Fomu, Dalili, na Matibabu ya ugonjwa wa kisukari
Neuropathy ya kisukari ni uharibifu wa mfumo wa neva unaosababishwa na shida ya metabolic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus. Inakua kutokana na kukosekana kwa udhibiti wa viwango vya sukari, dhidi ya asili ya tabia mbaya na hali zingine za patholojia. Ugonjwa huo unaonyeshwa na upotezaji wa mhemko, shida za uhuru na utendaji duni wa viungo vya ndani. Hali ya pathological inahitaji uchunguzi kamili wa matibabu ya kisukari na kihafidhina.
Habari ya jumla
Neuropathy ya kisukari ni moja wapo ya shida ya kawaida ya ugonjwa wa sukari wanaogunduliwa katika 30-50% ya wagonjwa. Neuropathy ya kisukari inasemekana ipo mbele ya dalili za uharibifu wa ujasiri wa pembeni kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari, bila kuwatenga sababu zingine za kukosekana kwa mfumo wa neva. Neuropathy ya kisukari ni sifa ya kuharibika kwa ujasiri wa neva, unyeti, shida ya mfumo wa neva wa mtu na / au uhuru. Kwa sababu ya kuzidisha kwa udhihirisho wa kliniki, neuropathy ya kisukari inakabiliwa na wataalamu katika uwanja wa endocrinology, neurology, gastroenterology, na podionze.
Uainishaji
Kulingana na topografia, neuropathy ya pembeni inatofautishwa na kuhusika kwa mishipa ya uti wa mgongo katika mchakato wa ugonjwa wa ugonjwa na ugonjwa wa neuropathy wa kibinafsi katika kesi ya kukiuka kwa uakisi wa viungo vya ndani. Kulingana na uainishaji wa kisayansi wa ugonjwa wa neva, kuna:
I. Dalili ya polyneuropathy ya jumla ya ulinganifu:
- Na vidonda vingi vya mishipa ya hisia (hisia za neva)
- Na uharibifu mkubwa wa mishipa ya motor (motor neuropathy)
- Pamoja na uharibifu wa pamoja wa neva za neva na za neva (sensorimotor neuropathy)
- Hyperglycemic neuropathy.
II. Dalili ya ugonjwa wa neuropathy ya ugonjwa wa kisayansi:
- Mioyo
- Utumbo
- Urogenital
- Kujiuliza
- Injini ya meli
III. Dalili ya ugonjwa wa ugonjwa wa neuropathy ya umakini au ya Multifocal:
- Neuropathy ya Cranial
- Neuropathy ya handaki
- Amiotrophy
- Radiculoneuropathy / Plexopathy
- Ugonjwa wa uchochezi sugu wa kudhoofisha polyneuropathy (HVDP).
Waandishi kadhaa hutofautisha neuropathy ya kati na aina zake zifuatazo: ugonjwa wa kisukari encephalopathy (encephalomyelopathy), shida ya ubongo ya mishipa ya papo hapo (PNMK, kiharusi), shida ya akili inayosababishwa na utengano wa metabolic.
Kulingana na uainishaji wa kliniki, kwa kuzingatia udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, hatua kadhaa za mchakato zinajulikana:
1. Subclinical neuropathy.
2. Kliniki ya neuropathy:
- maumivu sugu
- maumivu ya papo hapo
- fomu isiyo na uchungu pamoja na kupungua au upotezaji kamili wa unyeti
3. Hatua ya shida za marehemu (upungufu wa neuropathic ya miguu, mguu wa kisukari, nk).
Neuropathy ya kisukari inahusu polyneuropathies ya metabolic. Jukumu maalum katika pathogenesis ya ugonjwa wa neva ya ugonjwa wa kisayansi ni ya sababu za neva - microangiopathies ambayo inavuruga usambazaji wa damu kwa mishipa. Matatizo mengi ya kimetaboliki ambayo yanajitokeza dhidi ya msingi huu hatimaye husababisha edema ya tishu za neva, shida ya metabolic kwenye nyuzi za ujasiri, msukumo wa ujasiri, shida ya oxidative, kuongezeka kwa mishipa ya autoimmune na, mwishowe, kufikia nyuzi za ujasiri.
Sababu za hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa neuropathy ya kisukari ni umri, muda wa ugonjwa wa sukari, hyperglycemia isiyodhibitiwa, shinikizo la damu, ugonjwa wa hyperlipidemia, ugonjwa wa kunona sana na sigara.
Pembeni Polyneuropathy
Polyneuropathy ya pembeni inaonyeshwa na maendeleo ya shida ya shida ya akili na hisia, ambayo hutamkwa zaidi kutoka kwa miisho. Neuropathy ya kisukari imeonyeshwa kwa kuchoma, kuziziwa, kuuma kwa ngozi, maumivu katika vidole vya miguu na miguu, vidole, kukandamiza misuli ya muda mfupi.
Usikivu wa joto kwa kuchochea joto, unyeti ulioongezeka wa kugusa, hata kwa zile nyepesi sana, zinaweza kuongezeka. Dalili hizi huwa zinaendelea kuwa mbaya usiku. Neuropathy ya kisukari inaambatana na udhaifu wa misuli, kudhoofisha au upungufu wa Reflex, ambayo husababisha badiliko la uratibu wa harakati na nguvu. Kuumia kupita kiasi na paresthesias husababisha kukosa usingizi, kupoteza hamu ya kula, kupunguza uzito, unyogovu wa hali ya akili ya wagonjwa - unyogovu.
Shida za marehemu za ugonjwa wa neuropathy ya kisukari cha pembeni zinaweza kuwa vidonda vya mguu, mabadiliko ya nyundo kama nyundo, kuanguka kwa upinde wa mguu. Polyneuropathy ya pembeni mara nyingi hutangulia fomu ya neuropathic ya ugonjwa wa mguu wa ugonjwa wa sukari.
Etiolojia na pathogenesis
Sababu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa sukari, ambayo kiwango cha sukari kwenye damu haidhibitiwi kwa kiwango sahihi. Kawaida, hii ni masafa kutoka 3.3 mmol / L hadi 5.5 mmol L.
Neuropathy ya kisukari hua na kiwango cha kawaida cha sukari iliyoinuliwa. Hii inasababisha usumbufu katika kozi ya kawaida ya michakato ya metabolic: ukiukaji wa microcirculation, mkusanyiko mkubwa wa bidhaa za glycolization, kuongezeka kwa idadi ya radicals bure, na pia kupungua kwa shughuli za antioxidant. Matibabu inakusudiwa haswa kwenye viungo hivi vya pathogenesis.
Kwa sababu ya usumbufu katika kimetaboliki ya wanga, microangiopathies hujitokeza (ukiukaji wa muundo wa mishipa ndogo ya damu), ambayo husababisha lishe isiyofaa ya mishipa. Kama matokeo, edema ya nyuzi za ujasiri hua, ugonjwa wa tishu hujaa, na matokeo yake, maambukizi ya msukumo wa neva huzidi au kuacha.
Kwa sababu ya mkusanyiko wa haraka wa radicals huru na kupungua kwa mfumo wa antioxidant ya kukabiliana, kuzunguka kwa misombo ya kinga inaweza kuzalishwa ambayo ina athari mbaya kwa ujasiri na kusababisha atrophy yake. Njia hizi husababisha picha iliyotamkwa ya kliniki.
