Dalili na matibabu ya hypa ya hypoglycemic: utunzaji wa dharura kwa mshtuko wa insulini
Hatua za kukomesha hypoglycemia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaopokea tiba ya kupunguza sukari inapaswa kuanza katika kiwango cha sukari ya plasma Kuondolewa kwa upungufu wa insulini, • mapigano dhidi ya upungufu wa maji mwilini na hypovolemia, • Marejesho ya usawa wa elektroliti na KShchS, • kitambulisho na matibabu ya magonjwa yanayofanana na masharti (hasira DKA au maendeleo kama shida yake). Katika hatua ya prehospital au katika chumba cha dharura: 1. Mchanganuo wa wazi wa glycemia na uchambuzi wa sehemu yoyote ya mkojo kwenye miili ya ketone, 2. Insulin-kaimu insulin (ICD) vitengo 20 / m, 3. 0.9% suluhisho la dripu ya kloridi ya sodiamu kwa kiwango cha 1 l / h. Katika kitengo cha utunzaji wa kina au eneo kubwa la utunzaji: (matibabu mpole ya DKA hufanywa katika idara ya endocrinology / matibabu). Tiba ya insulini - Regimen ya Dose ya chini(udhibiti bora wa glycemic na hatari ya chini ya hypoglycemia na hypokalemia kuliko hali ya kiwango cha juu): Tiba ya insulini ya intravenous (iv): 1. kipimo cha awali cha ICD: vitengo 0.15 / kilo IV. Dozi inayohitajika inakusanywa katika sindano ya insulini, 0,9% NaCl imeongezwa kwa 1 ml na inasimamiwa polepole sana (dakika 2-3). 2. Katika masaa yafuatayo: ICD kwa vitengo 0.1 / kilo kwa saa katika moja ya chaguzi: - Chaguo 1(kupitia infusomat): infusion inayoendelea ya vipande 0,1 / kg / saa. Maandalizi ya mchanganyiko wa infusion: vitengo 50 vya ICD + 2 ml ya 20% ya albin au 1 ml ya damu ya mgonjwa (kuzuia uchawi wa insulini katika mfumo, ambayo ni 10-50% ya kipimo), kiasi hurekebishwa kuwa 50 ml ya 0.9% NaCl. - Chaguo 2(kwa kukosekana kwa infusomat): suluhisho na mkusanyiko wa ICD wa 1 kitengo / ml au 1 kitengo / 10 ml ya 0.9% NaCl katika / Drip (+ 4 ml ya 20% ya albumin / 100 ml ya suluhisho la kuzuia insuliti ya insulini).Ubaya: Urekebishaji wa kipimo kidogo cha ICD na idadi ya matone au ml ya mchanganyiko inahitaji uwepo wa mara kwa mara wa wafanyikazi na hesabu ya uangalifu, ni ngumu kusisitiza dozi ndogo. - Chaguo 3(rahisi zaidi kwa kukosekana kwa infusomat): IV ya kuingizwa kwa IV (polepole) wakati 1 / saa na sindano ndani ya fizi ya mfumo wa infusion. Muda wa athari ya pharmacodynamic ya ICD katika kesi hii ni hadi dakika 60.Manufaa: hakuna uchawi wa insulini (hauitaji kuongeza albin au damu kwenye suluhisho), uhasibu sahihi na urekebishaji wa kipimo kinachosimamiwa, chini ya wafanyikazi kuliko chaguo la 2. 3. Tiba ya insulini ya misuli ya ndani (i / m) (iliyofanywa wakati haiwezekani kupata iv, na vile vile na fomu kali ya DKA, kukiwa na usumbufu wa hemodynamic) Kiwango cha kupakia cha ICD ni vitengo 0.4 / kilo (nusu - in / in, nusu in / m), kisha katika / m kwa vitengo 5 / saa. Ubaya: katika kesi ya usumbufu wa microcirculation (kuanguka, koma), ICD inazidi kufyonzwa, urefu mdogo wa sindano ya sindano ya insulini inafanya kuwa ngumu kuiingiza, sindano 24 kwa siku hazifurahishi kwa mgonjwa. Ikiwa glycemia haitapungua masaa 2 baada ya kuanza kwa tiba ya IM, hubadilika kwa usimamizi wa IV. Kiwango cha kupungua kwa glycemia sio zaidi ya 4 mmol / l / saa (hatari ya gradient isiyo ya kawaida ya osmotic kati ya nafasi ya ndani na ya nje na edema ya ubongo); katika siku ya kwanza, viwango vya sukari ya plasma haipaswi kuwa chini ya 13-15 mmol / l. Marekebisho ya kipimo cha insulini Hakuna kupungua kwa masaa 2-3 ya kwanza Mara mbili kipimo kifuatacho cha ICD (hadi vitengo 0,2), angalia utoshelevu wa maji Kupungua kwa karibu 4 mmol / L kwa saa au kupungua kwa sukari ya plasma hadi 15 mmol / L Nunua kipimo kifuatacho cha ICD (vitengo 0,55 / kg) Kupunguza> 4 mmol / L kwa saa Ruka kipimo kifuatacho cha ICD, endelea kuamua glycemia kila saa Uhamisho kwa matibabu ya insulini ya SC: na uboreshaji wa hali, hemodynamics thabiti, viwango vya sukari ya plasma ≤ 11-12 mmol / L na pH> 7.3, hubadilika kwa usimamizi wa SC wa ICD kila masaa 4-6 pamoja na IPD. 0.9% NaCl (katika kiwango kilichorekebishwa cha Na + plasma Kiwango cha kuanzishwa kwa KCl (g in h) pH haijumuishwa, iliyo na mviringo Usisimamie potasiamu Ikiwa kiwango cha K + haijulikani, infusion ya potasiamu ya ndani imeanza hakuna zaidi ya masaa 2 baada ya kuanza kwa tiba ya insulini, chini ya usimamizi wa ECG na diuresis. Marekebisho ya acidosis ya metabolic: Matibabu ya etiological ya metabolic acidosis katika DKA ni insulini. Dalili za kuanzishwa kwa bicarbonate ya sodiamu:damu pH Bila uamuzi wa pH / KHS, kuanzishwa kwa bicarbonate kunabadilishwa! Kutoka kwa wakati yenyewe inakuwa wazi kuwa sababu ya kukosa fahamu ya hypoglycemic ni hypoglycemia ya muda mrefu. Fikiria sababu kuu za hypoglycemia. Mara nyingi, ugonjwa wa hypoglycemic coma hujitokeza kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Ugonjwa huu unahusishwa na usiri wa kutosha wa insulini ya homoni na seli za beta za kongosho. Wakati mwingine, usiri wa insulini unaweza kubaki katika kiwango cha kawaida, lakini kwa sababu zisizoelezewa, seli zilizo na receptors maalum ya insulini huacha kunyonya insulini, ambayo hutolewa na kongosho. Hii husababisha hali ya hyperglycemia inayoendelea na picha iliyotamkwa ya kliniki: hamu ya kuongezeka, kiu, ambayo inakufanya unywe hadi lita sita za maji, udhaifu na malaise baada ya kula, kupunguza uzito na dalili zingine. Hii inalazimisha watu kuchukua insulini ya nje, kwa sababu vinginevyo hyperglycemic coma au athari zingine mbaya zinaweza kutokea. Mbali na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, kuna aina zingine ambazo insulini hutolewa chini ya lazima, ambayo husababisha dalili za kawaida kwa ugonjwa wa kisukari, lakini hutamkwa kidogo au huonyeshwa tu baada ya kula vyakula