Diabetes polyneuropathy kwamba hizi ni njia za kisasa za matibabu

Diabetes polyneuropathy. Inakua kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Polyneuropathy inaweza kuwa udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa wa sukari au hufanyika miaka mingi baada ya mwanzo wa ugonjwa. Dalili ya polyneuropathy hutokea katika karibu nusu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Utabiri

Njia muhimu zaidi za maendeleo ya ugonjwa wa neuropathy ni ischemia na shida ya metabolic kwenye ujasiri kutokana na hyperglycemia.

Picha ya kliniki

Kuna chaguzi kadhaa za kliniki za polyneuropathy. Udhihirisho wa mapema wa polyneuropathy mara nyingi inaweza kuwa kudhoofisha kwa unyeti wa vibrational na Reflex ya Achilles. Matukio haya yanaweza kuwapo kwa miaka mingi. Chaguo la pili linaonyeshwa na uharibifu wa papo hapo na subacute kwa mishipa ya mtu binafsi: mara nyingi zaidi kuliko kike, kisayansi, ulnar au wastani, pamoja na oculomotor, trigeminal na abducent. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu, usumbufu wa kihemko na paresis ya misuli iliyo ndani ya mishipa inayolingana. Chaguo la tatu ni kidonda muhimu cha mishipa mingi ya miisho iliyo na shida nyeti na paresis, haswa kwenye miguu. Maoni mara nyingi huongezewa na shinikizo la mwili na kupumzika. Mara nyingi, uhuru wa uhuru unasumbuliwa. Ikiwa mchakato unaendelea, maumivu yanakua, huwa hayawezi kuvumilia, kuna vijiti vya ngozi vilivyo na rangi ya zambarau na nyeusi, umati wa tishu zilizovunjika. Mara nyingi katika hali kama hizo, kuwasha, vidonda vya trophic na matukio ya ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo hufanyika, ikifuatana na upungufu wa miguu.

Kozi ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari kawaida huwa na tabia inayoendelea. Wakati mwingine hufuatana na ishara za kinachojulikana kama visceral neuropathy, ambayo inakiuka uhifadhi wa viungo vya ndani. Hasa mara nyingi, hypotension ya orthostatic, kibofu cha neurogenic, ukosefu wa nguvu huendeleza.

Shida mbaya ni (mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wenye umri wa miaka zaidi ya 50) uharibifu wa mishipa ambayo husambaza msukumo kwa misuli ya jicho la macho (III, IV na VI), ambayo husababisha strabismus, anisocoria, ukiukaji wa reflexes za wanafunzi kwa mwanga, malazi na kuibuka.

Utabiri

Utabiri huo ni wa hali mbaya, ugonjwa ni sugu, unaendelea polepole. Mabadiliko yanayoendelea ya maendeleo hayawezi kurejeshwa. Tiba ya madawa ya kulevya inakusudia kuboresha ubora wa maisha na kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa huo. Katika mwendo wa maendeleo ya ugonjwa huo, ulemavu hupotea kabisa.

Je! Polyneuropathy ya kisukari ni nini?

Muundo wa mfumo wa neva wa pembeni kwa wanadamu ni pamoja na idara mbili.

• Somatic hukuruhusu kudhibiti utendaji wa mwili wako kwa uangalifu.
• Wafuatiliaji wa mboga shughuli ya uhuru wa viungo vya ndani na mifumo.

Ugonjwa unaendeleaje katika ugonjwa wa sukari

Polyneuropathy ina mahitaji yote ya kuathiri idara zote hizi.

Kama matokeo ya ugonjwa wa sukari, mishipa ya fahamu ya viungo vya ndani kwa mtu hupata uharibifu mkubwa, ikijumuisha maendeleo ya ugonjwa huu.

Kwa mtazamo wa ufafanuzi wa wazo hili, tunaweza kusema kwamba hii ni aina ya neuropathy ambayo utendaji wa kawaida wa mishipa ya hisia na motor huingizwa.

Nini kinatokea kwa endings ya ujasiri

• Mishipa ya sikio inawajibika kwa kufanya uhamasishaji kutoka kwa mazingira ya nje kwenda kwa mfumo wetu mkuu wa neva (i.e. hadi kwa ubongo na uti wa mgongo). Wanadhibiti hisia za kugusa, maumivu, baridi au joto.
• Katika kesi hii, mishipa ya motor inawajibika kwa kujibu kuchochea. Kwa mfano, na muundo wa misuli inayolingana ambayo hutoa harakati za mikono na miguu.

Dalili za ugonjwa

Ikiwa utajifunza dhana ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy, ni nini na ni jinsi inavyohisi katika mwili, basi unaweza kugundua, kwanza kabisa, alitamka maumivu katika miguu na mikono. Kwa kuongeza, ni ya mtu binafsi na hutofautiana kwa watu wenye ugonjwa wa sukari.

