Insuman® Rapid GT insulini ya kaimu ya binadamu

Sindano 100 IU / ml

1 ml ya suluhisho lina

Dutu inayotumika: insulin ya binadamu 100 IU (3,571 mg),

wasafiri: glycerol 85%, metacresol, dihydrate dioksidi sodiamu, hydroxide ya sodiamu, asidi hidrokloriki iliyoingiliana, maji kwa sindano.

Uwazi usio na rangi au karibu na kioevu.

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Insuman® GT ya haraka inajulikana na mwanzo haraka na muda mfupi wa hatua. Athari ya kupunguza sukari inajidhihirisha ndani ya dakika 30 baada ya utawala wa subcutaneous, na hufikia kiwango cha juu ndani ya masaa 1-4. Athari hudumu kwa masaa 7-9.

Maisha ya serum nusu ya insulini ni takriban dakika 4-6. Inakua kwa kushindwa kali kwa figo. Ikumbukwe kwamba pharmacokinetics ya insulini haionyeshi athari yake ya metabolic.

Pharmacodynamics

Insuman® Haraka ni suluhisho la insulini ya neutral (insulini ya kawaida).

Insuman® Haraka HT ina insulini sawa katika muundo wa insulini ya binadamu, inayopatikana na teknolojia inayofanana ya Dini kutumia Escherichia coli.

Kama insulin ya binadamu, insuman® GT ya haraka

- Hupunguza sukari ya damu na kuongeza athari za anabolic, ndani

wakati wa kupunguza athari za kitabia

- huongeza usafirishaji wa sukari ndani ya seli na malezi ya glycogen kwenye misuli na ini, inaboresha utumiaji wa pyruvate, inhibits glycogenolysis na glyconeogenesis

- huongeza lipojiais kwenye ini na tishu za adipose na inhibit lipolysis

- inakuza utumiaji wa asidi ya amino na seli na kuamsha awali ya protini

- huongeza mtiririko wa potasiamu ndani ya seli

Kipimo na utawala

Viwango vya sukari ya damu inayotarajiwa, maandalizi ya insulini kutumika na kipimo cha kipimo (kipimo, usambazaji wa wakati) huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na lishe, kiwango cha shughuli za mwili na mtindo wa maisha wa mgonjwa.

Dozi za kila siku na wakati wa utawala

Hakuna sheria ambazo hazibadiliki kwa dosing ya insulini. Mahitaji ya wastani ya insulini ni 0.5-1.0 IU kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wa mgonjwa. Mahitaji ya kimetaboliki ya msingi ni 40-60% ya kipimo cha kila siku cha insulini. Insuman® Haraka HT inasimamiwa kwa ujanja dakika 15-20 kabla ya chakula.

Katika matibabu ya hyperglycemia au ketoacidosis kali, utawala wa insulini ni sehemu muhimu ya utaratibu wa matibabu kamili, ambayo inajumuisha hatua za kumlinda mgonjwa kutokana na shida kubwa zinazohusiana na kupungua haraka kwa viwango vya sukari ya damu. Tiba kama hiyo inahitaji uangalifu wa mgonjwa kwa uangalifu (tathmini ya hali ya kimetaboliki, usawa wa asidi-asidi na usawa wa umeme, viashiria vya utendaji vya vyombo muhimu, nk) katika kitengo cha utunzaji wa wagonjwa au katika hali kama hiyo.

Marekebisho ya kipimo cha sekondari

Kuboresha udhibiti wa metabolic kunaweza kusababisha kuongezeka

unyeti wa insulini, na kusababisha kupungua kwa mahitaji ya insulini. Marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika ikiwa uzito wa mgonjwa au mtindo wa maisha unabadilika, katika hali zingine ambazo zinaweza kuchangia kuongezeka kwa tabia ya hypoglycemia au hyperglycemia (angalia "Maagizo Maalum").

Vikundi maalum vya wagonjwa

Haja ya insulini inaweza kupunguzwa ikiwa ugonjwa wa ini au figo huharibika na katika uzee (angalia "Maagizo Maalum").

Insuman® Rapid GT inasimamiwa kwa njia ndogo. Utawala wa ndani wa dawa inaruhusiwa.

Kunyonya kwa insulini na, kwa sababu hiyo, athari ya hypoglycemic, inaweza kutofautiana kulingana na tovuti ya sindano (kwa mfano, ukuta wa tumbo ukilinganisha na mkoa wa kike).Wavuti ya sindano lazima ibadilishwe kila wakati ndani ya eneo moja.

Tiba ya insulini ya ndani inapaswa kufanywa katika kitengo cha utunzaji wa kina au kwa ufuatiliaji sahihi na vifaa.

Tabia za jumla

Insuman Rapid ni dawa iliyowekwa kwa ugonjwa wa sukari. Inapatikana katika fomu ya kioevu na inatumika kwa fomu ya sindano.

Katika mazoezi ya matibabu, inaweza kutumika na aina nyingine za insulini. Imewekwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kutokuwa na ufanisi wa vidonge vya kupunguza sukari, uvumilivu wao au ubishani.

Homoni ina athari ya hypoglycemic. Muundo wa dawa ni insulini ya binadamu na umumunyifu wa 100% na hatua fupi. Dutu hii ilipatikana katika maabara na uhandisi wa maumbile.

Insulini mumunyifu - dutu inayotumika ya dawa. Vipengele vifuatavyo vilitumika kama nyongeza: m-cresol, glycerol, maji yaliyotakaswa, asidi ya hydrochloric, hydroxide ya sodiamu, dioksidi ya sodium dihydrogen phosphate.

Kutoa fomu na muundo

Fomu ya kipimo - sindano: isiyo na rangi, ya uwazi (5 ml kila chupa za glasi zisizo na rangi, chupa 5 kwenye kifurushi cha kadibodi, 3 ml katika vifurushi vya glasi isiyo na rangi, karoti 5 kwenye pakiti za malengelenge, pakiti 1 kwenye pakiti ya kadibodi, 3 ml kila moja kwenye karakana za glasi zisizo na rangi zilizowekwa kwenye kalamu za sindano moja za SoloStar, kwenye pakiti kalamu 5 za sindano, kila pakiti pia ina maagizo ya matumizi ya Insuman Rapid GT.

Mchanganyiko wa 1 ml ya suluhisho:

Dutu inayotumika: insulini ya mumunyifu (uhandisi wa maumbile ya wanadamu) - 100 IU (Vitengo vya kimataifa), ambayo inalingana na 3,571 mg,
vifaa vya msaidizi: maji kwa sindano, glycerol 85%, dihydrogen phosphate dihydrate, metacresol (m-cresol), pamoja na asidi ya hydrochloric na hydroxide ya sodiamu (kurekebisha pH).

Pharmacodynamics

Dutu inayotumika ya dawa ya hypoglycemic Insuman Rapid GT ni insulini ya mumunyifu, iliyopatikana na uhandisi wa maumbile kwa kutumia aina ya K12 ya E. coli, ni sawa katika muundo wa insulini ya binadamu.

Dawa hiyo hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, hupunguza athari za kimetaboliki na inachangia ukuaji wa athari za anabolic. Kuongeza usafirishaji wa sukari na potasiamu ndani ya seli, lipogenesis kwenye ini na tishu za adipose, malezi ya glycogen kwenye misuli na ini. Inazuia lipolysis, glycogenolysis na gluconeogeneis. Inaboresha utumiaji wa pyruvate. Kuongeza awali ya protini na mtiririko wa asidi ya amino ndani ya seli.

Insuman Rapid GT ni maandalizi ya insulini na mwanzo haraka na muda mfupi wa hatua. Athari ya hypoglycemic baada ya usimamizi wa subcutaneous (sc) huendelea ndani ya dakika 30, hufikia kiwango cha juu baada ya masaa 1 - 4, na huendelea kwa masaa 8-9.

Dalili za matumizi

matibabu ya ugonjwa wa sukari inayohitaji insulini,
matibabu ya ketoacidosis na ugonjwa wa sukari,
kufanikiwa kwa fidia ya metabolic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wakati wa kuingilia upasuaji (kabla na wakati wa upasuaji, na pia katika kipindi cha baada ya kazi).

Mashindano

Matumizi ya Insuman Rapid GT imegawanywa kwa wagonjwa wenye hypoglycemia na hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa (inayofanya kazi au msaidizi).

Katika hali zifuatazo, dawa inapaswa kutumiwa kwa tahadhari (ufuatiliaji wa hali ya mgonjwa ni lazima, marekebisho ya kipimo cha insulini yanaweza kuhitajika):

figo / ini,
retinopathy inayoongezeka, haswa kwa wagonjwa ambao hawajapata matibabu na tiba ya tiba ya tiba ya tiba ya mwili (laser tiba),
magonjwa ya pamoja
stenosis kali ya ugonjwa wa mishipa ya ubongo / ubongo,
uzee.

Insuman Rapid GT, maagizo ya matumizi: njia na kipimo

Hakuna sheria kali zilizodhibitiwa kwa dosing ya insulini.Dawa, mkusanyiko wa sukari kwenye damu, regimen ya kipimo (kipimo na wakati wa utawala) imedhamiriwa na kubadilishwa na daktari anayehudhuria kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia chakula chake, mtindo wa maisha na kiwango cha shughuli za mwili.

Kiwango cha kila siku kwa wastani ni 0.5-1 IU / kg, wakati 40-60% ya kipimo cha kila siku cha insulini ni sehemu ya insulini ya binadamu ya hatua ya muda mrefu.

Insuman Rapid GT inasimamiwa kwa undani s / c dakika 15-20 kabla ya chakula, ikibadilisha tovuti za sindano ndani ya eneo hilo hilo la utawala. Kubadilisha tovuti ya sindano (kwa mfano, kutoka tumbo hadi paja) inawezekana tu kwa makubaliano na daktari, kwani kuna hatari ya kupungua kwa ngozi ya insulini na, kwa sababu hiyo, athari yake ya hypoglycemic.

Ikiwa ni lazima, inaruhusiwa kusimamia Insuman Rapid GT ndani (iv), hata hivyo, katika kesi hii, matibabu hufanywa hospitalini au mahali pengine, lakini chini ya utoaji wa matibabu sawa na hali ya ufuatiliaji.

Mara tu kabla ya ukusanyaji / utawala, suluhisho inapaswa kuchunguzwa - inapaswa kuwa wazi kabisa na isiyo na rangi, bila mielekeo ya kigeni inayoonekana. Ikiwa dawa ina muonekano tofauti, huwezi kuitumia.

Insuman Rapid GT ni marufuku kutumika katika pampu za insulin nyingi (pamoja na pampu za kuingiza) ambazo zina zilizopo za silicone.

Dawa hiyo haipaswi kuchanganywa na insulins ya asili ya wanyama, insulini ya mkusanyiko tofauti, analogues ya insulini na dawa zingine zozote.

Inaruhusiwa kuchanganya Insuman Rapid GT na maandalizi yote ya insulini ya binadamu yaliyotolewa na kampuni hiyo hiyo (Sanofi-Aventis).

Kwa utawala wa madawa ya kulevya, sindano za plastiki zinazoweza kutolewa tu zinapaswa kutumiwa kwa mkusanyiko unaofaa - unapotumia viini 5 ml, OptiPen Pro1 au kalamu za sindano ya KlikSTAR - wakati wa kutumia karata 3 za ml.

Daktari lazima atoe maagizo ya wazi kwa kila mgonjwa kuhusu masafa ya kuamua viwango vya sukari na damu juu ya maelekezo ya kipimo cha Insuman Rudisha GT ili mabadiliko yoyote ya maisha au lishe.

Katika hyperglycemia kali na ketoacidosis, matumizi ya insulini ni sehemu muhimu ya tiba tata, ambayo pia inajumuisha hatua za kumlinda mgonjwa kutokana na shida kubwa kutokana na kupungua kwa kiwango cha sukari ya damu. Regimen ya matibabu inahitaji uangalifu katika kitengo cha utunzaji mkubwa, ambacho ni pamoja na kuangalia ishara muhimu za mwili, kuamua hali ya kimetaboliki, usawa wa elektroni na usawa wa asidi.

Marekebisho ya kipimo

Kubadilisha kipimo cha Insuman Rapid GT inaweza kuhitajika katika kesi zifuatazo:

kuboresha udhibiti wa kimetaboliki (kuongezeka kwa unyeti kwa insulini, kwa sababu mahitaji ya mwili hupungua),
mabadiliko ya uzani wa mwili wa mgonjwa au mtindo wa maisha, pamoja na kiwango cha shughuli za mwili, lishe, n.k.
hali zingine chini ya ushawishi wa ambayo inaweza kuongeza utabiri wa maendeleo ya hypo- au hyperglycemia,
uzee
kushindwa kwa figo.

Mpito kwa Insuman Rid GT kutoka kwa aina nyingine ya insulini

Marekebisho ya kipimo cha GT ya Insuman Rapid inaweza kuhitajika katika kesi zifuatazo: mpito kutoka kwa insulini ya asili ya wanyama, mpito kutoka kwa aina nyingine ya insulini ya mwanadamu, mpito kutoka kwa insulini ya muda tofauti wa hatua.

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kwa Insuman Rapid GT kutoka insulini asili ya wanyama, inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha dawa hiyo, haswa kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na hypoglycemia, hapo awali ilihitaji kipimo cha juu cha insulini kwa sababu ya uwepo wa antibodies yake, hapo awali ilifanywa kwa viwango vya chini vya sukari kwenye damu. .

Kupunguza kipimo cha dawa inaweza kuhitajika mara moja baada ya kubadilisha aina ya insulini, na baada ya wiki chache.Kwa hivyo, mara tu baada ya kuchukua nafasi ya insulini ya zamani na Insuman Rapid GT na katika wiki za kwanza za matumizi yake, inashauriwa kumpa mgonjwa uangalifu wa hali na mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Wagonjwa ambao walipokea insulini katika kipimo cha juu kwa sababu ya uwepo wa antibodies inapaswa kubadilishwa katika hospitali, kwa sababu kuna fursa ya kutoa usimamizi kamili wa matibabu.

Matumizi ya Insuman Rudisha GT kwenye mva

Ondoa kofia ya plastiki kutoka kwa chupa mpya.
Kusanya hewa ndani ya sindano kwa kiasi sawa na kipimo kinachohitajika cha insulini, na uingie ndani ya vial (sio kwenye suluhisho).
Bila kuondoa sindano, pindua chupa mbele na piga kipimo cha insulini.
Ondoa Bubbles za hewa kutoka kwenye sindano.
Chukua ngozi mara kwa mara kwenye tovuti ya sindano, ingiza sindano chini ya ngozi, na polepole kuingiza insulini.
Ondoa sindano na itapunguza tovuti ya sindano na swab ya pamba kwa sekunde kadhaa.
Andika kwenye lebo ya vial tarehe ya kujifungua kwa insulini ya kwanza kutoka kwa vial.