vyenye wanga. Kwa aina hii ya ugonjwa wa sukari, matibabu kawaida huwa na kuchukua dawa zinazoongeza secretion ya insulini na lishe maalum. Dawa za kupunguza sukari, kwa mfano, Glibenclamide, zina athari kadhaa, na kwa overdose, zinaweza kusababisha hali ya kukosa fahamu. Wakati wa kutumia tiba ya insulini, madaktari hutoa upendeleo zaidi kwa kuteuliwa kwa insulini ya muda mfupi au ya muda mrefu. Tiba ya uingiliaji wa insulin ya muda mfupi-msingi ni msingi wa utawala mara tu mahitaji ya mwili ni kubwa - kabla ya kula (kwani hatua hufanyika baada ya muda mfupi) na usiku. Ni haswa kwa sababu ya huduma hii ya tiba kwamba kuna uwezekano mkubwa wa kuchochea ugonjwa wa hypoglycemic, kwa mfano, ikiwa, baada ya utawala wa insulini, ulaji wa chakula haukufuatwa. Wakati wa kutumia regimen ya jadi ya tiba ya insulini (theluthi ya insulin ya muda mfupi-iliyobaki, iliyobaki ni ya muda mrefu), hali muhimu kwa mtu ni kufuata kabisa chakula. Lishe ni muhimu ili kuepuka ukuzaji wa hyper- na hypoglycemia, na pia ugonjwa wa fahamu. Chakula cha asili, chakula cha tano na sita, pamoja na vigezo vyote vilikidhi: hitaji la lishe, kulinganisha idadi ya vipande vya mkate na kiwango cha insulini iliyosimamiwa. Kwa sababu fulani, kunaweza kuwa na upungufu mbaya kati ya insulini ya binadamu (homoni inayohusika na usindikaji wa sukari) na ulaji wa wanga. Kwa sababu ya ukweli kwamba kiwango cha kutosha cha insulini huzunguka ndani ya mwili, na sukari kwenye damu haiongezeki, hali ya hypoglycemia inakua ambayo inaweza kusababisha hali kama vile coma ya hypoglycemic. Mtu anayejishughulisha na wasiwasi wake wa kila siku anaweza kukosa kuona dalili za kuongezeka kwa hypoglycemia kwa wakati. Kwa kuongezea, hata wakati wa kuangalia lishe, mgonjwa anaweza kuingiza insulin bila makosa au kwa makusudi kulingana na sheria (sio chini ya ngozi, lakini intramuscularly). Hii inasababisha kunyonya kwa haraka na athari ya nguvu ya insulini, ambayo itasababisha hali ya hypoglycemia na baadaye kusababisha ugonjwa wa fahamu. Chaguo jingine la kukiuka regimen na sheria za kusimamia insulini ni kunywa pombe siku iliyotangulia. Imeanzishwa kwa muda mrefu kuwa pombe inaingiliana na kimetaboliki ya kawaida ya wanga (pamoja na sukari). Shughuli ya mwili isiyopangwa bila marekebisho ya chakula na insulini inaweza kusababisha hali ya kukosa fahamu. Kwa maneno mengine, baada ya utawala wa homoni, mzigo mkali wa mwili ulifuatwa, ambayo hakukuwa na kiasi cha kutosha cha nishati (ambayo inachukuliwa wakati wa usindikaji wa sukari). Kuna hali zisizo za kawaida wakati mtu ambaye anaweza kupata insulini ghafla anataka kuchukua maisha yake mwenyewe kupitia dawa ya kupita kiasi. Watu kama hao wanaweza kuokolewa ikiwa hapo awali walitafuta msaada wa kisaikolojia au jioni walizungumza juu ya hamu kama hiyo ya wapendwa. Kwa miongo kadhaa sasa, coma ya hypoglycemic imetumika kama njia ya matibabu ya mshtuko wa matibabu katika mazoezi ya akili. Tiba ya mshtuko wa insulini, pamoja na tiba ya electroconvulsive, hupunguza maendeleo ya dalili kwa wagonjwa walio na aina kali, zinazoendelea haraka za ugonjwa wa akili na magonjwa mengine ya akili. Taratibu kama hizo hufanywa tu hospitalini baada ya maandalizi ya muda mrefu ya awali na, kwa kweli, zinahusishwa na hatari fulani. Katika watu wazee walio na ugonjwa wa kisukari, ni nadra sana, lakini hypoglycemia ya papo hapo au hata ugonjwa wa hypoglycemic inaweza kutokea kwa kujibu kuchukua dawa za hypoglycemic. Kwa kweli, kesi kama hizo zilirekodiwa baada ya kuchukua kipimo kikubwa cha derivatives ya sulfonylurea (Glycvidon, Glibenclamide, nk) na lishe isiyo ya kutosha wakati wa mchana. Na kwa kweli, moja ya sababu za kukomeshwa kwa hypoglycemic ni kosa la kipimo, kwa mfano, wakati wa kuandika insulini ndani ya sindano ya kiasi tofauti na kuweka lebo (sindano zilizo na kipimo wastani cha vipande 40 na 100 kwa millilita hutumiwa), na, matokeo yake, kuanzishwa kwa kipimo kinachozidi dozi moja ya 1, Mara 5 - 2. Katika hali nyingine, utangulizi kama huo unaweza kusababisha mshtuko na karibu maendeleo ya papo hapo. Ushawishi wa moja kwa moja kwa tukio la hali ya hypoglycemia inatolewa na tumor ya kongosho ambayo seli zake hutoa insulini - insuloma. Ukuaji wa tumor ya seli za kongosho na islets ya kazi ya Langerhans inaweza kusababisha shida nyingi kwa mgonjwa, kwa sababu ni ngumu sana kugundua. Wakati mwingine, secretion ya insulini na tumor hufikia idadi kubwa, na kusababisha ugonjwa wa hypoglycemic. Sababu zilizo hapo juu zinaweza kusababisha ukuaji wa ghafla wa ugonjwa wa hypoglycemic na ukuzaji wa taratibu wa hypoglycemia, na baada ya hapo - kukosa fahamu. Kliniki ya hypa ya hypoglycemic katika wagonjwa wengi kawaida hutiwa mafuta, katika saa ya kwanza, wachache huzingatia dalili. Dhihirisho la awali la kupungua kwa viwango vya sukari ya damu linahusishwa na "kufa kwa njaa" ya ubongo na michakato inayohusiana na kemikali kwenye neurocytes na synapses (seli za ubongo), kwa sababu seli huanza kusanifu nishati kutoka kwa dutu ambazo hazijakusudiwa kwa hili. Kinyume na msingi wa udhaifu, maumivu ya kichwa huinuka, ambayo kwa kweli hayatatuliwa na walanguzi. Baridi ya mikono na miguu, unyevu wa mitende na miguu hubainika. "Moto mkali" huonekana, na katika msimu wa joto, hali ya kukataa pia inawezekana kwa sababu ya ukiukwaji wa matibabu ya damu na mzunguko wa damu. Pallor na ganzi (kuuma) ya pembe tatu ya nasolabial, ambayo huonyesha wazi kila kiwango cha kueneza ubongo na oksijeni na sukari, inadhihirika. Katika hali hii, watu kawaida huwa na jeuri, wasio na uvumilivu wa kukosoa. Pamoja na kuongezeka kwa hypoglycemia, uchovu huongezeka, na uwezo wa kazi unapungua sana, haswa katika nyanja ya kielimu. Ufupi wa kupumua