilini kwa kutumia mafuta ya mfumo wa pampu.
Sindano za kuingiliana zinapaswa kufanywa ndani ya tumbo, bega au paja, na dawa hiyo inasimamiwa na infusion inayoendelea ndani ya mafuta ya kuingilia tumboni. Tovuti za sindano na infusion katika maeneo yaliyo hapo juu (tumbo, paja au bega) inapaswa kubadilishwa na kila utawala mpya wa dawa.Kiwango cha kunyonya na ipasavyo, mwanzo na muda wa hatua unaweza kuathiriwa na tovuti ya utawala, shughuli za mwili, na hali zingine zinazobadilika. Usimamizi wa SC kwa ukuta wa tumbo hutoa ufyatuaji wa haraka kuliko utawala kwa sehemu zingine zilizotajwa hapo juu za mwili.
Tahadhari inapaswa kuzingatiwa ili kuzuia dawa isiingie moja kwa moja kwenye mishipa ya damu. Baada ya usimamizi wa dawa, haiwezekani kufanya massage eneo la sindano. Wagonjwa wanapaswa kupatiwa mafunzo katika mbinu sahihi ya sindano.
Mchanganyiko wa insulini
Apidra haipaswi kuchanganywa na dawa nyingine yoyote isipokuwa isofan-insulin ya binadamu.
Kifaa cha kusukuma kwa infusion inayoendelea
Wakati wa kutumia Apidra na mfumo wa hatua ya pampu kwa kuingiza insulini, hauwezi kuchanganywa na dawa zingine.
Sheria za kutumia dawa hiyo
Kwa sababu Apidra ni suluhisho, usuluhishaji kabla ya matumizi hauhitajiki.
Mchanganyiko wa insulini
Wakati unachanganywa na isofan-insulin ya binadamu, Apidra huingizwa kwanza kwenye sindano. Sindano inapaswa kufanywa mara moja baada ya mchanganyiko, kama hakuna data juu ya matumizi ya mchanganyiko ulioandaliwa vizuri kabla ya sindano.
Cartridges inapaswa kutumiwa na kalamu ya sindano ya insulini, kama OptiPen Pro1, na kulingana na maagizo katika maagizo yaliyotolewa na mtengenezaji wa kifaa.
Maagizo ya mtengenezaji wa kutumia kalamu ya sindano ya OptiPen Pro1 kuhusu kupakia cartridge, kufikia sindano, na kushughulikia sindano ya insulini inapaswa kufuatwa haswa. Kabla ya matumizi, cartridge inapaswa kukaguliwa na kutumiwa tu ikiwa suluhisho ni wazi, isiyo rangi, na haina kitu kinachoonekana cha chembe. Kabla ya kufunga cartridge katika kalamu ya sindano inayoweza kuongezewa tena, cartridge inapaswa kuwa kwenye joto la kawaida kwa masaa 1-2. Kabla ya kutekeleza sindano, futa Bubbles za hewa kutoka kwa kifuniko (angalia maagizo ya matumizi ya kalamu ya sindano). Cartridge tupu haziwezi kujazwa tena. Ikiwa kalamu ya sindano ya OptiPen Pro1 imeharibiwa, haiwezi kutumiwa.
Ikiwa kalamu ya sindano haina kasoro, suluhisho linaweza kutolewa kutoka kwa katirio ndani ya sindano ya plastiki inayofaa kwa insulini kwa mkusanyiko wa 100 IU / ml na iliyosimamiwa kwa mgonjwa.
Mfumo wa Bonyeza Cartridge
Mfumo wa cartridge ya OptiClick ni glasi ya glasi iliyo na 3 ml ya suluhisho la insulini ya glulisin, ambayo imewekwa katika chombo cha plastiki cha uwazi na utaratibu wa pistoni iliyowekwa.
Mfumo wa cartridge ya OptiClick unapaswa kutumiwa pamoja na kalamu ya sindano ya OptiClick kulingana na mapendekezo yaliyotolewa na mtengenezaji wa kifaa.
Maagizo ya mtengenezaji wa kutumia kalamu ya sindano ya OptiClick (kuhusu kupakia mfumo wa cartridge, kufikia sindano, na sindano ya insulini) lazima ifuatiwe haswa.
Ikiwa kalamu ya sindano ya OptiClick imeharibiwa au haifanyi kazi vizuri (kwa sababu ya kasoro ya mitambo), inapaswa kubadilishwa na inayofanya kazi.