Matumizi ya Insuman Rapid GT katika karoti

Insulini ya Cartridge imeundwa kutumiwa na OptiPen Pro1 na kalamu za sindano za ClickSTAR. Kabla ya ufungaji, makombora yanapaswa kuwekwa kwenye joto la kawaida kwa masaa 1-2, kwani sindano za maandalizi ya baridi ni chungu. Kabla ya sindano, ondoa Bubbles za hewa kutoka kwa cartridge.

Cartridges hazijapangiwa kuchanganywa na aina zingine za insulini, hazikusudiwa kutumiwa tena.

Katika tukio la kuvunjika kwa kalamu ya sindano, kipimo kinachohitajika cha dawa kutoka kwa cartridge kinaweza kusimamiwa kwa kutumia sindano ya kawaida ya kutengenezea iliyoundwa kwa mkusanyiko uliopeanwa wa insulini.

Baada ya kufunga cartridge, unaweza kuitumia kwa wiki 4.

Kila wakati baada ya kufunga cartridge mpya kabla ya sindano ya kipimo cha kwanza, operesheni sahihi ya kalamu ya sindano inapaswa kukaguliwa.

Matumizi ya Insuman Rapid GT kwenye saruji SoloStar

Suluhisho la Insuman Rapid GT kwenye kalamu ya sindano SoloStar inaweza kusimamiwa tu.

Kabla ya matumizi ya kwanza, kalamu ya sindano lazima iwekwe kwa masaa 1-2 kwa joto la kawaida. Kabla ya kila matumizi, kagua katuni ndani ya kalamu ya sindano ili kuhakikisha kuwa suluhisho liko katika hali nzuri.

Kalamu zilizotumiwa zinakabiliwa na uharibifu, kwani hazijakusudiwa kutumiwa tena.

Ili kuzuia kuambukizwa, mgonjwa mmoja tu anapaswa kutumia kila kalamu ya sindano.

Maelezo juu ya kutumia kalamu ya sindano ya SoloStar:

tumia sindano zinazoendana na SoloStar,
tumia sindano mpya kila wakati na ufanye mtihani wa usalama,
kuchukua tahadhari maalum kuzuia ajali zinazojumuisha utumiaji wa sindano na uwezekano wa maambukizi.
usitumie kalamu ya sindano mbele ya uharibifu au shaka katika usahihi wa operesheni yake,
kila wakati chukua kalamu ya sindano ya vipuri ili upoteze au uharibifu wa kuu,
linda kalamu kutoka kwenye uchafu na vumbi (kuifuta kwa kitambaa safi, uchafu, usifunue, grisi, au uimize kwa maji ili kuzuia uharibifu).

Utumiaji wa kalamu ya sindano SoloStar:

Udhibiti wa insulini: kabla ya matumizi ya kwanza, inashauriwa kukagua lebo kwenye kalamu ya sindano kuhakikisha kuwa aina ya insulini imechaguliwa kwa usahihi. SoloStar kalamu ya sindano, iliyokusudiwa katika utayarishaji wa Insuman Rapid GT, ni nyeupe kwa rangi na kitufe cha njano na pete ya misaada juu yake. Baada ya kuondoa kofia, unahitaji kuangalia kuonekana kwa suluhisho lililomo kwenye kalamu ya sindano kwa uwazi, rangi isiyo na rangi na kutokuwepo kwa chembe za kigeni.
Kiambatisho cha sindano: Ni muhimu kutumia sindano tu zinazolingana. Sindano mpya ya kuzaa lazima imewekwa kwa kila sindano. Weka sindano kwa uangalifu baada ya kuondoa kofia.
Kufanya mtihani wa usalama (inahitajika kufanya mtihani kabla ya kila sindano ili kuhakikisha kwamba kalamu na sindano zinafanya kazi, pamoja na kutokuwepo kwa vifungi vya hewa): baada ya kuondoa kofia za nje na za ndani, pima kipimo cha vitengo 2, weka kalamu ya sindano na sindano juu na gonga kwa upole. kidole kwenye cartridge, ili Bubble zote za hewa zielekezwe kwenye sindano, na bonyeza kitufe cha njano. Ikiwa suluhisho linaonekana kwenye ncha ya sindano, basi kalamu ya sindano na sindano hufanya kazi kwa usahihi. Ikiwa dawa haionekani, utaratibu wote unapaswa kurudiwa hadi insulini itaonekana kwenye ncha ya sindano.
Uteuzi wa dozi: kwenye kalamu ya sindano ya SoloStar inawezekana kuweka kipimo hicho kwa usahihi wa 1, kutoka kiwango cha chini (1 kitengo) hadi kiwango cha juu (vitengo 80). Ikiwa inahitajika kusimamia kipimo cha juu zaidi, fanya sindano 2 au zaidi. Wakati wa kuchagua kipimo kilivyowekwa, nambari "0" inapaswa kuonyeshwa kwenye dirisha la kipimo.
Utawala wa dozi: ni muhimu kuingiza sindano chini ya ngozi na bonyeza kabisa kifungo cha manjano. Kwa sekunde 10, weka kifungo kisisitishwe na usiondoe sindano ili kuhakikisha kamili ya kipimo kilichochaguliwa cha insulini.
Kuondoa na kuharibu sindano: Baada ya sindano kila, sindano inapaswa kutolewa na kutupwa. Ili kuzuia hatari ya ajali na kuzuia maambukizi, ni muhimu kufuata tahadhari maalum (kwa mfano, weka kofia kwa mkono mmoja). Baada ya kuondoa sindano, funga kalamu ya sindano na kofia.

Kabla ya matumizi ya kwanza ya kalamu ya sindano ya SoloStar, inashauriwa kusoma maagizo ya matumizi yake.

Madhara

Athari ya kawaida ya tiba ya insulini ni hypoglycemia. Inakua mara nyingi katika hali ambapo kipimo cha Insuman Rapid GT kinachosimamiwa kinazidi hitaji la mwili la insulini. Na sehemu kali za kurudia, maendeleo ya dalili za neva, pamoja na mshtuko na fahamu, inawezekana. Vipindi vikali na vya muda mrefu ni hatari kwa maisha kwa mgonjwa.

Dhihirisho la neuroglycopenia katika wagonjwa wengi hutanguliwa na dalili za uanzishaji wa mfumo wa neva wenye huruma (katika kukabiliana na hypoglycemia), ambayo inaweza kutamkwa kwa kupungua kwa kasi au zaidi kutamkwa kwa sukari ya damu. Kupungua kwa kasi kwa sukari inaweza kusababisha maendeleo ya hypokalemia (shida ya mfumo wa moyo na mishipa) na edema ya ubongo.

Athari zingine zinazowezekana (uainishaji na frequency ya tukio: mara nyingi - kutoka ≥ 1/100 hadi

Kikundi cha dawa:

Dalili za matumizi
Mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na sukari. Insuman Rapid GT imeonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari na ketoacidosis, na pia kufikia fidia ya metabolic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari katika kipindi cha kabla, intra-, na kipindi cha kazi.

hypoglycemia,
mmenyuko wa hypersensitivity kwa insulini au sehemu yoyote ya dawa ya msaada, isipokuwa kwa kesi ambapo tiba ya insulini ni muhimu. Katika hali kama hizi, utumiaji wa Insuman Rapid GT inawezekana tu na uangalifu wa kimatibabu na, ikiwa ni lazima, pamoja na tiba ya kupambana na mzio.

Tahadhari na maagizo maalum

Mwitikio unaowezekana wa uvumbuzi wa insulini ya binadamu na insulini ya asili ya wanyama. Kwa unyeti mkubwa wa mgonjwa kwa insulini ya asili ya wanyama, na pia kwa m-cresol, uvumilivu wa Insuman Rapid GT unapaswa kupimwa katika kliniki kwa kutumia vipimo vya ndani. Ikiwa wakati wa majaribio ya hypersensitivity ya ndani ya insulini ya binadamu hugunduliwa (majibu ya haraka, kama vile Arthus), basi matibabu zaidi inapaswa kufanywa chini ya uangalizi wa kliniki.Katika idadi kubwa ya wagonjwa wenye hypersensitivity kwa insulin ya asili ya wanyama, ni ngumu kubadili mioyo ya wanadamu kwa sababu ya mwitikio wa immunological wa insulini ya binadamu na insulini ya asili ya wanyama.
Hypoglycemia inaweza kuendeleza ikiwa kiwango cha insulini kilicho sindwa kilizidi hitaji lake.
Kuna dalili na kliniki fulani ambazo zinapaswa kuonyesha kwa mgonjwa au wengine juu ya kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu. Hii ni pamoja na: jasho la ghafla, uchapaji, kutetemeka, njaa, usingizi, usumbufu wa kulala, hofu, unyogovu, hasira, tabia isiyo ya kawaida, wasiwasi, paresthesia mdomoni na karibu na mdomo, pallor, maumivu ya kichwa, ukosefu wa uratibu wa harakati, na vile vile ufupi. shida ya neva (kuharibika kwa hotuba na maono, dalili za kupooza) na hisia za kawaida. Kwa kushuka kwa viwango vya sukari, mgonjwa anaweza kupoteza kujitawala na hata fahamu. Katika hali kama hizo, baridi na unyevu wa ngozi huzingatiwa, na mshtuko huweza pia kuonekana.
Wagonjwa wengi, kama matokeo ya utaratibu wa maoni ya adrenergic, wanaweza kukuza dalili zifuatazo, kuonyesha kupungua kwa sukari ya damu: jasho, unyevu wa ngozi, wasiwasi, tachycardia (palpitations), shinikizo la damu, kutetemeka, maumivu ya kifua, kuvuruga kwa mapigo ya moyo.
Kwa hivyo, kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari na kupokea insulini lazima ajifunze kutambua dalili zisizo za kawaida ambazo ni ishara ya kukuza hypoglycemia. Wagonjwa ambao hufuatilia sukari ya damu na mkojo mara kwa mara wana uwezekano wa kukuza hypoglycemia. Tabia ya hypoglycemia kali inaweza kudhoofisha uwezo wa mgonjwa wa kuendesha gari na kuendesha vifaa vyovyote. Mgonjwa anaweza kusahihisha kupungua kwa kiwango cha sukari alichogundua kwa kula sukari au vyakula vyenye wanga mwingi. Kwa kusudi hili, mgonjwa anapaswa kuwa na g g 20 ya glucose kila wakati pamoja naye. Katika hali kali zaidi ya hypoglycemia, sindano ndogo ya glucagon imeonyeshwa (ambayo inaweza kufanywa na daktari au wafanyikazi wauguzi). Baada ya uboreshaji wa kutosha, mgonjwa anapaswa kula. Ikiwa hypoglycemia haiwezi kuondolewa mara moja, basi daktari anapaswa kuitwa haraka. Inahitajika kumjulisha daktari mara moja juu ya maendeleo ya hypoglycemia ili yeye afanye uamuzi juu ya hitaji la kurekebisha kipimo cha insulini.
Katika hali fulani, dalili za hypoglycemia zinaweza kuwa kali au hazipo. Hali kama hizi hufanyika kwa wagonjwa wazee, mbele ya vidonda vya mfumo wa neva (neuropathy), na ugonjwa wa akili unaofanana, matibabu ya pamoja na dawa zingine (tazama "Mwingiliano na dawa zingine"), na kiwango cha chini cha matengenezo ya sukari ya damu, wakati wa kubadilisha insulini.
Sababu zifuatazo zinawezekana kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu: overdose ya insulini, sindano isiyofaa ya insulini (kwa wagonjwa wazee), inabadilika kwenda kwa aina nyingine ya insulini, kuruka milo, kutapika, kuhara, mazoezi, kuondoa hali za kutatanisha, kunywa pombe, na magonjwa ambayo hupunguza hitaji katika insulini (ugonjwa wa ini kali au figo, kupungua kwa kazi ya adrenal cortex, tezi ya tezi ya tezi au tezi), mabadiliko ya tovuti ya sindano (kwa mfano, ngozi ya tumbo, bega au paja), pamoja na mwingiliano na dawa zingine. inamaanisha (tazama "Mwingiliano na dawa zingine")
Hatari ya kukuza hypoglycemia ni kubwa mwanzoni mwa matibabu ya insulini, unapobadilika kwa maandalizi mengine ya insulini, kwa wagonjwa walio na viwango vya chini vya sukari ya damu.
Kikundi maalum cha hatari kina wagonjwa walio na sehemu za hypoglycemia na kupunguzwa kwa nguvu kwa vyombo vya koroni au ubongo (kuharibika kwa mtiririko wa ubongo au ubongo), pamoja na wagonjwa walio na ugonjwa wa kuongezeka kwa ugonjwa wa tishu.
Kukosa kufuata chakula, kuruka sindano za insulini, kuongezeka kwa mahitaji ya insulini kwa sababu ya magonjwa ya kuambukiza au mengine, na kupungua kwa shughuli za mwili kunaweza kusababisha kuongezeka kwa sukari ya damu (hyperglycemia), labda na kuongezeka kwa kiwango cha miili ya ketone kwenye damu (ketoacidosis). Ketoacidosis inaweza kuendeleza ndani ya masaa machache au siku. Katika dalili za kwanza kabisa za ugonjwa wa metabolic acidosis (kiu, kukojoa mara kwa mara, kupoteza hamu ya kula, uchovu, ngozi kavu, kupumua kwa kina na kwa haraka, viwango vya juu vya asetoni na sukari kwenye mkojo), uingiliaji wa matibabu haraka ni muhimu.
Wakati wa kubadilisha daktari (kwa mfano, wakati wa kulazwa hospitalini kwa sababu ya ajali, ugonjwa wakati wa likizo), mgonjwa lazima amjulishe daktari kuwa ana ugonjwa wa sukari.

Mimba na kunyonyesha

Matibabu na Insuman Rapid GT inapaswa kuendelea wakati wa uja uzito. Wakati wa ujauzito, haswa baada ya trimester ya kwanza, ongezeko la mahitaji ya insulini linapaswa kutarajiwa. Walakini, mara tu baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini kawaida huanguka, ambalo lina hatari kubwa ya hypoglycemia. Ikiwa una mjamzito au unapanga ujauzito, hakikisha kumjulisha daktari wako.
Wakati wa kunyonyesha, hakuna vikwazo kwa tiba ya insulini. Walakini, marekebisho ya kipimo na lishe yanaweza kuhitajika.

Kipimo na utawala.