Dalili za kawaida za neuropathy ya hisia ni:

• Kuingiliana au kupoteza hisia, mara nyingi katika mikono na miguu.
• Mtu ana hisia ya kipekee ya "glavu na soksi".
• Hypewhesia,
• Maumivu
• Kuna kiwango tofauti cha maumivu na hisia ya neva. Inaweza kuwa usumbufu wakati watu wanapata maumivu nyembamba au maumivu makali.
• Wakati mwingine, hyperalgesia kwa kuchochea yoyote ya tactile. Hali hii pia inaitwa allodynia.

Asili ya maumivu na polyneuropathy

Kama nguvu ya maumivu, asili yake inaweza kuwa tofauti sana. Dalili zingine za maumivu huhisi kama kuchoma, zingine hutoa uchungu mkubwa, kwa udhihirisho mwingine ni wa kina kabisa na ni kali.

Shida za hisia zinazojulikana zinaweza kuelezewa kama ifuatavyo:

• Hisia ya kutembea kwenye pamba
• Hisia mbaya ya uso mgumu
• Ugumu wa kugeuza kurasa za gazeti,
• Shida za kutambua sarafu bila kuziangalia.
• Katika tukio ambalo mtu anahisi joto la kawaida limepandishwa kila wakati, hii inaweza kusababisha kuchoma sana kwa ngozi.

Magonjwa ya uti wa mgongo

Neuropathy ya motor huonyeshwa mara nyingi katika mfumo wa udhaifu wa misuli katika miguu. Mishipa inaweza kuharibiwa, ambayo inathiri vibaya:

• Misuli ya proximal. Ziko karibu na mwili - eneo la viuno na mikono,
• Misuli ya mbali. Hizi ni za pembeni, mbali zaidi kutoka kwa mwili, kwa mfano, miguu.

Je! Mtu anayetambuliwa na polyneuropathy anahisi nini?

• Kama matokeo ya uharibifu wa tishu za misuli kwa wanadamu, uratibu wa harakati huharibika.
• Kama matokeo, kufanya vitendo ngumu kama vile kufungua milango na Hushughulikia inaweza kuwa ngumu.
• Dalili za kwanza za uharibifu wa miisho ya ujasiri ambayo hutoa misuli ya mguu wa chini huonekana kwenye eneo la mguu.
• Halafu kunaweza kuwa na shida wakati wa kupanda au kushuka ngazi, ugumu kutoka kitandani au kwenye sofa, kuanguka kwa sababu ya udhaifu mkubwa na atrophy ya misuli.
• Kama matokeo ya kuenea zaidi kwa ugonjwa huo, mtu hupata hisia za "matuta ya goose" au nyundo hupiga kwenye vidole vyake.

Sababu na Sababu za Hatari

Hadi leo, utaratibu halisi wa kuenea kwa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari bado haujapatikana, lakini inajulikana kuwa kuna sababu nyingi za hii. Katika hali nyingine, mgonjwa mwenyewe anaweza kusababisha mambo yanayochangia ukuaji wake.

Uharibifu kwa nyuzi za ujasiri unaweza uwezekano mkubwa na:

• ugonjwa sugu wa sukari, ambayo hudumu kwa miaka mingi (na viwango vya juu vya HbA1c),
• mafuta isiyo ya kawaida ya mwili
• shinikizo la damu
• uvutaji sigara
• yatokanayo na dawa za sumu, kama vile pombe,
• mzigo wa maumbile
• mabadiliko yanayohusiana na umri

Utambuzi wa ugonjwa

Sehemu muhimu zaidi ya hatua za utambuzi inayolenga kumaliza ugonjwa na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari mara nyingi husaidia kuzuia utambuzi sahihi na historia ya matibabu.

Dodoso za maswali ya matibabu iliyoundwa mahsusi kwa madhumuni kama haya imekuwa muhimu katika eneo hili.

Jinsi ya kutumia

Kwa hili, nyuzi za monofilament na mwanzi hutumiwa.

Ya kwanza hukuruhusu kutathmini jinsi unavyohisi ardhi chini ya miguu yako, na ya pili - uwezo wa vifaa vyako vya kisasa.

Zana zingine hutumiwa pia kuainisha (na kwa hivyo kusudi zaidi) kazi ya kuhisi vibration, joto, kugusa mwanga na maumivu.

Kwa utambuzi wa ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari katika hali nyingi, inashauriwa kufanya mfululizo wa majaribio ya kusaidia.

Vipimo vya Utambuzi

• Tathmini ya kwanza ni mkusanyiko wa hemoglobin HbA1c ya glycosylated, ambayo ni kiashiria cha alignment ya kisukari. Ilithibitishwa kama matokeo ya masomo kuwa kiwango chake ni cha juu mara nyingi kwa wale wanaougua ugonjwa wa polyneuropathy.
• Kwa uchunguzi wa kina zaidi wa utambuzi, uchunguzi wa electromyographic (EMG) na tathmini ya velocity velocity nerve (NCV) hutumiwa. Hatua hizi hukuruhusu kuamua eneo halisi la uharibifu wa ujasiri na ukali wa ugonjwa.
• Masomo ya skrini - uchunguzi wa nadharia za uchunguzi na utambuzi wa kompyuta hutumiwa kondoa sababu zingine za uharibifu wa mwisho wa ujasiri, haswa michakato ya neoplastiki.

