Ugonjwa wa sukari

"Moja ya sababu kuu za kifo katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni ugonjwa wa kisukari ketoacidosis. Kulingana na utafiti uliofanywa kama sehemu ya mpango wa hisani wa Alpha Endo, zaidi ya nusu ya watoto katika mikoa ya Urusi hugunduliwa na ketoacidosis wanapogunduliwa. Ketoacidosis ni hali inayohatarisha maisha, wakati sio tu sukari yaliyomo kwenye damu, lakini pia miili ya ketone, kwa maneno mengine, acetone, inaongezeka sana kwa sababu ya upungufu wa insulini, "anasema Anna Karpushkina, MD, mkuu wa Alpha Tengua. "

• • kiasi cha mkojo huongezeka, huwa karibu bila rangi kama maji, na nata kwa sababu ya uwepo wa sukari ndani,
• • kuna kiu kali,
• • licha ya hamu ya kula, uzito wa mtoto hupunguzwa,
• • uchovu haraka,
• • imepungua muda wa umakini,
• • kuwasha au kukausha ngozi,
• • kichefuchefu na kutapika.

Ugonjwa wa sukari ya nyusi

Aina ya 1 ya kisukari ni ugonjwa wa kipekee wa aina yake. Kuna maradhi mengi sugu yanayohusiana na vizuizi vya lishe na dawa ya maisha yote. Tofauti kati ya ugonjwa wa sukari iko katika ukweli kwamba mtu huenda zaidi ya mipaka ya kawaida ya tabia ya kawaida ya mgonjwa: kufuata tu maagizo ya matibabu haitoshi, unahitaji kujifunza jinsi ya kusimamia kwa uhuru mfumo mzima wa mwili wako. Daktari, kwa kweli, anabaki kuwa mamlaka isiyoweza kutambulika na mtaalam mkuu, lakini wingi wa kazi na uwajibikaji utajilimbikizia mikononi mwa mgonjwa. Ugonjwa wa sukari hauwezi kuponywa, lakini unaweza kudhibitiwa kwa mafanikio.

Kwa faida ya wagonjwa, teknolojia inafanya kazi - mifumo ya kisasa ya ufuatiliaji (wakati data kutoka kwa mita inapopelekwa kwa kifaa cha rununu), pampu - vifaa vya usimamizi wa moja kwa moja wa insulini, habari ambayo inaweza kupitishwa kwa daktari kupitia maendeleo ya telemedicine. Kulingana na takwimu, idadi ya watoto wagonjwa na vijana ambao wako kwenye matibabu ya pampu katika nchi yetu ni watu elfu 9. Nchini Urusi, pampu zimesanikishwa bure, kwa gharama ya bajeti ya shirikisho chini ya mpango wa huduma ya hali ya juu wa matibabu na kwa gharama ya bajeti ya mkoa.

Msaada wa kisaikolojia

"Wanasaikolojia waliofunza kuingiliana na wagonjwa wa kazi ya ugonjwa wa kisukari katika mikoa 20 ya Urusi. Kwa mfano, katika kila wilaya ya Moscow katika taasisi za mji kisaikolojia na kituo cha kisaikolojia kuna wanasaikolojia wa kitaalam ambao wanajua matibabu ya watoto wa sukari ambao wako tayari kusaidia familia katika kufanya utambuzi, kushinda unyogovu, kuboresha hali ya hewa na kujiamini. Ni muhimu kutambua kuwa msaada huu ni bure kabisa kwa familia, na pia huduma ya matibabu, "alisema Anna. arpushkina, MD Mkuu wa Mpango wa hisani wa Alfa Endo.

Kuhusu siku zijazo

"Mimi sio nabii, lakini mwelekeo mbili ni kuahidi - kuundwa kwa pampu iliyofungwa-mzunguko ambayo inaweza kuwa analog ya kiufundi ya kongosho, na seli za shina ambazo zinaweza kuanza kuunda insulini. Nadhani mafanikio katika ugonjwa wa kisukari utatokea katika miaka 10 ijayo," anasema. Joseph Wolfsdorf, Mkuu wa Endocrinology, Kituo cha Matibabu cha watoto cha Boston, Profesa wa Madaktari wa watoto katika Chuo Kikuu cha Harvard.

Jukumu la kongosho

Kongosho husaidia kuchimba chakula, shukrani kwa enzymes zilizotengwa, na pia hutoa insulini ili seli za mwili zinaweza kutumia vizuri chanzo chao kikuu cha nishati - sukari.

Katika kisukari cha aina 1, seli za beta za kongosho zinazozalisha insulini huathiriwa. Na mwishowe, chuma hupoteza uwezo wake wa kutengeneza homoni hii muhimu.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kongosho bado inaweza kutoa insulini, lakini haitoshi kwa mwili kufanya kazi vizuri.

Dosing sahihi ya insulini ni muhimu sana kudumisha viwango vya sukari ya damu katika safu salama.

Ugonjwa wa sukari unajulikana na kozi sugu na ukiukaji wa aina zote za kimetaboliki: wanga, mafuta, protini, madini na chumvi ya maji. Takriban 20% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hushindwa kushindwa kwa figo.

Kongosho za bandia

Mnamo Juni 2017, kuna vifaa vya hali ya juu, kwa mfano, kongosho bandia (mchanganyiko wa pampu ya insulini na mfumo wa ufuatiliaji unaoendelea wa sukari ya damu), ambayo husaidia sana watu wenye ugonjwa wa kisukari 1 kudhibiti hali zao na kufanya maisha yao kuwa rahisi. Kifaa hiki huangalia moja kwa moja sukari ya damu yako na huonyesha kiwango sahihi cha insulini inapohitajika. Kifaa hufanya kazi kwa kushirikiana na smartphone au kibao. Leo, kuna aina moja tu ya kongosho bandia, na inaitwa "mfumo wa mseto". Ni pamoja na sensor iliyoambatanishwa na mwili kupima sukari kila baada ya dakika 5, na pia pampu ya insulini ambayo huingiza moja kwa moja insulini kupitia catheter iliyowekwa tayari.

Kwa kuwa mfumo ni mseto, haujatekelezwa kikamilifu. Hii inamaanisha kuwa mgonjwa lazima athibitishe mwenyewe kwa kipimo kipimo cha insulini. Kwa hivyo, mnamo 2017, watafiti wanasoma mifumo iliyofungwa kabisa ya insulini ili kuhakikisha kwamba kipimo sahihi cha homoni kinasimamiwa bila hitaji la uingiliaji wa mtumiaji.

2019: mtaji juu ya kifo: bei ya insulini huko U.S. imeongezeka mara mbili

Mwisho wa Januari 2019, Taasisi isiyo ya faida ya Tathmini ya Gharama za Matibabu HCCI ilichapisha ripoti kulingana na ambayo gharama ya insulini kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 huko Merika iliongezeka maradufu katika kipindi cha miaka mitano kutoka 2012 hadi 2016, ambayo inahalalisha maandamano kutoka kwa idadi ya watu juu ya kupanda kwa bei ya dawa. .

Kulingana na ripoti hiyo, mnamo 2012, mtu wa kawaida aliye na ugonjwa wa kisukari 1 alitumia $ 2,864 kwa mwaka kwa matibabu, wakati mnamo 2016 gharama ya insulini ya mwaka iliongezeka hadi $ 5,705. Takwimu hizi zinaonyesha jumla ya malipo yaliyotolewa na mgonjwa na bima yake kwa dawa, na usionyeshe punguzo zilizolipwa baadaye.

Bei inayoongezeka ya insulini inasababisha wagonjwa wengine kuhatarisha afya zao. Wanaanza kupunguza matumizi ya dawa muhimu kwa sababu hawawezi kumudu gharama ya insulini. Wagonjwa na washiriki wa familia zao wameandamana mara kadhaa chini ya madirisha ya makao makuu ya wazalishaji wa insulini.

Kulingana na ripoti ya HCCI, kuruka katika matumizi yalitokana na bei kubwa ya insulini kwa ujumla na kutolewa kwa dawa za gharama kubwa na watengenezaji. Ulaji wa wastani wa insulini kwa kila kipindi cha miaka mitano iliongezeka kwa 3% tu, na dawa mpya haitoi faida maalum na hufanya sehemu ndogo tu ya matumizi jumla. Wakati huo huo, bei hubadilika kwa dawa zote mpya na za zamani - dawa hiyo hiyo iligharimu mara mbili zaidi ya mwaka wa 2007 kama vile ilivyokuwa mnamo 2012.

Watengenezaji wa dawa za kulevya wanahalalisha kwa ukweli kwamba wanahitaji kuongeza bei nchini kwa dawa mara kwa mara ili kulipia punguzo kubwa ambalo linawasaidia kuingia kwenye soko la bima. Mnamo 2017-2018 watengenezaji wakuu wa dawa wameanza kupunguza ongezeko la bei ya dawa kwa mwaka chini ya shinikizo kutoka kwa utawala wa Rais wa Amerika, Donald Trump na Congress.

Ilizinduliwa mfumo wa kwanza wa uhuru wa ulimwengu wa kugundua ugonjwa wa sukari

Mnamo Julai 2018, Merika ilizindua mfumo wa utambuzi wa kwanza wa ugonjwa wa AI unaozingatia ulimwengu ili kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa kidini, shida kubwa ya ugonjwa wa kisayansi ambao, bila ya uchunguzi sahihi na matibabu, inaweza kusababisha upotezaji wa maono. Mboreshaji wa mfumo, Kampuni ya IDx, imeendeleza algorithm yake mwenyewe ya kugundua retinopathy kwa watu wazima zaidi ya miaka 22 na ugonjwa wa kisukari kutoka kwa picha za fundus. Chuo Kikuu cha Iowa kilikuwa shirika la kwanza la afya nchini Merika kuanzisha teknolojia kwa mazoezi ya kliniki. Maelezo zaidi hapa.

2017: 45% ya Warusi walio katika hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari katika miaka 10 ijayo

Watafiti katika Kituo cha Uzazi cha Kijeni cha Genotek walichambua matokeo ya vipimo vya DNA 2500 na waligundua kuwa 40% ya Warusi wana toleo hatari la jeni la TCF7L2, ambalo huongeza utabiri wa aina ya ugonjwa wa kisukari mara 1.5 na genotype ya CT. Katika mwingine 5%, toleo la hatari la jini lile lilipatikana ambalo huongeza utabiri wa ugonjwa huo kwa mara 2.5 - genotype ya TT. Pamoja na index ya molekuli ya mwili ya zaidi ya 25, genotype ya CT huongeza uwezekano wa kukuza ugonjwa angalau mara 2,5, na genotype ya TT - angalau mara 4. Kulingana na takwimu, kati ya Warusi 2500 waliosoma, faharisi ya mwili iliyoongezeka ina zaidi ya 30%. Kwa utafiti huo, tulitumia matokeo ya vipimo vya DNA vya wanaume na wanawake wenye umri wa miaka 18 hadi 60.

Kulingana na Wizara ya Afya, kizingiti cha matukio ya ugonjwa wa kisukari cha 2 kimepungua hadi miaka 30. Shirika la Afya Ulimwenguni linabiri kuwa ugonjwa wa kisukari utakuwa sababu ya saba ya kusababisha vifo ifikapo 2030. Kulingana na WHO, mnamo 2015, wagonjwa milioni 4.5 wenye utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 waliandikishwa nchini Urusi, na kila mwaka idadi iliongezeka kwa 3-5%, katika miaka 10 iliyopita idadi ya wagonjwa imeongezeka na watu milioni 2.2. Madaktari hupata takwimu rasmi ziko chini sana, kwani wagonjwa wengi hawatafuti msaada au wamechelewa sana. Kulingana na utabiri wa Taasisi ya ugonjwa wa kisayansi wa Kituo cha Utafiti wa Bajeti ya Taasisi ya Shirikisho la Shirikisho, kiwango halisi cha ugonjwa wa kisukari cha aina 2 nchini Urusi ni mara 3-4 juu kuliko data rasmi, ambayo ni juu ya watu milioni 10,000.

Uwiano wa mchango wa sababu za maumbile na sababu za maisha, kulingana na wataalam wa Taasisi ya ugonjwa wa kisukari, ni 90% hadi 10%, lakini utabiri wa maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa II hauwezi kamwe kutekelezwa na njia sahihi ya kuzuia ugonjwa huo. Kuamua hatua za kuzuia, inahitajika kuhesabu ni hatari ngapi ya maumbile imeongezeka na jinsi mambo ya maisha yanavyoathiri. Hali muhimu ya maisha katika kesi ya ugonjwa wa sukari ni mzito, kwa hivyo ni muhimu kuongeza index ya molekuli ya mwili (BMI) kwa matokeo ya uchambuzi wa maumbile ili kuhesabu hatari za mtu binafsi. Ili kujua fahirisi ya uzito wa mwili, inahitajika kugawanya uzani wa mtu katika kilo kwa urefu wake katika mita, mraba, na kisha kugawa uzani kwa matokeo. Uwezo wa ugonjwa wa sukari huongezeka kwa mara 1.6 na BMI ya 25-30, ambayo kwa dawa inachukuliwa kuwa mzito. Na BMI ya 30-35, uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huongezeka mara 3, na mara 35-40 - 6, na BMI hapo juu mara 40 - 11.

`Jaribio la DNA inahitajika ili kuamua ni kwa kiwango gani shida hiyo inakuhusu. Uwepo wa alama za maumbile zinazoongeza hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari kwa mara 1.5 na uwepo wa alama zinazoongeza kwa mara 2.5 ni kiwango tofauti cha hatari na njia za kuzuia ambazo ni tofauti katika juhudi. Na ikiwa nambari ya mwili inayoongezeka imeongezwa kwa hii, basi uwezekano huongezeka angalau mara 1.6. Itatosha kwa mtu kujikana mwenyewe chakula cha jioni au dessert, na kwa mtu, kuzuia itakuwa hatua kali ambayo inabadilisha kabisa njia ya maisha. Utafiti huu unakusudia kuangazia shida ya ugonjwa wa kisukari nchini Urusi na maendeleo ya hatua za kinga za mtu binafsi kulingana na tabia ya genome`, alitoa maoni mwanahistoria wa habari, mkurugenzi mkuu wa Kituo cha Matibabu na Maumbile cha Genotek Genryek Ilyinsky.

`` Dawa ya binadamu haibadilika baada ya muda, lakini mwenendo ambao mtindo wetu wa maisha unategemea. Pamoja na kuongezeka kwa chakula cha haraka na vyakula vya sukari nyingi, na shida inayoongezeka ya shughuli za chini za mwili, ugonjwa wa sukari kama ugonjwa unakua mdogo. Tayari, madaktari wanasema kwamba hapo awali iligunduliwa kwa watu wazee zaidi ya miaka 60, lakini sasa inazidi kugundulika kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 30-35. Sababu ni mtazamo wa maumbile unazidishwa na maisha yasiyokuwa na afya, "anasema Marina Stepkovskaya, MD, Ph.D., daktari mkuu katika Kituo cha Matibabu cha Genotek.

Ugonjwa wa sukari ni nini?

Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni ugonjwa sugu ambao unakua wakati kongosho haitoi insulini ya kutosha, au wakati mwili hauwezi kutumia insulini inayozalishwa vizuri.

Insulini ni homoni ambayo inasimamia sukari ya damu. Matokeo ya jumla ya ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa ni hyperglycemia, au kiwango cha sukari (sukari) kwenye damu, ambayo baada ya muda husababisha uharibifu mkubwa kwa mifumo mingi ya mwili.

Ugonjwa wa kisukari husababisha uharibifu wa moyo, mishipa ya damu, macho, figo na mfumo wa neva. Inajulikana kuwa maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kama sheria, hutanguliwa na mabadiliko katika mwili, katika dawa inayoitwa prediabetes.

Ishara za ugonjwa wa sukari

Ukweli

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa sugu ambao hutokea wakati kongosho haitoi homoni ya kutosha ya insulini, au wakati mwili hauwezi kutumia kabisa insulini ambayo hutoa kwa mahitaji yake.

Ni insulini ambayo ina kiwango cha kawaida cha sukari (sukari) katika damu. Kwa sababu ya upungufu wa insulini, viwango vya sukari ya damu huongezeka, hyperglycemia inakua. Ikiwa kiwango cha sukari iliyoinuliwa haikurekebishwa kwa muda mrefu na msaada wa dawa, shida kadhaa hujitokeza, pamoja na upofu au kutoweza kwa figo. Kila mgonjwa wa pili na ugonjwa wa kisukari hutengeneza infarction ya myocardial au kiharusi cha muda.

Kwa afya njema, huwezi kupima kiwango cha sukari kwenye damu.