Kuna sababu kadhaa ambazo huharakisha, na wakati mwingine hata kumfanya, tukio la ugonjwa wa neva. Huu ni kozi ndefu ya ugonjwa wa kisukari, hatua iliyokamilika, kuvuta sigara, kuzidiwa sana, shinikizo la damu, uzee, kutotii maagizo ya daktari, na kunywa pombe.
Sababu na pathogenesis
Ugonjwa wa kisukari unaongozana na ukiukaji wa michakato ya metabolic. Kushuka kwa sukari husababisha kufa kwa njaa ya seli za ujasiri, na ziada yake inaongoza kwa malezi ya radicals bure. Taratibu hasi husababisha ukuaji wa mshtuko na uvimbe wa nyuzi za ujasiri.
Ikiwa ongezeko la shinikizo la damu linajiunga na jambo lililoelezea hapo juu, basi spasm ya mishipa ndogo ya damu ambayo hulisha shina ya ujasiri hufanyika. Seli hazipati oksijeni ya kutosha na virutubisho na hufa. Kama matokeo, inakuwa vigumu kufanya msukumo wa ujasiri kando ya michakato. Hii inakera kuzorota kwa ustawi na kuonekana kwa dalili za ugonjwa.
Kuna sababu kadhaa ambazo zinaongeza hatari ya kukuza ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Inapatikana hasa kwa watu wa uzee au wale ambao wana ugonjwa wa sukari kwa zaidi ya miaka 15. Wagonjwa ambao wanakabiliwa na shinikizo la damu, uzito kupita kiasi, tabia mbaya, au hyperlipidemia wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huo.
Neuropathy ya kisukari inaweza kuendeleza dhidi ya asili ya uharibifu wa mitambo kwa mishipa au michakato ya uchochezi ndani yao. Kundi maalum la hatari ni pamoja na watu walio na utabiri wa urithi kwa ugonjwa huo.
Ujanibishaji wa jumla
Neuropathy ya jumla ya ugonjwa wa sukari imegawanywa katika: sensory, motor, pamoja.
Sensory neuropathy inayoonyeshwa na unyeti wa kuharibika kwa sababu ya uharibifu wa mishipa inayohusika na uwezo huu wa mwili. Mgonjwa hawezi kutofautisha vitu kwa kugusa, kuamua ni wapi baridi, ambapo ni moto, ambayo inaweza kusababisha majeraha makubwa. Walakini, usiku, unyeti wa tactile huongezeka, na hata kugusa rahisi kwa blanketi kunaweza kusababisha maumivu. Katika hali nyingine, wapokeaji wengine hujibu kwa kukasirisha (kugusa): tinnitus, harufu isiyoeleweka na smack katika kinywa.
Magonjwa ya uti wa mgongo imeonyeshwa kwa uharibifu wa mishipa inayohusika na harakati za miguu. Hii inasababisha hisia za kuharibika, udhaifu wa misuli, na katika siku zijazo - atrophy kamili. Mara nyingi kuna deformation na uvimbe wa viungo, ambayo inakiuka amplitude ya harakati na inaongoza kwa ugumu.
Fomu Iliyounganika inayoonyeshwa na udhihirisho wa hisia za uharibifu na hisia katika ugonjwa wa kisukari.
Neuropathy ya Autonomic
Uainishaji wa uhuru wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi: kupumua, urogenital, utumbo, moyo na mishipa, endocrine, kuvuruga utendaji wa tezi ya jasho, mwanafunzi au safu ya ubongo ya tezi za adrenal, pamoja na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari: cachexia. Aina zozote zinaahirisha kazi ya mfumo fulani, ambayo hupunguza ubora wa maisha na husababisha shida kubwa kadhaa.
Hatua za maendeleo
Neuropathy ya kisukari hupitia hatua kadhaa za maendeleo, ambazo hutofautiana katika ukali wa picha ya kliniki.
- Hatua ya subclinical inaonyeshwa na kuonekana kwa dalili mbaya za kwanza: uzani wa miisho, usikivu wa hisia, nk.
- Hatua ya kliniki ni alama na upotezaji kamili wa unyeti, kuzorota kwa ustawi wa jumla na utendaji duni wa viungo vya ndani na mifumo (dalili inategemea fomu).
- Hatua ya shida huonyeshwa na maendeleo ya matokeo kadhaa hasi, ambayo mara nyingi hayakubadilishwa.
Picha ya kliniki ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari inategemea aina ya ugonjwa. Pembeni hudhihirishwa na ganzi, kuonekana kwa matumbo na kuuma kwenye miguu. Mikono na miguu ina joto la chini kuliko mwili. Mgonjwa anasumbuliwa na udhaifu katika misuli, uratibu wa harakati na kuunganishwa kwa maambukizo ya purulent katika kesi ya kuumia.
Wagonjwa wa kisukari mara nyingi husumbuliwa na maumivu ya mguu na kuongezeka kwa athari. Hisia zisizofurahi zinaweza kusababisha kugusa kidogo kwenye kiungo. Usikivu huongezeka usiku, ambayo husababisha kukosa usingizi, inasumbua usingizi wa mgonjwa na hali yake ya kihemko (hadi maendeleo ya unyogovu).
Na neuropathy ya uhuru, dalili za utapiamlo wa viungo vya ndani na mifumo huzingatiwa.
Shida kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa (mfumo wa moyo na mishipa): kupunguza shinikizo la damu, usumbufu wa dansi ya moyo na kukata tamaa. Mgonjwa ana hatari ya kuongezeka kwa mshtuko wa moyo au ischemia ya moyo. Neuropathy ya ugonjwa wa moyo na mishipa inaweza kuibuka katika miaka ya kwanza baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari.
Usumbufu wa njia ya utumbo (fomu ya utumbo): kichefuchefu, kutapika, maumivu na usumbufu ndani ya tumbo, upungufu wa damu, mapigo ya moyo, kukosa hamu ya kula, ambayo husababisha uchovu mwingi wa mwili. Wakati mwingine, dhidi ya historia ya ugonjwa wa neuropathy, magonjwa ya njia ya utumbo huendeleza: kidonda cha tumbo au kidonda cha duodenal (iliyosababishwa na bakteria ya Helicobacter pylori), hepatosis ya mafuta au ugonjwa wa ugonjwa wa glurosesal.
Shida zingine ni pamoja na kizunguzungu, kupunguzwa kwa mkojo, kukojoa mara kwa mara, na kupungua kwa jasho la miguu na mikono. Mara nyingi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa neuropathy ya ugonjwa wa sukari, kuna ukosefu wa gari la ngono, anorgasmia, na makosa ya hedhi.
Utambuzi
Katika kesi ya dalili zinazosumbua, unapaswa kushauriana na daktari mara moja na uchunguzi wa matibabu. Katika uteuzi wa kwanza, daktari anasoma anamnesis, anafahamika na maisha ya mgonjwa, akielezea uwepo wa tabia mbaya na magonjwa ya maumbile. Hii hukuruhusu kutambua sababu za hatari ambazo zilichochea maendeleo ya shida za ugonjwa wa sukari.
Wakati wa uchunguzi wa mwili, daktari anakagua unyeti wa miguu na athari ya baridi, kugusa na vibriti, hupima shinikizo la damu, kunya tumbo na husikiza mapigo ya moyo. Daktari hulipa kipaumbele maalum kwa ngozi ya viungo, kuamua uwepo wa vidonda, vidonda vya uponyaji wa muda mrefu na maambukizo ya kuvu. Sababu hizi zinaweza kusababisha genge.
