Anesthesia ya ugonjwa wa kisukari - kuna hatari na ni hatari gani?

Wao hufanya kama kifungu kikuu cha oksijeni, na kwa hivyo anesthetists hutumia kuanzisha bomba maalum la kupumua, lakini kwa sukari yenye sukari nyingi mgonjwa anaweza kuwa na "kinachojulikana kama ugonjwa wa pamoja".

Kwa kufanya shingo na taya ya mtu huyo kuwa ngumu, anaweza kugumu mchakato wa kuanzisha na kusakilisha bomba inayofaa.

Hatari ya kutamani

Wakati yaliyomo ndani ya tumbo (asidi au chakula) yanahamia juu ya umio na inaweza kuingia kwenye trachea na mapafu, hamu inatokea.

Wagonjwa wa kisukari mara nyingi wanaugua gastroparesis (mchakato wa kumaliza tumbo ni mwepesi), na hii inaongeza hatari kwamba asidi au chakula kinaweza kuingia mapafu na kusababisha uharibifu au pneumonia.

Anesthesia ya ugonjwa wa sukari na magonjwa ya moyo

Kwa kweli, maradhi haya huongeza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa mara kadhaa, wagonjwa mara nyingi huwa na shida kama ya msongamano wa arterial, zaidi ya hayo, wagonjwa wa kishujaa sio kila wakati huwa na dalili dhahiri zinazoonyesha ugonjwa fulani wa moyo. Yote hii inaongeza hatari za matatizo ya baada ya kazi na ya kufanya kazi: shambulio la moyo, arrhythmia, ischemia, kukamatwa kwa moyo na wengine.

Ili kuzipunguza, mtaalam wa dawa anayeona uzoefu atafuata kwa uangalifu ishara kuu na kufuatilia ECG.

Anesthesia na "figo ya kisukari"

Inawezekana kwamba wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari watakuwa na nephropathy, na wote kwa sababu ya sukari nyingi, figo husisitizwa sana. Shida katika kazi ya mwili huu hubadilisha kimetaboliki, wanywa dawa wengine watatolewa vibaya kutoka kwa mwili, athari ya dawa fulani inaweza kutabirika kabisa.

Kwa kuwa figo zinawajibika kwa usawa wa elektroni, kama kalsiamu, sodiamu na potasiamu, mizani iliyobadilishwa au kanuni isiyofaa ya vitu hivi inaweza kusababisha athari mbaya - yote haya lazima izingatiwe wakati wa operesheni.

Hypoglycemia na hyperglycemia

Shida nyingi zinaweza kutokea kwa sababu ya sukari ya damu, kwa sababu, kwa upande wake, inaweza kuwa chini sana au, kinyume chake, juu, majibu ya mwili kwa mfadhaiko baada ya upasuaji inaweza kuwa tu kuongezeka kwake. Hypoglycemia husababisha ugumu fulani na mkusanyiko, kubadilisha mchakato wa kufikiria au kiwango cha ufahamu, na kwa hivyo katika kipindi cha baada ya kazi inaweza kuchanganyikiwa na athari ya dawa au kiharusi.

Kwa hali yoyote, daktari wa watoto lazima awe anajua kabisa shida na shida zote na awe tayari kukabiliana nazo.

Kazi ya taya

Aina ya kisukari 1 na udhibiti wa sukari duni ya muda mrefu imepunguza kazi ya mapafu na inaweza kuathiriwa zaidi na shida kama vile nimonia. Kunenepa sana kwa wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pia kunaweza kusababisha shida za mapafu na oksijeni baada ya upasuaji. Utafiti pia umeonyesha kiwango cha juu cha kupumua kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari katika kipindi cha kazi.

Utumbo wa neva

Kwa sababu ya dysfunction ya ujasiri, majeraha yanayohusiana na nafasi kwenye meza ya operesheni ni ya kawaida, hii hupatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Wagonjwa ya kisukari hukabiliwa na vidonda na maambukizo, haswa miguu na vidole, katika maeneo ambayo huwa ganzi kwa sababu ya ugonjwa wa neva. Tovuti, kitabu bora cha kumbukumbu juu ya uchunguzi wa anesthesiology, huandika kwamba maeneo haya yanapaswa kulindwa kwa uangalifu wakati mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hajui chini ya ugonjwa wa jumla wa anesthesia.

Neuropathy ya Autonomic

Uharibifu kwa mfumo wa neva wa uhuru inamaanisha kuwa mabadiliko katika kiwango cha moyo, safu ya shinikizo na shinikizo la damu inaweza kuwa muhimu zaidi na ngumu zaidi kutibu. Tena, anesthetists wanajua shida hizi na wako tayari kukabiliana nazo.

Kuandaa mgonjwa kwa upasuaji

Jambo kuu ni kwamba wagonjwa wanaingilia upasuaji, na hata haraka sana, wanahitaji mtihani wa sukari! Wagonjwa kabla ya uingiliaji wa tumbo huhitaji insulini. Usajili wa matibabu ni kiwango. Siku nzima, mgonjwa lazima aingie dawa hii mara tatu hadi nne. Katika hali mbaya na kozi ngumu ya ugonjwa wa sukari, mara tano ya insulini inaruhusiwa. Ufuatiliaji wa sukari ya damu kwa uangalifu siku nzima inahitajika.

Haiwezekani kutumia maandalizi ya insulini ya hatua ya muda mrefu. Sindano moja ya insulini ya kaimu wa kati usiku inaruhusiwa. Onyo hili ni kwa sababu ya ukweli kwamba kabla ya operesheni, marekebisho ya kipimo ni muhimu. Na, kwa kweli, unahitaji kupima viwango vya sukari kila wakati.

Lishe imewekwa kwa kuzingatia ugonjwa ambao operesheni hufanywa. Ili kuzuia maendeleo ya acidosis, mgonjwa ni mdogo katika mafuta. Ikiwa hakuna contraindication, basi idadi kubwa imewekwa (maji ya alkali ni bora).

Ikiwa operesheni imewekwa baada ya ambayo mgonjwa hataruhusiwa kula kawaida, kipimo cha nusu cha insulini kinasimamiwa mara moja kabla ya operesheni. Baada ya nusu saa, lazima uingie suluhisho la sukari (mililita 20-25 kwa mkusanyiko wa 40%).

Kisha suluhisho la sukari ya asilimia tano huchomwa. Anesthesia kawaida huchangia kuongezeka kwa hitaji la insulini, kwa hivyo unahitaji kuwa mwangalifu sana wakati wa kuandaa mgonjwa kabla ya upasuaji.

Soma pia Tiba ya Ugonjwa wa Kisukari

Lishe kabla ya upasuaji inategemea mapendekezo kama haya:

kupungua kwa ulaji wa kalori,
milo ya kawaida (hadi mara sita kwa siku),
kutengwa kwa saccharides yoyote,
kizuizi cha mafuta kilichojaa
kizuizi cha vyakula vyenye cholesterol,
kuingizwa katika lishe ya vyakula vyenye nyuzi za lishe,
kuwatenga pombe.

Marekebisho ya pathologies ya hemodynamic pia ni muhimu. Kwa kweli, wagonjwa walio na ugonjwa huu huongeza hatari ya mshtuko wa moyo. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, aina isiyo na uchungu ya ugonjwa wa moyo ni zaidi ya mara kadhaa kutokea.

Vigezo vya utayari wa mgonjwa kwa upasuaji ni:

viwango vya kawaida au karibu na kiwango cha kawaida cha sukari (kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa muda mrefu, viashiria hivyo havipaswi kuwa juu kuliko mmol 10),
kuondoa glucosuria (sukari kwenye mkojo),
kuondoa ketoacidosis,
ukosefu wa asetoni ya mkojo,
kuondoa shinikizo la damu.

Kufanywa kwa upasuaji wa kisukari

Kuna matukio wakati mgonjwa anahitaji kuendeshwa kwa hali ya fidia ya kutosha kwa ugonjwa huo. Katika kesi hii, operesheni imewekwa dhidi ya historia ya hatua zinazolenga kuondoa ketoacidosis. Hii inaweza kupatikana tu na utawala wa kutosha wa kipimo kikali cha insulini. Utangulizi wa alkali haifai, kwani husababisha athari mbaya:

kuongezeka kwa hypokalemia,
acidosis ya ndani,
upungufu wa kalsiamu
hypotension
hatari ya edema ya ubongo.

Bicarbonate ya sodiamu inaweza tu kusimamiwa na hesabu ya damu ya asidi chini ya 7.0. Ni muhimu kuhakikisha ulaji wa oksijeni wa kutosha. Tiba ya antibiotic imewekwa, haswa ikiwa joto la mwili limeinuliwa.

Ni muhimu kusimamia insulini (pia iliyogawanyika), na udhibiti wa lazima wa viwango vya sukari. Insulin ya kaimu ya muda mrefu pia inasimamiwa, lakini udhibiti wa glycemic unapaswa kudumishwa.

Upasuaji na Nephropathy

Nephropathy ndio sababu kuu ya ulemavu na kifo cha wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Inatokea hasa kwa sababu ya shida katika mfumo wa unyenyekevu wa sauti ya misuli ya glomerular. Kabla ya upasuaji, inahitajika kuondoa dysfunction ya figo iwezekanavyo. Hatua za matibabu ni pamoja na vidokezo kadhaa.

Marekebisho ya kimetaboliki ya wanga (lazima iwekwe kwa uangalifu na tiba ya insulini, kwani insulini ya figo inashushwa kama kushindwa kwa figo kunavyoendelea, na hitaji la homoni hii linapungua).
Marekebisho kamili na udhibiti wa shinikizo la damu.
Kuondoa kwa shinikizo la damu glomerular (Inhibitors za ACE imewekwa).
Lishe iliyo na kizuizi cha proteni ya wanyama (kwa proteinuria).
Marekebisho ya shida ya kimetaboliki ya mafuta (inashauriwa kutekeleza kwa kutumia dawa sahihi).

