Angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini

Ugonjwa wa kishujaa angiopathy (Dr. Greek άγγεϊον - "chombo" na "mateso", "ugonjwa") ni uharibifu wa kawaida kwa vyombo vya kipenyo tofauti, zinazoendelea dhidi ya msingi wa ugonjwa wa kisukari.

Ugonjwa huu wa mishipa ndio sababu kuu ya shida kutoka kwa vyombo na mifumo mbali mbali, ulemavu na vifo kwa wagonjwa walio na historia ndefu ya ugonjwa wa kisukari au kozi kali inayoendelea. Viungo vinavyolenga katika angiopathy mara nyingi ni ubongo, figo, chombo cha maono, moyo na mipaka ya chini.

Kwa kiwango kimoja au kingine, uharibifu wa mishipa hubainika katika wabebaji 9 kati ya 10 wa ugonjwa wa sukari. Watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I (tegemezi la insulin) wana hatari kubwa ya ugonjwa wa ugonjwa.

Sababu na Sababu za Hatari

Sababu kuu ya angiopathy katika ugonjwa wa kisukari ni athari inayoharibu ya sukari kwenye bitana ya ndani (endothelium) ya ukuta wa mishipa, ambayo husababisha kazi yake na urekebishaji wa muundo.

Kwa kuwa katika kesi ya ugonjwa wa kisukari mellitus, kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu inazidi maadili ya kawaida kwa sababu ya ukosefu wa homoni inayotumia (insulini) au mwingiliano wake usio sahihi na seli za mwili, ziada yake hupenya kwa ukuta wa mishipa. Kama matokeo, fructose na sorbitol, ambayo ni bidhaa za mwisho za metaboli ya sukari, hujilimbikiza kwenye endothelium. Dutu zote mbili kusafirishwa vibaya kupitia membrane za seli, kwa hivyo, zinajilimbikizia katika sehemu kubwa katika seli za endothelial.

Mabadiliko ya kisaikolojia yanayohusiana na kuingizwa kwa endothelium na sukari na bidhaa zake za metabolic:

• kuongezeka kwa upenyezaji na uvimbe wa ukuta wa mishipa,
• thrombosis iliyoongezeka (uanzishaji wa michakato ya ugandishaji),
• kupungua kwa uzalishaji wa sababu ya kufurahi endothelial inayohusika na utulivu wa misuli laini ya misuli.

Kinachojulikana kama Virchow triad huundwa, pamoja na uharibifu wa endothelial, kupunguza kasi ya mtiririko wa damu na hypercoagulation nyingi (thrombosis).

Hatari ya kukuza angiopathy ya utambuzi katika ugonjwa wa kisukari ni ya mtu binafsi na moja kwa moja inategemea usahihi wa tiba, kufuata kwa matibabu kwa mgonjwa na utekelezaji wa mapendekezo ya muundo wa mtindo wa maisha.

Mabadiliko ya pathological husababisha hypoxia ya viungo na tishu zinazotolewa na vyombo vilivyoathirika. Kupungua kwa mkusanyiko wa oksijeni ni kichocheo kwa shughuli ya kazi ya fibroblasts (seli zinazalisha vitu vya tishu zinazojumuisha), ambayo, kwa upande wake, husababisha maendeleo ya atherossteosis.

Aina za ugonjwa

Kulingana na hesabu ya vyombo vinavyohusika, zifuatazo hugunduliwa:

Kulingana na ujanibishaji mkubwa wa mchakato wa ugonjwa, njia kadhaa za angiopathy zinajulikana:

• retinopathy - uharibifu wa vyombo vya retina,
• nephropathy - ushiriki wa vyombo vya figo,
• encephalopathy - mabadiliko katika vyombo vya ubongo,
• angiopathy ya vyombo vya mipaka ya chini,
• angiopathy ya vyombo vya moyo.

Dalili za angiopathy ya kisukari hutofautiana kulingana na eneo la mchakato wa ugonjwa.

Ishara za retinopathy zinaonekana kwa wastani miaka 3 baada ya uthibitisho wa utambuzi. Kwa miaka 20 ijayo, dalili za vidonda vya mishipa ya mgongo huzingatiwa katika karibu 100% ya wabebaji wa utambuzi wa ugonjwa wa kisukari mellitus. Hii ni:

• kupungua kwa usawa wa kuona hadi kukamilisha upofu katika kesi kali,
• kuvuruga kwa muhtasari wa vitu, kutofaulu kutofautisha maelezo madogo,
• "Vaa" na kuzunguka kwa "nzi" mbele ya macho,
• matangazo matupu, kupigwa, cheche,
• katika kesi ya kutokwa na damu katika mwili wa vitreous (kawaida huonekana wazi), mahali pa giza huonekana mbele ya macho, wakati mwingine kadhaa.

Retinopathy ya kisukari ni sifa ya dalili kadhaa za uchunguzi unaogunduliwa na uchunguzi wa chombo. Udhihirisho wa mapema wa ishara hizi za hali ya ugonjwa ni tabia, wakati ugonjwa wa retinopathy bado unalingana na mgonjwa hajawasilisha malalamiko ya kazi:

• nyembamba, iliyofungwa, mifupa iliyoharibika, wakati mwingine na micaneurysms,
• kutokwa na damu kwenye eneo la kati la retina,
• fumbo la damu, iliyojaa damu,
• edema ya nyuma,
• hemorrhages kwenye unene wa mwili wa vitreous.

Viungo vinavyolenga katika angiopathy mara nyingi ni ubongo, figo, chombo cha maono, moyo na mipaka ya chini.

Nephropathy kawaida huundwa kwa watu walio na historia ndefu ya ugonjwa wa sukari, dhidi ya msingi wa kozi kali au matibabu sahihi ya ugonjwa unaosababishwa. Dalili za uharibifu kwa vyombo vya figo:

• uvimbe, haswa usoni, asubuhi,
• shinikizo la damu ya arterial
• kichefuchefu, kizunguzungu, usingizi,
• mabadiliko katika vigezo vya maabara - proteinuria (protini iliyoelezewa katika uchambuzi wa jumla wa mkojo), iliyosababishwa na uharibifu wa kichujio cha figo, ambayo huanza kupitisha molekuli kubwa za proteni ambazo hazijachujwa kawaida.

Encephalopathy ya kisukari inakua polepole sana. Hapo awali, wagonjwa wanalalamikia hisia ya kichwa "kiki", ukiukaji wa mzunguko wa "kulala - kuamka" (usingizi wa mchana na kukosa usingizi usiku), ugumu wa kulala na kuamka, upotevu wa kumbukumbu, sehemu za mara kwa mara za maumivu ya kichwa, kizunguzungu, na kupoteza msongamano.

Na maendeleo zaidi, dalili zifuatazo zinaonekana:

• kutokuwa na hamu ya gait,
• ukiukaji wa uratibu
• ukosefu wa muunganiko,
• malezi ya Reflexes ya kitolojia.

Kwa kidonda cha moyo kishujaa cha moyo, dhihirisho kama hizo ni tabia:

• ngumu, kubwa, maumivu ya moto ya angina pectoris nyuma ya sternum na umeme chini ya scapula, katika mkono wa kushoto, nusu ya taya ya chini, shingo, kwenye epigastriamu kwa urefu wa dhiki ya mwili au kisaikolojia.
• vurugu za moyo
• kupungua au kuongezeka kwa kiwango cha moyo,
• ukiukaji wa kazi ya uzazi wa dyspnea ya misuli ya moyo wakati wa kutolea nje na (katika hali kali) wakati wa kupumzika, uvimbe, uchungu na uzito katika hypochondrium inayofaa, nk.

Angiopathy ya mishipa ya miisho ya chini inachukuliwa kuwa moja ya shida kubwa zaidi ya ugonjwa wa sukari na huonyeshwa na ishara kadhaa za tabia. Kati yao:

• ganzi, miisho baridi,
• hisia za kutambaa
• kutokuwepo au upungufu mkubwa wa kiwango cha moyo nyuma ya mguu,
• maumivu ya misuli, hasi ndama (wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi),
• mashimo
• rarity au upotezaji kamili wa nywele,
• hisia ya udhaifu na maumivu wakati wa kutembea (wa nguvu tofauti),
• mabadiliko yanayoharibika kwenye ngozi (kavu, rangi ya ngozi, Madoa ya cyanotic, peeling),
• vidonda vya trophic visivyo na uchungu, mara nyingi vilijikita kwa miguu, kwenye vijike.

Katika hatua za marehemu za angiopathy ya miisho ya chini, miguu inayojulikana ya kisukari huundwa, ambayo inaonyeshwa na mabadiliko katika sura na rangi ya kucha, ngozi kavu ya miguu na nyufa na mahindi, deformation ya kidole cha kwanza.

Utambuzi

Utambuzi wa angiopathy ya kisukari hufanywa kwa kutumia njia za utafiti wa maabara na zana.

Watu walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya I (wanategemea insulini) wana hatari kubwa ya kupata angiopathy ya ugonjwa wa sukari.

• uamuzi wa mkusanyiko wa sukari ya damu,
• uchambuzi wa jumla wa mkojo (proteinuria, acetonuria, glucosuria hugunduliwa),
• mtihani wa uvumilivu wa sukari
• uamuzi wa nitrojeni iliyobaki, urea, damuininine (viashiria vya kazi ya figo iliyoharibika),
• uamuzi wa kiwango cha uboreshaji wa glomerular, GFR (alama kuu ya kazi ya kuchapa figo ya kuharibika).

Njia muhimu za utafiti:

• uchunguzi wa fundus
• Ultrasound ya moyo, figo,
• ECG
• angiografia (ikiwa ni lazima),
• Utaftaji wa nakala ya miisho ya chini, figo,
• hesabu ya akili au nguvu ya akili.

Kati ya mambo mengine, mashauriano na ophthalmologist, neurologist, upasuaji wa mishipa, daktari wa moyo inahitajika.

Kwanza kabisa, matibabu ya ugonjwa wa msingi uliosababisha maendeleo ya angiopathy, ugonjwa wa kisukari, inahitajika. Kulingana na aina ya ugonjwa wa sukari, ukali wa dalili na uwepo wa shida, labda vidonge vya kupunguza sukari au maandalizi ya insulini hutumiwa.

Dawa ya dawa ya angiopathy moja kwa moja ni ya sehemu nyingi, hufanywa kwa kutumia njia zifuatazo:

• angioprotectors
• dawa za antispasmodic
• microcirculation inayoongeza dawa
• dawa za nootropiki
• mawakala wa antiplatelet
• anticoagulants
• vichocheo vya metabolic
• dawa za kupunguza lipid,
• aldose reductase inhibitors, nk.

Baada ya ombi, wagonjwa wameamuru nitrati, dawa za antihypertensive, diuretics, dawa za kupunguza moyo, dawa za antiarrhythmic, warekebishaji wa shida ya ugonjwa wa ubongo, vichocheo vya biogenic, nk.

Shida zinazowezekana na matokeo

Angiopathy ya kisukari inaweza kusababisha shida kubwa:

• genge la miisho ya chini,
• kupoteza kamili au sehemu ya kuona,
• kushindwa kwa figo kali au sugu,
• infarction myocardial
• ajali ya papo hapo ya ubongo.

Kwa kiwango kimoja au kingine, uharibifu wa mishipa (ugonjwa wa angiopathy) unajulikana katika wagonjwa 9 wa ugonjwa wa sukari.

Utabiri wa ugonjwa wa angiopathy ya kisukari ni ya hali nzuri: na utambuzi wa wakati unaofaa na tiba ya kutosha, maendeleo ya mchakato wa patholojia yanaweza kupunguzwa sana au kusimamishwa kabisa, utendaji wa shughuli na shughuli za kijamii katika kesi hii haziteseka.

Hatari ya kupata vidonda vya misuli ni ya mtu binafsi na moja kwa moja inategemea usahihi wa tiba, kujitolea kwa mgonjwa kwa matibabu na utekelezaji wa mapendekezo ya muundo wa mtindo wa maisha.

Kinga

Hatua za kuzuia ni kama ifuatavyo:

1. Ufuataji wa lazima kwa mapendekezo ya lishe, lishe.
2. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu.
3. Mtihani wa kimfumo wa kuzuia na ziara ya lazima kwa mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa magonjwa ya akili, mtaalam wa moyo.
4. Kufanya dosed shughuli za mwili.
5. Kuacha sigara, unywaji pombe.
6. Utunzaji wa ngozi kamili ya miisho ya chini.

Elimu: ya juu, 2004 (GOU VPO "Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kursk"), maalum "Dawa ya Jumla", sifa ya "Daktari". 2008-2012 - Mwanafunzi wa PhD, Idara ya Famasia ya Kliniki, SBEI HPE "KSMU", mgombea wa sayansi ya matibabu (2013, maalum "Pharmacology, Clinical Pharmacology"). 2014-2015 - mtaalamu wa kusoma tena, maalum "Usimamizi katika elimu", FSBEI HPE "KSU".

Habari hiyo imejumuishwa na hutolewa kwa madhumuni ya habari tu. Tazama daktari wako kwa ishara ya kwanza ya ugonjwa. Dawa ya kibinafsi ni hatari kwa afya!

Angiopathy ni nini?

Aina mbili za angiopathies zinajulikana, kulingana na ambayo vyombo vinaathiriwa:

1. Microangiopathies - vyombo vidogo, capillaries vinaathiriwa. Microangiopathies imegawanywa katika:
   • Retinopathies - uharibifu wa vyombo vya macho.
   • Nephropathy - uharibifu wa vyombo vya figo.
2. Macroangiopathies - vyombo vikubwa, mishipa na mishipa imeathiriwa:
   • Ugonjwa wa moyo.
   • Ugonjwa wa cerebrovascular.
   • Angiopathies za pembeni

Microangiopathy

Katika retinopathy ya kisukari, hemorrhages ya retini hufanyika, mishipa ya damu hupanua, inakuwa denser, na retina inakoma kupokea oksijeni ya kutosha. Vyombo vipya hutiririka ndani yake, na kusababisha uharibifu wa ujasiri wa macho na kizuizi cha retina. Ikiwa matibabu hayatekelezwi, pamoja na ugandishaji wa laser, upotezaji wa maono unawezekana.

Na ugonjwa wa nephropathy ya ugonjwa wa sukari, vijidudu vingi vya glomeruli ya figo huongezeka.Hii husababisha kuongezeka kwa mtiririko wa damu katika figo na uharibifu wao, kutolewa kwa protini kwenye mkojo. Kwa wakati, kazi ya figo inazidi kudorora na kushindwa kwa figo kunakua. Katika hali mbaya, mgonjwa anahitaji hemodialysis.

Macroangiopathy

Sababu kuu ya macroangiopathy ni atheroxlerosis ya mishipa.

Ugonjwa wa moyo - Hii ni uharibifu wa misuli ya moyo kwa sababu ya ugonjwa wa mishipa ya damu ya moyo. Na ugonjwa wa moyo, huwa na wasiwasi juu ya maumivu nyuma ya nguvu wakati wa kuzidiwa kwa mwili, upungufu wa pumzi, ukosefu wa hewa, usumbufu katika kazi ya moyo, edema. Ukiukaji wa myocardial na kushindwa kwa moyo kunaweza kuibuka.

Ugonjwa wa cerebrovascular - Huu ni ugonjwa sugu wa mzunguko katika ubongo. Imedhihirishwa na kizunguzungu, tinnitus, maumivu ya kichwa, kupoteza kumbukumbu. Katika hatua za baadaye, viboko vinawezekana.

Angiopathies za pembeni Cheza jukumu kubwa katika maendeleo ya shida kubwa za ugonjwa wa sukari. Mara nyingi, vyombo vya miguu vinaathiriwa, hali hii inaitwa angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini. Wacha tukae juu yake kwa undani zaidi.

Kwa nini angiopathy ya ugonjwa wa kisukari hua?

Angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini ni vidonda vya mishipa ya miguu ambayo hupatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 na 2.

Pamoja na ugonjwa wa sukari, mishipa ya ukubwa wa kati na mdogo huathiriwa. Wao huunda bandia za atherosclerotic.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha sukari kwenye damu, mabaki ya sukari yameunganishwa na vitu vya ukuta wa chombo. Hii husababisha microdamage ya mishipa ya damu. Lipids "mbaya", vidonge vya damu (seli zinazohusika kwa ugandishaji wa damu), na vitu vingine vya damu hujiunga na tovuti za uharibifu. Fomu za atherosclerotic.

Kwa wakati, plagi ya atherosclerotic huongezeka kwa ukubwa, hua, huzuia sehemu ya mtiririko wa damu. Inaweza pia kuanguka, na kusababisha kuganda kwa damu.

Hali hiyo inazidishwa na kushindwa kwa vyombo vidogo. Wao hua, mtiririko wa oksijeni na virutubisho kwa tishu hupungua. Mbali na kila kitu, kuna unene wa damu, unapunguza mtiririko wa damu.

Atherosulinosis ya vyombo vya miguu hufanyika kwa watu ambao sio wagonjwa na ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo tofauti zao ni nini?

Jedwali - Tofauti za uharibifu wa mishipa ya mguu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi na bila ugonjwa wa sukari

Ishara	Mgonjwa wa ugonjwa wa sukari	Mgonjwa wa bure wa ugonjwa wa sukari
Je! Ni mishipa gani inayoathiriwa mara nyingi zaidi	Kati na ndogo	Kubwa
Ulinganishaji wa vidonda	Kidonda ni cha pande mbili, sehemu nyingi za mishipa zinaathiriwa	Mara nyingi zaidi kwa upande mmoja na sehemu moja ya artery
Mishipa ya dhamana ("njia ya kupita", ikuruhusu kuokoa mtiririko wa damu iwapo uharibifu wa kuu)	Kushangaa	Haijapigwa

Jinsi ya kutambua - dalili za angiopathy ya kisukari

Dalili za angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini inategemea hatua yake.
Kuna hatua 4:

• Hatua ya 1 ni asymptomatic. Kuna uharibifu wa mishipa, lakini haujidhihirisha kwa njia yoyote. Inaweza kugunduliwa kwa kutumia njia maalum za uchunguzi.
• Hatua ya II - maumivu wakati wa mazoezi ya mwili. Ushauri wa ndani unaonekana. Baada ya kupita umbali fulani, mgonjwa huendeleza uchungu katika misuli ya ndama inayosababishwa na ukosefu wa oksijeni. Baada ya kuacha, mtiririko wa damu hurejeshwa, na maumivu huenda.

Dalili za Angiopathy ya kisukari

Uzito katika miguu, kuziziwa, paresthesia (goosebumps), na tumbo pia inasumbua.

• Hatua ya tatu - maumivu wakati wa kupumzika. Maumivu, tumbo kwenye misuli huonekana katika nafasi ya usawa. Mgonjwa analazimika kunyongwa mguu wake kutoka kitandani, na hivyo kupunguza maumivu.
• Hatua ya IV - shida za kitropiki zinaonekana - vidonda vya trophic, genge.

Ikumbukwe kwamba pamoja na ugonjwa wa kisukari pamoja na vyombo, mishipa pia huathirika, ambayo husababisha kupungua kwa maumivu na kueneana kwa maneno. Mtu anaweza kuhisi kuonekana kwa vidonda vya trophic, kwa hivyo, ni muhimu kuchunguza mara kwa mara miguu kwa uwepo wao.

Je! Miguu inaonekana kama nini katika angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini?

Ngozi ya miguu na angiopathy ya ugonjwa wa sukari ni rangi, baridi. Kiasi cha nywele kwenye miguu kimepunguzwa, au hawapo kabisa. Kwenye miguu kuna maeneo ya compaction, mahindi, kunaweza kuwa na vidonda vya trophic.

Maendeleo ya angiopathy ya kisukari

Matibabu ya angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini

Matibabu ya angiopathy ya kisukari inapaswa kuanza na kuhalalisha viwango vya sukari ya damu. Hata dawa bora na shughuli za hali ya juu sana hazitabadilisha hali ya mishipa ya damu ikiwa ugonjwa wa sukari hauna fidia.

Inahitajika kufuata chakula kwa uangalifu, fanya mazoezi ya mwili, uangalie mara kwa mara kiwango cha sukari kwenye damu, chukua dawa zilizowekwa. Jaribu kudumisha kiwango cha hemoglobin kilicho na glycated cha si zaidi ya 7.5%.

Usikataa kuanza tiba ya insulini ikiwa daktari wako anasema kuwa hii ni muhimu.

Jambo muhimu ni udhibiti wa cholesterol katika damu. Wakati inapungua, malezi ya jalada la atherosselotic huzuiwa, vinywaji vya damu, na uwezekano wa thrombosis hupungua. Yote hii inaboresha mtiririko wa damu katika vyombo vilivyoathirika.

Katika kesi hakuna sigara, na ikiwa unavuta sigara - acha! Uvutaji wa sigara husababisha kuongeza kasi ya maendeleo ya atherosulinosis, hutengeneza mishipa ya damu, kupunguza mtiririko dhaifu wa damu ndani yao.

Matibabu ya vidonda vya mishipa yenyewe inaweza kuwa ya kihafidhina na ya haraka.

Matibabu ya kihafidhina ya angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini ni pamoja na uteuzi wa madawa. Ya kuu ni:

• Maandalizi ya prostaglandin E. Wana uwezo wa kunyoosha mishipa ya damu, kulinda kuta zao kutokana na uharibifu, kupunguza malezi ya vijito vya damu.
• Vipimo vya anticoagulants na antiplatelet hupunguza damu, hupunguza idadi ya damu kwenye vyombo, kukuza mtiririko wa oksijeni kwenye tishu. Wanapaswa kuamuru chini ya usimamizi wa ophthalmologist, kwani wanaweza kusababisha hemorrhage katika fundus.
• Dawa za kulevya ambazo hupunguza cholesterol ya damu (statins, nyuzi) imewekwa kwa wagonjwa wote wanaougua angiopathy ya ugonjwa wa sukari.

Kuna vikundi vingine vya dawa zinazoathiri mishipa ya damu. Walakini, imeonekana kuwa actovegin, pentoxifyline, no-shpa iliyo na angiopathy ya mguu wa kisukari haifai na haina maana kama vile matibabu na dawa za jadi.

Upasuaji wa mishipa - Hii ndio matibabu ya hali ya juu zaidi kwa angiopathy ya mguu wa kisukari. Walakini, haiwezekani katika kila kesi kuyatimiza, kwani ugonjwa wa kisukari unaathiri maeneo makubwa ya mishipa ya damu, dhamana zao, na vyombo wenyewe ni ndogo sana.

Uingiliaji ufuatao unafanywa:

• Balloon angioplasty. Catheter maalum imeingizwa ndani ya artery iliyoathiriwa, kuwa na puto mwishoni mwake. Puto linaloingia ndani ya artery, na kuongeza lumen yake. Kawaida njia hii imejumuishwa na yafuatayo.
• Kuumwa kwa artery iliyoathiriwa. Shina imewekwa katika wavuti ya lesion - "chemchemi" maalum ambayo inapanua ufunguo wa chombo.
• Zana ya kupita. Wakati wa operesheni, workaround imeundwa kuzunguka eneo lililoathiriwa, na hivyo kurejesha mtiririko wa damu chini yake.
• Endarterectomy. Ikiwa chombo hicho ni kikubwa cha kutosha, daktari wa upasuaji anaweza kuondoa jalada la atherosselotic pamoja na ukuta wa ndani wa artery.

Matibabu ya tishu zilizoathirika uliofanywa katika ofisi ya mguu wa kisukari, ikiwa kuna kidonda cha trophic au mahindi. Katika hali mbaya zaidi, na maendeleo ya ugonjwa wa gangore, ukataji wa eneo lililoathiriwa hufanywa.

Kumbuka kuwa kwa ufikiaji wa huduma ya matibabu kwa wakati, na pia maagizo ya daktari wako, unaweza kudumisha miguu yenye afya na hali bora ya maisha!

Sababu za ugonjwa

Pamoja na ugonjwa wa sukari, kiasi kikubwa cha sukari huathiri kila wakati viungo vya ndani na mifumo ya mwili wa binadamu.Kuta za mishipa ya damu, mishipa, mishipa, na pia capillaries ndogo hupata ushawishi wenye nguvu. Mahali pengine wanaweza kuwa nyembamba, kuharibika vibaya, mahali pengine - kwa upande, kueneza, ambayo husababisha vikwazo vikali kwa mtiririko wa kawaida wa damu na ubadilishanaji wa vitu vyenye faida kati ya tishu. Matokeo ya athari mbaya kama hiyo ni hypoxia (au njaa ya oksijeni) ya tishu zinazozunguka eneo lililoathiriwa.

Ikiwa tunazungumza juu ya vyombo vikubwa, basi mara nyingi huathiriwa kwenye miguu na moyo. Shtaka inayofanana inahusu 70% ya visa vyote vya angiopathy. Ni sehemu hizi za mwili ambazo zinakabiliwa na mzigo mkubwa zaidi, na kwa hiyo mabadiliko ya vyombo hapa ndio haraka sana na dhahiri zaidi. Miongoni mwa microangiopathies, madaktari mara nyingi huona uharibifu chini ya macho.

Ugonjwa wa angiopathy ni aina gani, na ni dalili za aina gani inategemea chanzo cha shida. Kwa watu tofauti, ishara za ugonjwa zinaweza kuwa tofauti kabisa, kwa mfano, ikiwa mtu ana angiopathy ya vyombo vya macho, na mwingine ana vyombo vya miguu ya chini. Dalili za kawaida za shida ni pamoja na zifuatazo:

1. Alama ya uharibifu wa kuona.
2. Kutokea kwa shida za moyo.
3. Uharibifu wa miili.
4. Ilipungua shughuli za ubongo jumla.

Sehemu kama vile macho, miinuko ya juu na ya chini, moyo, figo, nk kawaida huwa katika hatari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari .. Kuna dalili zisizo za moja kwa moja zinazotambuliwa na madaktari ambazo zinaweza kugundua ugonjwa huo katika hatua zake za mwanzo. Hii ni pamoja na:

• Petechiae (vidonge vya hemorrhages) huonekana kwenye ngozi yote.
• Damu iliyotengwa na kukohoa kali.
• Ngozi kavu ya ngozi katika eneo la mguu, peeling, nyufa inawezekana.
• Kupungua kwa usawa wa kuona. Katika hali zingine ngumu, inaweza kutoweka kabisa.
• Kuwasha na kuwasha hisia kwenye miguu.
• Utokaji mwingi wa damu kutoka pua, unaorudiwa mara nyingi kwa siku.
• Kuonekana kwa damu kwenye mkojo.
• Tukio la maumivu makali katika miguu, kuongezeka na kuzidisha mwili kwa kuendelea.

Kwa hatua za baadaye na ngumu za ugonjwa, dalili zifuatazo ni tabia: ganzi la miguu, tukio la osteomyelitis ya mifupa, kuonekana kwa cellulite nyuma ya mguu. Retinopathy au nephropathy iliyotamkwa inaweza pia kuunda, vidonda vya trophic kwenye miguu vinaweza kuunda. Katika visa vya hali ya juu, shida ya sehemu za mguu au hata miguu yote ya chini inaweza kutokea.

Inafaa kukumbuka kuwa na angiopathy ya kisukari kuna uwezekano mkubwa wa maambukizi ya haraka ya eneo lolote la mwili, hata na uharibifu mdogo wa nje. Kwa hivyo, unapaswa makini na ishara mpya zinazojitokeza ili kugundua kutokea kwa shida kwa wakati.

Matibabu ya matibabu ya angiopathy

Daktari anaamua matibabu ya angiopathy ya ugonjwa wa kisawa mmoja mmoja katika kila kesi ya mtu binafsi. Njia ya matibabu moja kwa moja inategemea muda wa maendeleo ya ugonjwa, ambayo viungo vinaathiriwa, ni dalili gani zinaonyeshwa, nk.

Katika moyo wa utunzaji wa mgonjwa ni njia za matibabu. Dawa anuwai anuwai hukuruhusu kuathiri vyema microcirculation kwenye tishu. Dawa zinazotumiwa sana ambazo hurekebisha ugandishaji wa damu, kuboresha mzunguko wa damu katika vyombo vya ubongo na viungo vingine vya mwili. Ni lazima pia kusimamia insulini, ambayo hukuruhusu kurekebisha kiwango cha sukari kwenye damu ya mgonjwa.

Mara nyingi aina zifuatazo za dawa huwekwa kwa mgonjwa:

• Statins (atorvastatin). Dawa hizi zinaweza kupunguza hatari ya shida ya moyo na mishipa.
• Antioxidants (k.Vitamin E). Inahitajika kuboresha hali ya mishipa ya damu.
• Metabolism Kuboresha Dawa za Kulevya (Mildronate, Trimetazidine).
• Angioprotectors (anginin, dicinone).
• Kichocheo cha biogenic (aloe).

Taratibu za physiotherapeutic mara nyingi hupendekezwa kwa wagonjwa walio na angiopathy.Hasa, matibabu na matope, plasmapheresis, nk hutoa athari nzuri.

Ikiwa kesi ya ugonjwa huo ni mbaya sana, basi upasuaji hufanywa. Kwanza kabisa, huruma ya lumbar inaweza kufanywa, ambayo hupunguza athari ya huruma kwenye kuta za arterial. Utaratibu badala ghali pia unaweza kufanywa - upasuaji wa kujenga upya. Inakuruhusu kurejesha lumen ya mishipa mikubwa zaidi, ambayo inaboresha sana microcirculation ya damu.

Kesi ngumu zaidi, zinazopuuzwa za angiopathy ya mipaka ya chini hutendewa tu kwa kukatwa (ikiwa gangren tayari iko). Ni kwa njia hii tu ambayo inawezekana kuokoa maisha ya mgonjwa. Baada ya kumalizika kwa hatua zote za uingiliaji wa upasuaji, na vile vile baada ya kipindi cha kupona, prosthesis ya hali ya juu hufanywa kwa mgonjwa kufanya kazi kawaida.

Inafaa kukumbuka kuwa njia mbadala za kutibu angiopathy ya kisukari hutumiwa kwa pamoja na michakato ya matibabu na ya kisaikolojia. Kwa kuwa kando hawatatoa matokeo yanayoonekana.

Kwanza kabisa, mgonjwa anahitaji kuchukua mimea ya dawa ambayo inarekebisha na kuboresha kimetaboliki. Hii ni pamoja na: ginseng, Aralia Manchurian, oregano, nettle, farasi, nk Mimea hii pia inachangia kuhalalisha usawa wa homoni ya mwili.

Ni muhimu kunywa decoctions ya elecampane na dandelion. Mimea hii inaboresha kimetaboliki ya wanga, sukari ya chini.

Na ugonjwa wa sukari, mgonjwa ni bora kuachana na kahawa na kuibadilisha na chicory. Mimea hii husaidia kupigana na sukari nyingi, hupunguza cholesterol, na inaboresha kinga.

Kwa kuzingatia mapendekezo ya daktari anayehudhuria na kufuata kamili na wakati wote wa kuzuia na matibabu, maendeleo ya angiopathy ya kisukari yanaweza kupunguzwa sana. Ni muhimu pia kufuatilia kwa uangalifu mabadiliko katika mwili na sio kukosa kuonekana kwa dalili mpya.

Jezi ya angiopathy ya ugonjwa wa chini ni nini?

Hatari kuu ya viwango vya sukari iliyoinuliwa ni uingizwaji wa bidhaa za ubadilishanaji wake wa protini za damu na tishu za mwili. Mwisho wakati huo huo hupoteza muundo wao wa kawaida. Nyeti zaidi kwa hyperglycemia (sukari iliyoongezwa ya damu) ni ukuta wa mishipa, na tishu za ujasiri.

Ni kinyume na msingi wa mabadiliko ya kiitolojia katika mishipa ya damu ambayo shida zote za ugonjwa wa kisukari huibuka. Mabadiliko yasiyokuwa ya kawaida huitwa angiopathy.

Vasoconstriction husababisha shida ya mzunguko katika miisho ya chini

Angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini ni mabadiliko katika muundo wa vyombo vya miguu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kwa njia ya kupungua kwa elasticity ya ukuta wa mishipa na unene wake, na kusababisha kupunguka kwa lumen au kufilisika kamili (blockage) ya mishipa. Mabadiliko kama haya husababisha kupungua kwa mtiririko wa damu kwa miisho ya chini. Mguu umeathiriwa zaidi, kwani ndio sehemu ya mbali zaidi ya mguu. Ischemia inayosababisha (ukosefu wa damu kamili na njaa ya oksijeni) husababisha upotezaji wa uwezo wa kufanya kazi wa miisho ya chini, mabadiliko ya trophic kwenye ngozi, necrosis (necrosis, gangrene) ya vidole, mguu au hata kiungo chote.

Uainishaji

Kulingana na vyombo vipi vilivyoathiriwa, ugonjwa umegawanywa katika aina zifuatazo:

1. Macroangiopathy ni kidonda cha muundo wa mishipa na mishipa ya calibati kubwa (kipenyo) katika sehemu yoyote ya miisho ya chini. Kulingana na eneo maalum la chombo, macroangiopathy inaweza kuwa katika:
   • aorta
   • vyombo vya iliac
   • artery ya popliteal,
   • sehemu ya kike
   • mishipa ya mguu wa chini.
2. Microangiopathy ni kidonda cha kisukari cha microvasculature. Mabadiliko yanaathiri tu vyombo vidogo vya miguu:
   • capillaries
   • arterioles
   • adhabu.
3. Mchanganyiko tofauti wa angiopathy - mchanganyiko wa vidonda vya kisukari vya mishipa kubwa na vyombo vidogo vya miguu.

Ni muhimu kukumbuka! Microangiopathy ya kisukari ya miisho ya chini katika kutengwa ni nadra. Pamoja na uharibifu wa microvasculature ya ujanibishaji mwingine, pamoja na figo (nephropathy) na retina (retinopathy)!

Sababu na mifumo ya ugonjwa

Utambuzi wa angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini kwa se unaonyesha tukio la ugonjwa wa ugonjwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya kwanza na ya pili. Kuongezeka tu na kwa muda mrefu katika kiwango cha sukari (sukari) katika damu kunaweza kufanya kama sababu pekee ya shida hiyo maalum.

Uwezo wa angiopathy ya miguu na kasi ya ukuaji wake huathiriwa na mambo mengi ya nje na ya ndani.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya angiopathy ya kisukari - meza

Sababu za hatari	Athari kwenye tukio na kozi ya angiopathy
Muda wa ugonjwa wa sukari	Kadiri mtu ana ugonjwa wa kisukari, ndivyo uwezekano wa uharibifu wa vyombo vya miisho ya chini.
Kiwango cha kuongezeka kwa sukari ya damu	Glycemia ya juu (kiwango cha sukari ya damu), angiopathy ya haraka hufanyika na ni kali zaidi.
Umri wa wagonjwa	Athari za uzee ni muhimu na ngumu:

• mwanzo wa ugonjwa wa sukari kwa vijana husababisha uharibifu wa mapema kwa vyombo vya microvasculature, haswa katika mwendo wa ukali wa ugonjwa. Mishipa mikubwa katika kesi hii huwa shida sana,
• kwa wagonjwa wa kisukari wa kikundi cha uzee, matukio ya microangiopathy ya mguu ni kidogo. Vyombo vikubwa vinaathiriwa zaidi.

Ugonjwa wa mshipa unaovutiaUwepo wa ugonjwa wowote wa vyombo vya arterial au venous kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari (atherosulinosis obliterans, sugu la kutosha la venous, endarteritis, nk) huharakisha tukio la angiopathy na inazidisha kozi yake.Kunenepa sanaInachangia kuongezeka kwa mabadiliko ya kiitolojia katika mishipa ya damu (zaidi ya mishipa yote mikubwa) dhidi ya ugonjwa wa sukari.Shinikizo la damuHasi huathiri microvasculature.Uvutaji sigaraInakuwa sababu ya uwekaji wa bandia za atherosselotic katika mishipa mikubwa, spasms (nyembamba) capillaries.Mzigo wa mguuMzigo mzito na usio na usawa kwenye miguu ya chini husababisha kuongezeka kwa angiopathy.Kuongezeka kwa damu damuInaharakisha mwanzo wa mabadiliko ya kisukari katika vyombo vidogo na vikubwa vya arterial.

Dalili na udhihirisho wa kliniki

Uwepo wa ugonjwa wa kisukari mellitus (hata na kozi yake nzuri zaidi) kwa miaka 5 inatishia maendeleo ya angiopathy ya mipaka ya chini. Wagonjwa wana malalamiko kama haya juu ya miguu yao:

1. Ma maumivu wakati wa mazoezi na kupumzika.
2. Uchovu na uchovu.
3. "Usiri wa kukusudia" ni hali wakati mtu analazimishwa kuacha wakati anatembea kwa umbali mfupi kwa sababu ya maumivu katika miguu yake.
4. Uvimbe.
5. Kuhisi baridi.
6. Badilisha katika rangi ya ngozi ya miguu na miguu (pallor, redness, giza la vidole).
7. Uwepo wa vidonda vya trophic na uponyaji duni wa vidonda vya mguu

Kuvutia kujua! Angiopathy ya kisukari inaweza kujidhihirisha kwa digrii tofauti kwenye moja au sehemu zote mbili za chini. Mara nyingi hujumuishwa na neuropathy (uharibifu wa mizizi na mikondo ya neva), ambayo inazidisha kozi hiyo. Kwa kiwango kikubwa, kipengele hiki ni tabia ya microangiopathy. Shida inabaki haijulikani kwa muda mrefu kutokana na kukosekana kwa maumivu au dalili zingine za kuashiria, ikidhihirika tu na maendeleo ya mabadiliko yasiyobadilika kwenye vidole.

Ishara za angiopathy ya kisukari ya mipaka ya chini - meza

Ishara za ugonjwa	Makala
Ngozi ya baridi na baridi	Kawaida imesajiliwa tu kwa mguu na mguu wa chini na inaonyesha uwepo wa shida za mzunguko zinazozunguka.
Cyanosis	Shida muhimu ya mzunguko (ischemia muhimu), ikitishia mabadiliko ya genge (ngozi ni baridi).
Uwekundu wa mguu	Mara nyingi inaonyesha phlegmon ya eabetes au erysipelas (ngozi ni joto wakati huo huo).
Kuweka giza kwa vidole au miguu	Ushahidi wa shida isiyoweza kubadilika au ya mzunguko mbaya:

• vidokezo tu vya vidole vinapata tint nyeusi - macroangiopathy,
• vidonda vya trophic, maeneo makubwa ya kunyonyesha ya ngozi ya giza - microangiopathy.

Uwepo wa vidonda visivyo vya uponyajiEdemaIkiwa inatokea mara kwa mara au kwa kifupi kwa miguu yote, hii haibei hatari yoyote yenyewe. Edema inayoendelea kuwa minene, iliyowekwa ndani ya mguu mmoja, inaonyesha angiopathy kali, haswa ikiwa imejumuishwa na ishara zingine za ischemia.Hypotrophy (kupunguza sauti)Ishara za macroangiopathy ya muda mrefu inayoathiri sehemu kubwa za mishipa.Kukata nywele kwa mguuUkosefu wa pulsation ya mishipa au kudhoofika kwakeDalili ya moja kwa moja na ya kuaminika ya utengamano (kupungua au kuingiliana) kwa vyombo vikubwa. Kwa kuongeza, pulsation ya mishipa chini ya tovuti ya kupungua mara nyingi sio kuamua kabisa.Udhaifu wa misuliInajidhihirisha wakati wa kutembea, unaambatana na maumivu katika ndama na misuli mingine ya mguu wa chini, ikibadilika na lameness. Wagonjwa hawawezi kutekeleza kawaida, na kwa angiopathy kali na madogo, mizigo.

Vipimo vya angiopathy

Uainishaji wa angiopathy ya kisukari na ukali ni muhimu sana kwa tathmini ya mtaalam ya hali ya mgonjwa, uamuzi wa kikundi cha walemavu. Aina yoyote ya uharibifu wa vyombo vya mizozo mbele ya ugonjwa wa kisukari imegawanywa katika hatua zifuatazo:

1. Preclinical. Mabadiliko ya awali ya patholojia yanaonekana kwenye vyombo, lakini hayaonyeshwa na dalili zozote. Unaweza kugundua tu wakati wa uchunguzi maalum.
2. Shida za Kufanya kazi Mabadiliko ya kisukari ya vyombo hutamkwa sana kwamba kuna ishara maalum za kliniki zinazosababishwa na ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa miguu. Zinabadilishwa.
3. Mabadiliko ya kikaboni. Mabadiliko ya misuli na kushindwa kwa mzunguko katika miisho ya chini hutamkwa kwamba shida za trophic hufanyika. Inaweza kubadilika au haina kubadilika. Vidonda huonekana kwa miguu kwenye miguu, gangrene (necrosis) ya vidole au mguu mzima hufanyika.

Kwa macroangiopathy halisi ya kisayansi, uainishaji ufuatao umeandaliwa:

• Kiwango cha 1 - udhihirisho wa awali katika mfumo wa baridi ya miguu, maumivu kwenye mguu wakati wa kutembea kwa umbali wa karibu km 1,
• Shahada ya pili - uwepo wa "malalamiko ya muda mfupi" (maumivu ya mguu wakati wa kutembea, na kukufanya usimame) kwa umbali wa 50-200 hadi 400-500 m,
• Shahada ya tatu - kutokuwa na uwezo wa kutembea mita 50 bila maumivu, na uwepo wa maumivu wakati wa kupumzika,
• Kiwango cha 4 - maumivu makali, vidonda vya trophic, shida ya vidole au mguu mzima.