Kabla ya kugundua polyneuropathy ya kisukari - ni ugonjwa wa aina gani, sababu zingine za neuropathy zinapaswa kutengwa kabisa. Inakadiriwa kuwa katika 10 10% ya kesi, uharibifu wa ujasiri katika ugonjwa wa kisukari una msingi tofauti. Kwa hivyo, kwa kwanza, sababu kubwa kama vile:

• anemia mbaya,
• Sumu ya Vitamini B6
• unywaji pombe
• uremia
• hepatitis
• syndromes paraneoplastic (magonjwa yanayohusiana na saratani),
• syphilis
• VVU / UKIMWI
• athari mbaya na utumiaji wa dawa fulani (km. chemotherapy, isoniazid),
• magonjwa ya uti wa mgongo.

Ni muhimu sana kuweza kubaini dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kisukari, ambayo mara nyingi hukuruhusu kuchukua hatua sahihi kwa wakati kupunguza vidonda.

Matibabu na kuzuia ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari

Kwa bahati mbaya, matibabu sahihi ya kifamasia bado hayajatolewa. Walakini, udhibiti wa viwango vya sukari ya damu, hamu ya kuhakikisha kuwa HbA1 inadumishwa katika viwango vilivyopendekezwa, kukosekana kwa amana za mafuta zisizohitajika kutaondoa dalili kadhaa za polyneuropathy.

Wagonjwa wengi wanadai kwamba kudumisha viwango vya sukari ndani ya mipaka ya kawaida karibu huondoa kabisa maumivu. Muhimu zaidi, inazuia ukuaji wa ugonjwa huu.

Maandalizi ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari

Ikiwa dalili kubwa ya ugonjwa huu ni maumivu, kwa kuongeza madawa ya kulevya, madawa ya kusaidia na ya kuchochea, pamoja na antidepressants na anticonvulsants, hutumiwa.

Hii ni pamoja na:

• pregabalin, Absenor, Depakin, Valprolek, gabapentin (Symleptic, Neuran, Gabagamm, Neurontin).
• Ikizingatiwa kuwa matokeo hayatumiki, daktari anaweza kuongeza dextromethorphan, tramadol, oxycodone au morphine. Vinginevyo, matumizi ya topical ya capsaicin na maandalizi ya lidocaine yanaweza kupendekezwa.
• Katika miaka ya hivi karibuni, athari chanya ya amitriptyline, venlafaxine na duloxetine pia imeonekana katika matibabu ya maumivu yanayoambatana na ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari.
• Katika hali nyingine, dawa za antioxidant zinaweza kupendekezwa kwa muda. Hasa, asidi ya alpha lipoic. Tiba hii kawaida huamriwa na wataalam wa kisukari kama sindano ya ndani. Masafa ya matumizi yake mara nyingi ni wiki mbili au tatu. Tiba hiyo inaendelea na dawa za mdomo (Thiogamm 600, Thiogamm Turbo-Set).

Muhimu! Kwa hali yoyote usianza matibabu ya kibinafsi na dawa hizi.

Shughuli za kimchezo na michezo

Ongeza muhimu kwa tiba ya kifamasia, haswa katika kesi ya udhaifu wa misuli, ni ya mwili. Mtaalam wa physiotherapist huchagua programu ya mtu binafsi kulingana na uwezo wa kila, kuruhusu misuli kufanya kazi kwa muda mrefu iwezekanavyo. Kwa kuongeza mazoezi ya kawaida, hatua za kupakua, kama vile taratibu za maji, hutumiwa pia.

Njia za kuzuia na njia

Katika hali nyingine, maendeleo ya magonjwa makubwa ni rahisi kutawala kuliko kuyatibu zaidi. Kwa hivyo, umakini maalum unapaswa kulipwa kwa hatua kadhaa za kinga zinazolenga kupunguza uwezekano wa kuenea kwa dalili za ugonjwa na uharibifu wa viungo vya zaidi na zaidi.

Njia kuu za kupambana na polyneuropathy ni pamoja na:

• ufuatiliaji sahihi na wa mara kwa mara wa viwango vya sukari, ikidhani glycemic ya kawaida na hemoglobin ya glycated,
• matibabu ya haraka ya magonjwa mengine, kama shinikizo la damu,
• shughuli za kawaida za mwili,
• kuacha sigara na kupunguza unywaji pombe,
• lishe bora ambayo hutoa viashiria sahihi vya mafuta,
• kudumisha uzito wa mwili katika hali nzuri,
• mitihani ya mara kwa mara na mashauriano na daktari wako.

Dawa ya kisasa ni kusoma kwa karibu dhana ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari, ambayo ni shida ya umuhimu unaojulikana ulimwenguni kote. Hivi karibuni, maendeleo na mbinu za hivi karibuni zimeanzishwa kwa lengo la kupunguza dalili za maumivu na kuzuia athari mbaya. Walakini, wagonjwa wenyewe wanaosumbuliwa na shida hatari kama ya kimetaboliki kama ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa waangalifu zaidi juu ya hali yao. Kwa udhihirisho mdogo kabisa, hata unaoonekana kuwa na maana wa shida ya neva, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu.