Mchanganuo wa IRI

Kuangalia kwa insulini isiyoweza kutekelezwa hufanywa ili kujua ubora wa utengenezaji wa homoni za kongosho. Jina fupi la uchambuzi huu ni Irani. Uchambuzi huu unafanywa tu kwa watu ambao hawachukui na hawaingizi insulini kwa wakati huu. Hali hii lazima izingatiwe, kwa sababu ya ulaji wa bandia wa homoni katika damu hutengeneza uzalishaji wa antibodies na hii inaweza kuathiri matokeo ya utafiti.

MUHIMU KWA KUJUA! Hata ugonjwa wa kisayansi wa hali ya juu unaweza kuponywa nyumbani, bila upasuaji au hospitali. Soma tu kile Marina Vladimirovna anasema. soma pendekezo.

Je! Hii ni homoni ya aina gani?

Insulini imeundwa kutoka kwa proinsulin na hutolewa katika seli za kongosho. Kutolewa kwake kunasababishwa na kuongezeka kwa kiwango cha sukari kwenye damu ya mwanadamu. Homoni hiyo inashiriki katika kimetaboliki ya wanga. Kwa msaada wake, kiasi cha sukari kwenye mwili kinadhibitiwa na njia ya kuchochea athari ambayo huiondoa kupitia figo. Kusudi kuu la insulini ni kusambaza tishu za misuli na adipose na sukari. Homoni hiyo inadhibiti kiwango cha glycogen kwenye ini na husaidia katika kusafirisha asidi ya amino kwenye membrane ya seli. Na pia inachukua sehemu ya kubadilishana kwa molekuli za protini na asidi ya mafuta.

Sukari hupunguzwa papo hapo! Ugonjwa wa kisukari kwa wakati unaweza kusababisha rundo zima la magonjwa, kama vile shida za kuona, hali ya ngozi na nywele, vidonda, ugonjwa wa tumbo na hata uvimbe wa saratani! Watu walifundisha uzoefu wenye uchungu kurekebisha viwango vya sukari yao. soma.

Ikiwa kuna ukiukwaji katika muundo wa homoni, mifumo husababishwa katika mwili wa binadamu ambayo inachangia kuzorota kwa utendaji wa mifumo na vyombo vyote.

Kiasi na sababu za kupotoka kwa insulini ya kinga

Viashiria vinachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa kiwango cha insulini katika damu huanzia 6 hadi 25 mcU / ml, mradi mtihani unachukuliwa juu ya tumbo tupu. Kiwango kilichoongezeka kinaweza kuwa katika wanawake wajawazito - hadi 27 mkU / ml. Katika watu zaidi ya miaka 60, kawaida inaweza kufikia 35 μU / ml. Katika watoto chini ya miaka 12, kiwango cha insulini katika plasma ya damu haipaswi kuzidi 10 mcU / ml. Kupungua kwa kiwango cha homoni huzingatiwa na vijidudu kama aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2, ugonjwa wa Hirat, na ugonjwa wa insulini wa autoimmune. Na kiwango cha 1 cha ugonjwa wa sukari, kiashiria hufikia sifuri. Katika hali ambapo insulini imeinuliwa, kupotoka vile huzingatiwa:

Dalili za uchambuzi

Kufuatilia kiasi cha insulini katika plasma ya damu itasaidia kutambua ishara za kwanza za ugonjwa mbaya. Ikiwa hali mbaya katika hali ya afya inazingatiwa katika mwili wa binadamu, lazima shauriana na daktari ili kupanga uchunguzi. Dalili ambazo zinapaswa kumwonya mtu:

Ikiwa mtu amegundua kuwa amechoka haraka, basi unahitaji kukaguliwa.

mabadiliko ya uzito wa mwili, wakati unadumisha lishe sawa na shughuli za mwili,
udhaifu na uchovu,
uponyaji polepole wa majeraha madogo ya ngozi,
shinikizo la damu
uwepo wa protini kwenye mkojo.

Rudi kwenye meza ya yaliyomo

Maandalizi

Ili kufanya uchunguzi juu ya kiasi cha insulini, inahitajika kufuata sheria kadhaa wakati wa ukusanyaji wa nyenzo. Ya kwanza ya haya ni kujiepusha na chakula kwa masaa 12 kabla ya kutoa damu kwa uchunguzi. Pili, unahitaji kuacha kuchukua dawa ambazo zina corticosteroids, homoni za tezi na uzazi wa mpango wa homoni. Ikiwa tiba ya dawa haiwezi kufutwa, basi ni muhimu kumjulisha daktari aliyehudhuria au mfanyikazi wa maabara juu ya hili. Sheria ya tatu sio kufunua mwili kwa shughuli za mwili dakika 30 kabla ya mtihani.

Je! Uchambuzi hufanywaje?

Kuamua kiasi cha insulini, unahitaji kukusanya mililita kadhaa za damu ya venous, ambayo imekusanywa katika bomba la mtihani na anticoagulant, ambayo ni, na dutu ambayo huzuia kugandisha damu. Kisha beaker iko kilichopozwa katika umwagaji wa barafu. Baada ya hayo, damu imegawanywa katika sehemu tofauti na kilichopozwa hadi digrii 40. Wakati plasma imejitenga, imehifadhiwa hadi 200 g. Celsius. Kisha matokeo hulinganishwa kwenye mifumo maalum ya mtihani. Katika maabara zingine, kwa matokeo sahihi zaidi, wanapendekeza kupitisha masomo mara 2 na muda wa masaa 2. Ili kufanya hivyo, baada ya mkusanyiko wa damu 1, kunywa suluhisho la sukari na, baada ya muda, kurudia uchambuzi.

Kazi ya insulini

Kuelewa jinsi insulini ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa mwili, inahitajika kuelewa ni kazi gani hufanya:

Hutoa sukari kwenye seli zote za mwili, inahakikisha kunyonya kwa kawaida na utumiaji wa bidhaa za kimetaboliki,
Inasimamia mkusanyiko wa glycogen katika seli za ini, ambayo ikiwa ni lazima, hubadilishwa kuwa sukari na hujaa mwili na nishati,
Inaharakisha ngozi ya protini na mafuta,
Inaboresha upenyezaji wa membrane za seli kwa sukari na asidi ya amino.