huonekana wakati wa kutembea na nguvu nyepesi. Kupungua kwa muda kwa kuona kwa usawa kunawezekana mpaka kiwango cha sukari kinachohitajika kitarejeshwa. Kwa wakati, kutetemeka kwa vidole, na baadaye vikundi vingine vya misuli, huongezeka. Wagonjwa wote bila ubaguzi wana hisia kali za njaa. Wakati mwingine hutamkwa hivi kwamba huelezewa kama hisia inayopakana na kichefuchefu. Katika hatua za baadaye za ukuzaji wa hypoglycemic coma, maono mara mbili inawezekana, ugumu katika kulenga macho, na mtazamo mbaya wa rangi (rangi huonekana wazi au kila kitu ni kijivu kwa rangi). Ukiukaji katika kituo cha ujasiri wa udhibiti wa mwendo husababisha kupungua kwa usahihi wa harakati, ambayo inaweza kusababisha ajali kazini na nyumbani, wakati wa kuendesha na wakati wa kufanya vitendo vya kawaida. Ikiwa hali kama hii imemkuta mtu wakati wa kukaa katika hospitali ya taasisi ya matibabu, ni muhimu kumwambia wauguzi na daktari anayehudhuria kuhusu hili. Watafanya vipimo muhimu (mkojo wa asetoni, damu kwa sukari) na kuendelea na matibabu ya ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic. Kwa shida katika mfumo wa moyo na mishipa, kuongezeka kwa tachycardia inapaswa kuzingatiwa. Hii ni aina ya usumbufu wa dansi ya moyo. Katika hali nyingine, tachycardia inaweza kufikia kupigwa kwa 100-145 au zaidi kwa dakika, na hisia ya hofu, upungufu wa kupumua, kuwaka kwa moto hujiunga na hisia ya kupigwa kwa moyo. Wakati wa kuchukua vyakula vyenye wanga au bidhaa zenye sukari (chai tamu, pipi, mchemraba wa sukari), moyo polepole "hutulia", mzunguko wa beats kwa dakika hupungua, na dalili zingine hupotea bila kuwaeleza. Hypa ya hypoglycemic ni moja wapo ya masharti machache ambayo yana tabia ya maendeleo kamili. Ishara ambazo ni tabia tu ya kukosa fahamu ya hypoglycemic inapaswa kuhimiza utoaji wa misaada ya kwanza na ya kwanza. Kwa kweli, katika hali mbaya, mwili wa mwanadamu uko karibu na mstari wa maisha na kifo, na kosa lolote katika matibabu au utunzaji wa dharura linaweza kuuawa. Jimbo la precomatose lina sifa kadhaa: mwanzo mkali wa mshtuko wa kikaboni na wa tonic au mshtuko wa kifafa. Huanza na kushona kwa misuli kwa mwili wote na huongezeka haraka hadi kiwango kilichopita - mshtuko wa kushtukiza. Hali hii ni hatari kwa sababu inatokea bila kutarajia kabisa, na mtu anaweza kuwa mwathirika wa ajali ya gari, akianguka kutoka urefu. Hali ya kukomesha kwa hypoglycemic ni kwa sababu ya mmenyuko wa medulla oblongata kwa hypoglycemia: upotezaji kamili wa fahamu, wanafunzi wamepungua. Juu ya uchunguzi wa kina: ngozi ni rangi, baridi, jasho la kunata, kupumua kunadhoofishwa kidogo, shinikizo la damu ni la kawaida au limeinuliwa, mapigo ni ya kawaida au kuongezeka kidogo, goti na kiwiko cha elfu vimeimarishwa. Ufahamu haipo, ambayo inaonyeshwa na kutokuwa na majibu ya kuchochea mwili, kwa mfano, kuganda kwenye mashavu, kupiga kelele, kumalizika kwa maji baridi na njia zingine za "kuamka". Kesi nyingi zimerekodiwa wakati watu, baada ya kutoka kwa ugonjwa wa hypoglycemic, walidai kuwa wameona kila kitu kinachotokea karibu kutoka upande. Habari hii haijathibitishwa na sayansi rasmi na inachukuliwa kuwa na nguvu nyingi za udanganyifu wakati wa hali ya fahamu. Kuitikia majibu katika hatua za mwanzo za kukosa fahamu hubadilishwa kidogo. Lakini shida kubwa zaidi ni kutofaulu kwa kituo cha kupumua. Hii inamaanisha kuwa kupumua kwa mgonjwa (duru, usawa, kina) inapaswa kutolewa kwa uangalifu unaofaa wakati wa usafirishaji au uamsho.Ikiwa pumzi ni ya juu, ambayo ni, wakati kioo kimejaa, inahitajika kuanzisha vichocheo vya kupumua, kwa kuwa, ukikosa wakati huu, unaweza kupoteza mtu. Kliniki ya hypa ya hypoglycemic inachanganya ishara nyingi za hali ya dharura, na kulinganisha tu kwa dalili zote kwenye picha moja kutasaidia mmojawapo, jamaa au mpita njia kawaida kutoa msaada sahihi. Ikiwa mtu huyo amepokea msaada kwa usahihi, basi anapata fahamu ndani ya dakika 10-30 (kwa kukosekana kwa shida ya kukosa fahamu). Kanuni ya msingi ya ukuaji na kozi ya hypoglycemic coma kwa watoto ni sawa na ile kwa watu wazima. Sababu ya kukomeshwa kwa hypoglycemic kwa watoto pia inaweza kuwa insulini isiyofaa, ugonjwa wa muda mrefu wa njaa, ukosefu wa lishe kwa magonjwa adimu ya urithi (upungufu wa mmeng'enyo wa sukari, glucose, galactose au kutovumilia kwa fructose). Kwa watoto, hypoglycemia ni ngumu zaidi kutofautisha kutoka kwa hali nyingi, kwa sababu watoto, haswa katika umri wa mapema, mara nyingi hawawezi kuelezea kile kinachowasumbua. Kwa maumivu ya kichwa, mtoto anaweza kuwa machozi, na wasiwasi. Pamoja na dalili ya maumivu ya tumbo (maumivu ya tumbo, kama udhihirisho wa vitendo wa hypoglycemia), hamu ya chakula hupunguzwa kwa watoto, wanaweza hata kukataa chakula, ingawa njaa ni moja ya dalili dhahiri za hypoglycemia. Katika hatua inayofuata ya hypoglycemia kwa watoto, huwa lethargic, wasiojali kila kitu, wasiowasiliana kabisa. Yote hii hufanyika dhidi ya msingi wa ustawi uliopita. Mabadiliko kama haya katika tabia ya mtoto inapaswa kuwaonya wazazi. Kama ilivyo kwa watu wazima, ngozi ya rangi, kutetemeka kwa mikono, na pia jasho la mitende huzingatiwa. Kwa kuongeza, kizunguzungu hufanyika, haswa pamoja na hali ya kukata tamaa wakati wa kubadilisha msimamo wa mwili (na kuongezeka kwa kasi). Ikumbukwe kwamba kwa watoto dalili zote hua kwa haraka sana, ingawa kliniki ya ugonjwa wa ugonjwa wa hypoglycemic haina tofauti na ile kwa watu wazima: mwanzo wa haraka, kushuka, kupoteza fahamu, dhihirisho la kawaida la kufyeka: kupungua kwa kupumua, kiwango cha moyo, kupungua kwa shinikizo la damu. Matokeo mabaya au shida isiyoweza kutabirika katika ubongo hufanyika haraka, kwa hivyo, maisha na afya ya mtoto hutegemea kasi na mshikamano wa vitendo vya