Uchaguzi wa kipimo cha insulini kwa mgonjwa hufanywa na daktari mmoja mmoja, kulingana na lishe, kiwango cha shughuli za mwili na mtindo wa maisha. Kiwango cha insulini imedhamiriwa kulingana na kiwango cha sukari katika damu, na vile vile kwa msingi wa kiwango kilichopangwa cha shughuli za kiwiliwili na hali ya kimetaboliki ya wanga. Matibabu ya insulini inahitaji mazoezi ya kibinafsi ya mgonjwa. Daktari anapaswa kutoa maagizo muhimu ni mara ngapi ya kuamua kiwango cha sukari katika damu na, ikiwezekana, katika mkojo, na pia atoe mapendekezo sahihi katika kesi ya mabadiliko yoyote katika lishe au katika regimen ya tiba ya insulini.
Kiwango cha wastani cha insulini ni kutoka 0.5 hadi 1.0 MIM kwa kilo ya uzito wa mwili wa mgonjwa, na 40-60% ya kipimo huanguka juu ya insulini ya binadamu kwa hatua ya muda mrefu.
Wakati wa kubadili kutoka kwa insulini ya wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu, kupunguzwa kwa kipimo cha insulini kunaweza kuhitajika. Mabadiliko kutoka kwa aina zingine za insulini hadi dawa hii inaweza tu kufanywa chini ya usimamizi wa matibabu. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya kimetaboliki ya wanga ni muhimu katika wiki za kwanza baada ya mabadiliko kama haya.
Insuman Rapid GT kawaida husimamiwa kwa undani kwa dakika 15-20 kabla ya chakula. Utawala wa ndani ya dawa inaruhusiwa. Tovuti ya sindano lazima ibadilishwe kila wakati. Kubadilisha eneo la sindano (kwa mfano, kutoka tumbo hadi paja) inapaswa kufanywa tu baada ya kushauriana na daktari.
Insuman Rapid GT inaweza kusimamiwa kwa njia ya matibabu katika matibabu ya figo ya hyperglycemic na ketoacidosis, na pia kufikia fidia ya metabolic katika kipindi cha kabla, intra- na baada ya kufanya kazi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari.
Insuman Rapid GT haitumiki katika aina mbali mbali za pampu za insulini (pamoja na zilizowekwa), ambapo mipako ya silicone hutumiwa.
Usichanganye Insuman Rapid GT na insulini ya mkusanyiko tofauti (kwa mfano, 40 IU / ml na 100 IU / ml), na insulini ya asili ya wanyama au dawa zingine. Tumia suluhisho za GT wazi tu, zisizo na rangi za GT bila uchafu wa dhahiri wa mitambo.
Ni lazima ikumbukwe kuwa mkusanyiko wa insulini katika vial ni 100 IU / ml, kwa hivyo unahitaji kutumia sindano za plastiki tu iliyoundwa kwa mkusanyiko huu wa insulini.Sindano haipaswi kuwa na dawa nyingine yoyote au kiasi chake cha mabaki.
Kabla ya seti ya kwanza ya insulini kutoka kwa vial, ondoa kofia ya plastiki (uwepo wa cap ni ushahidi wa vial isiyo na msimamo). Suluhisho la sindano lazima iwe wazi kabisa na isiyo na rangi.
Kabla ya kukusanya insulini kutoka kwa vial, kiasi cha hewa sawa na kipimo cha insulini huingizwa ndani ya sindano na kuingizwa kwenye vial (sio ndani ya kioevu). Kisha vial iliyo na sindano hubadilishwa na sindano na kiasi kinachohitajika cha insulini kinakusanywa. Kabla ya sindano, ondoa Bubbles za hewa kutoka kwenye sindano.
Ngozi ya ngozi inachukuliwa kwenye tovuti ya sindano, sindano imeingizwa chini ya ngozi, na insulini huingizwa polepole. Baada ya sindano, sindano huondolewa polepole na tovuti ya sindano inashinikizwa na swab ya pamba kwa sekunde kadhaa. Tarehe ya kwanza ya insulin kit kutoka kwa vial inapaswa kuandikwa kwenye lebo ya vial.
Baada ya kufungua chupa zinaweza kuhifadhiwa kwa joto isiyozidi + 25 ° C kwa wiki 4 mahali palilindwa kutoka kwa mwanga na joto.

Mwingiliano na dawa zingine

Matumizi ya wakati mmoja ya dawa kadhaa yanaweza kudhoofisha au kuongeza athari ya kupunguza sukari ya Insuman Rapida GT. Kwa hivyo, wakati wa kutumia insulini, huwezi kuchukua dawa zingine yoyote bila ruhusa maalum ya daktari.
Hypoglycemia inaweza kutokea ikiwa wagonjwa wakati huo huo na insulini hupokea inhibitors za ACE, asidi acetylsalicylic na salicylates nyingine, amphetamine, anabolic steroids na homoni za ngono za kiume, cybenzoline, nyuzi, disopyramide, cyclophosphamide, amini ya phenoxyfin, sukari. , pentoxifylline, phenoxybenzamine, phentolamine, propoxyphene, somatostatin na mfano wake, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin au trophosphamide.
Kudhoofisha kwa hatua ya insulini inaweza kuzingatiwa na utawala wa wakati mmoja wa insulini na corticotropin, corticosteroids, diazoxide, heparin, isoniazid, barbiturates, asidi ya nikotini, phenolphthalein, athari ya phenothiazine, phenytoin, diuretics, danazrogen, estrogen, estrogen. watoto.
Katika wagonjwa wakati huo huo wanapokea insulini na clonidine, reserpine au chumvi ya lithiamu, kudhoofisha na uwezekano wa hatua ya insulini inaweza kuzingatiwa. Pentamidine inaweza kusababisha hypoglycemia ikifuatiwa na hyperglycemia.
Kunywa pombe kunaweza kusababisha hypoglycemia au kupunguza sukari ya damu tayari kwa viwango hatari. Uvumilivu wa pombe kwa wagonjwa wanaopokea insulini hupunguzwa. Kiasi kinachoruhusiwa cha pombe kinachotumiwa lazima iamuliwe na daktari wako. Ulevi wa muda mrefu, na vile vile matumizi mabaya ya dawa kali, zinaweza kuathiri glycemia.
Beta-blockers huongeza hatari ya hypoglycemia na, pamoja na mawakala wengine wa huruma (clonidine, guanethidine, reserpine) wanaweza kudhoofisha au hata kuzuia udhihirisho wa hypoglycemia.

Hypoglycemia, athari ya mara kwa mara ya athari, inaweza kukuza ikiwa kipimo cha insulini kinachosimamiwa kinazidi hitaji lake (tazama "tahadhari na maagizo maalum").
Kushuka kwa thamani kwa sukari ya damu kunaweza kusababisha usumbufu wa kuona kwa muda mfupi. Pia, haswa na tiba ya insulini kubwa, kuzidisha kwa muda mfupi kozi ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi kunawezekana. Kwa wagonjwa walio na retinopathy inayoongezeka, bila kutumia kozi ya tiba ya laser, hali kali ya hypoglycemic inaweza kusababisha upofu.
Wakati mwingine atrophy au hypertrophy ya tishu za adipose inaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ambayo inaweza kuepukwa kwa kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano. Katika hali nadra, uwekundu kidogo unaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ukipotea na tiba inayoendelea.Ikiwa erythema muhimu imeundwa, ikifuatana na kuwasha na uvimbe, na kuenea haraka zaidi ya tovuti ya sindano, na athari zingine mbaya za sehemu za dawa (insulin, m-cresol), ni muhimu kumjulisha daktari mara moja, kama katika hali nyingine athari kama hii inaweza kuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa. Athari kali za hypersensitivity ni nadra sana. Wanaweza pia kuambatana na maendeleo ya angioedema, bronchospasm, kushuka kwa shinikizo la damu na mshtuko wa nadra wa anaphylactic. Athari za Hypersensitivity zinahitaji marekebisho ya haraka katika tiba inayoendelea na insulini na kupitishwa kwa hatua za dharura.
Labda malezi ya antibodies kwa insulini, ambayo inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini iliyosimamiwa. Inawezekana pia kutunzwa kwa sodiamu ikifuatiwa na uvimbe wa tishu, haswa baada ya kozi kali ya matibabu na insulini.
Kwa kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari ya damu, inawezekana kukuza hypokalemia (shida kutoka mfumo wa moyo na mishipa) au ukuzaji wa edema ya ubongo.
Kwa kuwa athari zingine zinaweza, chini ya hali fulani, kuwa hatari kwa maisha, ni muhimu kumjulisha daktari anayehudhuria wakati zinatokea.
Ikiwa utagundua athari yoyote, tafadhali wasiliana na daktari wako!

Overdose

Overdose ya insulini inaweza kusababisha hypoglycemia kali na wakati mwingine ya kutishia maisha. Ikiwa mgonjwa anajua, basi anapaswa kuchukua sukari mara moja, ikifuatiwa na ulaji wa bidhaa zilizo na wanga (tazama "tahadhari na maagizo maalum"). Ikiwa mgonjwa yuko katika hali ya kukosa fahamu, 1 mg ya glucagon / m inapaswa kusimamiwa. Kama njia mbadala, au ikiwa sindano ya glucagon haifanyi kazi, 20-30 ml ya suluhisho la sukari ya 30% -50% iv inasimamiwa. Ikiwa ni lazima, kuzaliwa tena kwa kipimo cha hapo juu cha sukari inawezekana. Katika watoto, kiasi cha sukari inayosimamiwa imewekwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto.
Katika kesi ya hypoglycemia kali au ya muda mrefu kufuatia sindano ya sukari au sukari, inashauriwa kuingiza suluhisho la sukari iliyozingatia sana ili kuzuia ukuaji wa upya wa hypoglycemia. Katika watoto wadogo, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha sukari katika damu, kuhusiana na maendeleo iwezekanavyo ya hyperglycemia kali.
Katika hali fulani, inashauriwa wagonjwa kulazwa hospitalini katika kitengo cha utunzaji wa kina kwa uangalifu zaidi na ufuatiliaji wa tiba hiyo.

Fomu ya kutolewa

Suluhisho la sindano 100 IU / ml katika viini 5 ml ..
Kwenye kifurushi cha chupa 5 pamoja na maagizo ya maombi.

Masharti ya uhifadhi

Hifadhi kwa joto la + 2 ° C hadi + 8 ° C (sehemu ya mboga ya jokofu ya kaya). Epuka kufungia, epuka mawasiliano ya moja kwa moja ya chupa na kuta za chumba cha kufungia au kuhifadhi baridi.
Jiepushe na watoto!

Tarehe ya kumalizika muda

Maisha ya rafu ni miaka 2.
Dawa hiyo haiwezi kutumiwa baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye mfuko.

Likizo kutoka kwa maduka ya dawa: dawa

Imetengenezwa na Aventis Pharma Deutschland GmbH, Ujerumani.
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, Ujerumani.

Madai ya watumiaji yanapaswa kutumwa kwa anwani ya ofisi ya mwakilishi wa kampuni nchini Urusi:
101000, Moscow, Njia ya Ulansky, 5

Dalili na contraindication

Dawa imewekwa katika kesi zifuatazo:

DM 1 (fomu inayotegemea insulini) na DM 2,
kwa matibabu ya shida kali,
kuondokana na ugonjwa wa kisukari,
kupokea fidia ya kubadilishana katika kuandaa na baada ya operesheni.

Homoni haijaamriwa katika hali kama hizi:

figo / ini,
upinzani wa dutu inayotumika,
stenosis ya mishipa ya ubongo / ubongo,
uvumilivu kwa dawa,
watu wenye magonjwa ya kawaida,
watu wenye retinopathy inayoongezeka.

Muhimu! Kwa umakini mkubwa, wagonjwa wa sukari wenye wazee wanapaswa kuchukuliwa.

Maagizo ya matumizi

Uteuzi na marekebisho ya kipimo hupewa kibinafsi. Daktari huamua kutoka kwa viashiria vya sukari, kiwango cha shughuli za mwili, hali ya kimetaboliki ya wanga. Mgonjwa hupewa mapendekezo katika kesi ya mabadiliko ya mkusanyiko wa sukari.

Kiwango cha kila siku cha dawa, kwa kuzingatia uzito, ni 0.5 IU / kg.

Homoni hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani, intramuscularly, subcutaneously. Njia inayotumika sana ya subcutaneous. Sindano hufanywa dakika 15 kabla ya chakula.

Kwa monotherapy, mzunguko wa utawala wa dawa ni karibu mara 3, katika hali nyingine inaweza kufikia mara 5 kwa siku. Tovuti ya sindano mara kwa mara hubadilika ndani ya ukanda huo. Mabadiliko ya mahali (kwa mfano, kutoka mkono hadi tumbo) hufanywa baada ya kushauriana na daktari. Kwa utawala wa subcutaneous wa dawa, inashauriwa kutumia kalamu ya sindano.

Muhimu! Kunyonya kwa dutu hii hutofautiana kulingana na tovuti ya sindano.

Dawa hiyo inaweza kujumuishwa na insulin ya muda mrefu.

Mafundisho ya video ya sindano-juu ya utawala wa insulini:

Marekebisho ya kipimo

Kipimo cha dawa inaweza kubadilishwa katika kesi zifuatazo:

ikiwa mtindo wa maisha unabadilika
kuongezeka kwa unyeti kwa dutu inayotumika,
mabadiliko ya uzito wa mgonjwa
wakati wa kubadili kutoka kwa dawa nyingine.

Kwa mara ya kwanza baada ya kubadili kutoka dutu nyingine (ndani ya wiki 2), udhibiti wa sukari iliyoimarishwa unapendekezwa.

Kutoka kwa kipimo cha juu cha dawa zingine, inahitajika kubadili dawa hii chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.

Wakati wa kubadili kutoka kwa mnyama hadi insulini ya binadamu, marekebisho ya kipimo hufanywa.

Kupunguza kwake kunahitajika kwa jamii ifuatayo ya watu:

sukari ya kiwango cha chini wakati wa matibabu,
kuchukua kipimo cha juu cha dawa mapema,
utabiri wa malezi ya hali ya hypoglycemic.

Maagizo maalum na wagonjwa

Wakati ujauzito ukitokea, matibabu ya dawa hayacha. Dutu inayofanya kazi haivuki kwenye placenta.

Pamoja na lactation, hakuna vikwazo vya uandikishaji. Jambo kuu ni kwamba dosing ya insulini inabadilishwa.

Ili kuzuia athari ya hypoglycemic, matibabu ya wazee na dawa hufanywa kwa tahadhari.

Watu walio na shida ya kazi ya ini / figo iliyoharibika kwa Insuman Haraka na urekebishe kipimo hicho chini ya usimamizi wa karibu wa mtaalamu.

Joto la suluhisho iliyoingizwa inapaswa kuwa 18-28ºº. Insulin hutumiwa kwa tahadhari katika magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo - marekebisho ya kipimo inahitajika hapa. Wakati wa kuchukua dawa, mgonjwa huondoa pombe. Inaweza kusababisha hypoglycemia.

Muhimu! Uangalifu hasa inahitajika kuchukua dawa zingine. Baadhi yao wanaweza kupunguza au kuongeza athari za Insuman.