Hatua kama hizo hufanya iwezekanavyo kufanikiwa kwa operesheni iliyofanikiwa na mwendo wa kipindi cha baada ya kazi kwa wagonjwa wenye shida ya sukari.

Vipengele vya anesthesia ya ugonjwa wa sukari

Wakati wa kutekeleza anesthesia, ni muhimu sana kudhibiti kiwango cha glycemia, vigezo sahihi huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Sio lazima kujitahidi kwa urekebishaji wake kamili, kwani hypoglycemia ni hatari sana kuliko hyperglycemia.

Soma pia Je! Diary ya uchunguzi wa kisukari ya kujibu ni nini?

Kinyume na msingi wa anesthesia ya kisasa, ishara za kupungua kwa sukari hutolewa nje au kupotoshwa kabisa. Hasa, matukio kama msukumo, fahamu, na mshtuko haionekani. Kwa kuongeza, wakati wa anesthesia, hypoglycemia ni ngumu kutofautisha kutoka kwa anesthesia isiyofaa. Hii yote inaonyesha kwamba daktari wa watoto anahitaji uzoefu mkubwa na tahadhari katika usimamizi wa anesthesia.

Kwa jumla, mtu anaweza kutofautisha sifa kama hizi za anesthesia.

Wakati wa upasuaji, sukari na insulini lazima ichukuliwe, kulingana na ukali wa ugonjwa wa sukari. Udhibiti wa sukari unapaswa kuwa wa mara kwa mara: ongezeko lake linasahihishwa na sindano za insulini za fractional.
Ni lazima ikumbukwe kwamba dawa za kuvuta pumzi za anesthesia huongeza glycemia.
Mgonjwa anaweza kuingizwa na dawa za anesthesia ya ndani: zinaathiri vibaya glycemia. Anesthesia ya ndani pia hutumiwa.
Hakikisha kufuatilia utoshelevu wa anesthesia.
Anesthesia ya ndani inaweza kutumika na uingiliaji wa muda mfupi.
Hakikisha kufuatilia hemodynamics: wagonjwa hawavumilii kushuka kwa shinikizo.
Kwa uingiliaji wa muda mrefu, anesthesia ya multicomputer inaweza kutumika: ina athari ndogo kwa sukari.

Mashtaka kabisa

Orodha hii ni ya masharti. Katika hali zingine, kama tulivyosema hapo juu, anesthesia ya kina hutumiwa hata kama ipo. Sisi huorodhesha ubadilishaji kuu kwa anesthesia:

Mgonjwa ana ugonjwa kama vile pumu ya bronchial katika fomu kali au inayoendelea. Hali hii inahusishwa moja kwa moja na hatari ya intubation ya laryngeal na anesthesia ya kina. Udanganyifu huu unaweza kusababisha kufungwa kwa glottis au kuonekana kwa bronchospasm, hatari kwa maisha ya binadamu. Ndio sababu pumu ya bronchial na anesthesia ya jumla ni mchanganyiko hatari.
Pneumonia Baada ya upasuaji, edema ya mapafu inaweza kuendeleza katika kesi hii.
Magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Hii ni pamoja na infarction myocardial, kuteswa mapema kuliko miezi sita, kupungua kwa moyo, na pia kushindwa kwa moyo. Mwisho mara nyingi hufuatana na jasho kali, uvimbe na upungufu mkubwa wa pumzi. Fibrillation ya ateri, ambayo kiwango cha moyo hufikia beats mia moja kwa dakika, pia inamaanisha hali isiyokubalika.
Kifafa, dhiki na magonjwa mengine ya akili na neva. Marekebisho ya utambuzi kama haya yanahusishwa na athari ya mtu ambaye mgonjwa hajatazamia kwa matumizi ya anesthetics.
Kwa ubishani wa muda mfupi, lakini kabisa, ambayo operesheni chini ya anesthesia ya kawaida haifanyiwi, ni hali ya ulevi au ulevi. Jambo hapa ni kwamba anesthetics haitafanya kazi, kwa hivyo utaratibu huu hauwezekani. Kufanya upasuaji kwa mgonjwa katika hali ya ulevi au ulevi wa madawa ya kulevya kunaweza kufanywa tu baada ya detoxization kamili ya mwili. Mara nyingi katika kesi hii, msaada wa narcologist ni muhimu. Anesthesia ya jumla hutumiwa kwa wagonjwa walio katika hali ya ulevi au ulevi wa madawa ya kulevya kwa sababu za matibabu za dharura tu. Walakini, katika kesi hii, kipimo kikuu cha anesthetics na analgesics ya narcotic huingizwa ndani ya mwili, ambayo inaweza kusababisha athari isiyotabirika.

Tunapendekeza pia kusoma: Ukweli wote juu ya anesthesia

Inawezekana kufanya upasuaji kwa ugonjwa wa sukari

Kila mtu katika maisha yake anaweza kukabiliwa na hitaji la kuingilia upasuaji. Kati ya wagonjwa wa kisukari, kulingana na takwimu, kila sekunde inakabiliwa na hii. Takwimu juu ya ugonjwa wa kisukari haifurahi: matukio yanakua na kila watu 10 nchini Urusi tayari wanaugua ugonjwa huu.

Asili ya shida

Kilicho mbaya sio ugonjwa wenyewe, lakini matokeo yake na mtindo huo mgumu ambao unajitokeza katika kesi hii.

Ugonjwa wa kisukari yenyewe hauwezi kuwa mgawanyiko wa kufanya, lakini maandalizi maalum ya mgonjwa kama huyo kwa uingiliaji wa upasuaji inahitajika. Hii inatumika kwa mgonjwa mwenyewe na wafanyikazi.

Uingiliaji wa dharura unafanywa, kwa kweli, kwa sababu za kiafya, lakini na zile zilizopangwa, mgonjwa lazima awe tayari.

Kwa kuongezea, kipindi chote cha kabla, wakati na baada ya upasuaji kwa ugonjwa wa kisukari ni tofauti kabisa na ile kwa watu walio na afya. Hatari ni kwamba uponyaji hutokea kwa wagonjwa wa kisukari na ugumu na polepole zaidi, mara nyingi hupeana shida kadhaa.

Ni nini kinachohitajika kuandaa diabetes?

Kufanya upasuaji hufanywa kila wakati kwa ugonjwa wa kisukari, lakini kulingana na hali fulani, ambayo kuu ni fidia ya hali ya ugonjwa. Bila hii, hatua za mipango hazitafanywa. Haijali hali ya dharura katika upasuaji.

Maandalizi yoyote huanza na kipimo cha glycemia. Dhibitisho kamili kabisa kwa aina yoyote ya upasuaji ni hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Kisha mgonjwa hutolewa hapo awali kutoka kwa hali hii.

Na ugonjwa wa sukari iliyolalamikiwa na kiwango kidogo cha shughuli, ikiwa mgonjwa hupokea PRSP, uhamishaji wa insulini wakati wa kuingilia hauhitajiki.

Kwa operesheni ndogo na anesthesia ya ndani na maagizo ya insulini tayari kabla yake, usajili wa insulini haubadilishwa.

Asubuhi anapewa insulini, ana kiamsha kinywa na hupelekwa kwenye chumba cha kufanya kazi, na masaa 2 baada ya chakula cha mchana anaruhusiwa. Kwa udanganyifu mzito na wa tumbo, bila kujali matibabu yaliyowekwa kabla ya kulazwa hospitalini, kila wakati mgonjwa huhamishiwa kwa sindano za insulini kulingana na sheria zote za kuteuliwa kwake.

Kawaida, insulini huanza kupeanwa mara 3-4 kwa siku, na katika aina kali za ugonjwa wa kisukari, mara 5. Insulini inasimamiwa kwa njia rahisi, ya kati, isiyo ya muda mrefu. Wakati huo huo, udhibiti wa glycemia na glucosuria siku nzima ni lazima.

Ya muda mrefu haitumiki kwa sababu haiwezekani kudhibiti kwa usahihi glycemia na kipimo cha homoni wakati wa upasuaji na wakati wa ukarabati. Ikiwa mgonjwa atapata biguanides, wamefutwa na insulini.

Hii inafanywa kuwatenga maendeleo ya acidosis. Kwa kusudi moja, baada ya upasuaji, lishe inaamriwa kila wakati: kunywa vinywaji vingi vya alkali, kupunguza au kuondoa mafuta yaliyojaa, pombe na sukari yoyote, bidhaa zilizo na cholesterol.

Kalori imepunguzwa, ulaji hupondwa hadi mara 6 kwa siku, nyuzi ni ya lazima katika lishe. Uangalifu mkubwa unapaswa kulipwa kwa vigezo vya hemodynamic kuhusiana na uwezekano wa kuongezeka kwa MI.

Hali ya kuingiliana ni kwamba katika wagonjwa wa kisukari mara nyingi huendeleza bila aina yake ya chungu. Viwango vya utayari wa upasuaji: sukari ya damu, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa muda mrefu - sio zaidi ya 10 mmol / l, ukosefu wa dalili za ketoacidosis na glucosuria, asetoni kwenye mkojo, kuhalalisha shinikizo la damu.

Vipengele vya anesthesia katika wagonjwa wa kisukari

Wagonjwa wa kisukari hawavumilii kupungua kwa shinikizo la damu, kwa hivyo ufuatiliaji ni muhimu. Anesthesia ni bora kutumia katika multicomponent ya wagonjwa, wakati hakuna hatari ya hyperglycemia. Wagonjwa huvumilia bora kama anesthesia.

Katika operesheni kubwa za tumbo zilizofanywa chini ya anesthesia ya jumla, wakati milo hutengwa baada ya upasuaji na kabla, takriban ½ ya kipimo cha asubuhi cha insulini hutolewa kabla ya upasuaji.

Nusu saa baada ya hayo, 20-25 ml ya suluhisho la sukari 40% husimamiwa kwa nguvu, ikifuatiwa na utawala wa mara kwa mara wa suluhisho la sukari 5%. Halafu, kipimo cha insulini na dextrose hurekebishwa kulingana na kiwango cha glycemia na glucosuria, ambayo imedhamiriwa saa moja ikiwa muda wa operesheni unazidi masaa 2.

Katika operesheni za haraka, sukari ya damu inakaguliwa kwa haraka, ni ngumu kufuata regimen, imewekwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu na mkojo, kulia wakati wa operesheni, kuichunguza saa moja ikiwa muda wa operesheni ni zaidi ya masaa 2.

Ikiwa ugonjwa wa sukari hugunduliwa kwanza, unyeti wa mgonjwa kwa insulini imedhamiriwa. Kwa kupunguka kwa ugonjwa wa sukari na dalili za ketoacidosis katika shughuli za dharura, hatua huchukuliwa ili kuiondoa njiani. Katika iliyopangwa - operesheni inaahirishwa.

Pamoja na anesthesia ya jumla, mafadhaiko ya kimetaboliki hutokea katika mwili wa mtu yeyote, na hitaji la insulini linaongezeka. Inahitajika kufikia hali thabiti, kwa hivyo, insulini inaweza kusimamiwa mara 2-6 kwa siku.

Kipindi cha kazi

Kipindi hiki kinapaswa kufuatiliwa na madaktari haswa kwa uangalifu, huamua matokeo na maendeleo zaidi ya matukio. Udhibiti wa sukari unapaswa kufanywa kwa saa.

Baada ya upasuaji, ikiwa mgonjwa tayari amepokea insulini, haiwezi kufutwa. Hii itasababisha acidosis. Baada ya upasuaji, unahitaji pia mtihani wa mkojo wa kila siku kwa asetoni.

Ikiwa hali imetulia na ugonjwa wa kisayansi unalipa fidia, baada ya siku 3-6, mgonjwa huhamishiwa kwenye regimen yake ya kawaida ya insulini.

Mshono baada ya upasuaji katika ugonjwa wa kisukari huponya muda mrefu zaidi kuliko kwa watu wenye afya. Inaweza kuwasha, lakini huwezi kuichanganya. Lishe baada ya upasuaji ni kuokoa tu.

Insulini inaweza kutolewa na kuhamishiwa kwa maandalizi ya sulfonylurea tu baada ya mwezi au, katika hali mbaya, wiki 3 baada ya kuingilia kati. Lakini wakati huo huo, jeraha inapaswa kupona vizuri, bila kuvimba.

Mara nyingi hutokea kwamba kuwa na aina ya ugonjwa wa kisukari, baada ya kudanganywa kwa waganga wa upasuaji, mgonjwa hupokea fomu wazi ambazo tayari wamesababisha.

Kwa hivyo, kanuni kuu za upasuaji kwa ugonjwa wa kisukari ni: utulivu wa haraka zaidi wa hali hiyo, kwani operesheni haiwezi kucheleweshwa kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa, shughuli katika msimu wa joto zinapaswa kuepukwa, daima kufunikwa na viuavunaji. Je! Ninaweza kufanya upasuaji wa kisukari cha aina ya 2? Na ugonjwa wa kisukari wa aina yoyote, maandalizi ni sawa.

Utayarishaji: glycemia inapaswa kuwa vitengo 8-9, na ugonjwa wa muda mrefu vitengo 10. Aina ya pili inapaswa pia kuwa na shinikizo la damu ya N, mkojo haifai kuwa na asetoni na sukari.

Mara kwa mara njia za upasuaji katika wagonjwa wa kisukari

Upanuzi wa kongosho unafanywa ikiwa aina nyingine za matibabu hazifanikiwa au haziwezekani.

Dalili: tishio kwa maisha ya mgonjwa kwa sababu ya usumbufu mkali wa kimetaboliki, shida kubwa za ugonjwa wa sukari, hakuna matokeo kutoka kwa matibabu ya kihafidhina, huwezi kufanya sindano ya insulin.

Ikiwa hakuna patholojia zinazoambatana, baada ya siku kongosho zinaanza kufanya kazi kawaida. Ukarabati huchukua miezi 2.

Shughuli za Ophthalmologic

Mara nyingi na uzoefu wa ugonjwa, ugonjwa wa kisayansi retinopathy na ugonjwa wa kisayansi katika ugonjwa wa kisukari huendeleza - kuweka mawingu ya lensi. Kuna hatari ya kupoteza maono kamili na radicalism ya hatua ndio njia pekee ya kuondokana na hii. Ukomavu wa paka katika ugonjwa wa kisukari hauwezi kutarajiwa. Bila kipimo kikubwa, kiwango cha kuzorota kwa paka ni chini sana.

Kwa utekelezaji wa kipimo kikubwa, masharti yafuatayo lazima yakamilishwe: fidia ya ugonjwa wa sukari na sukari ya kawaida ya damu, upotezaji wa maono sio zaidi ya 50%, hakuna viambishi vya sugu vya matokeo yanayofanikiwa.

Ni bora sio kuchelewesha upasuaji kwa gati na kukubali mara moja kwa hilo, kwa sababu inaendelea na maendeleo ya upofu kamili wakati ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi unafanyika.

Katalo haziondolewa ikiwa:

maono yamepotea kabisa
Ugonjwa wa kisukari haujalipwa,
kuna makovu kwenye retina,
kuna neoplasms kwenye iris; kuna magonjwa ya macho ya uchochezi.

Utaratibu unajumuisha phacoemulsification: laser au ultrasound. Kiini cha njia: 1 incision ndogo hufanywa katika lensi - kuchomwa kwa njia ambayo lensi imeangamizwa kwa njia iliyoelezwa hapo juu.

Na kuchomwa kwa pili, vipande vya lensi vinatamaniwa. Kisha lens ya bandia, lensi ya kibaolojia, imeletwa kupitia punctures sawa. Faida ya njia hii ni kwamba mishipa ya damu na tishu hazijeruhiwa, hakuna seams inahitajika.

Udanganyifu huchukuliwa kama uchunguzi wa nje wa uvumbuzi sio lazima. Maono yanarejeshwa katika siku 1-2.

Matumizi ya matone ya jicho, hata mwanzoni mwa ugonjwa, hayatatatua shida, kwa muda mfupi tu mchakato wa mchakato huo umesimamishwa.

Maandalizi na kanuni zake sio tofauti na shughuli zingine. Operesheni kama hiyo katika ugonjwa wa kisukari ni mali ya jamii ya kiwewe. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa huendeleza kwa wagonjwa vijana wa uzee wa kazi, wakati nafasi za matokeo mazuri zinaongezeka.

Utaratibu wa kuingilia huchukua dakika 10 hadi 30, anesthesia ya ndani inatumika, kaa kliniki kwa si zaidi ya siku. Shida ni nadra. Daktari wa macho daima anafanya kazi kwa karibu na endocrinologist.

Upasuaji wa plastiki

Mara nyingi kunaweza kuwa na hitaji au hamu ya plastiki. Upasuaji wa plastiki daima haitabiriki hata kwa watu wenye afya.

Madaktari wanasita kumchukua mgonjwa kama huyo. Ikiwa utapata daktari anayekubali kudanganya bila kukusanya vipimo, hii sio bahati nzuri. Je! Ni aina gani ya utafiti inahitajika? Uchunguzi na mtaalam wa endocrinologist, daktari wa macho, mtaalamu wa jumla, biolojia ya damu, mkojo na damu kwa uwepo wa miili ya ketone, damu kwa VSK na Hg. Usawa katika hali kama hizi - kwanza kabisa!

Operesheni ya ugonjwa wa sukari

Hii ni pamoja na kinachojulikana upasuaji wa kimetaboliki - i.e. dalili za kuingilia upasuaji ni marekebisho ya shida ya metabolic katika ugonjwa wa kisukari. Katika hali kama hizo, "upasuaji wa njia ya tumbo" hufanywa - tumbo imegawanywa katika sehemu 2 na utumbo mdogo umezimwa.

Hii ni operesheni Na. 1 katika aina 2 ya ugonjwa wa sukari.

Matokeo ya upasuaji ni kuhalalisha glycemia, kupunguza uzito kwa kawaida, kutokuwa na uwezo wa kupita kiasi, kwa sababu chakula kitaingia kwenye ileamu mara kwa mara.

Njia hiyo inachukuliwa kuwa nzuri, 92% ya wagonjwa hawachukui PSSP tena. 78% wana ukombozi kamili. Faida za udanganyifu kama huu kwa kuwa sio mbaya zinafanywa kwa kutumia laparoscopy.

Michakato ya uchochezi na athari za upande hupunguzwa. Hakuna makovu na kipindi cha ukarabati hufupishwa, mgonjwa hutolewa haraka.

Kuna dalili za upasuaji wa kupita kawaida: umri wa miaka 30-65, uzoefu wa insulini haupaswi kuwa zaidi ya miaka 7, uzoefu wa ugonjwa wa sukari 30, aina 2 ya ugonjwa wa sukari.

Kufanya operesheni yoyote ya ugonjwa wa sukari inahitaji daktari anayestahili sana.

Aina ya 1 kisukari: tiba ya mwisho ya ugonjwa wa sukari jinsi ya kutibu upasuaji wa ugonjwa wa kiswidi - ngumu kuamini Upimaji kwa mguu wa kisukari: kufungua jipu, kununa, upasuaji wa kupita kwa njia

Je! Ninaweza kufanya uchunguzi wa ugonjwa wa sukari?

Ugonjwa wa sukari hujitokeza dhidi ya msingi wa uharibifu wa kuta za mishipa na viwango vya juu vya sukari na maendeleo ya usambazaji wa damu usio na usawa, makao ya karibu ya vyombo vyote na mifumo.

Ukosefu wa lishe ya tishu kwa sababu ya ugumu wa ngozi na kupungua kwa kinga husababisha maendeleo ya mara kwa mara ya shida wakati wa uingiliaji wa upasuaji. Kwa kuongezea, mchakato wa kupona baada ya upasuaji unazuiwa na uponyaji polepole wa majeraha ya postoperative.

Katika suala hili, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji mbinu maalum za maandalizi ya preoperative na anesthesia wakati wa upasuaji.

Kujiandaa kwa upasuaji wa ugonjwa wa sukari

Kazi kuu ya kuzuia shida baada ya upasuaji ni marekebisho ya sukari ya juu ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Kwa hili, lishe hiyo inadhibitiwa kimsingi. Sheria za msingi za tiba ya lishe kabla ya upasuaji:

Kutengwa kwa vyakula vyenye kalori nyingi.
Milo sita kwa siku katika sehemu ndogo.
Kutengwa kwa sukari, pipi, unga na confectionery, matunda matamu.
Kizuizi cha mafuta ya wanyama na kuwatenga kwa vyakula vikali katika cholesterol: nyama ya mafuta, mafuta ya wanyama wa kukaanga, vyakula, mafuta ya kuchekesha, cream iliyo na mafuta, jibini la Cottage na cream, siagi.
Marufuku ya vileo.
Uboreshaji wa lishe na nyuzi za malazi kutoka kwa mboga mboga, matunda yasiyotumiwa, bran.

Na aina kali ya ugonjwa wa sukari au uvumilivu wa sukari iliyoharibika, lishe kali inaweza kuwa ya kutosha kupunguza sukari ya damu, katika hali zingine zote, marekebisho ya kipimo cha dawa za kupunguza sukari hufanywa. Vidonge vya muda mrefu na insulini ni kufutwa kwa wagonjwa kwa siku. Matumizi ya insulini fupi imeonyeshwa.

Ikiwa glycemia ya damu ni kubwa kuliko 13.8 mmol / l, basi vipande 1 - 2 vya insulini husimamiwa kwa njia ya ndani kila saa, lakini chini ya 8.2 mmol / l haifai kupungua kiashiria. Kwa kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari, huongozwa na kiwango cha karibu 9 mmol / l na kutokuwepo kwa acetone kwenye mkojo. Mchanganyiko wa sukari kwenye mkojo haifai kuzidi 5% ya maudhui ya wanga katika chakula.

Mbali na kudumisha sukari ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, hufanya:

Matibabu ya shida katika moyo na shinikizo la damu.
Utunzaji wa figo.
Matibabu ya ugonjwa wa neva.
Uzuiaji wa shida zinazoambukiza.

Katika ugonjwa wa kisukari, kuna hatari kubwa ya kupata mshtuko wa moyo, shinikizo la damu. Vidonda vya moyo vinaweza kuwa katika mfumo wa ugonjwa wa ischemic, dystrophy ya myocardial, neuropathy ya moyo. Hulka ya magonjwa ya moyo ni aina isiyo na uchungu ya shambulio la moyo, iliyoonyeshwa na shambulio la kuteleza, kupoteza fahamu, au ukiukaji wa safu ya moyo.

Katika ugonjwa wa moyo, upungufu wa nguvu ya papo hapo unakua kwa kasi, na kusababisha kifo cha ghafla. Wagonjwa wa kisukari hawajaonyeshwa matibabu ya jadi na watulizaji wa beta na wapinzani wa kalsiamu kwa sababu ya athari yao mbaya kwa kimetaboliki ya wanga.

Kujiandaa kwa operesheni ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa moyo, maandalizi ya dipyridamole hutumiwa - Curantil, Persantine. Inaboresha mzunguko wa damu wa pembeni, inaimarisha contractions ya moyo na wakati huo huo huharakisha harakati za insulini kwa tishu.

Kupunguza shinikizo la damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni ngumu na athari ya insulini kwenye uhifadhi wa sodiamu. Pamoja na sodiamu, maji huhifadhiwa ndani ya mwili, edema ya ukuta wa chombo hufanya iwe nyeti kwa hatua ya vasoconstrictive homoni. Kwa kuongezea, uharibifu wa figo katika ugonjwa wa sukari, mabadiliko ya atherosclerotic katika mishipa ya damu na fetma huongeza shinikizo la damu.

Ili kupunguza shinikizo, ni bora kutibu na madawa ya kulevya kutoka kwa vikundi vinavyozuia adrenergic: beta 1 (Betalok), alpha 1 (Ebrantil), na pia na angiotensin-kuwabadilisha maingizo ya enzyme (Enap, Kapoten). Katika watu wazee, tiba huanza na diuretiki, ikichanganywa na dawa kutoka kwa vikundi vingine. Mali ya shinikizo ya kupungua ilibainika katika Glyurenorm.

Wakati dalili za nephropathy zinaonekana, chumvi ni mdogo kwa 1-2 g, protini za wanyama hadi 40 g kwa siku. Ikiwa dhihirisho la kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika haitoondolewa na lishe, basi dawa zinaamriwa kupunguza cholesterol. Katika ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy, ugonjwa wa Thiogamm au Belithion umeonyeshwa.

Marekebisho ya immunological pia hufanywa, na dalili - matibabu ya antibiotic.

Anesthesia ya ugonjwa wa sukari

Wakati wa operesheni, wanajaribu kudumisha kiwango cha sukari kwenye damu, kuzuia kupungua kwake, kwani hii inaweza kusababisha shida kwenye ubongo. Haiwezekani kuzingatia dalili za hypoglycemia chini ya hali ya anesthesia. Anesthesia ya jumla hairuhusu kugunduliwa, kwa hivyo, uchunguzi wa damu kwa sukari hutumiwa. Inachukuliwa kila masaa 2.

Dozi kubwa za anesthetics, pamoja na utawala wao wa muda mrefu hupunguza sukari ya damu. Kwa hivyo, wakati wa anesthesia wakati wa operesheni, mchanganyiko wa sukari na insulini unasimamiwa. Kitendo cha insulini wakati wa anesthesia ni muda mrefu kuliko chini ya hali ya kawaida, kwa hivyo kiwango cha kawaida cha sukari hubadilishwa haraka na hypoglycemia.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwa anesthesia, unahitaji kuzingatia athari zao kwenye metaboli ya wanga:

Anesthesia ya kuvuta pumzi na Ether na Fluorotan huongeza viwango vya sukari.
Barbiturates huchochea kuingia kwa insulini ndani ya seli.
Ketamine huongeza shughuli za kongosho.
Athari ndogo juu ya kimetaboliki hutolewa na: droperidol, oxybutyrate ya sodiamu, nalbuphine.

Operesheni za muda mfupi hufanywa chini ya anesthesia ya ndani, kwa wagonjwa wasio na usawa wa akili wanaweza kuboreshwa na antipsychotic. Kwa shughuli kwenye ncha za chini na sehemu ya cesarean, anesthesia ya mgongo au ya epidural hutumiwa.

Anesthesia ya ugonjwa wa kisukari kwa njia ya sindano au kuanzishwa kwa catheter inapaswa kufanywa chini ya hali ya kuzaa kamili kwa sababu ya uwezekano wa wagonjwa kupata maendeleo.

Shinikizo la damu pia haliwezi kupunguzwa sana, kwani wagonjwa wa kisukari hawavumilii hypotension. Kawaida, shinikizo huongezeka kwa maji ya ndani na elektroni. Dawa za Vasoconstrictor hazipendekezi.

Kurudisha upotezaji wa damu, usitumie dextrans - Poliglyukin, Reopoliglyukin, kwani imevunjwa na sukari. Usimamizi wao unaweza kusababisha hyperglycemia kali na ugonjwa wa glycemic.

Suluhisho la Hartman au Ringer halitumiwi, kwani lactate kutoka kwao kwenye ini inaweza kugeuka kuwa sukari.

Shida

Shida za baada ya kazi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huhusishwa na ukweli kwamba upotezaji wa damu, utumiaji wa anesthetics na maumivu baada ya upasuaji kuamsha awali ya glucose kwenye ini, malezi ya miili ya ketone, na kuvunjika kwa mafuta na protini.

Kwa upasuaji mkubwa au wakati wa operesheni kutibu shida za ugonjwa wa sukari, hyperglycemia inaweza kuwa kubwa sana. Kwa hivyo, wagonjwa huwekwa katika vitengo vya utunzaji mkubwa na sukari ya damu, kazi ya moyo na mapafu inafuatiliwa kila masaa 2.

Insulin-kaimu fupi hutumiwa kuzuia ketoacidosis na coma. Ingiza kwa ndani na suluhisho la sukari 5%. Glycemia inatunzwa katika safu ya 5 hadi 11 mmol / L.

Kuanzia siku ya saba baada ya operesheni, unaweza kumrudisha mgonjwa kwa insulini ya muda mrefu au vidonge ili kupunguza sukari. Ili kubadili vidonge, kipimo cha jioni kimefutwa kwanza, na kisha kila siku nyingine na, hatimaye, kipimo cha asubuhi.

Ili kudumisha kiwango thabiti cha sukari kwenye damu, utulizaji wa maumivu ya kutosha baada ya upasuaji ni muhimu. Kawaida, analgesics hutumiwa kwa hii - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.

Wagonjwa wa ugonjwa wa kisukari katika kipindi cha baada ya kazi wamewekwa dawa za kuzuia vijidudu vya wigo mpana wa hatua na mchanganyiko wa spishi 2 hadi 3 hutumiwa. Penisilini za semisynthetic, cephalosporins na aminoglycosides hutumiwa. Mbali na antibiotics, metronidazole au clindamycin imewekwa.

Mchanganyiko wa protini hutumiwa kwa lishe ya wazazi, kwa kuwa matumizi ya muda mrefu ya suluhisho la sukari husababisha hyperglycemia, na matumizi ya mchanganyiko wa lipid husababisha ketoacidosis ya kisukari.Kuongeza upungufu wa protini, ambayo inaweza pia kuongeza viwango vya sukari ya damu, mchanganyiko maalum kwa wagonjwa wa kisukari - Kisukari cha Nutricomp na Diazon - vimetengenezwa.

Habari juu ya aina ya anesthesia hutolewa kwenye video katika nakala hii.

Dhibitisha sukari yako au uchague jinsia kwa mapendekezo. Kutafuta hakupatikana. Kutafuta .Kupatikana.

Inawezekana kuwa na upasuaji kwa ugonjwa wa sukari: vipengele vya suala hilo

Watu wenye ugonjwa wa kisukari, kwa kiwango kimoja au kingine, hufanywa upasuaji. Idadi ya magonjwa ambayo matibabu ya upasuaji yanaweza kuonyeshwa ni kubwa sana.

Walakini, sifa za kuandaa mgonjwa na ugonjwa wa sukari kwa upasuaji, kozi yake na kozi ya kipindi cha baada ya kazi ni tofauti sana na watu wenye afya.

Fikiria sifa za upasuaji kwa ugonjwa wa sukari.

Ni hali gani za operesheni

Kumbuka kwamba ugonjwa yenyewe sio kukandamiza operesheni. Kwa kuongezea, katika hali zingine hufanywa kulingana na umuhimu wa lazima.

Hali kuu kwa operesheni iliyofanikiwa ni fidia ya ugonjwa huo. Na jambo moja zaidi: hata hatua ndogo sana ambazo wagonjwa wenye afya hufanya kwa msingi wa nje (kwa mfano, kuondoa msumari ulioingia au kufungua jipu) inapaswa kufanywa tu katika wodi ya upasuaji.

Kwa fidia duni ya ugonjwa wa kisukari, operesheni iliyopangwa haiwezi kufanywa. Kwanza, hatua lazima zichukuliwe kulipa fidia ugonjwa wa sukari. Kwa kweli, hii haifanyi kazi kwa kesi wakati operesheni inafanywa kulingana na dalili muhimu.

Ukosefu wa sheria kabisa kwa uingiliaji huo ni ugonjwa wa kishujaa. Katika hali kama hizo, hatua za haraka huchukuliwa ili kumuondoa mgonjwa kutoka kwa hali hatari. Tu baada yao wanaweza kufanya operesheni kufanywa.

Kuandaa mgonjwa kwa upasuaji

Jambo kuu ni kwamba wagonjwa wanaingilia upasuaji, na hata haraka sana, wanahitaji mtihani wa sukari! Wagonjwa kabla ya uingiliaji wa tumbo huhitaji insulini. Usajili wa matibabu ni kiwango.

Siku nzima, mgonjwa lazima aingie dawa hii mara tatu hadi nne. Katika hali mbaya na kozi ngumu ya ugonjwa wa sukari, mara tano ya insulini inaruhusiwa.

Ufuatiliaji wa sukari ya damu kwa uangalifu siku nzima inahitajika.

Ikiwa operesheni imewekwa baada ya ambayo mgonjwa hataruhusiwa kula kawaida, kipimo cha nusu cha insulini kinasimamiwa mara moja kabla ya operesheni. Baada ya nusu saa, lazima uingie suluhisho la sukari (mililita 20-25 kwa mkusanyiko wa 40%).

Soma pia Insulin na aina zake

Lishe kabla ya upasuaji inategemea mapendekezo kama haya:

kupungua kwa ulaji wa kalori,
milo ya kawaida (hadi mara sita kwa siku),
kutengwa kwa saccharides yoyote,
kizuizi cha mafuta kilichojaa
kizuizi cha vyakula vyenye cholesterol,
kuingizwa katika lishe ya vyakula vyenye nyuzi za lishe,
kuwatenga pombe.

Vigezo vya utayari wa mgonjwa kwa upasuaji ni:

viwango vya kawaida au karibu na kiwango cha kawaida cha sukari (kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa muda mrefu, viashiria hivyo havipaswi kuwa juu kuliko mmol 10),
kuondoa glucosuria (sukari kwenye mkojo),
kuondoa ketoacidosis,
ukosefu wa asetoni ya mkojo,
kuondoa shinikizo la damu.

Kufanywa kwa upasuaji wa kisukari

kuongezeka kwa hypokalemia,
acidosis ya ndani,
upungufu wa kalsiamu
hypotension
hatari ya edema ya ubongo.

Ni muhimu kusimamia insulini (pia iliyogawanyika), na udhibiti wa lazima wa viwango vya sukari. Insulin ya kaimu ya muda mrefu pia inasimamiwa, lakini udhibiti wa glycemic unapaswa kudumishwa.

Upasuaji na Nephropathy

Marekebisho ya kimetaboliki ya wanga (lazima iwekwe kwa uangalifu na tiba ya insulini, kwani insulini ya figo inashushwa kama kushindwa kwa figo kunavyoendelea, na hitaji la homoni hii linapungua).
Marekebisho kamili na udhibiti wa shinikizo la damu.
Kuondoa kwa shinikizo la damu glomerular (Inhibitors za ACE imewekwa).
Lishe iliyo na kizuizi cha proteni ya wanyama (kwa proteinuria).
Marekebisho ya shida ya kimetaboliki ya mafuta (inashauriwa kutekeleza kwa kutumia dawa sahihi).

Hatua kama hizo hufanya iwezekanavyo kufanikiwa kwa operesheni iliyofanikiwa na mwendo wa kipindi cha baada ya kazi kwa wagonjwa wenye shida ya sukari.

Vipengele vya anesthesia ya ugonjwa wa sukari

Soma pia Tiba ya kisukari cha Shina

Kinyume na msingi wa anesthesia ya kisasa, ishara za kupungua kwa sukari hutolewa nje au kupotoshwa kabisa.

Hasa, matukio kama msukumo, fahamu, na mshtuko haionekani. Kwa kuongeza, wakati wa anesthesia, hypoglycemia ni ngumu kutofautisha kutoka kwa anesthesia isiyofaa.

Hii yote inaonyesha kwamba daktari wa watoto anahitaji uzoefu mkubwa na tahadhari katika usimamizi wa anesthesia.

Kwa jumla, mtu anaweza kutofautisha sifa kama hizi za anesthesia.

Wakati wa upasuaji, sukari na insulini lazima ichukuliwe, kulingana na ukali wa ugonjwa wa sukari. Udhibiti wa sukari unapaswa kuwa wa mara kwa mara: ongezeko lake linasahihishwa na sindano za insulini za fractional.
Ni lazima ikumbukwe kwamba dawa za kuvuta pumzi za anesthesia huongeza glycemia.
Mgonjwa anaweza kuingizwa na dawa za anesthesia ya ndani: zinaathiri vibaya glycemia. Anesthesia ya ndani pia hutumiwa.
Hakikisha kufuatilia utoshelevu wa anesthesia.
Anesthesia ya ndani inaweza kutumika na uingiliaji wa muda mfupi.
Hakikisha kufuatilia hemodynamics: wagonjwa hawavumilii kushuka kwa shinikizo.
Kwa uingiliaji wa muda mrefu, anesthesia ya multicomputer inaweza kutumika: ina athari ndogo kwa sukari.

Vipengele vya kipindi cha kazi

Na ugonjwa wa kisukari katika kipindi cha kazi, uondoaji wa insulini kwa wagonjwa ambao hapo awali walipokea homoni hii haikubaliki! Makosa kama hayo yanatishia ukuaji wa acidosis katika mgonjwa.

Katika hali nadra, inawezekana kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu katika jamii hii ya wagonjwa. Lakini hata wakati huo, wao huingizwa kwa insulini sehemu ndogo (hakuna vitengo zaidi ya 8), mara mbili hadi tatu kwa siku, kila wakati huwa na sukari 5%.

Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu mkojo wa kila siku kwa sababu ya hatari ya asetoni ndani yake.

Ikizingatiwa kuwa hali ya mgonjwa imetulia, na ugonjwa wa sukari hulipwa, baada ya siku kama sita (wakati mwingine baadaye), mgonjwa huhamishiwa kwa kawaida (ile ambayo ilikuwa kabla ya operesheni) regimen ya utawala wa insulini. Wagonjwa ambao hawakuruhusiwa kula chakula kwa kila siku katika kipindi cha kwanza baada ya upasuaji wameamriwa kutuliza lishe na sindano za insulini.

Unaweza kuzihamisha kwa dawa za kupunguza sukari ikiwa tu jeraha limepona, na hakuna matukio ya uchochezi. Na kwa kweli, ugonjwa wa sukari lazima ulipewe fidia. Vinginevyo, sindano za insulini ni muhimu.

Ikiwa uingiliaji ulikuwa wa haraka, ni ngumu kuhesabu kipimo maalum cha insulini. Kisha imedhamiriwa na kiwango cha sukari. Lazima iangaliwe kwa saa (!). Ni muhimu kuamua unyeti wa mgonjwa kwa homoni hii, haswa wakati ugonjwa wa sukari hugunduliwa kwanza.

Kwa hivyo, upasuaji wa ugonjwa wa sukari inawezekana kabisa. Inaweza pia kufanywa katika aina kali za ugonjwa wa sukari - jambo kuu ni kupata fidia zaidi au ya chini. Kufanya operesheni inahitaji uzoefu mkubwa wa daktari na uangalifu wa hali ya mgonjwa.

Anesthesia ya ugonjwa wa sukari katika meno

Habari hii itakuwa muhimu ikiwa wewe au mtu wa karibu na wewe ana ugonjwa wa sukari.

Ugonjwa wa kisukari katika ugonjwa wa meno - matibabu, matibabu ya uti wa mgongo, uingiliaji na uchimbaji wa meno

Ugonjwa wa kisukari ni sababu ya ukuzaji wa magonjwa kadhaa ya mdomo na kuonekana kwa usumbufu: kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari, kwa sababu ya kuongezeka kwa sukari ya sukari na mzunguko wa damu kwenye tishu laini, kuna hisia ya kinywa kavu, kupungua kwa mshono, idadi ya vijidudu vya pathogenic kwenye cavity ya mdomo inakua kikamilifu.