watu wanaosaidia. Ili matibabu ya hali mbaya kama coma ya hypoglycemic iweze kufanya kazi, unahitaji kuhakikisha kuwa hali hii ni fahamu, na kisha kwamba hii coma ni hypoglycemic. Utambuzi sahihi ni wa muhimu sana katika kesi hii. Kwa mfano, ikiwa coma ya hyperglycemic inashukiwa, usimamizi wa mapema wa suluhisho la sukari inaweza kuwa mbaya. Inategemea sana ikiwa kuna mashahidi ambao wanaweza kuelezea tabia ya mtu kabla ya kupoteza fahamu, kuelezea malalamiko yake, kutoa data juu ya madawa ambayo mgonjwa amekuwa akichukua hivi karibuni. Ikiwa mashahidi walithibitisha kutetemeka, na baada ya kupoteza fahamu, usimamizi wa insulini wa mapema au njaa ya muda mrefu ya mwathirika, basi hatua za kujiondoa na utambuzi wa fahamu ya hypoglycemic zinaweza kuanza salama. Na ikiwa mtu alikuwa amepatikana tayari katika hali ya kukosa fahamu, hakukuwa na dalili za matumizi ya dawa (insulin au dawa za kupunguza sukari) karibu, basi kwanza unahitaji kumpeleka kwa taasisi ya matibabu, ambapo vipimo vya haraka vya kiasi cha sukari, asetoni, miili ya ketone, na baada - hatua za matibabu. Katika hatua za mwanzo za ukuzaji wa coma ya hypoglycemic (katika hali ya hypoglycemia), njia bora zaidi ya prophylactic ya coma ni ulaji wa vyakula vitamu na wanga. Wakati huo huo, pipi za chokoleti hazipaswi kuliwa, kwani zina kiasi kikubwa cha mafuta anuwai, ladha, mawakala wa ladha ya asili mbaya na sukari kidogo. Ni bora kwa mtu mwenye ugonjwa wa kisukari kubeba lollipops kadhaa za kawaida kwenye mfuko wao, lakini sio chokoleti. Daktari lazima azungumze na watu walio na ugonjwa wa kisukari, haswa na watoto au wazazi wao, juu ya umuhimu wa lishe, utaratibu wa kuchukua dawa, pamoja na usambazaji sahihi wa shughuli za mwili. Tumia tahadhari na insulin ya muda mrefu. Inashauriwa kusimamiwa chini ya ngozi ya kiuno au bega, kwani kunyonya kwake katika maeneo haya polepole. Kazi muhimu sana ni kufanya uchunguzi wa wasifu wa glycemic wakati wa mchana. Hii itawezesha kazi ya kuchagua insulini kwa utawala usiku na itafanya iwezekanavyo kuzuia hypoglycemia katika usingizi. Watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 wanahitaji lishe kulingana na mahitaji yao ya nishati. Kwa maneno mengine, kiasi cha kalori zinazoingia kinapaswa kutumiwa kikamilifu na mwili, na kiasi cha insulini kilicho sindano kinapaswa kuendana na wanga. Ili kuwezesha hesabu ya kalori kwa wagonjwa inaweza kutumika katika meza tofauti zinazoonyesha thamani ya lishe ya bidhaa zote mbili na milo tayari. Lakini kuhesabu mzigo wa wanga katika bidhaa zilizotumiwa vitengo vya mkate. Sehemu moja kama hiyo inalingana na gramu 12 za wanga pamoja na nyuzi za malazi. Au gramu 25 za mkate wa kawaida. Vitengo vya mkate hutumiwa kwa kujidhibiti mwenyewe kwa lishe ya ugonjwa wa sukari, imeundwa kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa wa kisukari, wakiwazoea kuwajibika kwa afya zao. Kwa matibabu ya coma ya hypoglycemic, suluhisho la sukari 10% kwa kiwango cha milliliters 100 hadi 250 hutumiwa. Hii ni muhimu kudumisha kiwango cha sukari kila wakati kwenye damu. Ikiwa mgonjwa hakuweza kupata tena fahamu wakati wa kuingizwa kwa sukari, hatua lazima zichukuliwe kuzuia ugonjwa wa edema ya ubongo - kwa nguvu usuluhishe suluhisho la Mannitol kutoka asilimia 15 hadi 2 kwa kilo ya uzani wa mwili, na kisha ingiza Furosemide (Lasix) 75 - 110 mg kwa njia ya ndani. Mannitol ni mwakilishi wa kikundi cha diuretics ya osmotic, hatua yake inategemea sheria za mwili za mwingiliano wa molekuli za maji na dutu ya dawa. Imechapishwa bila kubadilika na molekuli za maji zinazovutia. Lasix pia ina athari maalum katika vifaa vya figo, huchochea malezi ya mkojo na mfereji wake zaidi. Inapaswa kushughulikiwa kwa uangalifu mkubwa, kwani inaweza kusababisha diuseis profil - upungufu wa maji usiosimamishwa na mwili. Kwa upande wa kuzuia au kutibu shida za ugonjwa wa chesa ya hypoglycemic, dawa kama Piracetam au Nootropil zinafaa sana. Dawa hizi ni wawakilishi wa kawaida wa kinachojulikana kama nootropics - dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo. Pia hutumiwa katika wazee na kwa wagonjwa ambao wamepata ajali ya papo hapo ya ubongo. Ili kuzuia kuongezeka kwa shinikizo la damu kwenye vyombo vya ubongo, suluhisho la sulfate ya magnesiamu, inayojulikana bora kama Magnesia, hutumiwa. Kawaida inasimamiwa hadi 10 ml (kulingana na uzito wa mwili) katika mkusanyiko usiozidi 25%. Kuanzishwa kwa suluhisho la sukari lazima ifanyike chini ya udhibiti wa maabara ya kiwango chake katika damu. Wakati mkusanyiko wa sukari ufikia 14- 16 mmol kwa lita, insulini ya muda mfupi-lazima itasimamiwa kwa kipimo kwa kipimo cha hadi vitengo 6 kila masaa 3 hadi 5. Kliniki ya coma ya hypoglycemic ni ushahidi wa moja kwa moja kwamba hali hii ni hatari sana kwa maisha ya mwanadamu. Shida za kufariki kwa hypoglycemic na tiba iliyoanza mapema au iliyofanywa vibaya inaweza kupunguza sana hali ya maisha ya mtu, na kusababisha ulemavu au aina anuwai ya mtengano. Ya matatizo ya papo hapo ya coma ya hypoglycemic, edema ya ubongo au ugonjwa wa hemorrhage kutokana na shinikizo la damu ya mzio inaweza kutokea. Kwa hivyo, ni muhimu kuongozwa na sheria za upeanaji wakati wa kutoa huduma ya dharura ya ugonjwa wa hypoglycemic. Kwanza, mwathirika huingizwa na 1 ml ya glucagon, ambayo huchochea uzalishaji wa sukari kutoka glycogen kwenye ini. Ikiwa utangulizi haukutoa matokeo yaliyotarajiwa, hii inaweza kuonyesha kupungua kwa maduka ya glycogen ya asili au ulevi wa pombe siku iliyotangulia. Ifuatayo, suluhisho la sukari ya mseto (40%) inasimamiwa ndani, ndani ya ndege, mara moja hadi 110 ml (kulingana na uzito wa mwili na mwitikio wa mwili kwa utawala). Hii inapaswa kuchangia kuhalalisha kwa viwango vya sukari