Ili kutathmini hali ya jumla ya afya na kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, uchunguzi wa maabara umeamriwa: Vipimo vya damu vya jumla na biochemical na vipimo vya jumla vya mkojo. Hakikisha kuamua kiwango cha insulini, hemoglobin na sukari.
Utambuzi wa chombo ni pamoja na taratibu zifuatazo: ECG, ultrasound ya cavity ya tumbo, FEGDS na uchunguzi wa X-ray (ikiwezekana kutumia tofauti). Kwa kuongeza, kushauriana na madaktari wa wasifu nyembamba kunaweza kuhitajika: mtaalam wa magonjwa ya akili, daktari wa watoto, mtaalam wa moyo, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili na daktari wa watoto.
Njia za kihafidhina hutumiwa kutibu ugonjwa wa neva. Kwanza kabisa, daktari anachukua hatua muhimu za kuanzisha ugonjwa wa sukari katika hatua ya fidia. Kwa kusudi hili, mgonjwa amewekwa insulini au dawa zingine ambazo hurekebisha kiwango cha sukari kwenye damu (Liquid, Glimepiride au Gliclazide). Kwa kuongezea, dawa zimeamriwa ambazo huongeza usikivu wa mwili kwa insulini (Metformin, Troglitazone, Ciglitachone) na kuvuruga ujanibishaji wa wanga kutoka matumbo (Miglito, Acarbose). Katika hali nyingine, matibabu haya yanaweza kuongeza dalili za ugonjwa. Hii ni kwa sababu ya michakato ya kurudi nyuma katika mishipa (kipindi cha kupona hupita).
Katika ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, inashauriwa kuambatana na lishe maalum (haswa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2). Daktari atatoa orodha ya bidhaa zilizopigwa marufuku na zilizopendekezwa, na pia kuandika orodha ya mfano. Kuzingatia kanuni hizi za lishe itasaidia kudumisha ugonjwa wa kisukari katika sehemu ya fidia, kuharakisha njia ya kumengenya na kusaidia kuzuia shida. Ikiwa kuna haja ya kuhalalisha uzito wa mwili, shughuli za mwili zinapendekezwa kwa kuongeza.
Ili kupunguza hali hiyo, mgonjwa amewekwa painkillers na dawa ambazo hurejesha mishipa. Kwa kusudi hili, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Nimesulide, Indomethacin), dawa zilizo na asidi ya thioctic (Thioctacid, Thiogamma, Tiolept), antidepressants (Amitriptyline), anticonvulsants (Pregabalin na Gabapentin), anesthetics na anti-arrhythmias.
Taratibu za matibabu ya kisaikolojia itasaidia kuharakisha mchakato wa kupona na kupona: tiba ya umeme, tiba nyepesi, acupuncture, msukumo wa umeme wa michakato ya ujasiri na mazoezi ya physiotherapy.
Tiba za watu
Kwa matibabu ya ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, njia za dawa za jadi hutumiwa pia. Walakini, kabla ya kuzitumia, hakikisha kushauriana na daktari ili usijidhuru mwenyewe na uepuke shida.
Chini ni mapishi maarufu kwa dawa za jadi.
- Mash ya zest ya limao na ambatisha kwa mguu. Kurekebisha compress na bandage na kuweka juu ya sock. Fanya utaratibu huo mara moja kwa siku 14.
- Tumia mafuta ya camphor kufurahisha miguu yako.
- Kama lotions, tumia kijani kibichi au bluu. Dilute 50-100 g ya malighafi kwenye maji hadi kunde kupatikana. Omba kwa eneo lililoathirika na urekebishe na bandeji. Shika compress hadi udongo kavu kabisa. Kurudia utaratibu kila siku.Muda wa matibabu haupaswi kuzidi wiki 2.
- Chukua infusion ya calendula kila siku. Kwa ajili ya maandalizi ya kinywaji cha dawa 2 tbsp. l Mimina 400 ml ya maji ya moto juu ya maua na uondoke kwa masaa mawili. Mimina infusion inayosababishwa na unywe kila siku 100 ml kwenye tumbo tupu.
- Decoction ya chamomile na nettle. Changanya mimea kwa usawa. Vijiko viwili vya mchanganyiko kumwaga 250 ml ya maji moto na chemsha kwa dakika 15 katika umwagaji wa maji. Mimina bidhaa iliyopozwa na ugawanye katika huduma tatu sawa, ambayo inapaswa kunywa wakati wa mchana.
Shida zinazowezekana
Ukosefu wa matibabu ya wakati unaofaa kwa ugonjwa wa neuropathy wa kisukari, tiba iliyochaguliwa vibaya na kutofuata maagizo ya daktari inaweza kusababisha maendeleo ya shida. Zote ni hatari kwa afya na maisha, kwa hivyo, ikiwa dalili za kutisha zinaonekana, usichelewesha ziara ya daktari.
Mara nyingi, wagonjwa hugunduliwa na malezi ya mguu wa kisukari (inajumuisha kupunguzwa kwa kiungo), infarction ya myocardial, vidonda vya ngozi kwenye mikono na miguu isiyoponya kwa muda mrefu.
Sababu zifuatazo zinaongeza hatari ya shida: tabia mbaya, haswa kuvuta sigara, lishe duni na kukataa kutumia dawa zilizowekwa.
Kinga
Kuzingatia na hatua za kuzuia kutasaidia kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Kwanza kabisa, unapaswa kuacha tabia mbaya na kuishi maisha mazuri. Jukumu muhimu la kuzuia linachezwa na utunzaji wa kanuni za lishe ya kisukari iliyowekwa na daktari. Hii itaepuka kuongezeka kwa sukari, afya mbaya na kupata uzito.
Ikiwa kuna sababu zinazoangazia ukuaji wa ugonjwa huo, inahitajika kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari na kuweka kisukari katika hatua ya fidia, kuchukua dawa zilizowekwa na daktari wako na mara kwa mara kufuatilia utendaji wa vyombo vya ndani na mifumo.
Neuropathy ya kisukari ni hali hatari ambayo inahitaji matibabu ya matibabu, dawa na tiba ya mwili. Ziara ya wakati unaofaa kwa daktari inahakikisha matokeo mazuri na mabadiliko kamili ya mchakato wa patholojia. Pamoja na maendeleo ya shida, ubora wa maisha ya kisukari huharibika kwa kiasi kikubwa, na wakati mwingine matokeo mabaya yanaweza.
Neuropathy ya kisukari: Dalili
Neuropathy ya kisukari inaweza kuathiri mishipa ambayo inadhibiti misuli tofauti na viungo vya ndani. Kwa hivyo, dalili zake ni tofauti sana. Katika hali ya kawaida, wamegawanywa kuwa "chanya" na "hasi".
Dalili za Neuropathic
"Active" (chanya) dalili | "Passive" (hasi) dalili |
---|---|
|
|
Wagonjwa wengi wana wote
Orodha ya dalili ambazo ugonjwa wa neva unaweza kusababisha:
- kutetemeka na kutetemeka kwa miguu,
- kuhara (kuhara)
- dysfunction erectile kwa wanaume (kwa maelezo zaidi, angalia "Uwezo katika ugonjwa wa sukari - matibabu madhubuti"),
- upotezaji wa udhibiti wa kibofu cha mkojo - kutokomeza kwa mkojo au kumaliza kabisa,
- sagging, misuli ya uso, mdomo au kope za jicho,
- shida ya kuona kwa sababu ya uhamaji wa ngozi ya jicho,
- kizunguzungu
- udhaifu wa misuli
- ugumu wa kumeza
- usemi unaovuruga
- misuli nyembamba
- anorgasmia katika wanawake,
- maumivu ya misuli inayoungua au "mshtuko wa umeme".
Sasa tutaelezea kwa undani dalili za aina 2 za ugonjwa wa neva, ambayo wagonjwa wanahitaji kujua juu, kwa sababu ni kawaida sana.
Asidi ya alphaicic kwa matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari - soma hapa kwa undani.
Sensorimotor neuropathy
Nyuzi za neva ndefu zaidi huenea hadi ncha za chini, na ndizo zina hatari zaidi ya athari mbaya za ugonjwa wa sukari. Sensomotor neuropathy inadhihirishwa na ukweli kwamba mgonjwa huacha polepole kuhisi ishara kutoka kwa miguu yake. Orodha ya ishara hizi ni pamoja na maumivu, joto, shinikizo, kutetemeka, nafasi katika nafasi.
Mgonjwa wa kisukari ambaye amepata neuropathy ya sensorimotor anaweza, kwa mfano, kupiga hatua kwenye msumari, kuumia, lakini asijisikie na atulie kwa utulivu. Pia, hatasikia ikiwa mguu umejeruhiwa na viatu vikali au visivyo na wasiwasi, au ikiwa joto katika bafuni ni kubwa mno.
Katika hali hii, vidonda na vidonda kwenye mguu kawaida hufanyika, kutengwa au kupasuka kwa mifupa kunaweza kutokea. Hii yote inaitwa ugonjwa wa mguu wa kisukari. Sensomotor neuropathy inaweza kudhihirishwa sio tu na kupoteza hisia, lakini pia kwa kuchoma au kushona maumivu kwenye miguu, haswa usiku.
Ukumbusho wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambaye shida za mguu zilipotea baada ya viwango vya sukari ya damu kuboreshwa ...
Ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi
Mfumo wa neva wa kujiendesha una mishipa ambayo hudhibiti moyo, mapafu, mishipa ya damu, tishu za mfupa na adipose, mfumo wa utumbo, mfumo wa genitourinary, na tezi ya jasho. Yoyote ya mishipa hii inaweza kuathiriwa na ugonjwa wa neuropathy wa kisayansi.
Mara nyingi, husababisha kizunguzungu au kukata tamaa na kuongezeka kwa kasi. Hatari ya kifo cha ghafla kutokana na moyo wa moyo huongezeka kwa karibu mara 4. Kupunguza harakati ya chakula kutoka tumbo hadi matumbo huitwa gastroparesis. Shida hii husababisha ukweli kwamba kiwango cha sukari kwenye damu hubadilika sana, na inakuwa ngumu sana kudumisha sukari ya damu kwa kawaida.
Neuropathy ya Autonomic inaweza kusababisha upungufu wa mkojo au kutokamilika kwa kibofu cha kibofu. Katika kesi ya mwisho, maambukizo yanaweza kuibuka kwenye kibofu cha kibofu, ambayo mwishowe huinuka na kudhuru figo. Ikiwa mishipa inayodhibiti usambazaji wa damu ya uume imeathirika, basi wanaume hupata dysfunction ya erectile.
Sababu za ugonjwa wa Neuropathy ya kisukari
Sababu kuu ya aina zote za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni kiwango cha sukari cha damu kilichoinuliwa kwa mgonjwa, ikiwa anaendelea kuwa juu kwa miaka kadhaa. Kuna mifumo kadhaa ya maendeleo ya shida hii ya ugonjwa wa sukari. Tutazingatia mawili makuu yao.
Glucose iliyoinuliwa huharibu mishipa ndogo ya damu (capillaries) inayolisha mishipa. Patency ya capillaries kwa mtiririko wa damu hupunguzwa. Kama matokeo, mishipa huanza "kutosheleza" kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni, na mwenendo wa msukumo wa mishipa hupungua au kutoweka kabisa.
Glycation ni mchanganyiko wa sukari na protini. Kuzidisha kwa sukari kwenye damu, protini zaidi hupata athari hii. Kwa bahati mbaya, glycation ya protini nyingi husababisha usumbufu wa utendaji wao. Hii inatumika pia kwa protini ambazo huunda mfumo wa neva. Bidhaa nyingi za mwisho za glycation ni sumu kwa mwili wa binadamu.
Jinsi daktari hufanya utambuzi
Ili kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa neva, daktari anaangalia ikiwa mgonjwa anahisi kugusa, shinikizo, sindano ya maumivu, baridi na joto. Sensitivity to vibration is checked using a tuning tun. Usikivu wa shinikizo - na kifaa kinachoitwa monofilament. Daktari pia atagundua ikiwa mgonjwa ana athari ya goti.
Kwa wazi, mgonjwa wa kisukari mwenyewe anaweza kujipima kwa urahisi kwa neuropathy. Kwa utafiti wa kujitegemea wa usikivu wa kugusa, kwa mfano, buds za pamba zinafaa. Ili kuangalia ikiwa miguu yako inahisi joto, vitu vyovyote vya joto na baridi vitafanya.
Daktari anaweza kutumia vifaa vya matibabu vya kisasa kufanya utambuzi sahihi zaidi. Ataamua aina ya ugonjwa wa neuropathy ya kisukari na hatua ya ukuaji wake, i.e. ni kiasi gani mishipa inayoathiriwa. Lakini matibabu katika hali yoyote itakuwa takriban sawa. Tutajadili baadaye katika makala haya.
Matibabu ya Neuropathy ya kisukari
Njia kuu ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni kupunguza sukari ya damu na ujifunze kutunza kiwango chake, kama ilivyo kwa watu wenye afya bila ugonjwa wa sukari. Hatua zingine zote za matibabu hazina sehemu ndogo ya athari ya kudhibiti sukari ya damu. Hii haitumiki tu kwa neuropathy, lakini pia kwa shida zingine zote za ugonjwa wa sukari. Tunapendekeza kwa makala yako ya tahadhari:
Ikiwa ugonjwa wa neuropathy wa kisukari unasababisha maumivu makali, daktari anaweza kuagiza dawa za kupunguza shida.
Dawa ya kulevya ambayo hutumiwa kwa matibabu ya dalili ya maumivu katika ugonjwa wa ugonjwa wa sukari
Darasa la dawa za kulevya | Kichwa | Dozi ya kila siku mg | Ukali wa athari mbaya |
---|---|---|---|
Tricyclic antidepressants | Amitriptyline | 25-150 | + + + + |
Imipramine | 25-150 | + + + + | |
Serotonin / Norepinephrine Reuptake Inhibitors | Duloxetine | 30-60 | + + |
Paroxetine | 40 | + + + | |
Citalopram | 40 | + + + | |
Anticonvulsants | Gabapentin | 900-1800 | + + |
Lamotrigine | 200-400 | + + | |
Carbamazepine | hadi 800 | + + + | |
Pregabalin | 300-600 | ||
Antiarrhythmics | Mexico | hadi 450 | + + + |
Opioids | Tramadol | 50-400 | + + + |
Makini! Dawa hizi zote zina athari kubwa. Wanaweza kutumiwa tu kama ilivyoagizwa na daktari ikiwa maumivu hayawezi kuvumilia kabisa. Wagonjwa wengi wana hakika kuwa kuvumilia athari za dawa hizi ni mbaya zaidi kuliko kuvumilia maumivu kutokana na uharibifu wa neva. Pia, dawa hizi zinaweza kuongeza sukari ya damu.
Neuropathy ya ugonjwa wa kisukari inatibika kabisa!
Mwishowe, tumekuandalia habari njema. Neuropathy ni moja wapo ya shida zinazoweza kubadilika kwa ugonjwa wa sukari. Hii inamaanisha kwamba ikiwa utaweza kupunguza sukari yako ya damu na kuiweka kawaida, basi unaweza kutarajia kuwa dalili za uharibifu wa ujasiri zitaondoka kabisa.
Inaweza kuchukua kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa hadi mishipa inapoanza kupona, lakini hii hufanyika kweli. Hasa, unyeti wa miguu hurejeshwa, na tishio la "mguu wa kisukari" hupotea. Hii inapaswa kuwa kichocheo kwako kufanya kila juhudi kwa udhibiti mkubwa wa sukari ya damu.
Dysfunction ya erectile kwa wanaume inaweza kusababishwa na uharibifu wa mishipa ambayo hudhibiti uume, au kwa kuziba kwa mishipa ambayo hulisha damu kwa mwili wa mwambao. Katika kesi ya kwanza, potency inarejeshwa kikamilifu pamoja na kutoweka kwa dalili zingine za ugonjwa wa neva. Lakini ikiwa ugonjwa wa sukari umeweza kusababisha shida na vyombo, basi udhihirisho ni mbaya zaidi.
Tunatumai kuwa nakala yetu leo imekuwa muhimu kwa wagonjwa. Kumbuka kwamba, hadi leo, hakuna dawa ambazo husaidia vizuri katika matibabu ya ugonjwa wa neva. Takwimu juu ya ufanisi wa asidi ya alpha-lipoic na vitamini vya B ni zinapingana. Mara tu dawa mpya zenye nguvu zitakapokujulisha, tutakujulisha. Unataka kujua mara moja? Jisajili kwa jarida letu.
Njia bora ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni kuweka sukari yako ya damu kuwa ya kawaida. Baada ya kusoma wavuti yetu, tayari unajua ni njia gani halisi ya kufanikisha hii. Kwa kuongeza lishe ya chini ya wanga, tunapendekeza ujaribu asidi ya kiwango cha juu cha alpha lipoic na vitamini vya B. Kwa hakika hautaleta madhara kwa mwili, na faida zinaweza kuwa muhimu. Kuongezewa kunaweza kuharakisha kutolewa kwako kwa dalili za shida ya uzalishaji wa mishipa.
Uharibifu kwa mfumo mkuu wa neva
Ugonjwa wa kisukari ni jambo linalosababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.
Katika picha ya kliniki, ugonjwa wa ugonjwa wa cerebrosthenic unatawala. Hii ni hali inayoonyeshwa na usumbufu wa usingizi, shida ya utambuzi, kutojali, maendeleo ya phobias na unyogovu (dalili ya astenoipochondria). Hali kama ya ugonjwa wa neurosis inakua katika tabia ya mgonjwa, hajasirika, kiwango cha wasiwasi kinaongezeka. Hali hizi husababishwa na shida zote mbili na mabadiliko ya dansi na mtindo wa maisha. Usisahau kwamba ugonjwa wa sukari ni ugonjwa sugu ambao hubadilika kabisa na hushinda tabia ya mgonjwa. Yeye analazimika kuchukua dawa kwa maisha yake yote, kujikana mwenyewe kitamu, lakini, kwa bahati mbaya, kumdhuru chakula, mara kwa mara angalia viwango vya sukari, tembelea daktari, uogope shida na mengi zaidi.
Wanasaikolojia wanafautisha hatua kadhaa za shida zinazohusiana na ugonjwa huu:
- Hatua ya kwanza inahusiana na ukweli wa ugonjwa wa sukari,
- Ya pili - na maendeleo ya shida,
- Tatu ni ulaji wa mara kwa mara wa insulini na matibabu inayowezekana ya matibabu.
Pamoja na ukuaji wa ugonjwa, mabadiliko ya ubongo yanayoendelea yanazingatiwa na udhihirisho fulani wa kliniki. Mgonjwa anaweza kupata tinnitus, kizunguzungu, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, kumbukumbu ya uharibifu na hotuba.
Hatari ya kupigwa huongezeka wakati mwingine kuhusiana na angiopathy inayopatikana. Matibabu ya viboko vya ischemic na hemorrhagic ni ngumu zaidi, ndefu na sio kufanikiwa kama kwa wagonjwa bila ugonjwa wa kisukari.
Uharibifu wa ujasiri wa pembeni
Katika 70% ya kesi, nyuzi za neva za miisho ya chini zinaharibiwa: motor, hisia na uhuru.
Dhihirisho la kwanza la kliniki ni hisia inayowaka, kufa ganzi, "goosebumps", hisia ya utaftaji, hisia za mwili wa kigeni kwenye tishu za mguu. Pia, mgonjwa analalamika kwa kupiga au kukata maumivu. Mabadiliko ya kuzidisha hufanyika kwenye tishu, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa aina zote za unyeti (tactile, chungu, vibrational, propriocepts). Misuli inakuwa dhaifu, ikikaribia atrophy. Kuna ugawanyaji wa sauti kati ya extensor na misuli laini ya mguu.
Kwa sababu ya kuharibika kwa msukumo wa ujasiri, udhaifu wa Reflex huonekana, kimsingi ya goti na Achilles.
Dalili inayoongoza katika ugonjwa wa pembeni wa ugonjwa wa kisukari ni maumivu. Hisia zisizofurahi zinaweza kutokea hata na harakati hizo au mguso ambao hapo awali haukusababisha hisia zisizofurahi. Daktari anabagua hyperesthesia, upotovu wa unyeti na unyeti wa maumivu mno, ambayo hayakubainika hapo awali. Usumbufu unaendelea kwa muda mrefu hata baada ya kukomeshwa kwa wakala anayemkasirisha. Mgonjwa anabaini kuongezeka kwa maumivu jioni.
Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari
Vidonda vya mguu kwa ugonjwa wa neva
Pamoja na maendeleo ya neuropathy ya pembeni, mgonjwa anaweza kuwa na ugonjwa wa mguu wa kisukari. Hii ni uharibifu wa viungo, mifupa, kuonekana kwa vidonda vya trophic vibaya kwenye ncha za chini. Ikiwa mgonjwa hajashughulikia shida hii kwa idara ya upasuaji au anajaribu kutibiwa na tiba ya watu, basi hali hii inageuka kuwa ishara ya kukatwa kwa maeneo yaliyoathirika.
Dalili za kwanza ni edema, uwekundu wa ngozi, nyufa, vidonda vidogo ambavyo huchukua muda mrefu kuponya na havipona, maambukizi ya fangasi ya ngozi na derivatives yake hufanyika. Mguu wa kisukari hua na ugonjwa wa kisayansi usiodhibitiwa wa muda mrefu. Matibabu mara nyingi ni upasuaji.
Uharibifu kwa mfumo wa neva wa uhuru
Autonomic diabetesic neuropathy ni lesion ya sehemu tofauti ya mfumo wa neva ambayo inadhibiti utendaji wa chombo maalum. Wakati mwingine kunaweza kuwa na uharibifu wa wakati mmoja kwa mifumo kadhaa.
Kuna uainishaji wa kliniki ambamo viungo vilivyoathirika vinaonyeshwa.