Matibabu ya kihafidhina - meza

Miongozo ya matibabu	Maelezo na maelezo
Kupunguza sukari ya damu	lishe katika mfumo wa jedwali Na. 9 (kalori zilizopunguzwa kwa kiasi kikubwa kutokana na wanga mwilini na mafuta ya wanyama), Mapokezi ya Siofor, Diabetes, Glucophage, usimamizi wa insulini.
Chini cholesterol	dawa za statin (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin)
Kupunguza damu	anticoagulants ya moja kwa moja (Heparin, Kleksan, Fraksiparin). Wanasimamiwa kwa njia ndogo au kwa njia ya ndani kwa njia kali na shida za ugonjwa wa angiopathy, anticoagulants zisizo za moja kwa moja (Warfarin, Sinkumar). Iliyotumwa baada ya kozi ya sindano ya anticoagulants moja kwa moja chini ya udhibiti wa damu damu (uchambuzi wa INR), mawakala wa antiplatelet: maandalizi yaliyo na asidi ya acetylsalicylic (Magnikor, Cardiomagnyl), clopidogrel (Trombone, Plavix), Ticlopidine.
Kuboresha mzunguko wa damu na microcirculation	Pentoxifylline (Trental), Tivortin Rheosorbylact Pestazole Vazaprostan Ilomedin.
Udhibiti wa michakato ya metabolic katika tishu zilizoathirika	Actovegin, Asidi ya Nikotini Vitamini E Mildronate Cytoflavin.
Usimamizi wa maumivu	painkiller na dawa za kupunguza uchochezi (Ketorolac, Dexalgin, Diclofenac, Ibuprofen)
Udhibiti wa maambukizi	Tiba ya antibacterial imeonyeshwa mbele ya uharibifu wowote kwa ngozi na majeraha kwenye ncha za chini dhidi ya msingi wa ugonjwa wa angiopathy, dalili dhahiri za michakato ya kuungwa mkono. Vidonge vya wigo wa wigo ni eda (Ceftriaxone, Ciprinol, Levofloxacin).
Matibabu ya ugonjwa wa mgongo	Berlition au Thiogama pamoja na tata ya vitamini B (Neuromax, Milgama, Vitaxone)
Usafi wa Mguu wa Usafi	Jambo muhimu zaidi ambalo linaathiri mzunguko wa shida za purulent-gangrenous ya angiopathy ya kisukari ya mipaka ya chini. Wagonjwa wanapaswa kufuatilia viatu (inapaswa kuwa vizuri), kuonekana na matibabu ya scuffs, calluses, vidonda, Epuka kukaa kwa muda mrefu kwa miguu yao, kwa usahihi na kwa wakati kucha kucha na mahindi (mahindi kavu).

Haja na aina ya upasuaji

Upasuaji kwa angiopathy ya mguu wa kisukari hurejeshwa ikiwa:

1. Vidonda vya vyombo vikubwa (sehemuo-ya kike-popliteal) katika mfumo wa sehemu moja ndogo za nyembamba. Wagonjwa kama hao hufanywa:
   • shughuli za kukomesha (uingizwaji wa sehemu nyembamba za kitanda cha mishipa na bandia au mashavu kutoka kwa veins mwenyewe),
   • thrombectomy na endarterectomy - kuondolewa kwa tishu za kiolojia ambazo huzuia mwangaza wa artery,
   • uingiliaji wa endovascular - upanuzi wa maeneo yaliyopunguzwa kwa kutumia puto ya nyumatiki au stent maalum ya mishipa.

Katika shughuli za mishipa, patency ya vyombo vilivyoathirika vya arterial hurejeshwa

Ni muhimu kukumbuka! Shughuli za usafi wa mazingira kwa ugonjwa wa kisayansi wa viwango vya chini haviokoi mtu kutoka kwa shida, lakini tu kuzuia ulevi na kuenea kwa mchakato wa purulent.

Uwezekano wa dawa za jadi na tiba inayotibu dalili za ugonjwa

Matibabu ya angiopathy ya miisho ya chini inapaswa kuwa ya kina, kwa hivyo, hakuna kesi yoyote ikiwa mtu atategemea kabisa tiba za watu na tiba ya dalili za ugonjwa wa nyumbani. Kabla ya kutumia mapishi kadhaa, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Mapishi madhubuti ya dawa za jadi:

1. Linden chai. Mimina kijiko cha linden kavu iliyokatwa kwenye glasi ya maji ya kuchemsha. Shika kwa dakika 10-12 juu ya moto mdogo. Usiletee chemsha. Chukua glasi ya kinywaji kilichoandaliwa baada ya kula mara 3 kwa siku.
2. Chai ya Blueberry. Kusaga majani kavu au safi ya majani ya kaunta, weka kwenye sahani ya chuma na kumwaga glasi mbili za maji ya moto. Weka moto kwa dakika 5-7, bila kuleta chemsha kali. Chukua mara 3-4 kwa siku kwa dakika 15-20 kabla ya kula.
3. Kuingizwa kwa majani ya maharagwe. 5 tbsp. l maharagwe yaliyokatwa ya kung'olewa, 2 tbsp. l dogrose, wort ya St John na farasi, 1/2 tbsp. l weka flaxseeds katika thermos, ongeza glasi ya maji ya kuchemsha. Kusisitiza kwa angalau masaa 2-3. Sambaza katika dozi 3. Kunywa dakika 30 kabla ya milo.
4. Bafu ya miguu kwa msingi wa mizizi ya ngano. Chukua 50 g ya mizizi iliyokatwa ya mseto wa ngano, weka kwenye sahani ya chuma na uimina lita 1 ya maji ya moto. Kuleta kwa chemsha na ushikilie moto mdogo kwa dakika 10-15. Ongeza mchuzi uliotayarishwa kwenye bakuli au umwagaji na l 5 ya maji (sio zaidi ya 35-36˚C). Muda wa utaratibu ni dakika 15-20.

Marekebisho ya watu dhidi ya shida za ugonjwa wa sukari - nyumba ya sanaa

Matokeo yanayowezekana na shida

Angiopathy ya kisukari ya mipaka ya chini mapema husababisha shida. Matokeo yanayowezekana ya ugonjwa:

1. Kweli bila shaka na udhihirisho mdogo na kuendelea polepole. Chaguo hili linawezekana zaidi na aina kali za aina ya pili ya ugonjwa wa sukari.
2. Maendeleo ya angiopathy na malezi ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari: maumivu yanayoendelea, uvimbe, upungufu wa mguu, shida za purulent (phlegmon, osteomyelitis), vidonda vya trophic.
3. Necrosis (gangrene, necrosis) ya vidole, miguu, mguu wa chini.

Uwepo wa shida ya shida ya tumbo na purulent-necrotic husababisha hatari kwa maisha ya mgonjwa, kwani husababisha ulevi mzito wa mwili na bidhaa za kuvunjika kwa tishu zake.

Kuvutia kujua! Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus ngumu na uharibifu wa vyombo vya miguu hufanywa wakati huo huo na madaktari wa utaalam kadhaa: mtaalam wa endocrinologist au upasuaji wa mishipa. Leo, kuna wataalam nyembamba wanaofanya kazi katika ofisi za "ugonjwa wa kisukari". Wanaitwa podiatrician!

Hatua za kuzuia

Hatua za kuzuia zinalenga:

• kuzuia mwanzo na maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Kweli tu kwa aina ya pili ya ugonjwa. Ni pamoja na hali ya kawaida ya lishe, mapambano dhidi ya kunona sana, kukomesha sigara, unywaji pombe na tabia zingine mbaya,
• kupungua kwa kiwango cha maendeleo ya angiopathy. Marekebisho ya wakati wa viwango vya sukari ya damu, dawa ya kimfumo na matibabu ya upasuaji inayolenga kurudisha mzunguko wa damu kwenye vyombo vya miguu,
• kuzuia matatizo ya purulent-gangrenous. Inachukua kufuata hatua zote kwa utunzaji wa miguu ya chini.

Dalili ya ugonjwa wa mgongo wa kisukari - video

Angiopathy ya mipaka ya chini ni hali hatari ya kiitolojia ambayo hufanyika peke kwa watu walio na ugonjwa wa sukari. Utambuzi wa wakati na matibabu itasaidia kuzuia shida kali, kama vile mgongo wa mguu, tumbo. Kumbuka, ugonjwa wowote ni rahisi kuzuia kuliko kutibu, kwa hivyo fuata mapendekezo ya kuzuia na kuwa na afya!

Angiopathy ni nini?

Katika hali nyingi, pathologies zinazohusiana na vyombo vidogo husababisha maendeleo ya angiopathy katika ugonjwa wa kisukari mellitus.

Angiopathy ya mipaka ya chini mara nyingi hugunduliwa na ugonjwa wa sukari, bila kujali aina ya ugonjwa. Shida kama hiyo huondolewa kupitia upasuaji au matibabu ya kihafidhina.

Angiopathy ya kisukari ni ugonjwa ambao unaathiri mfumo wa mishipa na mishipa. Katika hali nyingi, viwango vya chini vya ugonjwa wa kisukari vinaathiriwa. Kwa kuugua, ugonjwa kama huo unaweza kuathiri vyombo vya viungo vingine na sehemu za mwili, ambazo hazitumiki kwa ishara za tabia za ugonjwa tamu. Angiopathy ya kisukari katika mazoezi ya matibabu imegawanywa katika aina 2:

• macroangiopathy - ugonjwa wa kisukari wa vyombo vya arterial na venous. Ni tabia ya wale ambao wamekuwa wagonjwa kwa zaidi ya miaka 10,
• Microangiopathy ni shida ya capillary.

Kuna uainishaji pia, kulingana na aina ya vyombo vilivyoathiriwa:

• angiopathy ya ugonjwa wa kisayansi - retinopathy,
• uharibifu wa tishu za misuli ya figo - nephropathy,
• uharibifu wa mishipa ya moyo na mishipa,
• angiopathy ya mguu
• ugonjwa wa cerebrovascular - encephalopathy.

Na ugonjwa wa angiopathy, shida za ugonjwa wa sukari zinaweza kuzidi. Hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, ubora na matarajio ya maisha ya wale wagonjwa ni kupunguzwa kabisa. Kwa hatua kali, kifo cha viungo vya ndani ni tabia, upofu unaweza kuhitaji kukatwa kwa ncha.

Ni wagonjwa wenyewe tu ambao wanaweza kusimamisha maendeleo ya ugonjwa huo, kuzingatia mapendekezo yote, kufuata viashiria vya sukari na kukaa kwenye lishe maalum.

Ufahamu wa ukali wa ugonjwa na matokeo ya kupuuza maagizo ya madaktari ni muhimu.

Sababu za kuonekana

Msingi wa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa huchukuliwa kuwa ziada ya mara kwa mara ya kiwango cha kawaida cha sukari. Kama matokeo, sukari iliyokusanywa huingizwa ndani ya kuta za mishipa ya damu. Bidhaa za kubadilishana sukari na maji, hujilimbikiza kwenye endothelium, husababisha uvimbe, punguza tabaka za kinga za mishipa ya damu. Yote hii inachangia malezi ya vijidudu vya damu na kuziba kwa mishipa ya damu.

Kuna sababu kadhaa ambazo husababisha maendeleo ya shida:

• hyperglycemia inayoendelea,
• ziada ya insulini mwilini,
• upinzani wa insulini
• kazi ya figo iliyoharibika - nephropathy.

Matokeo ya maendeleo ya angiopathy ni:

• malezi ya aneurysm ni upanuzi muhimu wa mishipa ambao unasumbua mtiririko wa kawaida wa damu, yote haya yanaweza kusababisha kupasuka kwa mishipa ya damu,
• kupasuka kwa vyombo vidogo, na kusababisha kutokwa na damu,
• kuongezeka kwa shinikizo la damu, kama matokeo ya spasms za mishipa,
• kuonekana kwa damu kwenye vyombo,
• atherosulinosis
• kupunguza damu kati yake.

Angiopathy ya retinal

Angioretinopathy ni ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi. Katika hatua za kwanza, lesion inabaki haijulikani, kwani ugonjwa hupita karibu bila dalili na maumivu.

Hatua ya marehemu ya retinopathy inaonyeshwa na:

• kushuka kwa kasi kwa usawa wa kuona,
• matangazo ya giza huonekana mbele ya macho yako
• cheche huonekana machoni mwangu
• filamu ya mawingu inaonekana mbele ya macho yangu.

Ugonjwa huo unaweza kudhihirishwa na edema ya retina, matokeo yake ambayo ni pazia machoni. Kama matokeo, bila matibabu zaidi, mgonjwa hupoteza kuona na anabaki kipofu milele.

Nephropathy

Nephropathy au ugonjwa wa tishu za misuli ya figo, moja ya shida ya angiopathy katika ugonjwa wa sukari. Matokeo ya ugonjwa huo ni kushindwa kwa figo. Kipindi cha muda mrefu cha kukiuka kinaweza kisisikike.

Dalili ambazo zinaonekana ni sawa na kuzidisha kwa ugonjwa wa sukari. Dalili za nephropathy ni pamoja na: kiu, kukausha utando wa mdomoni, kuwasha ngozi, na kukojoa mara kwa mara.Dhihirisho zote hizi zinahusishwa na kuongezeka kwa sukari mwilini.

Wakati kiashiria hiki kinazidi 10 mm / l, sukari inaingia ndani ya figo bila shida, hutoka kupitia kibofu cha mkojo, ikichukua unyevu kutoka kwa ngozi, na wakati huo huo inakera kuwasha na kiu.

Kuendelea, shida inaweza kusababisha dalili zingine:

• Uvimbe. Kwanza kabisa, uvimbe huonekana karibu na macho. Zaidi, mahali pa ujanibishaji kwa kuongeza uso inaweza kuwa mkoa wa tumbo, pericardium. Sehemu za edema zina rangi ya joto, joto, zina sura sawa. Mara nyingi huonekana asubuhi.
• Inaruka shinikizo la damu.
• Ishara zinazofanana na sumu ni kichefuchefu, udhaifu wa jumla wa mwili, hamu ya kulala ya kila wakati. Imedhihirishwa katika hatua za baadaye za ugonjwa. Mara nyingi hufanyika wakati idadi kubwa ya bidhaa za kimetaboliki ya sukari ambayo lazima kutolewa kwa figo imekusanya katika mwili.

Angiopathy ya moyo

Ugonjwa wa kisukari unaathiri hali ya capillaries ndogo na mishipa ya moyo.

