Upimaji wa sukari > Ugonjwa wa sukari

Nakala maarufu kwenye mada: shughuli na ugonjwa wa sukari

Katika miaka ya hivi karibuni, shida ya ugonjwa wa moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 imekuwa moja ya haraka sana katika afya ya umma.

Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari mellitus (zaidi ya 90%) wanaugua ugonjwa wa 2 wa kisukari. Inajulikana kuwa sababu inayoongoza ya vifo vyao ni janga la moyo na moyo, na zaidi ya hayo, ugonjwa wa moyo (infarction ya myocardial). Kwa sasa.

Sio zamani sana, ugonjwa wa sukari na ujauzito ulizingatiwa dhana zisizo sawa. Ilikuwa ngumu sana kwa mwanamke mwenye ugonjwa wa sukari kuzaa na kuzaa mtoto, bila kusema ukweli kwamba mtoto kutoka kwa ujauzito kama huo mara chache alizaliwa akiwa na afya.

Epidemiology ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi wa sekondari (DM) katika ugonjwa wa kongosho (kongosho), haswa katika kongosho, haueleweki vizuri. Hii ni kwa sababu ya ugumu wa utambuzi wa kongosho sugu (CP) kama vile.

Patholojia ya upasuaji, kama kiwewe cha upasuaji yenyewe, inaambatana na hitaji la kuongezeka la insulini, ambayo, husababisha kupunguka kwa haraka kwa ugonjwa wa sukari.

Kulingana na idadi kubwa ya washiriki katika mkutano wa kisayansi-wa vitendo "Upungufu wa kiholela wa wagonjwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari", uliofanyika Aprili 29-30, 2003 huko Yalta, mdhamini mkuu ni kampuni.

Ugonjwa wa kisukari - leo hujulikana kama janga, lakini inaonekana kwetu kwamba hii haitaathiri sisi. Na ghafla nywele kichwani zilianza kupunguka au ngozi ikakauka na ikawa ... Je! Itapita peke yake au tayari ni udhihirisho wa ugonjwa wa sukari? Tafuta kwa kusoma kifungu hicho.

Viwango vya kugundua ugonjwa wa sukari. Dalili za utumiaji wa mtihani wa uvumilivu wa sukari, masharti ya mwenendo wa mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Magonjwa ya endocrine yanayoambatana na shida ya metabolic mara chache hufanyika kwa kutengwa, mara nyingi na upungufu au ziada ya homoni moja au nyingine, mfumo wa moyo na mishipa unateseka.

Habari juu ya mada: shughuli na ugonjwa wa sukari

Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, wazito na wanaofanyiwa upasuaji juu ya tumbo ili kuipunguza, hali ya kawaida ya viwango vya sukari ya damu ilibainika muda mrefu kabla ya uzito wao kupungua sana

Mishipa ya moyo na damu inateseka na uzito mbaya kwa wagonjwa feta, lakini ugonjwa wa kisukari cha aina ya kawaida sio kawaida kwa wagonjwa kama hao. Na wanasayansi waligundua kuwa baada ya upasuaji wa bariatric, viwango vya sukari ya damu hurekebisha bila kuchukua dawa.

Njia za upasuaji wa bariatric zilibuniwa kimsingi ili kuhakikisha kupoteza uzito haraka kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kunona sana. Na sasa tu, madaktari wamegundua kuwa operesheni kama hizi hupunguza ugonjwa wa sukari.

Katika miongo miwili iliyopita ya karne ya ishirini, mwelekeo mpya wa kimsingi umejitokeza katika upasuaji - shughuli za kupunguza tumbo, ambalo lilitoa uzito haraka. Walakini, wanasayansi bado wanabishana juu ya muda wa athari hii.

Madaktari wa Amerika wanadai kwamba wamepata data juu ya faida ya kushawishi ya upasuaji wa artery ya artery papo hapo katika matibabu ya ugonjwa wa moyo, mzito na ugonjwa wa sukari, ikilinganishwa na puto angioplasty na kuuma.

Kumtumia askari aliyejeruhiwa vibaya moja kwa moja kwenye uwanja wa mapigano nchini Afghanistan, upasuaji wa jeshi la Merika uliokoa maisha yake, lakini walilazimika kuiondoa kabisa kongosho, ambalo lilimfanya mtu huyo bahati mbaya apatwa na ugonjwa wa kisukari wa aina 1 kwa maisha yake yote. Walakini, hivi karibuni, tayari huko USA, hospitalini, madaktari waliweza kupandikiza mgonjwa seli za viwanja vya Langerhans ya kongosho wake mwenyewe. Sasa askari hayuko tena katika hatari ya ugonjwa wa kisukari, na operesheni iliyovumuliwa na madaktari wa upasuaji wa kwenda - kupandikiza bila mpangilio - hivi karibuni inaweza kuwa njia mpya ya kutibu ugonjwa wa sukari.

Mfumo wa ufuatiliaji endelevu wa viwango vya sukari ya damu utasaidia wanawake wajawazito wanaougua ugonjwa wa kisukari kuepuka shida

Biopsy ya mfupa inaweza kusaidia madaktari kufanya uchaguzi sahihi wa dawa ya kutibu magonjwa ya mguu wa kisukari. Hii itawaruhusu wagonjwa waepuke matibabu ya upasuaji.

Mbegu za ngizi za maziwa zimetumika kwa muda mrefu katika dawa za watu kutibu magonjwa ya ini na kibofu cha nduru. Na wanasayansi wa Ujerumani wamegundua mali mpya ya matibabu ya sehemu za mbegu za maziwa, ambayo imeonekana kuwa bora katika tumors za ugonjwa.

Operesheni ya upasuaji wa ugonjwa wa kisukari mellitus: dalili, maandalizi na kipindi cha ukarabati

Ugonjwa wa sukari ni shida halisi kwa mtu mgonjwa.

Ugonjwa wa sukari husababisha upungufu wa insulini, kama matokeo ya ambayo kuna shida ya metabolic, uharibifu wa mishipa, nephropathy, mabadiliko ya kitolojia katika viungo na tishu.

Wakati madaktari wanaripoti kwa nini upasuaji wa ugonjwa wa sukari haufanyike, mara nyingi hutajwa kuwa mchakato wa uponyaji ni polepole na muda mrefu kwa sababu ya ugonjwa. Urekebishaji wa tishu unachukua jukumu muhimu katika jinsi utaratibu utakavyofaulu, kwa hivyo wengine hawapendi kuchukua hatari. Walakini, hii haimaanishi kwamba mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari haipaswi kuendeshwa kabisa.

Kuna matukio wakati huwezi kufanya bila hiyo, na wataalamu wenye uzoefu hufanya kila linalowezekana kulinda mgonjwa wao iwezekanavyo kabla ya utaratibu ngumu. Katika kesi hii, unahitaji kujua hali halisi ambayo operesheni inaweza kufanywa, mambo yote ambayo yanashawishi na, kwa kweli, sifa za kuandaa utaratibu .ads-pc-2

Upimaji wa sukari

Kwa kweli, wale wanaougua ugonjwa wa sukari, kama sisi sote, wanaweza pia kuwa katika hatari ya upasuaji. Katika maisha, kuna hali tofauti na, kwa hali nyingine, upasuaji ndio chaguo pekee.

Madaktari kawaida huonya kuwa na ugonjwa wa sukari, hatari ya shida iwezekanavyo ni kubwa zaidi.

Wagonjwa bila hiari wanafikiria juu ya ikiwa upasuaji wa ugonjwa wa sukari au kufanya bila hiyo itakuwa sawa? Katika hali zingine, inashauriwa kukataa upasuaji, wakati wengine hawana. Katika kesi hii, mgonjwa lazima awe tayari sana kwa utaratibu unaokuja.

Maandalizi ya upasuaji

Kufanya upasuaji kwa ugonjwa wa kisukari sio kazi rahisi. Unahitaji kuandaa kwa umakini sio tu kwa mgonjwa wa kisukari, lakini pia kwa madaktari wenyewe.

Ikiwa katika kesi ya uingiliaji mdogo wa upasuaji, kama vile kuondoa msumari ulioingia, kufungua jipu au hitaji la kuondoa atheroma, utaratibu unaweza kufanywa kwa msingi wa nje, basi kwa kesi ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari, operesheni hufanywa madhubuti katika hospitali ya upasuaji ili kumaliza kabisa athari zote mbaya.

Kwanza kabisa, inahitajika kufanya mtihani wa sukari ili kuhakikisha kuwa hatari ya kuingilia upasuaji sio juu sana, na mgonjwa ana kila nafasi ya kuishi kwa utaratibu na kupona kutoka kwake.

Hali kuu kwa operesheni yoyote ni kufikia fidia ya ugonjwa wa sukari:

ikiwa operesheni ndogo itafanywa, basi mgonjwa hahamishiwi kwa insulini na sindano,
katika kesi ya operesheni nzito iliyopangwa, pamoja na kufungua mfungo, mgonjwa anahamishiwa kwa sindano. Daktari anaamua mara 3-4 ya usimamizi wa dawa,
inahitajika pia kukumbuka kuwa baada ya operesheni haiwezekani kufuta kipimo cha insulin, kwani vinginevyo hatari ya shida huongezeka,
ikiwa anesthesia ya jumla inahitajika, mgonjwa hupokea nusu ya asubuhi ya insulini.

Dhibitisho la pekee kwa utaratibu ambao haujawahi kukiukwa ni fahamu wa kisukari. Katika kesi hii, hakuna daktari mmoja anayekubali kufanya upasuaji, na nguvu zote za madaktari zitakusudiwa kumwondoa mgonjwa katika hali hatari haraka iwezekanavyo. Baada ya hali ya kawaida kurekebishwa, utaratibu unaweza kuteuliwa tena.

Kabla ya upasuaji, inashauriwa:

punguza sana ulaji wa kalori,
kula chakula hadi mara sita kwa siku kwa sehemu ndogo,
usile sukari, mafuta yaliyojaa,
kupunguza kwa kiasi kikubwa utumiaji wa vyakula vyenye cholesterol,
hutumia vyakula vyenye nyuzi za lishe,
usinywe pombe chini ya hali yoyote,
angalia kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika na, ikiwa ni lazima, fanya marekebisho,
kudhibiti shinikizo la damu, rekebisha ikiwa ni lazima.

Kwa kuzingatia hatua za maandalizi kabla ya operesheni, uwezekano kwamba utaratibu utafanikiwa. Uangalifu wa mgonjwa kwa uangalifu huruhusu njia nzuri ya kipindi cha kazi, ambayo pia ni muhimu.

Upasuaji wa plastiki

Wakati mwingine hali ni kama kuna haja au hamu ya kutumia huduma za daktari wa upasuaji.

Sababu zinaweza kuwa tofauti: marekebisho ya kasoro kubwa au hamu ya kufanya mabadiliko yoyote kwa kuonekana.

Taratibu kama hizo haziwezi kufanywa kila wakati kwa watu bila ugonjwa wa sukari, na wale wanaougua ni kesi maalum. Swali linatokea: inawezekana kuwa na upasuaji wa plastiki kwa ugonjwa wa sukari?

Uwezekano mkubwa, madaktari watapendekeza kukataa upasuaji. Ugonjwa wa kisukari ni dhibitisho kwa matumizi mabaya ya plastiki, kwani madaktari hawako tayari kuchukua hatari kama hiyo. Unahitaji kufikiria kwa uzito ikiwa mgonjwa yuko tayari kutoa dhabihu ya usalama kwa sababu ya uzuri.

Walakini, madaktari bingwa wa upasuaji wa plastiki wanakubali kufanyia upasuaji, mradi tu fidia ya kutosha kwa ugonjwa wa sukari imefanywa. Na ikiwa baada ya kutekeleza masomo yote muhimu inaweza kudhibitishwa kuwa utabiri ni wa kutia moyo, basi utaratibu utaruhusu kutekeleza. Kwa ujumla, sababu kuu ya kukataa upasuaji wa plastiki sio katika ugonjwa wa sukari yenyewe, lakini katika viwango vya sukari ya damu.

Kabla ya kufanya upasuaji wa plastiki, daktari wa upasuaji atakuelekeza kufanya tafiti kadhaa:

utafiti wa endocrinological,
uchunguzi na mtaalamu
uchunguzi na mtaalam wa magonjwa ya macho,
mtihani wa damu ya biochemical,
uchambuzi wa damu na mkojo kwa uwepo wa miili ya ketone (uwepo wao ni kiashiria kuwa kimetaboliki haiendi vizuri),
utafiti wa mkusanyiko wa hemoglobin,
uchambuzi wa damu ya damu.

Ikiwa tafiti zote zinafanywa na kuchambua ndani ya wigo wa kawaida, basi mtaalam wa endocrin atatoa idhini ya utaratibu. Ikiwa ugonjwa wa sukari haujalipwa, basi matokeo ya operesheni yanaweza kuwa mabaya sana.

Ikiwa bado unahitaji kuamua juu ya uingiliaji wa upasuaji, ni muhimu kufanya uchunguzi kamili iwezekanavyo ili kujikinga na kuchangia matokeo bora. Njia moja au nyingine, kila operesheni ni kesi tofauti inayohitaji kushauriana na utafiti wa awali.

Rufaa kwa mtaalamu aliye na uzoefu itasaidia kujua huduma zote za utaratibu na orodha ya vipimo ambavyo lazima kupitishwe ili kuelewa ikiwa upasuaji unaruhusiwa katika kesi fulani.

Ikiwa daktari anakubali upasuaji bila utafiti wa awali, unapaswa kufikiria sana jinsi mtaalam aliye na sifa kama yeye hayazingatii mambo mengi muhimu. Uangalifu katika jambo kama hilo unaweza kuwa jambo la msingi ikiwa mtu atapona utaratibu na ikiwa kila kitu kitaenda sawa.

Kipindi cha kazi

Kipindi hiki, kwa kanuni, kinaangaliwa kwa uangalifu na madaktari, kwa kuwa matokeo yote zaidi yanategemea. Kwa wagonjwa wa kisukari, uchunguzi wa baada ya kazi unachukua jukumu muhimu sana.

ads-pc-4Kama sheria, kipindi cha ukarabati huzingatia mambo muhimu yafuatayo:

Katika kesi hakuna lazima insulini kutolewa. Baada ya siku 6, mgonjwa anarudi kwa saizi ya kawaida ya insulini,
udhibiti wa mkojo kila siku kuzuia kuonekana kwa asetoni,
uthibitisho wa uponyaji na kutokuwepo kwa kuvimba,
udhibiti wa sukari kila saa.

Inawezekana kuwa na ugonjwa wa sukari kufanya upasuaji wa plastiki, tuligundua. Na jinsi wanaenda wanaweza kupatikana katika video hii:

Je! Naweza kufanya upasuaji wa ugonjwa wa sukari? - Ndio, hata hivyo, mambo mengi yanahitaji kuzingatiwa: hali ya afya, sukari ya damu, ugonjwa huo ni fidia kiasi gani, na wengine wengi.

Uingiliaji wa upasuaji unahitaji utafiti kamili na mbinu ya uwajibikaji kwa biashara. Mtaalam aliye na ujuzi, anayehitimu ambaye anajua kazi yake, katika kesi hii ni muhimu sana.

Yeye, kama hakuna mwingine, ataweza kuandaa vizuri mgonjwa kwa utaratibu unaokuja na kuwafundisha nini na jinsi inapaswa kuwa.

Shughuli zinazokubalika kwa ugonjwa wa sukari, shida zinazowezekana na hatari

Uwepo wa ugonjwa wa kisukari unachanganya mwendo wa kipindi cha kazi, lakini sio kupinga matibabu. Kigezo kuu kwa uteuzi wa wagonjwa ni kiwango cha fidia kwa ugonjwa huo. Kuhusu ni shughuli gani zinaweza na ambazo haziwezi kufanywa kwa ugonjwa wa sukari, soma nakala yetu.

Magonjwa ya uchochezi-ya uchochezi

Vipengele vya mwendo wa ugonjwa wa kisukari husababisha kuonekana mara kwa mara kwa wagonjwa wa michakato ya purulent - majipu, wanga, ngozi laini. Hii ni kwa sababu ya kiwango cha chini cha mfumo wa kinga, lishe isiyo ya kutosha ya tishu, uharibifu wa misuli.

Kipengele cha matibabu ya magonjwa kama haya ni hitaji la upasuaji katika idara ya upasuaji. Hata uingiliaji mdogo kwa ugonjwa wa sukari (kufungua jipu, panaritium, mshangao wa msumari ulioingia) inaweza kusababisha kuenea kwa maambukizi, malezi ya vidonda na uponyaji wa muda mrefu.

Wagonjwa wa kisukari huonyeshwa tiba ya antibiotic na dawa zenye wigo mpana na uthibitisho wa lazima wa uwezo wa kutumia utamaduni wa jeraha na vipimo vya damu.

Tunapendekeza kusoma makala juu ya mchanganyiko wa cholecystitis na ugonjwa wa sukari. Kutoka kwake utajifunza juu ya sababu za cholecystitis katika ugonjwa wa sukari, dalili za ugonjwa, pamoja na utambuzi wa shida ya gallbladder na matibabu ya cholecystitis katika ugonjwa wa sukari.

Na hapa kuna zaidi juu ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Na magonjwa ya gati na retinopathy

Kupungua kwa usawa wa kuona unaosababishwa na mawingu ya lensi mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Anaonyesha operesheni ya uharibifu wake wa ultrasonic (phacoemulsification) na uingizwaji wa lensi. Matibabu ya upasuaji imeamriwa mapema iwezekanavyo, kwani maumivu ya kisayansi ya kisukari yanaendelea haraka.

Kwa sababu ya mabadiliko katika vyombo vya fundus, hemorrhage inayolenga ndani ya retina inaweza kutokea, na maendeleo makubwa ya mishipa dhaifu hayawezi kutokea. Wanapunguza uwazi wa vyombo vya habari vya macho.

Katika hali kali, na ngumu ya retinopathy, kuzorota kwa retini hufanyika. Katika hali kama hizo, operesheni ya vitUREomy (kuondolewa kwa vitreous) inahitajika.

Inajumuisha cauterization ya mishipa ya kutokwa na damu, fixation ya retina, uchimbaji wa damu.

Upyaji wa upasuaji wa upyaji wa misuli

Shida kubwa zaidi ya ugonjwa wa sukari, ambayo inahitaji upasuaji, ni uharibifu wa miisho ya chini. Katika visa vya hali ya juu, kushindwa kwa mzunguko husababisha genge, hitaji la kukatwa.

Ikiwa mchakato hauwezi kusimamishwa, kukatwa kwa kiwango cha juu kwa kiwango cha hip hufanywa.

Ili kuhifadhi mguu iwezekanavyo na kuunda mazingira ya prosthetics iliyofanikiwa, uingiliaji wa upasuaji unaowekwa upya umewekwa:

kuondolewa kwa jalada la atherosclerotic (endarterectomy),
angioplasty (utangulizi wa puto iliyopanuka na usanikishaji wa stent),
Uundaji wa njia ya kupita ya mtiririko wa damu kwa kutumia kupandikiza mshipa (upasuaji wa njia ya kupita),
njia za pamoja.