Tazama | Makala |
---|---|
Neuropathy ya moyo na mishipa | Dalili ya uharibifu wa moyo, tachycardia wakati wa kupumzika, ischemia, infarction ya myocardial, hypotension, kupungua kwa uvumilivu wa mazoezi. Mabadiliko maalum ya ECG. |
Neuropathy ya tumbo | Hypersalivation, gastroparesis, umepungua motility wa matumbo, atony ya esophagus, hypoacidosis, dysbiosis ya matumbo, viti huru, kongosho, dyskinesia ya biliary. |
Neuropathy ya Urogenital Autonomic | Ukiukaji wa kukojoa, mkojo reflux. Kwa wanaume, shida ya kijinsia na kupungua kwa unyeti wa maumivu ya mende, kwa wanawake, ukiukaji wa usiri wa siri ndani ya uke. |
Kazi ya mwanafunzi anomaly | Marekebisho ya mwanafunzi na mabadiliko ya taa ni polepole, ni ngumu kwa mgonjwa kugeuza eneo la kuzingatia. Kwenye giza, maono yanaharibika kwa kiasi kikubwa. |
Machafuko ya Jasho | Wakati wa kula, jasho huongezeka. Wakati wote, hypo-au anhidrosis huzingatiwa. |
Shida ya Thermoregulation | Joto huendelea kutoka 37 hadi 38 |
Kiswidi cachexia | Hii ni pamoja na uchovu, sexomotor polyneuropathy, syndrome ya miguu isiyo na utulivu. |
Uharibifu wa ujasiri wa focal
Neuropathy ya kisukari inaweza kuonyesha uharibifu kwa mishipa ya mtu binafsi katika sehemu yoyote ya mwili. Ifuatayo kuwa udhihirisho wa kliniki ni tofauti na utambuzi unahitaji uchunguzi kamili.
Hali hii ni maarufu kwa mwanzo wake wa papo hapo na inaonyeshwa na hisia kali za uchungu na utendaji wa misuli iliyoharibika (udhaifu, paresis, kupooza). Kwa dalili za kawaida, inawezekana kupiga neuritis ya ujasiri wa usoni, diplopia, maumivu makali mkali katika miisho ya chini au kifua, tumbo. Wagonjwa wao mara nyingi huchanganyikiwa na maumivu ya moyo au mashambulizi ya kongosho, tumbo la papo hapo.
Haiwezekani kutabiri kozi ya neuropathy ya usawa. Dalili zinaweza kutokea na kutoweka bila kutarajia, bila kusababisha madhara ya mwili kwa mgonjwa, isipokuwa kwa usumbufu mkubwa.
Utambuzi tofauti unapaswa kufanywa na ulevi au ugonjwa wa neva. Kwa dalili ya maumivu ambayo hupatikana katika viungo vya juu, ni muhimu kuwatenga neuropathy ya radial au ulnar ujasiri. Matibabu inapaswa kuamuru kwa kushirikiana na endocrinologist na neuropathologist.
Njia za Utambuzi
Hatua ya kwanza ya kufanya utambuzi sahihi ni kukusanya anamnesis na kutambua malalamiko yote ya mgonjwa. Daktari anapaswa kufafanua ikiwa mgonjwa ana ugumu wa kushikilia vitu anuwai kwa muda mrefu, wakati wa kutembea na kupanda ngazi, ikiwa mgonjwa amegundua gait isiyo na msimamo, hisia zingine zisizofurahi katika miguu na miguu (kunguka, hisia za kuwasha, kutambaa kwa kutambaa). Pia, mgonjwa anaweza kugundua utendaji mbovu wa viungo vya pelvic (shida na kinyesi au mkojo, dysfunction ya erectile).
Hatua inayofuata katika utambuzi wa ugonjwa wa neuropathy ya kisukari ni kutambua aina zote za unyeti.
Usikivu wa kutuliza unakaguliwa na uma wa kuhitimu wahitimu. Kwa kufanya hivyo, weka mguu wake juu ya patana ya kidole kikubwa na upima wakati ambao mtu anahisi kutetemeka. Usikivu wa kidunia unakaguliwa kwa kugusa kitu chochote kwenye uso wa ngozi. Usikivu wa joto hukaguliwa na kifaa ambamo kuna ncha mbili: chuma na plastiki. Wakati wa kugusa ngozi, mgonjwa lazima aamua tofauti za joto. Njia hii inaweza kuunganishwa na ile iliyotangulia. Usikivu wa maumivu hukaguliwa na sindano ya gongo.
Ikiwa utambuzi wa ugonjwa wa neuropathy ya kisukari una shaka, basi ni muhimu kufanya njia za ziada za utafiti: elektropyography, ultrasound, CT.
Tiba
Na neuropathy ya asili ya ugonjwa wa kisukari, njia ya kwanza ya matibabu ni kupunguza kiwango cha sukari kwa idadi nzuri. Kudumisha kiwango cha ugonjwa wa glycemia ndio njia pekee ya kuzuia mwanzo wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari au kupunguza kasi ya ukuaji wake.
Daktari anaamua matibabu ya dalili, ambayo yanalenga kuzuia dalili za maumivu, kurejesha tishu za neva zilizoharibika, na kurekebisha muundo wa misuli. Mgonjwa lazima aelewe kuwa hii ni mchakato mrefu ambao unahitaji juhudi nyingi na muda mwingi.
Maandalizi ya asidi ya alpha-lipoic ni antioxidant ya lipophilic, ambayo hupunguza kiwango cha mikazo ya bure katika mishipa na kurefusha trophism yao. Pia, dawa hizi zinalenga kupunguza cholesterol na inaboresha hali ya ukuta wa mishipa. Wakati wa kuchukua dawa hizi, maumivu, uvimbe, paresthesia huwa chini ya kutamkwa.
Kijadi, wagonjwa walio na ugonjwa wa neuropathy ya kisayansi wamewekwa vitamini B. Wanaboresha usambazaji wa msukumo pamoja na nyuzi za mishipa, huathiri lishe na kiwango cha kuzaliwa upya.
Ili kupunguza maumivu, unaweza kutumia analgesics na antidepressants ya tricyclic.
Njia zisizo za kifabia za kutibu ugonjwa wa neuropathy ni pamoja na taratibu za mwili ambazo zinalenga kurudisha kazi za tishu za misuli (electrophoresis, kusisimua kwa umeme wa percutaneous, acupuncture na wengine).
Njia ya matibabu ya kila mgonjwa ni ya mtu binafsi na inahitaji tahadhari maalum.
Sababu za wagonjwa wa kisukari
Damu ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ina kiwango cha sukari kisicho na msimamo. Wakati ni ya chini, neurons hulala njaa.
Ikiwa sukari ya ziada inazingatiwa, acidization ya seli hufanyika. Kwa kuongezea, sukari iliyozidi kuongezeka inachangia mkusanyiko wa fructose na sorbidol kwenye tishu, ndio sababu seli haziwezi kuchukua maji na madini.
Kwa hivyo kuna edema ya endings ya ujasiri. Picha hiyo inazidishwa na shinikizo la damu. Kwa kuwa shina la ujasiri linatumia capillaries nyingi ndogo, shinikizo la damu husababisha wao kuwa cramp, na neurons hufa.
Madaktari wanaamini kuwa lawama kwa maendeleo ya DN liko na jeni maalum lililobadilishwa. Ni yeye anayefanya neurons hypersensitive kwa viwango vya juu vya sukari.
Dalili za ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari ya miisho ya chini
Katika kesi ya uharibifu wa mfumo wa pembeni DN, dalili hazionekani mara moja, lakini baada ya miezi michache.
Ukweli ni kwamba kuna nyuzi nyingi za neva kwenye mwili. Na wakati wengine wao wanapokufa, neurons zenye afya hufanya kazi zao kwa muda.