Kwa hivyo, kwa ukosefu wa insulini katika mwili wa binadamu, utendaji wa karibu viungo vyote vya ndani na mifumo inasumbuliwa. Hii inafanya ugonjwa wa sukari kuwa hatari sana, ambayo inaonyeshwa na shida nyingi.

Kusudi la utambuzi

Mtihani wa damu wa insulini usioingiliana unaamriwa na endocrinologist kwa sababu zifuatazo:

Ugunduzi wa ugonjwa wa sukari na aina yake,
Utambuzi wa insulinoma (tumor ya kongosho inayoathiri usiri wa insulini ya homoni),
Ufafanuzi wa hypoglycemia ya bandia inayosababishwa na matumizi mabaya ya sindano za insulini au dawa za hypoglycemic.

Kwa uchambuzi, plasma hutumiwa.

Matokeo ya uchambuzi

Kawaida, yaliyomo ya insulini isiyoweza kutekelezeka katika plasma ya damu inapaswa kuwa kutoka 6 hadi 24 mIU / L. Wakati mwingine kiashiria cha kawaida cha IRI kinaweza kuwa tofauti ikiwa njia zisizo za kawaida za uchunguzi zilitumika kumjaribu mgonjwa. Ni muhimu pia uwiano wa insulini na sukari, ambayo haipaswi kuwa zaidi ya 0.3.

Mchanganuo huu hukuruhusu kufanya utambuzi sahihi kwa wagonjwa hao ambao vigezo vya uvumilivu wa glucose ziko kwenye mpaka kabisa wa kawaida. Hali kama hiyo, kama sheria, inaashiria ukuaji wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari au magonjwa mengine ya kongosho.

Kwa hivyo, ikiwa yaliyomo katika insulini katika plasma ya damu ni ya chini sana kuliko kawaida, hii inaonyesha ukiukaji mkubwa wa usiri wa homoni hii na uwepo wa kisukari cha aina 1 kwa mgonjwa.

Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, kiwango cha insulini kawaida huinuliwa, ambayo inaonyesha utendaji wa kongosho ulioimarishwa na maendeleo ya upinzani wa insulin kwa mgonjwa.

Katika watu wanaosumbuliwa na fetma, viwango vya insulini vinaweza kuwa mara mbili kuliko kawaida. Katika kesi hii, ili kurekebisha yaliyomo katika Iri katika plasma ya damu, ni vya kutosha kupoteza paundi za ziada kisha kufuata lishe.

Masharti ambayo mgonjwa anaweza kugundulika na kiwango cha juu cha insulini isiyokamilika:

Insulinoma
Aina ya kisukari cha 2 (tegemezi la insulini),
Ugonjwa wa ini
Acromegaly
Dalili ya Cushing
Myotonic dystrophy,
Uvumilivu wa kuzaliwa kwa fructose na galactose,
Kunenepa sana.

Kiwango cha chini cha insulini ni tabia ya magonjwa yafuatayo:

Aina ya kisukari cha 1 (tegemezi la insulini),
Hypopituitarism.

Makosa ya utambuzi

Kama aina nyingine yoyote ya utambuzi, uchambuzi wa insulini ya kinga sio wakati wote hutoa matokeo sahihi. Sababu zifuatazo zinaweza kuathiri usahihi wa mtihani:

Kuzidisha kwa ugonjwa sugu uliopatwa na mgonjwa muda mfupi kabla ya uchambuzi,
Uchunguzi wa X-ray
Kifungu cha taratibu kadhaa za kisaikolojia.

Pia, sifa za lishe ya mgonjwa zinaweza kuwa na ushawishi mzuri kwa matokeo ya uchambuzi. Ili utambuzi wa viwango vya insulini kuwa sahihi zaidi, siku chache kabla ya uchambuzi, mgonjwa anapaswa kuwatenga kabisa vyombo vyote vyenye viungo na mafuta kutoka kwa lishe yake.

Lishe isiyofaa inaweza kumfanya kuruka katika insulini na sukari, ambayo itarekodiwa wakati wa uchambuzi. Walakini, matokeo kama hayo hayataruhusu tathmini ya lengo la hali ya mgonjwa, kwani ilisababishwa na sababu ya nje na sio tabia ya mtu huyu.

Ni muhimu pia kutambua kuwa ni muhimu kufahamu utambuzi wa yaliyomo kwenye Iri haraka iwezekanavyo, na kuonekana kwa dalili za kwanza za shida ya kongosho. Hii itamruhusu mgonjwa kufanya utambuzi sahihi katika hatua za mwanzo za ugonjwa, ambayo ni muhimu sana katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Ni lazima ikumbukwe kuwa bila matibabu ya kutosha, maradhi haya husababisha athari mbaya sana. Njia pekee ya kuzuia shida ni kutambua ugonjwa mapema iwezekanavyo na kuanza mapigano hai na hiyo, na kwa hili unahitaji kujua ni nini .. Video katika makala hii itaonyesha sifa kuu za insulini.

Kinga ya insulini ni nini

Homoni hiyo inadhibiti michakato ya kimetaboliki kwenye mwili wa binadamu. Insulini ni homoni pekee mwilini ambayo hupunguza sukari ya damu.

Wakati mwingine kuna kupungua kwa kiwango cha insulini kinachozalishwa.

Kwa sababu ya hii, ugonjwa wa kisukari sugu huanza kukua. Kuamua idadi na ubora wa homoni, madaktari wanapima insulini ya kinga (IRI).

Kwa sababu ya ukweli kwamba ugonjwa wa sukari katika hali ya juu husababisha maendeleo ya patholojia kubwa, unapaswa kutembelea daktari mara kwa mara na kukaguliwa. Hii ni kweli hasa kwa watu waliotabiriwa na ugonjwa.