Haja ya angioplasty na shunting pia hufanyika na shida ya mzunguko wa damu kwenye myocardiamu, ubongo.

Ingawa hitaji la revascularization (marejesho ya mtiririko wa damu) ni juu sana, shughuli hizi hazijaamriwa kwa vitendo.

Matokeo yao ya muda mrefu katika watu wenye ugonjwa wa kisukari ni mbaya sana kwa sababu ya kuongezeka kwa tabia ya ugonjwa, uharibifu mkubwa wa mishipa na vyombo vidogo, na kipindi kirefu cha kupona.

Ikiwa unachagua njia ya matibabu ya upasuaji wa mishipa ya damu, ni muhimu kufikia fidia endelevu ya ugonjwa wa sukari. Baada ya operesheni, dawa za antithrombotic zimewekwa (Aspirin, Warfarin, Plavix).

Inahitajika lishe iliyo na kizuizi kali cha mafuta ya wanyama na sukari, dawa za kupunguza cholesterol (Krestor, Atoris, Ezetrol).

Ni muhimu kwa wagonjwa kurekebisha uzito wa mwili, kuacha kuvuta sigara na pombe, na kufanya mazoezi ya mazoezi ya mwili kila siku.

Orthopedic kwenye viungo

Uingizwaji wa kibongo umeonyeshwa kwa arthrosis kali, matokeo ya kupunguka kwa shingo ya kike. Imewekwa ikiwa haiwezekani kupunguza maumivu na kuboresha uhamaji na njia za matibabu na physiotherapy. Operesheni hii inahitaji kizuizi kirefu na haki.

Katika wagonjwa wa kisukari, hata majeraha ya juu huponya kwa muda mrefu, kazi za misombo hazijarejeshwa kabisa. Kwa urekebishaji wa mifupa, uenezi, mmenyuko wa kukataliwa, urekebishaji usio thabiti wa ugonjwa, sehemu nyingi hutokea. Tiba kubwa ya antibacterial na udhibiti wa sukari ya damu inahitajika.

Uingizwaji wa Hip

Shida zinazowezekana baada ya upasuaji

Kwa kuongezea uwezekano wa shida za kawaida - kutokwa na damu, kutokukamilika kwa suture na kupunguka kwa ncha za vidonda, kuvimba kwa tishu kwenye eneo la operesheni, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni tabia:

coronary ya papo hapo au kushindwa kwa moyo (mshtuko wa moyo, edema ya mapafu, mshtuko wa moyo na moyo),
usumbufuji mkubwa wa densi,
kushindwa kwa figo
kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu - hypoglycemic coma.

Husababishwa na athari ya anesthesia, kupoteza damu. Wanaweza kutokea wote wakati wa operesheni yenyewe na katika siku za kwanza baada ya kukamilika kwake.

Katika kipindi cha mapema cha kazi kuna:

pneumonia
kusambaza jeraha na kuenea kwa vijidudu kupitia mtiririko wa damu,
sumu ya damu (sepsis),
maambukizo ya mkojo.

Sababu ya maendeleo ya shida ya mara kwa mara ni mabadiliko katika vasculature katika ugonjwa wa kisukari (macro- na microangiopathy), kupungua kwa akiba ya kazi (kiwango cha usalama) ndani ya moyo, mapafu, ini na figo.

Pamoja na kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu, dhidi ya msingi wa mtiririko wa damu mdogo kwenye miguu na kuongezeka kwa malezi ya damu, mwendo wa kina wa mshipa unaonekana. Na maendeleo ya thrombus kando ya kitanda cha mishipa, kufutwa kwa matawi ya artery ya pulmona hufanyika. Pulmonary thromboembolism ni ugonjwa unaotishia maisha.

Mtiririko wa mtiririko wa damu na microangiopathy

Neuropathy ya ugonjwa wa kisukari (uharibifu wa nyuzi za mishipa ya viungo) husababisha kudhoofika kwa misuli ya kibofu cha mkojo na matumbo. Hii inaweza kutishia kuacha pato la mkojo, usumbufu wa matumbo.

Urekebishaji wa glasi

Chakula kilicho na kizuizi kali cha wanga wanga rahisi (sukari, bidhaa za unga, matunda matamu), mafuta, vyakula vyenye kalori nyingi na vyakula vyenye cholesterol (nyama, kahawa, vyakula vya urahisi) inashauriwa.

Pombe iliyokatazwa. Inahitajika kufikia viashiria vya sukari ya damu karibu na kawaida.

Katika visa vikali vya ugonjwa huo, inatosha kwamba utando wake katika mkojo hauzidi 5% ya kipimo kamili cha wanga iliyochukuliwa kwa siku.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, insulini inaweza kuongezwa kwa kuongeza vidonge. Ikiwa uingiliaji mkubwa umepangwa, basi katika siku 3 wagonjwa wote huhamishiwa kwa utawala wa mara kwa mara wa insulini hadi mara 4-5 kwa siku. Malengo - 4.4-6 mmol / L ya sukari kwenye damu.

Kuchochea kwa kazi

Ili kulinda tishu za figo katika ugonjwa wa kisukari, inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha (enzototin, Hartil) hutumiwa.

Kwa msaada wao, wanafanikisha matengenezo thabiti ya shinikizo la kawaida la damu ndani ya glomeruli ya figo, na hupunguza upotezaji wa protini. Zinaonyeshwa kwa nephropathy hata kwa kukosekana kwa shinikizo la damu.

Ili kupunguza upenyezaji wa capillaries ya figo, Wessel-Douay F. hutumiwa .. Lishe hiyo hupunguza chumvi hadi 5 g kwa siku.

Matibabu ya polyneuropathy

Ili kuboresha utendaji wa mfumo wa neva, asidi ya thioctic (Tiogamma, Espa-lipon) hutumiwa. Dawa hizi huzuia:

ukiukaji wa sauti ya vasuli, kukata tamaa wakati wa kubadilisha msimamo wa mwili,
kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu,
kupungua kwa usumbufu wa moyo,
atony (udhaifu wa misuli) ya kibofu cha mkojo, matumbo, misuli ya mifupa.

Tiba ya sukari baada ya upasuaji

Ikiwa mgonjwa ameamriwa anesthesia ya jumla, kisha dakika 10-15 mbele yake, kipimo cha nusu cha insulini ya asubuhi kinasimamiwa, na baada ya dakika 30 - 20 ml ya glucose 20% ndani. Wakati wa upasuaji na baada ya upasuaji, mgonjwa yuko chini ya mteremko na sukari 5%. Kila masaa 2, sukari ya damu imedhamiriwa, sindano za homoni hufanywa kulingana na viashiria vyake.

Baada ya lishe ya kibinafsi inawezekana, hubadilika kwenda kwa ujanja wa utawala wa homoni. Kuamua kipimo, kiasi cha wanga katika chakula kinahesabiwa. Kawaida, sindano za kaimu fupi huwekwa mara 2-3 katika siku mbili za kwanza.

Kwa siku 3-5, chini ya hali ya kuridhisha na lishe ya kawaida, inawezekana kurudi kwenye mpango wa kawaida. Kwa tiba ya insulini, mchanganyiko wa dawa ya muda mrefu na fupi hutumiwa. Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kunywa vidonge kupunguza kiwango chako cha sukari kunaweza kufanywa kwa karibu mwezi. Kigezo cha kufuta sindano ni uponyaji kamili wa jeraha, kutokuwepo kwa kuongezewa, hali ya kawaida ya viwango vya sukari.

Uchaguzi wa anesthesia ya ugonjwa wa sukari

Wakati wa kufanya anesthesia ya jumla, wanaogopa kupungua kwa sukari na kushuka kwa kasi kwa shinikizo. Kwa hivyo, kabla tu ya operesheni, ongezeko la wastani la viashiria linawezekana. Matumizi ya ether na fluorotan haifai, na droperidol, sodium oxybutyrate, na morphine ina athari hasi juu ya kimetaboliki ya wanga.

Mara nyingi, anesthesia ya intravenous hutumiwa pamoja na walanguzi wa ndani. Kikundi cha mwisho cha dawa kinaweza kuongezewa na antipsychotic katika shughuli ndogo.

Matibabu ya upasuaji wa viungo vya pelvic (kwa mfano, katika ugonjwa wa uzazi) hufanywa na kuanzishwa kwa anesthetic ndani ya giligili ya ubongo (mgongo, anesthesia ya mgongo).

Je! Majeraha huponyaje baada

Na ugonjwa wa sukari, uponyaji wa jeraha ni moja wapo ya shida kubwa. Wakati mwingine mchakato huenea kwa miezi 1-2. Marejesho ya muda mrefu ya uadilifu wa tishu ni mara nyingi zaidi mbele ya sababu za hatari zaidi:

wagonjwa wazee
lishe isiyofaa na mapendekezo ya matibabu ya ugonjwa wa sukari kabla ya upasuaji,
mtiririko wa damu uliopungua kwenye vyombo (angiopathy),
fetma
kinga ya chini
upasuaji wa dharura (bila maandalizi),
kupunguza mapema kipimo cha insulini au uondoaji wake.

Majeraha hayachukui muda mrefu kuponya, lakini pia yanaweza kuambatana na malezi ya jipu (jipu) au phlegmon (mpangilio mkubwa), kutokwa na damu, kupunguka kwa mshono na uharibifu wa tishu zinazozunguka (necrosis), vidonda vya trophic vinawezekana.

Ili kuchochea uponyaji, imewekwa:

tiba ya insulini iliyoimarishwa,
kuanzishwa kwa mchanganyiko wa protini katika kijiko, Actovegin,
vichocheo vya ukuaji wa uchumi - Trental, Ditsinon,
utakaso wa enzyme - Trypsin, Chymotrypsin,
kuondolewa baadaye kwa vijiti - kwa siku 12-14,
antibiotics ya wigo mpana.

Lishe na kupona mgonjwa

Siku za kwanza baada ya upasuaji wa tumbo, lishe hufanywa kwa kuanzisha mchanganyiko maalum wa lishe ya kisukari - Diazon, Kisukari cha Nutricomp. Kisha chakula cha kioevu na kioevu kinapendekezwa:

supu ya mboga
uji
mboga, nyama, samaki au soufflé,
kefir yenye mafuta kidogo, jibini la Cottage la utengano dhaifu,
mousse ya mkate uliooka,
mvuke ya mvuke,
uamshoji wa rosehip,
sukari ya bure ya sukari
jelly na stevia.

Kwao haiwezi kuongezwa hakuna zaidi ya 50-100 g ya viboreshaji, kijiko cha siagi. Kabla ya kuanzishwa kwa insulini, unahitaji kuamua kwa usahihi kiasi cha wanga na vitengo vya mkate na sukari ya damu. Hii itasaidia kuhesabu kipimo kinachohitajika cha homoni.

Tunapendekeza kusoma nakala juu ya ugonjwa wa sukari unaoshukiwa. Kutoka kwake utajifunza juu ya nini husababisha tuhuma za ugonjwa wa sukari, nini cha kufanya ikiwa mtoto amekosoa ugonjwa wa sukari, na pia juu ya lishe.

Na hapa kuna zaidi juu ya matibabu ya mguu wa kisukari.

Tiba ya madawa ya kulevya (pamoja na insulini) ni pamoja na painkillers (Ketanov, Tramadol, Nalbufin), dawa za kuzuia maradhi, suluhisho kurekebisha kiwango cha vipengele vya kuwaeleza, mawakala wa mishipa. Ili kuboresha utakaso wa mwili, plasmapheresis, hemosorption, ultraviolet au laser irradiation ya damu imewekwa.

Operesheni ya ugonjwa wa kisukari inakabiliwa na fidia ya viashiria vyake. Kwa njia iliyopangwa, wagonjwa mara nyingi huendeshwa kwa shida maalum ya ugonjwa wa sukari - magonjwa ya paka, ugonjwa wa retinopathy, na magonjwa ya mishipa.

Kufanya upasuaji kunatanguliwa na maandalizi. Kwa sababu ya shida ya kimetaboliki na ya mzunguko, wagonjwa wa kisukari mara nyingi huwa na shida ya kipindi cha baada ya kazi. Mmoja wao ni uponyaji duni wa jeraha. Ili kuzuia na kutibu, tiba ya insulini iliyoimarishwa, lishe, dawa za kuua vijasumu na dawa zingine huwekwa wakati zinaonyeshwa.

Tazama video juu ya taratibu za mapambo ya ugonjwa wa sukari:

Inawezekana kufanya upasuaji kwa ugonjwa wa sukari

Kila mtu katika maisha yake anaweza kukabiliwa na hitaji la kuingilia upasuaji. Kati ya wagonjwa wa kisukari, kulingana na takwimu, kila sekunde inakabiliwa na hii. Takwimu juu ya ugonjwa wa kisukari haifurahi: matukio yanakua na kila watu 10 nchini Urusi tayari wanaugua ugonjwa huu.

Asili ya shida

Kilicho mbaya sio ugonjwa wenyewe, lakini matokeo yake na mtindo huo mgumu ambao unajitokeza katika kesi hii.

Ugonjwa wa kisukari yenyewe hauwezi kuwa mgawanyiko wa kufanya, lakini maandalizi maalum ya mgonjwa kama huyo kwa uingiliaji wa upasuaji inahitajika. Hii inatumika kwa mgonjwa mwenyewe na wafanyikazi.

Uingiliaji wa dharura unafanywa, kwa kweli, kwa sababu za kiafya, lakini na zile zilizopangwa, mgonjwa lazima awe tayari.

Kwa kuongezea, kipindi chote cha kabla, wakati na baada ya upasuaji kwa ugonjwa wa kisukari ni tofauti kabisa na ile kwa watu walio na afya. Hatari ni kwamba uponyaji hutokea kwa wagonjwa wa kisukari na ugumu na polepole zaidi, mara nyingi hupeana shida kadhaa.

Ni nini kinachohitajika kuandaa diabetes?

Kufanya upasuaji hufanywa kila wakati kwa ugonjwa wa kisukari, lakini kulingana na hali fulani, ambayo kuu ni fidia ya hali ya ugonjwa. Bila hii, hatua za mipango hazitafanywa. Haijali hali ya dharura katika upasuaji.

Maandalizi yoyote huanza na kipimo cha glycemia. Dhibitisho kamili kabisa kwa aina yoyote ya upasuaji ni hali ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Kisha mgonjwa hutolewa hapo awali kutoka kwa hali hii.

Na ugonjwa wa sukari iliyolalamikiwa na kiwango kidogo cha shughuli, ikiwa mgonjwa hupokea PRSP, uhamishaji wa insulini wakati wa kuingilia hauhitajiki.

Kwa operesheni ndogo na anesthesia ya ndani na maagizo ya insulini tayari kabla yake, usajili wa insulini haubadilishwa.

Asubuhi anapewa insulini, ana kiamsha kinywa na hupelekwa kwenye chumba cha kufanya kazi, na masaa 2 baada ya chakula cha mchana anaruhusiwa. Kwa udanganyifu mzito na wa tumbo, bila kujali matibabu yaliyowekwa kabla ya kulazwa hospitalini, kila wakati mgonjwa huhamishiwa kwa sindano za insulini kulingana na sheria zote za kuteuliwa kwake.

Kawaida, insulini huanza kupeanwa mara 3-4 kwa siku, na katika aina kali za ugonjwa wa kisukari, mara 5. Insulini inasimamiwa kwa njia rahisi, ya kati, isiyo ya muda mrefu. Wakati huo huo, udhibiti wa glycemia na glucosuria siku nzima ni lazima.

Ya muda mrefu haitumiki kwa sababu haiwezekani kudhibiti kwa usahihi glycemia na kipimo cha homoni wakati wa upasuaji na wakati wa ukarabati. Ikiwa mgonjwa atapata biguanides, wamefutwa na insulini.

Hii inafanywa kuwatenga maendeleo ya acidosis. Kwa kusudi moja, baada ya upasuaji, lishe inaamriwa kila wakati: kunywa vinywaji vingi vya alkali, kupunguza au kuondoa mafuta yaliyojaa, pombe na sukari yoyote, bidhaa zilizo na cholesterol.

Kalori imepunguzwa, ulaji hupondwa hadi mara 6 kwa siku, nyuzi ni ya lazima katika lishe. Uangalifu mkubwa unapaswa kulipwa kwa vigezo vya hemodynamic kuhusiana na uwezekano wa kuongezeka kwa MI.

Hali ya kuingiliana ni kwamba katika wagonjwa wa kisukari mara nyingi huendeleza bila aina yake ya chungu. Viwango vya utayari wa upasuaji: sukari ya damu, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa muda mrefu - sio zaidi ya 10 mmol / l, ukosefu wa dalili za ketoacidosis na glucosuria, asetoni kwenye mkojo, kuhalalisha shinikizo la damu.

Vipengele vya anesthesia katika wagonjwa wa kisukari

Wagonjwa wa kisukari hawavumilii kupungua kwa shinikizo la damu, kwa hivyo ufuatiliaji ni muhimu. Anesthesia ni bora kutumia katika multicomponent ya wagonjwa, wakati hakuna hatari ya hyperglycemia. Wagonjwa huvumilia bora kama anesthesia.

Katika operesheni kubwa za tumbo zilizofanywa chini ya anesthesia ya jumla, wakati milo hutengwa baada ya upasuaji na kabla, takriban ½ ya kipimo cha asubuhi cha insulini hutolewa kabla ya upasuaji.

Nusu saa baada ya hayo, 20-25 ml ya suluhisho la sukari 40% husimamiwa kwa nguvu, ikifuatiwa na utawala wa mara kwa mara wa suluhisho la sukari 5%. Halafu, kipimo cha insulini na dextrose hurekebishwa kulingana na kiwango cha glycemia na glucosuria, ambayo imedhamiriwa saa moja ikiwa muda wa operesheni unazidi masaa 2.

Katika operesheni za haraka, sukari ya damu inakaguliwa kwa haraka, ni ngumu kufuata regimen, imewekwa kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu na mkojo, kulia wakati wa operesheni, kuichunguza saa moja ikiwa muda wa operesheni ni zaidi ya masaa 2.

Ikiwa ugonjwa wa sukari hugunduliwa kwanza, unyeti wa mgonjwa kwa insulini imedhamiriwa. Kwa kupunguka kwa ugonjwa wa sukari na dalili za ketoacidosis katika shughuli za dharura, hatua huchukuliwa ili kuiondoa njiani. Katika iliyopangwa - operesheni inaahirishwa.

Pamoja na anesthesia ya jumla, mafadhaiko ya kimetaboliki hutokea katika mwili wa mtu yeyote, na hitaji la insulini linaongezeka. Inahitajika kufikia hali thabiti, kwa hivyo, insulini inaweza kusimamiwa mara 2-6 kwa siku.

Mara kwa mara njia za upasuaji katika wagonjwa wa kisukari

Upanuzi wa kongosho unafanywa ikiwa aina nyingine za matibabu hazifanikiwa au haziwezekani.