Kabla ya kufunga mfumo wa cartridge, kalamu ya sindano ya OptiClick lazima iwe kwenye joto la kawaida kwa masaa 1-2. Chunguza mfumo wa cartridge kabla ya ufungaji. Inapaswa kutumiwa tu ikiwa suluhisho ni wazi, isiyo na rangi, haina chembe ngumu zinazoonekana. Kabla ya kutekeleza sindano, ondoa Bubbles za hewa kutoka kwa mfumo wa cartridge (angalia maagizo ya kutumia kalamu ya sindano). Cartridge tupu haziwezi kujazwa tena.
Ikiwa kalamu ya sindano haifanyi kazi vizuri, suluhisho linaweza kutolewa kutoka kwa mfumo wa cartridge ndani ya sindano ya plastiki inayofaa kwa insulini kwa mkusanyiko wa 100 IU / ml na iliyosimamiwa kwa mgonjwa.
Ili kuzuia kuambukizwa, kalamu ya sindano inayoweza kutumika inapaswa kutumiwa kwa mgonjwa mmoja tu.
Hypoglycemia - athari mbaya ya kawaida ya tiba ya insulini, ambayo inaweza kutokea ikiwa dozi kubwa ya insulini inatumiwa, kuzidi hitaji lake.
Athari mbaya zinazoonekana katika majaribio ya kliniki yanayohusiana na usimamizi wa dawa yameorodheshwa hapa chini kulingana na mifumo ya chombo na utaratibu wa kupungua kwa matukio. Katika kuelezea frequency ya tukio, vigezo vifuatavyo vinatumika: mara nyingi -> 10%, mara nyingi -> 1% na 0.1% na 0.01% na MAHUSIANO
Hypersensitivity kwa insulini glulisin au kwa sehemu yoyote ya dawa.
Na tahadhari inapaswa kutumika wakati wa ujauzito.
UCHAMBUZI NA UCHUMI
Wakati wa kuagiza dawa wakati wa uja uzito, utunzaji unapaswa kuchukuliwa. Uangalifu wa uangalifu wa viwango vya sukari ya damu inahitajika. Hakuna data ya kliniki juu ya matumizi ya insulini glulisin wakati wa uja uzito.
Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus (pamoja na gestational) wanahitaji kudumisha udhibiti mzuri wa kimetaboliki wakati wote wa ujauzito. Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, hitaji la insulini linaweza kupungua, na katika trimesters ya pili na ya tatu, kama sheria, inaweza kuongezeka. Mara baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini hupungua haraka.
Katika utafiti wa majaribio Hakukuwa na tofauti yoyote ya kuzaa kati ya athari za glasi ya insulini na insulini ya binadamu juu ya ujauzito, maendeleo ya kiinitete na kijusi, kuzaliwa kwa mtoto na ukuaji wa baada ya kuzaa.
Haijulikani ikiwa glulisin ya insulini imechomwa katika maziwa ya binadamu, lakini insulini ya binadamu haijatolewa katika maziwa ya binadamu na haifyonzwa na kumeza.
Wakati wa kunyonyesha (kunyonyesha), marekebisho ya kipimo cha insulini na lishe inaweza kuhitajika.
Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina mpya ya insulini au insulini kutoka kwa mtengenezaji mwingine inapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa matibabu, kama urekebishaji wa tiba yote inayoendelea inaweza kuhitajika. Kutumia kipimo kisichostahili cha insulin au matibabu ya kuacha matibabu, haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, kunaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia na ketoacidosis, hali ambazo zinaweza kutishia maisha.
Wakati wa maendeleo ya uwezekano wa hypoglycemia inategemea kiwango cha mwanzo wa athari za insulini inayotumiwa na, katika suala hili, inaweza kubadilika na mabadiliko katika regimen ya matibabu. Masharti ambayo inaweza kubadilika au kutamka chini ya watangulizi wa hypoglycemia ni pamoja na kuendelea kwa ugonjwa wa kisukari, kuongezeka kwa tiba ya insulini, uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, utumiaji wa dawa fulani (kama vile beta-blockers), au kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulini ya asili ya wanyama hadi kwa insulini ya mwanadamu.
Marekebisho ya kipimo cha insulin inaweza pia kuhitajika wakati wa kubadilisha serikali ya shughuli za mwili au milo. Mazoezi yaliyofanywa mara baada ya kula yanaweza kuongeza hatari ya hypoglycemia. Ikilinganishwa na mumunyifu wa insulini ya binadamu, hypoglycemia inaweza kuendeleza mapema baada ya sindano ya analog ya insulin inayohusika haraka.
Athari ambazo hazijakamilika au athari ya hyperglycemic inaweza kusababisha kupoteza fahamu, kukosa fahamu, au kifo.
Haja ya insulini inaweza kubadilika na magonjwa yanayowakabili au kuzidisha kihemko.
Dalili hakuna data maalum juu ya overdose ya insulini glulisin, hypoglycemia ya ukali tofauti inaweza kuendeleza.
Matibabu: sehemu za hypoglycemia kali zinaweza kusimamishwa na sukari au vyakula vyenye sukari.Kwa hivyo, inashauriwa kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari siku zote hubeba vipande vya sukari, pipi, kuki au juisi tamu ya matunda. Vipindi vya hypoglycemia kali, wakati mgonjwa hupoteza fahamu, anaweza kusimamishwa kwa njia ya kisayansi au kwa njia ya glucagon ya 0.5-1 mg au iv na dextrose (glucose) Ikiwa mgonjwa hajibu glucagon kwa dakika 10-15, inahitajika pia kuanzisha dextrose ya intravenous. Baada ya kupata fahamu, inashauriwa kwamba mgonjwa hupewa wanga ndani ili kuzuia kujirudia kwa hypoglycemia. Baada ya usimamizi wa sukari ya sukari, mgonjwa anapaswa kuzingatiwa katika hospitali ili kujua sababu ya hypoglycemia hii kali na kuzuia maendeleo ya sehemu zingine zinazofanana.
Uchunguzi juu ya mwingiliano wa dawa ya dawa ya dawa haujafanywa. Kwa msingi wa ufahamu uliopo wa empirical kuhusu dawa zingine zinazofanana, kuonekana kwa mwingiliano muhimu wa kliniki wa dawa sio uwezekano. Vitu vingine vinaweza kuathiri kimetaboliki ya sukari, ambayo inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha glulisin ya insulini na haswa uangalifu wa matibabu na hali ya mgonjwa.
Inapotumiwa pamoja, mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, inhibitors za ACE, disopyramides, nyuzi, fluoxetine, inhibitors za MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates na antimicrobials ya sulfonamide inaweza kuongeza athari ya hypoglycemic ya insulini na kuongeza utabiri wa hypoglycemia.
Pamoja na matumizi ya pamoja ya GCS, danazole, diazoxide, diuretics, isoniazid, derivatives ya phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (k.v. Epinephrine / adrenaline /, salbutamol, terbutaline), homoni za tezi, estrojeni, progestins (k.v. dawa (k.v., olanzapine na clozapine) zinaweza kupunguza athari ya hypoglycemic ya insulini.
Beta-blockers, clonidine, chumvi za lithiamu au ethanol zinaweza kusababisha au kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini. Pentamidine inaweza kusababisha hypoglycemia ikifuatiwa na hyperglycemia.
Wakati wa kutumia madawa ya kulevya na shughuli za huruma (beta-blockers, clonidine, guanethidine na reserpine), dalili za uanzishaji wa adrenergic na hypoglycemia zinaweza kutamkwa kidogo au kutokuwepo.
Kwa sababu ya ukosefu wa masomo ya utangamano, glasi ya insulini haipaswi kuchanganywa na dawa zingine zozote, bila ubaguzi wa isofan-insulin.
Wakati unasimamiwa na pampu ya infusion, Apidra haipaswi kuchanganywa na dawa zingine.
MAHALI YA HABARI ZA HARIDI ZA HARIDI
Dawa hiyo ni maagizo.
DHAMBI NA USHIRIKIANO WA HABARI
Mifumo ya cartridge za OptiClick na mifumo ya cartridge inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto, ikilindwa kutoka kwa taa kwa joto la 2 ° hadi 8 ° C, usifungie.
Baada ya kuanza kutumia cartridge na mifumo ya cartridge ya OptiClick inapaswa kuhifadhiwa mbali na watoto, ilindwa kutoka kwa taa kwa joto isiyo ya zaidi ya 25 ° C.
Ili kulinda kutoka kwa kufichuliwa na nuru, hifadhi cartridge za OptiKlik na mifumo ya cartridge kwenye ufungaji wao wa kadi.