Kufanya uchunguzi huu huamua uwepo wa ugonjwa wa kisukari na huonyesha aina yake. Mchanganuo huo pia ni uwezo wa kutambua tumor ya kongosho na patholojia zingine zinazosababishwa na matumizi yasiyofaa ya dawa kwa ugonjwa huo.

Utafiti ni kama ifuatavyo. Mtihani wa damu huchukuliwa kwa ugonjwa wa sukari unaoshukiwa. Ijayo, mfanyikazi wa matibabu anasindika plasma ya damu na anapata matokeo yanayofanana.

Uchambuzi

Daktari ataelezea mgonjwa kuwa kutoa mtihani wa damu kwa ugonjwa wa sukari ni hatua ya lazima. Wakati wa utaratibu, insulini huingizwa ndani ya mwili, basi damu huchukuliwa kutoka kwa mshipa kwenye kiwiko. Itachukua damu mara kwa mara. Hii ni muhimu kwa matokeo sahihi. Daktari atachukua damu kutoka kwa mshipa mara kadhaa mara kwa mara kwa masaa 2.

Mtihani yenyewe unafanywa kwa njia mbili:

Mialiko. Upimaji hufanyika katika vitro.
Attivo. Jaribio hufanywa kwa seli hai.

Baada ya kukamilika kwa utaratibu, mgonjwa anatarajia matokeo ya kuamua matibabu zaidi.

Kuamua matokeo

Kama inavyojulikana tayari, vigezo vya homoni ya IRIV kwenye damu vinaweza kubadilika kwa sababu ya chakula kinachotumiwa na mtu. Kwa sababu hii, unahitaji kufuatilia kile cha kula siku chache kabla ya masomo.

Kiwango cha kawaida cha kiashiria cha homoni kwa mtu mzima ni 1.9 - 23 μm / ml.
Kawaida kwa mtoto ni 2 - 20 μm / ml.

Insulini isiyokamilika haitatoa matokeo sahihi kwa wagonjwa hao ambao wamepata tiba ya insulini hivi karibuni.

Damu inachukuliwa asubuhi kwenye tumbo tupu. Ikiwa ilibidi kunywa dawa yoyote kabla ya kutoa damu, unapaswa kuonya daktari wako. Ikiwa ni lazima, atahamisha utaratibu huo kwa wakati mwingine. Ni marufuku kutafuna gamu, hata ikiwa muundo wake hauna sukari.

Kupotoka kutoka kwa kawaida

Kupungua kwa homoni husababishwa na sababu zifuatazo.

dhiki
overload ya mwili,
ukosefu wa wanga
uchovu wa neva
ugonjwa wa hypothalamic.

Kuongezeka kwa insulin IRI inaonyesha udhihirisho wa mambo yafuatayo:

kisukari kisicho na insulini,
ugonjwa wa ini
kutokea kwa tumor (insulinoma), yenye uwezo wa kuunda kwa kujitegemea homoni,
kupungua kwa uwezo wa seli ya kutambua homoni kunaonyeshwa kwa sababu ya kunenepa kupita kiasi,
magonjwa yanayosababisha uzalishaji wa homoni nyingi (omegati),
utabiri wa urithi.

Madaktari na wagonjwa mara nyingi wanakabiliwa na matokeo sahihi ya uchunguzi.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba mambo mengi hushawishi utaratibu. Kwa kuongeza ukweli kwamba huwezi kula pipi zenye mafuta na vinywaji mara moja kabla ya uchambuzi, wagonjwa wanashauriwa kuacha kabisa matumizi ya bidhaa kama hizo. Hata chakula cha mafuta kilicho kula siku chache kabla ya chakula kinaweza kujisikia.

Katika watoto wachanga, kiashiria haipaswi kuzidi kawaida, vinginevyo hii inaonyesha uwepo wa ugonjwa wa sukari. Vijana ni sifa ya mabadiliko katika homoni katika damu. Rukia hizi ni kwa sababu ya asili ya chakula.

Pia, matokeo ya kupotosha kwa matokeo ni X-ray au shughuli nyingi za mwili.

Kuongezeka kwa insulin IRI inaonyesha udhihirisho wa mambo yafuatayo:

kisukari kisicho na insulini,
ugonjwa wa ini
kutokea kwa tumor (insulinoma), yenye uwezo wa kuunda kwa kujitegemea homoni,
kupungua kwa uwezo wa seli ya kutambua homoni kunaonyeshwa kwa sababu ya kunenepa kupita kiasi,
magonjwa yanayosababisha uzalishaji wa homoni nyingi (omegati),
utabiri wa urithi.

Madaktari na wagonjwa mara nyingi wanakabiliwa na matokeo sahihi ya uchunguzi.

Pia, matokeo ya kupotosha kwa matokeo ni X-ray au shughuli nyingi za mwili.

Ikiwa mtu anaendeleza ugonjwa wa kisukari 1, mara nyingi huona kupungua kwa kiwango. Homoni haitoshi kuhimili kiwango cha sukari ambayo imeingia mwilini. Katika kesi hii, sukari haina kugeuka kuwa nishati safi, lakini imewekwa katika mfumo wa mafuta. Kwa kuongezea, mtu mwenyewe ana uwezo wa kukuza ugonjwa ndani yake. Mzigo mwingi na lishe isiyo na afya huchangia hii.

Wakati homoni iko katika mwili juu ya kawaida, hii inaonyesha ukuaji wa kisukari cha aina ya 2. Mchakato wa patholojia husaidia kukuza ugonjwa wa kupindukia, ujauzito au ini.

Baada ya kupokea matokeo ya uwongo, daktari hakika atafanya uchunguzi tena. Ikiwa mgonjwa amegundua dalili za ugonjwa wa sukari, anahitaji kwenda mara moja kwa uteuzi wa endocrinologist. Watafanya uchunguzi na kuchukua vipimo vyote muhimu. Kwa kugundua mapema ugonjwa huo, uwezekano wa kupona haraka ni juu.

Ili kuepusha ugonjwa mbaya kama huo, unapaswa kubadilisha kabisa mtindo wako wa maisha. Kwanza unahitaji kupanga chakula, kuondoa vyakula vyenye madhara, ongeza mboga safi na matunda. Ikiwa wewe ni mzito, fanya michezo na uweke mwili wako katika utaratibu. Hizi ndizo sheria kuu mbili ambazo zinaweza kusaidia kuzuia ugonjwa wa sukari. Ikiwa ugonjwa tayari upo, daktari anayehudhuria atakuambia jinsi ya kuboresha hali yako kulingana na usawa wa kila mgonjwa.

Mchanganuo wa insulini usio na nguvu: meza ya kawaida, ya kiwango

Utafiti wa insulini isiyoingiza inafanya iwezekane kuelewa ubora wa uzalishaji wa insulini ya insulini kwa wagonjwa hao ambao hawapati maandalizi ya insulini na hawajafanya hivyo hapo awali, kwa sababu antibodies zitaanza kuzalishwa kwa dutu ya nje katika mwili wa mgonjwa, ambayo inaweza kupotosha matokeo ya mtihani wa kweli.

Yaliyomo ya IRI katika kufunga damu ya mwanadamu yatazingatiwa kuwa ya kawaida ikiwa ni kutoka 6 hadi 24 mIU / L (kiashiria hiki kitatofautiana kulingana na mfumo wa upimaji unaotumiwa). Uwiano wa insulini kwa sukari kwa kiwango chini ya 40 mg / dl (insulini hupimwa kwa mkED / ml, na sukari katika mg / dl) chini ya 0.25. Katika kiwango cha sukari iliyo chini ya 2.22 mmol / L, chini ya 4.5 (insulini imeonyeshwa katika mIU / L, sukari katika mol / L).

Uamuzi wa homoni ni muhimu kwa uundaji sahihi wa ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa wale ambao dalili za mtihani wa uvumilivu wa sukari ni mstari. Na ugonjwa wa kisukari mellitus wa aina ya kwanza, insulini itashushwa, na kwa aina ya pili itakuwa kwa alama ya kawaida au kuongezeka. Kiwango cha juu cha insulini isiyoweza kutekelezeka kitajulikana na maradhi kama haya:

sarakasi
Ugonjwa wa Itsenko-Cushing's,
insulinoma.

Kawaida na kuzidi

Kuzidisha mara mbili ya kawaida kutajwa kwa digrii anuwai ya kunona. Ikiwa uwiano wa insulini kwa sukari ya damu ni chini ya 0.25, kutakuwa na lazima kwa mtuhumiwa wa insulinoma.

Kuanzisha kiwango cha insulini inayozunguka ni kiashiria muhimu cha kusoma ugonjwa wa ugonjwa wa kimetaboliki ya mafuta na wanga. Kwa mtazamo wa mwendo wa ugonjwa, viwango vya insulini vinaweza kuchukua jukumu kubwa katika utambuzi wa hypoglycemia. Hii ni muhimu sana ikiwa hypoglycemia inakua wakati wa uja uzito.

Yaliyomo ya insulini iliyogunduliwa ni thabiti zaidi katika plasma ya damu ya binadamu kuliko seramu yake. Hii inaweza kuelezewa na matumizi ya anticoagulants. Ni kwa sababu hii kwamba uamuzi wa insulini ya kinga kwa njia ya kwanza ni vyema zaidi kwa kufanya utambuzi sahihi. Utaratibu huu unaweza kuunganishwa na mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Wakati baada ya mazoezi

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, majibu ya utumiaji wa sukari itakuwa sifuri, na kwa aina ya 2 wenye kisukari wanaougua digrii tofauti za kunona, majibu yatapunguzwa. Kiwango cha insulini mwilini baada ya masaa 2 kinaweza kuongezeka kwa viwango vya juu vinavyowezekana na sio kuja kawaida kwa muda mrefu.

Wagonjwa hao ambao hupokea insulini wataonyesha majibu yaliyopunguzwa.

Baada ya utawala wa ndani wa sukari, kutolewa kwa jumla kwa homoni itakuwa chini kidogo kama matokeo ya utawala wa mdomo. Viwanja vya Langerhans katika kongosho huwa haviathiriwi na sukari zaidi ya umri wa mgonjwa, lakini kiwango cha uzalishaji wa kiwango cha juu cha homoni kinabaki vivyo hivyo.

Kiasi cha ketoni katika damu na mkojo

Miili ya ketone hutolewa na ini kama matokeo ya lipolysis na kwa sababu ya asidi ya amino ya ketogenic. Kwa upungufu kamili wa insulini, kuna:

kutamka kutekelezwa kwa lipolysis,
oxidation iliyoboreshwa ya asidi,
kujitokeza kwa idadi kubwa ya acetyl-CoA (ziada kama hiyo hutumiwa katika utengenezaji wa miili ya ketone).

Kwa sababu ya kuzidi kwa miili ya ketone, ketonemia na ketonuria hufanyika.

Katika mtu mwenye afya, idadi ya miili ya ketone itakuwa katika anuwai kutoka 0.3 hadi 1.7 mmol / l (kulingana na njia ya kuamua dutu hii).

Sababu ya kawaida ya ukuaji wa ketoacidosis ni mtengano uliotamkwa wa ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini, na pia ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, mradi seli za beta za kongosho zinakamilika na upungufu kamili wa insulini.

Kemonemia ya juu sana na index ya 100 hadi 170 mmol / L na athari chanya ya mkojo kwa asetoni itaonyesha kuwa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari unaendelea.

Mtihani wa insulini

Baada ya kufunga, itakuwa muhimu kuingiza insulini kwa kiwango cha 0 PIERES / kilo ya uzito wa mwili wa mgonjwa. Ikiwa unyeti wa kupindukia hutolewa, basi kipimo hupunguzwa hadi 0.03-0.05 U / kg.

Sampuli ya damu ya venous kutoka kwa mshipa wa ulnar hufanywa kwenye tumbo tupu wakati huo huo wa dakika - dakika 120. Kwa kuongezea, lazima kwanza uandae mfumo wa kuanzishwa haraka kwa sukari ndani ya damu.

Katika viwango vya kawaida, sukari itaanza kupika mapema kama dakika 15-20, ikifikia asilimia 50-60 ya kiwango cha awali. Baada ya dakika 90-120, sukari ya damu itarudi kwa thamani yake ya asili. Kushuka kwa tabia kidogo itakuwa ishara ya kupungua kwa unyeti kwa homoni. Kupungua haraka itakuwa ishara ya hypersensitivity.

Msingi wa Maarifa: Insulin

Mked / ml (kipaza sauti kwa millilita).

Je! Ni nyenzo gani inayoweza kutumika kwa utafiti?

Jinsi ya kuandaa masomo?

Usila kwa masaa 12 kabla ya uchambuzi.
Tenga kabisa matumizi ya dawa siku moja kabla ya kutoa damu (kama inavyokubaliwa na daktari).
Usivute sigara kwa masaa 3 kabla ya masomo.

Muhtasari wa masomo

Insulini imeundwa katika seli za beta za kongosho za endocrine. Mkusanyiko wake katika damu moja kwa moja hutegemea mkusanyiko wa sukari: baada ya kula, sukari kubwa huingia ndani ya damu, kwa kujibu hii, kongosho huweka insulini, ambayo husababisha harakati ya sukari kutoka damu kwenda kwa seli za tishu na viungo. Insulin pia inasimamia michakato ya biochemical kwenye ini: ikiwa kuna sukari nyingi, basi ini huanza kuihifadhi katika mfumo wa glycogen (polymer ya sukari) au kuitumia kwa mchanganyiko wa asidi ya mafuta. Wakati mchanganyiko wa insulini hauharibikani na hutolewa chini ya lazima, sukari haiwezi kuingia kwenye seli za mwili na hypoglycemia inakua. Seli huanza kukosa katika substrate kuu wanayohitaji kwa uzalishaji wa nishati - sukari. Ikiwa hali hii ni sugu, basi kimetaboliki imeharibika na magonjwa ya figo, moyo na mishipa, mifumo ya neva huanza kukuza, maono yanateseka. Ugonjwa ambao kuna ukosefu wa uzalishaji wa insulini huitwa ugonjwa wa kisukari. Ni ya aina kadhaa. Hasa, aina ya kwanza inakua wakati kongosho haitoi insulini ya kutosha; aina ya pili inahusishwa na upotezaji wa unyeti wa seli kwa athari za insulini kwao. Aina ya pili ndio inayojulikana zaidi. Kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari katika hatua za mwanzo, kawaida hutumia lishe maalum na dawa ambazo huongeza uzalishaji wa insulini na kongosho, au huchochea seli za mwili kutumia sukari na kuongeza unyeti wao kwa homoni hii. Ikiwa kongosho inacha kabisa kutoa insulini, utawala wake na sindano inahitajika. Mkusanyiko ulioongezeka wa insulini katika damu huitwa hyperinsulinemia. Wakati huo huo, yaliyomo ya sukari kwenye damu hupungua sana, ambayo inaweza kusababisha kukomeshwa kwa hypoglycemic na hata kifo, kwani kazi ya ubongo moja kwa moja inategemea mkusanyiko wa sukari. Kwa hivyo, ni muhimu kudhibiti kiwango cha sukari wakati wa utawala wa wazazi wa maandalizi ya insulini na dawa zingine zinazotumika kutibu ugonjwa wa sukari. Kiwango kilichoongezeka cha insulini katika damu pia husababishwa na tumor inayoihifadhi kwa idadi kubwa - insulini. Pamoja nayo, mkusanyiko wa insulini katika damu unaweza kuongeza makumi ya nyakati katika muda mfupi. Magonjwa yanayohusiana na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari: ugonjwa wa metaboli, ugonjwa wa tezi ya tezi na tezi ya tezi, ugonjwa wa ovary ya polycystic.

Utafiti unatumika kwa nini?

Kwa utambuzi wa insulini (tumors ya kongosho) na kwa kujua sababu za hypoglycemia ya papo hapo au sugu (pamoja na mtihani wa sukari na C-peptide).
Kuangalia insulini ya asili iliyoandaliwa na seli za beta.
Ili kugundua upinzani wa insulini.
Ili kujua wakati wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wanahitaji kuanza kuchukua dawa za insulin au hypoglycemic.

Utafiti umepangwa lini?

Kwa sukari ya chini ya sukari na / au dalili za hypoglycemia: jasho, matako, njaa ya mara kwa mara, fahamu iliyotiwa wazi, kuona wazi, kizunguzungu, udhaifu, mapigo ya moyo.
Ikiwa ni lazima, gundua ikiwa insulini iliondolewa kwa mafanikio, na pia kwa wakati wa kugundua kurudi tena kwa mwili.
Wakati wa kuangalia matokeo ya upandikizaji wa seli ya islet (kwa kuamua uwezo wa kupandikiza kuzalisha insulini).

Matokeo yanamaanisha nini?

Thamani za kumbukumbu: 2.6 - 24.9 24.U / ml.

Sababu za viwango vya juu vya insulini:

sarakasi
Ugonjwa wa Itsenko-Cushing's,
Fructose au uvumilivu wa sukari-galactose,
insulinoma
fetma
upinzani wa insulini, kama vile kongosho sugu (pamoja na cystic fibrosis) na saratani ya kongosho.

Ni nini kinachoweza kushawishi matokeo?

Matumizi ya dawa kama vile corticosteroids, levodopa, uzazi wa mpango mdomo, inachangia kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari.

Hivi sasa, insulini inayopatikana kama matokeo ya mchanganyiko wa biochemical hutumiwa kama sindano, ambayo inafanya kuwa sawa katika muundo na mali kwa insulini (inayozalishwa katika mwili) insulini.
Vizuia kinga kwa insulini vinaweza kuathiri matokeo ya utafiti, kwa hivyo ikiwa zipo kwenye damu, inashauriwa kutumia njia mbadala za kuamua mkusanyiko wa insulini (uchambuzi wa C-peptide).

Serum C-peptide
C-peptidi katika mkojo wa kila siku
Mtihani wa uvumilivu wa glucose
Glucose ya Plasma
Glucose ya mkojo
Fructosamine

Ni nani anayeamuru utafiti?

Endocrinologist, mtaalamu wa matibabu, gastroenterologist.

Insulini (chanjo, IRI)

Insulini (insulini ya insulin, IRI) - homoni kuu ya kongosho, ambayo huongeza upenyezaji wa membrane za seli kwa sukari, kwa sababu ya ambayo sukari hupita kutoka damu kuingia kwenye seli.

Kongosho ni tezi iliyochanganywa ya secretion. Jukumu la chombo cha intrasecretory hufanywa na islets ya Langerhans, ambayo inachukua sehemu chini ya 0.01 ya misa ya kongosho. Katika viwanja vya Langerhans, aina mbili za seli za kutoweka (α- na β-seli) zimetengwa, ambazo hutengeneza homoni kadhaa: kwanza - sababu ya hyperglycemic, au glucagon ya pili, pili - insulini. Insulini ilipata jina lake kutoka kwa neno "insula" (kisiwa). Hii ndio homoni pekee inayosababisha kupungua kwa sukari ya damu (na, kwa njia, protini ya kwanza ambayo muundo wake umepokelewa).

Uzito wa protini hii, iliyo na minyororo miwili ya polypeptide, ni 5700D. Insulini huundwa kutoka kwa protini - mtangulizi wa preinsulin, ambayo, chini ya hatua ya enzymes ya protini, huvunjika kwenye gland na sehemu katika tishu zingine, kwa mfano, tishu za mafuta, kupitia misombo ya kati inageuka kuwa bidhaa za mwisho - insulini na C-peptide. Insulini inamilikiwa kwa urahisi na zinki, ambayo husababisha malezi ya insulini ya zinc (na uzito wa Masi hadi 48000 D). Inatilia mkazo katika Bubbles ndogo. Kisha vijidudu (granules) hutumwa pamoja na zilizopo kwenye uso wa seli, yaliyomo ndani ya plasma.

Kitendo insulini kwa seli huonyeshwa kimsingi katika mwingiliano wake na protini za receptor zilizowekwa kwenye uso wa nje wa membrane ya plasma. Ugumu unaosababishwa wa receptor-insulin huingiliana na vifaa vingine vya membrane, kwa sababu ambayo mabadiliko ya proteni za membrane hubadilika na upenyezaji wa membrane huongezeka. Ugumu huu hutengeneza insulini na protini ya kubeba, na hivyo kuwezesha uhamishaji wa sukari ndani ya seli.

Malezi ya ugonjwa wa kisukari mellitus inahusishwa na mabadiliko katika kiwango cha usiri na shughuli za kazi za insulini, dalili za ambayo ilijulikana zaidi ya miaka 2500 iliyopita (neno "ugonjwa wa kisukari" lilianzishwa katika enzi ya zamani).

Dalili za uteuzi wa uchambuzi wa insulini

Uamuzi wa aina ya ugonjwa wa sukari.
Utambuzi tofauti wa hypoglycemia (utambuzi wa insulini, hypoglycemia ya bandia).

Maandalizi ya masomo. Sampuli ya damu hufanywa asubuhi madhubuti kwenye tumbo tupu.

Nyenzo za utafiti. Seramu ya damu.

Njia ya uamuzi: moja kwa moja electrochemiluminescent (Mchambuzi wa Eleksys-2010, mtengenezaji: F. Hoffman-La Roche Ltd, Uswizi).

Vitengo vya kipimo: mkU / ml.

Thamani za kumbukumbu (kawaida ya insulini). 2-25 μU / ml.

Insulini isiyokamilika - ni nini?

Ikiwa unatafuta jibu la swali la IRI ni nini, basi kuna habari zaidi juu ya homoni ya mwanadamu ya asili ya protini inayozalishwa na seli za kongosho. Mara nyingi, ufafanuzi wa "chanjo" hauonyeshwa katika maelezo ya kitu hicho. Hii sio kweli kabisa. Ukweli ni kwamba katika muktadha huu, "chanjo" sio mali ya molekyuli, lakini mbinu ya kufanya utafiti.

Katika maabara, mtihani huo unafanywa kwa kutumia wachambuzi wa biochemical na mifumo mingine ya majaribio ya kizazi cha hivi karibuni. Kutumia masomo mahususi ya immunometrisiti, ni kiwango cha insulini katika damu ambacho hupimwa bila kutambua viashiria sawa katika mfumo wa proinsulin.

Muhtasari wa homoni

Insulini ni homoni ya asili ya peptidi. Imeundwa katika seli za beta za isanc pancreatic ya Langerhans. Mchanganyiko na kutengwa ni mchakato mgumu, ambao unajumuisha hatua kadhaa. Hapo awali, mtangulizi wa homoni isiyokamilika (proinsulin) huundwa, ambayo baada ya safu ya mabadiliko ya kemikali wakati wa kukomaa inabadilika kuwa fomu ya kufanya kazi.

Proinsulin ni polypeptide moja ya mnyororo. Kwa upande wa mali ya chanjo, vitu hivi viko karibu sana. Katika organoids ya membrane moja, chini ya ushawishi wa proinsulin, molekuli ya asidi ya amino imetengwa na insulini huundwa.

Ulaji wa homoni katika damu hupangwa pamoja na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ndani yake. Katika damu, insulini imegawanywa kwa kufungwa (kwa pamoja na uhamishaji au alpha-globulin) na bure. Aina za homoni hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa athari zao kwa tishu nyeti za insulini.