Dalili: tishio kwa maisha ya mgonjwa kwa sababu ya usumbufu mkali wa kimetaboliki, shida kubwa za ugonjwa wa sukari, hakuna matokeo kutoka kwa matibabu ya kihafidhina, huwezi kufanya sindano ya insulin.

Ikiwa hakuna patholojia zinazoambatana, baada ya siku kongosho zinaanza kufanya kazi kawaida. Ukarabati huchukua miezi 2.

Shughuli za Ophthalmologic

Mara nyingi na uzoefu wa ugonjwa, ugonjwa wa kisayansi retinopathy na ugonjwa wa kisayansi katika ugonjwa wa kisukari huendeleza - kuweka mawingu ya lensi. Kuna hatari ya kupoteza maono kamili na radicalism ya hatua ndio njia pekee ya kuondokana na hii. Ukomavu wa paka katika ugonjwa wa kisukari hauwezi kutarajiwa. Bila kipimo kikubwa, kiwango cha kuzorota kwa paka ni chini sana.

Kwa utekelezaji wa kipimo kikubwa, masharti yafuatayo lazima yakamilishwe: fidia ya ugonjwa wa sukari na sukari ya kawaida ya damu, upotezaji wa maono sio zaidi ya 50%, hakuna viambishi vya sugu vya matokeo yanayofanikiwa.

Ni bora sio kuchelewesha upasuaji kwa gati na kukubali mara moja kwa hilo, kwa sababu inaendelea na maendeleo ya upofu kamili wakati ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi unafanyika.

Katalo haziondolewa ikiwa:

maono yamepotea kabisa
Ugonjwa wa kisukari haujalipwa,
kuna makovu kwenye retina,
kuna neoplasms kwenye iris; kuna magonjwa ya macho ya uchochezi.

Utaratibu unajumuisha phacoemulsification: laser au ultrasound. Kiini cha njia: 1 incision ndogo hufanywa katika lensi - kuchomwa kwa njia ambayo lensi imeangamizwa kwa njia iliyoelezwa hapo juu.

Na kuchomwa kwa pili, vipande vya lensi vinatamaniwa. Kisha lens ya bandia, lensi ya kibaolojia, imeletwa kupitia punctures sawa. Faida ya njia hii ni kwamba mishipa ya damu na tishu hazijeruhiwa, hakuna seams inahitajika.

Udanganyifu huchukuliwa kama uchunguzi wa nje wa uvumbuzi sio lazima. Maono yanarejeshwa katika siku 1-2.

Matumizi ya matone ya jicho, hata mwanzoni mwa ugonjwa, hayatatatua shida, kwa muda mfupi tu mchakato wa mchakato huo umesimamishwa.

Maandalizi na kanuni zake sio tofauti na shughuli zingine. Operesheni kama hiyo katika ugonjwa wa kisukari ni mali ya jamii ya kiwewe. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa huendeleza kwa wagonjwa vijana wa uzee wa kazi, wakati nafasi za matokeo mazuri zinaongezeka.

Utaratibu wa kuingilia huchukua dakika 10 hadi 30, anesthesia ya ndani inatumika, kaa kliniki kwa si zaidi ya siku. Shida ni nadra. Daktari wa macho daima anafanya kazi kwa karibu na endocrinologist.

Operesheni ya ugonjwa wa sukari

Hii ni pamoja na kinachojulikana upasuaji wa kimetaboliki - i.e. dalili za kuingilia upasuaji ni marekebisho ya shida ya metabolic katika ugonjwa wa kisukari. Katika hali kama hizo, "upasuaji wa njia ya tumbo" hufanywa - tumbo imegawanywa katika sehemu 2 na utumbo mdogo umezimwa.

Hii ni operesheni Na. 1 katika aina 2 ya ugonjwa wa sukari.

Matokeo ya upasuaji ni kuhalalisha glycemia, kupunguza uzito kwa kawaida, kutokuwa na uwezo wa kupita kiasi, kwa sababu chakula kitaingia kwenye ileamu mara kwa mara.

Njia hiyo inachukuliwa kuwa nzuri, 92% ya wagonjwa hawachukui PSSP tena. 78% wana ukombozi kamili. Faida za udanganyifu kama huu kwa kuwa sio mbaya zinafanywa kwa kutumia laparoscopy.

Michakato ya uchochezi na athari za upande hupunguzwa. Hakuna makovu na kipindi cha ukarabati hufupishwa, mgonjwa hutolewa haraka.

Kuna dalili za upasuaji wa kupita kawaida: umri wa miaka 30-65, uzoefu wa insulini haupaswi kuwa zaidi ya miaka 7, uzoefu wa ugonjwa wa sukari 30, aina 2 ya ugonjwa wa sukari.

Kufanya operesheni yoyote ya ugonjwa wa sukari inahitaji daktari anayestahili sana.

Aina ya 1 kisukari: tiba ya mwisho ya ugonjwa wa sukari jinsi ya kutibu upasuaji wa ugonjwa wa kiswidi - ngumu kuamini Upimaji kwa mguu wa kisukari: kufungua jipu, kununa, upasuaji wa kupita kwa njia

Inawezekana kuwa na upasuaji kwa ugonjwa wa sukari: vipengele vya suala hilo

Watu wenye ugonjwa wa kisukari, kwa kiwango kimoja au kingine, hufanywa upasuaji. Idadi ya magonjwa ambayo matibabu ya upasuaji yanaweza kuonyeshwa ni kubwa sana.

Walakini, sifa za kuandaa mgonjwa na ugonjwa wa sukari kwa upasuaji, kozi yake na kozi ya kipindi cha baada ya kazi ni tofauti sana na watu wenye afya.

Fikiria sifa za upasuaji kwa ugonjwa wa sukari.

Ni hali gani za operesheni

Kumbuka kwamba ugonjwa yenyewe sio kukandamiza operesheni. Kwa kuongezea, katika hali zingine hufanywa kulingana na umuhimu wa lazima.

Hali kuu kwa operesheni iliyofanikiwa ni fidia ya ugonjwa huo. Na jambo moja zaidi: hata hatua ndogo sana ambazo wagonjwa wenye afya hufanya kwa msingi wa nje (kwa mfano, kuondoa msumari ulioingia au kufungua jipu) inapaswa kufanywa tu katika wodi ya upasuaji.

Kwa fidia duni ya ugonjwa wa kisukari, operesheni iliyopangwa haiwezi kufanywa. Kwanza, hatua lazima zichukuliwe kulipa fidia ugonjwa wa sukari. Kwa kweli, hii haifanyi kazi kwa kesi wakati operesheni inafanywa kulingana na dalili muhimu.

Ukosefu wa sheria kabisa kwa uingiliaji huo ni ugonjwa wa kishujaa. Katika hali kama hizo, hatua za haraka huchukuliwa ili kumuondoa mgonjwa kutoka kwa hali hatari. Tu baada yao wanaweza kufanya operesheni kufanywa.

Kuandaa mgonjwa kwa upasuaji

Jambo kuu ni kwamba wagonjwa wanaingilia upasuaji, na hata haraka sana, wanahitaji mtihani wa sukari! Wagonjwa kabla ya uingiliaji wa tumbo huhitaji insulini. Usajili wa matibabu ni kiwango.

Siku nzima, mgonjwa lazima aingie dawa hii mara tatu hadi nne. Katika hali mbaya na kozi ngumu ya ugonjwa wa sukari, mara tano ya insulini inaruhusiwa.

Ufuatiliaji wa sukari ya damu kwa uangalifu siku nzima inahitajika.

Haiwezekani kutumia maandalizi ya insulini ya hatua ya muda mrefu. Sindano moja ya insulini ya kaimu wa kati usiku inaruhusiwa. Onyo hili ni kwa sababu ya ukweli kwamba kabla ya operesheni, marekebisho ya kipimo ni muhimu. Na, kwa kweli, unahitaji kupima viwango vya sukari kila wakati.

Lishe imewekwa kwa kuzingatia ugonjwa ambao operesheni hufanywa. Ili kuzuia maendeleo ya acidosis, mgonjwa ni mdogo katika mafuta. Ikiwa hakuna contraindication, basi idadi kubwa imewekwa (maji ya alkali ni bora).

Ikiwa operesheni imewekwa baada ya ambayo mgonjwa hataruhusiwa kula kawaida, kipimo cha nusu cha insulini kinasimamiwa mara moja kabla ya operesheni. Baada ya nusu saa, lazima uingie suluhisho la sukari (mililita 20-25 kwa mkusanyiko wa 40%).

Kisha suluhisho la sukari ya asilimia tano huchomwa. Anesthesia kawaida huchangia kuongezeka kwa hitaji la insulini, kwa hivyo unahitaji kuwa mwangalifu sana wakati wa kuandaa mgonjwa kabla ya upasuaji.

Soma pia Sifa za utumiaji wa pampu ya insulini kwa watoto

Lishe kabla ya upasuaji inategemea mapendekezo kama haya:

kupungua kwa ulaji wa kalori,
milo ya kawaida (hadi mara sita kwa siku),
kutengwa kwa saccharides yoyote,
kizuizi cha mafuta kilichojaa
kizuizi cha vyakula vyenye cholesterol,
kuingizwa katika lishe ya vyakula vyenye nyuzi za lishe,
kuwatenga pombe.

Marekebisho ya pathologies ya hemodynamic pia ni muhimu. Kwa kweli, wagonjwa walio na ugonjwa huu huongeza hatari ya mshtuko wa moyo. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, aina isiyo na uchungu ya ugonjwa wa moyo ni zaidi ya mara kadhaa kutokea.

Vigezo vya utayari wa mgonjwa kwa upasuaji ni:

viwango vya kawaida au karibu na kiwango cha kawaida cha sukari (kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa muda mrefu, viashiria hivyo havipaswi kuwa juu kuliko mmol 10),
kuondoa glucosuria (sukari kwenye mkojo),
kuondoa ketoacidosis,
ukosefu wa asetoni ya mkojo,
kuondoa shinikizo la damu.

Kufanywa kwa upasuaji wa kisukari

Kuna matukio wakati mgonjwa anahitaji kuendeshwa kwa hali ya fidia ya kutosha kwa ugonjwa huo. Katika kesi hii, operesheni imewekwa dhidi ya historia ya hatua zinazolenga kuondoa ketoacidosis. Hii inaweza kupatikana tu na utawala wa kutosha wa kipimo kikali cha insulini. Utangulizi wa alkali haifai, kwani husababisha athari mbaya:

kuongezeka kwa hypokalemia,
acidosis ya ndani,
upungufu wa kalsiamu
hypotension
hatari ya edema ya ubongo.

Bicarbonate ya sodiamu inaweza tu kusimamiwa na hesabu ya damu ya asidi chini ya 7.0. Ni muhimu kuhakikisha ulaji wa oksijeni wa kutosha. Tiba ya antibiotic imewekwa, haswa ikiwa joto la mwili limeinuliwa.

Ni muhimu kusimamia insulini (pia iliyogawanyika), na udhibiti wa lazima wa viwango vya sukari. Insulin ya kaimu ya muda mrefu pia inasimamiwa, lakini udhibiti wa glycemic unapaswa kudumishwa.

Upasuaji na Nephropathy

Nephropathy ndio sababu kuu ya ulemavu na kifo cha wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Inatokea hasa kwa sababu ya shida katika mfumo wa unyenyekevu wa sauti ya misuli ya glomerular. Kabla ya upasuaji, inahitajika kuondoa dysfunction ya figo iwezekanavyo. Hatua za matibabu ni pamoja na vidokezo kadhaa.

Marekebisho ya kimetaboliki ya wanga (lazima iwekwe kwa uangalifu na tiba ya insulini, kwani insulini ya figo inashushwa kama kushindwa kwa figo kunavyoendelea, na hitaji la homoni hii linapungua).
Marekebisho kamili na udhibiti wa shinikizo la damu.
Kuondoa kwa shinikizo la damu glomerular (Inhibitors za ACE imewekwa).
Lishe iliyo na kizuizi cha proteni ya wanyama (kwa proteinuria).
Marekebisho ya shida ya kimetaboliki ya mafuta (inashauriwa kutekeleza kwa kutumia dawa sahihi).

Hatua kama hizo hufanya iwezekanavyo kufanikiwa kwa operesheni iliyofanikiwa na mwendo wa kipindi cha baada ya kazi kwa wagonjwa wenye shida ya sukari.

Vipengele vya anesthesia ya ugonjwa wa sukari

Wakati wa kutekeleza anesthesia, ni muhimu sana kudhibiti kiwango cha glycemia, vigezo sahihi huchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Sio lazima kujitahidi kwa urekebishaji wake kamili, kwani hypoglycemia ni hatari sana kuliko hyperglycemia.

Soma pia: Je! Inakubalika kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 na tiba za watu

Kinyume na msingi wa anesthesia ya kisasa, ishara za kupungua kwa sukari hutolewa nje au kupotoshwa kabisa.

Hasa, matukio kama msukumo, fahamu, na mshtuko haionekani. Kwa kuongeza, wakati wa anesthesia, hypoglycemia ni ngumu kutofautisha kutoka kwa anesthesia isiyofaa.

Hii yote inaonyesha kwamba daktari wa watoto anahitaji uzoefu mkubwa na tahadhari katika usimamizi wa anesthesia.

Kwa jumla, mtu anaweza kutofautisha sifa kama hizi za anesthesia.

Wakati wa upasuaji, sukari na insulini lazima ichukuliwe, kulingana na ukali wa ugonjwa wa sukari. Udhibiti wa sukari unapaswa kuwa wa mara kwa mara: ongezeko lake linasahihishwa na sindano za insulini za fractional.
Ni lazima ikumbukwe kwamba dawa za kuvuta pumzi za anesthesia huongeza glycemia.
Mgonjwa anaweza kuingizwa na dawa za anesthesia ya ndani: zinaathiri vibaya glycemia. Anesthesia ya ndani pia hutumiwa.
Hakikisha kufuatilia utoshelevu wa anesthesia.
Anesthesia ya ndani inaweza kutumika na uingiliaji wa muda mfupi.
Hakikisha kufuatilia hemodynamics: wagonjwa hawavumilii kushuka kwa shinikizo.
Kwa uingiliaji wa muda mrefu, anesthesia ya multicomputer inaweza kutumika: ina athari ndogo kwa sukari.

Vipengele vya kipindi cha kazi

Na ugonjwa wa kisukari katika kipindi cha kazi, uondoaji wa insulini kwa wagonjwa ambao hapo awali walipokea homoni hii haikubaliki! Makosa kama hayo yanatishia ukuaji wa acidosis katika mgonjwa.

Katika hali nadra, inawezekana kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu katika jamii hii ya wagonjwa. Lakini hata wakati huo, wao huingizwa kwa insulini sehemu ndogo (hakuna vitengo zaidi ya 8), mara mbili hadi tatu kwa siku, kila wakati huwa na sukari 5%.

Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu mkojo wa kila siku kwa sababu ya hatari ya asetoni ndani yake.

Ikizingatiwa kuwa hali ya mgonjwa imetulia, na ugonjwa wa sukari hulipwa, baada ya siku kama sita (wakati mwingine baadaye), mgonjwa huhamishiwa kwa kawaida (ile ambayo ilikuwa kabla ya operesheni) regimen ya utawala wa insulini. Wagonjwa ambao hawakuruhusiwa kula chakula kwa kila siku katika kipindi cha kwanza baada ya upasuaji wameamriwa kutuliza lishe na sindano za insulini.

Unaweza kuzihamisha kwa dawa za kupunguza sukari ikiwa tu jeraha limepona, na hakuna matukio ya uchochezi. Na kwa kweli, ugonjwa wa sukari lazima ulipewe fidia. Vinginevyo, sindano za insulini ni muhimu.

Ikiwa uingiliaji ulikuwa wa haraka, ni ngumu kuhesabu kipimo maalum cha insulini. Kisha imedhamiriwa na kiwango cha sukari. Lazima iangaliwe kwa saa (!). Ni muhimu kuamua unyeti wa mgonjwa kwa homoni hii, haswa wakati ugonjwa wa sukari hugunduliwa kwanza.

Kwa hivyo, upasuaji wa ugonjwa wa sukari inawezekana kabisa. Inaweza pia kufanywa katika aina kali za ugonjwa wa sukari - jambo kuu ni kupata fidia zaidi au ya chini. Kufanya operesheni inahitaji uzoefu mkubwa wa daktari na uangalifu wa hali ya mgonjwa.

Kiwango kipya

AiF: - Yuri Ivanovich, katika chapisho la hivi majuzi katika gazeti letu, uliongea juu ya matarajio mazuri ya upasuaji katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Je! Kuna kitu kimebadilika wakati huu?

Yuri Yashkov: - Ndio, mengi yamebadilika. Tumejikusanya uzoefu wetu mwingi katika utumiaji wa shughuli za kiibari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa 2, ambao wengi wao waliondoa maradhi haya makubwa kwa msaada wa upasuaji. Baada ya yote, "upasuaji wa bariatric" maalum, ambao nimekuwa nikifanya kazi kwa karibu miaka 20, sio upasuaji tu wa ugonjwa wa kunona sana, lakini pia shida za kimetaboliki (metabolic), ambazo zinafanya maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2. Njia za upasuaji za kusahihisha maradhi haya zinatambuliwa rasmi na zinajumuishwa katika viwango vya matibabu ya ugonjwa wa kisukari na vyama mashuhuri vya ulimwengu wenye kisayansi.

AiF: - Je! Unachukua nani kwa operesheni?

Yu. Ya: - Kama hapo awali, tunarejelewa kwa wagonjwa ambao aina ya 2 ugonjwa wa sukari hujumuishwa na shahada moja au nyingine ya fetma. Lakini sasa, ikilinganishwa na miaka iliyopita, kuna watu zaidi walio na ugonjwa wa kunona sana. Hakika, ili ugonjwa wa sukari uendelee na shida zake za kutishia maisha, sio lazima kupima kilo 150-200. Kwa watu ambao wametabiriwa aina ya kisukari cha 2, mara nyingi inatosha kupata kilo 90-100. Na ikiwa wakati huo huo misa kuu ya mafuta itaingizwa kwenye tumbo la tumbo kwa njia ya kuzungushwa au, kama inavyoitwa, "bia" tummy - hii ni sababu ya kutosha ya kuanza kudhibiti yaliyomo kwenye sukari kwenye damu. Wakati ugonjwa wa sukari hauwezi kusahihishwa na lishe au dawa, katika kesi hizi inawezekana kuongeza swali la matumizi ya njia za upasuaji.

Ajabu? Dhahiri!

"AiF": - Ni nini huamua uchaguzi wa mbinu, ambayo unaweza kumwokoa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari kutoka kwa uzito kupita kiasi?

Yu. Ya: - Ikiwa huu ni hatua ya awali ya ugonjwa wa sukari au prediabetes (kuvumiliana kwa sukari ya sukari), operesheni yoyote ambayo italeta ulaji wa chakula na kupunguza uzito wa mwili inaweza kuboresha hali hiyo. Ikiwa mgonjwa amekuwa na historia ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kwa miaka mingi, au ikiwa mara kwa mara na sio mara kwa mara huchukua dawa za kupunguza sukari na, haswa, insulini, uchaguzi wetu hakika utafanywa kwa njia ya njia ngumu zaidi. Kwa kuongezea, uwezekano wa kuondoa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni moja kwa moja kwa ugumu wa operesheni. Kwa hivyo, baada ya kufunga tumbo, fidia kwa mellitus ya ugonjwa wa kisukari 2 hufikiwa na asilimia 56.7 ya wagonjwa, na gastroplasty - 79.7%, na gastroshunting - 80.3%, na biliopancreatic shunting - 95.1%.

AiF: - Je! Kuna nafasi baada ya kupunguzwa kwa upasuaji kwa kiasi cha tumbo ili kuacha kabisa vidonge vya kupunguza sukari na sindano za insulini?

Yu. Ya: - Kuna! Na kweli kabisa. Kwa hivyo, uwezekano wa kufikia fidia endelevu ya ugonjwa wa sukari bila dawa yoyote ya kupunguza sukari na mbinu za lishe bure 95-100% baada ya upasuaji wa biliopancreatic bypass. Tayari tunayo wagonjwa wengi, na wakati wao, ambao wamekuwa kwa sindano na vidonge vya insulin kwa miaka, wanapokuja baada ya upasuaji kwa madaktari wa eneo lao na fidia kamili ya ugonjwa wa sukari, hawaamini tu kile kinachotokea! Lakini, kwa bahati nzuri, tayari wataalamu wengi wa endocrinologists wanafahamishwa juu ya uwezekano wa upasuaji katika suala hili na kutuma wagonjwa kwetu. Kwa wakati huo huo, mashaka kati ya madaktari wa idara ya wagonjwa wa nje katika suala hili bado ni ya kawaida sana, kwa sababu inaaminika kawaida kuwa ugonjwa wa kisukari cha 2 hauwezi kuponywa.

AiF: - Je! Ni maoni gani ya wataalam maarufu wa Urusi kuhusu suala hili?

Yu. Ya: - Nakumbuka vizuri matukio ya muongo mmoja uliopita, wakati utaftaji wa wazo la uwezekano wa marekebisho ya upasuaji wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ulisababisha athari mbaya kutoka kwa endocrinologists ambao waliheshimiwa sana nchini. Wakati mmoja, wenzetu wa Amerika, upasuaji wa bariatric, walifanya vivyo hivyo.

Hali imebadilika katika miaka ya hivi karibuni: swali la uwezekano wa marekebisho madhubuti ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 sasa inajadiliwa sana kwenye vikao vya kidunia vya kifahari zaidi vya waganga wa upasuaji na endocrinologists, kwenye kurasa za majarida maalum ya kisayansi, kwenye vyombo vya habari. Na Jumuiya ya kisukari ya Amerika mnamo 2009 ilijumuisha upasuaji wa bariati katika kiwango cha matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Baada ya hayo, je, endocrinologists wetu na wataalam wa sukari wanafaa kujitenga na mchakato huu? Kwa kweli, ni muhimu kusoma kwa nini shughuli kama hizi husaidia wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ni nini mifumo ya maendeleo ya ugonjwa huu ugonjwa wa daktari hutengeneza, na jinsi mamilioni ya washirika wetu wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 wanaweza kusaidia sana. Kuna kazi ya kutosha kwa kila mtu. Kwa muda mrefu.

Kikomo kinachofaa

AiF: - Je! Upasuaji unaweza kusaidia wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2?

Yu. Ya: - Kwa bahati mbaya, hapana. Hauwezi kusaidia wale ambao tayari walikuwa na ugonjwa wa kisukari usiobadilika kwa njia ya ujanibishaji mkubwa wa kiinitete, kiharusi, kuharibika kwa figo, upotezaji wa maono na miguu.

Bado haiwezekani kusaidia wengi wa wale ambao hawana pesa za upasuaji wa gharama kubwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kunona na hawawezi kupokea upendeleo kutoka kwa serikali kwa utekelezaji wao. Hatutaweza pia kusaidia wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari (na wapo wengi wao) ambao ibada ya chakula, na kimsingi kulevya ya chakula, inashinda vipaumbele vingine vya maisha. Kweli, katika hali nadra wakati, kwa sababu ya kifo cha seli za beta, kongosho inashindwa kuzaa insulini, uwezekano mkubwa, shughuli hizi hazitatoa 100% na athari ya maisha yote.

AiF: - Katika mazungumzo yetu, tunazungumza juu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 kila wakati. Inawezekana kushawishi kozi ya kisukari cha aina ya 1 kwa kutumia upasuaji wa bariati?

Yu. Ya: - Pamoja na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, kifo cha seli za kongosho huanza, kama sheria, tayari katika umri mdogo, na kwa hivyo wagonjwa wanahitaji matayarisho ya insulini, na sio rahisi kila wakati kuwa kipimo. Na overdose ya insulini, wagonjwa wana hamu ya kula zaidi, na mara nyingi pia huanza kupata uzito. Hapa tunaweza kuhesabu, kwa mfano, juu ya usanidi wa puto ya intragastric au banding ya tumbo. Ingawa lazima ieleweke kuwa haiwezekani kufuta kabisa insulini katika ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Upangaji wa kupita, ambao tulizungumza juu ya uhusiano na ugonjwa wa kisukari cha 2, haukubaliki katika aina ya 1 ya ugonjwa wa sukari.

Kiini cha shida: ni nini sababu ya machafuko ya madaktari

Miongoni mwa matokeo yote ya wagonjwa wa kisukari wanaofanyiwa upasuaji, vidonda vya purulent na ya kuambukiza vinaongoza ndani ya wigo wa jeraha la kufanya kazi. Uingizwaji wa pamoja unamaanisha utaratibu wazi wa upasuaji, na kwa hivyo husababisha wasiwasi mkubwa kati ya mifupa kwa hali na uponyaji wa uso wa jeraha katika kipindi cha kazi.

Kwa sababu ya mzunguko duni wa kapeni ya insulin, kuna mabadiliko ya polepole ya majeraha madogo mno kwa idadi kubwa ya watu wenye ugonjwa wa sukari. Jeraha la upasuaji na uingiliaji huu sio mwanzo, lakini sio muda mrefu, lakini kata kubwa ya miundo laini ya tishu kwa eneo lililoathiriwa la osteoarticular. Kupunguza polepole kwa suture, ambayo inaweza pia kusababishwa na mfumo dhaifu wa kinga, huongeza uwezekano wa maendeleo ya ndani ya maambukizo, vidonda, jeraha la purulent. Pamoja na vidonda vile, hatari za sepsis na kushindwa kwa kuingizwa huongezeka (kukataliwa, kutokuwa na utulivu, kutengana kwa endoprosthesis, nk).
Hoja ya pili: na kozi ya kisayansi ya muda mrefu, vyombo na moyo hubadilishwa kiakili, uwezo wa utendaji wa mapafu na figo hupunguzwa kwa sababu ya hyperglycemia ya muda mrefu. Na hii hubeba hatari zaidi, mara nyingi husababishwa na anesthesia. Mgogoro wa kufikirika, mshtuko wa moyo, ukosefu wa damu, ugonjwa wa mapafu, pneumonia, tachycardia, kushindwa sugu kwa figo, nk ni athari inayofuata ambayo inaweza kufuata kujibu upasuaji. Wanaweza kusababishwa, kwa mfano, na dawa isiyoweza kutengenezwa au kupoteza damu kawaida.
Chini ya hali ya anesthesia, tukio la hypoglycemia halijatengwa - hali hatari sana kwa maisha ya mgonjwa, na kusababisha uchungu. Timu ya uendeshaji inapaswa kuwa na uwezo wa sio tu kuondoa haraka ugonjwa wa hypoglycemic, lakini pia kutofautisha kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu kutoka kwa shida zingine (kiharusi, overdose ya dawa, nk). Hyperglycemia haitabiri tena athari mbaya (maambukizo ya jeraha, hali ya sumu, vidonda vya moyo, vidonda vya shinikizo, nk), wakati wa upasuaji na baada ya upasuaji.
Katika mipaka ya chini, viungo vya ambayo mara nyingi huhitaji prosthetics, mzunguko wa damu katika ugonjwa wa sukari hupunguzwa. Hii inaweza kuwa ngumu ya kufufua kazi kwa ugonjwa wa mguu, mgongo wa misuli, na mgawo wa gari. Thrombosis imejaa blockage ya artery ya mapafu kwa sababu ya kutengana kwa thrombus na uhamiaji wake kupitia kitanda cha misuli ndani ya mapafu. Makazi na mkataba - kizuizi kinachoendelea cha harakati au mienendo ya polepole ya kurudisha kwa kazi ya uhamaji ya kiungo kinachofanya kazi.

Daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari wa watoto, mtaalam wa magonjwa ya mwili lazima aanda kwa pamoja mchakato wote wa matibabu ili iwe vizuri kwa mgonjwa, bila shida ya kimetaboliki. Kufanikiwa kwa endoprosthetics moja kwa moja inategemea kiwango cha ustadi, uzoefu, jukumu la wataalamu wanaofanya kazi hospitalini, ambapo mtu mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kuendeshwa.

Kuandaa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kwa uingizwaji wa pamoja

Uingiliaji uliopangwa hufanywa tu dhidi ya msingi wa ugonjwa wa sukari unaolipwa. Kabla ya utunzaji wa upasuaji wa haraka, kwa mfano, kabla ya kuchukua nafasi ya pamoja kwa sababu ya kupasuka kwa shingo ya kike, ni muhimu kufikia upunguzaji mfupi sana wa utengano wa ugonjwa. Kujirekebisha kwa serikali haikubaliki!