Katika visa vyote, ugonjwa unajidhihirisha kama angina pectoris, na dalili zifuatazo:

• Ugonjwa wa maumivu - maumivu ya angina yanahisi wazi, kuonekana kwa ambayo ilisababishwa na uharibifu wa mishipa ya damu ya moyo. Maumivu huhisi ndani ya sternum, mara chache, lakini inaweza kuhisiwa katika sehemu ya epigastrium. Udhihirisho wa maumivu ni ngumu kwa asili, wakati mwingine mhemko mkubwa huonekana. Kurudi iwezekanavyo kwa maumivu upande wa kushoto wa mwili (mkono, blade la bega, bega au taya). Mashambulio ya maumivu hupotea ndani ya dakika 15.
• Kushindwa kwa duru ya moyo - tabia ya kushindwa kwa capillaries na tishu za misuli ya moyo. Kupunguza nyembamba kunaweza kusababisha usumbufu kadhaa wa densi (bradycardia, tachycardia, arrhythmia, au extrasystole).
• Hatua za kwanza za kushindwa kwa moyo - upungufu wa pumzi, kikohozi hutokea, kiasi cha mshtuko wa moyo hupungua.

Kupungua kwa angiopathy

Angiopathy ya mguu katika ugonjwa wa sukari husababishwa sio tu na mabadiliko yanayohusiana na kozi maalum ya ugonjwa, lakini pia na maendeleo ya michakato ya atherosselotic katika viungo.

Dalili za ugonjwa wa aina hii ni:

• Ugumu wa miguu, baridi, goosebumps - inaweza kuonekana katika sehemu tofauti kabisa za miguu.
• Lameness, maumivu, tumbo - kawaida na ukosefu wa oksijeni.
• Kufunga kwa ngozi kwenye miguu. Ngozi inabadilika kuwa rangi, inaweza kupata rangi ya hudhurungi, baridi mara kwa mara, mabadiliko ya misumari, kupunguza kasi ya ukuaji, kuvunja.
• Vidonda vya vidonda visivyo vya uponyaji - tabia ya hatua ya mwisho ya ugonjwa tamu. Kama sheria, inuka kama matokeo ya kuumia.

Encephalopathy

Shida hiyo inahusishwa na shida ya kumbukumbu, shida na vitendo vya ufahamu. Inajidhihirisha kama maumivu makali ya kichwa na udhaifu wa jumla wa mwili. Hii yote ni matokeo ya ukiukaji wa microcirculation ya tishu za ubongo.

Dalili za ugonjwa huonekana kwa muda mrefu. Yote huanza na udhaifu wa kawaida wa mwili, mgonjwa huhisi uchovu ulioongezeka. Kuna maumivu ya kichwa ya mara kwa mara ambayo haimalizi na painkillers. Kinachofuata ni usumbufu katika usingizi wa kawaida. Kuna shida na kumbukumbu na kuzingatia.

Shida na uratibu wa harakati, unyovu wakati wa kutembea, wanafunzi wana kipenyo tofauti, patholojia za Reflex hufanyika.

Viungo vinavyolenga

Haiwezekani kusema wakati ugonjwa huanza kudhihirika. Angiopathy ya mipaka ya chini inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida, kwa sababu ugonjwa wa kisukari huweka shinikizo nyingi juu yao. Ingawa hatari ya kuendeleza mishipa, capillary na arterial shida ya maeneo mengine ya mwili wa binadamu haijatengwa.

Madaktari hufautisha vyombo kadhaa ambavyo vinashawishiwa na angiopathy:

• tishu za ubongo
• mfumo wa moyo
• macho
• figo
• tishu za mapafu.

Ni viungo hivi kwa usahihi kwamba mgonjwa wa kisukari anapaswa kujali zaidi.

Mapishi ya watu

Pamoja na shida ya ugonjwa wa kisukari, tiba za watu hutumiwa mara nyingi. Mapishi kama haya yanafaa tu katika hatua za kwanza za maendeleo.

• chai ya linden
• chai ya Blueberry
• infusion ya majani ya maharagwe,
• infusion ya mizizi ya ngano, inayotumiwa kwa miguu yenye unyevu.

Ikiwa dawa haitoi matokeo, upasuaji ni muhimu.

Kuna aina kadhaa za shughuli, kama vile:

• kuondolewa kwa maeneo yaliyoathiriwa kufunika lumen ya arterial - thrombectomy,
• upanuzi wa maeneo nyembamba kwa kutumia puto ya nyumatiki - upasuaji wa moyo,
• kuondolewa kwa mishipa ya ujasiri inayoongoza kwa spasms ya arterial - huruma,
• ugunduzi wa maeneo ambayo mashekhe ya purulent hujilimbikiza, kuondolewa kwa kufanana kwa tishu zilizokufa (kukatwa kwa vidole, miguu) - upasuaji wa kufanya usafi.

Pamoja na maendeleo ya angiopathy, wagonjwa wanahitaji kufuatilia lishe, wakiangalia lishe kali. Chakula - katika sehemu zilizovunjika hadi mara 5 kwa siku. Kupunguza kupita kiasi na kufunga haipaswi kuruhusiwa.

Matokeo ya magonjwa yanaweza kuzuiwa kwa kuzingatia sheria:

• usila vyakula vyenye mafuta na kukaanga vya kuvuta sigara,
• kuna vitunguu vingi katika fomu ya kuchemsha au ya kuoka,
• kuna matunda na mboga nyingi zilizoruhusiwa,
• ni vyema kuoga vyombo, kuchemsha au kuoka,
• wakati mwingine kula nyama konda,
• kuondoa utumiaji wa vyakula vyenye sukari nyingi.

Kufuatia lishe itapunguza kidogo hali ya mgonjwa.

Shida

Ukiukaji unaogunduliwa kwa wakati unaweza kuzuiwa.

Na aina za juu za ugonjwa, athari zifuatazo zinawezekana:

• maendeleo ya gangrene kwenye miguu na mzunguko wa damu usio na usawa. kukatwa kwa viungo wakati wa kuwasiliana na mtaalamu. bila huduma ya matibabu - kifo kutokana na sumu ya mwili,
• mshtuko wa moyo, kiharusi - matokeo ya ugonjwa wa ugonjwa wa artery,
• upotezaji wa maono
• kushindwa kwa figo.

Anatomy ya misuli

Ukuta wa mishipa ya damu una tabaka kadhaa. Tabaka hizi hutofautiana katika muundo kulingana na caliber na aina ya vyombo.

Muundo wa ukuta wa mishipa ya damu:

• safu ya ndani (tunica intima),
• safu ya kati (vyombo vya habari vya tunica),
• safu ya nje (tunica externa).

Safu ya ndani

Safu hii ina seli za endothelial, kwa hivyo inaitwa pia endothelium ya mishipa. Seli za endothelial huweka ukuta wa ndani wa vyombo kwenye safu moja. Endothelium ya mishipa imegeuzwa kuwa lumen ya chombo na kwa hivyo huwasiliana na damu inayozunguka kila wakati.Ukuta huu una sababu kadhaa za ujazo, uchochezi na sababu za upenyezaji wa mishipa. Ni katika safu hii kwamba bidhaa za kimetaboliki ya polyol ya sukari hujilimbikiza katika ugonjwa wa kisukari mellitus (sorbitol, fructose).

Pia, safu hii kawaida huweka siri ya kufurahi endothelial. Kwa ukosefu wa sababu hii (kinachozingatiwa na ugonjwa wa sukari) lumen ya nyembamba ya endothelium na upinzani wa vyombo huongezeka. Kwa hivyo, kwa sababu ya muundo wa vitu anuwai vya kibaolojia, ukuta wa ndani wa vyombo hufanya kazi kadhaa muhimu.

Kazi za endothelial:

• inazuia malezi ya vijidudu vya damu katika mishipa ya damu,
• inasimamia upenyezaji wa ukuta wa mishipa,
• inasimamia shinikizo la damu
• hufanya kazi ya kizuizi, kuzuia kupenya kwa vitu vya kigeni,
• inashiriki katika athari za uchochezi, kuunganisha wapatanishi wa uchochezi.

Na ugonjwa wa sukari, kazi hizi zinaharibika. Upenyezaji wa ukuta wa mishipa huongezeka, na sukari hupenya kupitia endothelium ndani ya ukuta wa chombo. Glucose huongeza awali ya glycosaminoglycans, glycosylation ya protini na lipids. Kama matokeo ya hii, ukuta wa mishipa huvimba, nyembamba yake ya lumen, na kasi ya mzunguko wa damu kwenye vyombo hupungua. Kiwango cha mtiririko wa damu iliyopunguzwa moja kwa moja inategemea ukali wa ugonjwa wa sukari. Katika hali mbaya, mzunguko wa damu kwenye vyombo hupunguzwa sana hadi huacha kulisha tishu zinazozunguka na njaa ya oksijeni inakua ndani yao.

Safu ya nje

Safu hii imeundwa na tishu zinazojumuisha, na nyuzi za collagen na elastin. Inalinda mishipa ya damu kutoka sprains na machozi. Vyombo vidogo vinavyoitwa vasa vasorum au vyombo vya chombo pia hupitia. Wanalisha lishe ya nje na ya kati ya vyombo.

Lengo kuu la ugonjwa wa sukari ni vyombo vidogo - arterioles na capillaries, lakini mishipa mikubwa pia imeharibiwa.

Utaratibu wa uharibifu wa mishipa katika ugonjwa wa sukari

Angiopathy ya kisukari ni msingi wa uharibifu wa ukuta wa mishipa (kwa usahihi, endothelium), na ukiukaji zaidi wa kazi yake. Kama unavyojua, na ugonjwa wa sukari kuna kiwango cha juu cha sukari (sukari) katika damu au hyperglycemia. Kama matokeo ya hyperglycemia ya kisukari, sukari kutoka damu huanza kupenya kwa nguvu ndani ya ukuta wa chombo. Hii inasababisha ukiukwaji wa muundo wa ukuta wa endothelial na, kama matokeo, ongezeko la upenyezaji wake. Bidhaa za kimetaboliki za glasi, ambayo ni sorbitol na fructose, hujilimbikiza kwenye ukuta wa chombo cha damu. Wanavutia kioevu pamoja nao. Kama matokeo, ukuta wa chombo cha damu unatetemeka na kuwa unene.

Pia, kama matokeo ya uharibifu wa ukuta wa mishipa, mchakato wa usindikaji umeamilishwa (mapazia ya damu), kwa kuwa endothelium ya capillary inajulikana kutoa sababu za damu. Ukweli huu unazidisha mzunguko wa damu kwenye vyombo. Kwa sababu ya ukiukaji wa muundo wa endothelium, inakoma kuweka faraja ya kupumzika, ambayo kawaida inasimamia kipenyo cha vyombo.
Kwa hivyo, na angiopathy, Virchow triad inazingatiwa - mabadiliko katika ukuta wa mishipa, ukiukaji wa mfumo wa kuganda na kushuka kwa mtiririko wa damu.

Kwa sababu ya utaratibu hapo juu, mishipa ya damu, haswa ndogo, nyembamba, lumen yao hupungua, na mtiririko wa damu unapungua hadi unapoacha. Katika tishu ambazo hutoa damu, hypoxia huzingatiwa (njaa ya oksijeni), atrophy, na kama matokeo ya kuongezeka kwa upenyezaji na edema.

Ukosefu wa oksijeni kwenye tishu huamsha nyuzi za seli, ambazo husababisha tishu zinazojumuisha. Kwa hivyo, hypoxia ndio sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa mishipa. Vyombo vichache, capillaries ya figo, vinaathiriwa kimsingi.
Kama matokeo ya sclerotherapy ya capillaries hizi, kazi ya figo imeharibika na kushindwa kwa figo kunakua.

Wakati mwingine, vyombo vidogo hufungwa na vijito vya damu, wakati katika fomu zingine ndogo za aneurysms (bulging mishipa ya bulging) Vyombo vyenyewe huwa dhaifu, brittle, ambayo husababisha kutokwa na damu mara kwa mara (mara nyingi kwenye retina).

Uharibifu wa misuli ni moja wapo ya shida kubwa za ugonjwa wa sukari, ambayo mara nyingi husababisha vifo vya wagonjwa. Kwa hivyo, watu walio na ugonjwa wa kisukari wanahitaji kukaribia kuzuia magonjwa ya mishipa. Kwa kusudi hili, tahadhari inapaswa kulipwa kwa maendeleo ya wanasayansi wa nyumbani - cytamines. Cytamines zina peptidi za kisheria - dutu ambayo inadhibiti michakato ya ndani na inahakikisha utendaji wa kawaida wa viungo na tishu. Seti maalum ya peptides inafaa kwa kila chombo. Kwa kuzuia na matibabu ya shida ya mishipa, Vasalamine huandaliwa na kuletwa katika mazoezi ya kliniki.
Vasalamine:

1. Inayo athari ya kuchagua kwa tishu za mishipa, hurekebisha kutokwa kwa damu kwenye viungo na tishu katika magonjwa anuwai na mfiduo wa sababu nyingi juu ya mwili.
2. Inaboresha hali ya ukuta wa mishipa na dysfunction ya endothelial, inaboresha upenyezaji wa mishipa, na huongeza nguvu ya kuta za capillaries.
3. Imeonyeshwa katika hatua za awali za angiopathy ya kisukari, shinikizo la damu, na watu wazee kudumisha kazi ya mfumo wa mishipa.

Dalili za Angiopathy ya kisukari

Dalili za angiopathy ya kisukari inategemea aina yake. Aina za angiopathy zinatofautiana ambamo vyombo viliharibiwa.

Aina za angiopathy ya kisukari:

• ugonjwa wa kisayansi wa kisukari (uharibifu wa mishipa ya mgongo),
• ugonjwa wa kisayansi wa kisukari (uharibifu wa figo),
• angiopathy ya kisukari na uharibifu wa capillaries na mishipa ya moyo.
• angiopathy ya kisayansi ya miisho ya chini,
• encephalopathy ya kisukari (ugonjwa wa cerebrovascular).