Insulini ni homoni ya anabolic ya ulimwengu wote ambayo ina athari nyingi juu ya michakato ya metabolic katika karibu tishu zote. Athari yake kuu ni athari ya hypoglycemic. Insulin pia inaathiri michakato mingine:

Inawasha usafirishaji wa vitu kupitia muundo wa masi ya seli.
Kuchochea malezi ya glycogen kutoka glucose kwenye ini na misuli.
Inazuia au inazuia kabisa gluconeogeneis.
Inazuia mchakato wa kugawanya mafuta katika diglycerides na asidi ya mafuta.
Inakuza malezi ya adenosine triphosphate, ambayo ina jukumu kubwa katika kimetaboliki ya nishati ya seli.

Athari ya kibaolojia ya homoni inaweza kuhakikisha tu kwa hali kwamba yaliyomo ya insulini ya kinga katika damu ni ya kawaida. Viashiria vilivyoongezeka au vimepungua vinaonyesha shida za kiafya.

Kiwango cha IRI katika damu

Katika mwili, dutu kadhaa za biolojia zinazohusika zina jukumu la kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu: cortisone, glucagon, adrenaline. Na homoni moja tu husaidia kuipunguza - insulini. Yaliyomo ndani ya damu inapaswa kuwa ndani ya mipaka ya kawaida, vinginevyo, malfunctions katika utendaji wa vyombo na mifumo hufanyika na patholojia nyingi huundwa. Kuna sehemu maalum inayoitwa insulini, ambayo huamua kiwango cha homoni mwilini. Viashiria vya insulini na sukari kwenye damu ni maadili tofauti kabisa.

Maabara tofauti zinaweza kutumia mifumo tofauti ya mtihani, kwa hivyo matokeo lazima aangaliwe dhidi ya maadili ya kumbukumbu.Katika uchanganuzi wa insulini isiyoweza kutekelezeka, kawaida huzingatiwa viashiria katika anuwai ya 6-24 -24U / ml. IRI inasukumwa na umri wa mgonjwa (maadili hupimwa katika μU / ml):

Watoto kutoka kuzaliwa hadi miaka 6 - 10-20.
Katika watoto wenye umri wa miaka 6-10, 7.7 ± 1.3 wanachukuliwa kuwa wa kawaida.
Miaka 10-15 - 13.2 ± 1.5.
Kuanzia umri wa miaka 16 - 6-24.

Insulini isiyo na kazi imeinuliwa - inamaanisha nini?

Kiashiria cha secretion ya homoni ya protini-peptidi imedhamiriwa na kiwango cha sukari kwenye damu na imedhamiriwa na hali ya mfumo wa endocrine, mfumo wa neva wa kati wa uhuru na lishe. Kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, viwango vya insulini kawaida huinuliwa. Hii inaonyesha kazi kubwa ya kongosho na malezi ya upinzani wa insulini. Mkusanyiko mkubwa wa homoni katika damu inaweza kuhusishwa na dhihirisho zingine za patholojia.

Kunenepa sana
Ugonjwa wa ini.
Uwepo wa neoplasms kwenye tishu za kongosho.
Magonjwa ya tezi ya tezi ya tezi (tezi ya tezi).
Misuli dystrophy.
Ugonjwa wa Itsenko-Cushing's.
Uvumilivu wa sukari ya matunda na galactose.
Necidioblastosis.
Insulinoma.

Wakati wa kuamua viashiria, ni muhimu kuzingatia ni kwa muda gani matokeo yanarekodiwa. Kwa hivyo, kwa mfano, kiashiria cha insulin isiyokinga baada ya mazoezi inazingatiwa kama kawaida katika anuwai kutoka dakika 30 hadi 120.

Imeshuka IRI

Mchanganuo wa IRI hufanya iwezekanavyo kufanya hitimisho sahihi kwa wagonjwa ambao viwango vya homoni ziko kwenye kiwango cha chini au cha juu cha kanuni zilizoanzishwa. Kupotoka yoyote kwa mwelekeo mmoja au nyingine kunaonyesha kuwa mgonjwa ana shida na kongosho au ugonjwa wa sukari.

Kupungua kwa kiwango cha homoni katika damu kunaonyesha kutokuwa na kazi katika viungo vya endocrine. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, insulini ya kinga sio mara zote huinuliwa. Viwango vya chini pia vinaonyesha uwepo wa ugonjwa wa endocrine, lakini sio 2 tu, lakini aina 1. IRI chini ya kawaida inaweza kuonyesha ukiukaji mwingine:

Ukiukaji wa tezi ya tezi ya nje (hypopituitarism).
Ugonjwa wa Addison.
Sugu nzito na ya muda mrefu ya mazoezi ya mwili.

Je! Majaribio hufanywaje?

Mchanganuo wa insulini isiyoweza kutekelezwa hufanywa baada ya masaa 8-12 ya kufunga. Msaidizi wa maabara huchukua sampuli ya damu ndani ya bomba maalum na dutu ya anticoagulating. Kutumia centrifuge, plasma na seli za damu hujitenga na kilichopozwa hadi -40 ° C. Baada ya sehemu ya kioevu ya damu imejitenga, imehifadhiwa kwa -200 ° C. Katika fomu hii, biomaterial imewekwa katika mfumo wa mtihani na matokeo yaliyopatikana yanapimwa. Katika maabara zingine, inahitajika kutoa tena damu masaa 2 baada ya sampuli ya kwanza kutathmini secretion ya homoni. Mgonjwa anapaswa kubaki na njaa wakati wa kukusanya tena.

Kuna njia nyingine ya utafiti. Insulini isiyo na glasi ya glucagon hutolewa kwa mgonjwa juu ya tumbo tupu kwa mdomo au kwenye mshipa kwa kiwango cha PIERESHE 0.1 kwa kilo ya uzani. Baada ya hayo, sampuli za damu huchukuliwa kila dakika 30 kwa masaa 2. Maadili ya kawaida (mkED / ml) inapaswa kuonekana kama ifuatavyo:

Dakika 30 baada ya mazoezi, insulini isiyoingiliana iliongezeka hadi 25-231.
Dakika 60 - 18-277.
Dakika 120 - 16-167.
180 – 4-18.