Maisha ya rafu ni miaka 2. Maisha ya rafu ya dawa kwenye cartridge, mfumo wa cartridge wa OptiClick baada ya matumizi ya kwanza ni wiki 4. Inashauriwa kuweka alama tarehe ya uondoaji wa kwanza wa dawa kwenye lebo.
Aina moja ya insulini inayopatikana kibiashara katika maduka ya dawa ni insulin apidra. Hii ni dawa ya hali ya juu, ambayo, kulingana na maagizo ya daktari, inaweza kutumika katika aina ya ugonjwa wa kisukari katika kesi wakati insulini yao wenyewe haijatengenezwa kwa kutosha na lazima iweke sindano. Dawa hiyo inasambazwa kwa maagizo na inahitaji kuhesabu kwa uangalifu kipimo. Ni sifa ya ufanisi wa juu wakati inatumiwa kwa usahihi.
Dalili, contraindication
Dawa hiyo hutumiwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kama mbadala ya insulini asili, ambayo haizalishwa katika ugonjwa huu (au hutolewa kwa idadi isiyo ya kutosha). Inaweza pia kuamuru ugonjwa wa aina ya pili katika kesi wakati upinzani (kinga) kwa dawa za glycemic huanzishwa.
Inayo insulin apidra na contraindication. Kama tiba yoyote kama hiyo, haiwezi kuchukuliwa na tabia au uwepo wa moja kwa moja wa hypoglycemia. Uingilivu kwa dutu kuu ya kazi ya dawa au vifaa vyake pia husababisha ukweli kwamba inapaswa kufutwa.
Maombi
Sheria za msingi za usimamizi wa dawa ni kama ifuatavyo.
- Iliyotangulizwa kabla (sio zaidi ya dakika 15) au mara baada ya chakula,
- Inapaswa kutumiwa pamoja na insulins za muda mrefu au aina moja ya tiba ya mdomo,
- Kipimo kinawekwa madhubuti kwa mtu binafsi kwa miadi na daktari anayehudhuria,
- Imesimamiwa kidogo,
- Tovuti za sindano zilizopendekezwa: paja, tumbo, misuli ya kunyooka, kitako,
- Inahitajika kubadilisha tovuti za sindano,
- Unapotambulishwa kupitia ukuta wa tumbo, dawa hiyo huingiliwa na huanza kuchukua hatua haraka,
- Hauwezi kunyonya tovuti ya sindano baada ya utawala wa dawa,
- Utunzaji lazima uchukuliwe sio kuharibu mishipa ya damu,
- Katika kesi ya kukiuka utendaji wa kawaida wa figo, inahitajika kupunguza na kuhesabu tena kipimo cha dawa,
- Katika kesi ya kazi ya ini iliyoharibika, dawa inapaswa kutumiwa kwa tahadhari - masomo kama haya hayajafanywa, lakini kuna sababu ya kuamini kwamba kipimo katika kesi hii kinapaswa kupunguzwa, kwa kuwa hitaji la insulini linapungua kwa sababu ya kupungua kwa sukari ya sukari.
Kabla ya kuanza kutumia, lazima utembelee daktari wako kuhesabu kipimo bora cha dawa hiyo
Epidera ya dawa ina analogues kati ya insulin. Hizi ni pesa zilizo na kingo kuu inayotumika, lakini inayo jina tofauti la biashara. Zinayo athari sawa kwa mwili. Hizi ni zana kama vile:
Wakati wa kubadili kutoka kwa dawa moja kwenda nyingine, hata analog, unahitaji kushauriana na daktari.
Kuhusu Apidra Insulin
Njia za kutibu ugonjwa wa kisukari ni nzuri sana na, wakati huo huo, mbali na zote zinavumiliwa kwa urahisi na mwili wa mwanadamu. Inayoahidi zaidi na bora katika suala hili ni insulins fupi. Wanasaidia wagonjwa wengi wa kisukari na kufanya iwezekanavyo kurudisha mwili na njia ya kumengenya haraka iwezekanavyo. Je! Inawezekana kusema nini juu ya insulini ya Apidra?
Kwenye muundo na fomu ya kutolewa
Kwa hivyo, Apidra ni insulini ya kaimu fupi. Kutoka kwa mtazamo wa hali ya ujumuishaji - hii ni suluhisho. Imekusudiwa peke kwa usimamizi wa subcutaneous na ina wazi kabisa na isiyo na rangi (katika hali nyingine, kivuli fulani kidogo bado kinakuwepo).