Dalili za ugonjwa wa retinopathy ya kisukari

Muundo wa jicho
Jicho lina macho ya macho, mishipa ya macho na vitu vya msaidizi (kope za misuli) Mpira wa macho yenyewe una ganda la nje (chunusi na sclera), katikati - ya misuli na ya ndani - retina. Retina au "retina" ina mtandao wake wa capillary, ambao ndio shabaha ya ugonjwa wa sukari. Inawakilishwa na mishipa, arterioles, mishipa na capillaries. Dalili za angiopathy ya kisukari imegawanywa katika kliniki (yale yaliyowasilishwa na mgonjwa) na ophthalmoscopic (zile ambazo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ophthalmoscopic).

Dalili za kliniki
Uharibifu kwa vyombo vya retina katika ugonjwa wa kisukari hauna maumivu na ni karibu sana katika hatua za mwanzo. Dalili zinaonekana tu katika hatua za baadaye, ambazo zinaelezewa na ziara ya marehemu kwa daktari.

Malalamiko yaliyotolewa na mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisayansi wa kisukari:

• kupungua kwa usawa wa kuona,
• matangazo ya giza mbele ya macho
• cheche, huangaza mbele ya macho,
• pazia au pazia mbele ya macho.

Dalili kuu ya angiopathy ya kisukari ni kupungua kwa kuona kwa macho hadi upofu. Mtu hupoteza uwezo wa kutofautisha kati ya vitu vidogo, kuona kwa umbali fulani. Hali hii inaambatana na upotoshaji wa sura na ukubwa wa mada, mkato wa mistari iliyonyooka.

Ikiwa retinopathy inachanganywa na hemorrhages ya vitreous, basi inadhihirishwa na uwepo wa matangazo ya giza yaliyo mbele ya macho. Matangazo haya yanaweza kutoweka, lakini maono yanaweza kupotea bila kutatuliwa. Kwa kuwa mwili wa vitreous kawaida ni wazi, uwepo wa mkusanyiko wa damu ndani yake (kwa sababu ya kupasuka kwa mishipa ya damu) na hukasirisha kuonekana kwa matangazo ya giza kwenye uwanja wa maono. Ikiwa mtu hakuwasiliana na daktari kwa wakati, basi kati ya mwili wa vitreous na retina, kamba huundwa ambayo huvuta retina, ambayo inaongoza kwa kutokwa kwake. Kuficha kwa uso kunadhihirishwa na kupungua kwa kasi kwa maono (hadi upofu), kuonekana kwa taa na cheche mbele ya macho.

Pia, retinopathy ya kisukari inaweza kutokea na maendeleo ya edema ya retinal. Katika kesi hii, mgonjwa ana hisia ya pazia mbele ya macho yake, upotezaji wa ufafanuzi wa picha. Pazia inayoendelea mbele ya macho au wingu la mtaa ni tovuti ya makadirio ya edema au exudates kwenye retina.

Dalili za Ophthalmoscopic
Dalili hizi hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ophthalmoscopic, ambayo inajumuisha taswira ya fedha kwa kutumia ophthalmoscope na lensi. Katika mchakato wa utafiti huu, daktari anachunguza vyombo vya retina, ujasiri. Dalili za uharibifu wa mishipa kwa retina zinaonekana mapema sana kuliko malalamiko kutoka kwa mgonjwa.

Wakati huo huo, mishipa iliyowekwa nyembamba huonekana kwenye fundus, na microaneurysms hugunduliwa katika maeneo. Katika ukanda wa kati au kando ya mishipa mikubwa kuna hemorrhages chache kwa namna ya dots. Edema imewekwa ndani kando ya mishipa au katikati ya macula. Multiple laini nyingi pia zinajulikana kwenye retina (ujengaji wa maji) Wakati huo huo, mishipa ni dilated, kujazwa na kiasi kikubwa cha damu, sinuous, na muhtasari wao umeainishwa wazi.

Wakati mwingine katika mwili wa vitreous hemorrhages nyingi zinaonekana. Baadaye, kamba za nyuzi huundwa kati yake na retina. Diski ya ujasiri hupenya mishipa ya damu (neovascularization ya macho) Kawaida, dalili hizi zinafuatana na kupungua sana kwa maono. Mara nyingi, katika hatua hii, wagonjwa ambao wanapuuza mitihani ya kawaida ya mwili hushauriana na daktari.

Dalili za Nephropathy ya kisukari

Nephropathy ya kisukari ni uharibifu wa vyombo vya figo katika ugonjwa wa sukari na maendeleo zaidi ya kushindwa kwa figo.

Muundo wa figo
Sehemu ya kazi ya figo ni nephron, ambayo ina glomerulus, kofia na tubules. Glomerulus ni mkusanyiko wa capillaries nyingi kupitia ambayo damu ya mwili inapita. Kutoka kwa damu ya capillary ndani ya tubules, bidhaa zote muhimu za mwili huchujwa, na mkojo pia huundwa. Ikiwa ukuta wa capillary umeharibiwa, kazi hii inakiukwa.

Dalili za nephropathy ya kisukari ni pamoja na malalamiko kutoka kwa mgonjwa, pamoja na ishara za utambuzi wa mapema. Kwa muda mrefu sana, ugonjwa wa nephropathy ya kisukari ni asymptomatic. Dalili za jumla za ugonjwa wa kisukari huja.

Dalili za kawaida za ugonjwa wa sukari:

• kiu
• kinywa kavu
• ngozi ya ngozi
• kukojoa mara kwa mara.

Dalili hizi zote ni kwa sababu ya mkusanyiko ulioongezeka wa sukari kwenye tishu na kwenye damu. Katika mkusanyiko fulani wa sukari kwenye damu (zaidi ya 10 mmol / lita) anaanza kupitisha kizuizi cha figo. Kutoka na mkojo, sukari huchukua maji pamoja nayo, ambayo inaelezea dalili ya kukojoa mara kwa mara na kwa utaftaji (polyuria) Kutolewa kwa nguvu kwa giligili kutoka kwa mwili husababisha upungufu wa maji kwenye ngozi (sababu ya kuwasha ngozi) na kiu cha kila wakati.

Dhihirisho wazi za kliniki za nephropathy ya kisukari zinaonekana miaka 10 hadi 15 baada ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Kabla ya hii, kuna ishara za maabara tu za nephropathy. Ishara kuu kama hiyo ni protini kwenye mkojo (au proteinuria), ambayo inaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kimatibabu wa kawaida.

Kwa kawaida, kiwango cha protini katika mkojo wa kila siku haipaswi kuzidi zaidi ya 30 mg. Katika hatua za awali za nephropathy, kiasi cha protini kwenye mkojo kwa siku huanzia 30 hadi 300 mg. Katika hatua za baadaye, wakati dalili za kliniki zinaonekana, mkusanyiko wa protini unazidi 300 mg kwa siku.

Utaratibu wa dalili hii ni uharibifu wa kichujio cha figo (upenyezaji wake unaongezeka), kama matokeo ambayo kwanza hupita ndogo, na kisha molekuli kubwa za protini.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, dalili za kushindwa kwa figo huanza kuungana na dalili za jumla na za utambuzi.

Dalili za nephropathy katika ugonjwa wa sukari:

• uvimbe
• shinikizo la damu
• Dalili za jumla za ulevi - udhaifu, usingizi, kichefuchefu.

Uvimbe
Hapo awali, edema inapatikana katika mkoa wa periorbital (karibu na macho), lakini ugonjwa unapoendelea, huanza kuunda kwenye miili ya mwili (tumbo, pericardial) Edema iliyo na nephropathy ya kisukari ni ya rangi ya joto, ya joto, inayofanana asubuhi.

Utaratibu wa malezi ya edema unahusishwa na upotezaji wa protini kwenye damu, ambazo hutolewa pamoja na mkojo. Kawaida, protini za damu huunda shinikizo ya oncotic, ambayo huhifadhi maji ndani ya kitanda cha mishipa. Walakini, na upotezaji wa protini, kioevu hicho hakihifadhiwa tena kwenye vyombo na huingia kwenye tishu. Licha ya ukweli kwamba wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa sukari hupunguza uzito, kwa nje wanaonekana edematous, kwa sababu ya edema kubwa.

Shindano la damu
Katika hatua za baadaye, wagonjwa wenye nephropathy ya kisukari wana shinikizo la damu. Kuongezeka kwa shinikizo la damu huzingatiwa wakati shinikizo la systolic inazidi 140 mmHg na shinikizo la diastoli linazidi 90 mmHg.

Njia ya kuongeza shinikizo la damu ina viungo kadhaa vya pathogenetic. Kwanza kabisa, ni utunzaji wa maji na chumvi mwilini. Ya pili ni uanzishaji wa mfumo wa renin-angiotensin. Renin ni dutu inayotumika kwa kibaolojia inayozalishwa na figo na ambayo, kupitia utaratibu mgumu, inasimamia shinikizo la damu. Renin huanza kuzalishwa kikamilifu wakati tishu za figo zinakabiliwa na njaa ya oksijeni. Kama unavyojua, capillaries ya figo katika ugonjwa wa kisukari ni mzio, kama matokeo ambayo figo huacha kupokea damu inayofaa, na oksijeni nayo. Kujibu hypoxia, renin kupita kiasi huanza kuzalishwa. Kwa upande wake, inafanya kazi angiotensin II, ambayo inajumuisha mishipa ya damu na inakuza usiri wa aldosterone. Pointi mbili za mwisho ni muhimu katika maendeleo ya shinikizo la damu.

Dalili za kawaida za ulevi - udhaifu, usingizi, kichefuchefu
Udhaifu, usingizi, na kichefuchefu ni dalili za kuchelewa kwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Wanakua kutokana na mkusanyiko wa bidhaa zenye sumu za kimetaboliki mwilini. Kawaida, bidhaa muhimu za mwili (amonia, urea) zimetolewa na figo. Walakini, kwa kushindwa kwa capillaries ya nephron, kazi ya uchungu ya figo huanza kuteseka.

Dutu hizi huacha kutolewa kwa figo na kujilimbikiza kwenye mwili. Mkusanyiko wa urea katika mwili hupa wagonjwa na ugonjwa wa nephropathy ya ugonjwa wa sukari harufu maalum. Walakini, hatari zaidi ni mkusanyiko wa amonia yenye sumu mwilini. Inaingia kwa urahisi mfumo mkuu wa neva na kuiharibu.

Dalili za Hyperammonemia (mkusanyiko wa juu wa amonia):

• kichefuchefu
• kutapika
• kizunguzungu
• usingizi
• kushuka kama mkusanyiko wa amonia katika ubongo umefikia 0.6 mmol.

Ukali wa ulevi na bidhaa za kimetaboliki ya mwili hutegemea kiwango cha kupungua kwa kazi ya uti wa mgongo ya figo.

Dalili za Encephalopathy ya kisukari

Encephalopathy ya kisukari huonyeshwa na shida ya kumbukumbu na fahamu, pamoja na maumivu ya kichwa na udhaifu. Sababu ni ukiukwaji wa microcirculation katika kiwango cha ubongo. Kwa sababu ya uharibifu wa ukuta wa mishipa, michakato ya peroksidi ya lipid imeamilishwa ndani yake na malezi ya radicals bure, ambayo ina athari ya uharibifu kwa seli za ubongo.

Dalili za encephalopathy ya kisukari hua polepole sana. Yote huanza na udhaifu wa jumla na kuongezeka kwa uchovu. Wagonjwa mara nyingi huwa na wasiwasi juu ya maumivu ya kichwa ambayo hayajibu kwa wachinjaji. Baadaye, shida za kulala hujiunga. Encephalopathy inaonyeshwa na usumbufu wa kulala usiku, na wakati huo huo usingizi wa mchana.
Zaidi, shida za kumbukumbu na umakini zinaa - wagonjwa wanasahaulika na kufadhaika.Kufikiria polepole na ngumu, uwezo uliopungua wa fixation huzingatiwa. Dalili zenye kuongezewa huongezwa kwa dalili za ugonjwa wa ubongo.

Dalili za kuzingatia katika angiopathy ya kisukari ya vyombo vya mishipa:

• shida ya harakati,
• shaky gait
• anisocoria (kipenyo tofauti cha wanafunzi),
• shida ya ujumuishaji
• kiakili cha kiinolojia.

Nitrojeni ya mabaki ya damu

Nitrojeni iliyobaki ni kiashiria muhimu cha kazi ya figo. Kawaida, yaliyomo katika damu ni 14 - 28 mmol / lita. Yaliyomo ndani ya nitrojeni katika damu inaonyesha ukiukaji wa kazi ya uchungu ya figo.
Walakini, habari inayofaa zaidi katika utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni uamuzi wa misombo yenye nitrojeni, kama vile urea na creatinine.

Urea
Katika damu ya watu wenye afya, mkusanyiko wa urea unaanzia 2,5 hadi 8.3 mmol / lita. Na nephropathy ya ugonjwa wa kisukari, mkusanyiko wa urea unaongezeka sana. Kiasi cha urea moja kwa moja inategemea hatua ya kushindwa kwa figo katika ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, mkusanyiko wa urea wa zaidi ya 49 mmol / lita inaonyesha uharibifu mkubwa kwa figo. Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo sugu kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari, mkusanyiko wa urea unaweza kufikia 40-50 mmol / lita.

Creatinine
Kama urea, mkusanyiko wa creatinine unazungumza juu ya kazi ya figo. Kawaida, mkusanyiko wake katika damu katika wanawake ni 55-100 micromol / lita, kwa wanaume - kutoka 62 hadi 115 micromol / lita. Kuongezeka kwa mkusanyiko juu ya maadili haya ni moja ya viashiria vya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Katika hatua za awali za ugonjwa wa nephropathy wa kisukari, kiwango cha creatinine na urea kinaongezeka kidogo, lakini katika hatua ya mwisho, ya nephrossteotic, viwango vyao huongezeka sana.

Wigo wa lipid ya damu

Mtihani huu unachunguza vipengele vya damu kama vile lipoproteini na cholesterol. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa sukari ya macroangiopathy katika damu, lipoproteini za chini na za chini sana, pamoja na kuongezeka kwa cholesterol, lakini wakati huo huo lipoproteins za juu hupungua. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa lipoproteini za chini ya kiwango cha juu 2.9 mmol / lita inaonyesha hatari kubwa ya kukuza macroangiopathy. Wakati huo huo, kupungua kwa mkusanyiko wa lipoproteini zenye kiwango cha juu chini ya 1 mmol / lita huchukuliwa kama sababu ya maendeleo ya atherosclerosis kwenye vyombo.