Kwa kuzingatia uchunguzi, imebainika kuwa wakati glucose inasimamiwa kwa mdomo, kutolewa kwa insulini ni kubwa kuliko wakati unasimamiwa kwa ndani. Ikumbukwe kwamba kwa uzee, kongosho hupoteza unyeti kwa sukari, lakini kiwango cha usiri mkubwa bado ni cha kila wakati.

Uchambuzi unatumika kwa nini?

Uchunguzi kwa yaliyomo kwenye IRI husaidia sio watu wanaotegemea insulini tu katika kuamua aina ya ugonjwa wa sukari. Mchanganuo huo unaruhusu uchunguzi na masomo kadhaa ya hali ya kiafya ya watu walio na magonjwa ya endokrini yenye sifa ya kuchukua sukari ya sukari. Upimaji unatumika kwa:

Kusoma jukumu la insulini katika utaratibu wa ugonjwa wa kisukari.
Masomo ya kimetaboliki ya insulini kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari.

Ugunduzi wa upinzani wa insulini katika hatua za mwanzo.
Hesabu ya muda halisi wa kuanza wa kuchukua mawakala wa ugonjwa wa sukari katika aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari.
Utambuzi wa sababu za ugonjwa wa hypoglycemia sugu (uchambuzi wa IRI unafanywa kwa kushirikiana na uchunguzi wa C-peptidi na uchambuzi wa sukari).

Dalili za mtihani

Mtihani wa insulini usioingiliana unaamriwa na mtaalamu wa jumla, endocrinologist au gastroenterologist. Dalili za utafiti ni viashiria vifuatavyo:

Uzito wa uzito na lishe ya kila wakati.
Uponaji wa muda mrefu wa majeraha ya ngozi.
Ugunduzi wa protini katika uchambuzi wa mkojo.
Uwepo wa dalili zinazoonyesha maendeleo ya ugonjwa wa metaboli.
Insulini inayoshukiwa.
Dhihirisho la kliniki la hypoglycemia: jasho nyingi, hisia ya njaa mara kwa mara, ilipungua kwa kuona kwa kuona.
Ufuatiliaji wa utaratibu baada ya kupandikizwa kwa seli za pancreatic endocrine.

Magonjwa ya endocrine huwa yanaendelea haraka. Utambulisho wao ni muhimu sana katika hatua za mwanzo. Kwa dalili za kwanza za tuhuma, shauriana na daktari.

Njia za ukusanyaji wa biomaterial na utoaji wa maabara

Damu wakati inapimwa insulini ya kinga huchukuliwa kutoka kwa mshipa kwa kutumia mifumo ya utupu. Urahisi wa mifumo kama hiyo iko kwenye mmiliki wa sindano inayoweza kutolewa na adapta ya bomba. Ubunifu huu huruhusu kuchomwa moja kwa mshipa kutekeleza uzio kadhaa wa biomaterial. Hii ni muhimu sana wakati wa kufanya uchambuzi wa uvumilivu wa insulini, kwa kuwa damu ya mgonjwa inachukuliwa mara 5 wakati wa mtihani wote.

Wakati wa kuchukua biomaterial, tumia mbinu ya kawaida ya kupata damu ya venous. Kama anticoagulant (dawa ambayo inazuia kuganda kwa damu), heparini hutumiwa. Damu huingizwa mara moja kwa joto la + 4 ° C. Serum na plasma huwekwa kwenye zilizopo sekondari na, ikiwa ni lazima, kusafirishwa.

Hali ya uhifadhi wa biomaterial

Kuegemea kwa matokeo ya uchambuzi inategemea hali kadhaa, pamoja na ugumu wa mvuto wa mazingira wa nje, kulingana na aina ya uhifadhi wa damu. Biomaterial kwa utafiti mara nyingi inahitajika kupelekwa kwa maabara. Usafiri na uhifadhi hufanywa kwa kuzingatia mali ya asili ya homoni.

Katika damu iliyoandaliwa mpya na becks na seli ndani yake (seli nyeupe za damu, vidonge), insulini ni imara kwa dakika 60.
Katika plasma ya damu bila sehemu ya kioevu iliyobaki baada ya kugandishwa (fibrinogen), homoni hiyo ni thabiti kwa masaa 4 kwa joto la digrii 22-25 Celsius.
Hifadhi ya muda mrefu ya biomaterial, lakini sio zaidi ya masaa 24, hufanywa kwenye jokofu kwa joto la +4 hadi + 8 ° C.

Ni nini kinachoathiri upotovu wa viashiria?

Matokeo ya uwongo mara nyingi ni matokeo ya kutofuata sheria za utayarishaji wa uchambuzi. Katika hali nyingi, viashiria visivyo sahihi ni kwa sababu ya matumizi ya dawa anuwai.

Kuongeza kuongezeka kwa insulini inaweza kuwa ikiwa mgonjwa alikuwa akichukua Albuterol (matibabu ya pumu ya bronchial), Levodop (tiba ya parkinsonism), Medroxyprogesterone (antitumor), na uzazi wa mpango wa mdomo. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni pia huzingatiwa katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito.

Propranolol (matibabu ya shinikizo la damu ya nyuma), Cimetidine (antihistamine), diuretics ya thiazide, ethanol husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa insulini. Mazoezi ya muda mrefu ya mwili pia huchangia kupungua kwa kiwango cha homoni.

Je! Ninaweza kupata wapi uchambuzi katika Irani?

Kawaida, daktari hutoa mwelekeo wa uchambuzi na kiashiria cha mahali pa kifungu chake. Lakini ikiwa mtu anataka kufanya uchunguzi peke yake, kwanza kabisa ana swali: "Ninaweza kupata wapi insulini ya kinga?"

Ili kupitisha mtihani, ni bora kuchagua maabara iliyoanzishwa vizuri. Huko Moscow, unaweza kuomba utaratibu kwa MobilMed, DNCOM, Helix. Maabara kama ya matibabu kawaida huwa na mtandao mpana wa mkoa. Jambo pekee ni kufafanua gharama ya uchambuzi moja kwa moja katika eneo lililokusudiwa.