kwenye damu, na chini ya hali bora - exit ya mtu kutoka coma moja kwa moja mwishoni mwa infusion. Ikiwa, baada ya usimamizi wa suluhisho la hypertonic, kliniki iliyotamkwa ya coma ya hypoglycemic inabaki, basi ni muhimu kuendelea na sindano ya matone ya suluhisho la sukari ya mkusanyiko wa chini kwa kiasi cha hadi 250-300 ml. Ili kuzuia edema ya ugonjwa wa kuhara, mtu anahitaji kuanzisha njia ya ndani ya diiptiki ya oksijeni (Mannitol na Manitol). Na kisha - kinachojulikana diuretics ya dharura (Furosemide au Lasix). Hakikisha kusanikisha angalau catheters mbili kabla ya tiba ya kuingiza - kwa utawala wa ndani wa dawa na kwenye kibofu cha mkojo, kama diuretics itatumika. Kwa uangalifu, insulini ya kaimu fupi inapaswa kudhibitiwa wakati kiwango cha glycemia kinafikia milimita 13 - 17 kwa lita moja ya damu ili kuipunguza kwa kawaida, bila kuchochea shambulio jipya la ugonjwa wa hypoglycemic. Pia kuna njia isiyo ya madawa ya kulevya ya utunzaji wa dharura kwa hypa ya hypoglycemic. Hizi ni nguvu na viboko vikali katika eneo la misuli kubwa zaidi. Hii inabiriwa na ukweli kwamba wakati wa mfiduo wa mwili, idadi kubwa ya adrenaline na katekesi zingine hutolewa ndani ya damu, ikichochea muundo wa dharura wa sukari kwenye ini. Lakini, tena, njia hii haitasaidia na kupungua kwa maduka ya glycogen. Wakati wa utunzaji mkubwa, mtaalam wa neurologist-resuscitator na daktari wa moyo anapaswa kuchunguliwa ili kurekodi na kutathmini elektronii na electroencephalogram. Hatua hizi zitakuruhusu kukagua ukali wa kozi ya ugonjwa wa hypoglycemic, na pia kutabiri shida zinazowezekana za ugonjwa wa hypoglycemic. Baada ya kuacha fahamu, mgonjwa anapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu ili kuepusha tena. Daktari anayehudhuria endocrinologist anapaswa kukagua mbinu za matibabu na kufanya uchunguzi kamili wa mgonjwa, ambayo inapaswa kujumuisha njia zote za maabara na nguvu za utafiti wakati wa siku kwa wiki moja au mbili. Kwa kuongeza, urekebishaji wa lishe ni muhimu. Inapaswa kuzingatia msingi wa kila siku wa mtu, sifa za ratiba ya kazi na kushuka kwa thamani kwa siku kwa glycemia. Ili kuzuia mashambulio ya hypoglycemia, milo ya kula mara kwa mara inahitajika na matumizi ya kiasi kidogo cha chakula cha chakula chenye kasi ya carb. Tiba ya insulini pia inahitaji kubadilishwa kulingana na utaratibu wa kila siku. Ikiwezekana, inapaswa kuwa bolus - ongeza ukosefu wa insulini inayozalishwa wakati wa milo (hatua ya ultrashort). Utawala huu wa insulini huzuia matokeo yanayowezekana ya hali zenye kusumbua na mazoezi ya mwili, ambayo mara nyingi hufanyika kwa matumizi ya insulin ya muda mrefu ya kaimu. Kula lazima iwe sawa na nishati inayofaa. Mara nyingi, usambazaji kama huo hutumiwa kwamba karibu robo ya milo yote iliyochukuliwa ni ya kifungua kinywa na chakula cha jioni, kwa chakula cha mchana - karibu 15%, na iliyobaki inapaswa kubaki kwa "vitafunio" vya kati. Kwa hivyo, kuzuia kunachukua jukumu muhimu katika kuzuia udhihirisho wa kliniki wa hypoglycemia na maendeleo ya ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic. Maagizo yote ya daktari kwa mgonjwa anayepatikana na ugonjwa wa kisukari ni lazima. Ni kutokana na kujitawala kwa mgonjwa kwamba hali ya kimetaboliki ya wanga, na kwa hivyo kiumbe chote, inategemea. Lishe sahihi, utaratibu ulioandaliwa vizuri wa kila siku, ratiba ya chakula na dawa itasaidia mtu kufikia uboreshaji endelevu katika ustawi, na, kwa hivyo, ubora wa maisha. Matibabu ya coma ya hypoglycemic yenyewe ni pamoja na utulivu wa dalili na kuzuia matokeo. Huduma ya dharura ya kukosa fahamu ya hypoglycemic inajumuisha kujaza tena dharura ya kiasi cha sukari kwenye damu. Ni muhimu pia kuzuia shida hasi kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na moyo na mishipa. Hatua hizo ni pamoja na hatua za kuzuia edema ya ubongo, ugonjwa mbaya wa damu wa ndani, ambao hugunduliwa na kuanzishwa kwa dawa za diuretic. Katika hatua ya mwisho ya matibabu ya ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic, mtu anapaswa kupokea matibabu ya kumaliza maji mwilini na kuondoa ugonjwa. Hii ni muhimu kuondoa derivatives zinazopatikana kutoka kwa damu na kurekebisha usawa wa maji. Baada ya kutokwa kutoka hospitalini baada ya kufariki kwa ugonjwa wa hypoglycemic, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa na waganga wa utaalam kwa ugunduzi wa mapema wa shida zozote ambazo hazijaonekana au kali. Hypoglycemic coma (au mshtuko wa insulini) ni athari ya mwili, hali ya papo hapo ya mfumo wa neva, ambayo husababishwa na mkusanyiko wa chini wa sukari na kiwango cha juu cha insulini katika damu. Mfumo mkuu wa neva (haswa ubongo) unahitaji nguvu nyingi, inadhibiti na kuratibu kazi ya vyombo na mifumo yote. Kwa ukiukaji wa shughuli za seli za ubongo, dysfunction mkali wa mifumo mingine ya kisaikolojia hutokea, ambayo husababisha kifo. Kwa ukosefu wa sukari kwa muda mrefu, oksijeni na wanga hupo kwenye tishu. Kama matokeo ya upungufu wa vitu hivi kwenye ubongo, mchakato hutokea ambayo huitwa "neuroglycopenia" katika dawa. Katika mlolongo fulani, kifo cha polepole cha sehemu zake na idara zake hujitokeza, michakato hii ina dhihirisho la nje, hugundua ugonjwa wa kisayansi dhidi ya msingi wa hypoglycemia. Kulingana na Uainishaji wa Magonjwa ya Kimataifa wa 2010, ugonjwa huo ni wa darasa la magonjwa ya mfumo wa endocrine unaosababishwa na utapiamlo na michakato ya metabolic. Ili kuonyesha kisa kisicho na kisukari kisicho na kisukari, msimbo hutumiwa - E-15. Ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa unahusishwa na ukiukaji wa shughuli za kongosho za kongosho, kazi ambayo ni kuhakikisha udhibiti wa mkusanyiko wa sukari. Hatua za mwanzo za ugonjwa ni ngumu kutambua. Kupungua kwa sukari hufanyika polepole. Ubongo, ambao seli zake zina njaa, inajaribu kulipa fidia kwa ukosefu wa virutubishi kutoka vyanzo mbadala. Kama matokeo ya mchakato huu, mgonjwa huendeleza udhaifu, kuna maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, ambayo dawa ya maumivu hayana ufanisi. Hali hii inaitwa aura ya hypoglycemic (mtangulizi). Wakati mkusanyiko wa sukari huanguka kwa kiwango muhimu (2.78 mmol / L), ugonjwa wa ugonjwa umeonyesha udhihirisho zaidi: Ikiwa ishara za mwanzo za kukosa fahamu za hypoglycemic hazipuuzwi na mgonjwa, hali hiyo inazidishwa. Upungufu wa pumzi unaonekana, mikono na miguu hutetemeka, maono hupungua. Hatua za baadaye za ugonjwa zinaonyeshwa na kliniki ifuatayo: Kwa udhihirisho kama huo, lazima utafute msaada wa matibabu mara moja. Ukomeshaji wa insulin kwa wakati unaotibika ni rahisi kutibika. Vipimo vya maabara vya kisasa vitasaidia kuamua haraka kiwango cha sukari kwenye damu na mara moja kutekeleza hatua za matibabu. Ikiwa msaada hautolewi, hii inasababisha mshtuko kwa mgonjwa, kupoteza fahamu, na misukosuko mingine katika michakato ya maisha. Mshtuko wa Hypoglycemic hujitokeza kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hii ni kwa sababu ya ukiukaji wa kipimo cha sindano ya insulini au lishe ambayo hairuhusu ulaji wa vyakula vyenye wanga kuwa metered na kwa wakati unaofaa. Kuna matukio wakati kwa wagonjwa kali wanaotegemea insulini, kwa sababu za nje, hypersensitivity isiyo na maana ya maandalizi ya insulini na homoni yenyewe inakua. Katika mazoezi ya matibabu, sababu za ukiukaji wa mkusanyiko wa insulini wakati wa sindano ambazo husababisha mshtuko wa ugonjwa wa sukari zinaelezewa: Kuna sababu kadhaa ambazo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari husababisha kupungua kwa sukari: Patholojia hufanyika kwa watoto walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari kutokana na kuongezeka kwa viwango vya insulini, utapiamlo, upungufu wa mwili, magonjwa sugu ya figo na ini. Ugonjwa huu unazingatiwa katika watoto wachanga, ikiwa mtoto alizaliwa mapema, na ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Chunusi ya insulini inasababishwa na njaa ya oksijeni ya fetus, joto la mwili linapungua. Pathogenesis ya kukosa fahamu inayohusiana na ukosefu wa sukari katika damu dhidi ya msingi wa mkusanyiko wa insulini una hatua kadhaa. Ugonjwa huathiri mfumo wa neva na huendeleza haraka sana, hatua zote hupita kwa dakika chache. Kliniki inaelezea hatua tano za maendeleo ya mmenyuko wa kitolojia: 1. Udhihirisho wa hisia ya njaa kali na kuwashwa kwa kuongezeka kunahusishwa na kifo cha seli za ujasiri wa kortini ya ubongo, kwa hivyo hatua hii inaitwa "cortical". 2. Udhihirisho wa athari za uhuru - palpitations, jasho, njaa isiyoweza kutosheka, kubadilika kwa ngozi (rangi au nyekundu), kutetemeka, maumivu ya kichwa. Hii ni kwa sababu ya uharibifu wa vituo vya subcortical katika hypothalamus. Ufahamu wakati huo huo unabaki wazi. 3. Katika hatua inayofuata, miundo ya subcortical inaendelea kupunguka, ikifuatana na fahamu iliyoharibika. Hii inakera maoni, delirium. Mgonjwa ni mkali, hufanya vitendo visivyo na wasiwasi au huzuni sana. 4. Neuroni za sehemu za juu za medulla oblongata hufa. Hii husababisha kukakamaa, kupoteza fahamu na husababisha kupumua kwa mwili juu. 5. Zaidi ya hayo, mchakato wa kufa huathiri sehemu za chini za medulla oblongata, ambayo kuna vituo vinatoa michakato muhimu (mzunguko wa damu, kupumua, digestion, uchimbaji). Katikati ya shughuli za moyo na mishipa ya kupumua huathiriwa kwanza, baada ya hapo kukosa fahamu na kifo hufanyika. Coma ya insulini hugunduliwa ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari, shida ya kongosho, kwa kuzingatia dalili za kliniki. Utafiti kuu wa maabara ni kuamua kiwango cha sukari kwenye damu. Kwa nani inaonyesha kiwango cha kupunguzwa - chini ya 20 au 2-4 mmol / l. Ikiwa mgonjwa mwanzoni alikuwa na maadili ya sukari ya zaidi ya 20, basi hali ya kiinolojia hufanyika na mkusanyiko wa sukari ya mm 8-10 / L. Katika kesi hii, utambuzi wa coma ni ugumu mkubwa. Kawaida kwa mtu mwenye afya ni 7 mmol / L. Ikiwa mgonjwa hajui fahamu, mbinu za utambuzi ni ngumu. Daktari anaweza kuzingatia ishara za nje (kavu na mabadiliko ya rangi ya ngozi, mitende ya mvua, kamba, majibu ya wanafunzi, onyesho la shinikizo la mfumo wa neva wa uhuru). Ni muhimu sana kuamua aina ya coma, uchaguzi wa hatua za matibabu hutegemea hii. Ikiwa mgonjwa hajui fahamu, mtihani maalum wa utambuzi unafanywa. Algorithm ya hatua ni kuanzishwa kwa 40-60 ml ya sukari ndani na muuguzi (suluhisho 40%). Ikiwa kicheko ni laini, mtu huyo hurudi haraka. Matibabu ya coma kali ya hypoglycemic inajumuisha sindano ya ndani ya sukari au matone yake. Kiashiria kingine muhimu ni wakati wa siku ambapo shambulio hilo lilitokea. Mshtuko wa insulini hufanyika asubuhi baada ya mazoezi, kwa kukosekana kwa kiamsha kinywa, katika hali ya mkazo. Kwa aina kali ya insulin coma, mgonjwa anapofahamu, hatua rahisi lazima zichukuliwe: kula kiasi kidogo (kama 100 g) cha vyakula na index ya chini ya glycemic (wanga polepole). Kwa mfano, kula kipande cha mkate au sahani ya uji, kunywa na suluhisho la sukari (kijiko moja kwenye glasi ya maji). Kuongeza haraka mkusanyiko wa sukari kwenye damu, pipi, asali, jamu tamu, sukari ya donge inafaa. Kila dakika 30 unahitaji kudhibiti kiwango chako cha sukari. Katika fomu kali, mgonjwa lazima awekwe hospitalini. Tiba kuu ni jet au drip intravenous glucose. Suluhisho la 40% hadi 100 ml lina sindano ndani. Utaratibu unarudiwa hadi wakati fahamu inarudi kwa mgonjwa na kiwango cha kawaida cha sukari ya damu kimerejeshwa. Ikiwa hatua hizi hazikuleta athari, weka kijiko. Katika hali mbaya ya muda mrefu, ugumu wa njia za matibabu ni pamoja na tiba maalum ya homoni. Coma ya insulini ni hali hatari na athari na shida ikiwa utatoa huduma ya kwanza na sio sahihi. Shida hatari ni edema ya ubongo; michakato ya uharibifu isiyoweza kubadilika kutokea katika mfumo mkuu wa neva. Ikiwa kicheko kinatokea mara kwa mara, kwa watu wazima kuna mabadiliko ya utu, kwa watoto kurudishiwa kiakili kunakua. Katika umri wowote, kifo cha mgonjwa hakitengwa. Patholojia inaweka hatari kubwa kwa wazee wazee wenye ugonjwa wa ischemia na magonjwa ya mzunguko. Matokeo mabaya ni pamoja na uharibifu wa seli za ubongo (encephalopathy), ambayo usambazaji wa damu kwa maeneo haya unasumbuliwa na neuroni hupata njaa ya oksijeni na ukosefu wa lishe. Kifo kikubwa cha seli za tishu za ujasiri hujumuisha uharibifu wa mtu mwenyewe. Aina kali za mshtuko wa insulini husababisha usumbufu wa kazi wa muda mfupi wa mfumo wa neva. Kwa matibabu ya wakati unaofaa hospitalini, kiwango cha sukari hurejeshwa haraka, na dalili za hypoglycemia hupotea bila kuwaeleza. Utambuzi wa ugonjwa katika hali kama hizo ni nzuri. Aina kali za kukomesha, tiba isiyofaa husababisha kupigwa, edema ya ubongo, kifo. Mshtuko wa insulini ni matokeo ya hypoglycemia. Makini inapaswa kulipwa kwa kuzuia glycemia, matibabu sahihi ya ugonjwa wa sukari. Wagonjwa wa kisukari wanapaswa: Hypa ya hypoglycemic ni hali ambayo mfumo mkuu wa neva hujibu kupungua au kushuka ghafla kwa viwango vya sukari ya damu. Katika dawa, chini ya patholojia kama hiyo inaeleweka hatua ya mwisho ya udhihirisho wa ugonjwa wa hypoglycemic. Jambo kama hilo huibuka ghafla na inaonyeshwa na kozi mbaya. Katika kesi hii, mtu hupoteza fahamu na anaweza kupata kupooza kwa mfumo mkuu wa neva. Katika dawa, ugonjwa wa ugonjwa huchukuliwa kama ukiukwaji mkubwa wa utendaji wa mfumo wa endocrine. Kwa hivyo, ni muhimu kukataa msaada wa kwanza kwa wakati. Kwanza, inahitajika kuamua ikiwa hali hiyo iliibuka kama matokeo ya sukari zaidi katika damu (hyperglycemia) au kushuka kwa kasi kwa kiwango cha dutu hii, ambayo inaonyesha hypoglycemia. Coma hufanyika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wakati kuna kushuka kwa kasi kwa sukari. Hii hufanyika ikiwa kiasi cha insulini ambacho hushughulikiwa kwa mgonjwa hailingani na kiasi cha chakula kinachotumiwa (haswa, ulaji wa wanga). Wakati kiwango cha sukari kwenye mita ni chini ya mm 2.77 kwa lita, coma ya hypoglycemic kawaida huanza kukuza. Sababu kuu ya ugonjwa ni ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini ya aina ya kozi kali. Kwa kuongezea, sababu zifuatazo zinaweza kusababisha hali hii: Wakati mwingine kupungua kwa mkusanyiko wa sukari inaweza kusababisha mshtuko wa insulini. Hali hii hufanyika wakati kipimo cha insulini kinazidi. Kukua kwa ugonjwa wa ugonjwa ni matokeo ya kumeza kwa dutu iliyozidi na kipimo kilichochaguliwa vibaya au kuanzishwa kwake ndani ya mshipa. Mkazo mkubwa wa kiakili na kisaikolojia, pamoja na ulaji wa vyakula vya chini vya carb kwa muda mrefu huchangia kutokea kwa ugonjwa wa ugonjwa kwa mtu ambaye haugonjwa na ugonjwa wa sukari. Katika dawa, hatua zifuatazo za kukosa fahamu zinajulikana: Katika hatua za awali, kaimu kwenye algorithm ya misaada ya kwanza, athari hatari zinaweza kuepukwa. Kawaida, ugonjwa unajidhihirisha wazi, ghafla. Katika hatua ya mwanzo ya maendeleo, inaonyeshwa na dalili zifuatazo: Katika hali ya kupendeza, uchokozi wa mgonjwa na hasira yake huzingatiwa, katika hali ya watoto na machozi, malalamiko ya afya mbaya. Katika hatua hizi, watu wazima hupata kuongezeka kwa mshono na kuponda, ambayo kwa dawa huitwa dalili ya Babinsky. Wakati fahamu zinaanza kuongezeka, pumzi ya mgonjwa huwa ya juu. Ana bradycardia, hypotension. Dalili muhimu ambayo msaada wa kwanza ni muhimu ni kupoteza fahamu. Katika vipimo vya maabara, mkusanyiko mdogo wa sukari kwenye damu hugunduliwa. Na ugonjwa wa ugonjwa, kiwango chake kitakuwa chini ya mm 2.77. Ikiwa dalili hatari kama hizo zitatokea, ni muhimu kutofautisha kati ya udhihirisho wa hypo- na hyperglycemia, chukua hatua na piga ambulansi haraka iwezekanavyo. Msaada wa kwanza unaweza kuokoa maisha ya mtu ambaye ana ugonjwa wa hypoglycemic na kuzuia matokeo mabaya. Walakini, ili sio kuzidisha hali hiyo, inahitajika kutofautisha dalili za ugonjwa wa hypoglycemia ulioelezewa hapo juu kutoka kwa dalili za hali ambayo sukari ya damu inakua kwa kasi sana.. Algorithm ya dharura ya coma kama matokeo ya hypoglycemia: Njia sahihi za msaada wa kwanza zitasaidia kuzuia maendeleo ya shida hatari. Huko hospitalini, mgonjwa hutambuliwa na kukaguliwa kwa majeraha ya kiwewe ya ubongo na utapiamlo katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa. Ni muhimu pia kujua ikiwa mgonjwa hajachukua dawa zinazosaidia kupunguza sukari ya damu. Wakati wa kuamua overdose ya insulini, tovuti ya utawala wake imekataliwa kwa vitendo. Njia hii inawezekana ikiwa muda kati ya sindano na kulazwa hospitalini hauzidi masaa matatu. Matibabu ya hali ya hypoglycemic inapaswa kujumuisha: Ili kuzuia ugonjwa wa edema ya ubongo, mgonjwa hupewa dexamethasone au prednisolone ya intravenous. Mbinu ya muuguzi ni kusimamia sukari (asilimia kumi) kushuka hadi kiwango cha sukari kitakaporejea kuwa kawaida. Ili mwili hauzidi na maji, madaktari hubadilisha sukari ya asilimia 10 na asilimia 40. Ili kuzuia ukuaji wa hali kama hiyo, mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari lazima azingatie sheria zifuatazo: Hatua hizi za kuzuia hupunguza sana hatari ya kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa. Coubi ya Hypoglycemic inachukuliwa kuwa hali hatari, na kusababisha matokeo hasi. Ili kuongeza nafasi za kuokoa maisha na kuzuia shida, unahitaji kujua dalili za ugonjwa kama huo na algorithm ya vitendo katika