Mwanzoni, mikono na miguu inateseka, kwa sababu nyuzi za ujasiri kwenye maeneo haya ni ndefu, na huwa na vidonda zaidi.
Fomu ya pembeni inaonyeshwaje?
Wakati mishipa nyeti inakufa, hisia za neva zinatambuliwa.
Dhihirisho zifuatazo ni tabia ya neuropathy ya hisia:
- hypersensitivity kwa kila inakera. Mgonjwa huhisi matone kwenye ngozi yake, kuungua au maumivu makali ambayo hufanyika hata kwa mguso mwepesi,
- kupunguza kizingiti cha unyeti, na wakati mwingine hasara kamili. Mtu anayegusa kitu anahisi "kupitia glavu". Sababu: ishara kutoka kwa receptors haifiki mishipa ya ubongo,
- majibu yasiyofaa kwa walayukaji. Kwa hivyo, akijibu mwanga, mgonjwa huanza kuhisi ladha mdomoni au kuna kelele masikioni. Sababu: kuwashwa kwa moja ya sehemu za shina la ujasiri kunasababisha receptors zingine nyingi (ladha au makadirio).
Ikiwa mishipa ya motor inateseka, neuropathy ya motor hufanyika.
Dalili ya neuropathy ya motor huendelea polepole na mara nyingi hujidhihirisha usiku au wakati wa kupumzika:
- kukosekana kwa msimamo ("miguu ya pamba"),
- uratibu duni (matokeo ya uharibifu wa neurons za ubongo),
- viungo hupoteza uhamaji, kuvimba, ni ngumu kunyoosha,
- nguvu ya misuli imepunguzwa sana. Sababu: ugonjwa wa kisukari unasumbua mtiririko wa damu na makazi ya wageni. Kwa wakati, atrophy ya misuli hufanyika.
Ishara za fomu ya uhuru
Katika kesi ya fomu ya uhuru, mishipa ya NS ya uhuru huteseka. Karibu mifumo yote ya mwili imeathirika:
- utumbo: mapigo ya moyo na kupunguka, kuvimbiwa sugu
- macho: maono hupungua
- mabadiliko ya ngozi (matokeo ya utumiaji mbaya wa tezi za jasho). Mara ya kwanza, jasho huzingatiwa (kawaida usiku). Kwa sababu ya capillaries iliyochafuliwa, ngozi inageuka kuwa nyekundu. Blush isiyo na afya inaonekana. Baadaye, tezi za jasho hupunguza shughuli zao, na ngozi hukauka. Kazi yake ya kinga inadhoofisha, na sasa uharibifu wowote kwa muda mrefu unafifia na haugazi,
- viungo vya pelvic: kukojoa nadra na kamili, kutokuwa na uwezo,
- kazi ya moyo imevunjika: arrhythmia, mapigo ya mara kwa mara. Kwa sababu ya kupungua kwa kizingiti cha unyeti wa moyo, hata mshtuko wa moyo unaendelea bila maumivu.
Utabiri na Uzuiaji
Ugunduzi wa mapema wa ugonjwa wa neuropathy ya kisukari (pembeni na uhuru) ni ufunguo wa utambuzi mzuri na uboreshaji wa hali ya maisha ya wagonjwa. Hatua za awali za ugonjwa wa neuropathy ya kisukari zinaweza kubadilishwa kwa kufikia fidia inayoendelea ya ugonjwa wa sukari. Ugumu wa ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa unaoongoza kwa hatari ya infarction isiyo na maumivu ya moyo, arrhythmias ya moyo, na punguzo zisizo za kiwewe za mipaka ya chini.
Ili kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, uchunguzi wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu, urekebishaji wa matibabu kwa wakati, ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu wa kisayansi na wataalam wengine ni muhimu.
Je! Mishipa inafanyaje kazi
Ili kufafanua asili ya ugonjwa, hebu tukumbuke jinsi mfumo wa neva unavyofanya kazi. Inayo seli za neva - neva. Wana mwili na aina 2 za michakato: axons refu na dendrites fupi za matawi.
Anatomically hutenganisha mfumo mkuu wa neva na wa pembeni. Katika kati ingiza ubongo na kamba ya mgongo, tunaweza kusema kwamba zinaundwa na miili ya neva. Pembeni mfumo wa neva - hizi ni mishipa inayojumuisha michakato ya seli za ujasiri. Wao hutawanyika kupitia mwili kutoka kwa ubongo na kamba ya mgongo.
Kuna mgawanyiko wa mfumo wa neva ndani somatic na ya mimea. Tunasimamia NS somatic uangalifu. Anaongoza kazi ya misuli ya mifupa. Lakini mfumo wa uhuru husimamia kazi ya tezi, pamoja na viungo vya ndani na haitegemei utashi wetu.
Mishipa ina maelfu ya nyuzi nyembamba - michakato ya seli za ujasiri zilizofunikwa na sheel ya myelin na endoneuria ya tishu inayojumuisha. Ili kufanya vyema ishara, nyuzi zinakusanywa katika vifungo nyembamba vilivyounganishwa na sheath ya tishu za kuunganishwa - perineuria. Mishipa na mishipa hupita kwa perineuria, ambayo hutoa lishe ya ujasiri. Vipande vikuu vinakusanyika pamoja na kufunikwa na ganda mnene la epineuria ya tishu inayojumuisha. Kazi yake ni kulinda ujasiri kutokana na uharibifu. Muundo huu wote unaitwa shina la ujasiri.
Mishipa - kuna aina tatu:
- Mishipa ya siki. Inajumuisha nyeti (ushirika) seli za neva. Wana seli za receptor mwisho mmoja. Shukrani kwa ambayo, tunaweza kusikia, kuona, kuhisi joto, shinikizo, kutetemeka, maumivu, kutofautisha ladha na harufu. Unapofunuliwa na receptor, msukumo wa neva hujitokeza ndani yake. Kupitia ujasiri, kana kwamba kwa waya, hupitishwa kwa ubongo na kusindika huko. Tunaweza kudhani kuwa ni kwa ubongo tunaona, kusikia na kuhisi maumivu.
- Mishipa ya magari linajumuisha nyuzi za motor. Kutoka kwa ubongo, amri ya msukumo hupitishwa kupitia ujasiri kwa misuli yetu yote na viungo. Na wao hutii kwa utii na contraction au kupumzika.
- Mishipa iliyochanganywa kuingiza nyuzi za seli na mishipa ya fahamu na inaweza kufanya kazi zote mbili.
Nini kinatokea kwa mfumo wa neva katika ugonjwa wa sukari
Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, kiwango cha sukari ya damu sio imara. Wakati inapoanguka, seli za ujasiri hulala njaa. Na wakati kuna sukari nyingi, husababisha malezi ya radicals bure. Vitu hivi huongeza seli na kusababisha mshtuko wa oksijeni. Viwango vya sukari iliyoinuliwa hufuatana na mkusanyiko wa sorbitol na fructose kwenye tishu. Mbolea haya huvunja ngozi ya maji na madini katika seli, ambayo husababisha uvimbe wa nyuzi za neva.
Ikiwa mtu pia ana shinikizo kubwa, basi kuna spasm ya capillaries ndogo ambazo hulisha shina la ujasiri. Kama matokeo, seli hupata njaa ya oksijeni na hufa.