Sehemu yake kuu, ambayo iko katika uwiano mdogo, inapaswa kuzingatiwa insulini inayoitwa glyzulin, ambayo inajulikana na hatua yake ya haraka na athari ya muda mrefu. Wakimbizi ni:
- cresol
- trometamol,
- kloridi ya sodiamu
- polysorbate na wengine wengi, pia wanapatikana katika.
Wote pamoja kwa pamoja huunda bila shaka shaka dawa ya kipekee ambayo inaweza kupatikana na aina yoyote ya ugonjwa wa sukari: ya kwanza na ya pili. Insulin ya apidra inazalishwa kwa namna ya cartridge maalum iliyoundwa na glasi isiyo na rangi.
Kuhusu athari za maduka ya dawa
Apidra inathirije sukari?
Glulini insulini ni analog ya asili ya binadamu ya homoni.Kama unavyojua, inaweza kulinganishwa kwa nguvu ya kutengenezea insulini ya binadamu, lakini ni tabia kuwa huanza "kufanya kazi" haraka sana na ina muda mfupi wa kufichua. hii ni muhimu sana.
Athari muhimu na ya msingi sio tu juu ya insulini, lakini pia kwenye picha zake, inapaswa kuzingatiwa kanuni za mara kwa mara kwa suala la uhamishaji wa sukari. Homoni iliyowasilishwa hupunguza mkusanyiko wa sukari katika damu, ambayo huchochea utumiaji wa sukari kwa msaada wa tishu za pembeni, kama vile. Hii ni kweli hasa kwa misuli ya mifupa na tishu za adipose. Apidra insulin pia inazuia malezi ya sukari kwenye ini. Kwa kuongezea, inakandamiza michakato yote inayohusiana na lipolysis katika adipocytes, proteni na huharakisha mwingiliano wa proteni.
Kulingana na matokeo ya tafiti nyingi, ilidhihirishwa kuwa glulisin, ikiwa kiungo kikuu na kuletwa dakika mbili kabla ya kula chakula, inaweza kutoa udhibiti sawa wa kiwango cha sukari baada ya kula kama insulini ya aina ya binadamu inayofaa kufutwa. Walakini, inapaswa kutolewa kwa dakika 30 kabla ya chakula.
Kuhusu kipimo
Jambo muhimu zaidi katika mchakato wa kutumia dawa yoyote, pamoja na suluhisho la insulini, inapaswa kuzingatiwa ufafanuzi wa kipimo. Apidra inashauriwa kuletwa muda mfupi (kwa kiwango cha chini cha sifuri na kiwango cha juu cha dakika 15) kabla au mara baada ya kula.
Dawa hiyo inaweza kutumika pamoja na mawakala maalum wa aina ya hypoglycemic.
Jinsi ya kuchagua kipimo cha Apidra?
Algorithm ya insidra ya insulin inapaswa kuchaguliwa kila wakati. Katika tukio ambalo kutofaulu kwa figo kugunduliwa, kupungua kwa hitaji la homoni hii inawezekana.
Katika wagonjwa wa kisukari na utendaji kazi wa chombo kama ini, haja ya uzalishaji wa insulini ni zaidi ya uwezekano wa kupungua. Hii ni kwa sababu ya kupungua kwa uwezo wa sukari na sukari polepole na kupungua kwa kimetaboliki kwa suala la insulini. Yote hii hufanya ufafanuzi wazi na, sio muhimu sana, kufuata kipimo kilichoonyeshwa, muhimu sana katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.
Kuhusu sindano
Dawa hiyo lazima ichukuliwe na sindano ya subcutaneous, na vile vile kwa kuingizwa kwa kuendelea. Inapendekezwa kufanya hivyo peke kwa tishu zilizo na mafuta na mafuta kwa kutumia mfumo maalum wa pampu.
Sindano za kuingiliana lazima zifanyike kwa:
Kuanzishwa kwa insulini ya Apidra kwa kutumia kuingiza kuendelea ndani ya tishu zilizo na mafuta au mafuta inapaswa kufanywa katika tumbo. Sehemu za sindano sio tu, lakini pia infusions katika maeneo yaliyowasilishwa hapo awali, wataalam wanapendekeza kubadilishana na kila mmoja kwa utekelezaji wowote wa sehemu. Vitu kama eneo la ujumuishaji, shughuli za mwili, na hali zingine za "kuelea" zinaweza kuwa na athari kwa kiwango cha kuongeza kasi ya kunyonya na, kama matokeo, kwenye uzinduzi na kiwango cha athari.