Kuna mabadiliko katika muundo wa enamel ya jino - hii ndio sababu ya kuoza kwa meno.

Kwa kuongeza, kudhoofisha kwa kazi za kinga za mwili huzingatiwa kwa wagonjwa, hatari ya uwezekano wa maambukizo kuongezeka. Maambukizi haya husababisha magonjwa ya cavity ya mdomo, kama vile gingivitis, periodontitis, ugonjwa wa periodontal.

Utambuzi wa mapema wa magonjwa ya meno na matibabu yao ya wakati huchukua jukumu kuu katika utunzaji wa meno.

Ndio sababu, ili kuboresha hali ya maisha ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, inahitajika kutoa shirika wazi la uhusiano kati ya wataalam wa mazoezi ya endocrinologists na meno.

Katika kesi hii, uchaguzi wa daktari wa meno unapaswa kushughulikiwa kwa uangalifu. Ni lazima ikumbukwe kwamba daktari wa meno anapaswa kufahamiana vyema na maelezo ya matibabu na matibabu ya viungo vya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Matibabu ya meno kwa ugonjwa wa sukari

Matibabu ya meno kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hufanywa katika hatua ya fidia ya ugonjwa huo. Katika kesi ya maendeleo ya ugonjwa mbaya wa kuambukiza kwenye cavity ya mdomo, matibabu yanaweza kufanywa na ugonjwa wa kisukari usio na kipimo, lakini tu baada ya kuchukua kipimo cha insulini. Katika kesi hii, mgonjwa amewekwa antibiotics na analgesics.

Anesthesia (anesthesia) inaweza kutumika tu na hali ya fidia. Vinginevyo, anesthesia ya ndani inaweza kutumika kwa uhuru.

Uingizaji wa meno kwa ugonjwa wa kisukari, prosthetics

Prosthetics ya meno ya ugonjwa wa sukari inahitaji maarifa maalum na ujuzi kutoka kwa daktari wa meno: wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wana kiwango kikubwa kuongezeka kwa unyeti wa maumivu, wana kinga ya chini sana, hufunga haraka - hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kupanga prosthetics.

Meno ya ugonjwa wa kisukari lazima ikidhi mahitaji yote ya kusawazisha mzigo sahihi. Wakati huo huo, zinapaswa kufanywa kwa vifaa maalum, kwa kuwa misombo ya chuma inayotumiwa sana katika prosthetics huathiri idadi na ubora wa mshono na inaweza kusababisha athari ya mzio.

Maarufu zaidi leo ni taji za kauri, ambazo hutumiwa kwa prosthetics kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na sio duni kwa kauri za chuma katika sifa zao za nguvu na tabia ya ustadi.

Uingizaji wa meno kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari inawezekana. Walakini, katika kesi hii, inapaswa kufanywa kwa uangalifu mkubwa na tu na mtaalam anayejua nuances yote ya kuingiza meno kwa wagonjwa wa kisukari. Katika kesi hii, uingiliaji unapaswa kufanywa tu na hatua ya fidia ya ugonjwa wa sukari.

Uchimbaji wa meno kwa ugonjwa wa kisukari

Uchimbaji wa jino kwa mgonjwa na ugonjwa wa sukari inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye cavity ya mdomo. Ndiyo sababu inahitajika kuondoa jino asubuhi baada ya sindano ya insulini. Katika kesi hii, kipimo cha insulini kinapaswa kuongezeka kidogo (wasiliana na endocrinologist). Mara moja kabla ya upasuaji, suuza cavity ya mdomo na antiseptic.

Huduma ya meno kwa ugonjwa wa kisukari

Unapokuwa na ugonjwa wa sukari - sukari kubwa ya damu inaweza kuharibu mwili wako - pamoja na meno na ufizi. Hii inaweza kuepukwa ikiwa unachukua jukumu la hali ya meno yako.

Kudhibiti sukari yako ya damu ni kazi muhimu bila kujali aina ya ugonjwa wa sukari. Kiwango cha juu cha sukari ya damu, ndio hatari kubwa:

Kuoka kwa meno. Cavity ya mdomo ina aina nyingi za bakteria.

Wakati wanga na sukari katika chakula na kinywaji huingiliana na bakteria hizi, fomu za nata kwenye meno, ambayo husababisha malezi ya tartar.

Asidi katika tartar hutengana enamel ya jino, ambayo inaweza kusababisha kuoza kwa meno. Kiwango cha sukari cha damu kikiwa juu zaidi, utoaji wa sukari na wanga zaidi, uharibifu wa asidi zaidi kwa meno yako.

Ugonjwa wa Gum katika hatua za mwanzo (gingivitis). Ikiwa hautaondoa bandia laini kwenye meno yako kwa kunyoa mara kwa mara, basi inageuka kuwa tartar. Tartar ya volumiki zaidi kwenye meno, ndivyo inakasirika zaidi kamasi ya kando - sehemu ya fizi karibu na shingo ya jino. Kwa muda, fizi inakuwa kuvimba na kuoka damu kwa urahisi. Hii ni gingivitis.

Ugonjwa wa kamasi inayoendelea (periodontitis). Gingivitis iliyoachwa bila kutibiwa inaweza kusababisha ugonjwa mbaya zaidi unaoitwa periodontitis, wakati tishu laini na mfupa unaounga mkono meno yako zinaharibiwa, zinaweza kuwa za rununu na hata kupotea nje.

Periodontitis ina hatua kali zaidi kati ya watu ambao wana ugonjwa wa sukari kwa sababu ugonjwa wa sukari hupunguza uwezo wa kupinga maambukizo. Maambukizi ya Periodontitis pia yanaweza kusababisha sukari yako ya damu kuongezeka, ambayo inafanya ugonjwa wako wa sukari kuwa ngumu zaidi kudhibiti.

Utunzaji wa meno yako

Ili kusaidia kuzuia uharibifu wa meno na ufizi wako, chukua ugonjwa wa kisukari na utunzaji wa meno kwa umakini:

Fuatilia sukari yako ya damu na ufuate maagizo ya daktari wako kuweka sukari yako ya damu ndani ya safu inayolengwa. Ilivyo bora kudhibiti sukari ya damu yako, kuna uwezekano mdogo wa kuwa na ugonjwa wa gingivitis na magonjwa mengine ya meno.

Brashi meno yako mara mbili kwa siku (ikiwezekana baada ya kupungua). Tumia mswaki mgumu wa kati (laini wakati wa kuzidisha meno) na dawa ya meno ambayo ina fluoride. Epuka harakati kali au ghafla ambazo zinaweza kukasirisha na kuumiza ufizi wako. Fikiria kutumia mswaki wa umeme.

Brashi meno yako na gloss ya meno (floss) angalau mara moja kwa siku. Kuruka kwa matone husaidia kuondoa kifaru kati ya meno.

Panga ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa meno. Tembelea daktari wako wa meno angalau mara mbili kwa mwaka kwa usafi wa meno ya kitaalam kwa mawe na kuoza kwa meno. Mkumbushe daktari wako wa meno kuwa una ugonjwa wa sukari, kuzuia hypoglycemia wakati wa kuingilia meno, kula au kuwa na vitafunio kabla ya kutembelea daktari wa meno.

Angalia dalili za mapema za ugonjwa wa ufizi. Ripoti dalili zozote za ugonjwa wa ufizi kwa daktari wa meno. Pia tembelea daktari wako wa meno kwa ishara zozote za ugonjwa wa mdomo na maumivu ya meno.

Acha kuvuta sigara. Uvutaji sigara huongeza hatari ya shida kubwa za ugonjwa wa sukari, pamoja na ugonjwa wa fizi.

Udhibiti wa ugonjwa wa kisukari ni kujitolea kwa maisha yote, na hii ni pamoja na utunzaji wa meno. Jaribio lako litalipwa kwa maisha ya meno na afya ya ufizi.

Ugonjwa wa kisukari katika ugonjwa wa meno - kuondolewa, matibabu, uti wa mgongo, uingiliaji wa meno

Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi: "Tupa mita na mizunguko ya mtihani. Hakuna Metformin zaidi, Diabetes, Siofor, Glucophage na Januvius! Mchukue hii. "

Ugonjwa wa kisukari ni sababu ya ukuzaji wa sifa fulani za cavity ya mdomo.

Hasa, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kuhusiana na kiwango cha kuongezeka kwa sukari kwenye damu na shida ya mzunguko katika tishu laini, kuna hisia ya kinywa kavu, kupungua kwa mshono, na cheylosis inakua.

Kwa kuongezea, idadi ya vijidudu vya pathogenic inakua kikamilifu katika uti wa mgongo. Kuna mabadiliko pia katika muundo wa enamel ya jino, ambayo ndiyo sababu ya kiwango cha kuongezeka kwa caries.

Wakati huo huo, udhaifu mkubwa wa kazi za kinga za mwili huzingatiwa kwa wagonjwa, na kwa hiyo, hatari ya kukabiliwa na maambukizo huongezeka. Maambukizi haya husababisha magonjwa mazito ya cavity ya mdomo, kama vile gingivitis, periodontitis, ugonjwa wa periodontal.

Utambuzi wa mapema wa magonjwa ya uti wa mgongo na matibabu yao ya wakati huchukua jukumu kuu katika utunzaji wa meno.

Ndio sababu mgonjwa wa ugonjwa wa sukari anapaswa kutembelea meno na utaratibu wa kawaida kama endocrinologist. Katika kesi hii, uchaguzi wa meno unapaswa kushughulikiwa kwa uangalifu.

Ikumbukwe kwamba daktari wa meno anapaswa kufahamiana na ufafanuzi wa matibabu na matibabu ya viungo vya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Matibabu ya meno kwa ugonjwa wa sukari, meno

Matibabu ya meno kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hufanywa na fomu ya fidia ya ugonjwa huo. Katika kesi ya maendeleo ya ugonjwa mbaya wa kuambukiza kwenye cavity ya mdomo, matibabu yanaweza kufanywa na ugonjwa wa kisukari usio na kipimo, lakini tu baada ya kuchukua kipimo cha insulini. Katika kesi hii, mgonjwa amewekwa antibiotics na analgesics.

Kama ilivyo kwa anesthesia, inaweza kutumika tu na hali ya fidia. Tu katika kesi hii, anesthesia ya ndani inaweza kutumika kwa uhuru.

Tezi za meno na kuingiza katika ugonjwa wa sukari

Maduka ya dawa kwa mara nyingine wanataka kupata pesa kwa wagonjwa wa kisukari. Kuna dawa ya kisasa ya busara ya Ulaya, lakini wanakaa kimya juu yake. Hii ni.

Prosthetics ya meno ya ugonjwa wa sukari inahitaji maarifa maalum kutoka kwa daktari wa meno. Kwa kuwa, sio kila daktari anajua kuwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kizingiti cha unyeti wa maumivu huongezeka sana, kinga yao hupunguzwa sana, na haraka huchoka.

Meno ya ugonjwa wa kisukari lazima ikidhi mahitaji ya usawa mzuri wa mzigo. Kwa kuongezea, lazima zifanywe kwa vifaa maalum - nickel-chromium na aloi za cobalt-chromium. Kwa kuwa misombo ya chuma inayotumika sana katika prosthetics huathiri idadi na ubora wa mshono na inaweza kusababisha athari ya mzio.

Maarufu zaidi leo ni taji za kauri, ambazo hutumiwa kwa prosthetics kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na sio duni kwa kauri za chuma katika sifa zao za nguvu na tabia ya ustadi.

Uingizaji wa meno kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari inawezekana. Walakini, katika kesi hii, inapaswa kufanywa kwa uangalifu mkubwa na tu na mtaalam mzuri anayejua nuances yote ya kuingiza meno kwa wagonjwa wa kisukari. Katika kesi hii, uingiliaji unapaswa kufanywa tu na ugonjwa wa sukari wenye fidia.

Ugonjwa wa kisukari na Anesthesia: Hatari ni nini?

Ugonjwa wa sukari ni ukiukaji wa udhibiti wa ndani wa sukari ya damu na / au upungufu au upinzani wa insulini ya homoni. Ugonjwa wa kisukari - ugonjwa wa kimfumo na matokeo ya kupunguka kwa karibu kila mfumo wa mwili. Kwa sababu ya hii, wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaweza kuwa na hatari ya ziada wakati wa upasuaji na anesthesia.

Uchimbaji wa meno kwa ugonjwa wa kisukari

Uchimbaji wa jino kwa mgonjwa na ugonjwa wa sukari inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye cavity ya mdomo. Na utaratibu wa kuondolewa yenyewe unaweza kusababisha kupunguka kwa ugonjwa.

Ndiyo sababu inahitajika kuondoa jino asubuhi baada ya sindano ya insulini. Katika kesi hii, kipimo cha insulini inahitaji kuongezeka kidogo.

Mara moja kabla ya upasuaji, suuza cavity ya mdomo na antiseptic.

Nilikuwa na ugonjwa wa sukari kwa miaka 31. Sasa yuko mzima wa afya. Lakini, vidonge hivi hawapatikani kwa watu wa kawaida, hawataki kuuza maduka ya dawa, sio faida kwao.

Ugonjwa wa sukari, magonjwa ya moyo, na anesthesia

Wagonjwa wa kisukari wana kasi na kuongezeka kwa kiwango cha magonjwa ya moyo, kama ugumu wa mishipa. Kwa kweli, ugonjwa wa sukari huongeza hatari ugonjwa wa moyo na mishipa mara nne hadi tano. Kwa kuongezea, wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari sio kila wakati huwa na ishara dhahiri (kwa mfano, maumivu kidogo ya kifua) wakati ugonjwa wa moyo unakuwepo.

Hii inaongeza hatari ya kuwa na shida ya moyo na mishipa ya upasuaji. Infarction ya myocardial, ischemia ya moyo, moyo na hatari ya kukamatwa kwa moyo huongezeka. Anesthetist atafuatilia ECG na ishara muhimu kwa uangalifu ili kupunguza hatari hii.

Figo ya kisukari na ugonjwa wa meno

Nephropathy - ugonjwa wa figo - uwezekano mkubwa wa kuwa katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hii ni kwa sababu ya sukari kubwa katika ugonjwa wa kisukari ambayo figo hufunuliwa.

Ugonjwa wa figo hubadilisha kimetaboliki na kuondoa kwa dawa fulani za maumivu, na kusababisha majibu yasiyotabirika kwa dawa fulani, pamoja na uwezo wa kujenga dawa hatari.

Figo pia zina jukumu la kusaidia kusawazisha elektroli muhimu mwilini, kama sodiamu, potasiamu, na kalsiamu. Udhibiti usiofaa au usawa uliobadilishwa wa dutu hii unaweza kusababisha athari hatari, kama ugonjwa wa moyo.

Hatari ya sukari kubwa ya damu

Wagonjwa wa kishuhuda wa aina ya 1 wako katika hatari ya ugonjwa wa kisukari wakati ugonjwa wa sukari unapoongezeka hadi viwango vya juu sana. Ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis, kama unavyojua, ifuatavyo kutokana na athari za kimetaboliki isiyofaa ya sukari ya damu iliyozidi. Kwa kukosekana kwa insulini katika aina 1 ya sukari, sukari haiwezi kuchomwa kama mafuta kwa mwili.

Badala yake, mafuta huvunja sana na ketoni hukua kama bidhaa ya kimetaboliki hii. Ketoni ni sumu wakati hujilimbikiza kwenye damu. Acidosis, pH ya chini ya damu (kiwango kikubwa cha asidi), husababisha mabadiliko hatari kwa mwili wote. Hatari ni pamoja na kutofaulu kwa figo, edema ya ubongo, shida za elektroni, na kushindwa kwa moyo.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hali inayoitwa hyperosmolar syndrome. Sukari kubwa ya damu husababisha upotezaji wa maji kupitia figo.

Upungufu wa maji mwilini na kiwango cha chini cha potasiamu ni hatari kadhaa za hali hii.

Pia inaitwa "non-ketone" syndrome, kwa sababu ketones kawaida hazizalishwa, tangu aina 2 kisukari insulini fulani iko, inazuia malezi yao.

Hatari ya sukari ya chini ya damu

Sukari ya chini ya damu, inayoitwa hypoglycemia, husababisha ugumu na mkusanyiko na mabadiliko mengine katika mchakato wa kufikiria au kiwango cha ufahamu.

Hypoglycemia inaweza kuchanganyikiwa katika kipindi cha ushirika na shida zingine, kama vile dawa ya kupita kiasi au kiharusi, na kusababisha upimaji na tiba isiyo ya lazima.

Sukari ya chini ya damu pia husababisha adrenaline, ambayo inaweza kusababisha upigaji wa moyo wa haraka au usio wa kawaida. Shida zingine za mfumo wa moyo na neva zinaweza pia kutokea.

Dalili na contraindication

Madaktari hugundua sababu kadhaa ambazo zinafanya ugumu wa usakinishaji wa aina ya ugonjwa wa kisukari 1 na 2. Kwa mfano, moja ya shida ya kawaida ni kukataa kwa meno.

Ugonjwa wa sukari unaosababishwa na kuzorota kwa mtiririko wa damu kupitia mishipa midogo ya damu, ambayo husababisha kupungua kwa malezi ya mfupa. Hali hii ni ya kawaida zaidi na aina ya ugonjwa unaotegemea insulini.

Sababu nyingine inayoongoza kwa ugumu wa uingizwaji ni kutofanya kazi kwa mfumo wa kinga.

Ili implants za meno ziweze kufanikiwa katika ugonjwa wa sukari, masharti yafuatayo lazima ayafikiwe.

Matibabu yoyote ya meno hufanywa pamoja na endocrinologist, ambaye hudhibiti mchakato wa ugonjwa kuu.
Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, lishe kali imewekwa kwa wagonjwa, na katika hali mbaya kuna haja ya tiba ya insulini ya muda.
Wagonjwa wanapaswa kuacha kabisa sigara na kunywa pombe kwa muda wa matibabu.
Prosthetics au uchimbaji wa jino katika mellitus ya kisukari inawezekana na fahirisi za glycemic sio juu kuliko 7.0 mmol / L.
Ili kupata matokeo mazuri, wagonjwa hawapaswi kuteseka kutoka kwa magonjwa mengine ambayo yanaweza kusababisha ugumu wa kuingiza. Ikiwa kuna magonjwa yoyote, basi hatua ya msamaha wa kuendelea inapaswa kufikiwa.
Jambo muhimu ni kufuata sheria zote muhimu za utunzaji wa mdomo. Mtaalam anayefanya kazi bora atakuambia juu ya hii.

Kwa mafanikio ya juu ya utaratibu, wagonjwa wote wanahitaji kujua sifa za uingiliaji wa upasuaji. Ili usipe nafasi yoyote ya kuendeleza ugonjwa wowote wa uchochezi, tiba ya antibacterial imeagizwa kudumu zaidi ya siku 10.

Ni muhimu kwamba wasifu wa glycemic wakati wa kupona hauzidi 9,0 mmol / L, ambayo itawapa nafasi ya prostheses bora kuchukua mizizi. Hadi hali zote za uchochezi zitakapotoweka, wagonjwa wanapaswa kumtembelea daktari wa meno mara kwa mara.

Soma pia: Udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari katika uso wa mdomo: shida katika ugonjwa wa kisukari.

Ni muhimu kuzingatia kuongezeka kwa wakati wa osseointegration katika aina 1 ya ugonjwa wa sukari au kwa aina kali ya aina 2, ambayo ni takriban miezi sita.

Ikumbukwe pia ukweli kwamba madaktari wote hawapendekezi uingizwaji na kutokwa mara moja katika ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Hii ni kwa sababu ya kupungua kwa michakato ya metabolic ya wagonjwa.

Ni nini huamua mafanikio ya udanganyifu

Matokeo mazuri ya utaratibu ni kuamua na muda wa ugonjwa na aina yake. Kadiri mtu anaugua ugonjwa wa sukari, ndivyo uwezekano wa kutofaulu. Walakini, ikiwa viashiria vya glycemia viko ndani ya mipaka ya kawaida, na mgonjwa hudhibiti sukari vizuri, aina ya kwanza au ya pili ya ugonjwa wa kisukari haijalishi, uingiliaji utaenda vizuri.

Lishe bora yenye lishe huongeza nafasi za kufaulu, kwani hukuruhusu kupunguza viwango vya sukari, kueneza mwili na virutubishi muhimu.

Na tiba ya insulini ya muda mrefu, ikifuatana na kutokuwa na utulivu wa wasifu wa glycemic, kuingiza haipaswi kuwekwa.

Ikumbukwe kwamba kwa uponyaji unaotegemea insulin ya uso wowote wa jeraha huchukua muda mrefu kuliko kwa aina kali ya ugonjwa wa ugonjwa.

Kulingana na uzoefu wa kliniki wa madaktari, wagonjwa hao ambao wamefanyia usafi wa asili ya uso wa mdomo wana uwezekano mkubwa wa kufanikiwa. Hapa, meno ya matibabu ya kawaida huja kwa uokoaji, hukuruhusu kuponya meno ya carious na kuondoa uchochezi. Inapendekezwa pia kwamba uchukue antimicrobials mapema.

Mafanikio ya utaratibu hupunguzwa sana ikiwa wagonjwa wana:

meno ya carious
michakato ya kuambukiza
magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, haswa yanaambatana na dalili za kutofaulu kwa moyo,
ugonjwa wa periodontal, periodontitis,
xerostomia.

Madaktari wanapaswa kuzingatia athari za muundo wa kuingiza juu ya uwezo wa kuchukua mizizi. Muhimu zaidi ni vigezo. Haupaswi kuchagua sana au muda mfupi, ni bora kuacha kwa 10-13 mm.

Ili kuzuia athari za mzio kwa kuingiza vitu, kuzuia mabadiliko katika muundo wa mshono, unapaswa kuchagua miundo iliyoundwa na cobalt au nickel, aloi zao na chromium. Ubunifu lazima ukidhi mahitaji ya ubora, usambazaji sahihi wa mzigo kwenye meno.

Takwimu zinaonyesha kuwa vipandikizi bora huchukua mizizi katika taya ya chini. Orthopedists inapaswa kuzingatia ukweli huu wakati wa muundo wa muundo.

Vipengele vya prosthetics kwa ugonjwa wa sukari

Tiba ya meno kwa aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2 sio kazi rahisi.

Inahitaji taaluma ya juu kutoka kwa daktari wa meno, daktari wa meno, daktari wa watoto na daktari wa meno, na vile vile kutoka kwa hali kadhaa kwa mgonjwa.

Na jambo kuu kutoka kwa hali hizi ni kwamba ugonjwa wa sukari unapaswa kulipwa vizuri, ambayo ni, kiwango cha sukari ni karibu na kawaida wakati wote wa matibabu ya mifupa.

Kwa kuongezea, wagonjwa lazima wachunguze kabisa usafi: pumisha meno yao baada ya kula (au angalau suuza midomo yao) na kuondoa uchafu wa chakula kati ya meno na tope maalum.

Kabla ya prosthetics, unahitaji kushauriana na endocrinologist. Maandalizi ya lazima ya cavity ya mdomo inahitajika: hii ni pamoja na matibabu ya caries, periodontitis, uchimbaji wa meno.

Wakati wa taratibu za meno, tishu laini hujeruhiwa, na kama unavyojua, na ugonjwa wa kisukari usio na kipimo, majeraha huponya vibaya na wakati zaidi inahitajika.

Je! Shughuli za kisukari zinawezekana na jinsi ya kuziandaa?

Je! Shughuli za ugonjwa wa sukari? Ndio, hufanya, lakini mgonjwa anahitaji maandalizi kamili ya upasuaji. Ugumu upo katika ukweli kwamba maradhi yanajumuisha ukiukwaji wa michakato ya wanga na metabolic, ambayo inaweza kusababisha athari kubwa.

Uponyaji mkubwa baada ya upasuaji kwa ugonjwa wa sukari huchukua muda mrefu zaidi, ikilinganishwa na wagonjwa bila ugonjwa wa sukari. Kwa kuongezea, hatari ya kupata mchakato wa uchochezi huongezeka, ambayo inaweza kuongeza muda wa ukarabati na kuzidisha hali ya afya kwa jumla. Ikiwa mgonjwa ana shida ya aina ya ugonjwa wa sukari, basi baada ya upasuaji, mpito kwa fomu wazi zinaweza kutokea.

Kwa hivyo shughuli za ugonjwa wa sukari zinafanyaje? Ikiwa kuna dalili ya moja kwa moja ya tiba radical, basi hufanya. Lakini mgonjwa anaonyeshwa mafunzo maalum ambayo yatapunguza hatari za kiafya.

Ufunguo wa kufanikiwa kwa operesheni ya ugumu wowote ni seti ya hatua zinazolenga kufidia ugonjwa huo. Kwa sababu ya asili ya kozi ya ugonjwa, hata hatua rahisi za upasuaji lazima zifanyike kwenye chumba cha upasuaji, ghiliba katika kliniki ya nje hazikubaliki.

Ikiwa tunazungumza juu ya operesheni iliyopangwa, basi itaahirishwa hadi fidia nzuri ya ugonjwa wa sukari ipatikane. Katika tukio la dharura, uchambuzi wa hatari kwa maisha hufanywa na uamuzi hufanywa kwa msingi wake.

Kanuni kuu za tiba radical:

operesheni haiwezi kucheleweshwa - mgonjwa anahitaji utulivu na kuendeshwa haraka iwezekanavyo,
Haipendekezi kufanya operesheni katika msimu wa moto,
shughuli zote zinafanywa chini ya ulinzi wa antibiotics.

Kwa ujumla, maandalizi ya mgonjwa daima huanza na mtihani wa damu kwa sukari. Mara moja kabla ya upasuaji, tiba ya homoni inahitajika - zaidi ya siku iliyopita mgonjwa anapewa kipimo muhimu cha homoni kwa sindano 3-4. Kwa fomu ya juu ya ugonjwa, sindano ya tano ya dawa ya homoni inaweza kuhitajika.

Wakati wa kuandaa mgonjwa na ugonjwa wa sukari kwa upasuaji, inashauriwa kutumia insulini inayofanya kazi kwa muda mfupi, kwa sababu mara moja kabla ya utaratibu, marekebisho ya yaliyomo ya homoni katika orgasm yatahitajika. Sehemu ya lazima ya maandalizi ni lishe ya matibabu.

Mara moja kabla ya operesheni, hatua zifuatazo hufanywa:

usimamizi wa kipimo cha insulini 0.5,
kuanzishwa kwa sukari hakuna mapema zaidi ya nusu saa baada ya sindano ya insulini.

Viashiria vifuatavyo vinaonyesha kuwa mgonjwa yuko tayari kwa upasuaji wa kisukari cha aina ya 2:

sukari ya damu ni vipande 8-9. Isipokuwa ni wagonjwa ambao wamepatikana na ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu, katika kesi hii vitengo 10 vinaruhusiwa,
shinikizo la damu ni la kawaida au kidogo chini ya kawaida,
urinalysis haina majibu mazuri kwa asetoni na sukari.

Operesheni inaweza kuamriwa kisukari ili kuboresha hali yake ya jumla. Uamuzi kama huo hufanywa wakati njia zingine za kutibu ugonjwa hazifai au haziwezekani. Na ni tiba ya kweli kabisa ambayo leo inachukuliwa kuwa ya kisasa zaidi na yenye ufanisi.

Ili daktari anayehudhuria kuamua juu ya mpito kutoka kwa tiba ya kihafidhina hadi tiba ya haraka, lazima kuwe na dalili wazi. Sababu za upasuaji ni:

shida ya kimetaboliki ya ugonjwa ambayo husababisha tishio moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa,
utambulisho wa shida kubwa za ugonjwa wa sukari,
ufanisi mdogo wa matibabu ya kihafidhina,
contraindication kwa sindano subcutaneous ya homoni.

Isipokuwa kwamba viungo vingine na mifumo ya mgonjwa haina pathologies kubwa, tayari siku baada ya operesheni, kongosho inafanya kazi kwa kawaida. Kozi kamili ya ukarabati inachukua karibu miezi miwili.

Upako wa mgongo kwa Wagonjwa wa kisukari

Upako wa mgongo kwa ugonjwa wa sukari, hata katika kiwango cha sasa cha maendeleo ya sayansi na dawa, bado ni shida sana. Kwa kuongeza, shida zinaanza kutokea wakati wa operesheni, lakini wakati wa ukarabati. Jambo gumu zaidi ni kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulin - katika 78% ya wagonjwa waliofanyishwa kazi, shida za aina moja au nyingine ya ukali zilifunuliwa.

Kwa kumalizia, tunaweza kusema kuwa operesheni zozote za upasuaji kwa wagonjwa wanaotambuliwa na ugonjwa wa sukari inawezekana kabisa. Na kufaulu kwa matibabu ya kiwango kikubwa inategemea usahihi wa marekebisho ya matibabu ya hali ya mgonjwa na matokeo ya fidia ya ugonjwa wa sukari.

Kwa kuongezea, timu ya upasuaji na daktari wa watoto lazima awe na kiwango cha kutosha cha taaluma ya kufanya kazi na wagonjwa wa kisukari.