Wakati wa kuchukua dawa, mgonjwa anahitaji kuwa makini na mabadiliko yoyote katika hali yake. Hii ni muhimu kwa utambuzi wa wakati unaofaa wa ishara zilizotangulia za hypoglycemia.

Ufuatiliaji mkubwa wa maadili ya sukari pia unapendekezwa. Hatari ya hypoglycemia inayohusishwa na utumiaji wa dawa hiyo ni kubwa kwa watu walio na mkusanyiko dhaifu wa matengenezo ya sukari. Mgonjwa anapaswa kubeba 20 g ya sukari kila wakati.

Kwa uangalifu mkubwa, chukua:

na matibabu ya pamoja,
wakati kuhamishiwa insulini nyingine,
Watu walio na uwepo wa muda mrefu wa ugonjwa wa sukari,
wazee
watu wenye ukuzaji wa taratibu wa hypoglycemia,
na ugonjwa wa akili unaofanana.

Kumbuka! Wakati wa kubadili Insuman, tathmini ya uvumilivu wa dawa hufanyika. Dozi ndogo ya dawa inaingizwa kwa njia ndogo. Mwanzoni mwa utawala, mashambulizi ya hypoglycemia yanaweza kuonekana.

Mwingiliano na dawa zingine

Bila ushauri wa daktari, matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine haifai.Wanaweza kuongeza au kupunguza athari za insulini au kusababisha hali mbaya.

Kupungua kwa athari ya homoni huzingatiwa na matumizi ya uzazi wa mpango, homoni za glucocorticosteroids (progesterone, estrogeni), diuretics, dawa kadhaa za antipsychotic, adrenaline, homoni ya tezi, glucagon, barbiturates.

Ukuaji wa hypoglycemia unaweza kutokea na matumizi ya pamoja ya dawa zingine za antidiabetes. Hii inatumika pia kwa antibiotics ya sulfonamide, inhibitors za MAO, asidi acetylsalicylic, nyuzi, testosterone.

Pombe na homoni hupunguza sukari kwa kiwango muhimu, na kusababisha hypoglycemia. Kipimo kinachoruhusiwa imedhamiriwa na daktari. Unapaswa pia kuchukua tahadhari katika kuchukua dawa - ulaji wao mwingi huathiri vibaya kiwango cha sukari.

Pentamidine inaweza kusababisha hali tofauti - hyperglycemia na hypoglycemia. Dawa hiyo inaweza kusababisha moyo kushindwa. Hasa kwa watu walio kwenye hatari.

Kumbuka! Maisha ya rafu ya suluhisho kwenye kalamu ya sindano sio zaidi ya mwezi. Tarehe ya ulaji wa dawa za kwanza inapaswa kuzingatiwa.

Dawa ya kitambulisho (inayofanana na fomu ya kutolewa na uwepo wa sehemu inayohusika) ni pamoja na: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Dawa zilizoorodheshwa ni pamoja na insulini ya binadamu.

Mzalishaji - Sanofi-Aventis (Ufaransa), Sanofi

Kichwa: Insuman Rap GT GT ya haraka, Insuman Rap Gid GT

Muundo: 1 ml ya suluhisho la neutral la sindano lina 100 IU ya insulini ya binadamu.
Vizuizi: m-cresol, dihydrate ya sodiamu dioksidi, glycerol, hydroxide ya sodiamu, asidi hidrokloriki, maji kwa sindano.

Kitendo cha kifamasia: Insuman Rapid GT inayo insulini, sawa katika muundo wa insulini ya binadamu na inayopatikana na uhandisi wa maumbile. Athari ya kupunguza sukari hufanyika haraka, ndani ya dakika 30, na hufikia kiwango cha juu ndani ya masaa 1-4 baada ya usimamizi wa dawa ya kuingiliana. Athari hudumu kwa masaa 7-9. Insuman Rapid GT inaweza kuchanganywa na insulin zote za binadamu kutoka Hoechst Marion Roussel, isipokuwa insulini iliyokusudiwa kwa utawala wa pampu.

Dalili za matumizi: Mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na sukari. Insuman Rapid GT imeonyeshwa kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari na ketoacidosis, na pia kwa kufanikisha fidia ya metabolic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari katika kipindi cha kabla, intra -, na kipindi cha kazi.

Njia ya matumizi: Insuman Rapid GT kawaida husimamiwa kwa undani kwa dakika 15-20 kabla ya chakula. Utawala wa ndani ya dawa inaruhusiwa. Tovuti ya sindano lazima ibadilishwe kila wakati. Insuman Rapid GT inaweza kusimamiwa kwa njia ya matibabu katika matibabu ya figo ya hyperglycemic na ketoacidosis, na pia kufikia fidia ya metabolic katika kipindi cha kabla, intra- na baada ya kufanya kazi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari. Insuman Rapid GT haitumiki katika aina mbali mbali za pampu za insulini (pamoja na zilizowekwa), ambapo mipako ya silicone hutumiwa.

Madhara: Wakati mwingine atrophy au hypertrophy ya tishu za adipose inaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ambayo inaweza kuepukwa kwa kubadilisha mara kwa mara tovuti ya sindano.

Katika hali nadra, uwekundu kidogo unaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ukipotea na tiba inayoendelea. Ikiwa erythema muhimu imeundwa, ikifuatana na kuwasha na uvimbe, na kuenea haraka zaidi ya tovuti ya sindano, na athari zingine mbaya za sehemu za dawa (insulin, m-cresol), ni muhimu kumjulisha daktari mara moja, kama katika hali nyingine athari kama hii inaweza kuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa.

Athari kali za hypersensitivity ni nadra sana.Wanaweza pia kuambatana na maendeleo ya angioedema, bronchospasm, kushuka kwa shinikizo la damu na mshtuko wa nadra wa anaphylactic. Athari za Hypersensitivity zinahitaji marekebisho ya haraka katika tiba inayoendelea na insulini na kupitishwa kwa hatua za dharura.

Labda malezi ya antibodies kwa insulini, ambayo inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini iliyosimamiwa. Inawezekana pia kutunzwa kwa sodiamu ikifuatiwa na uvimbe wa tishu, haswa baada ya kozi kali ya matibabu na insulini.

Masharti: Mwitikio wa hypersensitivity kwa insulini au sehemu yoyote ya dawa ya msaada, isipokuwa katika hali ambapo tiba ya insulini ni muhimu. Katika hali kama hizi, utumiaji wa Insuman Rapid GT inawezekana tu na uangalifu wa kimatibabu na, ikiwa ni lazima, pamoja na tiba ya kupambana na mzio.

Mwingiliano wa Dawa: Kudhoofisha kwa hatua ya insulini inaweza kuzingatiwa na utawala wa wakati mmoja wa insulini na corticotropin, corticosteroids, diazoxide, heparin, isoniazid, barbiturates, asidi ya nikotini, phenolphthalein, athari ya phenothiazine, phenytoin, diuretics, danazrogen, estrogen, estrogen. watoto. Katika wagonjwa wakati huo huo wanapokea insulini na clonidine, reserpine au chumvi ya lithiamu, kudhoofisha na uwezekano wa hatua ya insulini inaweza kuzingatiwa. Pentamidine inaweza kusababisha hypoglycemia ikifuatiwa na hyperglycemia. Kunywa pombe kunaweza kusababisha hypoglycemia au kupunguza sukari ya damu tayari kwa viwango hatari. Uvumilivu wa pombe kwa wagonjwa wanaopokea insulini hupunguzwa. Kiasi kinachoruhusiwa cha pombe kinachotumiwa lazima iamuliwe na daktari wako. Ulevi wa muda mrefu, na vile vile matumizi mabaya ya dawa kali, zinaweza kuathiri glycemia. Beta-blockers huongeza hatari ya hypoglycemia na, pamoja na mawakala wengine wa huruma (clonidine, guanethidine, reserpine) wanaweza kudhoofisha au hata kuzuia udhihirisho wa hypoglycemia.

Mimba na kunyonyesha: Matibabu na Insuman Rapid GT inapaswa kuendelea wakati wa uja uzito. Wakati wa ujauzito, haswa baada ya trimester ya kwanza, ongezeko la mahitaji ya insulini linapaswa kutarajiwa. Walakini, mara tu baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini kawaida huanguka, ambalo lina hatari kubwa ya hypoglycemia. Wakati wa kunyonyesha, hakuna vikwazo kwa tiba ya insulini. Walakini, marekebisho ya kipimo na lishe yanaweza kuhitajika.

Masharti ya Hifadhi: Hifadhi kwa joto la + 2 ° C hadi + 8 ° C. Epuka kufungia, epuka mawasiliano ya moja kwa moja ya chupa na kuta za chumba cha kufungia au kuhifadhi baridi.

Hiari: Kwa uangalifu, regimen ya kipimo huchaguliwa kwa wagonjwa walio na shida ya awali ya ugonjwa wa ubongo kulingana na aina ya ischemic na aina kali ya ugonjwa wa moyo wa ischemic. Haja ya insulini inaweza kubadilika wakati unabadilika kwenda kwa aina nyingine ya insulini (wakati wa kuchukua insulini asili ya wanyama na Insuman Rapid, kipimo kawaida hupunguzwa), na mabadiliko ya lishe, kuhara, kutapika, mabadiliko katika kiwango cha kawaida cha shughuli za mwili, magonjwa ya figo, ini, tezi ya tezi ya tezi, tezi ya tezi, mabadiliko ya tovuti ya sindano. Mgonjwa anapaswa kujulishwa juu ya dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa hypoglycemic, juu ya ishara za kwanza za ugonjwa wa kisukari na juu ya hitaji la kumjulisha daktari juu ya mabadiliko yote katika hali yake.

Insulin "Insuman Rapid GT" itasaidia kutoa athari ya kupunguza sukari haraka katika hali ambayo kila dakika inahesabu. Baada ya yote, ugonjwa wa sukari ni ugonjwa mbaya ambao mara nyingi husababisha kifo au ulemavu. Kwa jibu la wakati unaofaa, wasaidizi wasio na nafasi ni sindano za insulini ya haraka.

Muundo na kanuni za kufichua mwili

Katika 1 ml ya dutu inayo:

100 IU ya insulini ya mumunyifu inayofanana na binadamu, ambayo inalingana na 3,571 mg ya homoni ya binadamu.
Viongezeo:
- glycerol 85%,
- metacresol
- hydroxide ya sodiamu
- asidi hidrokloriki
- dihydrate ya sodiamu ya dijidudu,
- maji yaliyotiwa maji.

Dawa ya hypoglycemic "Insuman Rapid GT" inahusu insulin-kaimu fupi. Jina la kimataifa lisilo la lazima (INN) -. Wahandisi wa Gene waliweza kupata mumunyifu kabisa, sawa na binadamu, insulini. Inayo athari ya matibabu ya haraka, na muda wa hadi masaa 9. Athari ya kupunguza sukari inajidhihirisha baada ya dakika 30, kufikia kilele chake, kwa wastani, baada ya masaa 2-3, kulingana na kimetaboliki na shughuli za figo.

Dawa hiyo huathiri mwili kama ifuatavyo:

Dawa hiyo inachangia uzalishaji wa glycogen.

husaidia kupunguza sukari ya damu
inamsha muundo wa proteni,
Husaidia kueneza seli za damu na potasiamu
huzuia kuvunjika kwa lipid,
huharakisha mchakato wa kubadilisha sukari kutoka kwa wanga na asidi ya mafuta,
hujaa seli na asidi ya amino,
huongeza malezi ya glycogen,
inaboresha utumiaji wa bidhaa za mwisho za metaboli ya sukari,
inapunguza kiwango cha michakato ya catabolic.

Senti ya sindano "Solostar" kwa matumizi moja inaweza kurahisisha mchakato wa kusimamia insulini. Haichukui muda mrefu na kwa uangalifu kuteka dawa hiyo kwenye sindano ya insulini: sindano iko tayari kwa sindano.

Viashiria na maagizo ya matumizi

Insulini ya haraka inaonyeshwa kwa matumizi:

wagonjwa wanaotegemea insulini na ugonjwa wa kisukari,
kwa kujiondoa kutoka kwa hypa ya hyperglycemic na kutibu ketoacidosis,
kama adjunct katika uingiliaji wa upasuaji kwa wagonjwa wa kisukari.

Ili kunywa dawa kwa usahihi, ni bora kusoma maagizo kabla ya kuitumia.

Ili kupunguza hatari kutoka kwa kipimo kibaya cha dawa kabla ya matumizi, haitoshi kusoma tu maagizo ya matumizi. Ni muhimu kushauriana na daktari wako na kuhesabu kipimo kila mmoja, ambayo inategemea mambo mengi. Ya kawaida zaidi ni:

kiwango cha shughuli za mwili za mgonjwa,
mtindo wa maisha
lishe
jinsia, umri na uzito
kuchukua dawa zingine
uwepo wa magonjwa sugu.

Ikumbukwe kwamba ikiwa angalau moja ya viashiria vilivyoorodheshwa vimebadilishwa, unahitaji kushauriana na daktari tena ili kupima kipimo cha dawa. Hata mabadiliko kidogo ya uzani wa mwili yanaweza kusababisha matokeo yasiyofaa ikiwa haukurekebisha kipimo cha insulini kwa wakati.

Maagizo pia yana maagizo ya jumla kwa wagonjwa wote:

Dawa hiyo inasimamiwa chini ya ngozi kabla ya kula kwa dakika 15-20.
Ili kuzuia athari za ngozi, inafaa kuingiza sindano kwenye maeneo tofauti wakati wote.
Gharama ya kimetaboliki ni karibu 50% ya kipimo cha kila siku cha insulini.
Kwa siku, hitaji la mwili la insulini ni 0.5-1.0 IU kwa kilo 1 ya uzani wa mwili.
Dawa hiyo inaweza kushughulikiwa kwa uti wa mgongo tu chini ya usimamizi wa madaktari katika mpangilio wa hospitali.

Muhtasari wa Dawa ya sukari

Novorapid ni mali ya maendeleo ya hivi karibuni ya kifamasia. Dawa hiyo husaidia kutengeneza upungufu wa homoni ya mwanadamu, ina sifa kadhaa na faida juu ya dawa zingine za kundi moja:

Kufunga kwa haraka.
Kushuka haraka kwa sukari.
Ukosefu wa utegemezi wa vitafunio vya mara kwa mara.
Mfiduo wa Ultrashort.
Fomu za kutolewa za urahisi.

Novorapid dhidi ya ugonjwa wa endocrine inapatikana katika cartridge za glasi zinazoweza kubadilishwa (Penfill) na kwa njia ya kalamu zilizotengenezwa tayari (FlexPen). Sehemu ya kemikali katika aina zote mbili za kutolewa ni sawa. Dawa hiyo imewekwa salama, na homoni yenyewe ni rahisi kutumia katika aina yoyote ya maduka ya dawa.