misaada ya kwanza. Kuelewa hali hii ni nini, neno linalotumiwa kutambua hilo litasaidia. Kutoka kwa lugha ya jadi ya Kiyunani "ὑπό" imetafsiriwa "kutoka chini", "γλγκύς" - "tamu", "αἷμα" - "damu". Kwa maneno mengine, hii ni kupungua kwa sukari ya damu. Kiashiria hiki ni chini ya 3.5 mmol / L. Kufuatia kushuka kwa haraka kwa sukari, majibu ya asili ya mwili hufuata. Inaitwa coma hypoglycemic. Jina la pili ni mshtuko wa insulini. Wakati sukari huingiliana na oksijeni, asidi ya adenosine triphosphoric huundwa. Kama matokeo ya kuoza kwake, nishati hutolewa, ambayo ni muhimu sana kwa utendaji kamili wa mwili. Glucose hutolewa na chakula. Inakuja katika mfumo wa sukari na wanga. Kwa ushawishi wake, mwili unahitaji homoni maalum - insulini. Kwa kuzingatia hii, kupungua kwa sukari ya damu ina sababu zifuatazo: Dalili ya Hypoglycemic mara nyingi huenea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Walakini, hii sio jamii pekee ya watu ambao wanakabiliwa na shida kama hiyo. Hypoglycemia pia hufanyika katika hali kama hizi: Kushuka haraka kwa sukari ya damu sio salama. Inasababisha kufariki kwa hypoglycemic. Matokeo ya hali hii hayatabiriki zaidi. Katika hatua ya kwanza, machafuko yasiyoweza kubadilika kwenye ubongo yanafanyika. Mara nyingi kazi ya utambuzi inateseka. Katika hali nyingine, kufyeka kwa hypoglycemic inachangia ukuaji wa shida ya akili. Kwa kuongeza, dhidi ya msingi wa uharibifu wa ubongo, kifafa na psychosis huzingatiwa. Wakati huo huo, kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu imejaa athari zifuatazo. Katika moyo wa jambo hili ni kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Inahitajika pia kwa kazi ya uendeshaji wa mfumo wa neva. Kwa sababu ya ukosefu wa sukari, ubongo huteseka. Kwa kuongezea, vidonda huzingatiwa sio katika maeneo yote kwa wakati mmoja, lakini kwa tofauti na kwa mlolongo fulani. Ukoma wa Hypoglycemic huendelea kukosekana kwa matibabu sahihi kama ifuatavyo. Mara nyingi, hali hii hufanyika kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Katika mazoezi ya matibabu, hali kama hizo zinaelezewa wakati hypoglycemia inatokea - coma: Ukoma wa Hypoglycemic unaweza kutokea kwa mtu ambaye haugonjwa na ugonjwa wa sukari. Sababu zifuatazo zinasababisha: Kuna aina kadhaa za ukiukwaji kama huo. Katika mazoezi ya matibabu, aina zifuatazo za usawa wa sukari kwenye mwili zinajulikana: Ishara za kukosa fahamu za Hypoglycemic zina zile ambazo ni tabia moja kwa moja kwa hali hii. Hali hii imegawanywa katika precom na kwa nani. Hatua hizi ni tofauti. Nguvu ambayo ishara za kukomesha hypoglycemic zinaonekana hutegemea moja kwa moja kwenye hatua yake. Kama ilivyo kwa precoma, inafunguka ndani ya dakika 20-30. Hali hii hufanyika na dalili zifuatazo: Kuna hatua tano katika maendeleo ya ukiukwaji huu. Usiku, nguvu ya udhihirisho wa ishara hizi haitamkwa kidogo. Mtathirika ana usingizi wa juu; anaweza kupiga kelele katika usingizi wake au kulia. Mara nyingi zaidi baada ya kuamka, mtu kama huyo huhisi mnyonge na mwenye nguvu. Katika hali nyingi, baada ya ulaji wa sukari, hali huwa ya kawaida. Ikiwa coma ya hypoglycemic inatokea wakati wa mchana, inaambatana na ishara kama hizo: Uchunguzi wa mgonjwa hufanywa na mtaalamu au mtaalamu wa endocrinologist. Utambuzi wa kukosa fahamu ni pamoja na hatua zifuatazo: Hali mbaya inakua haraka. Kwa sababu hii, matibabu ya coma ya hypoglycemic inakusudia kurudisha haraka viwango vya sukari ya damu. Tiba inawakilishwa na hatua zifuatazo: Ili kuzuia kuongezeka kwa hali hiyo, lazima mtu achukue hatua haraka na kwa usawa. Msaada wa kwanza wa fahamu ya hypoglycemic itafanya iwezekanavyo kuokoa maisha ya mwanadamu. Kila dakika iliyopotea huongeza nafasi ya kupata athari zisizobadilika. Utunzaji wa dharura kwa hypa ya hypoglycemic ni kama ifuatavyo. Katika hali nyingi, msaada hutolewa kwa wakati unaofaa na sahihi. Kwa kuzingatia hii, udhihirisho baada ya kufariki kwa hypoglycemic ni mzuri kwa idadi kubwa ya wagonjwa. Hali hii imeondolewa kwa mafanikio na baada ya matibabu ya baadaye ya kiashiria, viashiria vyote vinarudi kwa kawaida. Baada ya kutokwa kutoka hospitalini, mgonjwa lazima azingatie maagizo ya daktari. Baada ya kutoa huduma ya matibabu kwa mgonjwa katika hali ya kukosa fahamu, uboreshaji wa kwanza hufanyika baada ya masaa 4. Ikiwa hii haifanyiki, hatari ya edema ya ubongo kuongezeka. Katika kesi hii, coma ya hypoglycemic imejaa ulemavu wa mgonjwa au hata kifo. Kwa kuongezea, kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari ya damu huudhi shida za mzunguko. Kama matokeo, hii inasababisha kuongea vibaya, kiharusi, mshtuko wa moyo au kifafa. Ni rahisi kuzuia shida kuliko kushughulikia athari zake baadaye. Maendeleo ya kukomesha hypoglycemic yatapunguzwa ikiwa utafuata maagizo yafuatayo:
Hatua za matibabu
Sababu za kukosa fahamu hypoglycemic
Dalili za kukosa fahamu za Hypoglycemic
Dalili za kukosa fahamu hypoglycemic
Hypa ya ugonjwa juu ya watoto
Matibabu ya coma ya hypoglycemic
Utunzaji wa dharura kwa hypa ya hypoglycemic
Je! Ni nini hypoglycemic coma
Nambari ya ICD-10
Hatua za ugonjwa
Utambuzi
Shida zinazowezekana na matokeo
Kinga
Tabia ya ugonjwa wa ugonjwa
Sababu za uzushi
Vipindi vya hali ya ugonjwa
Dalili na udhihirisho wa hali hiyo
Msaada wa kwanza
Matibabu ya jadi
Hatua za kuzuia
Hypoglycemia ni nini?
Hypoglycemia - Sababu
Ni hatari gani ya hypoglycemia?
Ukoma wa Hypoglycemic - pathogeneis
Hypa ya hypoglycemic - sababu
Hypa ya hypoglycemic - dalili
Hypa ya ugonjwa - hatua
Fahamu ya Hypoglycemic - utambuzi
Hypa ya hypoglycemic - matibabu
Ukoma wa Hypoglycemic - algorithm ya dharura
Hypa ya hypoglycemic - ugonjwa
Hypa ya hypoglycemic - matokeo
Hypa ya hypoglycemic - kuzuia
Pancreatitis inayo tendaji kwa mtoto