Mgonjwa hupitia hatua zote za maandalizi chini ya usimamizi wa wafanyikazi wenye ujuzi wa matibabu wa hospitali. Haiwezi kusisitizwa kuwa hata katika hatua ya kupanga ni muhimu kushughulika na mwalimu wa tiba ya mwili uliyopendekezwa na mwalimu wa tiba ya mwili na kuambatana na lishe ya matibabu kikamilifu (kulingana na Pevzner, jedwali Na. 9). Muda wa maandalizi hutegemea ukali wa ugonjwa, umri, uzito wa mgonjwa, historia ya magonjwa yanayofanana, na vigezo vingine vya mtu binafsi.

Ili kupunguza hatari ya kufanya kazi kabla ya kuchukua nafasi ya pamoja, bila ubaguzi, kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisayansi 1 na aina ya 2, pamoja na ugumu wa uchunguzi, utambuzi unapendekezwa kwa:

index ya glycemic
hemoglobini ya glycated,
ketonuria (acetone),
kiwango cha uhamishaji
Digrii ya KShchS (bicarbonate, PH - kiwango cha chini),
yaliyomo ya potasiamu na sodiamu,
misuli ya moyo na kazi ya ECG, kipimo cha shinikizo la damu,
bidhaa ya mmenyuko wa phosphate,
proteinuria (protini katika mkojo),
kiwango cha uchujaji wa glomerular,
neuropathy ya kibofu cha mkojo, njia ya utumbo,
kuganda kwa damu
retinopathy (ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa retina).

Iliyotambuliwa kama matokeo ya utambuzi wa ukiukwaji huo kwa kipindi fulani cha wakati ulirekebishwa kwa njia ya tiba ya insulini yenye faida au kuchukua PSSP. Pamoja nao, tiba inayolenga na dawa za patholojia zinazojumuisha hutumiwa kwa fidia thabiti ya ugonjwa unaosababishwa na matokeo yake.

Kijadi, viwango vya jumla vya kuruhusu wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kuchukua nafasi ya viungo ni kama ifuatavyo.

glycohemoglobin (Hb1C) - chini ya 8-9%,
ketoacidosis na acetonuria haipo,
glycemia - kawaida au karibu na kawaida (kwa wagonjwa walio na fomu kali - sio zaidi ya 10 mmol / l),
glucosuria ya kila siku (sukari kwenye mkojo) - hayupo au duni (katika fomu kali, hadi 5% huruhusiwa).

Mtihani wa anesthetist daima ni sehemu muhimu ya maandalizi yaoperative. Anesthesia ya kikanda (aina ya uti wa mgongo au ugonjwa) hupendelea kwa wagonjwa kama hao, kwani analgesia ya eneo hilo ina uwezekano mdogo wa kusababisha usumbufu mkubwa wa glycemic na shida zingine. Ikiwa ugonjwa wa anesthesia ya vertebral imekataliwa, tumia pamoja dawa ya kupumua na kinga inayodhibitiwa (kwa mfano, endotracheal na sedation na kupumzika kwa misuli). Kipimo na vifaa vya anesthetics ni kuamua mmoja mmoja.

Utoaji wa dawa kwa jamii hii ya wagonjwa kulingana na sheria za orthopedics pia ina tiba ya antibiotic iliyoanza mapema. Kusudi lake ni kuzuia pathojeni ya siku za nyuma na baada ya upasuaji. Baada ya prosthetics, utawala wa antibiotic unaendelea kulingana na mpango uliowekwa na daktari.

Katika usiku wa kuingilia, wanahabari wa kikundi cha wanaoweza kushughulikiwa hupokea chakula cha jioni na, kama sheria, kaimu muda mfupi vitengo 4 vya insulini, basal (ya muda mrefu) ya insulin - 1/2 ya kipimo cha kawaida. Udhibiti wa glycemic unafanywa kila masaa 1-3 hadi asubuhi. Operesheni hiyo imeanza asubuhi, baada ya kuanzisha IPDA kwa kipimo hicho, pamoja na suluhisho la sukari 5-10% na kiwango cha utawala wa 100 ml / saa. Enema ya utakaso huwekwa usiku na asubuhi kabla ya utaratibu wa pamoja wa uingizwaji. Masaa 2 baada ya utawala wa mwisho wa homoni, mgonjwa anaendeshwa.

Upasuaji wa pamoja wa ugonjwa wa kisukari

Mbinu ya endoprosthetics ni sawa kwa wagonjwa wote. Kama tu wale ambao hawana uhusiano wowote na shida za endokrini, watu walio na wasifu wa kisukari:

tengeneza ufikiaji mdogo wa kiweko kwa kutofautisha ngozi ya uso na mafuta yenye kupunguka, kupanua nyuzi za misuli, kufungua kifungu cha pamoja,
upole huunda sehemu ambazo hazina faida ya pamoja
jitayarishe vizuri mifupa kwa uingiliaji wa vifaa vya endoprosthesis (saga, tengeneza kituo cha mfupa, nk),
Rekebisha muundo wa pamoja wa bandia uliotengenezwa kwa vifaa vya teknolojia ya hali ya juu (titani, aloi ya cobalt-chromium, kauri, plastiki yenye uzito mkubwa) na muundo wa mfupa
mwisho wa arthroplasty, jeraha hufungwa na suture ya mapambo wakati wa kudumisha nafasi ya mifereji ya maji.

Wakati wa upasuaji, udhibiti na vifaa vya uchunguzi hufuatilia kila mara kazi zote muhimu, pamoja na viashiria vya glycemia. Mara nyingi kuna haja ya kutumia infusion inayoendelea ya insulini na sukari kwenye kipimo sahihi kwa kipindi chote cha upasuaji. Katika tukio la sababu zisizofaa za kitabibu, msaada sahihi wa matibabu hutolewa mara moja kuleta utulivu hali hiyo kwa kiwango kisicho na hatari.

Kulingana na takwimu, karibu 90% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari hulipiwa kisayansi kwa kutosha katika kipindi cha ujuaji, baada ya uingizwaji wa pamoja wa sifa na matokeo ya matibabu yaliyofanikiwa. Walakini, usimamizi usiofaa wa ugonjwa wa sukari kabla, wakati, na baada ya dooms ya upasuaji hupona haraka na ngumu.

Sheria za kupona baada ya kusanikisha endoprosthesis ya ugonjwa wa sukari

Katika kipindi cha awali, kwa sababu ya jeraha la kufanya kazi, kutakuwa na uchungu ambao huondolewa na walanguzi kutoka wigo wa NSAIDs; katika hali mbaya, matumizi ya corticosteroids yanawezekana. Bila ubaguzi, hatua zote za matibabu na ukarabati zinaamriwa na kudhibitiwa tu na daktari wa upasuaji, endocrinologist na mtaalam wa ukarabati!

Insulini ya kaimu fupi imewekwa kwa mgonjwa kila masaa 4-6 siku ya kwanza baada ya ZSE. Kiwango kimoja cha suluhisho rahisi ya homoni huhesabiwa kulingana na yaliyomo katika sukari kwenye damu. Kwa mfano, na glycemia ya 11-14 mmol / l, vitengo 4 vinasimamiwa kwa njia ndogo. ICD, kwa kiwango cha 14-16.5 mmol / l - vitengo 6. Katika lishe, huongozwa na lishe iliyofanywa katika kipindi cha ujenzi. Katika siku zijazo, mtu huhamishiwa kwa regimen ya kawaida na kipimo cha tiba ya insulini, ikiwa ni lazima, mtaalamu hufanya marekebisho yake.

Watu walio na kisukari cha aina ya 2 ambao walibadilishwa pamoja wanapaswa kupewa insulini angalau kwa siku 5-6 baada ya kuingilia kati, hata kama dawa yao kuu ni PSSP. Kufuta kwa insulini iliyoamuru inawezekana kabla au siku ya kutokwa, ikiwa tu jeraha huponya vizuri, hakuna kuvimba kwa purulent. Wakati wa kutosha wa uamuzi wa kufuta tiba ya insulini kwa ugonjwa wa aina ya 2 ni baada ya kuondolewa kwa vifijo.

Mzuri uponyaji.

Hakikisha kudhibiti mkojo: kibofu cha mkojo kinahitaji kuondoa kwa wakati ili kuzuia kuambukiza. Pamoja na hii, antibiotics imeamriwa. Kitaalam, kupitia uanzishaji wa mapema (kutembea kwenye nduru, kuanzia siku inayofuata) na mazoezi maalum ya mazoezi ya kisaikolojia, uzuiaji wa venous thrombosis ya mipaka ya chini na msongamano katika mapafu hufanywa.

Wakati huo huo, mtaalam wa tiba ya mwili huamuru mazoezi yenye tija, mazoezi kwenye simulators za ukarabati zenye lengo la kuimarisha misuli, kuongeza nafasi ya kusonga kwa pamoja na kawaida. Kwa uvumbuzi bora wa tishu, urekebishaji wa sauti ya misuli, kuhalalisha metaboli na mtiririko wa damu, ni muhimu kupitia physiotherapy (electromyostimulation, sumaku, laser, nk).

Kupona kamili na ukarabati mgumu kunapatikana karibu baada ya miezi 2-3. Baada ya mgonjwa kuonyeshwa kifungu cha matibabu ya spa. Baadaye, inahitajika kutembelea sanatorium inayohusu shida za mfumo wa musculoskeletal na viungo mara 1-2 kwa mwaka.