Vipengele na muundo

Muundo kuu wa Novorapid huhesabiwa kulingana na jumla ya yaliyomo ya vipengele kwa 1 ml ya dawa. Dutu hii ni insulin aspar vitengo 100 (karibu 3.5 mg). Ya vifaa vya msaidizi, kuna:

Glycerol (hadi 16 mg).
Metacresol (karibu 1.72 mg).
Zlor kloridi (hadi 19.7 mcg).
Kloridi ya sodiamu (hadi 0.57 mg).
Hydroxide ya sodiamu (hadi 2.2 mg).
Asidi ya Hydrochloric (hadi 1.7 mg).
Phenol (hadi 1.5 mg).
Maji yaliyotakaswa (1 ml).

Chombo hicho ni suluhisho la wazi bila rangi iliyotamkwa, sediment.

Vipengele vya kifamasia

Novorapid ina athari iliyotamkwa ya hypoglycemic kwa sababu ya dutu kuu ya insulini. Aina hii ya insulini ni maonyesho ya homoni fupi ya mwanadamu. Dutu hii hupatikana kama matokeo ya michakato michine ya kiteknolojia katika kiwango cha DNA inayopatikana tena. Insulin Novorapid inaingia katika uhusiano wa kibaolojia na receptors za seli, huunda ugumu moja wa mwisho wa ujasiri.

Dawa hii inaweza kutumika kwa aina yoyote ya ugonjwa wa sukari kwa watu wazima na watoto kutoka miaka 2!

Kinyume na msingi wa kupungua kwa faharisi ya glycemic, kuongezeka mara kwa mara kwa mwenendo wa ndani, uanzishaji wa michakato ya lipogenesis na glycogenogeneis, pamoja na kuongezeka kwa ngozi ya tishu kadhaa laini, hufanyika. Wakati huo huo, uzalishaji wa sukari na miundo ya ini hupunguzwa. Novorapid ni bora kufyonzwa na mwili, ina athari ya uponyaji haraka sana kuliko insulini ya asili. Masaa matatu ya kwanza baada ya kula, aspart ya insulini hupunguza sukari ya ziada ya plasma haraka sana kuliko insulin ileile ya binadamu, lakini Novorapid ni mfupi sana na sindano za kuingiliana kuliko insulini asili inayozalishwa na mwili wa binadamu.

Analogi na jeniki

Vidokezo vya homoni Novorapid inaweza kubadilishwa na dawa zingine za kundi moja. Analogi huchaguliwa tu baada ya uchunguzi kamili wa matibabu. Anuia kuu ni pamoja na Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks na wengine. Bei ya homoni ya Novorapid katika mikoa tofauti inatofautiana kutoka 1800 hadi 2200 kwa kila kifurushi.

Novomix pia inaweza kuwa mbadala wa Novorapid.

Maelezo ya homoni

Homoni insulini 3,571 mg (100 IU 100% binadamu mumunyifu).
Metacresol (hadi 2.7 mg).
Glycerol (karibu 84% = 18.824 mg).
Maji kwa sindano.
Dihydrate ya dijetamini ya sodium dihydrate (karibu 2.1 mg).

Insuman insuman haraka gt inayowakilishwa na kioevu kisicho na rangi ya uwazi kabisa. Ni katika kundi la mawakala wa muda-kaimu wa hypoglycemic. Insuman haizalishi sediment hata wakati wa kuhifadhi muda mrefu.

Mali ya Pharmacodynamic

Insuman Haraka GT inayo homoni ambayo ni sawa na homoni ya binadamu. Dawa hiyo hupatikana na uhandisi wa maumbile. Njia kuu za hatua ya Insuman ni pamoja na:

Kupungua kwa sukari ya plasma.
Kupunguza michakato ya catabolic.
Kuimarisha uhamishaji wa sukari ndani ya seli.
Kuboresha lipojiais katika miundo ya ini.
Kuimarisha kupenya kwa potasiamu.
Uanzishaji wa awali wa protini na amino asidi.

Insuman Haraka GT Ina mwanzo wa haraka wa vitendo, lakini ina muda mfupi. Athari ya hypoglycemic hupatikana tayari nusu saa baada ya utawala wa subcutaneous wa dawa. Athari huchukua hadi masaa 9.

Masharti yafuatayo yanapaswa kuhusishwa na dalili kuu:

Ugonjwa wa kisukari (aina ya insulin-inategemea).
Coma juu ya msingi wa ugonjwa wa sukari.
Maendeleo ya ketoacidosis.
Haja ya fidia ya metabolic (kwa mfano, kabla au baada ya upasuaji).

Contraindication kuu ni pamoja na hypoglycemia au hatari kubwa ya kupungua kwa sukari ya damu, athari za mzio kwa vifaa vyovyote katika muundo wa dawa, unyeti mkubwa.

Wakati wa kuagiza kipimo Insuman Haraka GT daktari huzingatia sababu kadhaa: umri, historia ya kliniki, kozi ya jumla ya ugonjwa wa sukari, uwepo wa magonjwa sugu ya viungo vya ndani na magonjwa ya kuhusishwa. Wakati mwingine kuchukua dawa za ugonjwa wa sukari huzuia kuendesha gari au kufanya kazi katika tasnia hatari.

Gharama ya wastani ya dawa hiyo katika mikoa tofauti inatofautiana kutoka rubles 700 hadi 1300 kwa kila mfuko.

Bei Inategemea mambo mengi tofauti.

Dawa zote mbili ni mawakala wa muda mfupi wa hypoglycemic. Uingizwaji wowote wa dawa dhidi ya ugonjwa wa sukari hufanywa tu baada ya kushauriana na mtaalamu. Insuman Haraka GT hukuruhusu kudumisha hali ya kawaida ya maisha ya mgonjwa katika hali tofauti za ugonjwa wa sukari. Novorapid ina mali sawa na Insuman Redio GT, lakini karibu kabisa hurudia insulini ya binadamu.

Maandalizi: INSUMAN ® RAPID GT (INSUMAN ® RAPID GT)

Dutu inayotumika: binadamu wa insulini
Nambari ya ATX: A10AB01
KFG: Insulin fupi ya binadamu
Reg. nambari: P N011995 / 01
Tarehe ya usajili: 03.03.11
Mmiliki reg. acc.: SANOFI-AVENTIS Deutschland (Ujerumani)

FOMU YA DOSA, UINGEREZA NA PAKULA

Suluhisho la sindano wazi, isiyo na rangi.

Wakimbizi: metacresol (m-cresol), dihydrate dioksidi sodiamu, glycerol 85%, sodium hydroxide (kurekebisha pH), asidi hidrokloriki (kurekebisha pH), maji d / i.

3 ml - glasi za glasi zisizo na rangi (5) - Ufungaji wa seli ya contour (1) - pakiti za kadibodi.
3 ml - glasi za glasi zisizo na rangi zilizowekwa kwenye kalamu za sindano ya SoloStar ® (5) - pakiti za kadibodi.

Suluhisho la sindano wazi, isiyo na rangi.

Wakimbizi: metacresol (m-cresol), dihydrate dioksidi sodiamu, glycerol 85%, sodium hydroxide (kurekebisha pH), asidi hidrokloriki (kurekebisha pH), maji d / i.

Suluhisho la sindano wazi, isiyo na rangi.

Wakimbizi: metacresol (m-cresol), dihydrate dioksidi sodiamu, glycerol 85%, sodium hydroxide (kurekebisha pH), asidi hidrokloriki (kurekebisha pH), maji d / i.

5 ml - chupa za glasi isiyo na rangi (5) - pakiti za kadibodi.

VIDOKEZO VYA KUTUMIA KWA WAKULIMA.
Maelezo ya dawa iliyopitishwa na mtengenezaji mnamo 2012

Insuman® Rapid GT ina insulini sawa katika muundo wa insulini ya binadamu na inayopatikana na uhandisi wa maumbile kwa kutumia K12 Strain E. Coli. Utaratibu wa hatua ya insulini:

Hupunguza msongamano wa sukari kwenye damu, inakuza athari za anabolic na hupunguza athari za kimataboliki,

Inaongeza usafirishaji wa sukari ndani ya seli na malezi ya glycogen kwenye misuli na ini na inaboresha utumiaji wa pyruvate, inhibits glycogenolysis na glyconeogeneis,

Inaongeza lipojiais kwenye ini na tishu za adipose na huzuia lipolysis,

Inakuza mtiririko wa asidi ya amino ndani ya seli na muundo wa protini,

Inaongeza upataji wa potasiamu ndani ya seli.

Insuman® Rapid GT ni insulini inayoanza kwa haraka na muda mfupi wa utekelezaji. Baada ya utawala wa subcutaneous, athari ya hypoglycemic hufanyika ndani ya dakika 30 na inafikia kiwango cha juu ndani ya masaa 1-4. Athari inaendelea kwa masaa 7-9.

Ugonjwa wa sukari unaohitaji matibabu ya insulini

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari na ketoacidosis,

Kufikia fidia ya metabolic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wakati wa kuingilia upasuaji (kabla ya upasuaji, wakati wa upasuaji na katika kipindi cha kazi).

Mkusanyiko unaolenga wa sukari kwenye damu, maandalizi ya insulini kutumika, regimen ya kipimo cha insulini (kipimo na wakati wa utawala) lazima imedhamiriwa na kubadilishwa kibinafsi ili kufanana na lishe, kiwango cha shughuli za mwili na mtindo wa maisha wa mgonjwa.

Hakuna sheria zilizodhibitiwa kwa usahihi kwa insulini ya dosing. Walakini, wastani wa kipimo cha kila siku cha insulini ni 0.5-1.0 MIM kwa kilo ya uzani wa mwili kwa siku, na insulin ya binadamu ya akaunti ya hatua ya muda mrefu kwa 40-60% ya kipimo cha kila siku cha insulini.

Daktari lazima atoe maagizo muhimu juu ya mara ngapi ya kuamua mkusanyiko wa sukari kwenye damu, na pia ape maagizo sahihi katika kesi ya mabadiliko yoyote katika lishe au katika regimen ya tiba ya insulini.

Katika matibabu ya hyperglycemia kali au, haswa, ketoacidosis, utawala wa insulini ni sehemu ya regimen pana ya matibabu ambayo inajumuisha hatua za kuwalinda wagonjwa kutokana na shida kubwa kutokana na kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari ya damu. Regimen hii ya matibabu inahitaji ufuatiliaji wa uangalifu katika kitengo cha utunzaji mkubwa (uamuzi wa hali ya metabolic, hali ya usawa wa asidi na usawa wa umeme, ufuatiliaji wa viashiria muhimu vya mwili). Kubadilisha kutoka kwa aina nyingine ya insulini hadi Insuman® Rapid GT

Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda kwa mwingine, marekebisho ya kipimo cha kipimo cha insulini yanaweza kuhitajika: kwa mfano, wakati wa kubadili kutoka kwa insulini inayotokana na wanyama kwenda kwa insulini ya mwanadamu, au wakati unabadilika kutoka kwa maandalizi ya insulini ya mwanadamu kwenda kwa mwingine, au wakati unabadilika kutoka kwa utaratibu wa matibabu ya insulini ya wanadamu kwenda kwa regimen. , pamoja na insulin ya muda mrefu.

Baada ya kubadili kutoka kwa insulini inayotokana na wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu, inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha insulini, haswa kwa wagonjwa ambao hapo awali walikuwa na viwango vya chini vya sukari ya sukari, kwa wagonjwa walio na tabia ya kukuza hypoglycemia, kwa wagonjwa ambao hapo awali walihitaji kipimo cha juu cha insulin kwa sababu na uwepo wa antibodies kwa insulini. Haja ya marekebisho ya kipimo (kupunguza) inaweza kutokea mara tu baada ya kubadili aina mpya ya insulini au kukuza pole pole zaidi ya wiki kadhaa.

Wakati wa kubadili kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda nyingine na katika wiki za kwanza baada ya mpito, ufuatiliaji wa sukari ya damu unapendekezwa kwa uangalifu. Kwa wagonjwa wanaohitaji kipimo cha juu cha insulini kwa sababu ya uwepo wa kinga, inashauriwa kubadili aina nyingine ya insulini chini ya usimamizi wa matibabu hospitalini.

Mabadiliko ya ziada katika kipimo cha insulini

Kuboresha udhibiti wa metabolic inaweza kusababisha kuongezeka kwa unyeti kwa insulini, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa hitaji la mwili la insulini.

Mabadiliko ya kipimo yanaweza pia kuhitajika wakati:

Mabadiliko katika uzito wa mwili wa mgonjwa,

Mabadiliko ya maisha (pamoja na lishe, kiwango cha shughuli za mwili, nk),

Hali zingine ambazo zinaweza kuchangia kuongezeka kwa hypo- au hyperglycemia (tazama Maagizo Maalum).

Kipimo regimen katika vikundi maalum vya wagonjwa

Katikawazee mahitaji ya insulini yanaweza kupunguzwa (tazama sehemu "Kwa tahadhari," Maagizo Maalum "). Inashauriwa kuwa uanzishaji wa matibabu, ongezeko la kipimo na uteuzi wa kipimo cha matengenezo kwa wagonjwa wazee wenye ugonjwa wa kisukari hufanywa kwa tahadhari ili kuepusha athari za hypoglycemic.

Kwa wagonjwa walio na hepatic au figo mahitaji ya insulini yanaweza kupunguzwa.

Utawala wa Insuman Rap Gid GT

Insuman® Rapid GT kawaida hutolewa kwa undani kwa dakika 15-20 kabla ya chakula. Wavuti ya sindano ndani ya eneo hilo la sindano lazima ibadilishwe kila wakati. Kubadilisha eneo la utawala wa insulini (kwa mfano, kutoka tumbo hadi eneo la paja) inapaswa kufanywa tu baada ya kushauriana na daktari, kwani kunyonya kwa insulini na, kwa sababu hiyo, athari ya kupunguza msongamano wa sukari kwenye damu inaweza kutofautiana kulingana na eneo la utawala.

Insuman® Rapid GT inaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani. Tiba ya insulini ya ndani inapaswa kufanywa katika mpangilio wa hospitali au katika hali ambayo uchunguzi na hali sawa za matibabu zinaweza kutolewa.

Insuman® Rapid GT haitumiki katika aina tofauti za pampu za insulini (pamoja na pampu za kuingiza) ambapo zilizopo za silicone hutumiwa. Usichanganye Insuman® Rapid GT na insulin ya mkusanyiko tofauti, na insulini ya asili ya wanyama, analogi za insulini au dawa zingine.