Mkusanyiko wa cholesterol hutofautiana kwa watu tofauti kwa njia tofauti. Maoni thabiti juu ya suala hili kati ya wataalamu. Wengine wanapendekeza kwamba usizidi cholesterol juu ya mililita 7.5 kwa lita. Kawaida inayokubalika leo sio zaidi ya 5.5 mmol kwa lita. Kuongezeka kwa cholesterol juu ya mmol 6 inachukuliwa kuwa hatari ya kukuza macroangiopathy.

Njia za chombo cha utafiti wa angiopathy ya kisukari:

• Mtihani kamili wa ophthalmological, ambao ni pamoja na ophthalmoscopy moja kwa moja, gonioscopy, uchunguzi wa fundus, upigaji picha za retereti ya picha za uwongo na macho ya ushikamano wa macho (OCT).
• electrocardiogram
• echocardiografia
• angiografia ya
• dopplerografia ya mipaka ya chini,
• arteryografia ya mipaka ya chini,
• ultrasound ya figo
• Dopplerografia ya vyombo vya figo,
• sumaku ya nguvu ya nyuklia.

Jiografia

Hii ni njia ya kusoma mabadiliko ya kisaikolojia na kazi ya moyo kwa kutumia ultrasound. Njia hiyo ni muhimu sana katika kutathmini usugu wa moyo. Huamua kupigwa na kiwango cha moyo, dakika katika mabadiliko ya moyo, na pia hukuruhusu kuona kazi ya moyo kwa wakati halisi.

Njia hii hutumiwa kupima uharibifu kwa misuli ya moyo kutokana na ugonjwa wa capillaries wa moyo. Katika kesi hii, kiasi cha moyo huanguka chini ya lita 4.5 - 5, na kiasi cha damu ambacho moyo unasoma katika contraction moja (kiasi cha kiharusi) chini ya 50 - 70 ml.

Dopplerografia ya mipaka ya chini

Hii ni njia ya uchunguzi wa ultrasound ya mtiririko wa damu kwenye vyombo, katika kesi hii, kwenye vyombo vya miisho ya chini.Inakuruhusu kutambua kasi ya mtiririko wa damu kwenye vyombo na kuamua ni wapi inapunguzwa. Pia, njia hiyo inakagua hali ya mishipa, patency yao na utendaji wa valve.

Njia hiyo ni ya lazima kwa watu walio na mguu wa kisukari, vidonda vya trophic au gangrene ya mipaka ya chini. Anapima kiwango cha majeraha yote na mbinu zaidi za matibabu. Ikiwa hakuna blockage kamili ya mishipa ya damu, na mzunguko wa damu unaweza kurejeshwa, basi uamuzi hutolewa kwa matibabu ya kihafidhina. Ikiwa, wakati wa dopplerografia, maelezo kamili ya vyombo hugunduliwa, bila uwezekano wa kurejesha mzunguko wa damu, hii inazungumza juu ya matibabu zaidi ya upasuaji.

Ultrasound ya figo

Uchunguzi wa Ultrasound hukuruhusu kutathmini mabadiliko ya ubora katika figo - saizi yake, usawa wa parenchyma, uwepo wa fibrosis ndani yake (kuenea kwa tishu zinazojumuisha) Njia hii inahitajika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari. Walakini, anaona mabadiliko hayo kwenye figo ambayo tayari yamepatikana dhidi ya msingi wa kutokuwa na figo. Kwa hivyo, katika hatua ya mwisho na ya jumla ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, parenchyma ya figo inabadilishwa na tishu za kuunganishwa (sclerosed), na figo yenyewe hupungua kwa kiasi.

Nephropathy ya kisukari ni sifa ya kueneza na nephrosulinosis ya nodular. Katika kesi ya kwanza, ukuaji wa tishu za kuunganishwa huonekana nasibu. Katika nafasi ya pili sclerosis hubainika katika mfumo wa mishipa. Kwenye ultrasound, maeneo haya ya sclerosis yanaonekana katika mfumo wa hyperechoic foci (miundo nyepesi huonekana kwenye skrini ya skrini).

Matibabu ya angiopathy ya kisukari na tiba za watu

Dawa ya jadi kwa matibabu ya angiopathy ya kisukari:

• chai
• infusions
• ada ya dawa za kulevya
• bafu
• compresses.

Kama kiunga kuu, mimea ya dawa hutumiwa ambayo ina athari ya uponyaji kwenye mwili.

Aina za mfiduo ambao mimea ya dawa ina:

• athari ya jumla ya uimarishaji - ginseng, eleutherococcus, lure, leuzea.
• hatua kama-ya-insulini-karaguni, dandelion, nettle, elecampane,
• athari ya metabolic - knotweed, Blueberries, maua ya linden, wort ya St.
• kitendo ambacho kinapunguza hitaji la insulini - hudhurungi, peari, mahindi, komamanga, chicory,
• athari ya kinga - mlima wa mlima, lingonberry, rose mwitu,
• athari ya kupunguza sukari - mafuta ya farasi, mahindimaua), birch (majani na buds),
• athari ya kuchochea insulini - majani ya arnica ya mlima, mzizi wa tangawizi, unyanyapaa wa mahindi.

Unapotayarisha dawa za jadi, unapaswa kuambatana na habari hiyo katika maagizo ya kipimo na hali ya maandalizi. Ili matibabu na tiba za watu iwe na faida, sheria zingine zinapaswa kufuatwa.

Sheria za msingi za dawa ya mitishamba:

• ikiwa dalili za uvumilivu zilionekana (upele, kuwasha, joto, baridi), dawa inapaswa kusimamishwa,
• Mimea ya kuagiza inapaswa kununuliwa katika maduka ya dawa. Ununuzi kutoka kwa watu binafsi unapaswa kupunguzwa, haswa ikiwa unahitaji mmea wa nadra ambao kuonekana kwake hakufahamiki kwa mgonjwa,
• Wakati wa ununuzi wa mimea katika maduka ya dawa, kwa hakika unapaswa kuangalia tarehe ya kumalizika muda wake,
• nyumbani, unapaswa kufuata mapendekezo ya kuhifadhi mimea (wakati, hali na kadhalika),
• ukusanyaji wa kujitegemea wa mimea ya dawa inawezekana ikiwa sheria za mchakato huu zinajulikana.

Chai imeandaliwa kutoka kwa mimea ya dawa na kubadilishwa na kinywaji hiki ni kahawa, kijani na chai nyeusi. Sifa ya faida ya kinywaji huhifadhiwa kwa muda mfupi. Kwa hivyo, jitayarishe chai ya kunywa kila siku na uihifadhi kwenye jokofu.

Chai ya chamomile
Chai ya chamomile ina athari ya kupunguza sukari. Pia, kinywaji hicho kina athari ya kukemea na ya kuzuia uchochezi. Ikumbukwe kwamba kinywaji kinachotegemea chamomile ni anticoagulant inayofaa.Kwa hivyo, watu walio na kiwango cha kuongezeka kwa mishipa ya damu wanapaswa kukataa chai hii. Ili kutengeneza chai, unahitaji kuchukua vijiko viwili vya chamomile kavu (Gramu 15) na kumwaga maji ya moto (Mililita 250) Acha muundo kwa nusu saa kupenyeza, kisha unene na unywe katika fomu iliyochapwa au ya joto.

Linden chai
Chai ya Linden hupunguza viwango vya sukari na kwa hivyo inashauriwa katika matibabu ya ugonjwa wa angiopathy. Pia, kinywaji cha chokaa huongeza kinga ya mwili na kuzuia ukuaji wa shida. Chai inahitaji kutayarishwa kutoka kwa mimea kavu, ambayo inapaswa kununuliwa kwenye duka la dawa. Kwa kusanyiko la kibinafsi, miti inayokua karibu na barabara kuu na vifaa vya viwandani inapaswa kuepukwa.
Ili mvuke lita moja ya chai unahitaji kuchanganya lita moja ya maji moto (Vikombe 4) na vijiko vinne na kilima cha mimea kavu. Shikilia utunzi kwa moto kwa dakika tano hadi kumi, epuka kuchemsha. Unaweza kuchukua chai ya linden bila vizuizi kwa mwezi, basi unahitaji mapumziko kwa wiki mbili hadi tatu.

Chai ya Majani ya Blueberry
Majani ya Blueberry yana neomyrtillin - dutu ambayo hupunguza sukari ya damu. Ili kunywa, unahitaji kuchukua kijiko cha majani safi, safi kung'olewa, kumwaga glasi mbili za maji ya moto (Mililita 500) na ushikilie kwa dakika tano kwenye moto mdogo. Kunywa kinywaji hiki cha chai lazima iwe dakika kumi na tano kabla ya kula, ukitumia kiasi kilichoandaliwa cha kunywa kwa siku moja.

Kutoka kwa Blueberries unaweza kunywa, ambayo pia ina maudhui ya juu ya virutubishi. Unapaswa kuchukua gramu ishirini na tano za matunda safi (kijiko moja na juu), unganisha na glasi ya maji (Mililita 250) na simama moto kwa dakika kumi na tano, bila kuleta chemsha kali. Dakika kumi kabla ya mlo, kunywa vijiko viwili (Mililita 35) infusion mara kadhaa kwa siku.

Sage chai
Sage inamsha hatua ya insulini mwilini, huondoa sumu na huimarisha mfumo wa kinga. Inahitajika kujaza thermos ya majani makavu ya sage (vijiko moja hadi mbili), mimina glasi ya maji moto (Mililita 250) na uache kupenyeza kwa saa moja. Kunywa kinywaji inapaswa kuwa mara mbili hadi tatu kwa siku, gramu 50 (kikombe kimoja cha tano) Wakati wa uja uzito, kunyonyesha na hypotension, chai na mapishi mengine ya msingi wa sage inapaswa kutupwa.

Chai ya Lilac
Chai ya Lilac inarekebisha viwango vya sukari ya damu. Katika msimu wa mapema, buds za lilac hutumiwa, mwishoni mwa spring - maua, na katika msimu wa joto unaweza kunywa kutoka kwa majani ya kijani ya mmea huu. Unahitaji kutengeneza chai katika thermos. Kijiko cha buds au maua ya lilac inapaswa kumwaga na lita moja ya maji ya moto. Kunywa vile mara tatu kwa siku kabla ya milo, mililita 85 (theluthi moja ya glasi).

Kuchukua infusions mara kwa mara kulingana na mimea ya dawa huchochea uzalishaji wa insulini, kurekebisha michakato ya metabolic na kuimarisha mfumo wa kinga. Mimea kadhaa hufanya kama dawa za antidiabetic, kuboresha kazi ya kongosho na kurekebisha kimetaboliki ya wanga.

Uingizwaji wa jani la maharagwe
Muundo wa jani la maharage ina dutu arginine, ambayo ina athari sawa na insulini kwenye mwili. Ili kuandaa infusion, unahitaji majani machache ya maharagwe (Gramu 100) kuweka thermos. Ongeza lita moja ya maji ya kuchemsha na uondoke kwa masaa kadhaa. Infusion iliyokatwa na iliyojaa inapaswa kuchukuliwa nusu saa kabla ya chakula. Kutumia majani ya maharagwe kama sehemu kuu, unaweza kuandaa infusion na athari anuwai.

Vipengele vya kuandaa infusion:

• majani ya maganda - vijiko vitano (Gramu 100),
• Hypericum perforatum - vijiko viwili (40 gr),
• rose kiboko - vijiko viwili (50 gr),
• farasi - vijiko viwili40 gr),
• mbegu za kitani - kijiko (10 gr).

Kijiko cha mchanganyiko wa viungo hapo juu kinapaswa kukaushwa kila siku kwenye thermos na glasi moja ya maji ya moto (Mililita 250) Unahitaji kunywa katika sehemu ndogo siku nzima, na asubuhi inayofuata kuandaa infusion mpya. Duka la farasi lina athari ya utakaso kwa mwili, huondoa sumu. Wort ya St. John ina athari ya antimicrobial na antiseptic. Mbegu za kitani zinarudisha utendaji wa kongosho, ambayo hutoa insulini.

Uingilizi wa Mizizi ya Dandelion
Mizizi ya dandelion inayo inulin ya dutu, ambayo ni analog ya msingi wa mmea wa insulini. Pia, mizizi ya dandelion ni pamoja na fructose, ambayo inachukua kwa mwili haraka kuliko sukari. Kiasi cha kutosha cha inulin na fructose pia hupatikana katika articoke ya chicory na Yerusalemu.

Ili kuandaa infusion, vijiko viwili vya mizizi vinapaswa kujazwa katika thermos katika fomu kavu au safi. Mimina lita moja ya maji motoVikombe 4) na kuondoka mara moja. Unahitaji kunywa kinywaji wakati wa mchana, kuchukua dawa dakika kumi hadi kumi na tano kabla ya kula.

Ada ya dawa za kulevya

Mkusanyiko namba 1
Mimea ya mkusanyiko:

• Arnica (maua na majani),
• hawthorn
• mzizi wa elecampane
• majani nyembamba - nusu ya kawaida,
• majani ya hudhurungi - nusu ya kawaida.

Mimea kavu inapaswa kupondwa kwenye grinder ya kahawa, safi - kung'olewa. Inahitajika kuandaa infusion kila siku, kwa kuwa mali ya mimea ndani yake wakati wa uhifadhi wa muda mrefu hubadilika kutoka kwa mzuri hadi unaodhuru. Kijiko cha mkusanyiko, kumwaga glasi ya maji ya kuchemsha, ni muhimu kuondoka kupenyeza kwa saa. Vua na kunywa mililita 85 (theluthi moja ya glasi) dakika kumi kabla ya kula.

Mkusanyiko namba 2
Uingizaji kwenye mkusanyiko huu wa mimea unapaswa kuchukuliwa ndani ya wiki moja, baada ya hapo pause ni muhimu. Unahitaji kutumia kutumiwa kwa theluthi moja ya glasi (Mililita 65) dakika kumi kabla ya kula.