Jinsi ya kutoa sindano?
Uingiliaji wa kuingizwa ndani ya ukuta wa mkoa wa tumbo inakuwa dhamana ya kunyonya kwa kasi zaidi kuliko kuingizwa kwenye maeneo mengine ya mwili wa binadamu. Hakikisha kufuata sheria za tahadhari ili kuwatenga ingress ya dawa ndani ya mishipa ya damu ya aina ya damu.
Baada ya kuanzishwa kwa insulini "Apidra" ni marufuku kusaga tovuti ya sindano. Wanasaikolojia wanapaswa pia kufundishwa juu ya mbinu sahihi ya sindano. Hii itakuwa ufunguo wa matibabu 100% madhubuti.
Kuhusu hali na masharti
Kwa athari kubwa katika mchakato wa kutumia kitu chochote cha dawa, mtu anapaswa kukumbuka hali na maisha ya rafu.Kwa hivyo, cartridge na mifumo ya aina hii lazima ihifadhiwe mahali kidogo kupatikana kwa watoto, ambayo inapaswa pia kuwa na sifa ya ulinzi muhimu kutoka kwa nuru.
Katika kesi hii, serikali ya joto lazima pia izingatiwe, ambayo inapaswa kuwa kutoka digrii mbili hadi nane.
Sehemu hiyo haipaswi kugandishwa.
Baada ya utumiaji wa mifumo ya cartridge na cartridge zimeanza, zinahitaji pia kuwekwa katika nafasi isiyoweza kufikiwa kwa watoto ambayo ina ulinzi salama sio tu kutoka kwa kupenya kwa nuru, bali pia kutoka kwa jua. Wakati huo huo, viashiria vya joto haipaswi kuwa zaidi ya digrii 25 za joto, vinginevyo hii inaweza kusema juu ya ubora wa insulini ya Apidra.
Kwa usalama wa kuaminika zaidi kutoka kwa ushawishi wa mwanga, inahitajika kuokoa sio tu cartridge, lakini wataalam wanapendekeza mifumo kama hiyo kwenye vifurushi vyao wenyewe, ambavyo vinatengenezwa na kadibodi maalum. Maisha ya rafu ya sehemu iliyoelezwa ni miaka mbili.
Zote kuhusu tarehe ya kumalizika muda wake
Maisha ya rafu ya dawa ambayo iko kwenye cartridge au mfumo huu baada ya matumizi ya awali ni wiki nne. Inashauriwa kumbuka kuwa nambari ambayo insulini ya kwanza ilichukuliwa ilikuwa alama kwenye mfuko. Hii itakuwa dhamana ya ziada kwa matibabu ya mafanikio ya aina yoyote ya ugonjwa wa sukari.
Kuhusu athari mbaya
Madhara ambayo yana tabia ya insulini ya Apidra inapaswa kuzingatiwa tofauti. Kwanza kabisa, tunazungumza juu ya kitu kama hypoglycemia. Imeundwa kwa sababu ya utumiaji wa kipimo muhimu cha insulini, ambayo ni, ambazo zinageuka kuwa zaidi ya hitaji halisi la hiyo.
Kwa upande wa kazi ya kiumbe kama kimetaboliki, hypoglycemia pia imeundwa. Ishara zote za malezi yake zinaonyeshwa na ghafla: kuna jasho baridi, tetemeko na mengi zaidi. Hatari katika kesi hii ni kwamba hypoglycemia itaongezeka, na hii inaweza kusababisha kifo cha mtu.
Athari za mitaa zinawezekana pia, ambazo ni:
- hyperemia,
- puffness,
- kuwasha muhimu (kwenye tovuti ya sindano).
Labda, kwa kuongezea hii, maendeleo ya athari za mzio, katika hali zingine tunazungumza juu ya ugonjwa wa ngozi ya mkojo au mzio. Walakini, wakati mwingine hii haifanani na shida za ngozi, lakini pumu tu au dalili zingine za mwili. Kwa hali yoyote, athari zote zilizowasilishwa haziwezi kuepukwa kwa kufuata mapendekezo na kukumbuka matumizi sahihi na bora ya insulini kama Apidra.