Insuman® Rapid GT inaweza kuchanganywa na maandalizi yote ya insulini-aventis ya kikundi cha insulini. Insuman® Rapid GT haipaswi kuchanganywa na insulini iliyokusudiwa mahsusi kwa matumizi ya pampu za insulini. Ni lazima ikumbukwe kuwa mkusanyiko wa insulini katika uandaaji wa Insuman® Rapid GT ni 100 IU / ml (kwa viini 5 ml au karoti 3 ml), kwa hivyo inahitajika tu kutumia sindano za plastiki iliyoundwa kwa mkusanyiko huu wa insulini ikiwa utatumia viini, au kalamu za sindano za OptiPen Pro1 au ClickSTAR katika kesi ya kutumia Cartridges. Sindano ya plastiki haifai kuwa na dawa nyingine yoyote au kiasi chake cha mabaki.

Kabla ya seti ya kwanza ya insulini kutoka kwa vial, ondoa kofia ya plastiki (uwepo wa cap ni ushahidi wa vial isiyo na msimamo). Suluhisho la sindano lazima iwe wazi kabisa na isiyo na rangi, bila chembe za kigeni zinazoonekana.

Kabla ya kukusanya insulini kutoka kwa vial, kiasi cha hewa sawa na kipimo cha insulini huingizwa ndani ya sindano na kuingizwa kwenye vial (sio ndani ya kioevu). Kisha vial iliyo na sindano hubadilishwa na sindano na kiasi kinachohitajika cha insulini kinakusanywa. Kabla ya sindano, ondoa Bubbles za hewa kutoka kwenye sindano. Ngozi ya ngozi inachukuliwa kwenye tovuti ya sindano, sindano imeingizwa chini ya ngozi, na insulini huingizwa polepole. Baada ya sindano, sindano huondolewa polepole na tovuti ya sindano inashinikizwa na swab ya pamba kwa sekunde kadhaa. Tarehe ya kwanza ya insulin kit kutoka kwa vial inapaswa kuandikwa kwenye lebo ya vial.

Baada ya kufungua chupa zinaweza kuhifadhiwa kwa joto isiyozidi + 25 ° C kwa wiki 4 mahali pazuri linalolindwa kutokana na mwanga.

Kabla ya kufunga cartridge (100 IU / ml) kwenye OptiPen Pro1 na kalamu ya sindano ya ClickSTAR, ishike kwa masaa 1-2 kwa joto la chumba (sindano za insulin iliyojaa ni chungu zaidi). Ondoa Bubble yoyote ya hewa kutoka kwa kifuniko kabla ya sindano (angalia Maagizo ya kutumia OptiPen Pro1 au kalamu za sindano za ClickSTAR).

Cartridge haijatengenezwa kwa mchanganyiko wa Insuman® Rapid GT na insulini zingine. Cartridge tupu haziwezi kujazwa tena. Katika tukio la kuvunjika kwa kalamu ya sindano, unaweza kuingiza kipimo kinachohitajika kutoka kwa katoliki kwa kutumia sindano ya kawaida. Ni lazima ikumbukwe kuwa mkusanyiko wa insulini kwenye cartridge ni 100 IU / ml, kwa hivyo unahitaji kutumia sindano za plastiki tu iliyoundwa kwa mkusanyiko huu wa insulini. Sindano haipaswi kuwa na dawa nyingine yoyote au kiasi chake cha mabaki.

Baada ya kufunga cartridge, inaweza kutumika kwa wiki 4. Inashauriwa kuhifadhi kalamu ya sindano na cartridge iliyowekwa kwa joto lisizidi + 25 ° C mahali pa kulindwa kutokana na mwanga na joto, lakini sio kwenye jokofu (kwani sindano zilizo na chanjo ya chokaa ni chungu zaidi).

Baada ya kufunga cartridge mpya, angalia operesheni sahihi ya kalamu ya sindano kabla ya kipimo cha kwanza kuingizwa (angalia Maagizo ya kutumia OptiPen Pro1 au kalamu za sindano za ClickSTAR).

Athari mbaya zinazohusiana na athari kwa kimetaboliki ya wanga: mara nyingi - hypoglycemia, ambayo inaweza kuendeleza ikiwa kipimo cha insulini kinachosimamiwa kinazidi hitaji lake (tazama "Maagizo Maalum"). Vipindi vikali vya kurudiwa kwa hypoglycemia vinaweza kusababisha ukuaji wa dalili za neva, pamoja na kukosa fahamu, matumbo (tazama sehemu "Overdose"). Vipindi vya muda mrefu au kali vya hypoglycemia vinaweza kuwa tishio kwa maisha.

Katika wagonjwa wengi, dalili na udhihirisho wa neuroglycopenia inaweza kutanguliwa na dalili za Reflex (katika kukabiliana na kuendeleza hypoglycemia) uanzishaji wa mfumo wa neva wenye huruma. Kawaida, na kupungua kwa matamko au kwa kasi zaidi katika mkusanyiko wa sukari kwenye damu, hali ya kuamsha kwa nguvu ya mfumo wa neva wenye huruma na dalili zake hutamkwa zaidi.

Kwa kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu, maendeleo ya hypokalemia (shida kutoka kwa mfumo wa moyo) au maendeleo ya edema ya ubongo inawezekana.

Ifuatayo ni hafla mbaya inayotazamwa katika majaribio ya kliniki ambayo yameorodheshwa na madarasa ya chombo chenye utaratibu na kupungua kwa utaratibu wa kutokea: mara kwa mara (> 1/10), mara kwa mara (> 1/100 na 1/1000 na 1/10000 na UFAFIKI

Athari za Hypersensitivity kwa insulini au kwa sehemu yoyote ya msaada wa dawa.

Kwa uangalifu dawa inapaswa kutumika katika kesi ya kushindwa kwa figo (kupungua kwa hitaji la insulini kwa sababu ya kupungua kwa kimetaboliki ya insulini inawezekana), kwa wagonjwa wazee (kupungua taratibu kwa utendaji wa figo kunaweza kusababisha kupungua kwa kuongezeka kwa hitaji la insulini), kwa wagonjwa wenye shida ya insulini (haja ya insulini inaweza kupungua kutoka. kwa sababu ya kupungua kwa uwezo wa gluconeogenesis na kupungua kwa kimetaboliki ya insulini), kwa wagonjwa wenye ugonjwa kali wa ugonjwa wa seli na ugonjwa wa mishipa (hypoglycemic epi Zodia inaweza kuwa na umuhimu maalum wa kliniki, kwani kuna hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa ubongo (hypoglycemia) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kupendeza retinopathy (haswa wale ambao hawajapata matibabu na tiba ya picha (tiba ya laser), kwani wana hatari ya kupunguka amaurosis na hypoglycemia kamili - upofu kamili), kwa wagonjwa walio na magonjwa ya kawaida (kwani magonjwa yanayosababishwa mara nyingi huongeza hitaji la insulini).

UCHAMBUZI NA UCHUMI

Matibabu na Insuman® Rapid GT wakati wa ujauzito inapaswa kuendelea. Insulin haina kuvuka kizuizi cha placental. Utunzaji mzuri wa udhibiti wa kimetaboliki wakati wote wa ujauzito ni lazima kwa wanawake ambao wana ugonjwa wa sukari kabla ya ujauzito, au kwa wanawake ambao wameendeleza ugonjwa wa sukari ya ishara.

Haja ya insulini wakati wa ujauzito inaweza kupungua wakati wa kwanza wa ujauzito na kawaida huongezeka wakati wa ujauzito wa pili na wa tatu wa ujauzito. Mara tu baada ya kuzaliwa, mahitaji ya insulini hupungua haraka (kuongezeka kwa hatari ya hypoglycemia). Wakati wa ujauzito na haswa baada ya kuzaa, ufuatiliaji makini wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu inahitajika.

Wakati wa kunyonyesha, hakuna vikwazo kwa tiba ya insulini, hata hivyo, kipimo cha insulini na marekebisho ya lishe yanaweza kuhitajika.

Kwa kuwa usimamizi wa wakati mmoja wa dawa kadhaa (tazama sehemu ya "Mwingiliano na Dawa zingine") inaweza kudhoofisha au kuongeza athari ya hypoglycemic ya dawa Insuman® Rapid GT, hakuna dawa zingine zinazopaswa kuchukuliwa wakati wa matumizi yake bila ruhusa maalum ya daktari.

Hypoglycemia hufanyika ikiwa kipimo cha insulini kinazidi hitaji lake. Hatari ya kukuza hypoglycemia ni kubwa mwanzoni mwa matibabu ya insulini, unapobadilika kwa maandalizi mengine ya insulini, kwa wagonjwa walio na mkusanyiko mdogo wa sukari kwenye damu.

Kama ilivyo kwa insulini zote, uangalifu maalum unapaswa kuzingatiwa na ufuatiliaji mkubwa wa mkusanyiko wa sukari ya damu kwa wagonjwa ambao episode za hypoglycemic zinaweza kuwa na umuhimu maalum wa kliniki, kama vile wagonjwa walio na ugonjwa mgumu wa mishipa ya ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo au ugonjwa wa ubongo (inasababishwa na ugonjwa wa moyo na mishipa au ugonjwa wa ugonjwa wa hypoglycemia). , na vile vile kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kupendeza wa retinopathy, haswa ikiwa hawajapitia tiba ya tiba ya tiba ya uti wa mgongo (laser tiba), kwani wako katika hatari ya kuwaurosis ya muda mfupi (kikamilifu upofu) na maendeleo ya hypoglycemia.

Kuna dalili na kliniki fulani ambazo zinapaswa kuonyesha kwa mgonjwa au wengine juu ya kukuza hypoglycemia.Hii ni pamoja na kuongezeka kwa jasho, unyevu kwenye ngozi, tachycardia, mishipa ya moyo, kuongezeka kwa shinikizo la damu, maumivu ya kifua, kutetemeka, wasiwasi, njaa, usingizi, shida za kulala, hofu, unyogovu, hasira, tabia isiyo ya kawaida, wasiwasi, paresthesia kinywani na karibu na mdomo, ngozi ya ngozi, maumivu ya kichwa, kuharibika kwa harakati, na pia shida za muda mfupi za neva (msukumo wa maono na maono, dalili za kupooza) na hisia za kawaida. Kwa kupungua kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari, mgonjwa anaweza kupoteza kujitawala na hata fahamu. Katika hali kama hizo, baridi na unyevu wa ngozi huzingatiwa, na mshtuko huweza pia kuonekana.

Kwa hivyo, kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anayepokea insulini lazima ajifunze kutambua dalili ambazo ni ishara ya kukuza hypoglycemia. Wagonjwa ambao huangalia mara kwa mara mkusanyiko wa sukari kwenye damu wana uwezekano mdogo wa kukuza hypoglycemia. Mgonjwa mwenyewe anaweza kusahihisha kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu yake kwa kuingiza sukari au vyakula vyenye wanga zaidi. Kwa kusudi hili, mgonjwa anapaswa kuwa na g g 20 ya glucose kila wakati pamoja naye. Katika hali kali zaidi ya hypoglycemia, sindano ndogo ya glucagon imeonyeshwa (ambayo inaweza kufanywa na daktari au wafanyikazi wauguzi). Baada ya uboreshaji wa kutosha, mgonjwa anapaswa kula. Ikiwa hypoglycemia haiwezi kuondolewa mara moja, basi daktari anapaswa kuitwa haraka. Inahitajika kumjulisha daktari mara moja juu ya maendeleo ya hypoglycemia, ili atoe uamuzi juu ya hitaji la kurekebisha kipimo cha insulini. Kukosa kufuata lishe, kuruka sindano za insulini, kuongezeka kwa mahitaji ya insulini kama matokeo ya magonjwa ya kuambukiza au mengine, na kupungua kwa shughuli za mwili kunaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu (hyperglycemia), labda na kuongezeka kwa kiwango cha miili ya ketone kwenye damu (ketoacidosis). Ketoacidosis inaweza kuendeleza ndani ya masaa machache au siku. Katika dalili za kwanza kabisa za ugonjwa wa metabolic acidosis (kiu, kukojoa mara kwa mara, kupoteza hamu ya kula, uchovu, ngozi kavu, kupumua kwa kina na kwa haraka, viwango vya juu vya asetoni na sukari kwenye mkojo), uingiliaji wa matibabu haraka ni muhimu.

Wakati wa kubadilisha daktari (kwa mfano, wakati wa kulazwa hospitalini kwa sababu ya ajali, ugonjwa wakati wa likizo), mgonjwa lazima amjulishe daktari kuwa ana ugonjwa wa sukari.

Wagonjwa wanapaswa kuonywa juu ya hali wakati zinaweza kubadilika, kutamkwa kidogo au dalili ya kutokuwepo kabisa juu ya maendeleo ya hypoglycemia, kwa mfano:

Na maboresho makubwa katika udhibiti wa glycemic,

Na maendeleo ya taratibu ya hypoglycemia,

Katika wagonjwa wazee,

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa neuropathy,

Kwa wagonjwa walio na historia ndefu ya ugonjwa wa sukari,

Katika wagonjwa wakati huo huo wanapokea matibabu na dawa fulani (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine). Hali kama hizi zinaweza kusababisha ukuaji wa hypoglycemia kali (na labda na kupoteza fahamu) kabla ya mgonjwa kugundua kuwa anaendeleza hypoglycemia.

Ikiwa maadili ya hemoglobin ya kawaida au yaliyopungua yamegunduliwa, kuzingatia inapaswa kutolewa kwa uwezekano wa kukuza sehemu za kurudia, zisizojulikana (haswa usiku) za hypoglycemia.

Ili kupunguza hatari ya hypoglycemia, mgonjwa lazima atafuata kipimo na utaratibu wa lishe, kuagiza kwa usahihi sindano za insulini na kuonywa juu ya dalili za kukuza hypoglycemia.

Mambo ambayo yanaongeza utabiri wa ukuzaji wa hypoglycemia yanahitaji uangalifu na inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo. Sababu hizi ni pamoja na:

Mabadiliko ya eneo la usimamizi wa insulini,

Kuongezeka kwa unyeti wa insulini (k.m. Kuondoa sababu za mafadhaiko),

Sijazoea (kuongezeka kwa shughuli za mwili kwa muda mrefu),

Psychology ya ndani (kutapika, kuhara),

Ulaji wa kutosha wa chakula

Kuruka milo

Baadhi ya magonjwa ambayo hayajalipwa endocrine (kama vile hypothyroidism na upungufu wa pembeni ya anteria au ukosefu wa adortal cortex),

Matumizi ya wakati mmoja ya dawa fulani (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine").

Katika magonjwa ya pamoja, udhibiti mkubwa wa metabolic inahitajika. Katika hali nyingi, vipimo vya mkojo kwa uwepo wa miili ya ketone huonyeshwa, na marekebisho ya kipimo cha insulini mara nyingi ni muhimu. Haja ya insulini mara nyingi huongezeka. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanapaswa kuendelea kula angalau kiasi kidogo cha wanga mara kwa mara, hata ikiwa wanaweza kuchukua chakula kidogo tu au ikiwa wana kutapika, na kamwe hawapaswi kuacha kabisa utawala wa insulini.