Katika miaka ya hivi karibuni, inaaminika kuwa jini iliyobadilishwa, ambayo inirithi, inachukua jukumu kubwa katika maendeleo ya ugonjwa wa neva. Inafanya neurons nyeti zaidi kwa athari za kiwango cha sukari iliyoinuliwa. Michakato ya neurons atrophy na haiwezi kupitisha ishara. Shele ya axon myelin pia huharibiwa, ambayo imeundwa kutenganisha nyuzi za ujasiri na kuzuia msukumo usisambaze.
Dalili za Neuropathy ya kisukari
Dalili za ugonjwa wa neuropathy ya kisukari hutegemea ni sehemu gani ya mfumo wa neva inayoathiriwa zaidi na ugonjwa. Katika nakala hii, tunazingatia uharibifu tu kwa mfumo wa neva wa pembeni. Ingawa ugonjwa wa kisukari unaathiri utendaji wa mfumo mkuu wa neva, na haswa gamba la ubongo. Shida hii inaitwa encephalopathy ya kisukari.
Kwa uharibifu wa mfumo wa neva wa pembeni, dalili zinaonekana baada ya miezi michache. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kuna neva nyingi ndani ya mwili; mwanzoni, mishipa yenye afya huchukua kazi za wale walioharibiwa. Mikono na miguu ndio ya kwanza kuteseka, kwa sababu kwenye nyuzi ndefu za ujasiri kuna maeneo zaidi ya uharibifu.
Sensory neuropathy
Hii ni kidonda cha mishipa ya kihemko, ambayo inadhihirishwa na mhemko uliopotoka sawasawa juu ya miguu na mikono, mikono au pande za uso.
- Hypersensitivity kwa irritants (hyperesthesia)
Inajidhihirisha kama mhemko wa kutambaa, kuuma, kuchoma au baridi, maumivu makali ya dagger. Sababu ya hii ni usumbufu katika mishipa, ambayo husababisha kutoshea sahihi kutoka kwa receptors za ngozi kwenda kwa ubongo. - Jibu lisilofaa kwa walalamikaji
- Kujibu kwa kuwasha yoyote ya ngozi (kupigwa, kuuma), maumivu yanaweza kutokea. Kwa hivyo, mtu huamka kwa maumivu kwa sababu ya kugusa blanketi.
- Kujibu kukasirika moja, kama vile nyepesi, sensations nyingi hujitokeza: tinnitus, smack katika kinywa na harufu. Katika shina la ujasiri, "kutengwa" kunasumbuliwa na uchochezi unaotokea katika jicho unaenea kwa receptors zingine (olfactory, gustatory, auditory).
- Kupungua au upotezaji kamili wa unyeti
Dhihirisho la kwanza hufanyika kwa miguu na mitende, jambo hili huitwa "soksi na glavu za glavu." Mtu huyo ana maoni kuwa anahisi kitu hicho kwenye glavu na hatembei bila viatu, lakini katika soksi za pamba. Majeraha kadhaa katika sehemu tofauti za shina la ujasiri huzuia ishara kutoka kwa receptors kuingia kwenye ubongo.
Hii ni vidonda vya mishipa ya motor ambayo hupitisha maagizo ya ubongo kwa misuli. Dalili zinazoendelea polepole, zinaongezeka wakati wa kupumzika na usiku.
- Kupoteza utulivu wakati wa kutembea
Kupungua kwa unyeti husababisha ukweli kwamba miguu inakuwa "gamba", misuli haitii na polepole huanza kuhariri. - Ukosefu wa uratibu wa harakati
Hii ni matokeo ya uharibifu wa mishipa ya cranial, ambayo hupeleka data kwa ubongo kutoka kwa vifaa vya vestibular, ambayo inawajibika kwa nafasi ya mwili katika nafasi. - Uhamaji mdogo wa viungo, huvimba na huharibika
Viungo vya vidole na mikono ndio kwanza kuathiriwa. Kwenye mikono, mwanzoni inakuwa ngumu kunyoosha vidole vidogo, na kisha vidole vilivyobaki. Kushuka kwa viwango vya sukari kunasumbua microcirculation na kimetaboliki kwenye viungo na mifupa, na kusababisha kuvimba na kuongezeka. - Udhaifu wa misuli na nguvu iliyopungua kwa mikono na miguu
Kwa kazi ya kawaida ya misuli, wanahitaji mzunguko mzuri wa damu na ugeni. Pamoja na ugonjwa wa sukari, hali hizi zote mbili zinavunjwa. Misuli inakuwa dhaifu, na mtu huacha kuhisi harakati zao. Katika hatua za awali za ugonjwa, misuli huwa kuvimba, na mwishowe hupungua kwa kiwango na atrophy.
Na aina hii ya neuropathy, mishipa ya mfumo wa neva wa uhuru, ambayo inawajibika kwa kazi ya viungo vya ndani, inasumbuliwa. Kama matokeo, vyombo vinapokea amri zilizopotoka, na usambazaji wa oksijeni na virutubisho huharibika.
- Matatizo ya mmeng'enyo
- ukiukaji wa kumeza
- sphincters ya tumbo hurejeshwa, ambayo husababisha kupigwa kwa mara kwa mara, mapigo ya moyo,
- matumbo ya tumbo yanayoongoza kwa kutapika,
- motility ya matumbo imepunguzwa - kuvimbiwa sugu hufanyika,
- hutokea kwamba motility ya matumbo imeharakishwa, basi kuhara hufanyika hadi mara 20 kwa siku, mara nyingi usiku. Lakini wakati huo huo, mtu haipunguzi uzito, kwani chakula kina wakati wa kufyonzwa.
- Shida za viungo vya pelvic
- kutokuwa na uwezo. Kivutio huendelea, lakini kujaza kwa uume na damu kunazidi. Hii inasababishwa na ukiukwaji wa kazi ya kutunza nyumba na mishipa katika miili ya cavernous.
- kupungua kwa sauti ya kibofu cha mkojo. Misuli ya kibofu cha mkojo haipati ishara ya kuambukizwa na kunyoosha. Urination inakuwa nadra (mara 1-2 kwa siku) na polepole. Kibofu sio kabisa. Mkojo hukaa ndani yake kila wakati na hii inasababisha kuzidisha kwa bakteria ndani yake na maendeleo ya cystitis.
- Shida za Moyo
- matusi ya moyo,
- usumbufu wa dansi ya moyo - safu
- udhaifu mkubwa wakati wa kujaribu kuinuka, unaohusishwa na kupungua kwa shinikizo la damu katika msimamo wima,
- kupungua kwa unyeti wa moyo, hata mshtuko wa moyo hauna uchungu.
- Mabadiliko ya ngozi
Kazi ya tezi za jasho inasumbuliwa. Mara ya kwanza, jasho kali huonekana, haswa kwenye nusu ya juu ya mwili usiku. Uso na miguu pia ina jasho sana. Upanuzi wa capillaries subcutaneous husababisha uwekundu wa ngozi na blush kwenye mashavu.
Kwa muda, tezi za jasho zinafanya kiwango cha kutosha cha jasho kwa sababu ya spasm ya capillary, na ngozi inakuwa kavu. Spots kuonekana juu yake, ambapo mengi ya rangi ya melanin ni kujilimbikizia na maeneo ya rangi bila hiyo.
Kazi ya kinga ya ngozi imeharibika, na hii inasababisha kuonekana kwa uchochezi wa purulent mahali pa microtrauma yoyote. Hii inaweza kusababisha genge na kukatwa kwa viungo. - Uharibifu wa Visual
Uharibifu kwa ujasiri husababisha kuhara kwa mwanafunzi. Hii inadhihirishwa na udhaifu wa kuona, haswa gizani.