Viunga katika utayarishaji wa mkusanyiko:

• mbegu za kitani - gramu kumi,
• mzizi wa elecampane - gramu 20,
• majani nyembamba - gramu 30,
• farasi - gramu 30.

Umwagaji wa mimea husaidia kupunguza uwezekano wa kukuza shida za kisukari. Matibabu na bafu za mitishamba huzuia uharibifu kwa mishipa ya pembeni, ambayo huondoa hatari ya kukuza mguu wa kisukari.

Bila kujali muundo wa mkusanyiko wa mitishamba uliotumiwa kuandaa bafu, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe baada ya taratibu za maji:

• ukiondoa shughuli za mwili ndani ya masaa mawili baada ya kuoga,
• epuka kula chakula baridi au vinywaji baada ya utaratibu,
• isipokuwa matumizi ya bidhaa zenye sumu na zenye sumu ndani ya masaa 24 baada ya kuoga.

Umwagaji wa magurudumu
Gramu 50 za mizizi kavu ya ngano iliyokausha maji ya moto (lita moja hadi mbili) na ushikilie moto kwa dakika kumi hadi kumi na tano. Mimina mchuzi kwenye bafu iliyojaa maji, joto la ambayo haizidi digrii 35. Muda wa utaratibu sio zaidi ya dakika kumi na tano. Kozi ya kuoga ni kila siku kwa wiki mbili, baada ya hapo mapumziko ya wiki inahitajika.

Bafu ya mizizi nyeupe
Jaza gramu 50 za mmea na maji (glasi mbili hadi tatu) na kusisitiza kwa kadhaa (mbili hadi tatu) masaa. Ifuatayo, weka moto kwa moto na wacha kusimama juu ya moto mdogo kwa dakika ishirini. Pindua mchuzi na uongeze kwa umwagaji na maji (Digrii 35 - 37) Utaratibu huu wa maji unapaswa kufanywa kabla ya kulala kwa siku kumi hadi kumi na mbili.

Bath na Yerusalemu artichoke
Ili kuandaa bafu na Yerusalemu artichoke, jitayarisha kilo moja na nusu ya mchanganyiko wa matako, maua, mizizi (safi au kavu) Mimina articoke ya Yerusalemu na ndoo moja ya maji moto (lita kumi) na uweke moto mdogo. Baada ya dakika kumi hadi kumi na tano ya chemsha kidogo, toa kutoka kwa moto na uacha kupenyeza kwa dakika ishirini. Chusha mchuzi na uiongeze kwenye umwagaji wa maji (Digrii 35 - 40) Chukua umwagaji na artichoke ya Yerusalemu inapaswa kuwa mara moja kila siku mbili kwa wiki mbili hadi tatu.

Umwagaji wa wapenzi
Chukua gramu 50 za karaha ya kondomu na ujaze na lita moja (Vikombe 4) maji ya moto. Baada ya masaa mawili ya infusion, ongeza kwa kuoga, joto la maji ambalo haipaswi kuzidi digrii 37. Inahitajika kufanya taratibu kabla ya kulala kwa wiki mbili. Muda wa kuoga ni kutoka dakika kumi hadi kumi na tano.

Ili kuharakisha uponyaji wa jeraha la mguu katika angiopathy ya kisukari, dawa mbadala hutoa compress na dressings kulingana na mimea ya dawa na mafuta.

Mavazi ya mitishamba
Ili kuandaa compress, saga kingo katika kichocheo na uitumie kwa vidonda. Masi imewekwa na bandeji ya chachi. Kabla ya kutumia muundo wa mguu, osha na maji ya joto. Baada ya kuondoa bandage, suuza miguu yako na uweke soksi safi za pamba. Frequency ya mitishamba compress ni mara mbili hadi tatu kwa siku.

Vipengele vya compress:

• majani safi na safi kabisa ya marigold,
• majani yaliyoangamizwa na karibu na umbo la moyo,
• nettle kavu huacha ardhini.

Mafuta compress
Shindano kulingana na mafuta, mimea na vitu vingine vyenye faida vina athari ya uponyaji kwenye vidonda vya trophic, laini ngozi na kupunguza maumivu.

Viunga kwa compress ya asali:

• mafuta iliyosafishwa ya mboga - gramu 200,
• resin ya pine au spruce - gramu 50 (resin inapaswa kununuliwa katika duka la dawa au maduka maalum),
• nta - 25 gr.

Weka mafuta kwenye bakuli la kauri juu ya moto na ulete chemsha. Ongeza nta na resini na uwashe moto kwa dakika nyingine 5 hadi 10. Baridi utunzi kwa joto la kawaida, weka bandeji ya chachi. Funga kwenye jeraha na uondoke kwa dakika ishirini hadi thelathini. Utaratibu unapaswa kufanywa kila siku.

Udhibiti wa sukari ya damu

Kwa watu walio katika hatari, ni muhimu kuchukua vipimo vya damu kwa yaliyomo sukari. Hii inapaswa kufanywa kulingana na ratiba maalum, ambayo mtaalamu atasaidia kuteka. Watu walio na ugonjwa wa kunona sana au wale walio na jamaa wa karibu na ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuangalia viwango vya sukari mara kadhaa kwa wiki. Leo kwenye kuuza kuna vifaa maalum ambavyo vinawezesha kazi ya kuangalia kwa uhuru kiasi cha sukari katika damu. Jibu la wakati kwa kuongezeka kwa sukari ya damu itasaidia kuzuia maendeleo ya shida.

Baada ya utambuzi wa ugonjwa wa sukari, kuzuia ni kusudi la kuzuia shida. Kiwango cha cholesterol katika damu ni kiashiria kinachohitaji kufuatiliwa, kwani ongezeko lake linasababisha ugonjwa wa mishipa na uharibifu wa tishu. Wakati viwango vya sukari vinapanda juu ya mmol / lita, hupenya kwenye chujio cha figo na huonekana kwenye mkojo. Kwa hivyo, inashauriwa kutoruhusu kuongezeka kwa sukari ya sukari juu 6.5 mmol / lita. Wakati huo huo, mtu haweza kuruhusu kuongezeka kwa kasi na kushuka kwa viwango vya sukari, kwa kuwa ni kushuka kwa usahihi katika glycemia inayoharibu mishipa ya damu.

Vigezo ambavyo lazima vizingatiwe katika angiopathy ya kisukari:

• sukari ya kufunga: 6.1 - 6.5 mmol / lita,
• sukari masaa mawili baada ya kula: 7.9 - 9 mmol / lita,
• hemoglobini ya glycosylated: asilimia 6.5 - 7.0 ya hemoglobin jumla,
• cholesterol: 5.2 - 6.0 mmol / lita,
• shinikizo la damu: si zaidi ya 140/90 mmHg.

Ikiwa ugonjwa wa angiopathy ya kisayansi ni ngumu na maendeleo ya ugonjwa wa moyo au hali ya mara kwa mara ya hypoglycemic, basi vigezo hivi vinatofautiana kidogo.

Vigezo ambavyo lazima vizingatiwe katika angiopathy ya kisukari iliyo ngumu na ugonjwa wa moyo, pamoja na hali ya mara kwa mara ya ugonjwa:

• sukari ya kufunga: 7.8 - 8.25 mmol / lita,
• hemoglobini ya glycosylated: asilimia 7 hadi 9,
• kushuka kwa glycemic kwa siku si zaidi ya 10 - 11 mmol / lita.

Chakula

Wale walio hatarini wanapaswa kudhibiti kiasi na ubora wa chakula kinachotumiwa kuzuia angiopathy. Chakula kinapaswa kuwa kitabia, chakula kinapaswa kuchukuliwa mara tano kwa siku kwa sehemu ndogo, kuzuia hisia za njaa au kudhoofika. Kiasi cha wanga ulio na digestible inayotumiwa kwa urahisi inapaswa kupunguzwa kwa kiwango cha chini. Aina hii ya bidhaa ni pamoja na sukari, keki na mkate mweupe, pipi, asali. Ukosefu wa sukari inaweza kulipwa fidia na watamu na wastani wa mboga na matunda. Ulaji wa ndizi, zabibu na matunda mengine yaliyo na sukari ya juu inapaswa kupunguzwa.

Sheria za lishe kwa kuzuia ugonjwa wa angiopathy:

• isipokuwa matumizi ya chakula cha kukaanga na cha kuvuta sigara,
• ongeza kiasi cha vitunguu (iliyooka au kuchemshwa),
• ongeza kiasi cha matunda mabichi na mboga zinazotumiwa,
• Vyakula vya kuchekesha, vilivyokaushwa au kuchemshwa vinapaswa kutawala kwenye lishe
• nyama iliyo na mafuta (mwana-kondoo, nyama ya nguruwe) zinahitaji kubadilishwa na konda (kuku, bata mzinga, kalvar),
• wakati wa kupika kuku, ngozi inapaswa kutolewa kwa nyama,
• vyakula vya makopo na virutubisho vya lishe vinahitaji kupunguzwa
• Ili kuboresha mchakato wa kuchimba mafuta, viungo lazima viongezwe kwa chakula (isipokuwa pilipili moto).

Na hamu kubwa ya tamu, chokoleti na bidhaa kutoka kwake zinaweza kubadilishwa na marmalade au marshmallows. Unaweza kutuliza compote na vinywaji vingine na mahindi, kahawia, rasipiberi. Pia inauzwa ni bidhaa maalum za confectionery ambazo sukari hubadilishwa na utengenezaji wa maandishi au tamu asili. Inapaswa kuzingatiwa kuwa idadi kubwa ya analogi za sukari za synthetic zina madhara kwa afya.

Chakula cha kuzuia angiopathy ya kisukari:

• bidhaa za unga wa
• mchele, manjano na shayiri ya shayiri, oatmeal,
• oat, ngano, mchele, matawi ya rye,
• viazi na vyakula vingine vyenye nyuzi nyingi.

Digesting wanga wanga tata inahitaji muda mwingi kuliko vyakula vingine. Kama matokeo, sukari huingia polepole kwenye damu na kongosho ina wakati wa kutosha wa kutoa insulini, na mwili unaweza kuichukua. Kuna bidhaa kadhaa ambazo hupunguza sukari ya damu, kukuza uzalishaji wa insulini, na zina athari chanya kwenye utendaji wa kongosho.

Bidhaa za kichocheo cha kongosho:

• sauerkraut,
• Blueberries
• maharagwe ya kijani
• mchicha
• celery.

Usawa wa maji
Kudumisha usawa wa maji wenye afya ni moja wapo ya hatua muhimu za kuzuia katika maendeleo ya shida za kisukari. Kiasi cha kutosha cha maji huchochea utengenezaji wa insulini na ngozi yake na mwili. Ili kutoa seli na kiwango kinachohitajika cha unyevu, unahitaji kunywa takriban lita mbili za maji kwa siku (glasi nane) Pendelea madini bado maji, mimea ya matunda na matunda. Kwa kuzuia angiopathy ya kisukari, ni muhimu kuchukua juisi ya makomamanga, tango safi, juisi ya plum.
Ulaji wa maji mwilini unapaswa kuwa mdogo katika kesi ya kushindwa kwa figo, shinikizo la damu la nyuma.

Utunzaji wa miguu

Utunzaji wa miguu una jukumu muhimu katika kuzuia angiopathy ya kisukari. Weka miguu yako safi na ufuate sheria zote za kuwajali. Ikiwa ngozi yako ni kavu, unahitaji kutumia unyevu, ambayo ni pamoja na urea. Viatu vinapaswa kuvikwa vizuri, bila kusababisha hisia mbaya (kusugua, kufinya) Viatu vya ngozi na insoles zilizotengenezwa kwa vifaa vya asili vinapaswa kupendelea. Chagua mifano ya kiatu pana na cha chini-visigino. Epuka kuvaa soksi zilizotengenezwa kutoka kwa vifaa vya syntetisk. Hakikisha kuwa miguu yako haipo wazi kwa hypothermia au overheating.Epuka abrasions, michubuko, kupunguzwa. Matibabu ya wakati unaofaa wa mahindi na simu, utumiaji wa mawakala wa antiseptic na uchunguzi wa miguu wa utaratibu utaepuka shida za ugonjwa wa sukari.

Sheria za utunzaji wa miguu kwa angiopathy ya viungo vya sukari ya chini:

• kila jioni, miguu inapaswa kuoshwa na maji ya joto na maji ya potasiamu na sabuni ya watoto,
• baada ya taratibu za maji, miguu inapaswa kufutwa kitambaa, toa cream ya bakteria na upake ngozi kati ya vidole na pombe
• unahitaji kukata toenails mara moja kwa wiki kwa pembe ya kulia,
• usiondoe taratibu za kuiba na kulainisha ngozi ya miguu,
• usiweke miguu karibu na moto, mahali pa moto au vifaa vingine vya kupokanzwa,
• usipima viatu vipya kwa miguu isiyo na miguu,
• usitumie viatu vya watu wengine, soksi, taulo za miguu,
• kwenye maeneo ya umma (hoteli, dimbwi, sauna) tumia viatu vya ziada.

Ikiwa utagundua msumari wa kuingia, nyufa au majeraha kwa miguu, ikiwa unapata maumivu wakati wa kutembea na kupoteza kamili au sehemu ya usikivu wa miguu, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Shughuli ya mwili

Hatua za kinga katika mapambano dhidi ya ugonjwa wa kisukari na shida zake ni pamoja na michezo na mazoezi ya wastani ya mwili.

Aina za shughuli za kiwili katika ugonjwa wa kisukari:

• hutembea katika mbuga, viwanja,
• ziara ya kuogelea
• baiskeli
• kutembea kwa ngazi badala ya lifti,
• kupunguzwa kwa njia zinazotumia usafirishaji kwa njia ya kutembea,
• kupanda msituni.

Wakati wa kukaa katika hewa safi, kimetaboliki katika mwili inaboresha, muundo wa damu unasasishwa. Seli za mafuta huharibiwa kwa asili, na sukari haitoi damu. Ikiwa kuna shida zinazoonekana na kuwa mzito, unahitaji kujitolea dakika thelathini kwa siku kwa michezo. Mchezo uliopendekezwa na aina ya mzigo unapaswa kuchaguliwa kulingana na hali ya jumla ya mwili, kwa kushauriana na daktari.