Athari za msalaba-immunological

Katika idadi kubwa ya wagonjwa wenye hypersensitivity kwa insulin ya asili ya wanyama, ni ngumu kubadili insulini ya binadamu kwa sababu ya athari ya msalabani ya insulini ya binadamu na insulini ya asili ya wanyama. Kwa usikivu zaidi wa mgonjwa kwa insulini ya asili ya wanyama, na pia kwa m-cresol, uvumilivu wa dawa ya Insuman® Rapid GT inapaswa kupimwa katika kliniki kwa kutumia vipimo vya ndani. Ikiwa mtihani wa ndani unadhihirisha hypersensitivity kwa insulini ya binadamu (majibu ya haraka kama Arthus), basi matibabu zaidi inapaswa kufanywa chini ya uangalizi wa kliniki.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Uwezo wa mgonjwa wa kuzingatia na kasi ya athari za psychomotor zinaweza kuharibika kwa sababu ya hypoglycemia au hyperglycemia, na pia kama matokeo ya usumbufu wa kuona. Hii inaweza kuleta hatari fulani katika hali ambazo uwezo huu ni muhimu (gari za kuendesha au njia zingine). Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuwa waangalifu na epuka hypoglycemia wakati wa kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao wamepunguza au ukosefu wa ufahamu wa dalili zinazoonyesha maendeleo ya hypoglycemia, au wana vipindi vya mara kwa mara vya hypoglycemia. Katika wagonjwa kama hao, swali la uwezekano wa kuwaendesha na magari au mifumo mingine inapaswa kuamuliwa kwa kibinafsi.

Dawa nyingi ya insulini, kama vile kudhibiti insulini zaidi ikilinganishwa na chakula kinachotumiwa au nishati, inaweza kusababisha ugonjwa mkali na wa muda mrefu wa kutishia maisha.

Matibabu: Vipindi vya upole vya hypoglycemia (mgonjwa anajua) anaweza kusimamishwa kwa kuchukua wanga ndani. Inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha insulini, ulaji wa chakula na shughuli za mwili.

Vipindi vikali zaidi vya hypoglycemia na kukomesha, kutetemeka au shida ya neva inaweza kusimamishwa kwa utawala wa ndani wa misuli au subcutaneous ya glucagon au utawala wa ndani wa suluhisho la dextrose iliyojilimbikizia. Kwa watoto, kiasi cha dextrose iliyosimamiwa imewekwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto. Baada ya kuongeza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ulaji wa wanga na wanga unaoweza kuungwa mkono unahitajika, kwani baada ya kukomesha dhahiri kwa dalili za dalili za hypoglycemia, maendeleo yake yanawezekana. Katika visa vya hypoglycemia kali au ya muda mrefu kufuatia sindano ya sukari au dextrose, inashauriwa kwamba infusion ifanyike na suluhisho la chini la dextrose ili kuzuia ukuaji wa upya wa hypoglycemia.Katika watoto wadogo, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu mkusanyiko wa sukari kwenye damu, kuhusiana na maendeleo iwezekanavyo ya hyperglycemia kali.

Matumizi yanayokubaliana na mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, angiotensin kuwabadilisha vizuizi vya enzyme, disopyramide, nyuzi, fluoxetine, inhibitors za monoamine oxidase, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amphetamine, anabolic steroids na phenylphosphamines menophylphyomuini, cyclophosphometines, cyclophosphometines, cyclophosphometines, cyclophosphometines, cyclophosphometines, cyclophosphormines. , somatostatin na analogues zake, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin au trophosphamide inaweza kuongeza l hypoglycemic athari ya insulini na kuongeza utabiri wa maendeleo ya hypoglycemia.

matumizi ya pamoja ya corticotropin, corticosteroids, Danazol, diazoxide, diuretics, glukagoni, isoniazidi, estrogens na projestojeni (kama vile sasa katika uzazi wa mpango pamoja), derivatives phenothiazine, ukuaji wa homoni, madawa ya kulevya sympathomimetic (kwa mfano, epinephrine, salbutamol, terbutaline), tezi homoni, barbiturates, asidi ya nikotini, phenolphthalein, derivatives ya phenytoin, doxazosin inaweza kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini.

Beta-blockers, clonidine, chumvi za lithiamu zinaweza kusababisha au kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini.

Ethanoli inaweza kuathiri au kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini. Matumizi ya ethanoli inaweza kusababisha hypoglycemia au kupunguza kiwango cha chini cha sukari ya damu kwa viwango hatari. Uvumilivu wa ethanoli kwa wagonjwa wanaopokea insulini hupunguzwa. Kiasi kinachoruhusiwa cha pombe kinachotumiwa lazima iamuliwe na daktari wako.

Kwa utawala wa wakati mmoja na pentamidine, maendeleo ya hypoglycemia inawezekana, ambayo wakati mwingine yanaweza kugeuka kuwa hyperglycemia.

Wakati unapojumuishwa na mawakala wa huruma, kama vile beta-blockers, clonidine, guanethidine na reserpine, kudhoofisha au kutokuwepo kabisa kwa dalili za Reflex (katika kukabiliana na hypoglycemia) uanzishaji wa mfumo wa neva wenye huruma unawezekana.

MAHALI YA HABARI ZA HARIDI ZA HARIDI

DHAMBI NA USHIRIKIANO WA HABARI

Ili kuhifadhi mahali palilindwa kutoka kwa nuru, mahali, haipatikani na watoto, kwa joto kutoka 2 ° C hadi 8 ° C. Usifungie.

Maisha ya rafu ni miaka 2. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.

Insulin fupi ya kaimu ya binadamu

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Suluhisho la sindano wazi, isiyo na rangi.

Vizuizi: metacresol (m-cresol) - 2.7 mg, dihydrate dihydrate ya sodiamu - 2.1 mg, glycerol 85% - 18.824 mg, sodium hydroxide (kurekebisha pH) - 0.576 mg, asidi hidrokloriki (kurekebisha pH) - 0,232 mg, maji d / i - hadi 1 ml.

3 ml - glasi za glasi zisizo na rangi (5) - Ufungaji wa seli ya contour (1) - pakiti za kadibodi.
3 ml - glasi za glasi zisizo na rangi zilizowekwa kwenye kalamu za sindano za SoloStar (5) - pakiti za kadibodi.
5 ml - chupa za glasi isiyo na rangi (5) - pakiti za kadibodi.

Kitendo cha kifamasia

Dawa ya Hypoglycemic, insulini ya kaimu fupi. Insuman Rapid GT ina insulini sawa katika muundo wa insulini ya binadamu na inayopatikana na uhandisi wa maumbile kwa kutumia K12 Strain E. coli.

Insulini hupunguza mkusanyiko wa damu, inakuza athari za anabolic na inapunguza athari za kimataboliki. Inaongeza usafirishaji wa sukari ndani ya seli na malezi ya glycogen kwenye misuli na ini, inaboresha utumiaji wa pyruvate, na inhibits glycogenolysis na glyconeogeneis. Insulin huongeza lipogenesis katika ini na tishu za adipose na inhibit lipolysis. Inakuza mtiririko wa asidi ya amino ndani ya seli na muundo wa protini, huongeza mtiririko wa potasiamu ndani ya seli.

Insuman Rapid GT ni insulini inayoanza haraka na muda mfupi wa utekelezaji.Baada ya utawala wa sc, athari ya hypoglycemic hufanyika ndani ya dakika 30, inafikia kiwango cha juu katika masaa 1-4, yanaendelea kwa masaa 7-9.

Pharmacokinetics

Habari kuhusu pharmacokinetics ya dawa ya dawa ya Insuman Rapid GT haijatolewa.

- ugonjwa wa kisukari unaohitaji matibabu ya insulini,

- matibabu ya ugonjwa wa kisukari na ketoacidosis,

- mafanikio ya fidia ya metabolic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wakati wa kuingilia upasuaji (kabla ya upasuaji, wakati wa upasuaji na katika kipindi cha kazi).

Sifa za Maombi:

Katika kesi ya ukosefu wa kutosha wa udhibiti wa glycemic au tabia ya sehemu ya hyper- au hypoglycemia, kabla ya kuamua kurekebisha kipimo cha insulini, hakikisha kuangalia usajili uliowekwa wa insulin, hakikisha kuwa insulini imeingizwa kwenye eneo lililopendekezwa, angalia usahihi wa mbinu ya sindano na mambo mengine yote. ambayo inaweza kuathiri athari ya insulini.
Kwa kuwa usimamizi wa wakati mmoja wa dawa kadhaa (tazama sehemu ya "Mwingiliano na Dawa zingine") inaweza kudhoofisha au kuongeza athari ya hypoglycemic ya dawa Insuman® Rapid GT, hakuna dawa zingine zinazopaswa kuchukuliwa wakati wa matumizi yake bila ruhusa maalum ya daktari.
Hypoglycemia hufanyika ikiwa kipimo cha insulini kinazidi hitaji lake. Hatari ya kukuza hypoglycemia ni kubwa mwanzoni mwa matibabu ya insulini, unapobadilika kwa maandalizi mengine ya insulini, kwa wagonjwa walio na mkusanyiko mdogo wa sukari kwenye damu.
Kama ilivyo kwa insulini zote, uangalifu maalum unapaswa kuzingatiwa na ufuatiliaji mkubwa wa mkusanyiko wa sukari ya damu kwa wagonjwa ambao episode za hypoglycemic zinaweza kuwa na umuhimu maalum wa kliniki, kama vile wagonjwa walio na ugonjwa mgumu wa mishipa ya ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo au ugonjwa wa ubongo (inasababishwa na ugonjwa wa moyo na mishipa au ugonjwa wa ugonjwa wa hypoglycemia). , na vile vile kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kupendeza wa retinopathy, haswa ikiwa hawajapitia tiba ya tiba ya tiba ya uti wa mgongo (laser tiba), kwani wako katika hatari ya kuwaurosis ya muda mfupi (kikamilifu upofu) na maendeleo ya hypoglycemia.
Kuna dalili na kliniki fulani ambazo zinapaswa kuonyesha kwa mgonjwa au wengine juu ya kukuza hypoglycemia. Hii ni pamoja na: jasho kupita kiasi, unyevu kwenye ngozi, misukosuko ya duru ya moyo, kuongezeka kwa shinikizo la damu, maumivu ya kifua, wasiwasi, njaa, usingizi, hofu, kuwashwa, tabia isiyo ya kawaida, wasiwasi, paresthesia katika kinywa na kuzunguka kwa mdomo, ngozi ya ngozi. , uratibu wa harakati zilizoharibika, na shida za muda mfupi za neva (msukumo wa maono na maono, dalili za kupooza) na hisia za kawaida. Kwa kupungua kwa kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari, mgonjwa anaweza kupoteza kujitawala na hata fahamu. Katika hali kama hizo, baridi na unyevu wa ngozi zinaweza kuzingatiwa, na pia zinaweza kuonekana.
Kwa hivyo, kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anayepokea insulini lazima ajifunze kutambua dalili ambazo ni ishara ya kukuza hypoglycemia. Wagonjwa ambao huangalia mara kwa mara mkusanyiko wa sukari kwenye damu wana uwezekano mdogo wa kukuza hypoglycemia. Mgonjwa mwenyewe anaweza kusahihisha kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu yake kwa kuingiza sukari au vyakula vyenye wanga zaidi. Kwa kusudi hili, mgonjwa anapaswa kuwa na g g 20 ya glucose kila wakati pamoja naye. Katika hali kali zaidi ya hypoglycemia, sindano ndogo ya glucagon imeonyeshwa (ambayo inaweza kufanywa na daktari au wafanyikazi wauguzi). Baada ya uboreshaji wa kutosha, mgonjwa anapaswa kula. Ikiwa hypoglycemia haiwezi kuondolewa mara moja, basi daktari anapaswa kuitwa haraka. Inahitajika kumjulisha daktari mara moja juu ya maendeleo ya hypoglycemia ili yeye afanye uamuzi juu ya hitaji la kurekebisha kipimo cha insulini.Kukosa kufuata lishe, kuruka sindano za insulini, kuongezeka kwa mahitaji ya insulini kama matokeo ya magonjwa ya kuambukiza au mengine, na kupungua kwa shughuli za mwili kunaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu (hyperglycemia), labda na kuongezeka kwa kiwango cha miili ya ketone kwenye damu (ketoacidosis). Ketoacidosis inaweza kuendeleza ndani ya masaa machache au siku. Katika dalili za kwanza (kiu, kukojoa mara kwa mara, kupoteza hamu ya kula, uchovu, ngozi kavu, kupumua kwa haraka na kwa haraka, viwango vya juu vya asetoni na sukari kwenye mkojo), uingiliaji wa matibabu haraka ni muhimu.
Wakati wa kubadilisha daktari (kwa mfano, wakati wa kulazwa hospitalini kwa sababu ya ajali, ugonjwa wakati wa likizo), mgonjwa lazima amjulishe daktari kile anacho.
Wagonjwa wanapaswa kuonywa juu ya hali wakati zinaweza kubadilika, kutamkwa kidogo au dalili ya kutokuwepo kabisa juu ya maendeleo ya hypoglycemia, kwa mfano:
- na uboreshaji mkubwa katika udhibiti wa glycemic,
- na ukuaji wa taratibu wa hypoglycemia,
- kwa wagonjwa wazee,
- kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa neuropathy,
- kwa wagonjwa wenye historia ndefu ya ugonjwa wa sukari,
- kwa wagonjwa wakati huo huo wanapokea matibabu na dawa fulani (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine). Hali kama hizi zinaweza kusababisha ukuaji wa hypoglycemia kali (na labda na kupoteza fahamu) kabla ya mgonjwa kugundua kuwa anaendeleza hypoglycemia.
Ikiwa maadili ya hemoglobin ya kawaida au yaliyopungua yamegunduliwa, kuzingatia inapaswa kutolewa kwa uwezekano wa kukuza sehemu za kurudia, zisizojulikana (haswa usiku) za hypoglycemia.
Ili kupunguza hatari ya hypoglycemia, mgonjwa lazima atafuata kipimo na utaratibu wa lishe, kuagiza kwa usahihi sindano za insulini na kuonywa juu ya dalili za kukuza hypoglycemia.
Mambo ambayo yanaongeza utabiri wa ukuzaji wa hypoglycemia yanahitaji uangalifu na inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo. Sababu hizi ni pamoja na:
- Mabadiliko katika eneo la usimamizi wa insulini,
- unyeti ulioongezeka kwa insulini (kwa mfano, kuondoa sababu za mafadhaiko),
- isiyo ya kawaida (kuongezeka kwa shughuli za mwili kwa muda mrefu),
- patholojia ya pamoja (kutapika,),
- ulaji wa kutosha wa chakula,
- kuruka milo,
- unywaji pombe,
- magonjwa kadhaa ya endocrine ambayo hayajalipwa (kama vile ukosefu wa eneo la ndani au ukosefu wa cortex ya adrenal),
- matumizi ya wakati mmoja ya dawa fulani (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine"). Magonjwa ya ndani
Katika magonjwa ya pamoja, udhibiti mkubwa wa metabolic inahitajika. Katika hali nyingi, vipimo vya mkojo kwa uwepo wa miili ya ketone huonyeshwa, na marekebisho ya kipimo cha insulini mara nyingi ni muhimu. Haja ya insulini mara nyingi huongezeka. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanapaswa kuendelea kutumia angalau wanga kidogo mara kwa mara, hata kama wanaweza kuchukua tu kiwango kidogo cha chakula au ikiwa wanayo, na kamwe hawapaswi kuacha kabisa utawala wa insulini. Athari za msalaba-immunological
Katika idadi kubwa ya wagonjwa wenye hypersensitivity kwa insulin ya asili ya wanyama, ni ngumu kubadili insulini ya binadamu kwa sababu ya athari ya msalabani ya insulini ya binadamu na insulini ya asili ya wanyama. Kwa usikivu zaidi wa mgonjwa kwa insulini ya asili ya wanyama, na pia kwa m-cresol, uvumilivu wa dawa ya Insuman® Rapid GT inapaswa kupimwa katika kliniki kwa kutumia vipimo vya ndani.Ikiwa wakati wa majaribio ya hypersensitivity ya ndani ya insulini ya binadamu hugunduliwa (majibu ya haraka, kama vile Arthus), basi matibabu zaidi inapaswa kufanywa chini ya uangalizi wa kliniki.
Athari kwenye uwezo wa kuendesha gari au mifumo mingine
Uwezo wa mgonjwa wa kuzingatia na kasi ya athari za psychomotor zinaweza kuharibika kama matokeo ya hypoglycemia au, na pia kama matokeo ya usumbufu wa kuona. Hii inaweza kuleta hatari fulani katika hali ambazo uwezo huu ni muhimu (gari za kuendesha au njia zingine).
Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuwa waangalifu na epuka hypoglycemia wakati wa kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao wamepunguza au ukosefu wa ufahamu wa dalili zinazoonyesha maendeleo ya hypoglycemia, au wana vipindi vya mara kwa mara vya hypoglycemia. Katika wagonjwa kama hao, swali la uwezekano wa kuwaendesha na magari au mifumo mingine inapaswa kuamuliwa kwa kibinafsi.