Kuhusu contraindication
Masharti ambayo yapo kwa dawa yoyote inapaswa kupewa uangalifu maalum. Hii itakuwa ufunguo wa ukweli kwamba insulini itafanya kazi kwa 100%, kuwa njia bora ya kurejesha na kulinda mwili. Kwa hivyo, ukiukwaji wa sheria zinazozuia matumizi ya "Apidra" ni pamoja na hypoglycemia na kiwango cha kuongezeka kwa usikivu kwa insulin gluzilin, na vifaa vingine vya dawa.
Je! Wanawake wajawazito wanaweza kutumia Apidra?
Kwa uangalifu maalum, matumizi ya chombo hiki ni muhimu kwa wanawake hao ambao wako katika hatua yoyote ya uja uzito au kunyonyesha. Kwa kuwa aina iliyowasilishwa ya insulini ni dawa yenye nguvu, inaweza kusababisha madhara sio kwa mwanamke tu, bali pia kwa fetusi. Walakini, hii labda ni mbali na kesi zote zinazohusiana na ugonjwa wa sukari. Katika uhusiano huu, inashauriwa kwanza kushauriana na mtaalamu ambaye ataonyesha kibali cha matumizi ya insulini "Apidra", na pia kuagiza kipimo unachotaka.
Kuhusu dalili maalum
Katika mchakato wa kutumia dawa yoyote, ni muhimu kuzingatia idadi kubwa ya nuances tofauti sana.Kwa mfano, ukweli kwamba ubadilishaji wa kisukari kwa aina mpya ya insulini au dutu kutoka kwa wasiwasi mwingine unapaswa kufanywa chini ya uangalizi maalum wa hali ya juu. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kunaweza kuwa na hitaji la haraka la kurekebisha tiba inayoendelea kwa ujumla.
Matumizi ya kipimo cha kutosha cha sehemu au matibabu ya kusimamisha, haswa kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari 1, inaweza kusababisha malezi ya hyperglycemia sio tu, bali pia ketoacidosis maalum. Hizi ndizo hali ambazo kuna hatari ya kweli kwa maisha ya mwanadamu.
Marekebisho ya kipimo cha insulin inaweza kuwa muhimu katika kesi ya mabadiliko katika algorithm ya shughuli katika mpango wa gari au wakati wa kula chakula.
Nakala hiyo inasaidia sana. Nadhani watu wengi wanaougua ugonjwa huu watasaidia. Asante kwa kufafanua jinsi ya kuhifadhi dawa hii. Daktari mwenyewe aliamuru pia. Nakala hiyo imeandikwa mengi mazuri, natumai na itanisaidia!
Apidra ni insulini ya kaimu ya kibinadamu.
• Je! Muundo wa insulini ya Apidra na fomu ya kutolewa ni nini?
Dawa hiyo inatolewa kwa njia ya suluhisho wazi, isiyo na rangi, ambayo imekusudiwa kwa utawala chini ya ngozi. Sehemu inayotumika ya wakala huu ni insulini glulisin.
Vizuizi: maji kwa sindano, m-cresol, hydroxide ya sodiamu, trometamol, polysorbate 20, kloridi ya sodiamu, asidi ya hydrochloric iliyojilimbikizia.
Dawa hiyo hutolewa katika cartridge za glasi, huwekwa kwenye pakiti za malengelenge. Mifumo ya cartridge ya OptiClick lazima ihifadhiwe kwenye chumba cha kuogea, mbali na watoto, inabadilishwa ili kufungia dawa.
Maisha ya rafu ya Apidra ni miaka mbili. Uuzaji wa dawa baada ya matumizi ya awali haupaswi kuzidi wiki nne. Inashauriwa kuweka alama kwenye lebo. Acha kwa maagizo.
• Je! Athari ya dawa ni nini kuhusu insulini ya Apidra?
Insulini glulisin inachukuliwa kuwa analog ya insulin ya binadamu, kwa suala la potency dawa hii ni sawa na insulini ya binadamu, lakini mwanzo wa hatua ni haraka. Dawa hii inasimamia kimetaboliki ya sukari mwilini, inapunguza umakini wake, ikichochea ngozi yake kwa tishu za adipose na misuli ya mifupa.
Insulin inapunguza lipolysis na huongeza awali ya protini. Na utawala wa subcutaneous, maendeleo ya athari ya hypoglycemic hufanyika kama dakika kumi.
• Je! Ni nini dalili za insulini za insulin kwa matumizi?
Dawa hiyo imeonyeshwa kutumika katika ugonjwa wa sukari, na inaweza kuamriwa kutoka umri wa miaka sita.
• Je! Ni contraindication gani ya insidi ya insulin kwa matumizi?
Miongoni mwa contraindication Apidra, maagizo ya orodha ya matumizi kama vile hali ya hypoglycemia, hypersensitivity kwa sehemu inayohusika, na dawa hutumiwa kwa uangalifu wakati wa uja uzito.
• Matumizi ya insulin ya apidra na kipimo ni nini?
Njia ya kipimo inapaswa kuchaguliwa na daktari endocrinologist kulingana na ukali wa ugonjwa wa mgonjwa. Kwa kutofaulu kwa figo, na vile vile na ugonjwa wa figo, hitaji la utawala wa insulini limepunguzwa kabisa.
Kuanzishwa kwa dawa hiyo hufanywa kwa ujanja katika paja, tumbo au bega, au unaweza kufanya infusion inayoendelea ndani ya mafuta ya kuingiliana kwenye tumbo la chini. Inashauriwa kubadilisha tovuti za sindano.
Kiwango cha kunyonya kwa dawa hiyo huathiriwa na shughuli za mwili, na hali zingine. Kuingiza kwa bahati mbaya ya dawa kwenye mishipa ya damu inapaswa kutengwa, na eneo la sindano haipaswi kushonwa moja kwa moja. Inahitajika kumfundisha mgonjwa mbinu sahihi ya sindano.
Cartridges hutumiwa kulingana na sheria zilizoelezwa katika maagizo ya Apidra ya dawa.Karoli tupu sio lazima zizijazwe tena, ikiwa kalamu imeharibiwa, haitumiki.
Na overdose ya Apidra, hali ya hypoglycemic inakua. Katika kesi hii, inahitajika kurekebisha hali ya mgonjwa, kwa mfano, unaweza kutumia bidhaa ambazo ni pamoja na sukari. Kwa hivyo, mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari anapaswa kuwa na kipande cha sukari au pipi chache, au kujilimbikizia maji ya tamu ya kutosha.
Katika hypoglycemia kali, mtu hupoteza fahamu, basi glucagon au dextrose lazima ipewe intramuscularly. Ikiwa ndani ya dakika 10 hakuna mienendo chanya, basi dawa hizi zinasimamiwa kwa ujasiri. Baada ya kurekebisha hali hiyo, inahitajika kumwacha mgonjwa hospitalini kwa muda mfupi kwa uchunguzi.
• Madhara mabaya ya insulin ya Apidra ni nini?
Hypoglycemia inachukuliwa kuwa athari kuu ya tiba ya insulini, hali hii inaendelea na kuanzishwa kwa kipimo kikubwa sana cha Apidra. Hali hii, kama sheria, hufanyika ghafla, mtu huhisi jasho baridi, ngozi inabadilika, uchovu, kutetemeka, udhaifu hutokea, njaa, machafuko, usingizi, usumbufu wa kuona, kichefuchefu, palpitations hujiunga.
Hypoglycemia inaweza kusababisha kupoteza fahamu na kusababisha mshtuko, na katika hali zingine hadi kufa. Miongoni mwa athari za kawaida, uwekundu na uvimbe zinaweza kuzingatiwa moja kwa moja kwenye tovuti ya sindano, katika hali nadra, lipodystrophy inaonekana.
Athari za mzio zitaonyeshwa kwa njia ya urticaria, dermatitis, kunaweza kuwa na kuwasha na upele, na pia kutosheleza. Katika hali mbaya, mizio huchukua tabia ya jumla na mshtuko wa anaphylactic hujitokeza, ambayo inahitaji matibabu ya haraka, kwa kuwa hali hii inahatarisha maisha.
Matumizi ya kipimo cha kutosha cha insulini inaweza kusababisha ketoacidosis na ukuzaji wa hyperglycemia. Zoezi mara baada ya kula huongeza hatari ya hypoglycemia.
• Je! Anidilia ya insulini ya insulin ni nini?
Humalong na NovoRapid wanaweza kuhusishwa na madawa ya analogues, kabla ya matumizi yao ni muhimu kushauriana na daktari.
Apidra inapaswa kutumiwa tu baada ya kuteuliwa na mtaalamu wa endocrinologist.