Mwingiliano na dawa zingine:

Usimamizi wa kushirikiana na mawakala wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo, angiotensin-kuwabadilisha vizuizi vya enzyme, disopyramide, nyuzi, fluoxetine, inhibitors za monoamine,
pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amphetamine, anabolic steroids na homoni za ngono za kiume, cybenzoline, cyclophosphamide, fenfluramine, guanethidine, ifosfamide, phenoxybenzamine, phentolamine, somatostatin na trimethoformomeamine, tetroformoformamine, tetroformulamini, sistroformodamine, sistroformodamine, sistroformodamine, sodium na mamilioni. maendeleo ya hypoglycemia.
matumizi ya pamoja ya corticotropin, corticosteroids, Danazol, diazoxide, diuretics, glukagoni, isoniazidi, estrogens na projestojeni (kama vile sasa katika uzazi wa mpango pamoja), derivatives phenothiazine, ukuaji wa homoni, madawa ya kulevya sympathomimetic (kwa mfano, epinephrine, salbutamol, terbutaline), tezi homoni, barbiturates, asidi ya nikotini, phenolphthalein, derivatives ya phenytoin, doxazosin inaweza kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini.
Beta-blockers, clonidine, chumvi za lithiamu zinaweza kusababisha au kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini.
Na ethanol
Ethanoli inaweza kuathiri au kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini. Matumizi ya ethanoli inaweza kusababisha hypoglycemia au kupunguza kiwango cha chini cha sukari ya damu kwa viwango hatari. Uvumilivu wa ethanoli kwa wagonjwa wanaopokea insulini hupunguzwa. Kiasi kinachoruhusiwa cha pombe kinachotumiwa lazima iamuliwe na daktari wako. Na pentamidine
Kwa utawala wa wakati mmoja, maendeleo ya hypoglycemia inawezekana, ambayo wakati mwingine yanaweza kugeuka kuwa hyperglycemia.
Wakati unapojumuishwa na mawakala wa huruma, kama vile beta-blockers, clonidine, guanethidine na reserpine, kudhoofisha au kutokuwepo kabisa kwa dalili za Reflex (katika kukabiliana na hypoglycemia) uanzishaji wa mfumo wa neva wenye huruma unawezekana.

Overdose

Dalili
Dawa nyingi ya insulini, kama vile kusimamia insulini kupita kiasi ikilinganishwa na chakula au nishati inayotumiwa, inaweza kusababisha ugonjwa mbaya na wa muda mrefu na wa kutishia maisha.
Vipindi vya upole vya hypoglycemia (mgonjwa anajua) anaweza kusimamishwa kwa kuchukua wanga ndani. Inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha insulini, ulaji wa chakula na shughuli za mwili.
Vipindi vikali zaidi vya hypoglycemia na kukomesha, kutetemeka au shida ya neva inaweza kusimamishwa kwa utawala wa ndani wa misuli au subcutaneous ya glucagon au utawala wa ndani wa suluhisho la dextrose iliyojilimbikizia.Kwa watoto, kiasi cha dextrose iliyosimamiwa imewekwa kulingana na uzito wa mwili wa mtoto. Baada ya kuongeza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ulaji wa wanga na wanga unaoweza kuungwa mkono unahitajika, kwani baada ya kukomesha dhahiri kwa dalili za dalili za hypoglycemia, maendeleo yake yanawezekana. Katika visa vya hypoglycemia kali au ya muda mrefu kufuatia sindano ya sukari au dextrose, inashauriwa kwamba infusion ifanyike na suluhisho la chini la dextrose ili kuzuia ukuaji wa upya wa hypoglycemia. Katika watoto wadogo, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu mkusanyiko wa sukari kwenye damu, kuhusiana na maendeleo iwezekanavyo ya hyperglycemia kali.
Katika hali fulani, inashauriwa wagonjwa kulazwa hospitalini katika kitengo cha utunzaji wa kina kwa uangalifu zaidi wa hali yao na ufuatiliaji wa tiba hiyo.

Masharti ya likizo:

Suluhisho la sindano 100 IU / ml.
5 ml ya dawa kwenye chupa ya glasi ya uwazi na isiyo na rangi (aina ya I). Chupa ni corked, saini na kofia ya alumini na kufunikwa na kofia ya plastiki ya kinga. Mia 5 na maagizo ya matumizi katika sanduku la kadibodi. 3 ml ya dawa kwenye cartridge ya glasi iliyo wazi na isiyo na rangi (aina I). Cartridge imewekwa cork upande mmoja na cork na imelowekwa na kofia ya alumini, kwa upande mwingine - na plunger. Cartridge 5 kwa pakiti ya malengeleti ya filamu ya PVC na foil ya alumini. Kifurushi cha blister 1 pamoja na maagizo ya matumizi katika sanduku la kadibodi.
3 ml ya dawa kwenye cartridge ya glasi iliyo wazi na isiyo na rangi (aina I). Cartridge imewekwa cork upande mmoja na cork na imelowekwa na kofia ya alumini, kwa upande mwingine - na plunger. Kifurushi kimewekwa kwenye kalamu ya sindano inayoweza kutolewa ya SoloStar ®. Kwenye sindano 5 za SoloStar ® pamoja na maagizo ya maombi katika pakiti ya kadibodi.

Tamaa ya mtu ya maisha yenye afya, kuzuia matumizi ya bidhaa hatari, shughuli za mwili na kutokuwepo kwa tabia mbaya ni muhimu sana kwa kudumisha afya ya binadamu katika hali nyingi. Walakini, wakati mwingine, kinyume na mantiki yoyote, mtu ambaye hushughulikia afya yake kwa uwajibikaji na kwa uangalifu, anakabiliwa na shida kubwa ya kimetaboliki. Je! Hii inawezaje kutokea ikiwa mtu hakukunywa, hakuingia kwenye chakula kupita kiasi, epuka mafadhaiko na alikuwa akifanya mazoezi ya mwili? Sababu, kwa bahati mbaya, iko katika utabiri wa urithi, ambayo ndio sababu ya kuamua katika kesi hii, uthibitisho wa ambayo inaweza kuwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi 1 wa kisukari. Je! Ni tofauti gani ya maradhi haya na ni nini utaratibu wa maendeleo yake?

Ugonjwa wa sukari ni nini?

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao hujitokeza kwa sababu ya kifo cha seli fulani ambazo hutoa insulini ya homoni kwenye kongosho. Kuondolewa kwa seli hizi na upungufu wa insulini wa baadaye husababisha malfunctions kubwa ya michakato ya metabolic na hyperglycemia.

Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kuhisi dalili zifuatazo:

Ugonjwa huu, bila kugunduliwa kwa wakati, unaweza kusababisha mtu mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika figo, shambulio la moyo, kukatwa kwa viungo na hata kifo. Ndio sababu ni muhimu kumtia ugonjwa wakati unatokea tu ili kuanza matibabu kwa wakati.

Kwa nini insulini ni muhimu sana kwa mwili?

Kwa kuwa maradhi ya aina hii yanaonekana dhidi ya msingi wa upungufu wa insulini, basi matibabu inapaswa pia kuhusishwa na kumaliza kukosekana kwa homoni hii kwa mwili. Walakini, kwa wanaoanza ni muhimu kuelewa ni nini jukumu lake katika michakato ya metabolic.

Kazi yeye hutatua ni kama ifuatavyo:

Udhibiti wa kuvunjika kwa sukari, ambayo ndio chanzo kikuu cha lishe kwa nyuzi za misuli na neva za ubongo.
Kuambatana na kupenya kwa glucose kupitia kuta za seli za nyuzi za misuli.
Kurekebisha ukubwa wa malezi ya mafuta na protini, kulingana na mahitaji ya mwili.

Kwa kuwa insulini ndio homoni pekee ambayo ina kazi kubwa na tofauti, ni muhimu kabisa kwa mwili wa binadamu. Ndio sababu na ugonjwa wa sukari, mgonjwa analazimika kuchukua dutu ambayo muundo wake uko karibu na homoni hii. Dawa hizi huokoa mgonjwa kutokana na maendeleo ya patholojia isiyoweza kubadilika ya viungo vya ndani na mishipa ya damu.

Aina za insulini

Tofauti kuu kati ya analogues ya insulini ya binadamu leo ni mambo kama haya:

Ni dawa gani imetengenezwa.
Muda wa dawa.
Kiwango cha utakaso wa dawa.

Kwa utaalam wa utengenezaji, maandalizi yanaweza kugawanywa katika fedha zilizopatikana kutoka kwa ng'ombe, ambazo mara nyingi husababisha athari na mzio, kutoka kwa nguruwe na kupatikana kwa uhandisi wa maumbile. Dawa kama hizo ni pamoja na, kwa mfano, Kijerumani cha Insulin Rapid GT.

Kulingana na muda wa mfiduo, dawa imegawanywa katika aina kama hizi:

Insulini fupi, ambayo inasimamiwa robo ya saa kabla ya milo, ili kufanana na ukuaji wa homoni kwa mtu mwenye afya baada ya kula. Fedha kama hizo ni pamoja na Insulin Insuman Haraka.
Ya muda mrefu, ambayo inahitajika kusimamiwa mara moja au mbili kwa siku, ili kuiga utengenezaji wa homoni moja kwa moja.

Katika hali nyingi, aina zote mbili za homoni hupewa mgonjwa ili kukidhi mahitaji ya kila siku ya mwili. Walakini, kwa watu ambao hawawezi kudhibiti hali yao kwa sababu ya uzee au shida ya akili, kipimo cha kipimo cha dawa hiyo kinasimamiwa. Kuwajibika na kuzingatia uadilifu katika hali yake, mtu anaweza kuhesabu kwa uhuru kipimo cha Haraka fupi ya Insulin.

Vipengele vya kuchukua dawa

Kuchukua dawa za kaimu fupi kumruhusu mgonjwa kupanga mpango wake wa kujitegemea, bila kutegemea sana juu ya lishe na utaratibu wa kila siku. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuhesabu kwa usahihi ulaji wa wanga na kiwango cha sukari kwenye damu kabla ya kula.

Mapokezi ya Insulin ya Insulin Insuman Haraka yanaweza kuboresha hali ya maisha ya mgonjwa, kwa sababu inafanya uwezekano wa kuzingatia wimbo wa mtu binafsi wa maisha ya mtu, lishe yake.

Njia ya matumizi ya dawa na kipimo, na vile vile sifa za kukiri na ubadilishaji, lazima isomewe kwa uangalifu kulingana na maagizo ya Insulin Rapid, na pia kujadiliwa na daktari wako. Pia ya umuhimu mkubwa ni uwezo wa mgonjwa kuhesabu kwa usahihi kipimo cha dawa.

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Suluhisho la sindano	1 ml
Dutu inayotumika:
insulini ya binadamu (100% mumunyifu wa insulini ya binadamu)	3,571 mg (100 IU)
wasafiri: metacresol, diodijeni ya dijidrojeni ya sodiamu, glycerol (85%), hydroxide ya sodiamu (iliyotumiwa kurekebisha pH), asidi ya hydrochloric (iliyotumiwa kurekebisha pH), maji kwa sindano

Mimba na kunyonyesha

Matibabu na Insuman ® haraka GT wakati wa ujauzito inapaswa kuendelea. Insulin haina kuvuka kizuizi cha placental. Utunzaji mzuri wa udhibiti wa kimetaboliki wakati wote wa ujauzito ni lazima kwa wanawake ambao wana ugonjwa wa sukari kabla ya ujauzito, au kwa wanawake ambao wameendeleza ugonjwa wa sukari ya ishara.

Ikiwa una mjamzito au unapanga ujauzito, hakikisha kumjulisha daktari wako.

Wakati wa kunyonyesha, hakuna vikwazo kwa tiba ya insulini, hata hivyo, kipimo cha insulini na marekebisho ya lishe yanaweza kuhitajika.

Mzalishaji

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Ujerumani.Industrialpark Hoechst D-65926, Bruningstrasse 50, Frankfurt, Ujerumani.

Madai ya watumiaji yanapaswa kutumwa kwa anwani huko Urusi: 125009, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Simu: (495) 721-14-00, faksi: (495) 721-14-11.

2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, Urusi. 302516, Urusi, Mkoa wa Oryol, Wilaya ya Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Katika kesi ya utengenezaji wa dawa hiyo huko Sanofi-Aventis Vostok CJSC, Urusi, malalamiko ya watumiaji yanapaswa kutumwa kwa anwani ifuatayo: 302516, Russia, Mkoa wa Oryol, Wilaya ya Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Tele./fax: (486) 2-44-00-55.